Specializarea: Kinetoterapie si Motricitate Speciala
METODE DE MĂSURARE A CAPACITĂȚII DE
EFORT ANAEROB ȘI AEROB
Profesor: Prof.univ.dr. Constantin PEHOIU
Student: Filip Florin-Gabriel Metode şi tehnici folosite pentru măsurarea capacităţii de efort
Unul dintre obiectivele fundamentale al sportului de performanţă îl
reprezintă dezvoltarea capacităţii de efort, pentru care au fost elaorate o mulţime de strategii şi instrumente de măsură în vederea aprecierii acestuia. Capacitatea de efort reprezintă posibilităţile sistemului muscular activ de a elibera prin gligoliză anaerobă sau fosforilare oxidativă energia necesară pentru producerea unui lucru mecanic cât mai mare posibil şi menţinerea acestuia operioadă de timp cât mai îndelungată. Capacitatea de efort a organismului nu trebuie vizată ca o însumare a capacităţii funcţionale a tuturor organelor şi sistemelor corpului omenesc. Capacitatea de efort este limitată de acele organe care ajungând la capacitatea lor maximă funcţională, împiedică efectuarea efortului în continuare, deşi alte organe şi sisteme permite acest lucru. Un efort prestat este condiţionat de cantitatea de O 2 consumată de muşchi în unitatea de timp, atunci când avem în vedere eforturile de tip aerob ale cotracţiei musculare. Cu cât cosumul de oxigen în unitatea de timp este mai mare cu atât muşchiul poate elibera o cantitate mai mare de energie, intensitatea efortului aerob este mai ridicat, lucrul mecanic efectuat este mai mare. În timpul efortului consumul de oxigen depinde de capacitatea pulmonară, de cantitatea de mioglobină din sânge, care transportă O2 la nivelul ţesuturilor, de capacitatea inimii de a pompa sângele în vase, de calitatea arborelui vascular şi de capaciatea ţesuturilor de a utilza oxigenul. S-a demonstratt prin metode adecvate pentru măsurare capacităţii maxime a fiecărui organ şi sistem implicat în efectuarea efortului că dintre aceştia numai inima ajunge la limita capacităţii ei funcţionale în trepta de efort căreia îi corespunde valoarea maximă de O2. Factorii care condiţionează consumul de O2 mai au rezerve funcţionale, dar sunt blocaţi de inima care realiuează debitul maxim. Consumul maxim de O2 are ca factor limitativ dimensiunile inimii şi starea ei funcţională. În cazul parametrilor folosiţi pentru măsurarea capacitatea de efort anaerob încă nu sunt stabiliţi şi acceptaţi de toţi specialiştii care pot fi împărţiţi în trei categorii: - specialişti care măsoară capacitate de efort pe cale biochimică (biochimiştii); - alţii măsoară capacitatea de efort pe cale fiziologică (funcţională) [fiziologii]; - ultima ctegorie se bazează pe măsurători ale capacităţii de efort pe cale fizică- lucru mecanic efectuat. Lactacidemia după efort, datoria de oxigen şi alţi parametrii biochimici sunt parametrii care presupun analize complexe de laborator, şi care sunt determinanţi în modelul de abordare a efortului fizic în antrenamente. 3.1.1. Măsurarea capacităţii de efort aerob Puterea maximă pe care un subiect este capabil a o dezvolta prin intermediul energiei eliberate de procesele aerobe ale contracţiei musculare, reprezită capacitatea de efort aerob. Cel mai utilizat parametru în practica sportivă este reprezentat de consumul maxim de O2 pe minut. Spiroergometria – măsurarea directă a consumului de O 2 – se bazează pe măsurători ale schimburilor repiratorii în timpul efortului – aparate la care se efectuează efortul şi aparate de măsurare a schimburilor respiratorii. Aparatele la care