Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CLASIFICAREA DIABETULUI
ZAHARAT (1)
DZ TIP 1 – distrucţia celulelor beta care
conduce la insulinodeficienţă absolută
Autoimun
Idiopatic
DZ TIP 2 - datorat predominant
insulinorezistenţei cu relativă
insulinodeficienţă până la defect
predominant de secreţie cu sau fără
insulinorezistenţă
CLASIFICAREA DIABETULUI
ZAHARAT (2)
ALTE TIPURI SPECIFICE
Defecte genetice ale funcţiei celulei beta
Defecte genetice ale acţiunii insulinei
Boli ale pancreasului exocrin
Endocrinopatii
Indus de administrarea de medicamente sau
chimice
Infecţii
Forme rare de diabet mediat imun
Alte sindroame genetice care se pot asocia cu
diabetul
DIABETUL GESTAŢIONAL
MODALITATI DE DEBUT ALE
DIABETULUI ZAHARAT (1)
SIMPTOMATIC
Simptomatologia clasică : cei 4 P
Instalare brutală prin cetoacidoză
diabetică
Complicaţie acută infecţioasă
Complicaţie cronică
retiniană
renală
neurologică
macrovasculară
MODALITATI DE DEBUT ALE
DIABETULUI ZAHARAT (2)
ASIMPTOMATIC
Dietă liberă în ultimele 3 zile anterior testului
Nivel obişnuit al activităţii fizice cu 24 de ore anterior testului
Nu va efectua activitate fizică anterior testului (mers pe jos sau cu
bicicleta)
Dacă există tratament medicamentos – se va consemna medicaţia urmată,
doze, durata
Se va nota dacă este o stare febrilă sau altă stare susceptibilă de a influenţa
toleranţa la glucoză
Pe durata testului: nu va fuma, va menţine repaus, lipsa ingestiei
alimentare sau a substanţelor farmacologic active
Recoltarea glicemiei bazale
Ingerarea în max. 5 minute a 75 g glucoză pulbere dizolvate în 250-300 ml
apă (± zeamă lămâie)
Recoltare glicemie la 2 ore.
Criterii de interpretare a TTGO
La bolnav asimptomatic
- intamplator
- bilant al starii de sanatate
- in cadrul unui screening
. populational
. pe grupuri de risc
SCREENING-UL POPULAŢIONAL PENTRU
DEPISTAREA DIABETULUI ZAHARAT TIP 2
Persoane cu vârsta ≥ 45 ani; se va repeta la intervale de 3 ani
IMC ≥ 25 Kg/m2
Istoric familial pozitiv pentru diabet zaharat
Sedentarism
Grupuri etnice cu risc crescut
Persoane cu antecedente de STG sau GBM
HTA (≥ 140/90 mmHg)
HDL-colesterol ≤ 35 mg/dl şi/sau trigliceride ≥ 250 mg/dl
Alte situaţii clinice asociate cu insulinorezistenţă
Antecedente de boală cardio-vasculară
OBIECTIVELE CONTROLULUI ÎN
DIABETUL ZAHARAT
Bun La limită Rău
Glicemie à jeun 80 - 110 111 – 140 > 140