Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Proteinele ............................................................................................. 22
Alexandra Sima, Romulus Timar
Purinele ................................................................................................ 40
Alexandra Sima
Glucidele .............................................................................................. 43
Alexandra Sima, Adrian Vlad
ndulcitorii ........................................................................................... 59
Alexandra Sima, Bodgan Timar
Lipidele ................................................................................................ 64
Alexandra Sima, Adrian Vlad
Colesterolul .......................................................................................... 75
Alexandra Sima
Apa ....................................................................................................... 79
Alexandra Sima
Nutriia
Nutriia reprezint procesul de alimentare sau de a fi alimentat,
respectiv procesul prin care un organism viu asimileaz alimentele i le
utilizeaz pentru cretere i nnoirea esuturilor. Prin nutriie se realizeaz
aprovizionarea celulelor i a organismului cu substanele necesare pentru
asigurarea vieii.
Nutriia uman
Este tiina care stabilete nevoile energetice i n principii nutritive
necesare dezvoltrii normale a copilului i adolescentului, iar, n perioada
adult, ntreinerii n regim optim a funciilor organismului, innd seama de
vrst, sex, grad de activitate fizic, condiii de mediu, precum i de
prezena strii de sntate sau de boal.
Dieta
Dieta reprezint ingestia alimentelor n mod regulat.
Nutrienii
Nutrienii sunt substane necesare pentru via, care trebuie aduse prin
alimente.
Nutrienii eseniali
Criteriul ca un nutrient s fie esenial este ca absena acestuia din diet
s duc la semnele caracteristice unui deficit, semne care pot fi prevenite
7
prin administrarea nutrientului ca atare sau a unui precursor specific al
acestuia.
Nutrienii eseniali la om sunt:
Apa;
Unii aminoacizi:
Izoleucina;
Leucina;
Lizina;
Metionina;
Fenilalanina;
Treonina;
Triptofanul;
Valina;
Unii acizi grai:
Acidul linoleic;
Acidul alfa linolenic;
Vitaminele;
Unele minerale.
Alimentele
Un aliment este considerat a fi orice substan (procesat,
semiprocesat sau crud) care este destinat consumului uman. Alimentele
includ: buturi, gum de mestecat, orice substan folosit n
manufacturarea, prepararea sau tratarea substanelor destinate hrnirii, dar
nu includ: cosmetice, tutun, droguri.
Dieteticienii
Dieteticienii sunt personalul medico-sanitar specializat n nutriie
uman, planificarea meselor, costuri, preparare. Acetia ofer sfaturi legate
de diet, bazate pe dovezile tiinifice existente aplicabile individual sau
comunitilor.
8
Metabolismul
Metabolismul reprezint totalitatea proceselor chimice ce se
desfoar n celul n vederea meninerii propriei structuri i a asigurrii
energiei necesare proceselor interne i a mecanismelor vieii de relaie cu
mediul.
tiina nutriiei
tiina nutriiei investigheaz rspunsul metabolic i fiziologic al
organismului. Ea studiaz interrelaia dintre diet i starea de sntate sau de
boal. Nutriia ine cont de procesele metabolice, relevate de progresele n
domeniile biologiei moleculare, biochimiei, geneticii.
9
Valoarea de referin (dietary reference value DRV)
Aceasta este valoarea considerat a fi consumul recomandat al unui
nutrient la un grup de persoane sntoase i se folosete ca recomandare
pentru diverii nutrieni, fiind gsit i pe etichetele diverselor produse
alimentare.
tiina nutriiei este cunoscut, de fapt, din cele mai vechi timpuri,
chiar dac ea a devenit un obiect de studiu doar n ultimele decenii.
Deja n anul 400 .H., Hipocrat a spus Las mncarea s fie
medicamentul tu i medicamentul tu s fie mncarea.
Preocupri privind deficitele nutriionale ncep s apar n secolele
XVIII-XIX, iar termenul de diet va fi ncetenit abia n secolul XIX,
pn atunci surplusul ponderal fiind mai degrab o raritate. Din acest
moment ns, diversitatea dietelor devine impresionant, iar dieta o
preocupare la mod.
Este demn de menionat faptul c, n anul 2000, pe planet, numrul
persoanelor supraponderale sau obeze a devenit egal cu cel al celor
subponderale.
2. Generaliti
Componena organismului
Organismul conine:
Ap;
Hidrocarburi (n zahr, amidon, fibre);
Aminoacizi (n proteine);
Acizi grai (n lipide);
Acizi nucleici (ADN, ARN).
Aceti compui conin mai multe elemente chimice: carbon, hidrogen,
oxigen, azot, fosfor, calciu, fier, zinc, magneziu, mangan etc.
Aceste elemente chimice i substane apar n diferite forme i
combinaii: hormoni, vitamine, fosfolipide, hidroxiapatit, att n
organismul uman, ct i n plantele i animalele pe care le mnnc omul.
10
La acestea se adaug, n mod logic, i apa, indispensabil vieii.
Dintre aceti nutrieni, rol energetic principal au glucidele i lipidele,
pe cnd proteinele, vitaminele, mineralele i oligoelementele au n principal
roluri structurale, metabolice i reglatoare.
Valoarea energetic a unui nutrient este reprezentat de cantitatea de
energie pe care o produce arderea unui gram din acel nutrient
(Tabelul 1).
11
(deficitul caloric), xeroftalmia (carena de vitamina A), anemia feripriv
(carena de fier) etc. Excesul unor anumii nutrieni este i el nociv, fiind
asociat cu: obezitatea, ateroscleroza i boala coronarian, diabetul zaharat,
neoplasmul de sn sau de colon, ciroza hepatic.
n ultimul timp, se consider c, n cadrul unei alimentaii sntoase,
necesarul caloric zilnic trebuie furnizat n proporie de 20-30% de lipide,
10-15% de proteine i 55-75% de glucide. Recomandrile privitoare la
colesterol sunt de a menine aportul acestuia la mai puin de 300 mg/zi i
aportul de sare la aproximativ 5-6 g/zi (adic 2000-2400 mg de sodiu).
12
Necesarul energetic
din punct de vedere cantitativ i calitativ
Alexandra Sima, Bogdan Timar
13
Sexul: Femeile au RMB mai mic dect brbaii (din cauza unui
esut adipos mai bogat). n plus, la femei exist variaii ale RMB i n
funcie de fazele ciclului menstrual;
Starea de somn sau de veghe: somnul reduce RMB cu 5-15%;
Temperatura mediului ambiant: frigul crete RMB cu 2-5%, iar
temperatura de peste 30 grade Celsius crete RMB cu 0,5%/grad Celsius;
Altitudinea: i aceasta influeneaz RMB, n senesul c se deceleaz
o uoar cretere a RMB la cei care triesc la altitudine.
14
Tabelul 2 (continuare)
Politraumatism 1,4-1,6 (40-60%)
Seps 1,2-1,8 (20-80%)
Arsuri (% din suprafaa corpului)
<20% 1-1,2 (0-20%)
20-40% 1,5-1,8 (50-80%)
40-90% 1,8-2,05 (80-105%)
b.)
Exist unele formule de calcul, n funcie de vrst, expuse n Tabelele
3 i 4.
