Anul III COVID 19 Primul caz uman de COVID-19 a apărut în Wuhan, China, în decembrie 2019. Patru luni mai târziu, noul virus respirator s-a răspândit în întreaga lume. Este extrem de contagios și se reproduce rapid. Persoanele care contracteaza COVID-19 prezintă grade diferite de simptome sau sunt asimtomatice. CUM PATRUNDE IN ORGANISM COVID 19 Când o persoană infectată cu COVID-19 tuseste sau strănuta, imprastie particule respiratorii care pot călători către o persoană din apropiere și pot patrunde in organismul acesteia prin gură, ochi sau nas. Aceste particule care se atașează de celulele care acoperă mucoasa ochilor, nasului, gurii și gâtului. (Corona se traduce prin coroană în latină, iar virusul seamănă vag cu o coroană cu vârfuri, de unde și denumirea de coronavirus.) Toate virusurile functioneaza astfel . Dar,spre deosebire de altele care produc răceala obișnuită si se opresc în nas sau în gât, mulți oameni cu COVID-19, experimentează diferite simtomatologii,de la forme usoare :tuse,stranut,la pierdere a mirosului și gustului sau forme grave:cum ar fi pneumonia și sindromul de detresă respiratorie acută ( ARDS - acute respiratory distress syndrome), în care plămânii se rigidizează și se umplu cu lichid. FUNCTIILE SISTEMULUI RESPIRATOR
Stim cu totii ca principalele funcții ale
sistemului respirator sunt de a furniza oxigen în țesuturi și de a elimina dioxidul de carbon. Aceste funcții pot fi separate în patru componente: Ventilatie pulmonara
Difuzia gazului între alveole și sânge
Transportul de oxigen și dioxid de carbon
Reglarea ventilației CE ESTE VENTILAȚIA PULMONARĂ?
Ventilația pulmonară se referă la
procesul de respirație în interior și în exterior. Inspirația are loc datorită expansiunii cutiei toracice, prin contracția diafragmei, care creează o zonă de presiune scăzută și încurajează fluxul de aer spre interior. SCHIMBUL DE GAZE ȘI ALVEOLELE
Schimbul de gaze are loc în zona
respiratorie. Cele mai importante structuri din această zonă sunt alveolele. Există aproximativ 300 de milioane de alveole pe plămân. Acestea sunt evaginări în formă de saci mici, înconjurați de vasculatură, unde are loc schimbul de oxigen și dioxid de carbon cu sângele capilar. Gazele se difuzează prin membranele alveolare și capilare pentru a ajunge în sânge. Aceste alveole sunt acoperite de fibre elastice și celule epiteliale numite: pneumocite de tip I și II. Primele sunt celule mici care se află în sac și permit difuzarea gazelor. Aceștia din urmă sunt responsabili de secretia de surfactant , o substanță care înconjoară alveola și îi permite să reziste schimbărilor de presiune generate la inhalare și expirare, prevenind colapsul acestuia. COVID-19 ȘI SISTEMUL RESPIRATOR
Trebuie reamintit că procesele respiratorii sunt
esențiale pentru viață și depind în mare parte de saci alveolari mici (200 micrometri în diametru). Întreruperea acestui sistem poate duce la deces dacă nu este tratată corespunzător. În ciuda faptului că aproximativ 80% dintre cei infectați cu COVID-19 sunt asimptomatici sau au complicații minore, restul procentului poate suferi de pneumonie fatală. Acești pacienți au nevoie de o intervenție medicală, dar nu există niciun remediu (pana in momentul de fata). Cel mai bun lucru care se poate face este de a ajuta deficiența sa pulmonară cu un ventilator mecanic. Ventilatorul mecanic este un dispozitiv medical care ventilează plămânii pacienților care nu pot respira normal. Această dizabilitate poate fi parțială sau totală și este rezultatul unei afecțiuni pulmonare, cum ar fi COVID-19. PASII RECUPERARII POST COVID Persoanele cu probleme pulmonare deseori tusesc si produc mai multa sputa decat de obicei. Este important ca aceasta sputa sa fie indepartata din plamani pentru a imbunatati respiratia, pentru a preveni infectiile toracice si pentru a reduce atacurile de tuse. Prezenta sputei in plamani poate agrava simptomele respiratorii. Excercitiile si tehnicile de respiratie reprezinta o modalitate de a elimina aceasta sputa. Controlul respiratiei poate ajuta, de asemenea, atunci cand persoana simte ca ramane fara aer, sentiment care adesea, este insotit de frica, anxietate si panica. In aceste moment, este esential ca pacientul sa isi pastreze, pe cat posibil, calmul pentru a-si putea gestiona cat mai eficient respiratia. PARAMETRII STABILITI INAINTE DE PROGRAMUL DE REABILITARE RESPIRATORIE
Primul pas al programul de reabilitare
respiratorie este evaluarea. Evaluarea fiecarui pacient care a trecut prin infectie COVID-19 se face de catre medicul specialist recuperationist, care ia in calcul urmatorii indicatori: sechelele functionale post- Covid-19, simptomatologia clinica si bolile asociate - pe care pacientul le avea anterior sau care s-au reactivat/agravat pe parcursul infectiei. PASUL 2 AL PROGRAMUL DE REABILITARE RESPIRATORIE Punerea in practica a programul recuperator de care dispune specialitatea de fiziokinetoterapie si recuperare medicala: Oxigenoterapia hiperbara –imbunatateste incarcarea cu oxigen a aerului inspirat si, implicit, saturatia cu oxigen a sangelui arterial, ameliorand nivelul de oxigenare al tuturor organelor, inclusiv creier si muschi Programe kinetice adaptate si personalizate - urmaresc sa anterneze si sa imbunatateasca in primul rand functia respiratorie, devoltand elasticitatea cutiei toracice, intarind muschii respiratori – mai ales diafragma si peretele abdominal, generand modele noi de respiratie – adaptate particularitatilor fiecarui pacient – care sa-i puna in valoare integral resursele anatomo-functionale Proceduri electroterapice cu efect antialgic, antiinflamator la nivel local si regional, ca si efect reflex la distanta si general