capitolul

Metabolismul
energetic

G H I D

P E N T R U

A L I M E N T A I A

S N T O A S

Metabolismul energetic

Starea de sntate a fiecrui individ necesit, n primul rnd, existena

unui status nutriional optim ce deriv din echilibrul obinut ntre necesarul i
aportul energetic i nutriional. Fiecare dintre componentele acestei balane depinde, la rndul su, de o multitudine de factori, mai mult sau mai puin influenabili, ce pot fi modificai pe parcursul vieii. Existena unui status nutriional
optim promoveaz creterea i dezvoltarea organismului, menine starea de sntate, permite desfurarea activitii zilnice i particip la protecia organismului
fa de diverse injurii sau boli.
n determinarea statusului nutriional un rol aparte l deine balana energetic a organismului, ce st la baza stabilitii ponderale i a echilibrului mediului intern. Pentru a putea funciona normal, organismul uman necesit un aport
constant de energie, aport care se realizeaz prin intermediul principiilor alimentare. Fiind vorba de un organism homeoterm, acesta este lipsit de capacitatea de
depozitare a cldurii i nici nu permite transformarea altei forme de energie exterioar. Sursa unic i indispensabil a supravieuirii organismului uman este,
deci, energia coninut n alimente.

15

Desfacerea legturilor chimice din structura alimentelor determin eliberarea de energie, care este apoi ncorporat n cadrul legturilor fosfat macroergice din componena intermediarilor energetici: moleculele de adenozindifosfat
(ADP) i adenozintrifosfat (ATP), fosfocreatina, coenzima A. Acest catabolism
energetic asigur organismului energia necesar supravieuirii i produce mai ales
ATP, principalul donator de energie liber graie turn-over-ului su rapid i
regenerrii imediate n ncercarea de a asigura o disponibilitate permanent.
Cea mai mare parte a ATP este produs la nivelul mitocondriilor,
veritabile centrale energetice ale celulei ce dispun de o dubl membran i un
valoros echipament enzimatic implicat n diverse ci metabolice. La nivelul
matricei intermembranare a acestora au loc reaciile enzimatice din cadrul ciclului
Krebs, cuplat ulterior cu lanul respirator (din membrana intern), avnd ca finalitate formarea moleculelor de ATP. Substratul principal al ciclului Krebs (denumit i ciclul acizilor tricarboxilici, ciclul acidului citric) este reprezentat de acetilcoenzima A, metabolitul final al macronutrienilor. O mic parte din cantitatea de
ATP (aproximativ 10%) este produs intracitoplasmatic plecnd de la aa-numitele substane bogate n energie, n mod particular n cursul glicolizei. Aceast
cale de sintez a ATP este indispensabil celulelor anaerobe, ca de exemplu globulelor roii. Reglarea ciclului Krebs se afl, n primul rnd, sub influena
necesarului energetic celular (cantitatea de ATP disponibil), dar i aportului
suficient de oxigen (necesar lanului respirator), viteza de desfurare a reaciilor
fiind dependent de cantitatea de substrat disponibil (acetilcoenzima A i oxalacetatul).
Analiza tuturor acestor reacii catabolice succesive permite realizarea unui
bilan energetic al tuturor macronutrienilor prin evaluarea cantitii de ATP formate. Astfel:
oxidarea n condiii aerobe a unei molecule de glucoz determin producerea a 38 molecule de ATP;
oxidarea corpilor cetonici n esuturile extrahepatice, o molecul de
acetoacetat duce la formarea a 24 molecule ATP, iar o molecul de 3hidroxibutirat formeaz 27 molecule ATP;
oxidarea unei molecule de glutamin produce 24 molecule ATP.
Legturile fosfat macroergice din structura ATP sunt foarte labile, scindarea lor realizndu-se instantaneu, atunci cnd nevoile energetice celulare o impun.
ATP a fost denumit moneda energetic curent a celulei, capabil de scindare i
refacere continu, cu rol de principal carburant celular. n organism se asigur
concentraii aproape constante de ATP att timp ct celula dispune de cantiti
suficiente de fosfocreatin, cei doi compui macroergici (ATP i fosfocreatina)
realiznd un veritabil sistem tampon, indispensabil asigurrii nevoilor variabile
de energie ale esuturilor i organelor.
n cazul organismului uman, aportul energetic (reprezentat de consumul
de alimente) este discontinuu i variabil, n timp ce consumul energetic este permanent, cu variaii intra- i interindividuale legate de metabolismul bazal, activitatea fizic i termogenez. Se poate vorbi astfel de dou perioade distincte,
perioada de post i cea alimentar, n cadrul crora cile metabolice activate sunt
diferite, ducnd fie la stocare de energie sub form de glicogen i trigliceride, fie
la consumul din depozite glucidice i lipidice, uneori chiar proteice. n aceste
perioade, reglarea metabolismului energetic este asigurat de raportul existent
ntre doi hormoni insulina i glucagonul. n form simplificat, se poate spune

