DIZABILITATEA INTELECTUAL :

DEFINIIE, CLASIFICARE I
SISTEME DE SUPORT
Definirea dizabilitii intelectuale
Dizabilitatea intelectual se caracterizeaz prin
deficite semnificative att n funcionarea cognitiv
ct i la nivelul comportamentului adaptativ,
exprimat prin abilitile conceptuale, sociale i
pragmatice .
Debuteaz nainte de vrsta de 18 ani.
5 asumii privind definiia DI
1. Deficitele n funcionarea prezent trebuie s fie
luate n considerare n contextul mediului comunitar
specific vrstei individului, grupului de prieteni i
culturii din care face parte.
2. O evaluare valid are n considerare diversitatea
lingvistic i cultural , precum i diferenele la
nivelul comunicrii, la nivel senzorial, motor i
comportamental.
3. De cele mai multe ori, la nivelul individului,
deficitele coexist cu punctele tari.
4. Scopul principal al identificrii acestor deficite este
alctuirea unui profil al tipurilor de suport i
asisten necesare.
5. Oferirea unui suport corespunztor pe o perioad
determinat de timp va conduce la o imbuntire
vizibil a funcionrii de zi cu zi a persoanei cu DI.
Cadrul de evaluare
Funcia evalurii Scopul specific Exemple de msurtori,
instrumentar i metode de
evaluare

a.Stabilirea prezenei sau a.Teste de inteligen

absenei DI b.Scale pentru evaluarea
b.Stabilirea eligibilitii comportamentului
pentru servicii de suport adaptativ
DIAGNOSTIC c.Stabilirea eligibilitii c.Anamnez
pentru beneficii d.Msurarea nivelului de
d.Stabilirea eligibilitii dezvoltare
pentru protecie legal e.Abiliti sociale i
rezultate colare
Diagnosticare: scorurile cutoff
Scorurile care determin limitele deficitelor
semnificative n funcionarea cognitiv i la nivelul
comportamentului adaptativ care se constituie
criteriu pentru diagnosticul de DI
Pentru ambele criterii, scorul cutoff este aproximativ
cu dou abateri standard inferioar mediei
instrumentului de evaluare utilizat, lund n
considerare eroarea standard de msurare ,
precum i punctele tari i limitele acestuia.
Eroarea standard de msurare
Eroarea standard de msurare se refer la variaia unui scor real
ipotetic obinut de un anumit individ.
ESM se aplic doar la scorurile obinute n urma unui intrumentar
standardizat i care pot fi estimate cu ajutorul abaterii standard a
testului utilizat i a fidelitii acestuia.
ESM, care variaz n funcie de test, sub-grup i grup de vrst ,
ar trebui s fie utilizat pentru a se stabili un interval statistic de
ncredere n cadrul cruia intr scorul real obinut de o persoan.
O astfel de raportare a scorului la un interval de ncredere,face ca
acesta s fie nu doar un scor ci s semnifice n acelai timp o
utilizare adecvat a instrumentelor de evaluare a nivelului
intelectual i a comportamentelor adaptive, precum i a practicilor
corecte de diagnosticare n domeniul DI.
Intervalul de ncredere
Intervalul statistic (bazat pe eroarea standard de msurare
a intrumentului de evaluare utilizat i pe proprietile
distribuiei normale) n cadrul cruia se nscrie scorul obinut
de persoan.
Cunoscnd proprietile distribuiei normale, se poate stabili
un interval statistic de ncredere prin intermediul
parametrilor al cel puin unei erori standard de msurare
(probabilitate de 66%) sau parametrilor a dou erori
standard de msurare (probabilitate de 95%).
Selectarea intervalului de ncredere (66% sau 95%) se face
pe baza chestionarului utilizat, proprietile intrumentului de
msurare utilizat i scopul ultim al scorului obinut.
Diagnosticarea retrospectiv
Diagnosticarea retrospectiv poate fi necesar n
situaiile n care un individ nu a fost diagnosticat cu
DI n timpul perioadei de dezvoltare.
Cadrul de evaluare
Funcia evalurii Scopul specific Exemple de msurtori,
intrumentar i metode de
evaluare
a.Clasificarea intensitii a.Scale de evaluare a
nevoii de asisten i intensitii nevoii de
suport asisten i suport
b.Clasificarea scopului b.Nivelurile
CLASIFICARE cercetrii comportamentelor
c.Clasificarea n funcie de adaptative
caracteristicile selectate c.Nivelul IQ
d.Clasificarea suporturilor d.Evaluarea ecologic
educaionale specifice e.Evaluarea factorilor
e.Clasificarea fondurilor etiologici de risc
materiale necesare f.Evaluarea sntii
mentale
Clasificarea DI:
Principalele scopuri ale clasificrii n domeniul DI
sunt:
a. Finanare
b. Cercetare
c. Oferirea de servicii i asisten
d. Evaluarea caracteristicilor persoanelor i a mediului
lor de provenien.
Clasificarea DI:
n manualul din 2010 al AAIDD se propune un
sistem de clasificare multidimensional al DI:
clasificare bazat pe abilitile intelectuale ale
persoanei, comportamentele adaptative, sntate,
context i intensitatea nevoii de suport i asisten.
Cadrul de evaluare
Funcia evalurii Scopurile specifice Exemple de msurtori,
instrumentar i metode de
evaluare

