CURS DIVERSIFICAREA

ALIMENTATIEI BEBELUSILOR

De dr. Mihaela Nita

Toate drepturile rezervate:

Curs Diversificarea alimentatiei bebelusilor
Autor: Dr Mihaela Nita
 Perioada 0-2 ani este o perioadă critică pentru cre șterea și
dezvoltarea optimă a copilului.

După vârsta de 2 ani este foarte greu să reparăm problemele

nutriționale care deja au apărut și consecin țele lor.

Consecințe ale problemelor nutriționale pe termen scurt:

creșterea îmbolnăvirilor și a mortalității,
întârzierea dezvoltării psihice și motorii.

Consecințe ale problemelor nutriționale pe termen lung:

scăderea performanței intelectuale,
scăderea capacității de muncă,
scăderea fertilității
afectarea stării de sănătate în general ca adolescent și adult.

Diversificarea reprezintă completarea alimenta ției lactate (la sân

1. Ce este diversificarea
și/sau formulă) cu alimente solide.

2. Când se începe Se recomandă începerea diversificării în jurul vârstei de 6 luni,

diversificarea? ghidată în special de 3 condiții:
1. Copilul stă în șezut și îți susține bine capul
2. Copilul își coordonează bine ochii, mâinile, gura încât să se poată
uita la mâncare, să o ia cu mâna și să o ducă singur la gură.
3. Copilul poate să înghită mâncarea.

Sugarii care nu sunt pregătiți împing mâncarea afară din gură.

(reflexul de protruzie a limbii)

Semne false:
Își mănâncă pumnii,
Se trezesc frecvent în timpul nopții,
Cresc cantitatea de lapte.

! FALS: Sugarii care au luat bine în greutate trebuie să fie diversifica ți

mai devreme.
Toate drepturile rezervate:
Curs Diversificarea alimentatiei bebelusilor
Autor: Dr Mihaela Nita
3. Etape ale alimentației a) De la 6 luni
diversificate Primele alimente:
piureuri sau bucăți de fructe și legume gătite, moi
bucăți crude de piersică, pepene, banană, avocado (fructe
crude, moi)
în anumite situații cereale adăugate laptelui

Continuare:
carne moale, gătită: găină, vită, curcan, pe ște
paste
leguminoase: linte, mazăre, năut
ouă
lactate integrale: iaurt, brânză. Laptele de vacă sau capră
poate fi folosit în preparea diverselor re țete dar nu integral în
locul alăptării sau formulei până la vârsta de 1 an.

APĂ cu ceașca sau pahar mic în funcție de cantitatea de solide

consumată.

! Biberoanele sau cănile cu cioc pot afecta dantura.

b) De la 8 - 9 luni
3 mese pe zi
fingerfoods, piureuri, mâncare tăiată mare.

Pe parcurs ce mesele solide cresc ca număr și cantitate, laptele

primit poate scădea sau sugarul poate chiar să renun țe la o masă de
lapte.

Laptele (alăptare sau formulă) se men ține până la vârsta de 1 an ca

bază a alimentației și alăptarea este important să continue și după 1
an atâta timp cât cei doi își doresc (formula poate fi înlocuită după 1
an cu lapte integral).

c) De la 1 an
3 mese și gustări - se poate consuma lapte de vacă integral.

Până la 2 ani se folosesc lactate integrale. Nu avem voie să folosim

4. Lista alimente lactate degresate.

Legume:
Morcov, pătrunjel, țelina (are potential allergenic- se va
introduce treptat!), păstârnac, dovlecel, praz, ardei verde,
ardei roșu, ardei gras, ceapă, cartof dulce, cartof
alb/roșu/mov, dovleac, gulie, brocoli, conopidă, fasole verde,
fenicul, usturoi, sfeclă roșie, roșie, spanac, lobodă ciuperci,
măsline, nap castravete, vinete, sparanghel, salată verde,
rubarbă, andive

Toate drepturile rezervate:

Curs Diversificarea alimentatiei bebelusilor
Autor: Dr Mihaela Nita
http://diversificarealabebelusi.ro/despre-diversificare/alimentele-
care-nu-trebuie-sa-iti-lipseasca-la-diversificare.html
 Leguminoase:
Linte, năut, mazăre, fasole.

