Instrumentatie

biomedicala de recuperare
cu Ultrasunete
Ultrasunetul
- este o form de energie mecanic
- unde sonore de frecven mare din
afara spectrului auzibil al urechii
umane (de la 16Hz la aproape 15-
20,000 Hz )
US n fizioterapie
frecvenele folosite n mod obinuit au ntre
1.0 (0,75) i 3.0 MHz.
Frecvena joas are o putere mai mare de penetrare,
Frecvena nalt are o mai mare absorie
superficial
n domeniul medical,
ultrasunetul este folosit
diagnosticare medical
neinvaziv
ultrasunet Doppler
ultrasunetul tri-dimensional (3-
D) cu transformare
ultrasunetului n imagii n spaiu
3-D, sau patru-dimensional (4-D)
ultrasunet este tehnica 3-D n
micare
Reacii la aplicarea
ultrasunetului

trei tipuri de efecte:

termal,
mecanic i
chimic.
Toate aceste efectele ale
ultrasunetelor sunt
dependente de doza de
ultrasunete!
Energia ultrasunetului are
urmtoarele efecte fiziologice:
1. rspunsul inflamator i
refacerea esuturilor,
2. calitate refaceriilor,
3. nclzete esuturile moi
Energia ultrasunetului se
absoarbe
mai ales n esuturile cu colagen crescut:
os, periost, cartilaje, ligamente, capsule,
tendoane, fascii, esut cicatricial, esut de
suprafa
Terapia cu US presupune:
- urmrirea parametrilor US(intensitate /
putere / regimul de puls / dimensiunile
traductorului),
- urmrirea parametrilor tratamentului
(durat, frecven, durata
tratamentului)
- urmrirea tehnica de aplicare a
tratamentului (poziia pacientului,
metoda de aplicare).
UTILIZAREA OBINUIT A US PT.
EFECTUL NON TERMAL
Faciliteaz vindecarea
inflamaiilor i faza prolifertiv
dup traumatismele esuturilor
moi (tendinite, bursite, leziuni
acute ale esuturilor moi)
Vindecarea leziunilor osoase =
1.5 MHz, puls 20%, 0.15w/cm2,
20 minute, zi
UTILIZAREA US PT.
EFECTUL TERMAL
US continuu, cu intensitate mare
temperatura esuturilor moi prin:
energiei kinetice a moleculer
esutului
producia de caviti instabile,
energia kinetic a ultrasunetuluicnd
este absorbit de esuturi poate s
se transforme n cldur.
Cavitaia instabil produce
mari, scurte presiuni locale i ale
temperaturii determin eliberarea
Efecte fiziologice ale nclzirii
esuturilor la 40-45 folosind US

flexibilitatea esuturilor moi

vscozitatea fluidelor
perceptia durerii prin ncetinirea
vitezei de conducer nervoas
rata metabolic
fluxul sangui scade edemul
Stimularea sistemului imun
Uureaz spasmele musculare
mbuntete micarea
Indicaii ale terapiei cu
US
Controlul durerii n cazul
Ulcere (datorate presiunii),
maladiilor cr. inflamatorii
Stretching pe structurile
(osteoartrit, reumatism),
ncordate (tendon,
Leziuni de esut. moi n
capsul, ligamente, fascii,
afeciouni ac. (ex. leziuni
cicatrici, ntinderi
sport sau ocupaionale,
ligamentare)
ntinderi ligamentare,
Bursite /Tendonite (ac.+
tendonite),
cr.)
Refacerea post -efort,
Sindrom de tunel Tarsal
febr muscular, ntinderi,
crampe /Carpaian
Nevralgia herpetic, Fascieta plantar
Afeciuni subac. (ale Durere lombar joas,
umrului, bursite, sciatagie, ntinderi
capsulite), Membru fantom
CONTRAINDICAII:
implanturi din emboli
plastic /ateroscleroz/ar
pacemaker terioscleroz
cardiac sever
tromboflebite ganglionul stelat
sngerri craniu
necontrolabile / protuberanele
medicaie osoase sub
anticoagulant cutanate
organele epifiza de
genitale cretere la copii
regiunea inimii
tromboz
CONTRAINDICAII:
esut al sistemul
nervos central
durere a crei coloana
cauz nu se vertebral dup
cunoate laminectomie
cancer (de orice nervi mari
tip) subcutanai
tuberculoz cimentul folosit
activ ca tratament
psoriazis ortopedic (nu
circulaie regim continuu,
sczut se poate folosi
US cu impulsuri
infecii acute cu 50% sau mai
graviditate puin)
regiunii cu
PRECAUII:
leziunile acute nu trebuie s se
trateze cu ultrasunete.
trebuie folosit ntotdeauna
intensitatea cea mai mic ce
produce rspuns terapeutic
metalul reflect 90% din US
incidente
n principiu este sigur dac
traductorul se folosete n
micare, cu micri circulare
Frecvena:
1 MHz undele US vor penetra
pn la 2.5 - 5 cm n profunzimea
esuturilor

