E.

coli enterotoxigen (ETEC)

ETEC reprezinta principala cauza de diaree
la copiii din tarile in curs de dezvoltare si
diareea calatorilor , care se manifesta prin
scaune frecvente si apoase, febra usoara,
crampe abdominale, ameteli, greturi.
 Factorii de patogenitate, codificati
plasmidic sunt:
● enterotoxina termolabila de tip A-B (LT -
heat-labile) (poate fi inactivata la 60 de
grade Celsius, timp de 30 de minute),
asemanatoare din punct de vedere
structural, dar si functional cu toxina
holerica, care activeaza AC (adenilat
ciclaza), cu cresterea secretiei intestinale
de apa si electroliti ;
● enterotoxina termostabila (ST -heat-
stable) (poate tolera temperaturi mai mari
de 100 grade Celsius), care activeaza GC
(guanilat ciclaza) cu efect asemanator cu
al precedentei;
● adezine fimbriale (CFA I, CFA II, CFA IV -
colonizing factor adhesins), care permit
bacteriei sa se ataseze de celulele
epiteliale intestinale, prevenind astfel
îndepartarea rapida prin peristaltica
intestinala.
Patogeneza diareei produse de ETEC
include 2 pasi: colonizarea intestinala,
urmata de elaborarea enterotoxinelor
diareigene. Prima linie de aparare a
organismului este reprezentata de
aciditatea gastrica, dupa care urmeaza
motilitatea intestinala si popularea întinsa
a intestinului gros cu flora comensala.
Boala la om produsa de ETEC apare dupa
8-44 de ore de la ingerarea apei sau ali -
mentelor contaminate (in formele grave
boala diareica seamana cu holera).
Deshidratarea este elementul major al ta -
bloului clinic , iar capacitatea de absorbtie
ramane diminuata pana la 2 saptamani
dupa episodul acut de diaree.