16

G H I D

P E N T R U

A L I M E N T A I A

S N T O A S

Metabolismul energetic
c insulina este hormonul perioadei alimentare i reaciilor anabolice, iar glucagonul este hormonul perioadei de post i al catabolismului.
Depozitele energetice ale unui brbat adult de 70 kg
esut
esut adipos
Ficat
Muchi
Snge

Sursa energetic Grame

trigliceride
13000
glicogen
100
trigliceride
50
glicogen
500
trigliceride
300
glucoz
15
trigliceride
4
acizi grai liberi
0,5

Kcal
120000
400
450
2000
2700
60
35
5

Depozitele energetice ale organismului sunt determinate de balana existent ntre aportul de alimente i consumul de energie. Valoarea acestor depozite
este impresionant la oameni; astfel, n cazul unei persoane slabe esutul adipos
depoziteaz energia necesar pentru aproximativ 2-3 luni, pe cnd n cazul unei
persoane obeze depozitele energetice pot ajunge i pentru un an. Atunci cnd un
organism este n echilibru energetic, aceste depozite rmn nemodificate.
Energia necesar pe termen scurt (de exemplu, ntre mese) este asigurat
prin utilizarea rezervelor tisulare de glicogen i a unora dintre lipide. n cursul
posturilor prelungite sau al perioadelor de restricie din cadrul ciclurilor de scdere ponderal are loc degradarea proteinelor i utilizarea acestora ca substrat
energetic alturi de lipide. Dar proteinele organismului au un important rol structural i, de aceea, nu pot fi utilizate n exces fr a afecta supravieuirea organismului. Rezerva de glicogen de la nivel hepatic i muscular este rapid epuizat
dac aportul alimentar nu este zilnic.
Balana energetic la indivizii umani este reglat n primul rnd prin
modularea aportului energetic. Aportul alimentar insuficient determin scdere
ponderal, n timp ce aportul excesiv duce la cretere n greutate.
Ecuaia bilanului energetic poate fi exprimat astfel:
modificrile depozitelor energetice ale organismului = aportul de energie consumul de energie

n practic, cuantificarea aportului de energie (realizat prin intermediul

principiilor alimentare) este dificil. De cele mai multe ori se realizeaz o estimare a aportului energetic cu ajutorul anchetelor nutriionale, cu avantajele i
dezavantajele lor. Nu acelai lucru se poate spune ns i despre cel de-al doilea
termen al ecuaiei bilanului energetic, i anume consumul de energie.
Componentele principale ale consumului energetic sunt urmtoarele:
- metabolismul bazal;
- termogeneza, care cuprinde termogeneza indus de alimente i termogeneza termoreglatorie;
- activitatea fizic.
La copii trebuie luat n calcul i consumul energetic secundar creterii.
Aportul energetic nu trebuie s acopere doar necesarul de energie, ci
trebuie avut n vedere i refacerea depozitelor energetice; aceast noiune de
depozit energetic prezint importan n nuanarea celor dou aspecte de aport
necesar i aport esenial. Astfel, oxigenul poate fi considerat nutrimentul esenial,

17

imperios necesar desfurrii vieii i, n acelai timp, fr depozite n organism;

contrar acestuia, iodul are o capacitate de depozitare remarcabil la nivelul tiroidei, determinnd alterarea funciilor acesteia, cu rsunet asupra ntregului organism.
Cele trei grupe de macronutrieni nu sunt echivalente n ceea ce privete
asigurarea necesarului energetic; fiecare dintre aceste grupe este necesar, n anumite limite destul de largi, compatibile cu supravieuirea.
Importana modificrilor ce au loc la nivelul depozitelor energetice ale
organismului, modificri survenite n urma dezechilibrului dintre aport i consum
energetic, depinde de durata acestui dezechilibru. Necesarul energetic zilnic la
majoritatea indivizilor se afl n intervalul 1500-3000 kcal; datorit existenei depozitelor energetice ale organismului, dezechilibrul acestei balane energetice pe
timp scurt nu pare a determina modificri semnificative n ceea ce privete energia total a organismului (n spe, modificri ale greutii corporale). Dezechilibrele ce apar i se menin pe o perioad de cteva zile, sptmni sau luni pot
duce la modificri substaniale ale energiei totale i, deci, la modificri corespunztoare ale greutii corporale. Ctigul sau pierderea unor niveluri semnificative
ale depozitelor energetice ale organismului influeneaz, la rndul lor, alte componente ale ecuaiei balanei energetice; scderea sau ctigul ponderal sunt asociate cu pierderea sau creterea masei esutului metabolic activ, ceea ce se nsoete de o scdere sau cretere a consumului energetic total. De aceea, atunci cnd
dezechilibrul dintre aport i consum energetic persist timp ndelungat, apar modificri n ceea ce privete depozitele de energie ale organismului (i de greutate
corporal), modificri care nu sunt liniare cu excesul sau deficitul energetic, dar
care depind de tipul de esut pierdut sau ctigat i de efectul acestor modificri
specifice asupra consumului i aportului energetic.

