Prezentare de caz

Diaconu Ioana-Diana
Grupa 8, Seria I, An VI
As. Univ. Moraru Simona
 Anamneză

 Nume: Maria Ionescu

 Vârstă: 45 de ani
 Profesie: Casnică
 Anamneză
 Motivul prezentării:
-dureri la nivelul ATM bilateral
-protezarea breșei edentate
-Antecedente heredo-colaterale:
-tata: hipertensiune arterială
-mama: diabet zaharat non insulinodependent
controlat
 Antecedente personale generale:
-fară alergii;
-hipertensiune arterială controlată
 Examen clinic obiectiv

 Examenul general:
1.Dezvoltarea generală: normosom
2.Tipul constituțional: mezomorf
3.Tipul cranian: mezocefalic
4.Aspectul facial: mezoprosop
 Tegumente de aspect normal
 Examen intraoral

 Examenul preventiv
oncologic: La nivelul
mucoasei orale nu s-au
decelat formațiuni
patologice.
 Mucoasa de aspect
normal;
 Examen odontal- cadranul 1
 11-MPDV rotație și
carie incipientă mezial
 12-indemn
 13-atriție
 14-indemn
 15-bont metalic și
obturație de canal
incorect realizată
 16-indemn
 17-indemn
 Examen odontal- cadranul 2
 21-MPDV rotat și
carie incipientă
mezial
 22-indemn
 23-atriție
 24-carie ocluzală
 25-carie mezială
 26-indemn
 27-indemn
 Examenul odontal
 31-indem
 32-MVDP rotat
 33-atriție
 34-indemn
 35-coroană tip Weiser
corect realizată și
obturatie de canal
corect realizată
 36-carie ocluzală
 37-linguo-înclinat
41-indemn
42-indemn
43-atriție
44-absent
45-absent
46-rest radicular
47-linguo-înclinat
 Examen parodontal

 Igienă bucală
satisfacatoare
 Biotip
parodontal gros,
culoare normală
 Clasa I Miller
 Examenul arcadelor
Forma arcadelor:
- maxilar: M
-mandibulă:
semielipsă
Tiparul de resorbție a
crestei edentate după
Seibert CLASA I-
resorbție orizontală
 Examenul ocluziei
 Examenul ocluziei statice:
 -Curba sagitală SPEE:
-dreapta: accentuată
-stânga: orizontală
 -Curba transversală
WILSON accentuată prin
linguo-înclinarea lui 37,47
 Examenul ocluziei
-ocluzia statică-
Plan M C dreapta Incisiv C stânga M stânga
dreapta
Sagital - Neutral Psalidodontă Neutral Neutral

Transversal Neutral Neutral Linia interincisivă inferioară Neutral Neutral

deviată la stânga față de linia
interincisivă superioară cu 1mm
Vertical Neutral Supraacope Supraacoperire de 1/5 Supraacop Neutral
rire 1/5 erire 1/5
 Examenul ATM

 Dureri la nivelul ATM bilateral în timpul

mișcărilor de deschidere și de închidere a
gurii.
 Examenul funcțiilor
 Pacientul prezintă disfuncție masticatorie
 Examenul radiologic
Ortopantomografie
* A fost efectuată înainte de extracția lui 44 si 45
 Diagnostice
1. Diagnostic odontal:
-multiple leziuni carioase simple netratate
3. Diagnostic parodontal:
-parodontită marginală cronică superficială
4. Diagnostic de edentație:

Kennedy Costa

Maxilar Clasa a III-a, neprotezată L

Mandibulă Clasa a III-a, neprotezată L

 Diagnostice
5. Diagnostic de ocluzie:
-malocluzie prin: devierea liniei interincisive
mandibulare fața de linia interincisivă
maxilară la stânga cu 1 mm
6. Diagnostic de ATM:
- disfuncție articulară
7. Diagnostic de disfuncție :
-disfuncție masticatorie
8. Diagnosticul afecțiunilor generale:
-ASA III
 Obietive
Obiectivele tratamentului constau în:

- refacerea funcțiilor aparatului stomatognat

afectate de către edentație
-combaterea durerii
-reabilitarea masticației
 Planul de tratament
1. Tratament de urgentă:
- AINS, miorelaxante, fizioterapie, kinetoterapie,
terapie cu gutiere
2. Igienizarea și educație pentru autoigienizare(detartraj,
periaj profesional și air-flow)
3. Conștientizarea asupra afecțiunilor prezente și
acceptul pentru tratamentul complex
4. Tratament chirurgical: extracția lui 16, adiție osoasă la
nivelul lui 44, inserare implant pe poziția lui 44 si 45
5. Tratament ortodontic pentru corectarea rotațiilor
dinților incisivi centrali superiori și la nivel mandibular
la nivelul lui 37,47 care prezintă linguo-înclinație
 Planul de tratament
6. Tratament de protezare provizorie:
-aplicare de coroană provizorie din acrilat la
nivelul lui 15
7. Tratament protetic propriu-zis:
 Varianta A
- acoperirea cu coroană individualizată
metalo-ceramică a dintelui 15 cu plasarea
unui RCR metalic turnat
- implanturi 44, 45, 46 cu coroane
individualizate metalo-ceramice total
fizionomice
 Planul de tratament
7. Tratament protetic propriu-zis:
 Varianta B:
- acoperirea cu coroană individualizată
metalo-ceramice a dintelui 15 cu plasarea
unui RCR metalic turnat
-punte pe implanturi metalo-ceramica
integral fizionomică 44-46
8. Dispensarizare
Vă mulțumesc!