ETAPELE NTOCMIRII UNEI DIETE FIZIOLOGICE

ntocmirea unui regim alimentar, att pentru persoanele cu diverse afeciuni, dar i
pentru persoanele sntoase, trebuie s respecte o serie de etape comune care se bazeaz pe
cunoaterea unor date antropometrice, fiziologice (activitate profesional i extraprofesional) i fiziopatologice (caracteristicile afeciunii prezente), fr de care calculul pentru
ntocmirea meniului ntr-o zi anume este imposibil.
Etapele ntocmirii dietei sunt urmtoarele:
Prima etap: Stabilirea necesarului caloric
Necesarul caloric trebuie exprimat n kcal/kg corp, calculul fiind realizat pentru
greutatea ideal.
La persoanele sntoase, numrul de calorii se stabilete n funcie de vrst, de
sex i n special de gradul de activitate fizic. Fiecare nivel de activitate fizic presupune
o cheltuial energetic dat de travaliul muscular care se adaug la metabolismul bazal n
funcie de numrul de ore n care se efectueaz.
Greutatea ideala
Formula Metropolitan Life Insurance (MLI) :
Pentru brbai:
G(Kg)= 50+0,75(I(cm)-150)+(V(ani)-20)/4
Pentru femei: valoarea formulei pentru brbai se nmulete cu 0,9.
Indicele masei corporale (body mass index = BMI, IMC) are avantajul
c este o metod simpl pentru aprecierea att a obezitii ct i a malnutriiei.
BMI = greutatea (kg) / nlimea (m)
Definirea greutii corporale n funcie de IMC
IMC (kg/m2)
< 16 kg/m2
16,0 18,4 kg/m2
18,5 24,9 kg/m2
25,0 29,9 kg/m2
30,0 34,9 kg/m2
35,0 39,9 kg/m2
> 40 kg/m2

Greutatea corporal
Malnutriie sever
Malnutriie moderat
Normal
Supragreutate
Obezitate gradul I
Obezitate gradul II
Obezitate gradul III

Calculul aportului caloric:

- activitate sedentar 25 30 kcal/kgc/zi;
- activiti fizice uoare (30 35 kcal/kgc/zi): funcionari, avocai, medici, profesori,
informaticieni, arhiteci;

154

- activiti fizice medii (36 40 kcal/kgc/zi): muncitori din industria uoar, studeni,
munci agricole mecanizate, comerciani, militari;
- activiti fizice mari (41 45 kcal/kgc/zi): munci agricole nemecanizate, forestieri,
mineri, turntori, dansatori, unele sporturi de performan;
- activiti fizice excepionale ( > 45 kcal/kgc/zi): tietori de lemne, pietrari, maraton,
box, canotaj.
A doua etap: Caracterizarea general a dietei i distribuirea necesarului caloric pe cele
3 principii energetice: glucide, proteine i lipide.
Valoarea energetic a nutrienilor folosit n practica clinic este de:
glucide = 4 Kcal/gram sau 16,7 J
proteine = 4 Kcal/gram sau 16,7 J
lipide = 9 Kcal/gram sau 37,7 J
alcool = 7 Kcal/gram sau 29,3 J

Distribuirea necesarului caloric pe principii nutritive

Glucide
Proteine
Lipide
Total kcal

55% =
12% =
28% =

kcal =
kcal =
kcal =
2000 kcal

g
g
g

Tot n aceast etap, n funcie de caracterisiticile dietei ce decurg din diagnostic

clinic al afeciunilor prezente se vor face i recomandrile privind proveniena (animal
sau vegetal) a proteinelor i lipidelor, preciznd ponderea celor de origine animal i a
celor vegetale. Se poate, de asemenea, meniona distribuia acizilor grai polinesaturai,
mononesaturai sau saturai.
A treia etap:
Precizarea cantitilor de principii nutritive n grame (pentru proteine, glucide,
lipide) sau miligrame (pentru minerale) sau micrograme (pentru vitamine sau
oligominerale).
A patra etap: Exprimarea principiilor nutritive n cantitile de alimente
necesare ntocmirii dietei ce se are n vedere.
Aceast etap se realizeaz consultnd tabelul de compoziie al alimentelor
rezultnd n final un tabel dup modelul de mai jos.

155

Tabel
Aliment

Cantitate
(g)

Proteine
(g)
animale vegetale

Lipide
(g)
animale vegetale

Glucide
(g)

Na
(mg)

Colest.
(mg)

A cincea etap: Realizarea meniului zilnic, repartizat pe mese:

A asea etap:
Menionarea elementelor de gastrotehnie.

156

Calorii

barbat 51 ani
Ga=78Kg
H=167cm
Gi=70.5
Gi
70.5
kcal 2115
%
Kcal g
G/Kg
G
58.5 1237 309 4.39
L
23 486 54 0.77
P
18.5 391 98 1.39
Aliment
Legume 5%
Ardei
Legume 10%
sfecla rosie
morcov fiert
telina
ceapa
pastarnac
Legume 20%
cartofi
Fructe 10%
mere
portocale
paine
miere
iaurt
lapte degresat 1.5%
branza de vaci
degresata
carne de pasare
carne de vita
unt
ulei
margarina

Cant

Proteine
V
A

200

200
50
50
50
20

1
1
1
1
1

2
0.5
0.5
0.5

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

220
200
200
250
25
200
200

0
4.4
0
0
0
17.5
0

3
4

100 18
100 20
100 20
10
20
10

0
0
0
27.4

98.4

0
6
7
18
20
20
0
0
0
71

Lipide
V
A

2
1.5
0
6
5
80
100
80

20
8
28

54

HC
10

Kcal

48

10
10
10
10
10

20 80
5 100
5 130
5 25
2 20

88
22
22
22
8

20

44

0
0
0
0
4
3

15
10
50
80
4
5

0
6
5
8

20

194

30
3
20
125 400
20
8 50
10

120
80
570
80
92
95

50
70
70
50
270

26

88
134
125
72
180
72

308

308

157

2112