se efectuează efortul permit calcularea exactă a lucrului mecanic efectuat de subiect. Sunt cunoscute mai multe tipuri de aparate: - scăriţa; - cicloergometrul; - covorul rulant. Scăriţa este un dispozitiv simplu pe care subiectul urcă şi coboară în ritmul dat de un metronom la înălţimi diferite. Cicloergometrul este asemănător bicicletei, roata mişcată prin pedale poate fi frânată după voinţă. Intensitatea creşte sau scade prin frecvenţa pedalării, frânarea roţii sau frecvenţa de pedalare şi frânarea roţii. Covorul rulant constă într-un sistem de role care angrenează suprafaţa pe care subiectul aleargă în sens invers derulării covorului. Metodele folosite pentru determinarea capacităţii de efort sunt sistematizate astfel: 1. Metode de determinare directă a puterii maxime aerobe – consumul maxim de O2 – examenul spiroergometric. 2. Metode de determinare indirectă a consumului de O2 după frecvenţa cardiacă în efortul submaximal: - nomograma Astrand – Rhyming; - nomograma Margaria. Metodele de determinare a capacităţii de efort după modificările frecvenţei cardiace şi ale presiunii arteriale în cursul efortului sau ale perioadei de revenire după efort: - teste folosite în cursul efortului – Wahlund P.W.C.170; Pitteland-Foster; Muller.L.P.I.; Hollmann (Ausdaergrenze130); Karrasch-Muller(Arbeitspulssumme); Balke; - teste folosite în perioada de revenire după efort: Martinet, Rufier, Liav, Letunov, Schneider, Master, Hettinger-Rodahe, Harvard, Karrasch-Muller- Erhalungspulssume. 3.1.2. Aparate şi metode folosite pentru măsurarea consumului de oxigen Pentru măsurarea consumului de oxigen în practică sunt folosite două tipuri de aparate: unele cu circuit închis, iar altele cu circuit deschis Aparatele cu circuit închis folosesc dispozitive care dau posibilitatea subiectului de a respira numai aerul ce se află în aparat fără a avea contact cu mediul înconjurător. Bioxidul de carbon care este produs de subiect este absorbit, iar O 2 cosumat este înlocuit treptat – în felul acesta subiectul are permanent aer identic cu aceeaşi compoziţie cu a celui atmosferic. Cantitatea de O2 introdusă în circuit reprezintă cantitatea de O2 consumată de subiect. Această metodă este exactă, dar necesită o atenţie deosebită din partea experimentatorului, aceasta costând în absorţia de CO2 precum şi înlocuirea oxigenului consumat. Aparatele cu circuit deschis În acest caz subiectul respiră aerul atmosferic, iar aparatele permit măsurarea ventilaţiei pulmonare, dar şi analiza unui mic eşantion de aerul expirat de subiect. Cantitatea de O2 cosumată se calculează cu ajutorul ventilaţiei pulmonare, dar şi al diferenţei dintre conţinutul de O2 din aerul atmosferic şi cel expirat. Exemplu: Să presupunem că un subiect care face efort are ventilaţia pulmonară de 50 l/min, iar conţinutul de O2 al aerului egal cu 14%. Se face diferenţa dintre procentul de 20% - concentraţia în O2 a aerului atmosferic – şi procentul de 14% de O2 din aerul respirat. Rezultă faptul că subiectul a absorbit 6% O 2 la fiecare 100 ml de aer care sau ventilat prin plămâni în timp de 1 minut. Deci consumul de O 2 se calaculează asfel: Cosumul de O2/min(VO2) = (Ventilaţia pulmonară + Diferenţa dintre O2 dintre aerul inspirat şi aerul expirat): 100 = (50000 ml x 6) : 100 = 3000 ml. Testările folosite pentru aflarea consumului de O2 constă în supunerea subiectului la efort cu intensitate crescândă întrepte, sunt concretizate în două metode: 1. “vita maximă” 2. “ergostază maximă” 