1

TULBURARI DE DEZVOLTARE A
PERSONALITATII
 2

DEFINITIE

Stari de dizarmonie a
personalitatii exprimate clinic prin
patternuri de comportament
maladaptativ.
 3

TP pot fi anuntate inca din adolescenta sau chiar mai

devreme si continua de-a lungul intregii existente. Subiectii
cu TP au in intreaga lor biografie accidente si tulburari de
relationare cu ceilalti, viata lor fiind caracterizata de
multiple dificultati in indeplinirea obligatiilor sociale si
profesionale, ca si in sustinerea unei relatii emotionale
stabile si de lunga durata.
 4

Nu reusesc sa se perceapa pe sine asa cum ii vad

ceilalti din afara,
Absenta/dificultatea realizarii unei relatii
empatice cu ceilalti.
Comportamentul lor supara, deranjeaza pe
ceilalti.
Cerc vicios: continua conflictualitate cu ceilalti.
Psihopatii raman niste neintelesi, inadaptabili.
Isi neaga defectul de adaptare,
Isi neaga simptomele si
Refuza ajutorul psihiatric.
Dincolo de armura protectiva a personalitatii lor
se afla depresia si anxietatea.
 5
Etiologie
1. Componenta genetica (concordanta pentru TP a fost de cateva ori
mai mare la gemenii monozigoti decat la gemeni dizogoti).
. Clusterul A (paranoica + schizoida + schizotipala)

Mai frecvent la rudele biologice ale schizofrenilor.

. Clusterul B ( histrionica + narcisista + antisociala + borderline)

Psihopatii borderline au mai multe rude cu tulburari de dispozitie

decat subiectii control, iar tulburarile borderline deseori coexista cu
depresia.
. Clusterul C (evitanta + dependenta + obsesiva + pasiv-agresiva).

E mai clara componenta genetica pentru TOC la monozigoti, (fata de

dizigoti), de obicei aceasta tulburare are asociate un set de
simptome comune cu depresia

Personalitatea evitanta se asociaza cu un prag crescut de anxietate.

 6

2. Componenta temperamentala: copii cu un temperament

mai fricos dezvolta tulburari de personalitate de tip
evitant.

3. Componenta social-culturala: un copil anxios crescut de o

mama la fel de anxioasa este mai vulnerabil pentru a face
o tulburare de personalitate decat acelasi copil anxios
crescut de o mama normala.

4. Componenta psihanalitica.
 7

Psihopatia paranoiaca

Suspiciozitate constant manifesta.

Neincredere in oameni in general si in prieteni in

special.

Ambele se manifesta in variate circumstante si

contexte.

Interpreta actiunile oamenilor ca deliberat

amenintatoare
 8

Psihopatia paranoiaca
La examenul clinic vedem un ins care nu se poate relaxa,
tensionat muscular, lipsit de umor, hiperserios, cauta in
situatie si context probele care sa-i sprijine banuielile.
Desi premizele sunt false rationamentele sale sunt
corecte si bine directionate.

Exprima ganduri care atesta clar proiectia , ideile de

prejudiciu si idei ocazionale de referinta.
 9

Psihopatia paranoiaca
Se simt usor atacati, tratati cu lipsa de respect si
reactioneaza in consecinta rapid cu furie sau printr-o
actiune razbunatoare.

Ezita sa faca confidente altora datorita temerii

nejustificate ca informatia va fi utilizata impotriva sa.

Pastreaza pizma, invidia, nu uita usor insultele, tratarea

cu lipsa de consideratie este plin de resentimente.
 10

Psihopatia schizoida

Tendinta constanta de-a lungul vietii de a evita cat mai

mult contactele sociale.

Resimt disconfort in a se angaja intr-o actiune comuna

cu altul sau altii pentru ca sunt foarte introvertiti.

Izolati, excentrici, singuratici.

Afectul ingust, politete manierista

 11

Psihopatia schizoida

La examenul clinic: raceala, rezerva indepartata, lipsa

de implicare in evenimente cotidiene, distanti, calmi si
tacuti, nesociabili, izolati.

