Demena Senil Alzheimer

ndrumator
As. Alexandru Ceciliea Mariana

Absolvent
Opreanu Ceciliea

August 2014
 Introducere
Notiuni de anatomie i fiziologie

ngrijirea pacienilor cu Alzheimer

Dosar de ingrijire

Fi tehnica
 Respectarea autonomiei pacientului
Acionarea spre binele pacientului
Confidenialitatea
Dublul efect
Fidelitatea
A nu face rau
Respectul fa de individ
Respectul fa de via
ndatorirea de a spune adevrul
Sistemul nervos coordoneaz activitatea muschilor,
monitorizeaz organele, primete i prelucreaz
informaiile primite prin organele de sim i iniiaz
aciuni;
Menine homeostazia (echilibrul intern al corpului).

Elementele principale ale sistemului nervos

sunt neuronii i celulele gliale.

Sistemul nervos central (SNC) este reprezentat de organele

nervoase care constituie encefalul, adpostit de cutia
cranian i mduva spinrii, n canalul medular
al coloanei vertebrale.
Sistemul nervos periferic cuprinde acele
componente ale sistemului nervos, care se afl n
afara creierului i a mduve spinrii:

nervii cranieni,
nervii spinali
ganglionii spinali cu prelungirile lor.

Sistemul nervos periferic nu este protejat de oase

sau de o barier, cum este bariera hematoencefalic
pentru creier.
Alzheimer - afectiune
degenerativa care
afecteaza zone ale
creierului ce
controleaza memoria,
inteligena,
capacitatea de
judecat, limbajul i
comportamentul
Demena proces
patologic cerebral
 Debut progresiv, starea pacientului se
degradeaza lent
Cauz necunoscut
Nivele scazute de acetilcolin n anumite zone
cerebrale
Plci senile, noduri neurofibrilare ntrerup
structura normal a celulei nervoase
Se ntlneste la toate clasele sociale
 Ateroscleroza
Solicitri excesive sau insuficiente ale creierului
Boli cu transmitere sexual
Vrst avansat
Proces normal de mbtrnire
Prezena metalelor grele n organism
 Vrsta naintat
Istoricul familial
Prezena genei E-4 pentru apolipoprotein
Sindromul Down
Diabetul
Terapia hormonal de substituire
Fumatul
Lovituri n regiunea cefalic
Niveluri crescute n snge de homocistein
1. Faza iniial:
Confuzie n orientare

Pierderea abilitii de a iniia diferite activiti

Evitarea situaiilor noi i nefamiliare

Reacii ntrziate

Capacitate de memorare ncetinit vorbire rar

Dificultti n manevrarea banilor/pltirea

facturilor
Tulburri de judecat, de dispozitie, depresie
 Probleme n recunoasterea familiei i prietenilor
Neliniste dupa amiaza i seara
Probleme de citire, scriere i interpretare a
numerelor
Probleme de gndire i logic
Imposibilitatea de a gsi anumite cuvinte
Greutate n a se mbraca singur
Tulburri de dispoziie
Credine false, deziluzii
Necesit ngrijire permanent, nu se poate
descurca singur
Pierderea orientrii temporare i spaiale
 Pacienii nu-i mai amintesc cum s se spele,
cum s se mbrace, s mearg la baie, s
mnnce fr ajutor
Pierd abilitatea de a mesteca sau nghii
Probleme de echilibru i mers
Insomnii, confuzie n special seara
Incontinen urinar
Nu pot comunica prin cuvinte
 Pierderi de memorie
Dificulti n ndeplinirea ndatoririlor
Tulburri de limbaj
Dezorientare spaio-temporal
Tulburri de judecat
Tulburri de gndire abstract
Tulburri de dispozite
Modificari de personalitate
Lipsa iniiativei, somnolen continua, evitarea
activitilor zilnice
Agresiune fizic sau verbal fa de cei prezeni
 Alte tipuri de demen ( dup infarcte
cerebrale multiple)
Demen nsoit de malnutriie
Boli ale glandei tiroide ( hipo/hipertiroidia)
Depresia
Tulburrile vizuale sau auditive
 CT
RMN
PET (tomografie cu emisie de pozitroni)
SPECT ( tomografie cu emisie de fotoni)
 Hemoleucograma
Teste functionale hepatice ( ALT, AST,
fosfataza alcalin, bilirubin)
Dozarea acidului folic
Concentratia vitaminei B12 in snge
Dozarea electroliilor i nivelul glicemiei
Testele funcionale tiroidiene
Sceeningul pentru sifilis
Testele genetice
 In prima faz: administreaz inhibitori de
colinesteraz hidroclorhidrat de donazepil,
galantanin, rivastigmin) pot mbuntii
temporaar memooria
Memantin tratarea simptomelor de confuzie
Vitamina E antioxidant, protejeaz celulele
nervoase
Ginko biloba imbuntete circulaia la nivel
cerebral
Aromoterapia
Terapia cu lumin
Exerciii fizice uoare
 Supervizeaz igiena personal a pacientului
Nu modifica obisnuinele pacientului
Baia s se desfasoare n climat agreabil i
destins
Vegheaz la securitatea pacientului
Pregateste haine adecvate ( far nchiztori
complicate, etc), nclminte cu talp
antiderapant
 Fixeaz un orar pentru mersul la toalet
Supervizeaz/optimizeaz toate activitile
bolnavului legate de toalet, hran, necesiti
fiziologice
Folosirea repetiiei ca metod terapeutica
Evitarea dependenei exagerate prin
distragerea atentiei
Atitudine calm
Educarea familiei pacientului
V Mulumesc!