I. METABOLISMUL BAZAL
Uzual, metabolismul bazal (MB) poate fi definit ca nivelul minim de
energie necesar meninerii vieii (este vorba de meninerea funciilor organismului i a homeostaziei) sau consumul energetic compatibil cu supravieuirea.
Din aceste motive, unii autori utilizeaz denumirea de consum energetic obligatoriu (obligatory energy expenditure). La adultul normal, valoarea estimativ a
MB este de 1 kcal/or/kgcorp n cazul brbailor i de 0,9 kcal/or/kgcorp n
cazul femeilor i reprezint 60-75% din consumul energetic zilnic.
n practic se calculeaz de fapt cheltuielile energetice de repaus, care
sunt cu aproximativ 5-15% mai mari dect metabolismul bazal, diferen care
apare n urma procesului de trezire, cu creterea activitii neuronale centrale i
cheltuieli pentru meninerea tonusului postural. Metabolismul bazal este practic
imposibil de msurat i, de aceea, cei doi termeni de metabolism bazal i consum
energetic de repaus sunt utilizai cu aceeai semnificaie clinic. Ali termeni
utilizai n literatur cu aceeai semnificaie sunt: basal metabolic rate (BMR), basal energy requirement (BER), basal energy expenditure (BEE), resting metabolic
rate (RMR), resting energy expenditure (REE). n practic, BMR i REE difer
cu mai puin de 10%.
Principalii factori ce influeneaz valoarea MB sunt reprezentai de masa
i compoziia corporal, sexul, vrsta, statusul hormonal i condiiile mediului ex-

18

G H I D

P E N T R U

A L I M E N T A I A

S N T O A S

Metabolismul energetic
tern. Exist o relaie de direct proporionalitate ntre valoarea MB i greutatea
corporal a unui individ, repartiia esutului adipos neavnd nici o influen asupra consumului energetic zilnic; mai mult dect att, de o importan major este
cantitatea de mas slab raportat la greutatea organismului. Aceast mas slab
(fat free mass FFM) reprezint compartimentul metabolic activ din organism;
astfel, mare parte din variaiile individuale ale MB (60-80%) pot fi puse pe seama
compoziiei diferite de la caz la caz a organismului. Creierul, ficatul, rinichii i
cordul sunt organele cele mai active din punct de vedere metabolic i particip cu
aproximativ 60% din valoarea metabolismului de repaus, dei reprezint mpreun doar 5-6% din greutatea total a organismului. Contribuia acestor organe la
determinarea MB este proporional cu fluxul sanguin al acestora. Aceste esuturi
prezint o rat a metabolismului de 15-40 ori mai mare dect o mas echivalent de
esut muscular n repaus i de 50-100 de ori mai mare dect esutul adipos. Acest
consum energetic important este secundar intenselor reacii anabolice i catabolice
ce au loc la nivelul acestor organe. Contribuia esutului muscular la consumul
energetic total crete semnificativ n cursul efortului fizic.
Profilul metabolic al principalelor organe interne
Calea metabolic
Ciclul Krebs
Oxidarea acizilor grai
Sinteza corpilor cetonici
Oxidarea corpilor cetonici
Ciclul pentoz-fosfailor
Sinteza glucozei
Sinteza acizilor grai
Sinteza lactatului
Metabolizarea
glicogenului
Sinteza ureei

ficat
+++
+++
+++
+++
+++
+++
+
+++

muchi
+++
+++
+++
+
+++2
+++

creier
+++
+++1
+
+/-

+++

rinichi adipocit eritrocit

+
+++
+++
+
++
+++
++
+
++
+
+++
+
+
+
+
-

1. corpii cetonici sunt oxidai doar n condiii de post alimentar

2. lactatul este format n condiii anaerobe, condiii ce apar n cursul exerciiilor fizice
prelungite.

n ceea ce privete vrsta, s-a constatat c valoarea MB este cea mai mare
n perioada de cretere rapid din primii doi ani de via i mai atinge un vrf n
perioada pubertii i adolescenei. Energia necesar acoperirii cheltuielilor din
cursul sintezei i depozitrii de esuturi corespunztoare
proceselor de cretere este de aproximativ 5 kcal/g de esut.
Copiii, al cror organism este n cretere, consum 12-15% din
aportul energetic alimentar pentru formarea de noi esuturi; pe
msur ce anii trec, necesarul caloric pentru cretere este redus
la aproximativ 1% din necesarul energetic zilnic. La vrstnicii
sntoi s-a constatat reducerea MB odat cu naintarea n
vrst, acest lucru fiind asociat cu pierderea masei slabe
metabolic active.
Diferenele consumului energetic de repaus n funcie
de sex se datoreaz i reflect, n acelai timp, diferenele n
ceea ce privete compoziia corporal la cele dou sexe. Astfel,
femeile (care au n general mai mult mas gras dect

19

brbaii) prezint o valoare a MB mai mic cu 5-10% la aceeai greutate i nlime.

