Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Aport Necesar/cheltuieli/
consum
Sânge Glucoză 15 60
Trigliceride 4 35
Acizi graşi liberi 0,5 5
Depozitele energetice ale unui bărbat adult de 70 kg
Energia necesară pe termen scurt (ex. între mese) este asigurată prin
utilizarea rezervelor tisulare de glicogen şi unele lipide.
• METABOLISMUL BAZAL
• TERMOGENEZA
• ACTIVITATEA FIZICĂ
• la copii, CONSUMUL ENERGETIC SECUNDAR
PROCESELOR DE CREŞTERE.
Dezechilibrul dintre aport şi consum energetic →modificări la nivelul
depozitelor energetice ale organismului
Necesarul energetic zilnic la majoritatea indivizilor se află în intervalul
1500 – 3000 kcal
Dezechilibrul pe timp scurt nu pare a determina modificări
semnificative în ceea ce priveşte energia totală a organismului
Dezechilibrele ce apar şi se menţin pe o perioadă de câteva zile,
săptămâni sau luni pot duce la modificări substanţiale ale energiei
totale şi, deci, la modificări corespunzătoare ale greutăţii corporale
Scăderea sau câştigul ponderal este asociată cu pierderea sau creşterea
masei ţesutului metabolic activ, ceea ce se însoţeşte de o scădere sau
creştere a consumului energetic total
METABOLISMUL BAZAL=
Nivelul minim de energie necesară menţinerii vieţii (este vorba de
menţinerea funcţiilor organismului şi a homeostaziei), sau consumul energetic
compatibil cu supravieţuirea;
La adultul normal, valoarea estimativă a MB este de 1 kcal/h/kg în cazul
bărbaţilor şi de 0,9 kcal/h/kg în cazul femeilor şi reprezintă 60-75% din
consumul energetic zilnic.
În practică se calculează de fapt cheltuielile energetice de repaus, care sunt cu
aproximativ 5-15% mai mari decât metabolismul bazal, cheltuieli care provin
în urma procesului de trezire cu creşterea activităţii neuronale centrale şi
cheltuieli pentru menţinerea tonusului postural.
Se măsoară în litri/O2/m2 suprafață corporală, în condiții bazale: nemâncat de
12 ore, post proteic de 18 ore, temperatura neutră (18-20 grade Celsius),
culcat și în calm emoțional.
Factorii care influenţează consumul energetic de repaus:
• masa şi compoziţia corporală - cantitatea de masă slabă raportată la greutatea organismului;
reprezintă compartimentul metabolic activ din organism şi astfel, mare parte dintre variaţiile individuale
ale MB (60-80%) pot fi puse pe seama diferenţei compoziţiei organismului;
Organ % din MB
Ficat 29
Creier 19
Cord 10
Rinichi 7
Musculatura scheletică 18
Altele 17
• vârsta - valoarea MB este cea mai mare în perioada de creştere rapidă din primii doi ani de viaţă şi mai
atinge un vârf în perioada pubertăţii şi adolescenţei; copiii, al căror organism este în creştere, consumă
12-15% din aportul energetic alimentar pentru formarea de noi ţesuturi; pe măsură ce anii trec,
necesarul caloric pentru creştere este redus la aproximativ 1% din necesarul energetic zilnic;
• sexul - femeile (care au în general mai multă masă grasă decât bărbaţii), prezintă o valoare a MB mai
mică cu 5-10% la aceeaşi greutate şi înălţime;
statusul hormonal
-tiroxina - atunci când există cantităţi mari de tiroxină, MB creşte cu 60% până la 100%
peste normal. Absenţa completă a secreţiei tiroidiene scade MB la 50-60% faţă de normal.
