Rezultatele studiului de cohorta ne pot elucida relatia dintre
expunere si boala sau pentru cercetarea efectelor multiple a unei expuneri,pentru interpretarea corecta a acestor rezultate,va propun exemplificarea unui studiu real: Studiul privind sntatea asistentelor (Nurses Health Study) a evaluat incidena i factorii de risc pentru bolile frecvente ale femeilor. Etapele de baz ale acestui studiu au fost: 1. Asamblarea cohortei: n 1976, investigatorii au obinut, de la Colegiul Asistentelor, lista cu asistentele nregistrate n primele 11 state ale SUA ca mrime a populaiei, avnd vrstele ntre 25 i 42 de ani, crora li s-a transmis prin pot o invitaie de a participa la studiu.
2. Msurarea variabilelor independente (expuneri) i a
posibililor factori de confuzie. A fost trimis un chestionar privind dieta i ali poteniali factori de risc i au primit chestionarele completate de la 121.700 de asistente. Apoi, au retransmis chestionarele la fiecare 2 ani timp de 20 de ani, actualiznd astfel expunerile care se modificaser ntre timp i au evaluat i ali factori de risc, neevaluai iniial. 3. Au urmrit cohorta i au msurat efectele. Chestionarele periodice includeau i ntrebri privind apariia mai multor efecte, care erau apoi confirmate prin cercetarea documentelor medicale. Mrimea cohortei i durata lung de urmrire a furnizat o ocazie unic de studiu al factorilor de risc pentru
De exemplu, investigatorii au evaluat ipoteza c alimentaia
bogat n fibre este asociat cu scderea riscului de cancer colorectal. Aportul de fibre a fost evaluat n 1980, i 787 de cazuri de cancer colorectal au fost confirmate ntre 1980 i 1994. Incidena cancerului colorectal printre femeile cu consumul cel mai mic de fibre a fost similar incidenei cancerului printre femeile cu consumul cel mai mare (riscul relativ = 1,0%; intervalul de ncredere 95% ntre 0,7 i 1,4), deci aportul alimentar crescut de fibre nu previne cancerul de colon.
Analiza rezultatelor se efectueaz conform
schemei: Risc Risc Concluzie
relativ
atribuibil
RR > 1 RR = 1
RA > 0 RA = 0
RR < 1
RA < 0
Factor de risc Factor indiferent Factor de protecie