Fructe:
Măr, pară, banană, avocado, piersică, prună, caisă,
nectarină, gutuie, pepene roșu, galben, cire șe, vi șine,
struguri, citrice, ananas, mango, papaya, curmale, smochine,
kaki, rodie, coacăze, zmeură, căpșuni, kiwi, meri șor, goji,
stafide, cătină (categoria de fructe de pădure și kiwi are
potential alergenic- se va introduce treptat!).

Cereale:
Orez, roșcove, porumb, quinoa, mei, hri șcă, orz, ovăz,
secară, grâu, soia, cușcuș.
Inițial cereale fără gluten, apoi treptat cereale cu
gluten/derivați de grâu (gris, cous-cous, bulgur, făină de
grâu)!

Semințe/ ulei:
Chia, in, susan, migdale, nuci, semin țe de floarea soarelui,
semințe de dovleac, alune, caju, nuci braziliene, macadamia,
semințe de pin. Toată categoria de semințe/nuci are poten țial
alergenic- se va introduce treptat!
o lingură de ulei de măsline, floarea soarelui, sâmburi de
struguri, de dovleac, ulei de cocos, ulei ro șu de palmier etc.

Arome naturale:
Chimen, busuioc, pătrunjel, mărar, leu ștean, măcri ș,
rozmarin.

5. Meniu săptămânal Într-un meniu săptămânal este bine să avem cel pu țin:
3 mese de carne
2 de leguminoase
2 de pește
2 de ou
1 de ficat
varietate de fructe și legume, de culori diferite

6. Materiale necesare Modalități de preparare:

La abur este cea mai bună, păstrează cel mai mult din
propritățile alimentelor)
Fierbere
La cuptor, slow cooker

! Nu se recomandă prăjit.

Toate drepturile rezervate:

Curs Diversificarea alimentatiei bebelusilor
Autor: Dr Mihaela Nita
 Aparat de gătit la aburi sau doar o floare care se a șează pe o
oală (Ikea)
Blender sau răzătoare de sticlă (dacă nu ave ți un blender
deja nu cred că este nevoie să investiți în unul, chiar dacă
începeți cu piureuri îl veți folosi maxim 2 luni)
Farfurii sau tăvițe - pot fi din plastic dur, rezistent la
temperaturi înalte, BPA-free
Lingurițe mai moi din silicon
Babețele, chiar pelerină
Caserole compartimentate pentru gustări, recipiente pentru
stocarea și transportul alimentelor
Scaun de masă: există scaun de sine stătător sau scaune
care se prind de masa

7. Alergii Deși varietatea este un aspect important al alimenta ției diversificate,

există posibilitatea ca sugarul să aibă reac ții alergice la anumite
alimente.

Alaptează-ți bebelușul cât poți de mult! 

Hrănirea la sân întărește sistemul imunitar și pregăte ște organismul

pentru introducerea alergenilor. Cercetările au demonstrat că
bebelușii hrăniți exclusiv la sân în primele șase luni dezvoltă mai rar
alergii până la vârsta de un an, în compara ție cu sugarii hrăni ți cu
lapte praf.

Alimentele cu potențial alergenic:

Lactatele
Ouăle
Glutenul
Nucile, alunele, alte semințe
Peștele
Fructele de mare
Fructele de pădure
Produsele pe bază de soia
Kiwi
Este important ca acestea să fie introduse câte unul o data, treptat.

Nu este recomandat să se întârzie introducerea acestor alimente

până când copilul este mai mare. În jurul vârstei de 6 luni este o
fereastră imunologică în care se tolerează mai bine alimentele
introduse.

Acestea se introduc în cantități mici și apoi se urmăre ște copilul.