3 MHz undele US vor ajunge

pn la o profunzime de 1.5 cm
Forme de ultrasunet:
Continuu rol n nclzirea
esuturilor i micromasaj intern
Discontinuu (cu impulsuri),
ntreruperea ritmic este de 1:1 la
50% i de 1:4 pentru 20%, timpul se
msoar n milisecunde ajut la
vindecarea esuturilor.
INTENSITATEA:
INTENSITATEA US de la INTENSITATEA US de la
0.05 la 0.2 W/cm2 0.2 la 0.5 W/cm2
SCOP: Debridare,
creetrea permeabilitii
membranizare SCOP: creterea
(electroporation), i permeabilitii
creterea energiei la membranei i
nivel celular. creterea activitii
Aplicare: fibroblastice
- 1 7 (sau 10) zile n
faza inflamatorie ce
urmeaz unui evenimet Aplicare: timp de 7-
traumatic cu o sever 10 zile n faza acut
afectare a a evenimentului
funcionalitii traumatic
FRECVENA
FRECVENA US de 0.5 0.80
W/cm2
SCOP: s faciliteze depunerea
colagenului i vindecarea
tisular
Aplicare: timp de 7-10 pn la
21 zile n faza proliferativ a
evenimentului traumatic
 Durata aplicrii tratamentului:

- Depinde de aria de tratat

- Deobicei 3-5 minute de aplicare
continu pentru o suprafa mai
mare de dou ori a ariei
traductorului
 Dimensiunile traductorului prin
care se aplic US
traductor mare und
convergent
traductor mai mic- und
divergent
Mic profunzime
Mare superficial
Dimensiunea traductorul este
invers proporional cu
profunzimea la care ajunge US.
 Mediul de contact: gel pe baz de ap

Energia US nu
poate s
cltoreasc prin
aer i este
refractat de
piele, are nevoie
de un mediu de
cuplare aplicat
pe piele: ulei
mineral sau gel
pe baz de ap
 FRECVENA APLICRII
TRATAMENTULUI CU US:
Ultrasunetele au efect cumulativ
la nivelul esuturilor
Se aplic doar 10-15 tratamente,
de 3-4 ori pe sptmn sau de 2
ori pe saptmn
Dac nu se modific
simptomatologia clinic dup 3-4
edine se modific locul
aplicaiei sau forma de US.
Aplicarea prin intermediul apei
Regiunea de tratat este introdus n ap,
apoi traductorul de ultrasunet este introdus
n ap i este meninut la 2-3 cm de zona de
tratat.
Prin intermediul apei se ofer un cuplaj
direct cu US ce strabate acest suprafa cu
vitez constant.
US subacval este recomandat pentru prile
corpului cu suprafee iregulate precum:
ncheietura minii, cot, genunchi, cot, picior.
micri lente circulare ale traduc[torului
*functionarea explicata la curs!!!