Statusul hormonal poate influena metabolismul bazal, un rol central avndu-l mai ales afeciunile tiroidiene.
Rolul esenial al tiroxinei este de a crete rata de activitate a majoritii
reaciilor chimice n toate celulele organismului. Hormonii tiroidieni influeneaz
unele componente ale lanului respirator, unele pompe membranare, intervenind
i n cadrul metabolismului lipidelor, carbohidrailor i proteinelor. S-a ncercat
utilizarea n practica clinic a acestei relaii dintre hormonii tiroidieni i MB; astfel, valoarea MB este utilizat uneori pentru a aprecia rspunsul organismului la
administrarea de antitiroidiene de sintez sau de hormoni tiroidieni.
Stimularea sistemului nervos simpatic (SNS), n condiii de stress sau emoii, duce la eliberarea de adrenalin (A) i noradrenalin (NA), cu creterea
activitii celulare i promovarea glicogenolizei. Stimularea maximal a SNS
poate crete MB, dar intensitatea acestui efect la om este redus, fiind probabil de
15% sau mai puin la adult, dar de 100% la nou-nscut.
Ali hormoni, cum ar fi cortizolul, hormonul de cretere i insulina, pot
influena n acelai sens metabolismul bazal.
Hormonii pancreatici (insulina i glucagonul) influeneaz rata utilizrii
carbohidrailor i metabolizarea lipidelor, n principal prin activarea transportorilor (i deci consum de energie), n timp ce hormonii tiroidieni influeneaz expresia proteinelor specifice prin alterarea ratei transcripiilor nucleare, modificnd
rata metabolismului i producerea de cldur.
n cazul persoanelor adulte de sex feminin, rata metabolismului oscileaz n funcie de ciclul menstrual. Cea mai important cretere a consumului
energetic se produce n a doua jumtate a ciclului menstrual i este de aproximativ 150 kcal/zi.
n cursul sarcinii MB pare a scdea n primele luni, n timp ce n ultimul
trimestru consumul energetic se mrete prin procesul de cretere uterin, placentar i datorit creterii i dezvoltrii fetale, precum i prin creterea sarcinii
cordului matern.
MB pare a fi influenat i de condiiile de mediu; astfel, persoanele care
triesc i i desfoar activitatea n condiii de climat tropical au de obicei cheltuieli energetice de ntreinere cu 5-20% mai mari dect persoanele care triesc n
zone temperate.

II. TERMOGENEZA
Termogeneza apare ca rspuns la stimuli precum: ingestia de alimente,
expunerea la variaii de temperatur, fric, stress sau ca rezultat al administrrii
unor medicamente sau hormoni. Din aceste motive, unii autori utilizeaz
termenul de termogenez adaptativ.
Forma major de termogenez este reprezentat de aciunea dinamic
specific a alimentelor (ADS), denumit i efectul termic al alimentelor
(thermic effect of food TEF) sau termogeneza indus de alimente (diet
induced thermogenesis).
O alt component este termogeneza termoreglatorie, n cadrul creia
organismul ncearc s-i menin structurile la o temperatur normal