Semne pe care să le urmărești:

Dificultăți respiratorii
Secreții nazale
Dureri abdominale/colici
Vărsături

Toate drepturile rezervate:

Curs Diversificarea alimentatiei bebelusilor
Autor: Dr Mihaela Nita
 Reacții cutanate: zone roșii, umflate, înso țite de mâncărime
în jurul gurii, ochilor sau generalizate pe piele.

În cazul apariției acestor semne luați legătura cu medicul curant!

Este recomandat ca în trusa de medicamente de acasă să existe și
antialergice care se pot administra în situa ții de urgen ță-
Aerius/Zyrtec.

8. Siguranță

În cazul în care copilul se îneacă și tusea nu mai face fa ță, nu poate

respira, își schimbă colorația se aplică manevra Heimlich la sugari:
Se aduce copilul pe antebraț cu degetele mâinii care îl
susține cu sprijin pe mandibula copilului - pozi ția va fi cu
capul mai jos decât restul corpului pentru ca gravita ția să
ajute
Cu spatele astfel expus, i se aplică până la 5 lovituri in
mijlocul spatelui.

Listă alimente cu risc de înec (sursa Pediatrics, vol 128, nr 4,

octombrie 2016)

9. Vitamine În cazul în care sugarul consumă sub 500 ml formulă pe zi, ar trebui
suplimentat cu vitaminele A,C,D.
Copiii vegani- Vitamina B12, Fe în funcție de surse.

10. Igiena Înaintea preparării alimentelor sau servirii mesei, ne spălăm

bine pe mâini.
Verificăm și curățăm și mâinile copilului înainte de masă.
Suprafețele unde preparăm și servim masa trebuie să fie
păstrate curate.
Tocătoarele este bine să le curățim bine.
În frigider se depozitează separat carnea crudă și ouăle de
mâncarea preparată.
Ideal carnea crudă se păstrează într-un container separat, se
așează la baza frigiderului să nu existe riscul să curgă pe alte
alimente.
Farfuriile, lingurițele și alte ustensile se vor spăla în apă caldă
cu detergent degresant.
Se poate prepara mai multă mâncare și aceasta să fie
congelată apoi în porții individuale care să fie servite o
singură dată.
Nu se va refolosi mâncarea care nu a fost mâncată.
Hrana preparată nu se va reîncălzi decât o dată.
Mâncarea se prepară termic corespunzător, nu se vor oferi
ouă crude, fructe de mare crude.
Fructele și legumele se vor spăla bine.

Toate drepturile rezervate:

Curs Diversificarea alimentatiei bebelusilor
Autor: Dr Mihaela Nita
 După preparare, mâncarea se va răci în circa 1-2 ore, se va
pune în frigider sau congelator.
Mâncarea din frigider va putea fi consumată în 1-2 zile.
Decongelarea meselor înghețate se face peste noapte în
frigider. Încălzirea lor se face până când mâncarea este
foarte caldă și apoi se răcește. Răcirea rapidă se face prin
plasarea mâncării într-un recipient închis sub jet de apă.

11. Sfaturi utile

Permite-i să atingă, să țină, să se bucure de alimente

Fii tot timpul lângă el în cazul în care se îneacă - nu îl for ța.
Nu se introduc alimente în gura copilului fără ca acesta să
deschidă gura! Copilul se poate hrăni singur dacă î și arată
interesul. Dacă folosești lingurița așteaptă să deschidă gura. I
se poate da și copilului o linguriță. La început se oferă câteva
bucăți sau câteva lingurițe o dată pe zi
Momentul ideal al oferirii solidelor poate să difere de la un
copil la altul. Încearcă după o masă de lapte sau în mijlocul
unei mese să vezi ce funcționează în cazul vostru.
Nu se recomandă să i se dea copilului solide când este foarte
înfometat, va prefera alimentele pe care le gestionează cel
mai bine, adică laptele.
Încearcă ca momentele alimentației să fie momente plăcute,
fără presiunea timpului, a cantită ții sau a unui anumit
comportament. O experiență plăcută îl va face pe copil să fie
deschis către alimente noi.
Fii pregătit pentru dezordinea inevitabilă. Se pot folosi
pelerine pentru sugari sau acoperi podeaua. Este o parte
importantă din dezvoltarea copilului tău: accesul și experien ța
multisenzorială cu mâncarea!
Gustul se educă! SI Inteligența alimentară se dezvoltă! Baza
unei alimentații diversificate este varietatea ei. Dovezi
recente arată că introducerea alimentelor cât mai variate în
jurul vârstei de 6-9 luni ajută la cre șterea toleran ței digestive.
NU este nevoie de scheme de diversificare, NU există o
anumită ordine perfectă de introducere a alimentelor. Studiile
arată că cu cât părinții au mai puține reguli cu atât se
descurcă mai bine, se bucură și ei și copiii lor de acest
proces.
Copiii învață imitând! Încercați să mânca ți împreună cu
copilul dvs. Bucurați-vă de momentul mesei și, și copilul dvs.
va face același lucru. Vrem ca ei să mănânce mai multe
fructe sau legume, să consumăm și noi mai multe fructe și
legume.