a.Suport pentru a.Planificarea centrat pe

optimizarea funcionrii persoan
persoanei Auto evaluare
b.Suport pentru b. Teste de dezvoltare
PALINIFICAREA I mbuntirea rezultatelor Evaluarea abilitilor
DEZVOLTAREA obinute de comunicare, motorii i
SISTEMELOR DE SUPORT c.Suport pentru senzoriale
I ASISTEN implemtearea alegerilor c.Teste de evaluare a
personale achiziiilor
d.Suport pentru asigurarea Scale de evaluare a
respectrii drepturilor intensitii nevoii de
persoanei suport i asisten.
Evaluarea funcionrii
comportamentale
d.Plan de suport
Tendine i schimbare
Termenul de retard mental (1959) este nlocuit cu
cel de dizabilitate intelectual (2010).
 Termenul de dizabilitate intelectual acoper acea
populaie de indivizi care au fost diagnosticai
anterior cu retard mental n numr, tip, nivel i
durat, precum i nevoia acestor persoane pentru
servicii de suport personalizate.
Orice individ care este sau a fost eligibil pentru
diagnosticarea cu retard mental este eligibil pentru
diagnosticarea cu DI.
 1961 (Heber): retardul mental se refer la o
funcionare cognitiv general sub medie, care
debuteaz n perioada de dezvoltare i care este
asociat cu deficite n sfera comportamentelor
adaptative.
1973_1983 (Grossman): retardul mental se refer
la o funcioanare cognitiv general sub medie
asociat cu deficite n sfera comportamentelor
adaptative , manifestate n perioada de
dezvoltare.
 Luckasson et al.(1992) : retardul mental se refer la
deficite semnificative n funcionarea prezent a
persoanei. Se caracterizeaz printr-o funcionare
cognitiv general sub medie, asociat cu deficite n
dou sau mai multe arii ale abilitilor adaptative.
Debuteaz nainte de vrsta de 18 ani.
Luckasson et al. ,Schalock et al. (2002_2010): retardul
mental (DI n 2010) se caracterizeaz prin deficite
semnificative att n funcionarea cognitiv, ct i n
sfera comportamentelor adaptative, exprimate n
abilitile conceptuale, sociale i pragmatice.
Debuteaz nainte de vrsta de 18 ani.
Clasificarea definiiilor DI:
nainte de manualul aprut n 1992 al AAIDD :
clasificarea bazat pe nivelul IQ (uoar,
moderat, sever i profund).
Manualele din 1992_2002_2010 : sistem de
clasificare bazat pe scopurile avute n vedere (
finanare, cercetare, oferirea de servicii de suport i
evaluarea caracteristicilor personale i de mediu).
Manualul din 2010 : sistemul de clasificare
multidimensional ( abiliti cognitive,
comportamente adaptative, sntate).
Planificarea sistemelor de suport i
asisten
Conceptul de suport a fost introdus pentru prima
dat n manualul AAIDD din 1992:
Manualul din 2002 : conceptul de suport s-a extins
de la conceptul de cadru de evaluare, planificare i
implementare.
Manualul din 2010 : prezentarea unui sistem de
suport care cuprinde sisteme organizaionale ,
INCENTIVES, suport cognitiv, instrumente de
evaluare, abiliti-cunotine i abiliti ereditare.
Planificarea sistemelor de suport
Discrepan ntre competen i cerine ( persoanele cu DI prezint o
discrepan ntre competena personal i cerinele mediului)

Crearea de sisteme de suport individualizate (planificarea riguroas i

aplicarea acestor sisteme de suport)

Rezultate personale mbuntite

Independen crescut, optimizarea relaiilor personale, oportuniti sporite

de includere n societate
 Componenta1: Componenta 2: Componenta 3:
identificarea determinarea alctuirea planului
experienelor de intensitii nevoii de individualizat de
via i a scopurilor suport i asisten suport i asisten

Componenta 4: Componenta 5:
monitorizarea evaluarea global
progreselor
Alte arii de activitate cuprinse n
manualul AAIDD
1. Etiologie : abordare multifactorial
2. Evaluare clinic : component a responsibilitii
profesionale , strategii de evaluare clinic,
evaluarea clinic n diagnosticarea retrospectiv.
3. Prevenia ca form de suport i etiologia
relaionat cu prevenia i sistemele de suport.
4. Sistemele de suport relaionate cu sntatea fizic
i mental
5. Sisteme de suport pentru persoanele cu DI cu
scoruri IQ ridicate.