20

G H I D

P E N T R U

A L I M E N T A I A

S N T O A S

Metabolismul energetic
de funcionare. Acest proces are loc atunci cnd organismul este expus
la temperaturi joase i are loc producerea de cldur ca mecanism
adaptativ (cold induced thermogenesis).
Efectul termic al alimentelor (TEF thermic effect of food, cunoscut i
sub denumirea de aciunea dinamic specific a alimentelor ADS) reprezint
cantitatea de energie consumat pentru digestia, absorbia, transportul i metabolismul alimentelor ingerate i reprezint 10% din consumul energetic zilnic. Are
loc timp de cteva ore dup ingestia de alimente (1-3 ore). Mecanismele implicate n digestia i metabolizarea alimentelor, ce se desfoar cu consum energetic, sunt urmtoarele:
- masticaie, secreii digestive, secreia suprarenalian, punerea n
funciune a tubului digestiv;
- transformarea nutrimentelor absorbite n ATP sau stocarea lor.
Efectul termic al alimentelor prezint dou componente:
1. termogeneza obligatorie energia necesar digestiei, absorbiei, metabolizrii i stocrii nutrienilor;
2. termogeneza facultativ consumul energetic suplimentar, care pare
a fi mediat de activarea sistemului nervos simpatic (SNS) (prin intermediul receptorilor ); este datorat efortului de adaptare la variaiile de diet, la variaiile temperaturii mediului ambiant, stress-ului
emoional i altor factori;
Compoziia dietei influeneaz efectul termic al alimentelor, cel mai mare
consum nregistrndu-se dup ingestia de proteine i carbohidrai, iar cel mai redus fiind n cazul lipidelor. Grsimile se depoziteaz cu doar 4% pierderi, comparativ cu depozitarea de hidrai de carbon sub form de lipide, care are 25% pierderi. Procesul de depozitare a lipidelor este foarte eficient, n timp ce, n cazul
hidrocarbonatelor i al proteinelor, este necesar energie suplimentar pentru conversia metabolic n forma corespunztoare de depozit. Proteinele au o ADS de aproximativ 15-30%, energie care este consumat n procesele de oxidare a aminoacizilor sau de ncorporare a acestora n structura proteinelor constituionale n
cadrul turn-over-ului proteic normal. Necesarul energetic metabolizrii hidrailor
de carbon (oxidarea glucidelor sau depozitarea sub form de glicogen) este de 68%. Termogeneza indus de alimente este mult mai pronunat cnd nutrienii
sunt administrai individual dect atunci cnd sunt ingerai sub forma unui prnz
mixt.
Compoziia alimentelor pe care le consumm este acum considerat o
cauz primar de morbiditate i mortalitate (obezitate, boli coronariene). Nivelul
ADS depinde i de natura lipidelor ingerate. Astfel, se pare c trigliceridele cu
lan mediu determin creterea termogenezei, comparativ cu trigliceridele cu
lan lung.
Alimentele condimentate cresc i prelungesc consumul energetic secundar
aportului alimentar; adaosul de chili sau mutar crete consumul energetic fa de
alimentele necondimentate i poate prelungi efectul termic al alimentelor pentru
mai mult de 3 ore. Cafeina, nicotina i alimentele calde se nsoesc de asemenea
de creterea TEF.
Termogeneza termoreglatorie
Organismul uman utilizeaz energia termic pentru a menine celulele nobile la o temperatur normal de funcionare. Termoreglarea cuprinde suma func-

21

iilor ce regleaz producerea de cldur (termoreglare chimic) i de transport

(termoreglare fizic).
Datorit existenei unui echilibru dinamic ntre reaciile termogenetice i
termolitice compensatoare, temperatura corpului uman se menine constant n
limite de 36,2-36,8C la nivelul suprafeei corporale (temperatura periferic) i de
37-37,5C la nivelul viscerelor toraco-abdominale (temperatura central). Exist
unele diferene legate de vrst (copiii prezint valori mai ridicate dect
vrstnicii), variaii diurne (valori mai mari seara dect dimineaa), digestie i flux
menstrual. Temperatura de confort a corpului uman este de +21C mbrcat i
+28C dezbrcat, iar orice deviaie termic a mediului ambiant afecteaz n
primul rnd temperatura periferic.
Atunci cnd organismul este expus la temperaturi sczute are loc producerea de cldur ca mecanism adaptativ (termogeneza adaptativ, cold induced
thermogenesis); acest fenomen apare rar la oameni, cu excepia primelor luni de
via i a perioadelor de febr sau a altor afeciuni.
Experii OMS/FAO care s-au ocupat de bilanul de energie au ajuns la
concluzia c nu este posibil cuantificarea influenei climatului asupra nevoilor
energetice de repaus i activitate. Controlul simpatic al termogenezei are la baz
aciunea catecolaminelor asupra receptorului 3-adrenergic. Aceti receptori sunt
localizai mai ales la nivelul esutului adipos brun, dar unii autori susin prezena
lor i la nivelul esutului adipos alb intraabdominal i subcutanat. Dup activarea
receptorului 3-adrenergic, modularea termogenezei are loc prin intermediul
familiei proteinelor decuplante (uncoupling proteins UCP), care au rolul de
transportori la nivelul membranei mitocondriale interne a adipocitelor. Astfel,
proteinele decuplante n stare activ separ procesul de formare a ATP-ului de
acela de oxidare; energia rezultat din arderea substratelor nu se mai nmagazineaz ca legtur macroergic, disipndu-se sub form de cldur.

III. ACTIVITATEA FIZIC

Energia necesar desfurrii activitilor fizice reprezint cel mai variabil component al consumului energetic total i reprezint aproximativ 30% din
cheltuielile energetice ale organismului. Atunci cnd ne referim la balana
energetic este important s evalum i s lum n considerare orice tip de
micare, inclusiv activitatea accidental, cea din cursul treburilor casnice i
transportului, activitatea cotidian, dar i recreaiile planificate, orice tip de exerciiu fizic susinut.
Se consider c termogeneza secundar activitilor fizice poate fi
mprit n dou componente:
termogeneza determinat de exerciiul fizic voluntar i susinut;
termogeneza secundar activitii fizice cotidiene, ocupaionale i care
reprezint totalitatea micrilor pe care le facem ca persoane independente: activitatea profesional, statul n picioare sau pe scaun, mersul,
dansul, cntatul la vioar sau chitar, cumprturile, nelinitea, nervozitatea, controlul postural etc.
Costul tuturor acestor activiti cotidiene pare a fi foarte variabil i dificil
de estimat, reprezentnd principalul component al consumului energetic secundar