15
Tabelul 3. Formule de calcul a RMB, n funcie de vrst
Vrsta (ani) Brbai Femei
0-3 (60,9 x G*) 54 (61,0 x G*) 51
3-10 (22,7 x G*) + 495 (22,5 x G*) + 499
10-18 (17,5 x G*) + 651 (12,2 x G*) + 746
18-30 (15,3 x G*) + 679 (14,7 x G*) + 496
30-60 (11,6 x G*) + 879 (8,7 x G*) + 829
Peste 60 (13,5 x G*) + 487 (10,5 x G*) + 596
*G = greutatea ideal (n kg)
16
Femei
Gi = 0,9 x [50 + 0,75 x ( 150) + (V 20) / 4]
Unde: Gi = greutatea ideal n kg; = nlimea n cm; V = vrsta n ani
17
3. Energia necesar pentru termogenez cuprinde mai multe
componente:
- termogeneza izometric: se datoreaz creterii tonusului muscular;
- termogeneza dinamic: apare prin eliberarea de cldur dintr-un
muchi contractat, n cursul unei activiti fizice, de exemplu, la cobortul
unei scri;
- termogeneza psihologic: stri n care crete secreia de adrenalin
(anxietate, stres);
- termogeneza indus de frig;
- termogeneza indus de alimentaie (sau aciunea dinamic specific
a alimentelor);
- termogeneza indus de droguri: consumul de cafein, alcool i
nicotin stimuleaz termogeneza. De exemplu, ingestia unei cni cu cafea
(60-80 mg de cafein) poate crete RMB cu 5-10% pentru 1-2 ore. Fumatul
a 20 de igri pe zi induce o cretere a RMB cu 5-15%, motiv pentru care,
ntr-adevr, la sistarea fumatului, se poate ajunge la o cretere ponderal de
pn la 7 kg (din cauza lipsei acestei termogeneze crescute de ctre
consumul de nicotin).
18
Creierul
- Folosete aproape exclusiv glucoza ca surs de energie;
- Nu are posibilitatea de a stoca compui pentru oxidare;
- Necesit un aport constant de glucoz, adic un nivel minim constant
al glicemiei, necesar pentru a putea extrage glucoza din snge i a o utiliza
n scop energetic;
- Necesar: 100-140 g glucoz/zi;
- n timpul postului prelungit, poate utiliza corpii cetonici, dar ntr-o
msur limitat.
esutul muscular
- Posed rezerve mari de glicogen;
- n caz de activitate fizic, principala surs de energie este glucoza;
- n condiii anaerobe, se formeaz lactatul, care intr n snge.
- esutul adipos
- Trigliceridele stocate n esutul adipos sunt cea mai important surs
de energie stocat a organismului uman;
- Sinteza de lipide este posibil doar dac este disponibil suficient
glucoz (glicerolul rezultat din hidroliza trigliceridelor nu poate fi folosit
pentru sinteza de lipide).
Ficatul
- Este centrul de control metabolic;
- Poate capta cantiti mari de glucoz, o poate stoca sub form de
glicogen i o poate disponibiliza pentru a stabiliza nivelul glucozei n snge;
- Ct timp exist un aport suficient de nutrieni, ficatul sintetizeaz
acizi grai, i esterific pentru a forma lipide i le descarc n circulaia
sanguin sub form de lipoproteine.
Compoziia unui organism normal din punct de vedere energetic este
redat n Tabelul 6 i se refer la un brbat de 70 kg (greutate ideal).
19
Tabelul 7 red contribuia fiecrui organ la consumul energetic,
calculat la 1700 kcal/zi, la un brbat de 70 kg (greutate ideal).
20
Trebuie definit noiunea de necesar trofic, care reprezint cuantumul
de principii nutritive (nutrieni) necesare n consumul uman. Raportarea se
face n g/kg corp/zi.
Repartizarea sntoas a principiilor alimentare (a celor care
furnizeaz energie), lund ca referin necesarul energetic zilnic, este:
Lipide <30% din acest necesar (limite: 15-35%);
Proteine: 11-13% din acest necesar (limite: 10-15%);
Glucide: >55% din acest necesar (limite: 50-75%).
Trebuie asigurat i necesarul principiilor care nu furnizeaz energie:
Ap: 1-1,5 ml/kcal/zi;
Vitamine;
Minerale i oligoelemente.
21
Proteinele
Alexandra Sima, Romulus Timar
1. Generaliti
2. Sintez
3. Clasificare
22
Proteinele pot fi simple, conjugate sau derivate. Cele simple pot fi
vegetale sau animale, acestea din urm putnd fi de dou tipuri, globulare i
fibrilare.
1. Aminoacizii
AA sunt unitile de baz ale proteinelor. Ei conin:
- o grupare carboxilic COOH;
- o grupare amino;
- o caten lateral R.
H2N CH COOH
Clasificarea AA
n funcie de natura catenei, AA se mpart n alifatici i ciclici. Cei
ciclici pot fi:
- aromatici: fenilalanin, tirozin;
- heterociclici: triptofan, histidin, prolin.
23
De la AA acid aspartic i acid glutamic provin amidele lor, asparagina
i glutamina, considerate tot AA:
Tabelul 8. Aminoacizii
Aminoacizi Aminoacizi Aminoacizi
eseniali neeseniali condiionat eseniali
Izoleucin Ile Alanin Ala Cistein Cis
Leucin Leu Acid aspartic Asp Histidin His
Lizin Liz Arginin Arg Tirozin Tyr
Metionin Met Asparagin Asn
Fenilalanin Phe Glicin Gli
Treonin Tre Acid glutamic Glu
Triptofan Trp Glutamin Gln
Valin Val Prolin Pro
Serin Ser
24
n ceea ce privete izoleucina, valina i leucina, este de notat faptul c
aceti AA au caten ramificat, ca urmare nu pot fi dezaminai la nivel
hepatic, ci doar n muchi i rinichi. Ei au un rol important n metabolismul
muchilor i al rinichilor.
2. Peptidele
Acestea rezult din condensarea mai multor molecule de AA identici
sau diferii. Se clasific n:
- oligopeptide: au 2-10 resturi de AA (ocitocin, vasopresin,
bradikinin, angiotensin I, glutation);
- polipeptide: au peste 10 resturi de AA (insulin, glucagon, ACTH,
PTH, colecistokinin, endorfine).
25
3. Proteinele
3.1. Proteinele simple (holoproteine)
Acestea sunt formate doar din AA. Exemple de proteine simple sunt
redate n Tabelul 9.
26
3.2. Proteinele conjugate (heteroproteine)
Acestea au ataat o grupare prostetic, neproteic, care le confer
funcii specifice. Cele mai importante sunt redate n Tabelul 10.
4. Structur
27
Structura teriar reprezint un nivel superior de organizare a
moleculei i este dat de interaciunea dintre radicalurile R, care determin un
aspect tridimensional, structurile secundare fiind unite n domenii compacte.
Aceast structur determin rolul proteinei.
Structura cuaternar este determinat de ansambluri formate din mai
multe polipeptide, legate prin legturi slabe, necovalente, uneori prin
legturi disulfidice.
5. Rol
6. Digestie i absorbie
28
O alt enzim care acioneaz la acest nivel este renina, ea
determinnd coagularea cazeinei din lapte.
La nivelul duodenului i jejunului are loc digestia propriu-zis, sub
aciunea enzimelor pancreatice (endo-peptidaze). Tripsina hidrolizeaz
peptidele care conin Arg i Lis. Chimotripsina hidrolizeaz AA aromatici.
Aceste dou enzime scindeaz polipeptidele cu lan lung n fragmente scurte
(peptone). Peptonele, la rndul lor, sunt scindate apoi de exopeptidazele
(erepsina) din sucul intestinal.
Carboxipeptidaza scindeaz polipeptidele n AA, ncepnd de la
captul carboxil. Elastaza hidrolizeaz AA alifatici neutri i fibrele de
elastin.
