anomalii dento-alveolare şi dento-maxilare preexistente

model cultural-educaţional precar obişnuinţe nesanogenice

cadru ambiental socio-economic precar de igienă orală/nutriţională

hipodezvoltarea tuberozităţii maxilarului superior în context sistemic geenral (fenomenul de

subminare-Schwartz,Hotz şi Reihenbach)
deficienţe vitaminice generale
cauze ereditare generale (talasemia, sdr.Higashi+Chediak, neutropenia ciclică, displaziile
dentinei, hipofosfatemia, rahitismul rezistent la vitamina D, sdr. Lesch-Nyhan, sdr.Papillon-
Lefevre)

afecţiuni odonto- parodontale ale dinţilor temporari

dezvoltarea precoce a M2 şi M3 erupţia M1 presiuni asupra m2 mezializare
resorbţie radiculară prematură a m2
caria dentară netratată
caria dentară galopantă
distrofii dentare
traumatisme
afecţiuni ale parodonțiului marginal
extracţia dentară de necesitate
procese supurative locale şi loco-regionale
procese tumorale
resorbţii radiculare patologice idiopatice şi secundare
proceduri clinico-terapeutice iatrogene
 verticale
•antagonisti
•limitrofi
mezio-distale,vestibulo-orale
•temporari
•permanenţi
succesionali, de completare înclinări (VERSIE)

rotaţii

deplasare corporeală (EGRESIE)

zonală

maxilară
•pierderea centrelor osteogenice
•reducerea spaţiului pentru DP succesionali
•înclinarea orală a arcadelor
incongruenţe dento-alveolare

ectopii,entopii C frontală

ocluzii inverse laterală

totală
 etapa de vârstă <>5 ani

dezvoltarea generală somatică

infecții periradiculare preexistente

Incluzia DP omologi
 Modificările pot fi
temporare sau se
transfera în ocluzia
permanentă
•minore în ocluzia DT
•grave în ocluzia DP
•se pot ameliora sau dispărea cu timpul
 - arcada superioară acoperă arcada mandibulară
- frontal formă de traptă sau “capac de cutie”
– erupţia m1T
- prefigurarea tiparului ocluzal

- relaţii identice cu cele din dentaţia permanentă

un dinte sup în contact cu 2 dinţi inferiori
planul postlacteal în treaptă inversă

un dinte superior contactează un dinte inferior

plan postlacteal în linie dreaptă
 între dinţii frontali
precanin (mai mare la maxilar)
retrocanin (mai mare la mandibulă)

Efortul masticator normal determină abrazia cT şi mT

cu favorizarea mişcărilor mandibulare normale
Pierderea precoce a integrităţii DT erupţia precoce
a DP definitivarea tulburărilor ocluzale normale
pentru eficienţa masticatorie
 -iC,iL,c<IC,IL,C
-suma diametrelor mezio/distale ale DT < DP
-m2>>P2, m1>P1, c<C
-suma diametrelor mezio/distale ale DT>DP

– IC,IL mari cT sunt deplasaţi distal în spaţiul retrocanin/pierderea

precoce a m1T
– înlocuirea DT mici cu DP mari accentuarea lipsei de spaţiu

Lipsa corelaţiei între baza apicală şi cea coronară

favorizează înghesuirile dentare secundare
 asigură spaţiu frontalilor +/-CP

3-14 ani zona intercanină 3-10 ani zona intercanină

3-5 ani – 2mm 3-5 ani – 3mm
5-10ani – erupţia frontali sup 5-10 ani – erupţia frontali inf
10-14 ani – 2mm (erupţia CP)

alungire constantă scurtare constantă

3-9 ani – 2.2-4mm maxilar, 3-5 ani – deplasare mezială a mT
– 1.3-3mm mandibular mandibulari cu închiderea
diferenţe de mărime spaţiului retrocanin
înclinare între DT şi DP 10-14 ani – bimaxilar
– diferenţe de mărime
înclinare între DT şi DP
 P1,P2,C
C,P1,P2

pierderea precoce m2T erupţia precoce P2 deplasare mezială a M1 lipsa de

spaţiu pentru C înghesuire dentară
 tulburări ocluzale în plan vertical+decalaje de erupţie mx/md
 transmiterea malocluziei la DP
 infrapoziţia DP

 a doua înălţare de ocluzie

 relaţii intermolare stabile (mezializarea M1 inf)
abrazia dentară
mezializarea md
lărgirea arcadei mx cu la nivel intercanin
erupţia M1
mezializarea mT şi închiderea spaţiului retrocanin
spaţiul din zona de sprijin md>mx
mezializarea M1 md>mx
 P2

M1P m1T cT ilT icT

M2T m1T cT ilT icT

M2T m1T cT ilT icT

 cT ilT icT icT ilT cT m1T M2T
m2T M1P
M1P M2T m1T cT ilT icT icT ilT cT m1T
 C

M1P ilT icT IC IL P1 P2 M1P

cT
M1P P2 IL IC IC IL P2 M1P
P1 C
: