Curs de diversificarea 

alimentației bebelușilor
de dr. Mihaela Niță
 Perioada 0-2 ani este o
perioadă critică pentru
creșterea și dezvoltarea
optimă a copilului

După vârsta de 2 ani este foarte greu să

reparăm problemele nutriționale care deja
au apărut și consecințele lor.

Consecințe pe termen scurt:

- creșterea morbidității și mortalității,
- întârzierea dezvoltării psihice și motorii.

Consecințe pe termen lung:

- scăderea performanței intelectuale
- scăderea capacității de muncă
- scăderea fertilității
- afectarea stării de sănătate în general ca
adolescent și adult.
Ce este diversificarea / complementary feeding?
Ce nu este? Ce continuă?
 Alimentarea copilului
mai mult decât
hranirea lui

Gustul - unul din primele simțuri

dezvoltate la făt, folosit cu o intensitate și
constanță foarte mare.

Mod de joacă, descoperire, interacțiune,

socializare, întărirea legăturii mamă-
copil.

Alimentația optimă nu depinde numai de

ce mâncăm ci și de când, cum, unde, cu
cine.

La polul opus stilul “laissez-faire”.

Când?

Copilul sta fund neasitat si

isi tine capul drept
La timp și într-un mod adecvat.

De la 6 luni:
- își controlează mișcările limbii
- le place să bage obiecte în gură
- sunt interesați de gusturi noi. Are coordonare ochi / mana
si gura astfel incat sa poata
privi mancarea, sa o prinda
Prea devreme/prea târziu. si sa o puna in gura singuri

Semne false! Mitul sugarului gras!

OMS/ESPHGAN/RO
Sa poata inghite mancarea.
Bebelusii care nu sunt
pregatiti vor impinge
mancarea in afara gurii
 Cum?

Așa cum și alimentarea cu lapte este la cerere, și diversificarea la

fel.

Alimentarea cu lapte: Diversificarea:

Pentru bebe este instinctivă, este un
reflex al suptului
Se învață (mestecatul, înghițitul etc),
Vs.
preluând de la ceilalți, bebe este ajutat
și încurajat = “active or responsive
feeding”.
“Active or responsive feeding”

 hrănirea directă a copilului, prezența

permanentă, în funcție de semnele de
foame ale copilului (plânsul- semn tardiv de
foame);

 încet, cu răbdare, încurajări;

 dacă refuză multe alimente: de încercat

combinații, gusturi, texturi și metode de
încurajare diferite;

 minimizarea distragerii atenției în timpul

meselor dacă copilul își pierde atenția
repede;

 nu numai hrană: perioadă de alimentație-

perioadă de învățare și dragoste;

 vorbește-i în timpul mesei, privește-l.

Unde?
Cantitate
Textura Frecventa Cantitate

Clasic BLW

legume bine Mancaruri/

de la 6 luni pasate, carne, alimente care pot 2 ori pe zi + lapte 2 / 3 lingurite
fructe fi tinute in mana
de copil

Cresteti gradual
6 - 8 luni Piureuri 3 ori pe zi + lapte la 2/3 din 250 ml
la o masa

Mancaruri 3 ori pe zi +
maruntite fin si 1 snack intre 3/4 din 250 ml la
9 - 11 luni cele care pot fi mese + lapte o masa
tinute in mana de
copil

Mancarea 3 ori pe zi +
familiei, piure sau Mancarea 3 snack intre
12 - 24 luni maruntit daca e familiei mese + lapte
250 ml la o masa
cazul
Clasic - consistența
BLW - istoric, studii, riscuri

Este BLW pentru toate

cuplurile mamă-copil?

Eu și copilul meu ce aleg?

BLISS - istoric, studii, riscuri

Louise J. Fangupo et al. Pediatrics 2016;138:e20160772

Materiale necesare
Modalități de preparare
Reguli

DA apă

NU sare, zahăr, miere

LIMITAT ceai, sucuri naturale

Continutul nutritiv al alimentelor

Secretul unei alimentații sănătoase este dat

de varietatea ei!

Carne, pește sau ouă, lactatele trebuie

consumate zilnic (aport de fier, zinc/ calciu și
alti micronutrienți).

Cantitatea de lapte încă la 500 de ml/zi.

Dacă lactatele și celelalte produse de origine

animală nu sunt consumate în cantități
adecvate - se consumă legume și cereale la
aceeași masă.

Lactatele - sursă de calciu.

