efectele antrenamentului fizic Modificarile tardive sau de antrenament asupra aparatului cardio-vascular

Practicarea indelungat a exerciiilor fizice produce n mod lent modificri morfologice i funcionale asupra aparatului cardio-vascular. Aceste modificri se datoresc nevoilor mereu crescnde impuse de efortul fizic, dac acesta este judicios efectuat ca durata i intensitate , realiznd o buna adaptare la efort i o marire a capaciti de lucru. a) Hipertrofia miocardului. Efortul fizic repetat timp ndelungat produce, la nivelul inimii o adaptare de durat ce se manifest prin hipertofia miocardului (cordul atletic) ce const ntr-o modificare a cordului ct i a vaselor de sange. Daca la natere un capilar irig 6 fibre musculare, la adult un capilar irig o singura fibr miocardic; aceasta explica de ce capacitatea de adaptare a inimii la efort este mai mica la copii. La sportivi inima se hipertrofiaz i ajunge la greutatea de 500 g, iar la neantrenati 300 g. Hipertrofia miocardului nu se realizeaz prin creterea numarului firelor musculare, ci prin creterea diametrelor fibrelor miocardice; Acest fenomen este mai accentuat la sportivii ce depun eforturi de lung durat: schi fond, alergari de fond i mare fond, ciclism i canotaj. Hipertrofia miocardului se manifest prin: -creterea masei miocardului i n special al ventriculului stang; -marirea diametrelor cavitilor ventriculare i n special al ventriculului stng; -cresterea volumului telediastolic - creterea pereilor ventriculului stng i a septului interventricular. Cercetrile n acest domeniu au stabilit ca eforturile de lunga durat, modific mai mult cavitile inimii n timp ce efortul static produce hipertrofie de sept i a pereilor inimii. Eforturile n care frecvena cardiac este sub 130 batai/min sau peste 180 batai/min nu modifica dimensiunile inimii. S-a demonstrat c antrenamentul joac un rol n dezvoltarea calibrului trunchiului coronar stng i a segmentelor proximale ale coronarei drepte, interventricularei anteriore i circumflexei. b) Frecventa cardiac: prezint valori sczute n repaus la antrenai vreme indelungat (bradicardie); ea poate atinge valori de 30-40 de btai pe minut datorit creterii tonusului parasimpatic. n acest tip de bradicardie pauza dintre sistole este mai lung i n consecin miocardul se relaxeaz mai bine refcndu-i mai eficient potentialul biologic. Bradicardia de antrenament este cu atat mai pronunat cu vechimea antrenamentului aerob este mai mare. O frecven cardiac sczut asociat cu un volum sistolic mrit, este dovada unui sistem cardiovascular eficient. Astfel, un subiect antrenat cu un debit cardiac n efort de 20 l/minut are o frecven cardiac de 135 bti pe minut (volumul sistolic=150ml/bataie), n timp ce un subiect sedentar avand acelai debit cardiac de

20 l/min are o frecven cardiac mult mai mare, de 167 batai/minut (volum sistolic=120 ml/bataie). c) Volumul sistolic: n repaus, la antrenai este 100-120 ml/bataie fa de 60-80 ml/bataie la neantrenai. Dup Donalt Matews i Eduard Fox (1981) la femei, n general, volumul sistolic este inferior barbailor: 50-70 ml/bataie la femeile sedentare i 70-80 ml/bataie la cele antrenate. Valorile maxime fiind la femeile antrenate de 100-120 ml/bataie, iar la antrenai 180-200ml/bataie. Volumul sistolic de repaus mai mare la antrenai se explic prin marirea cavitilor ventriculare i prin creterea contractilitii miocardului. Creterea contractilitii miocardului, dupa Guyton (1988), se datoreaz activitii ATP-azice crescute n muchiul cardiac i cantitii mai mari de Ca extracelular, care amelioreaz interreacia elementelor contractile. mbunattirie ntoarcerii venoase datorate unei mase musculare marite i a rolului de pompa ce l exercita asupra circulatiei venoase, face s creasc volumul telediastolic, efectundu-se o umplere complet a atriilor cu sange. n mod cert numai un program de antrenament intensiv i de durat duce la astfel de adaptarii ale inimii; daca bradicardia se instaleaz dupa cteva luni de antrenament, marirea volumului sistolic se realizeaz dup ani de antrenament. ntr-un organism antrenat fizic timp ndelungat, cordul devine bradicardic i n repaus, deoarece creterea volumului sistolic satisface necesitatea de oxigen la o frecven mai mic. Durata mai mare a diastolei amelioreaz i randamentul cardiac, adic pentru acelai travaliu se consum mai puin oxigen. d) Debitul cardiac, in repaus, att la antrenai ct i la neantrenai este n medie de 5-6 l/min. Debitul cardiac, n efort la neantrenai poate atinge valori de 20-25 l/min i 35-45 l/min la sportivii antrenatii ce depun eforturi de rezisten (ceea ce reprezint o cretere de 5-6 ori fa de repaus). n general debitul cardiac crescut este asociat cu un consum de oxigen crescut. e) Coeficientul de utilizare a oxigenului creste la cei care practica exercitiu fizic aerobic comparativ cu cei sedentari prin mbuntirea condiiilor de schimb de la nivel tisular (numarul de capilare se mrete i se creeaz o suprafa mai mare de contact ntre sngele i esut muscular). Concentraia oxigenului n sngele arterial la cei neantrenati este de 190 ml/l, iar n sngele venos 140 ml O2/l; deci, n esuturi rmn deci 50 ml O2. n sngele arterial al celor antrenai se gsesc tot 190 ml O2/l, iar n sngele venos concentraia oxigenului este de 100-110 ml O2/l; deci n esuturi rmn 80-90 ml O2. f) Tensiunea arterial nu difer prea mult la antrenai fa de neantrenai. Modificrile de antrenament ale tensiunii se refer n special la tensiunea sistolic care poate cobor la 100-110 ml Hg n repaus. Important: Toate modificrile de antrenament ale sistemului cardiovascular, odata cu