Prefera slujbe singuratice, solitare, necompetitive.

Este indiferent la laudele sau criticile celorlalti.

 12

Psihopatia schizoida
Barbatii nu se casatoresc pt ca nu pot accepta
intimitatea, femeile pot accepta pasiv un barbat agresiv
care hotaraste el sa o ia de sotie.

O inabilitate de-a lungul existentei de a se infuria si de a-

si exprima nemultumirea in mod direct.

Pot promova sanatatea sau pacea, devin vegetarieni, se

implica in miscari filozofice
 13

Tulburarea schizotipala

Capacitati scazute pentru legaturi apropiate.

Relatii interpersonale deficitare.

Deficit de adaptare sociala cu disconfort afectiv acut,

Excentricitati comportamentale datorate unor tulburari

cognitve si perceptuale

Clinic: Incepe la adultul tanar, se toceste relativ dupa

40 de ani
 14

Tulburarea schizotipala

Ciudat in imbracaminte, vorbire, gandire.

Vine in contradictie cu normele sociale in general

acceptatede mediul in care traieste.

Convingeri ciudate, gandire magica

se pot crede inzestrati cu puteri speciale, paranormale

(capacitatea de a comunica prin ganduri, de a avea
clarviziuni, premonitii) ceea ce ii face sa participe la
practici oculte, religii mai speciale.
 15

Tulburarea schizotipala
Percepe mediul si pe ceilalti ca ostil, e mai izolat pentru
a se apara de sentimentul ca e obiectul preocuparii
speciale a celorlalti (interpreteaza tot ce fac ceilalti ca
fiind referitoare la ei in sens rau)- aceste trairi de
referinta nu sunt delirante

Limbajul cu stereotipii, metafore, detalii excesive, face

dificila comunicarea cu altii

Nu ajung la incoerenta ideo-verbala.

 16

Tulburarea schizotipala
Prefera izolarea sociala pentru a evita anxietatea
generata de relatiile sociale pe care le suporta greu

Afectivitate rece, distant

Pot avea uneori scurte episoade psihotice avute

Mai pot avea iluzii cu continut somatic, fenomene de

derealizare, depersonalizare.
 17

Psihopatia histerica

Comportament dramatic, colorat, demonstrativ aratat de

o persoana extraverta, excitabila, excesiv de emotionala

Inabilitate de a mentine o relatie profunda, care sa

presupuna un atasament efectiv real si autentic.

Comportament evident de atragere a atentiei

Tind sa-si exagereze sentimentele si gandurile

 18

Psihopatia histerica

Daca nu li se acorda atentie vor plange, vor fi indispusi,

vor acuza pe altii

Comportament seductiv, erotizand adesea si relatia

terapeutica. Pot fi disfunctionali sexual: femeile
anorgasmice, barbatii impotenti.

Relatiile lor emotionale sunt superficiale, ei fiind

orgoliosi, preocupati de sine, nestatornici si schimbatori.
 19

Psihopatia histerica
Au o puternica dependenta, neavand capacitatea de a-si
amana gratificarea unei dorinte si nici toleranta la
frustrare

Definitie (Chodoff): Egocentrism

Histrionism=teatralism+ hiperexpresivitate
mimica+plasticitatea atitudinii corporale + dramatizarea
relatarii prin intonatiile vocii+ recursul la formule de
limbaj menite sa frapeze auditoriul

 20

Psihopatia antisociala
Acte repetate antisociale sau criminale

Incapacitate de a se coforma normelor sociale inca din

adolescenta (chiul de la scoala, fuga de acasa sau din
caminul de copii)

Comportament iresponsabil sau antisocial inaintea

varstei de 15 ani (chiul, absente, somaj)
Psihopatia antisociala
21

Ignorarea normelor sociale: ocupatii ilegale, cu/ fara

arestari, ranirea altora, furturi

Incapacitate de a-si face si urma un plan de viitor

Calatorii din loc in loc fara un scop anume

Mincinos, lipsit de remuscari

Nu a avut niciodata o relatie monogama totala mai mult

de un an

Indiferent fata de propria sa unitate

 22

Psihopatia dependenta
Tendinta de a se subordona altora

Ii lasa pe altii sa decida in legatura cu slujba lor, cum sa

traiasca etc.

