Calcul

NECESAR ENERGETIC

NECESARUL ENERGETIC. APORTUL CALORIC

Energia necesar omului rezult din metabolizarea alimentelor. Balanta energetica reprezinta aportul energetic necesar mentinerii greutatii corporale constante. In cadrul alimentatiei sanatoase balanta energetica trebuie sa fie echilibrata. Practic, este vorba despre un echilibru intre aporturile si cheltuielile de energie. Cind aporturile energetice depasesc cheltuielile apare supraponderea si obezitatea.

Daca alimentatia aduce energie mai putina decit nevoile sau pierderile sunt mai mari decit aportul se pot instala tulburarile de nutritie.

Cheltuiala de energie a organismului uman, precum si valoarea energetica a alimentelor, se exprima in kilocalorii (kcal). In sistemul international, unitatea de masura a energiei este Joule-ul, iar in nutritie se utilizeaza kiloJoule-ul (kJ). Furnizorii de energie sunt trofinele calorigene. Prin metabolizare, ele ofera urmatoarea cantitate de energie: 1 g glucide = 4,1 kcal 1 g proteine = 4,1 kcal 1 g lipide = 9,3 kcal

O pozitie speciala ocupa alcoolul, care furnizeaza si el energie. Un gram de alcool pur elibereaza 7,1 kcal.

A. Necesarul energetic total zilnic trebuie sa acopere cheltuielile: metabolismului bazal (MB), metabolizarii alimentelor (actiunea dinamic specifica - ADS) si activitatii fizice (AF)

termoreglrii (mai puin important avnd n vedere alte posibiliti de asigurare

a confortului termic) 1. Cheltuielile metabolismului bazal acopera aproximativ 2/3 din necesarul caloric zilnic. Un termen mai adecvat pentru cheltuielile metabolismului bazal

este cheltuiala energetica de repaus, deoarece niciodata nu se pot realiza conditii

reale si perfecte de repaus total. 2. Actiunea dinamic specifica acopera cheltuiala energetica din momentul masticatiei, a efortului secretor, osmotic si chimic de digestie. In alimentatia

mixta ea reprezinta aproximativ 10% din aportul energetic.

3. Energia necesara acoperirii activitatii fizice se exprima in multipli de metabolism bazal, in functie de intensitatea efortului depus.

Componenetele necesarului energetic

1. Metabolismul bazal (MB)= cheluiala energetica pentru sustinerea functiilor fiziologice esentiala mentinerii homeostaziei organismului (respiratie, functie cardiaca, reglare termica, activitate cerebrala, sustinerea functiilor celulare, sinteza hormoni) Greutate corporala Forma si compozitia corpurului (masa musculara) Sexul Varsta Status hormonal (inclusiv modificari in sarcina, lactatie) Gradul de antrenament Genetic Factori din mediu (zona tropicala) Stil de viata: sedentarism , regim hipocaloric, renuntarea la fumat

Factori care influenteaza MB:

-

-pacienti spitalizati ~ +20% MB -febra ~ +13% pentru fiecare grad Celsius peste normal -arsuri ~ +40-100% MB -traumatisme ~ +40-100% MB -hipertiroidism ~ +10-100% MB

2. Activitatea fizica

Necesar energetic la diferite profesii

Profesie statica fara alte activitati fizice; sedentarism (ex. pensionar, contabil) NE= 1,4-1,5X MB Profesie statica, dar care implica si posibilitatea de miscare, alte activitati fizice usoare (profesor, medic etc) NE= 1.6-1,7 X MB Profesie ce implica pozitie ortostatica prelungita; exercitiu fizic moderat (ex. Vanzator, brutar, gradinarit etc.) NE= 1,8-1,9 X MB Profesie ce implica activitate fizica sustinuta; exercitiu fizic intens (ex. Sapat, cosit, tamplar, constructor etc)

CALCUL ESTIMATIV RAPID (Medical Nutrition Therapy- ADA Clinical Education Series, 1998)
1. Necesar caloric basal: 20-25 kcal/kg

2. Suplimentare calorica in functie de activitatea fizica:

- sedentarism +30% kilocalorii - activitate fizica moderata +50% kilocalorii - activitate fizica intensa +100% kilocalorii 3. Circumstante speciale: - sarcina +300kcal - lactatie +500kcal

- pentru crestere in greutate +500kcal

- pentru scadere in greutate -500-1000kcal

Necesar energetic in functie de greutatea ideala

In cazul in care se doreste o corectare a greutatii corporale, calculul se bazeaza pe greutatea ideala si pe IMC, la care se adauga un necesar caloric prin care sa se tinda spre greutatea dorita. Formula de calcul pentru greutatea ideala este diferentiata pe sexe: V -20 G i = 50 + 0,75 x (I - 150) + ------------ ( pentu brbai) 4 V -20 G i = [50 + 0,75 x (I - 150) + ------------ ] x 0,90 ( pentru femei) 4 In care: Gi = greutate ideala I = inaltimea in cm V = virsta

Daca IMC este cuprins intre 22-25 kg/m2: -subiect activ: 31-35 kcal/kg greutate ideala; -subiect moderat activ: 26-31 kcal/kg greutate ideala; -subiect sedentar: 22-26 kcal/kg greutate ideala. Daca IMC>25kg/m2 necesarul caloric este <22kcal/kg greutate ideala Daca IMC <22kg/m2

necesarul caloric este >35kcal/kg greutate ideala

Compoziia raiei calorice (dietei)

<30 % calorii din lipide
15-20 % calorii din proteine 50-55 % calorii din glucide
Este importanta si calitatea macronutrientilor!! Distributie echilibrata a meselor principale si a gustarilor Ex: 25%-10%- 35% -10% -20%