La acest nivel, cea mai mare parte a proteinelor este redus la di- i
tripeptide, o mic parte la AA.
La nivelul marginii n perie se realizeaz pasul final al digestiei.
Enzimele enterocitelor (aminopeptidaze i di-peptidaze) scindeaz
polipeptidele producnd AA liberi absorbabili, dipeptide i tripeptide.
n ceea ce privete AA rezultai, o parte sunt utilizai de mucoasa
intestinal, iar restul sunt transportai din enterocit n vena port, fie prin
cotransport cu Na, fie prin difuziune facilitat. Apoi ei ajung la ficat.
7. Metabolism
29
permanent sintez i degradare a AA n funcie de necesitile
organismului, astfel:
- scderea concentraiei plasmatice a AA determin degradarea
proteinelor intracelulare i eliberarea AA n snge (excepie: colagenul,
proteinele contractile, proteinele din cromozomii nucleari);
- creterea concentraiei plasmatice a AA determin sinteza i
depozitarea intracelular a proteinelor. Fiecare celul are o limit de
depozit; cnd limita este depit, surplusul este degradat i folosit ca surs
de energie sau transformat n glucide i lipide.
8. Calitatea proteinelor
30
de pete i a fructelor de mare), brnza, laptele, oul. Dintre cele vegetale,
soia este alimentul cel mai folosit.
31
Dac valoarea biologic este peste >70%, proteinele corespund unei
diete sntoase.
3. Digestibilitatea proteinelor
Reprezint diferena dintre azotul din aliment i azotul excretat fecal.
Valorile pot fi influenate de faptul c, n tubul digestiv, la azotul din diet
se adaug i cel provenit din celulele descuamate ale mucoasei intestinale i
din sucurile digestive.
n Tabelul 11 sunt redate valorile digestibilitii unor alimente.
4. Scorul chimic
Acesta reprezint coninutul n AA al unei proteine, comparativ cu
coninutul n AA al unei proteine de referin. Proteina de referin este, n
mod obinuit, cea din oul ntreg, avnd scorul de 100.
n Tabelul 12 sunt prezentate VB, UNP i scorul chimic pentru
principalele alimente cu coninut important de proteine.
32
Tabelul 12. Calitatea proteinelor din anumite alimente
Aliment VB UNP Scor chimic
Ou ntreg 98 74 100
Lapte 77 71 95
Fin de soia 70 65 74
Orez 67 63 67
Gru 49 48 53
Porumb 36 31 49
Gelatin 0 0 0
33
Calitatea proteinelor poate fi afectat i prin preparare:
unele plante conin inhibitori ai enzimelor digestive proteolitice
(soia), care se inactiveaz prin preparare (fierbere);
prepararea termic poate altera anumii AA;
nclzirea n prezena zaharurilor reductoare altereaz Lis (reacia
Maillard n cazul nclzirii prea puternice a laptelui).
De asemenea, i modul de pstrare poate afecta calitatea proteinelor.
10. Necesar
34
Tabelul 15. Aportul recomandat de proteine de referin, de calitate nalt, la
oameni sntoi
Vrsta Greutatea EAR RDA
Ani kg g/kg corp/zi g/kg corp/zi
0-0,5 6 1,52
0,5-1 9 1,1 1,5
1-3 13 0,88 1,1
4-8 20 0,76 0,95
9-13 36 0,76 0,95
Brbai Femei
14-18 61 54 0,72 0,85
>18 70 58 0,66 0,8
35
Necesarul de AA eseniali variaz cu vrsta, fiind reprezentat de 30%
din necesarul proteic la copii, de 25% din necesarul proteic, la aduli i de
20% din necesarul proteic, la vrstnici.
36
n lactaie, aportul recomandat de proteine (OMS) este:
n primele 6 luni: plus 19 g proteine/zi;
n lunile 6-12: plus 12 g proteine/zi;
Suplimentarea se refer la aportul anterior sarcinii.
n Tabelul 20 sunt redate recomandrile OMS din 2007 i ale
Institutului de Medicin din SUA din 2002/2005.
1. Izoleucina (Ile)
Rol: este utilizat pentru a preveni atrofia muscular la indivizii
debilitai; este esenial n formarea hemoglobinei.
Ile nu este produs de ctre animale, dar ea este stocat de ctre
acestea n cantiti mari, n diverse esuturi, astfel nct ea se gsete att n
produse animale, ct i n produse vegetale.
37
Sursele importante sunt:
- animale: ou; carne (curcan, pui, miel, pete); brnz;
- vegetale: soia, alge de mare.
2. Leucina (Leu)
Rol: intervine n reducerea degradrii proteinelor musculare;
moduleaz captarea precursorilor neuro-transmitorilor n creier; crete
eliberarea encefalinelor (care inhib trecerea semnalelor dureroase n
sistemul nervos); favorizeaz vindecarea leziunilor cutanate i a fracturilor
osoase.
Surse:
- alimente vegetale: soia, arahide, germeni de gru, migdale, ovz,
linte, mazre, porumb, orez;
- aditivi alimentari: E641 (intensificator al aromei).
3. Lizina (Lis)
Rol: este utilizat n sinteza carnitinei. Reducerea aportului ei
ncetinete sintezele proteice, afectnd esutul muscular i conjunctiv. Inhib
virusurile, fiind utilizat n tratamentul herpesului simplex. mpreun cu
vitamina C contribuie la formarea L-carnitinei, un compus care favorizeaz
utilizarea mai eficient a oxigenului de ctre muchi, prevenind oboseala. n
plus, intervine benefic n creterea osoas i n formarea de colagen.
Cerealele sunt srace n Lis, dar ea se gsete n legume. Lis este AA
limitant pentru cereale.
Surse bune: leguminoase, carne (carne roie, miel, porc, pasre, pete),
brnzeturi, ou.
4. Metionina (Met)
Rol: este un AA cu sulf; este un precursor al cistinei i creatinei; este
donor de metil pentru sinteza colinei i carnitinei; poate crete nivelul
substanelor antioxidante (glutation); poate reduce colesterolul seric; poate
favoriza detoxifierea hepatic; contribuie la regenerarea esutului hepatic i
renal.
Surse bune: nuci de Brazilia, susan, carne, pete, cereale, brnzeturi,
lapte, ou;
Surse srace: fructe, legume.
5. Fenilalanina (Phe)
Rol: este precursorul major al tirozinei, iar ambele duc la formarea
tiroxinei i epinefrinei; crete capacitatea de a nva, de a memora;
38
influeneaz starea psihic, vigilena; este utilizat n tratamentul ctorva
tipuri de depresie; este un element major n producia de colagen; este un
supresor al apetitului.
Surse: lapte, ou, arahide, susan, soia, brnzeturi.
Poate fi utilizat i ca supliment nutriional sau ca medicament
(analgetic, antidepresiv).
6. Treonina (Tre)
Rol: este un AA detoxifiant, care previne steatoza hepatic; este un
component important al colagenului. Nivelul su este sczut la vegetarieni.
Surse: brnz de vaci, carne de pasre, carne de pete, linte, susan.
7. Triptofan (Trp)
Rol: este folosit pentru sinteza hemoglobinei, a proteinelor plasmatice
i a niacinei (din 6 g Trp se sintetizeaz 0,1 g niacin); este un component al
neurotransmitorilor serotonin i noradrenalin (care transmit semnalul de
saietate la creier i exercit un efect de calmare); stimuleaz eliberarea
hormonilor de cretere.
Surse: cazeina (din lapte), fibrina (din snge), ciocolat, lactate, carne
roie, ou, carne de pasre, carne de pete, ovz, curmale, mazre, semine
(floarea-soarelui, dovleac), arahide.