Nu au incredere in ei insisi si cer avizul altora/

asiguarari de la altii

Au dificultati in a initia proiecte proprii

Pasivitate, sugestibilitate
 23

Psihopatia dependenta
Se tem sa nu fie abandonati

Usor legati de criticismul sau dezaprobarea altora

Pot trai o stare de disconfort cand raman singuri chiar

pentru o perioada scurta de timp

Paseaza altora responsabilitatile proprii in domeniile

importante ale vietii lor
 24

Psihopatia evitantanta
Senzitivitate extrema la respingerea de catre altii

Nu au prieteni apropiati, confidenti (altii decat rudele

de grd. I)

Nu stabilesc relatii cu altii daca nu sunt siguri ca acestia

au o parere buna despre ei

Evita activitatile sociale/profesionale care implica

relatii interpersonale importante
 25

Psihopatia evitantanta
Ambarasati, anxiosi, plang, blushing in fata altor oameni

Exagereaza pericolele potentiale , pot anula intalniri

importante pentru ca anticipeaza ca vor fi depasiti,
epuizati de efortul de a le face fata

Reticenti in diferite situatii sociale de teama de a spune

ceva nepotrivit (foolish)
 26

Tulburarea de personalitate obsesionala

Perfectionism care interfera cu indeplinirea sarcinilor,

indica incapacitatea de a termina o actiune sau proiect
datorita imposibilitatii realizarii propriilor standarde
impuse

Preocupare excesiva pentru detalii, reguli, liste, scheme

Devotiune excesiva asupra muncii (cu ignorarea

distractiilor din timpul liber)
 27

Tulburarea de personalitate
obsesionala
Indecizie

Retragere emotionala cu ingustarea afectelor

Scrupulozitate, hiperconstiinciozitate

Inflexibilitate in materie de moralitate/ principii etice/

valori

Lipsa generozitatii in privinta timpului, banilor,

cadourilor
 28

Tulburarea de personalitate pasiv-

agresiva

Comportament care exprima o agresivitate subiacenta si

care este exteriorizata pasiv

Obstructionism+amanare+taraganare+ incapatinare+
ineficienta

iritabil, suparat, ursuz, imbufnat

Protesteaza fara justificare

Crede ca face mai mult decat cred altii ca face

 29

Tulburarea de personalitate pasiv-

agresiva

Se simte ofensat, iritat, jignit cand altii ii fac observatii

utile

Obstructioneaza eforturile altora, le saboteaza prin

inactiune sau proasta sa actiune

Critica in mod nejustificat, batjocoresc, dispretuiesc pe

cei aflati in pozitii sociale de autoritate
 30

Tulburarea de personalitate borderline

E situata la granita dintre psihoze si nevroze

Carcaterizata prin afect, dispozitie, comportament,

relatii obiectuale, imagine de sine extrem de instabile

Denumita si Schizofrenie ambulatorie, personalitate

instabil emotional, caracter psihotic
Tulburarea de personalitate 31

borderline
Foarte labili emotional, cu mari oscilatii de dispozitie

Pot face episoade micropsihotice (simptome psihotice

trecatoare)

Comportament foarte impredictibil

Acte autodistructive repetate

Difuziunea identitatii = se plang de lipsa unui sens real al

propriei identitati
 32

Tulburarea de personalitate borderline

Sentimente de goliciune, plictiseala sufleteasca

Impulsivitate in cp 2 domenii care pot deveni

autoprejudiciante ca: cheltuirea banilor, sex, uzul de
substante, furtul din magazine, abuzul de bautura si
mancare

Relatii interpersonale instabile/intense caracterizate prin

alternarea intre extreme
 33

Tulburarea de personalitate borderline

Supraidealizare Devalorizare

Furie nejustificata si intensa/ pierderea controlului

Amenintari repetate cu suicidul

Comportamente sau eforturi de automutilare

Eforturi frenetice, violente de a evita abandonul

real/imaginar