22

G H I D

P E N T R U

A L I M E N T A I A

S N T O A S

Metabolismul energetic
activitilor fizice. Activitatea fizic aa-zis spontan, reprezentat de nelinite-nervozitate, tremurturi, fieli, reprezint aproximativ 100-800 kcal/zi
i este cunoscut n literatur sub denumirea de NEAT (non-exercise activity
thermogenesis). Aceast component comportamental prezint o mare variabilitate interindividual, valoarea NEAT depinznd n mare parte de tipul de
personalitate i de statusul vegetativ (tonusul simpatic crescut se nsoete de
NEAT crescut). Se pare c NEAT exercit o influen major asupra balanei
energetice i deci asupra reglrii greutii corporale la oameni, chiar mai mult
dect factorii convenionali reprezentai de MB i ADS.
Dei ATP reprezint principalul rezervor de energie al organismului,
acesta este depozitat n cantiti limitate. Calea cea mai rapid de refacere a ATP
este prin intermediul fosfocreatinei, cale care nu necesit prezena oxigenului
(cale anaerob). Dar i aceast cale este limitat, datorit epuizrii la un moment
dat a fosfocreatinei. Astfel, energia eliberat prin acest sistem al ATP combinat
cu cel al fosfocreatinei poate susine un efort fizic de aproximativ 8 secunde.
Dac efortul fizic dureaz peste 8 secunde este necesar o surs adiional de energie care s asigure resinteza ATP. Cile care intr n aciune n acest caz sunt
reprezentate de metabolismul anaerob i aerob, care au drept surse primare
macronutrienii asigurai prin aport alimentar.
Prima care intr n aciune n aceste condiii este glicoliza anaerob, prin
care metabolizarea glucozei asigur eliberarea de energie fr a necesita prezena
oxigenului. Cantitatea de ATP format pe aceast cale este relativ mic, energia
furnizat asigurnd necesarul unui efort fizic pe o durat de aproximativ 60-120
secunde. Acumularea acidului lactic rezultat pe aceast cale poate determina
modificarea pH-ului sanguin pn la un nivel ce interfer cu activitatea enzimatic, determinnd apariia oboselii musculare. Apare astfel o datorie de oxigen.
Efectuarea unui efort fizic de mai mult de 120 secunde necesit energie
suplimentar, furnizat de intrarea n aciune a cii aerobe; pe aceast cale, nutrimentele sunt transformate prin intermediul ciclului Krebs n compui fosfat
macroergici, de o importan vital fiind asigurarea unei cantiti corespunztoare
de oxigen, care depinde la rndul ei de starea aparatelor respirator i cardiovascular. Pe aceast cale, o molecul de glucoz furnizeaz 36-38 molecule de ATP.
Caracterele diferitelor filiere energetice

Anaerobioz
alactic
Anaerobioz
lactic
Aerobioz

Timp de
apariie a
ATP
+
(1 sec)
++
(10 sec)
+++
(1-2 min)

Debit
(flux) de
ATP

Capacitate
(rezerve
energetice)

Substrat

+++

Fosfocreatina

++

++

Glucoza

+++

Glucide
Lipide
(+O2)

Dei fiecare din cile descrise determin producerea de compui fosfat

macroergici, un individ care efectueaz activitate fizic poate utiliza una sau mai
multe dintre aceste ci. Astfel, la debutul oricrui exerciiu fizic este utilizat ATP
existent i cel format rapid cu ajutorul fosfocreatinei; dac aceast activitate fizic dureaz peste 8 secunde intr n aciune calea anaerob, cu formare de ATP,

23

iar ulterior calea aerob va deveni calea dominant de asigurare a combustibilului

energetic.
Surse de energie la individul antrenat
Sursa

Localizare

Echivalent de
energie

Epuizare

Derivai fosforilai
(ATP, fosfocreatina)