1. Metoda “vita maximă” constă în utilizarea efortului în trepte cu creşteri mici ale intensităţii efortului de la treaptă la treaptă cu aproximativ 25 w la treaptă. Timpul alocat este de durată scurtă, respectiv 1- 2 minute. Atunci când absorţia de O2 nu mai creşte este atins consumul maxim de O 2, chiar dacă efortul creşte cu o nouă treaptă. După acest prag efortul se desfăşoară numai pe baza energiei eliberate de procesele anaerobe. Prin această metodă se măsoară consumul de O2, subiectul fiind supus unor eforturi greu de suportat chiar de oamenii sănătoşi, având deci interdicţie în a fi folosită de persoanele bolnave. 2.Metoda “ergostază maximă” În acest caz se efectuează un efort de lungă durată de 6 minute, aceasta permiţând obţinerea unei stări stabile. Atunci când în minutele 4, 5 şi 6 de efort sunt înregistrate valori constante ale consumului de O2 şi ale ventilaţiei pulmonare şi diferenţe mai mici de 8-l0 pulsaţii/minut între frecvenţa cardiacă din minutul 6 şi minutul 4 de efort, se consideră că s-a realizat condiţiile de ergostază şi se trece la o treaptă superioară de efort. Când nu mai sunt obţinute condiţiile de ergostază efortul se opreşte la treapta respectivă (80% din cel maxim). Consumul de O2 în ergostază maximă este cel atins în treapta ultimă la care subiectul a mai îndeplinit condiţiile de ergostază. Această metodă permite stabilirae intensităţii maxime a efortului care poate fi menţinută vreme îndelungată, acest aspect costituindu-se în avantaj. Faptul că necesită multe trepte de efort (4-5) prelungeşte examinarea unui subiect la 30-40 minute constituindu-se într-un avantaj. Amintim câteva date de referinţă în ceea ce priveşte consumul maxim de O2: - adulţi neantrenaţi = 3000ml O2/min (bărbaţi) şi 2000 ml O2/min; - VO2 max evoluează cu vârsta: * la 18-25 ani atinge maximum la fete -procesul are loc cu 2 ani mai repede; * după atingerea nivelului maxim se constată o involuţie: 25 de ani 100%; 35 de ani 87%; 45 de ani 78%; 55 de ani 71%; 65 de ani 65%. Consumul de O2 creşte odată cu creşterea masei musculare, a greutăţii corporale. VO2 max depinde de ramura de sport şi de tipul de efort specific acesteia. Cele mai mari valori de VO 2max/kgcorp au fost înregistrate la sportivii care practică probele de fond în atletism sau schi, acestea fiind aproximativ duble faţă de neantrenaţi. În cazul sportivilor care practică ramuri de sport caracterizate de eforturi de viteză şi forţa explozivă (eforturi de tip anaerob) VO2max/kgcorp înregistrează valori egale sau chiar mai mici faţă de neantrenaţi. Determinarea indirectă a VO2max presupune măsurarea consumului de O2 prin intermediul altui parametru, tocmai pentru a elimina neajunsurile metodelor “vita maxima” şi “ergostază maximă”. Parmametrul cel mai folosit pentru determinarea indirectă a VO 2max este frecvenţa cardiacă înregistrată în timpul unui efort de intensitate submaximală, măsurarea fiind posibilă ţinând cont de creşterea liniară. VO2max şi frecvenţei cardiace pe măsura creşterii intensităţii efortului. Creşterea este valabilă numai în cazul efortului care durează până când se atinge starea stabilă. Atunci când eforturile sunt mai scurte decât perioada de adaptare şi o intensitate mai mare decât aceea la care se poate realiza starea stabilă se observă că valorile pe care le înregistrează frecvenţa cardiacă nu mai este paralelă cu consumul de O2. Deci pentru ca să putem face o determinare a VO 2max efortul trebuie să dureze mai mult decât perioada de