-h. pancreatici - influenţează rata utilizării carbohidraţilor şi metabolizarea lipidelor, în
principal prin activarea transportorilor (consum de energie)
-catecolamine, hormon de crestere, cortizol
ciclul menstrual -cea mai importantă creştere a consumului energetic se produce în a
doua jumătate a ciclului menstrual şi este de aproximativ + 150 kcal/zi
sarcina – MB pare să scadă în prima fază; în ultimul trimestru crește datorită activității
cardiace crescute și a dezvoltării placentei și a fătului;
climat tropical - cheltuieli energetice de întreţinere cu 5-20% mai mari decât persoanele
care trăiesc în zone temperate;
conditii de mediu - temperaturi extreme;
stres- chirurgie, febră, arsuri, malnutriție;
TERMOGENEZA
OMS, 2000
Consumul energetic zilnic în situaţii speciale
• convalescenţă (arsură) - creşte consumul energetic mai ales pe seama
creşterii metabolismului bazal
• boli infecţioase - necesarul energetic zilnic este crescut de obicei pe seama
creşterii metabolismului de repaus secundar febrei şi proceselor intense de
distrugere celulară
• post sau malnutriţie - reducere a metabolismului de repaus cu aproximativ
25% începând din a 20-a zi; ulterior, consumul energetic se reduce
semnificativ odată cu scăderea ponderală
Consumul energetic zilnic în situaţii speciale
• pacienţii chirurgicali - se remarcă creşterea consumului energetic zilnic
concomitent cu reducerea aportului caloric
• traumatisme severe, sepsis, neoplasme în faze avansate - consum energetic
şi pierderi proteice accentuate, stare de deshidratare, care pot duce în final
la diverse forme de malnutriţie.
• sarcina:+150 kcal/zi în cursul primului trimestru, +350 kcal/zi în restul
perioadei de sarcină.
• alaptare:+500 kcal/zi.
Evaluarea necesarului caloric
CONSUMUL ENERGETIC
• METABOLISMUL BAZAL;
• TERMOGENEZA;
• ACTIVITATEA FIZICĂ;
• la copii, CONSUMUL ENERGETIC SECUNDAR
PROCESELOR DE CREŞTERE.
Evaluarea balanţei energetice
Caloria nutriţională sau ”caloria 15”– cantitatea de căldură necesară pentru creşterea
temperaturii apei de la 14,5 la 15,5oC.
4,2 kJ reprezintă nivelul de energie (căldură) necesar pentru a creşte temperatura unui litru de
apă cu 1oC
OMS - termenii de conversie recomandabili între “caloria 15”
(nutriţională) şi Jouli
Sursa P G L
Energie totală (kcal/g)
Animală 5,65 3,90 9,5
4 4 9
Geissler et al. Human nutrition, 2005
EVALUAREA CONSUMULUI ENERGETIC
Principiul metodei:
-estimarea producției de CO2 făcând diferența dintre rata de eliminare a
hidrogenului și oxigenului, după ce a fost administrată o cantitate de
apă marcată cu deuterium-oxide (2H2O) și oxigen-18 (H218O)
- Deuterium este eliminat ca apă, iar oxigen-18 ca apă și dioxid de
carbon
- Măsurarea se face prin recoltări periodice de urină, salivă și plasmă
METODA APEI DUBLU MARCATE (ADM)
Avantaje:
Noninvazivă
Nu interferă cu activitatea zilnică
Măsurătorile sunt efectuate în condiții normale de activitate, în mediul obișnuit
al organismului
Se efectuează pe perioade lungi
În combinație cu CI pt măsurarea ratei MB se poate calcula consumul energetic
secundar activităților fizice (CET-MB-TEF)
Măsurătorile pot fi repetate
METODA APEI DUBLU MARCATE (ADM)
Dezavantaje:
Izotopul 18O este foarte scump și greu de procurat
Necesită echipamente și dispozitive speciale pentru analiza probelor recoltate
Tehnica nu se poate aplica în studii epidemiologice largi
Nu oferă nicio informație în ceea ce privește caracterul activității fizice
desfășurate pe parcursul zilei: tipul, durata și intensitatea acesteia
F:MB=(10xG)+(6,25xI)-(5xv)-161
B:MB= (10xG)+(6,25xI)-(5xv)+5