ntreruperea practicrii exercitiului fizic aerob se terg lent, n acelai ritm n care sau instalat.

Modificrile tardive sau de antrenament ale respiraiei. Practica ndelungat a efortului aerob duce la adaptri la nivelul respiraiei reprezentate de modificri ce dau relaii asupra gradului de antrenament. Aceste modificri se refer la frecvena respiratorie, amplitudinea micrilor respiratorii, consumul de oxigen i capacitatea vital. Unul din beneficiile cele mai evidente ale antrenamentului fizic, la normali i la cardiaci, este diminuarea sau dispariia dispneei. Aceast senzaie de bine respiratorie este legat de eliminarea polipneei, deci a oboselii muchilor respiratori la un efort dat i n anumite cazuri de diminuare a presiunii n capilarele pulmonare. a) Frecvena respiratorie n repaus, la cei antrenai are valori mai scazute. Bradipneea antrenailor cu valori de 10-12 respiratii/minut se explic prin dezvoltarea musculaturii respiratorii i mrirea elasticitii toraco-pulmonare. n timpul efortului, cei antrenai execut probe n apnee total, iar datoria de O2 este platit cu un numr mai mic de respiraii, dar mai ample dect la cei neantrenai. b) Amplitudinea micrilor respiratorii evident prin creterea volumului curent la 700-800 ml (fa de 500ml la neantrenai), se explic prin dezvoltarea muchilor inspiratori. Raportul dintre inspiraie i expiraie este (fata de 1/1 1/1,5 la neantrenai). Aceasta arat c timpul de efectuare a expiraiei se marete la organismele bine antrenate. c) Debitul respirator rmne nemodificat n repaus ca i la cei neantrenai (8l/min). n efort ns debitul respirator la antreni ajunge la 150-180l/min fa de 80-100 l/min la neantrenai. Marirea debitului la antrenai se face pe seama maririi amplitudinii respiratorii, iar la neantrenai pe seama frecvenei respiratorii. notul, canotajul, alergarile fond maresc cel mai mult ventilaia pulmonar realiznd un debit respirator maxim. d) Consumul de oxigen n timpul efortului este mult mai mare la cei antrenai datorit adaptrii respiraiei i circulaiei ct i a creterii coeficientului de utilizare a oxigenului din sangele arterial. Daca n repaus consumul de oxigen este egal la antrenai i neantrenai 250ml/min), n efort maximal antrenatul ajunge la 5000 ml/min i cca. 3500 la neantrenai. e) Capacitatea vital la cei antrenai atinge valori de 6500-7000ml; cele mai ridicate capaciti vitale sunt realizate n canotaj i not. Guyon(1986) apreciaz c atat capacitatea vital ct i consumul de oxigen are i o component genetic (reprezentat de tipul constituional) n realizarea acestor modificri( diametre

perimetre). n concluzie dac un antrenat i un neantrenat sunt supui la un efort n aceleai condiii se observ c aparatul respirator al celui antrenat lucreaz mai economic. Adaptarea aparatului respirator la efort, la cei neantrenai se face mai rapid dect la cei neantrenai, iar revenirea dup efort se realizeaz ntr-un timp mai scurt. Bibliografie: ZBENGHE, T., Kinesiologie, Editura Medical, Bucureti,2002 OCHEANA, G., Rolul kinetoterapiei n recuperarea bolnavilor cardiaci, Editura Pim, Iai, 2006 MAXIM, G., Fiziologie, note de curs.