adaptare şi să aibă o intensitate submaximală. Adaptarea cardio-respiratorie se realizează în aproximativ 3 minute, perioadă în care f.c. şi VO2max sunt neparalele, după acestă durată traseul celor doi parametrii devine orzonatal, fapt care ne informează că s-a realizat un echilibru între necesar şi ce s-a realizat. Cel mai adecvat efort pentru a face o determinare indirectă a consumului de O2 este cel cu durata de 6 minute. Existenţa stării stabile se apreciază prin diferenţa înregistrată între valoarea frecvenţei cardiace de la sfârşitul minutului 4 şi cea de la sfârşitul minutului 6. Dacă această diferenţă nu este mai mare de 8-10 p/min se poate vorbi de intalarea unei stări stabile adecvate , cu alte cuvinte valoarea f.c. de la sfârşitul minutului 6 a efortului se poate folosi pentru determinare indirectă a VO2max. În urma unor concluzii experimentale care au vizat: VO 2max(consumul de O2), frecvenţa cardiacă, debitul cardiac şi volumul sistolic s-a stabilit care este “culuarul” f.c. care vizează intnsitatea submaximală a efortului. Dintre cei patru parametrii pentru toate treptele de efort debitul cardiac şi consumul de O2 înregistrează o creştere liniară. Volumul sistolic creşte doar la treptele de efort cu intensitate mică atingând nivelul maxim la frecvenţa de 120/min. Efortul poate să crească în continuare însă volumul sistolic rămâne acelaşi până la 170/min – “cifră critică” (alţi autori consideră valoarea f.c. de 180/min “cifra critică” la neantrenaţi şi 190/min pentru antrenaţi). Deducem de aici că intensitatea submaximală se află între 120 şi 170p/min, valorile sub 120 şi pste 170 nu sunt relevante şi cer o testare a subiectului după ce acesta s-a odihnit suficient cu atenţie sporită pentru subiecţii a căror f.c. a depăşit 170/min. Cea mai cunoscută metodă pentru determinarea consumului de O 2 este metoda Astrand care constă în urcarea şi coborârea unei scăriţe de 33 cm la femei şi 40 cm la bărbaţi într-un ritm dat de metronom timp de 6 minute. Astrand recomandă eforturi cu intensitate de 450-600kgfm/min pentru femei şi de 600-900 kgfm/min la bărbaţi – adulţi neantrenaţi. La sfârşitul fiecărui minut în ultimele 15s se înregistreză f.c. Astrand împreună cu Irma Rhyming a costruit o nomogramă pe baza unui eşantion compus din subiecţi tineri a căror f.c. maximă a fost, în medie de 195p/min Rezultă de aici că nomograma este valabilă doar pentru cei care în efort pot atinge valori ale f.c.de 195/min. În cazul subiecţilor care depăşesc vârsta de 25 de ani valoarea VO 2max se ajustează cu un factor de corecţie deoarece f.c. are cifre cu atât mai mici cu cât persoana înaitează în vârstă. În acest sens autorul acestei metode a realizat şi un tabel cu cifre de corecţie.(Dragnea,A.,1984, Măsurarea şi evaluarea în educaţie fizică şi sport, Editura Sport-Turism, Bucureşti, p.,149). Se stabilesc posibilităţile subiectului şi în funcţie de acestea intensitatea submaximală. Astfel: - pentru neantrenaţi se pleacă de la 750kgm/min(b) şi 450kgm/min(f); - pentru sportivii care depun eforturi anaerobe – 900kgm/min(b) şi 600kgm/min(f); - pentru sportivii care depun efort aerob: 1200 kgm/min(b) şi 900kgm/min(f); - pentru sporturile caracterizate de eforturi mixte cifrele sunt cuprinse între cele prezentate la efort anaerob şi aerob, respectiv 1050kgm/min(b) şi 750kgm/min(f). Aceste cifre sunt valabile pentru greutăţi corporale de 67 kg(b) şi 57 kg(f) – acestea cresc sau scad proporţional cu greutatea corpului. Lucrul mecanic