În lipsa lor: pește mic cu oase, susan, soia,
varză, morcovi, legumele verzi închis,
dovleac, coaja de ou râjnită.
Continutul nutritiv al alimentelor

Alimente bogate în vitamina A:

fructele și legumele de culoare închisă,
uleiurile în special de palmier roșu.

Vitamina C:
suc de fructe (citrice), cartofi.

Cantitate suficientă de grăsimi:

10-20 de g de ulei sau grîsime (cantitate de
alimente de origine animală scăzută) sau
doar 5 g când se consumă alimente de
origine animală.
Lista de alimente

Legume: morcov, pătrunjel, țelină, păstârnac, dovlecel,

praz, roșie, ardei verde, ardei roșu, ardei gras, ceapă, cartof
dulce, cartof alb/roșu, gulie, brocoli, conopidă, fasole verde,
fenicul, usturoi, sfeclă roșie, spanac, lobodă verde, lobodă
roșie, măsline, ciuperci, dovleac, castravete, vinete,
sparanghel, salată verde, nap, rubarbă, andive.
Fasole, linte, năut, mazăre.

Grăsimi: o lingură de ulei de măsline, floarea soarelui,

sâmburi de struguri, ulei roșu de palmier etc.

Cereale: gata preparate, fortificate, orez, roșcove, porumb,

orz, ovăz, secară, grâu, soia, mei, hrișcă, cuș-cuș, quinoa.

Semințe: chia, susan, migdale, nuci, semințe de floarea

soarelui, semințe de dovleac, alune, caju
și laptele lor vegetal.
Lista de alimente
Fructe: măr, pară, banană, avocado, piersică, prună,
caisă, nectarină, gutuie, pepene roșu, galben, cireșe,
vișine, struguri, citrice, ananas, mango, papaya, curmale,
smochine.
Coacăze, zmeură, căpșuni, kiwi, rodie.
Merișor, goji, stafide, cătina.

Carne de pui, curcan, vită.

Organe: ficat, inimă etc.

Gălbenuș de ou.

Lactate: brânză cu zeamă de lămâie/calcică, iaurt, lapte

integral după 1 an în diverse preparate.

Pește: păstrăv, șalău.

Pentru arome: chimen, anason, busuioc, pătrunjel, mărar,

leuștean, rozmarin.
Exemplu de calendar de diversificare (ASA NU)
 Luna copil 6 7 8
Saptamana 1 2 3 4

Legume

Leguminoase
Ficat
Proteine
Carne Galbenus Peste

Cereale

Fructe

Lactate

Mese de pranz

Mese de legume 7 3 1
2 2 2 2
Mese de leguminoase
Mese de carne 2 2 2 3
Mese de cereale 2
Mese de ou 1 2
Mese de peste 1 2
Mese de ficat 1
Meniu săptămânal Propunere

3 mese altă carne

 2 mese leguminoase

 2 mese pește

 2 mese gălbenuș

 1 de ficat
 varietate de fructe și legume
Manevra Heimlich

Curs de prim ajutor

Folosirea suplimentelor/produselor fortificate?

De preferat să NU.

Vitamine

1. cantitate de formulă
2. vegani.
Prepararea/păstrarea alimentelor în siguranță

Igiena mâinilor- spălarea cu săpun

înainte de preparare/consum.

Separarea alimentelor crude de cele

gătite; ustensile diferite.

Prepararea corespunzătoare, într-un

timp suficient.

Consumarea lor imediat după

preparare.
Prepararea/păstrarea alimentelor în siguranță

Depozitarea mâncării la temeperaturi

corespunzătoare.

Curățirea ustensilelor în care se prepară/se

servește masa.

Evitarea folosirii biberoanelor- contaminare

cu E. Coli (de preferat cănile).

Alimentele fermentate: risc mai mic de

contaminare, valoare nutritivă mai mare.

Vârful de incidență al bolii diareice este în a

doua jumătate a primului an.
 Hrănirea în timpul sau
după boală

În timpul bolii: crește aportul de fluide,

alimente mai moi, variate, cele favorite,
poate refuza bucățile.

După boală: încurajarea copilului să

mănânce mai mult.
Alergii alimentare

Manifestări

Frecvență

Introducere alimente.
Remember
Remember
http://www.youtube.com/watch?v=1INkwENz2bc
in Guyana
http://www.youtube.com/watch?v=MgAmB1qI8VQ&NR=1&feature=end
screen

Baby lead weaninghttp://www.youtube.com/watch?v=jzzPTRUWMHI

http://www.youtube.com/watch?v=zzPMAJCPhmA (pui)
studiu-universitatea din notingham
http://www.youtube.com/watch?v=x3M_cIQh0-s