Muchi

7-10 kcal

8 sec

Muchi
Ficat
esut adipos
Muchi

1600 kcal
400 kcal
50-70000 kcal
10000 kcal

1-2 ore
1-2 ore
20-40 zile
40 zile

Glicogen
Lipide
Proteine

Dei att glucidele i lipidele, ct i proteinele sunt surse posibile de energie necesar contraciei musculare i efecturii diverselor activiti fizice, tipul de
substrat utilizat este determinat de numeroi factori. n general, att glucoza ct i
acizii grai reprezint surse energetice n proporii ce depind n primul rnd de
intensitatea i durata efortului fizic, dar i de antrenamentul i condiia fizic a
persoanei respective. Astfel:
un efort fizic de intensitate foarte mare i durat mic se bazeaz pe
rezervele de ATP existente i cele formate prin intermediul fosfocreatinei;
un efort fizic de intensitate mare ce dureaz mai mult de cteva
secunde va impune intrarea n aciune a cii glicolitice anaerobe;
efectuarea unui efort fizic de intensitate moderat-redus va
presupune utilizarea energiei provenite n principal din metabolizarea
acizilor grai.
Se poate spune deci c hidrocarbonaii reprezint o surs energetic mai
important proporional cu intensitatea efortului fizic (acizii grai nu pot suplimenta necesarul de ATP n cazul activitilor fizice cu intensitate mare deoarece
lipidele nu pot fi metabolizate destul de rapid pentru a asigura energia cerut), iar
lipidele vor constitui o surs energetic mai mare odat cu creterea duratei exerciiului fizic. Mai mult, dup perioade lungi de efectuare a exerciiilor fizice apare
oxidarea compensatorie a lipidelor pentru resinteza depozitelor de glicogen epuizate; acest proces crete cu durata efortului fizic.
Un alt determinant al tipului de substrat
energetic utilizat este antrenamentul i, n spe,
condiia fizic a persoanei respective. Pe lng faptul
c mbuntete starea sistemului cardiovascular
implicat n asigurarea necesarului de oxigen,
antrenamentul fizic are ca rezultat suplimentar
creterea numrului de mitocondrii i a nivelului
enzimelor implicate n sinteza aerob de ATP, crescnd
astfel capacitatea organismului de a metaboliza orice
substrat energetic, dar mai ales acizii grai.
Costul metabolic al activitii fizice este
frecvent exprimat sub form de echivaleni metabolici
(MET), care reprezint multipli ai MB. Astfel, prin

24

G H I D

P E N T R U

A L I M E N T A I A

S N T O A S

Metabolismul energetic
definiie, a sta linitit dup 12 ore de repaus alimentar este echivalent cu 1 MET.
Ali autori utilizeaz termenul anglo-saxon de PALs (physical activity
levels) pentru a cuantifica nivelul activitii fizice desfurate; acesta este raportul
dintre consumul energetic total i metabolismul bazal i permite diferenierea
ntre sedentari i activi.
Diferenele n ceea ce privete consumul energetic secundar desfurrii
activitilor fizice nu se datoreaz doar tipului de efort fizic i antrenamentului
persoanei respective, ci i greutii corporale. Astfel, n literatur este citat o alt
clasificare a activitilor fizice, i anume: activiti independente de greutate
(not, ciclism) i dependente de greutatea corporal (urcatul unei pante, urcatul
scrilor etc.). Costul energetic al acestora din urm este nalt corelat cu activitatea
corporal i este mult mai mare n cazul persoanelor obeze. Odat cu naintarea n
vrst se produce i reducerea activitii fizice, parial i datorit bolilor i infirmitilor. Nivelul activitii fizice pare a se reduce, pe lng naintarea n vrst,
i datorit creterii adipozitii, realizndu-se astfel un cerc vicios.
n condiii de post sau malnutriie are loc o reducere a metabolismului de
repaus cu aproximativ 25% ncepnd din a 20-a zi; ulterior, consumul energetic
se reduce semnificativ odat cu scderea ponderal. n cazuri de post alimentar
prelungit, n primele zile are loc pierderea de ap i a depozitelor lipidice. n cazul unei persoane anterior sntoase, n primele 11 sptmni se pierd esuturi cu
urmtoarea compoziie: 40% lipide, 12% proteine i 48% ap. Dac postul continu, ntre sptmnile 12-23 compoziia esuturilor pierdute este 54% lipide, 9%
proteine i 37% ap. Consumul energetic de repaus se reduce cu aproximativ
31%, iar activitatea fizic scade cu aproximativ 55%. Se explic astfel de ce rata
scderii ponderale se reduce cu timpul: aportul caloric rmne constant, n condiiile scderii consumului energetic total. Toate aceste modificri ale compoziiei
organismului au consecine importante n cursul perioadei de realimentare n efectuarea bilanului nutriional, pe baza cruia se vor alctui planurile terapeutice.
Necesarul energetic n cazul unei sarcini la termen este crescut, OMS
recomandnd femeilor nsrcinate o cretere a aportului caloric cu aproximativ
150 kcal/zi n cursul primului trimestru i cu 350 kcal/zi n restul perioadei de
sarcin. Aceste recomandri nu iau n considerare variaiile activitii fizice sau
ale greutii corporale care nu se datoreaz strii fiziologice de sarcin. Deoarece
activitatea fizic a femeii nsrcinate n societatea modern este de cele mai multe
ori redus, unii autori recomand n trimestrele 2 i 3 de sarcin o cretere a
aportului caloric cu doar 300 kcal/zi.
Pe perioada alptrii se remarc creterea necesarului caloric pentru realizarea procesului de transformare a nutrienilor n lapte matern. Depozitele lipidice formate pe parcursul sarcinii vor asigura mamei o mic parte din acest necesar
crescut, dar aportul caloric suplimentar recomandat mamelor ce alpteaz pentru
acoperirea nevoilor este de 500 kcal/zi.

