Faringologie

ANATOMIE
Regiunile faringelui
Rapoarte anatomice
Raporturi laterale

• ACC
• VJI
• N.X
• GGL.
• N.IX, XI, XII
• S. CERVICAL
• PAROTIDA
• VJE,
• N.AURICULOTEMPORAL
• N.FACIAL
• TIROIDA
Raporturi posterioare

• FATA ANTERIOARA A CORPURILOR

VERTEBRALE
• APONEVROZA PREVERTEBRALA

SPATIUL RETROFARINGIAN
-> TESUT LAX
GGL. GILLETTE
Etajul superior – RINOFARINGELE (CAVUM)

• ANT. ORIFICIILE COANALE

• POST. ARCUL ANT ATLASULUI
• SUP. APOF. BAZILARA A
OCCIPUTULUI
• INF. OROFARINGELE
• LAT. ORIFICIILE TUBARE +
FOSETELE ROSENMULLER +
AMIGDALELE TUBARE GERLACH

HP: Epiteliu de tip respirator –

pseudostratificat columnar
ETAJUL MIJLOCIU -
OROFARINGE

• ANT. CAVITATEA BUCALA

(LUETA, MARGINEA VALULUI
PALATIN,STALPII ANTERIORI,BAZA
LIMBII)
• POST.AXIS
• SUP. CAVUMUL
• INF. HIPOFARINGELE
• LAT.LOJA AMIGDALIANA

HP: epiteliu scuamos

stratificat
 Loja amigdaliana

Rapoarte
• Arteriale :
• Artera fariala si ramura sa ascendenta
palatina
• Artera faringiana ascendenta
• Artera carotida interna (la aproximativ 25
mm posterior si lateral de amigdala)
• Apofiza stiloida (daca e crescuta in
dimensiuni – Sindrom Eagle)
• Glanda submandibulara
• M. pterigoidian medial
• Unghiul mandibulei
 Loja amigdaliana – vascularizatie si inervatie
• A. tonsilara anterioara (1): din a. lingual
• A. tonsilara posterioara (2): din a. facial si a.
faringiana ascendenta
• A. tonsilara superioara (1): din a. maxilara ( a.
palatina)
• A. tosilara inferioara (1 ; a. principala): din a.
faciala

• V. tonsilara -> V. facial

• V. paratonsilara -> plexul venos faringian sau v.
facial -> VJI
• Ganglionii cervicali profunzi superiori “Ganglionii
amigdalieni”

• N. glosofarigian (CN IX)

• N. palatini mare si mic (CN V)
Etajul inferior - hipofaringele

• ANT.  BAZA LIMBII+

AMIGDALA LINGUALA
• POST. C3-C6
• SUP. BUCOFARINGELE
• INF. GURA ESOFAGULUI
( Killian)
• 2 LAT.SINUSURILE
PIRIFORME

HP: epiteliu scuamos

stratificat
Structura peretelui faringian

1. Mucoasa
2. Stratul fibros -
Aponevroza
3. Stratul muscular:
constrictorii
faringieni, grupul
tensor faringian,
grupul valului
palatin
4. Adventice
STRUCTURA FARINGELUI

A
D M
V A U
E P M S
N O U C
T N C U
I E O L
C V A
R
A R
E
A O S A
Z A
A
Vascularizatia faringelui

• A. FARINGIANA ASCENDENTA
• A. FARINGIANA SUPERIOARA
• A. PALATINA ASCENDENTA
• A. PALATINA DESCENDENTA
(A. palatina mica)
• A. DORSALA A LIMBII
• Ramuri tonsilare din a.
faciala si a. maxilara
• A. tiroidiana inf, si sup.
Vasculatizatia faringelui
Drenajul limfatic al faringelui

nasopharynx

Oro and
hypopharynx
Inervatia faringelui

MOTORIE
• Ram, faringiana si ln. laringeu
superior a N VAG (NC X) -> plexul
faringian
• N. glosofaringian (NC IX ) – doar
pentru m. stilofaringian
=>N.IX + ANASTOMOZE CU N.X SI S.C.

SENZITIVA SI SENZORIALA (AMAR)

• NC V2 (partea anterioara a
rinofaringelui)
Fiziologia faringelui
Deglutitia
Functia fonatorie

Zone de
rezonanta
Functia gustative – gustul amar
Functia respiratorie
Functia imunologica
Sindroame faringiene
Disfagia

• PARALIZIE XII, TUMORI ALE LIMBII

• PARALIZIA MM.CONSTRICTORI (IX)
• REFLUAREA ALIMENTELOR PE NAS
• REGURGITAREA
• ASPIRAREA ALIMENTELOR IN LARINGE
Sindroame faringiene
Disfunctia respiratorie

OBSTRUCTIE
• CAVUM:
MALF.,STENOZE, VEGETATII,
CORPI STRAINI, TUMORI
• ORO- + BUCOFARINGE IROS :
STENOZE, TRAUMATISME,
INFLAMATII ACUTE EDEMATOASE,
EDEM QUINCKE, INTEPATURA DE
INSECTA TUMORI
Sindroame faringiene
Sindromul fonator

• RINOLALIA DESCHISAINSUFICIENTE
DE VAL
A,E,I,O,U  AU,EU,IU

• RINOLALIA INCHISAOBSTRUCTIE
CAVUM
M/N  B/P

• VOCEA
AMIGDALIANA/GUTURALAHIPERTROFIE /
COLECTIE
Sindroame faringiene
Sindromul senzitiv

• ODINOFAGIE= DURERE FARINGIANA

SE ACCENTUEAZA IN DEGLUTITIE
IRADIAZA IN URECHE
• DISFAGIE = GREUTATEA IN DEGLUTITIE
• HIPERESTEZIA FARINGIANA
OBICEIURI ALIMENTARE NOCIVE/LEZIUNI NERVOASE
• PARESTEZII FARINGIENE
INFLAMATII/ TUMORI
Sindroame faringiene
Sindromul senzorial

• AGHEZIA = PIERDEREA COMPLETA A GUSTULUI

• HIPERGHEZIA = PERCEPEREA EXAGERATA A
SENZATIILOR GUSTATIVE
• PARAGHEZIA = PERCEPEREA ERONATA A
SENZATIILOR GUSTATIVE
-STARI FIZIOLOGICE (SARCINA)
-STARI PATOLOGICE
(BASEDOW,TABES,TIFOS EXANTEMATIC)
-STARI FUNCTIONALE(ISTERIE, NEVROZE)
Beat boxing – IRM
Video Endoscopic Swallowing study