efectuat de subiect prin urcarea şi coborârea unei scăriţe timp de 6 min se calculează după formula: Lm/min = G(gr.corporală a subiectului) x H(înălţimea scăriţei) x Fr(numărul urcărilor) x 1,4(coeficient de corecţie pentru introducerea în calcul a energiei de frânare la coborârea de pe scăriţă). Frecvenţa de urcare se calculează împărţind Lm la produsul dintre (Gr x H x 1,4). Efortul are loc fără pauze, iar urcarea pe scăriţă se face în ritmul dat de metronom, frecvenţa lui fiind de 4 ori mai mare decât a urcărilor. Frecvenţa cardiacă de la sfârşitul fiecărui minut – 45s – 60s este numărată de experimentator cu ajutorul unui stetoscop care este fixat între vârful inimii şi stern. Când valoarea f.c. la sfârşitul minutului 6 cuprinsă între 120 şi 170/min – efortul depus a avut o intensitate bine aleasă. Nomograma se citeşte pornind tocmai de la relaţia de liniaritate dintre f.c. şi consumul de O2 (Drăgan, I.,1989, Practica medicinii sportiv, Editura medicală, Bucureşti, p.,111). Primul reper căutat pe nomogramă este valoarea corespunzătoare intensităţii efortului exprimată în kgm/min sau watt, din acest punct se duce o perpendiculară pe scara VO2 şi se află cantitatea de O2 ce trebuie cosumată pentru un astfel de efort. Al doilea reper este căutat pe scara f.c.respectiv punctul corespunzător Din ultimul minut al probei (45s – 60s). Acesta se uneşte printr-o dreaptă cu punctul care reprezintă consumul de O2 din timpul probei. Locul de intersecţie al acestei drepte cu linia oblică din mijlocul nomogramei reprezintă valoarea absolută a consumului maxim de O2 dacă subiectul ar fi supus la un efort maxim pentru posobilităţile sale. Valoarea absolută a VO2max se împarte la greutatea corporală (kg) şi se obţine VO2max/kgcorp. Între metodele directe şi metoda Astrand-Rhyming există o diferenţă de 10 – 15%. Atunci când s-a lucrat cu valori ale f.c. de aproximativ 150p/min valoarea acestor procente au fost mai mici. S-a constatat că pe măsură ce valorile f.c. sunt mai apropiate de limita inferioară admisă (120p/min) VO2max determinat indirect este mai mare decât cel real.Valorile VO2max determinat indirect sunt mai mici cu cât valorile f.c. sunt mai apropiate de limita superioară (170p/min). Metoda poate fi folosită cu succes de antrenori dacă este conoscută foarte bine pentru a afla capacitatea de efort a sportivilor sau în selecţie pentru diferite ramuri de sport. Materialele folosite pentru aplicarea acestei metode sunt: - scăriţa [33 cm(f) sau 40 cm(b)]; - stetoscop; - metronom; - cronometru; - nomograma; - formular de înregistrare. VO2max relativ se calculează împărţind VO2max absolut la greutatea corporală a subiectului. VO2max G (kg) VO2 max/kgcorp. Pentru a interpreta VO2 max sunt recomandate următoarele formule: Excelent(100%) = 110 – 0,4 x G; Foarte bine(95%) = 104,5 – 0,3 x G; bărbaţi Bine (84,2%) = 92,6 – 0,34 x G; Mediu (70%) = 77 – 0,2 x G. O altă metodă mai simplă de evaluare a VO 2max şi care se bazează pe o formulă liniară în relaţie cu f.c. înregistrată într-un efort submaximal de 5 min la bicicleta ergometrică la 150w(900jgm/min) este metoda lui Fox. VO2max(l/min) = 6,3 – 0,0193(Fc). Pentru calcularea VO2max D.K.Mathews a alcătuit un tabel din care se pot obţine valorile VO2max pentru f.c. cuprinse între 100 şi 200 b/min la 150w la cicloergometru pentru bărbaţi, iar pentru vârsta de peste 25 de ani se aplică un alt tabel cu corecţiile elaborate de Astrand. Testul scăriţei modificat de Karpman este folosit pentru