Prevenia Stomatologic

la Aduli i Vrstnici

Consideraii generale
PROFILAXIE

grecete
pro nainte
phylax pzitor
 Prevenirea mbolnvirilor

- strategia de reducere a factorilor de

risc specifici unei boli
- strategia de ntrire a factorilor ce
reduc susceptibilitatea la boal
- activitile destinate tratamentului sau
reducerii efectelor provocate de boli
deja instalate
 Stomatologia preventiv

- studiaz ansamblul de msuri ce se

pot lua pentru a ndeprta, corecta sau
opri manifestarea cauzelor care pot
determina sau amplifica imbolnviri ale
aparatului dento-maxilar
n acest context
prevenia oro-dentar
a aprut ca o necesitate
dat de

- prevalena deosebit a afeciunilor

oro-dentare
- impactul biologic, economic i psiho-
social determinat de evoluia i
tratamentul lor
 Metode de Prevenire

- o prim clasificare are drept criteriu

momentul interveniei, raportat la
mecanismul de apariie i evoluie al
procesului patologic
 PREVENIA PRE-PRIMAR
-are rolul de control al transferului colonizrii
agenilor patogeni microbieni (n special Streptococul
mutans) de la mam la ft

Elementele preveniei pre-primare sunt

- identificarea riscului cariogen al femeii gravide
- teste microbiologice (evaluarea nivelului infeciei orale la
gravid)
 PREVENIA PRIMAR
obiective:

- evaluarea riscului carios al mamei i al

copilului ncepnd cu vrsta de 6 luni
- reducerea nivelului de microorganisme
cariogene, prin controlul mecanic i chimic
al plcii microbiene dentare
 PREVENIA PRIMAR

obiective:

- creterea rezistenei
structurilor dentare fa
de atacurile cariogene, prin:
- fluorizare
- compui CPP-ACP
(cazein-fosfo-peptid i fosfat de calciu amorf)
- sigilare
 PREVENIA PRIMAR

obiective:

- schimbarea comportamentelor riscante

legate de diet i tehnicile de igienizare
oral
n
comportamente benefice restaurrii i
meninerii strii de sntate oral
 PREVENIA SECUNDAR

- are drept scop examinarea, depistarea i

tratamentul precoce al afeciunilor

- managementul non-restaurativ al leziunilor

carioase incipente, transformarea unei leziuni
active ntr-una inactiv, obinut prin
terapii de remineralizare,
reprezint unul dintre dezideratele abordrii
preventive n medicina dentar
Aciuni preventive specifice
pentru caria dentar :

1. examinarea clinic i paraclinic, depistarea

leziunilor incipiente i tratamentul lor precoce
i corect
2. profilaxia local cu produse remineralizante
profesionale (ape de gur, lacuri, geluri)
3. dispensarizarea pacienilor
Depistarea leziunilor
carioase incipiente
prin examen clinic i paraclinic

Examenul clinic

- inspecia: dup uscarea suprafeelor se observ

existena petelor albe cretoase, mai uor vizibile
la colet i ocluzal i mult mai dificil de observat pe
feele aproximale
- palparea cu sonda: nu este indicat n acest
caz, deoarece poate distruge prismele de smal
 PREVENIA AFECIUNILOR
PARODONIULUI MARGINAL

Boala parodontal - circumstane etiologice

locale
- placa bacterian ca factor cauzal principal
- factori cauzali favorizani: tartrul dentar,
trauma ocluzal, cariile dentare, edentaia,
anomaliile dento-maxilare, parafunciile,
obiceiurile vicioase, factorii iatrogeni

generale - afeciunile sistemice

 Prevenia primar a
inflamaiilor microbiene ale
parodoniului marginal
- totalitatea msurilor de igienizare a cavitii
orale care au ca obiectiv -
profilaxia apariiei gingivitei cronice i a
parodontopatiilor marginale cronice
 Prevenia secundar a
inflamaiilor microbiene ale
parodoniului marginal

- se adreseaz formelor incipiente de

imbolnvire ale parodoniului marginal cu
scopul de a opri evoluia acestora spre
forme mai avansate
 Prevenia teriar a
inflamaiilor microbiene ale
parodoniului marginal

- urmrete prevenirea recidivelor dup

tratamentul afeciunilor parodontale
manifeste
 Placa bacterian
factor cauzal principal

ndeprtarea plcii bacteriene

- la persoanele sntoase previne apariia

mbolnvirii gingivale
- la pacienii n curs de tratament favorizeaz
vindecarea
- la bolnavii tratai mpiedic apariia
recidivelor
 Placa bacterian
factor cauzal principal
ndeprtarea plcii bacteriene

reprezint condiia esenial pentru

meninerea strii de sntate gingival
Placa bacterian
factor cauzal principal
ndeprtarea plcii bacteriene

realizat prin:

periajul gingivo-dentar cu
recomadri individualizate privind:

- tehnica de periaj: BASS, Stillman, metoda

fiziologic
- tipul de periu i de periaj: manual/electric
 Placa bacterian
factor cauzal principal
ndeprtarea plcii bacteriene

realizat prin:

mijloace adjuvante de igien oral

i de stimulare gingival:
- aa dentar, superflossul,
- scobitorile din lemn
- periuele interdentare
- stimulatorul gingival, duurile bucale
- produse pentru igienizarea limbii
 Placa bacterian
factor cauzal principal
Pastele de dini preventive antiplac

Scop: inhibarea multiplicarea i chiar

distrugerea Microorganismelor

De reinut c nu realizeaz un efect special la

nivelul pungilor parodontale deoarece
penetreaz de obicei doar 1 mm n adancime
 Placa bacterian
factor cauzal principal

Pastele de dini preventive antiplac

substane active:

- srurile de staniu, (SnF2) eficiente n

reducerea apariiei gingivitei i reduce
hipersensibilitatea dentinar
- hexametafosfatul de sodiu, previne coloraiile
extrinseci, reduce apariia petelor, tartrului,
hipersensibilitii i halitozei
 Placa bacterian
factor cauzal principal
Paste de dini terapeutice antitartru

pe baz de:
- pirofosfai (inclusiv hexametafosfatul de sodiu)
- clorur i citrat de zinc
- triclosan cu copolimer

-
Placa bacterian
factor cauzal
principal
Paste de dini desensibilizante
substane active:
- nitrat de potasiu
- clorur de stroniu
- fluorinol 1250 ppm F
- clorhexidin 0,004%
- hidroxiapatit 17%
- monofluorfosfat de sodiu
 Evaluarea riscului n prevenirea
afeciunilor parodontale
Informaii privind riscul individual pentru
dezvoltarea bolii parodontale

se obin prin:

- evaluare corect a datelor demografice ale

pacientului
-anamneza medical, istoricul dentar i aspectele
clinice
 Factori de risc parodontali

1. Factori de risc comportamentali

fumatul (igarete, mestecat tutun)

compliana pacientului (n privina
tehnicilor de igienizare i a vizitelor regulate
la cabinet)
 Factori de risc parodontali

2. Factori de risc locali

restaurri dentare incorecte

afeciuni dentare netratate (carii colet, etc)
morfologia dentar, malocluziile i furcaiile
 Factori de risc parodontali

3. Factori de risc microbieni

ageni patogeni specifici pentru afeciunile

parodontale
potenialul patogen al biofilmului
flora microbian n totalitate din cavitatea
oral
 Factori de risc parodontali

4. Factori de risc sistemici

diabetul zaharat
factori de risc genetici (genele ce controleaz
citokinele proinflamatorii)
sexul (masculin), rasa/etnia
osteoporoza
infecia HIV
factori psihologici