BIBLIOGRAFIE
1.
2.

Alpers DH, Stenson WF, Bier DM. Manual of Nutritional Therapeutics, 4th edition.
Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore, 2002, 71-116.
Basdevant A, LeBarzic M, Guy-Grand B. Maladies et nutrition. Ed. Masson, Paris, 1990,
429-450.

25

3.

4.
5.
6.
7.

8.
9.
10.

11.
12.
13.
14.
15.

16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.

Berning JR. Nutrition for exercise and sports performance. In: Mahan K, Escott-Stump S,
editors. Krause's Food Nutrition and Diet Therapy. WB Saunders Company, Philadelphia,
2000, 534-557.
Chevallier L. Nutrition: principes et conseils. Ed. Masson, Paris, 2003, 106-112, 208-218.
Coffee CJ. Metabolism. Fence Creek Publishing, LLC, Madison, Connecticut, 1998, 63-129.
Elia M. Energy Metabolism, Tissue Determinant and Cellular Corollaries. Raven Press Ltd.,
New York, 1992, 61-79.
Frankenfield D. Energy dynamics. In: Matarese LE, Gottschlich MM, editors. Contemporary
Nutrition Support Practice A Clinical Guide. WB Saunders Company, Philadelphia, 1998,
79-95.
Goran MI, Astrup A. Energy metabolism. In: Gibney MJ, Vorster HH, Kok FJ, editors.
Introduction to Human Nutrition. Blackwell Publishing, London, 2002, 30-45.
Guyton AC. Fiziologie. Editura Medical Amaltea, Bucureti, 1996, 459-496.
Hammond KA. Dietary and clinical assessment. In: Mahan LK, Escott-Stump S, editors.
Krause's Food, Nutrition and Diet Therapy, 11th edition. WB Saunders Company,
Philadelphia, 2004, 407-434.
Hulic I, Rusu V. Elemente de fiziologie ambiental. n: Hulic I. Fiziologie uman, ediia
a 2-a. Editura Medical, Bucureti, 1996, 1275-1342.
Hulic I. Metabolismul intermediar i energetic. n: Hulic I, editor. Fiziologie uman,
ediia a 2-a. Ed. Medical, Bucureti, 1996, 617-643.
Jacotot B, LeParco JC. Nutrition et alimentation, 2e edition. Ed. Masson, Paris, 2000, 71-91.
Jquier E. Is NEAT the answer to differential weight gain? Obesity Matters 1999; 2(1): 1314.
Johnson RK, Coward-McKenzie. Energy requirement methodology. In: Coulston AH, Rock
CL, Monsen ER, editors. Nutrition in the Prevention and Treatment of Disease, Elsevier
Science, USA, 2001, 31-41.
Johnson RK. Energy. In: Mahan K, Escott-Stump S, editors. Krause's Food, Nutrition and
Diet Therapy, 10th edition. WB Saunders Company, Philadelphia, 2000, 19-30.
Lacat D, Creeanu G. Obezitatea. Editura Junimea, Iai, 1978, 40-115.
Laville M, Riou JP. L'nergie. In: Basdevant A, Lerebours E, Laville M, editeurs. Trait de
nutrition clinique de l'adulte. Ed. Flammarion, Paris, 19-23.
Lecerf JM. Poids et obsit. John Libbey Eurotext, Paris, 2001, 34-67.
Leverve X. Besoins nutritionnels. In: Basdevant A, Lerebours E, Laville M, editeurs. Trait
de nutrition clinique de l'adulte. Ed. Flammarion, Paris, 3-10.
Levine JA. Non-exercise activity thermogenesis (NEAT). Best Pract Res Clin Endocrinol
Metab 2002; 16(4): 679-702.
Lowell BB, Spiegelman BM. Towards a molecular understanding of adaptive thermogenesis.
Nature 2000; 404: 652-660.
Mihalache L. Metabolismul energetic. n: Graur M. Nutriie i dietetic. Ed. Junimea, Iai,
2005, 105-121.
Mihalache L. Metabolismul energetic. n: Graur M. Obezitatea. Ed. Junimea, Iai, 2004, 7096.
Napoli R, Horton ES. Energy requirements. In: Ziegler EE, Filer LJ Jr, editors. Present
Knowledge in Nutrition, 7th edition. Ilsi Press, Washington DC, 1996, 1-6.
Ravussin E. Energy expenditure. Int J Obes 1995; 19(S2): 1003-1004.
Rodwell Williams S. Nutrition and Diet Therapy, 10th edition. Mosby, St. Louis, 1997, 392411.

26