investigarea capacităţii de efort la nivelul solicitării când f.c. este de 170/min (Physical Working Capacity). Această metodă foloseşte două solicitări cu intensităţi diferite ale efortului care sunt stabilite în funcţie de tempoul de urcare şi înălţimea scăriţei. Materialele necesare: scăriţa de 40, 30, 20 sau 15 cm, metronom, cronometru şi stetoscop. Folosind o scăriţă de 30 cm se alege primul efort astfel încât la încheierea acestuia f.c. să fie de 100-120p/min, iar al doilea la sfârşit cu f.c. de 140-160p/min. Dacă se foloseşte scăriţa cu înălţimi diferite se va folosi acelaşi ritm de urcare. Prima solicitare va avea o durată de 3 minute, iar a doua solicitare va fi de 2 minute. Se măsoară f.c. la sfârşitul fiecărui efort cu ajutorul stetoscopului. Se va cronometra durata sa 10 sau 20 de sistole şi se va recalcula pe minut cu ajutorul tabelului întocmit în acest sens de Karpman. Formula de calcul pentru putere este următoarea: W(kgfm/min) = p(greutatea sportivului în kg) x h(înălţimea scăriţei) x n(numărul urcărilor pe minut) x 1,5(constantă). Capacitatea de efort la 170p/min(PWC) se determină cu următoarea formulă: P.W.C.170 = W1 + (W2 – W1) x (170 – f1) : (f2 – f1) W1 = valoarea puterii în primul efort; W2 = valoarea puterii în al 2-lea efort; f1 = frecvenţa cardiacă în primul efort; f2 = frecvenţa cardiacă în al 2-lea efort. Valorile obţinute prin calcul vor fi comparate cu datele dintr-un tabel întocmit pentru valoarea puterii în funcţie de greutate şi numărul de urcări pe scăriţă cu înălţimea de 30 cm. Testul Cooper – test de alergare timp de 12 minute Acest test este folosit pentru estimarea VO2max în funcţie de performanţa realizată în alergare timp de 12 minute pe teren plat. Se foloseşte o pistă de 200, 300 sau 400m etalonată din 50 în 50m. Subiectul este pregătit în prealabil pentru a străbate o distanţă cât mai mare în cele 12 minute. Distanţa parcursă este indicată la 30s timp de 4 minute, după aceea din minut în minut pentru următoarele 4 minute apoi subiectul tetat nu mai primeşte nici o informaţie. Cooper a stabilit scala de calificare, dar şi corespondeţa între distanţa parcursă în cele 12 minute şi VO2max întocmindu-se tabele în acest sens. Exemplu: pentru femei sub 30 de ani condiţia fizică este slabă dacă în cele 12 minute s-a alergat sub 1,52 km, iar dacă s-a alergat 2,64 km sau mai mult condiţia fizică este excelentă (Cooper K.A.1982). Pentru 1600m parcurşi în 12 minute cosumul maxim de O 2 este de 25ml/min/kg, iar pentru 3300m - VO2max este de 62,4ml/min/kg (Flandrois,1982). 3.2. Măsurarea capacităţii de efort anaerob Până în prezent între specialiştii domeniului nu s-a ajuns la un consens în ceea ce priveşte parametrul cel mai important care trebuie luat în discuţie. Am observat că în cazul măsurării capacităţii de efort aerob cel mai important parametru este VO2max, iar cea mai bună metodă, cea mai rapidă şi cu cele mai puţine limite este spirometria. În cazul capacităţii de efort anaerob, deşi sunt păreri diferite, parametrul cel mai elocvent este lucrul mecanic. Specialiştii consideră că “pista” de măsurare a capacităţii de efort anaerob pornind de la similitudinea noţiunii de capacitate de efort cu “travaliul total”(acesta este realizat prin energia eliberată de procesele anaerobe ale contracţiei musculare) sau “capacitatea de efort” cu “puterea”. Atât într-un caz cât şi în altul sunt folosite metode adecvate noţiunii similare capacităţii de efort respectiv, travaliul total şi putere.