8. Valina
Rol: influeneaz captarea cerebral a altor precursori de
neurotransmitori: Trp, Phe, Tir.
Surse: ou, soia, susan, brnzeturi, pete, lapte, arahide.
39
Purinele
Alexandra Sima
2. Sintez i metabolism
3. Clasificare
Purinele se clasific n:
1. Baze nucleice purinice: adenin, guanin;
2. Nucleozide: glicozilamine, formate dintr-o baz purinic i riboz
sau dezoxiriboz: adenozin, guanozin;
40
3. Nucleotide: nucleozide fosforilate de kinazele intracelulare; AMP,
ADP, ATP, GMP, GDP, GTP; nucleotide ciclice: AMPc, CMPc; intr n
componena acizilor nucleici (ARN, ADN).
Nucleotidele purinice provin din aport exogen, din turn-overul normal
al nucleoproteinelor endogene sau din biosinteza de novo.
4. Rol
5. Necesar
6. Surse
41
Alimentele cu coninut moderat de purine sunt: carnea (vit, porc,
pasre, pete, fructe de mare), cerealele (cereale integrale, pinea din cereale
integrale, germenii de gru, de ovz), unele vegetale (sparanghel, conopid,
spanac, ciuperci, mazre, linte, fasole uscat, mcee).
Alimente cu coninut mic de purine sunt: unele vegetale (mai puin
cele cu coninut moderat), fructele, oleaginoasele, pinea din cereale
neintegrale, laptele, brnza, oule, zahrul.
7. Acidul uric
42
Glucidele
Alexandra Sima, Adrian Vlad
1. Generaliti
2. Clasificare
Glucidele se clasific n:
- monozaharide;
- dizaharide;
- polizaharide;
- glucide nedigerabile;
- polihidroxialcooli.
1. Monozaharidele
Monozaharidele sunt unitile de baz ale glucidelor i conin
3-7 atomi de carbon. Cele mai importante sunt:
- hexozele (cu 6 atomi de carbon): glucoza, fructoza i galactoza;
- pentozele (cu 5 atomi de carbon): sunt componente ale acizilor
nucleici;
43
- triozele (cu 3 atomi de carbon): rol n metabolismele intermediare;
- tetrozele (cu 4 atomi de carbon): rol n metabolismele intermediare;
- heptozele (cu 7 atomi de carbon): rol n metabolismele
intermediare.
Pentru alimentaia omului cele mai importante monozaharide sunt
glucoza, fructoza i galactoza.
2. Dizaharidele
Dizaharidele sunt polimeri rezultai din unirea a dou molecule de
monozaharide. Cele mai importante dizaharide sunt:
- sucroza (zaharoza): format dintr-o molecul de glucoz i o
molecul de fructoz, este zahrul alimentar;
- lactoza: format dintr-o molecul de glucoz i o molecul de
galactoz, se gsete n lapte;
- maltoza: format din dou molecule de glucoz, reprezint unitatea
structural a amidonului i glicogenului.
3. Polizaharidele
Acestea sunt polimeri multipli de monozaharide. Cele mai importante
sunt:
- amidonul, de provenien vegetal, el putndu-se prezenta sub dou
forme: amiloza i amilopectina;
- glicogenul, de provenien animal.
Polizaharidele formate dintr-un numr mic (2-20) de monozaharide
poart i numele de oligozaharide.
4. Glucidele nedigerabile
Sunt reprezentate de celuloz, hemiceluloze, pectine, inulin, gume i
mucilagii.
5. Polihidroxialcoolii
Polihidroxialcooli sunt substane din clasa glucidelor, care pstreaz o
parte din gustul dulce al zaharidelor din care provin. Ei se absorb mai lent
din tractul digestiv, mpiedicnd creterea brusc a glicemiei, ns
consumate n cantiti mari pot determina diaree. Polihidroxialcoolii pot fi
naturali sau sintetici. Cei mai cunoscui polihidroxialcooli sunt: lactitolul,
maltitolul, izomaltitolul, palatinitul, maltotriitolul i maltotetraitolul. Ei sunt
folosii ca ndulcitori.
44
3. Rol
4. Digestie i absorbie
45
5. Reprezentani
1. Glucoza
Glucoza se gsete n natur. Ea este produs n plante prin
fotosintez, stocat n cloroplaste sub form de amidon i eliberat, n
organismul uman, prin hidroliza amidonului de ctre amilaze. La om i la
animale, ea poate fi produs prin gluconeogenez (din produi neglucidici,
cum sunt aminoacizii sau gruparea glicerol a lipidelor), proces care are loc
n ficat i n rinichi, i stocat sub form de glicogen n ficat i muchi, n
total putndu-se stoca aproximativ 400-500 g de glicogen.
La scar industrial, glucoza este obinut prin hidroliza enzimatic a
amidonului.
Sursele naturale cele mai importante sunt reprezentate de fructe, unele
rdcinoase, cereale, miere.
n ceea ce privete metabolismul glucozei, ea este absorbit la nivel
intestinal prin mecanism de co-transport cu sodiu i oxidat n celulele
organismului prin repiraia aerob (glicoliz, ciclu Krebs, fosforilarea prin
transport de electroni) n produii finali dioxid de carbon i ap. Prin acest
proces 1 mol de glucoz (180 g), teoretic, ar elibera 686 de kilocalorii. n
realitate, ns, ntregul proces de respiraie aerob produce net 36 de moli de
ATP (compus macroergic ce nmagazioneaz energie), furniznd 36 7,5 =
270 kcal.
Atunci cnd cantitatea de glucoz circulant este mai mare dect
capacitatea ficatului de a o depozita sub form de glicogen, ficatul
transform glucoza n acizi grai, care sunt transportai sub form de
trigliceride la esutul adipos i depozitai.
n condiii de deficit de glucoz, cu hipoglicemie, se produce
glicogenoliza, cu eliberarea glucozei din depozite, predominant din ficat
(glicogenul muscular este mai greu mobilizabil).
Rolul glucozei este, n primul rnd, de furnizor de energie. n plus,
este foarte important de reinut c, pentru sistemul nervos, glucoza
reprezint singura surs de energie, fiind, astfel, indispensabil pentru
meninerea integritii funcionale a acestuia.
2. Fructoza
Fructoza se gsete, mai ales, n miere, fructe, rdcinoase, fie sub
form de fructoz, fie sub form de sucroz. Drojdia i bacteriile determin
fermentaia anaerob a fructozei, producnd etanol. Ea are cea mai mare
putere de ndulcire dintre toate glucidele.
46
n ceea ce privete metabolismul fructozei, ea se absoarbe la nivelul
intestinului subire (prin difuziune facilitat), rata de absorbie fiind maxim
dac glucoza i fructoza sunt n cantiti egale. Dac fructoza nu este
absorbit complet, cantitatea care rmne n intestin este supus fermentaiei
de ctre flora din colon, determinnd meteorism, flatulen i diaree. Copiii
mici nu pot absorbi fructoza la fel de uor ca glucoza i de aceea la ei poate
aprea diareea dac se administreaz fructe sau suc de fructe cu coninut
crescut de fructoz (merele i perele au cel mai mare raport dintre fructoz
i glucoz, i anume 2). Cea mai mare parte a fructozei este metabolizat la
prima trecere prin ficat (fiind fosforilat cu ajutorul fructokinazei), o parte
sufer glucoliz i se tranform n lactat. O mic parte este transformat n
glucoz n ficat. Metabolizarea fructozei este independent de insulin, ceea
ce nseamn, c, ntr-o anumit msur, poate fi folosit de ctre diabetici.