Să nu uităm că schimbarea începe cu noi!

Toate drepturile rezervate:

Curs Diversificarea alimentatiei bebelusilor
Autor: Dr Mihaela Nita
 Fingerfoods
Sugarii se pot hrăni singuri de la vârsta de 6 luni. Asigură-te că ceea
ce îi oferi nu reprezintă un risc de înec. Încurajează-l pe copilul tău să
se hrănească singur. Astfel, el îți poate arăta cât vrea să mănânce și
îl familiarizează cu diferite tipuri de mâncare.

PAPĂ TOT! Termină TOT!

Dă-i voie copilului tău să își dea seama singur cât vrea să mănânce!
NU merită nicio bucată de aliment, oricât de sănătos ar fi, să treci
peste nevoia copilului tău de a termina masa!

O singură forțare poate să determine copilul să anticipeze cu

anxietate și stres momentul mesei și să nu mai fie la fel de deschis
către alimente noi și către experien ța mâncării. Stomacul sugarului
este mic, din acest motiv mesele mai mici și mai frecvente sunt mai
adaptate nevoilor lor.

Homemade
Mâncarea gătită în casă este de preferat celei de cumpărat.
Borcănelele pot fi folosite în situa ții speciale, plecări, excursii. Ele
sunt de obicei porționate prea mari față de nevoile sugarilor și oferă
aceeași textură, de aceea baza ar fi bine să fie asigurată de
mâncarea gătită în casă.

Nu acum, nu niciodata

Se poate ca sugarul să fie interesat de un aliment după ce i-a fost

oferit de mai multe ori. Nu înseamnă că dacă nu îi place la prima
oferire, nu va mai mânca niciodată din el.
Există situații în care părinții se proiectează în experien țele copiilor
lor. De ex, dacă sugarul nu mănâncă sfeclă, părintele explică că
seamănă cu el, că nici lui nu-i place sfecla, de și dacă ar continua să i-
o ofere ar putea descoperi la un moment dat că o mănâncă cu
plăcere.

!NU folosiți mâncarea pentru a schimba dispozi ția unui sugar supărat!
Nu oferiți alimente unui copil supărat, care plânge pentru a-l face să
se oprească. Sugarii învață foarte repede că pot folosi alimentele
solide sau băuturile pentru a se sim ți mai bine.
Acest lucru poate determina probleme de greutate ulterior în via ță. În
același timp nu este bine să le oferim exemple de mâncat compulsiv
atunci când suntem supărați.
!NU folosiți mâncarea ca o recompensă!
!NU folosiți zahăr și miere în alimentația sugarului până la vârsta de 1
an. Și după vârsta de 1 an este important ca accesul copilului la
zahăr să fie cât mai limitat. NU se adaugă sare sau cuburi folosite la
gătit alimentației sugarului!

Toate drepturile rezervate:

Curs Diversificarea alimentatiei bebelusilor
Autor: Dr Mihaela Nita
Toate drepturile rezervate:
Curs Diversificarea alimentatiei bebelusilor
Autor: Dr Mihaela Nita