Consumul mare de fructoz poate duce la creterea sintezei de
trigliceride i poate favoriza apariia steatozei hepatice non alcoolice, a
obezitii i a insulinorezistenei.
3. Galactoza
Aceasta nu se gsete ca atare n natur, ci rezult din hidroliza
lactozei. Se gsete n produsele lactate, n mucilagii i geluri. n organism,
are rol n formarea glicolipidelor, a glicoproteinelor i a antigenelor
sistemului ABO.
n ceea ce privete metabolismul ei, galactoza se absoarbe la nivelul
intestinului subire, prin acelai mecanism ca glucoza (co-transport cu
sodiu), iar la nivelul ficatului este transformat n glucoz.
Galactoza se gsete n laptele uman. Glucoza poate fi transformat n
galactoz (prin hexoneogenez), pentru a stimula secreia lactozei de ctre
glandele mamare. Totui, majoritatea galactozei laptelui uman provine din
aportul exogen, doar 35% fiind sintetizat n organism. Trebuie menionat
faptul c alcoolul scade metabolizarea galactozei.
4. Lactoza
Lactoza este principalul dizaharid din lapte (se gsete n cantitate de
2-8 g la 100 g lapte). Sub aciunea enzimei numit lactaz este hidrolizat n
glucoz i galactoz. Are un timp de trecere prin intestin mai prelungit,
stimulnd proliferarea bacteriilor, avnd astfel un uor efect laxativ. Trebuie
administrat cu precauie la cei cu deficit de lactaz i la cei cu deficit de
uridiltransferaz.
47
5. Maltoza
Maltoza nu se gsete ca atare n natur, fiind format n cursul
digestiei, prin degradarea amidonului. n natur, sub aciunea drojdiilor,
amidonul din cereale este transformat n maltoz, iar bacteriile, prin
fermentaie, transform maltoza n etanol i dioxid de carbon (este procesul
prin care se obine berea). n duoden i n jejun este hidrolizat de enzima
numit maltaz, rezultnd dou molecule de glucoz.
6. Sucroza
Sucroza sau zaharoza este, de fapt, zahrul alimentar. Se gsete n
trestia de zahr, sfecla de zahr, sorg, arar, fructe, legume, miere de albine,
cereale, melas. Este incriminat n apariia cariilor dentare, prin faptul c
bacteriile din cavitatea bucal transform zahrul n acizi, n special acid
lactic, care distrug smalul dentar. Cea mai mare parte a sucrozei este supus
aciunii hidrolazelor la nivel gastric i transformat n glucoz i fructoz;
restul ajunge n duoden i este degradat, sub aciunea enzimei sucraz, tot la
glucoz i fructoz.
7. Amidonul
Amidonul este un polizaharid, format prin polimerizarea mai multor
molecule de glucoz. Se gsete n cartofi, orez, orz, gru, cereale. n
antichitate, a fost utilizat de egipteni ca apret sau lipici. Exist dou tipuri de
amidon: amiloza, cu structur liniar, i amilopectina, cu structur
ramificat. n stare crud este parial digerat n duoden i jejun, apoi este
supus fermentaiei de ctre flora din colon. Prin preparare culinar devine
accesibil proceselor de digestie enzimatic. Amidonul este insolubil n apa
rece. Prin fierbere, ns, devine solubil, i mrete volumul i formeaz un
gel.
8. Glicogenul
Glicogenul este forma de depozit a glucidelor la om i la animale. Se
gsete n ficat i n muchi (aproximativ 500 g). Prin glicogenoliz se
elibereaz glucoza stocat, acest proces avnd un rol extrem de important n
corectarea hipoglicemiilor. Glicogenul are o structur asemntoare
amilopectinei.
9. Dextrinele
Dextrinele sunt produi intermediari, rezultai n cursul digestiei, din
hidroliza amidonului. Ele au dimensiuni mai mici, sunt mai dulci i mai
solubile, motiv pentru care sunt utilizate la producerea siropurilor.
48
6. Indicele glicemic i ncrctura glicemic
Metoda de determinare a IG
Se inger o cantitate de aliment care s conin 50 g de glucide. Se
urmrete suprafaa curbei glicemice timp de 3 ore dup ingestie (S1) i se
compar cu curba rezultat dup ingestia a 50 g glucoz sau 100 g pine
alb (S2).
IG = S1/S2x100
49
ncrctura glicemic (GL) se refer la cuantificarea efectului pe care
l are asupra glicemiei o porie dintr-un anumit aliment. Astfel, GL
apreciaz glucidele att calitativ, ct i cantitativ.
7. Necesar
50
Fibrele alimentare
Alexandra Sima, Mihaela Rou
1. Definiie
51
Fibrele funcionale reprezint glucidele nedigerabile izolate care au
efecte fiziologice benefice la om.
Fibrele totale reprezint suma celor dou expuse anterior.
De menionat este c fibrele pot aprea natural n alimente sau pot fi
adugate.
Aceast definiie nu este, nc, adoptat de Food and Drug
Administration (FDA) din SUA.
2. Structur
3. Clasificare
52
Mere (miezul);
Pere (miezul);
Leguminoase:
Mazre;
Soia;
Legume:
Broccoli;
Morcovi;
Rdcinoase (de menionat este faptul c, spre deosebire de miez,
coaja acestor legume este surs de fibre insolubile):
Cartofi;
Cartofi dulci;
Ceap.
Pectina
Este format din mai multe molecule ale unui derivat de galactoz, are
proprietatea de a gelifica, motiv pentru care este utilizat la prepararea
gemurilor, jeleurilor. Se gsete, mai ales, n fructe. Principalele surse de
pectin sunt, cum am spus, fructele, n special merele, citricele (portocale),
cpunile. n alte fructe i n zarzavaturi se gsete n cantiti mai mici.
Gumele i mucilagiile
Acestea sunt formate din derivai de galactoz i de glucoz i se
gsesc n unele componente ale plantelor (semine i secreii). Exemple de
gume i mucilagii sunt: guar, acacia.
53
Unele legume: fasole verde, conopid, dovlecel, elin;
Coaja unor fructe (inclusiv a roiilor).
Celuloza
Este format din molecule de glucoz legate ntre ele ntr-un mod care
nu este accesibil enzimelor din tractul digestiv, motiv pentru care ea
tranziteaz intestinul fr a fi digerat. Principalele surse de celuloz sunt
cerealele, frunzele, coaja fructelor, nucile i seminele.
Beta glucanii
Sunt polimeri de glucoz nedigerabili de ctre enzimele digestive ale
mamiferelor. Sursele de beta glucani sunt trele i fina de ovz,
preparatele din secar integral i din orz.
Hemicelulozele
Acestea sunt formate dintr-un numr mai mic de molecule de glucoz.
Ele se clasific n naturale i sintetice. Cele sintetice (metilceluloza,
carboximetilceluloza) sunt utilizate ca laxative, datorit proprietii lor de
a-i mri volumul n combinaie cu apa, i ca alimente, datorit faptului c
sunt srace n calorii. Principalele surse de hemiceluloze naturale sunt grul
i secara.
Lignina
Lignina nu este un carbohidrat, ci un polimer al unor derivai ai
fenilpropanului, i este considerat de ctre unii autori a face parte dintre
fibrele alimentare. Motivaia pentru includerea ligninei n categoria fibrelor
o reprezint faptul c ea este strns legat de polizaharidele din plante.
Lignina susine structura lemnoas a plantelor. Ea constituie o parte
foarte mic a dietei (aproximativ 1 g/zi). Principalele surse de lignin sunt
copacii, fructele cu coaj i seminele comestibile.
54
Amidonul rezistent
Acesta poate fi natural sau sintetic, produs n timpul procesrii
alimentelor. Sursele naturale de amidon rezistent sunt leguminoasele,
cartofii fieri i rcii (conin amiloz modificat), cerealele, bananele verzi.
Inulina
Face parte dintre oligozaharidele naturale i este considerat a fi o
fibr fermentabil. Prin producia de acizi grai cu lan scurt, la nivelul
intestinului gros, ea duce la creterea absorbiei intestinale de calciu,
magneziu i fier. De asemenea, crete cantitatea i calitatea bacteriilor
intestinale, i anume Lactobacillus i Bifidobacterium. Se gsete mai ales
n ceap i n gru.
55
Normalizarea timpului de tranzit intestinal (n sensul scderii
sale);
Asigurarea substratului pentru fermentaia colonic;
Legarea acizilor biliari fecali i creterea excreiei de colesterol i
de acizi biliari;
Creterea excreiei de azot fecal.
n privina aciunii la nivelul intestinului gros, ea depinde de
fermentabilitate. Fibrele alimentare mai puin fermentabile intervin n
formarea bolului fecal i combat constipaia, iar cele mai fermentabile
intervin n producerea de gaze (metan, CO2) i de acizi grai cu lan scurt,
oferind, probabil, protecie mpotriva cancerului de colon.
Astfel, efectele benefice ale fibrelor fermentabile constau n
combaterea constipaiei, a sindromului diareic, a diverticulitei i a
cancerului colorectal.
La o persoan sntoas, 80-90% dintre glucidele neabsorbabile sunt
fermentate n colon de bacterii, rezultnd acizi grai cu lan scurt. Acetia
sunt absorbii de mucoasa intestinului subire i gros. Acizii grai cu lan
scurt au importante efecte benefice:
Cresc absorbia de ap i sodiu;
Cresc proliferarea colonocitelor;
Reprezint principala surs de energie aerob a colonocitelor
(butiratul);
Cresc fluxul sanguin n colon;
Stimuleaz sistemul nervos autonom;
Cresc producia de hormoni gastrointestinali;
Stabilizeaz glicemia, prin:
- Aciune asupra eliberrii de insulin din pancreas;
- Controlul glicogenolizei hepatice;
Regleaz absorbia intestinal a glucozei;
Inhib sinteza de colesterol i scad nivelul seric al LDLc i al
trigliceridelor;
Scad pH-ul intestinal, ce are ca urmare:
- Protecia fa de polipii colonici;
- Creterea absorbiei mineralelor;
Stimuleaz imunitatea;
Amelioreaz proprietile de barier ale mucoasei colonului;
Au efect benefic asupra florei intestinale;
Confer protecie fa de cancerul de colon.
56
Clasificarea n funcie de fermentabilitate
Fibrele mai fermentabile sunt beta glucanii, care se gsesc n trele
de ovz i n fructe. Cele mai puin fermentabile au ca reprezentant principal
celuloza, care se gsete n trele de gru i n cereale.
Dac fibrele alimentare furnizeaz, prin ardere, energie sau nu, este o
problem care se afl n continuare n dezbatere.
Unii autori susin c energia furnizat de fibrele alimentare este
neglijabil, pentru c ele scad absorbia altor macronutrieni, astfel nct
energia furnizat de fibre nu este semnificativ. Ali autori susin c fibrele
furnizeaz ntre 1,5 i 2,5 kcal/g. n SUA, n prezent, se consider c fibrele
fermentabile (insolubile) nu furnizeaz energie, pe cnd cele vscoase
(solubile) furnizeaz 4 kcal/g.
5. Necesar
57
din 2012 recomand 30-45 g de fibre pe zi. Proporia dintre fibrele
fermentabile (insolubile) i cele vscoase (solubile) ar trebui s fie de 3/1.
n Tabelul 21 este redat cantitatea recomandat de fibre, n funcie de
vrst i sex.
58
ndulcitorii
Alexandra Sima, Bogdan Timar
1. Generaliti
2. ndulcitorii nutritivi
Zahrul
Zahrul este produs fie din trestia de zahr (zahrul brun), fie din
sfecla de zahr (zahrul alb). El const din sucroz (att cel brun, ct i cel
alb), neexistnd diferene ntre aceste dou tipuri de zahr. Are efect
cariogenic.
59
Mierea
Mierea conine glucide n proporie de 76-80%. Ea conine glucoz i
fructoz n proporii egale i o cantitate mic de sucroz, restul fiind ap. n
plus, conine n cantiti foarte mici minerale, vitamine, substane
aromatizante. Mierea reprezint o surs de energie, fiind mai dulce dect
zahrul.
Fructoza
Fructoza este un monozaharid cu o putere de ndulcire mare, ce
furnizeaz, prin ardere, 4 kcal/g.
Polihidroxialcoolii (poliolii)
Polihidroxialcoolii pstreaz o parte din gustul dulce al glucidelor din
care provin. Ei se absorb mai lent din tractul digestiv, mpiedicnd creterea
brusc a glicemiei. Consumul n cantiti mari poate determina diaree (sunt
substane osmotic active). La diabetici se recomand a se administra sub
10 g de polioli la o mas.
Clasificarea polihidroxialcoolilor se face n naturali i sintetici:
- Polihidroxialcooli naturali: eritritol, arabitol, ribitol, xilitol,
sorbitol, D-manitol, galactitol, dulcitol;
- Polihidroxialcooli sintetici: lactitol, maltitol, izomaltitol, palatinit,
maltotriitol, maltotetraitol.
Polihidroxialcoolii naturali
Acetia se gsesc n unele fructe, mai ales n fructele de pdure, i n
unele legume. Se presupune c nu au efect cariogenic.
Sorbitolul
Sorbitolul are aproximativ jumtate din puterea de ndulcire a
zahrului, avnd aceeai putere de ndulcire ca glucoza. Valoarea energetic
este de 2,6 kcal/g. Sorbitolul se absoarbe mai ncet dect glucoza, rmne n
intestin i poate avea efect laxativ. El este un precursor al glicogenului
hepatic. Este utilizat ca ndulcitor i considerat sigur de ctre FDA.
Sursele naturale de sorbitol sunt: unele fructe, alge, ciuperci.
Manitolul
Manitolul are aproximativ jumtate din puterea de ndulcire a
zahrului i furnizeaz, prin ardere, 1,6 kcal/g. Se absoarbe mai lent dect
sorbitolul i xilitolul, avnd i un efect laxativ mai puternic dect acestea.
Este un precursor al glicogenului hepatic. Cea mai mare parte a
60
manitolului ingerat ajunge n urin nemodificat. Este acceptat de ctre
FDA.
Sursele naturale de manitol sunt: unele fructe, bacterii, alge, ierburi.
Xilitolul
Xilitolul are aceeai putere de ndulcire ca zahrul, dar se absoarbe de
5 ori mai lent dect glucoza. Este folosit la fabricarea gumelor de mestecat
fr zahr. Este i el un precursor al glicogenului hepatic. Este utilizat ca
ndulcitor i n nutriia parenteral, fiind considerat sigur de ctre FDA.
Sursele naturale de xilitol sunt unele fructe, unde se gsete n
cantitate mai mare dect sorbitolul, i unele microorganisme.
Polihidroxialcoolii sintetici
Polioli sintetici considerai siguri de ctre FDA sunt: sorbitol, xilitol,
izomalt, lactitol, maltitol, eritrol. Manitolul este acceptat de ctre FDA.
Maltitolul
Maltitolul este hidrolizat lent n glucoz i sorbitol n intestinul
subire. Furnizeaz, prin ardere, 2 kcal/g. Se utilizeaz n produse sugar
free: prjituri, ngheat, bomboane, gum de mestecat, dar i la paste de
dini sau ap de gur.
3. ndulcitorii nonnutritivi
Aspartamul
Este de 200 de ori mai dulce dect zahrul. A fost descoperit n 1965 i
aprobat de FDA n 1981. Este format din doi aminoacizi (Phe, Asp) i o
grupare metil. Nu este stabil la temperaturi nalte. n cursul metabolizrii sale
se formeaz compui cu potenial toxic (metanol, formaldehid). Consumul n
cantitile recomandate este considerat a fi sigur. Trebuie folosit cu precauie
la cei cu epilepsie, pentru c poate scdea pragul convulsivant. Este
contraindicat la persoanele cu fenilcetonurie. Aportul maxim recomandat este
de 50 mg/kg corp/zi, iar aportul mediu, n cazul unei diete obinuite, este de 5
mg/kg corp/zi. Se utilizeaz la budinci, gelatine, deserturi ngheate, iaurt,
61
buturi rcoritoare, ceaiuri, gum de mestecat. Este comercializat ca
ndulcitor, sub numele de NutraSweet sau Equal.
Zaharina
A fost descoperit n 1879. Este utilizat ca ndulcitor, sub numele de
Swetn Low, Sweet 10 i la buturi rcoritoare. Este de 300-500 de ori mai
dulce dect zahrul. A existat suspiciunea c ar cauza cancer de vezic
urinar, dar aceast ipotez nu este dovedit. Se elimin prin urin,
nemodificat. Dup ce a fost scoas din uz, a fost reaprobat pentru uz n
peste 100 de ri.
Acesulfamul de potasiu
A fost descoperit n 1967 i aprobat de FDA n 1988. Este de 200 de ori
mai dulce dect zahrul. Se utilizeaz ca ndulcitor, sub numele de Sunette,
Sweet One, Swiss Sweet, dar i la prjituri, deserturi, buturi rcoritoare. Este
eliminat prin urin, nemodificat. Nu crete nivelul potasemiei.
Sucraloza
A fost descoperit n 1976 i aprobat de FDA n 1988. Este de 600 de
ori mai dulce dect zahrul. Se sintetizeaz din zahr, prin nlocuirea a trei
grupri hidroxil cu atomi de clor. Se elimin nemodificat prin urin. Se
utilizeaz ca ndulcitor, sub numele de Splenda. Se poate nclzi la
temperaturi nalte, fiind stabil.
Tagatoza
A fost aprobat de FDA n 2001. Se presupune c ea furnizeaz, prin
ardere, 1,5 kcal/g. Este un monozaharid prezent n natur i n unele
alimente, fiind derivat din lactoz. Dup ingestie, 80% din cantitatea
ingerat rmne neabsorbit, fiind fermentat n colon, unde duce la
formarea de acizi grai cu lan scurt. Este considerat a fi un probiotic. Se
utilizeaz la buturi.
Ciclamatul
Este aprobat n peste 50 de ri, dar neaprobat de FDA. Se consider
c ar putea fi implicat n dezvoltarea unor tumori.
Neotamul
Este similar, ca structur, cu aspartamul. Aminoacizii din componen
nu se absorb, motiv pentru care poate fi administrat i la persoane cu
fenilcetonurie.
62
Stevia
Stevia este o plant peren, numit stevia rebaudiana, ceea ce
nseamn iarb dulce. Ea crete n zona tropical i subtropical i este
cunoscut de secole, frunzele fiind utilizate ca ndulcitor i medicament
pentru scderea glicemiei. Este considerat a fi cea mai dulce plant din
lume, fiind mai dulce dect zahrul (de 100-300 de ori). Extractul su se
numete steviodus, este alb-cristalin i folosit ca ndulcitor natural. Este
necalorigen. Nu este aprobat de FDA, dar este aprobat n unele ri
(Brazilia, Japonia, China). Se comercializeaz ca supliment alimentar.
n Tabelul 22 este expus dulceaa relativ a diferiilor ndulcitori.
63
Lipidele
Alexandra Sima, Bogdan Timar
2. Clasificare
1. Lipide simple:
Acizi grai;
Trigliceride;
Parafine;
64
2. Lipide compuse:
Fosfolipide;
Glicolipide;
Lipoproteine;
3. Alte lipide:
Steroli (colesterol, vitamina D);
Vitamina A, E, K.
3. Rol
65
4. Acizii grai
66
Sursele naturale de acizi grai saturai (alimente cu coninut bogat)
sunt att animale, ct i vegetale.
Surse animale:
Lactate (smntn, brnz, unt, lapte);
Grsimi: untur, osnz, slnin;
Carne gras: miel, vit, porc;
Ficat.
Surse vegetale:
Ulei de cocos;
Ulei de palmier.
n Tabelul 23 este redat coninutul n acizi grai saturai al unor
alimente.
67
Cei mai importani acizi grai mononesaturai sunt:
Acidul palmitoleic (16 atomi de carbon);
Acidul cis-vaccenic (18 atomi de carbon);
Acidul oleic (18 atomi de carbon).
Aproximativ 92% dintre acizii grai mononesaturai din alimentaie
sunt reprezentate de acidul oleic.
Sursele naturale cele mai des ntlnite de acizi grai mononesaturai
sunt n primul rnd vegetale, reprezentate de:
Uleiul de msline (conine 75% acizi grai mononesaturai, n
principal acid oleic);
Uleiul din seminele plantei de ceai (conine peste 80% acizi grai
mononesaturai);
Uleiul de canola (57-60% acizi grai mononesaturai);
Uleiul de rapi;
Alunele;
Nucile;
Uleiul de susan;
Avocado.
Lipidele mononesaturate din diet au ca efect scderea nivelului de
LDLc, posibil i creterea nivelului de HDLc. Exist o controvers n ceea
ce privete efectul acidului oleic de augmentare a riscului de cancer mamar.
68
Ulei de soia;
Ulei de ofrnel;
Ulei de floarea-soarelui;
Majoritatea nucilor (excepie: cocos, caju);
Fin de gru integral;
Unt de arahide.
Cantitatea recomandat de acizi grai polinesaturai este de <10% din
necesarul energetic zilnic, respectiv o treime din cantitatea de lipide
ingerat.
69
arahide, de msline, margarina, seminele de floarea-soarelui, grsimea de
gin, oul ntreg, untul, untura de pete.
70
Dintre grsimile animale, osnza conine 10% acid linoleic,
glbenuul de ou 16% i untul 2%.
71
Cantitatea de acizi grai trans din alimentaie trebuie redus la minim;
ea trebuie s reprezinte sub 1% din necesarul caloric.
5. Alte lipide
Trigliceridele
Sunt triesteri ai glicerolului cu acizi grai (triacilgliceroli) i reprezint
aproximativ 95% din lipidele din alimentaie.
Fosfolipidele
Sunt formate din glicerol plus doi acizi grai i o grupare fosfat.
Rolul lor const n transportul lipidelor n snge, dar au i rol
structural, fcnd parte din compoziia membranelor celulare.
Reprezentanii fosfolipidelor sunt:
- Lecitina: se gsete n: glbenuul de ou, ficat, soia, spanac; nu este
necesar suplimentarea alimentar;
- Cefalinele;
- Lipontolii;
- Sfingomielinele.
Glicolipidele
Acestea sunt reprezentate de cerebrozide i gangliozide.
Sterolii
Sterolii se regsesc ca o component lipidic minor n membranele
biologice. esuturile animale conin aproape exclusiv colesterol, pe cnd
cele vegetale conin un amestec de steroli, numit fitosteroli.
Colesterolul
Colesterolul este format dintr-un nucleu steroid, iar la exterior se
gsete o hidrocarbur ramificat. Colesterolul poate fi liber sau esterificat.
El este coninut doar n produse de origine animal (creier, rinichi, ficat,
glbenu de ou).
Fitosterolii
Acetia se gsesc n plante i au o structur asemntoare
colesterolului. Pn n prezent, s-au identificat peste 40 de fitosteroli. Cei
mai importani sunt: beta sitosterolul, campesterolul i stigmasterolul. Ei se
gsesc n proporie de sub 1% n uleiurile vegetale.
72
Beta sitosterolul reprezint aproximativ 65% dintre sterolii vegetali i
se gsete n majoritatea uleiurilor vegetale, n special n cel de soia.
Campesterolul reprezint circa 30% dintre sterolii din plante, iar
stigmasterolul se gsete n proporie mult mai mic.
6. Digestie i absorbie
7. Necesar
73
ine sub 30%. Nu exist limit tolerabil superioar (sau cantitate maxim
admis).
n ceea ce privete repartiia pe diferitele tipuri de lipide, se
recomand ca aceasta s fie fcut n modul urmtor:
- Acizi grai saturai: <10%;
- Acizi grai mononesaturai cis: 10-12%;
- Acizi grai polinesaturai cis: 6-10%;
- Glicerol: 3%;
- Acizi grai trans: <1%;
- Total acizi grai: 30%;
- Colesterol: <300 mg/zi;
- Fitosteroli: 2 g/zi.
n ceea ce privete necesarul de lipide la copii i adolesceni, acesta
depinde de vrst:
- 2-3 ani: 30-35% din necesarul caloric;
- 4-18 ani: 25-35% din necesarul caloric.
Cele mai recomandate tipuri de lipide la copii i adolesceni sunt acizii
grai mono- i polinesaturai, provenind din pete, nuci, uleiuri vegetale.
74
Colesterolul
Alexandra Sima
2. Rol
75
El este un precursor pentru sinteza unor substane foarte importante n
organism: vitamina D, hormonii steroizi (aldosteron), hormonii sexuali
(estrogeni, progesteron, testosteron), acizii biliari.
Dup unii autori, colesterolul poate aciona ca antioxidant. De
asemenea, i se descrie un potenial rol n fertilitate.
3. Surse alimentare
5. Efecte
76
(boal coronarian, boal vascular cerebral, arteriopatie periferic) i, n
primul rnd, la creterea riscului evenimentelor cardiovasculare.
Se consider c un aport crescut de colesterol este strns legat de
sporirea nivelului seric al acestuia. Trebuie spus, n acest sens, i faptul c
aportul total de lipide, n special al celor saturate i trans, joac un rol mai
important n nivelul seric al colesterolului dect colesterolul exogen nsui.
Reducerea nivelului seric de colesterol nu se face doar prin scderea
aportului alimentar de colesterol, ci mai ales prin limitarea aportului de
lipide saturate. Acest fapt se ntmpl pentru c sinteza endogen de
colesterol se adapteaz n funcie de aport, pentru a pstra un nivel seric
constant.
6. Necesar
77
Tabelul 25. Factorii care influeneaz nivelul seric al colesterolului i al diverselor
fraciuni lipidice
Elemente din diet i din stilul de Influena asupra fraciunilor lipidice
via serice
Acizii grai saturai colesterolul total, LDLc
Acizii grai polinesaturai colesterolul total, LDLc, HDLc
Acizii grai mononesaturai colesterolul total, LDLc, (?) HDLc
Acizii grai omega-3 colesterolul total, trigliceridele
Acizii grai trans colesterolul total, LDLc, (?) HDLc
Colesterolul colesterolul total
Fitosterolii LDLc
Fibrele alimentare colesterolul total, LDLc
Activitatea fizic LDLc, HDLc
78
Apa
Alexandra Sima
1. Coninutul n ap al organismului
2. Funciile apei
79
Apa particip la aproape toate funciile organismului:
- Reglarea temperaturii corpului;
- Transportul de nutrieni, oxigen i produi de catabolism;
- Umezirea esuturilor (gur, ochi, nas);
- Partea principal a tuturor lichidelor corpului (suc gastric, saliv,
lichid amniotic, urin);
- nmuierea scaunelor, prevenirea constipaiei;
- Protecia articulaiilor i a organelor interne.
3. Balana hidric
80
Prin piele (perspiraie insensibil), se pierd zilnic 500-600 ml de ap,
practic, 30 ml pentru 100 kcal.
Prin respiraie se pierd zilnic 300 ml/zi, adic 13 ml pentru 100 kcal
(la o presiune parial normal a CO2).
Prin fecale se pierd aproximativ 100 ml/zi.
4. Surse de ap n natur
Apa mrii conine, n medie, circa 3,5% sare i cantiti mici din alte
substane. Salinitatea depinde de mare, ea fiind mic n Marea Baltic
(0,7%) i mare n Marea Roie (4%).
Lichidele consumate cel mai frecvent sunt apele minerale, care provin
din izvoare naturale i conin anumite sruri minerale (NaCl, Na2CO3,
NaHCO3). Unele conin i sruri de calciu, sulf i de fier. Coninutul total de
sruri al acestor ape variaz ntre 0,1 i 3,5 g/l.
Apa carbogazoas conine CO2 fie adugat, fie existent n acel izvor,
n mod natural.
81
5. Necesar
82
n unele situaii cresc pierderile de lichide prin tractul gastrointestinal,
cum se ntmpl n caz de diaree, vrsturi, montare de sond nasogastric,
drenaje sau fistule ale cilor biliare, ale pancreasului sau ale intestinului.
83
hiperhidratrii sunt legate, n primul rnd, de suferina sistemului nervos
central, care prezint edem cerebral, i sunt reprezentate de cefalee, senzaie
de nelinite, confuzie, instabilitate, vrsturi, parestezii ale minilor i
picioarelor, urmate de instalarea comei.
84
Dieta sntoas
Alexandra Sima, Romulus Timar
1. Necesarul energetic
IMC = G/2
unde G = greutatea (n kg); = nlimea (n m)
85
Pentru a ne reaminti, greutatea ideal se poate calcula prin mai multe
formule, una dintre ele fiind formula lui Broca, pe care o folosim cel mai
frecvent, datorit simplitii i acurateii ei.
Formula lui Broca
Brbai
Gi = 100
Femei
Gi = 105
Unde Gi = greutatea ideal (n kg); = nlimea (n cm)
86
pacientul printr-o restricie prea sever, se recomand n general, scderea
aportului energetic cu 200-300 kcal/zi fa de energia consumat.
Exemplu:
1. Brbat, = 1,75 m, G = 85 kg, activitate fizic uoar (30 kcal/kg corp)
IMC = 27,7 kg/m2 (suprapondere)
NE = 75 kg x 30 kcal/kg corp 300 kcal = 1950 kcal
87
2. Aportul principiilor nutritive:
cantitate i proporie optim
88
3. Necesarul de vitamine i minerale
4. Necesarul de fibre
89
cantitate optim la 30-45 g/zi. Sunt necesare att fibrele vscoase, ct i cele
fermentabile, iar raportul dintre ele ar trebui s fie de aproximativ 1/3.
5. Necesarul hidric
6. Repartiia pe mese
90
7. Alte recomandri pentru o diet sntoas
91
Bibliografie selectiv
93