Instrumente si materiale pentru efectuarea punctiei

venoase
materiale generale:
tava medicala,ac steril,manusi de
protectie,garou,antiseptic,tampoane si
comprese sterile,pernita elastica,tavita
renala ,musama,banda adeziva
,recipiente pentru colectarea deseurilor

Scop terapeutic:
seringa +ac sterile ,medicament

Scop anestezic
Seringa+ac sterile,anestezic

Perfuzie:
Solutii
perfuzabile,perfuzor,seringi+ace,stativ

Transfuzie:
materiale pentru probe de compatibilitate
directa,lame de sticla curate si
degresate,sange compatibi,lserul
bolnavului,transfuzor,stativ,seringi+ace
 Punctia venoasa cu scop explorator
 Recoltarea sangelui:
 materiale generale pentru punctia venoasa
 seringi si ace sterile
 solutii anticoagulante(EDTA,
citrat de sodiu 3,8%,heparina,oxalat de Na, oxalat de
K)
 recipiente curate si uscate
 recipiente cu mediu de cultura(hemocultoare_
 camp steril
 Recoltarea sangelui cu sistem
vacutainer:holder+ac,vacutainere:
capac mov/roz - foloseste ca anticoagulant EDTA-ul si
are utilitate in hematologie(hemoleucograma)
capac bleu/verde - contine Citrat si se foloseste pentru
analiza coagularii(timp Quick,fibrinogen)
apac negru - contine Citrat si se foloseste pentru VSH.
capac verde/portocaliu - contine Heparinat si se
utilizeaza plasma pentru testele de chimie
capac rosu - este un tub fara anticoagulant. Serul este
folosit pentru testele de chimie, imunologie si serologie.
 Instrumente si materiale pentru recoltarea
sangelui prin punctie capilara

 ace sterile sau lanteta

 tampoane si comprese sterile
 alcool 90grade
 hartie de filtru lame degresate si lamele
(pentru frotiuri)
 tavita renala
 manusi de protectie
 pipete Potain pentru numararea elementelor figurate
 cronometru(pentru TS,TC)
 Instrumente si materiale pentru recoltarea urinei

• urinar
• recipiente curate si uscate
• musama,aleza
• material pentru toaleta genito-urinara
• materiale pentru sondaj vezical
• recipient steril(urocultor
 Instrumente si materiale pentru recoltarea
materiilor fecale
• bazinet
• sonda Nelaton si seringa pentru aspiratie
• eprubeta cu porttampon sterile
• coprocultor cu sau fara mediu de cultura
• purgativ salin
• musama,aleza
• manusi de protectie
• material pentru toaleta anala
 Materiale necesare pentru recoltarea sputei

• Cutie Petri
• Recipient cu capac
• Masca
• Materiale pentru toaleta cavitatii bucale dupa recoltare
 Materiale pentru recoltarea varsaturilor

• tavita renala
• recipient curat
• musama, aleza
• material pentru toaleta cavitatii bucale dupa varsatura
 Instrumente si materiale pentru
recoltarea secretiilor purulente

• seringi si ace sterile

• eprubete porttampon
• antiseptice
• manusi de protectie
 Instrumente si materiale pentru
recoltarea exsudatului faringian

• Spatula linguala
• Eprubeta porttampon cu sau fara
mediu de cultura
• Lame si lamele de sticla
• Deschizator de gura
• Masca de protectie
• Manusi
• Tavita renala
Instrumente si materiale pentru recoltarea secretiilor
oculare,auriculare,nazale,vaginale
specul auricular
specul nazal,
specul vaginal,valve vaginale
eprubete porttampon
lame de sticlaseringa ,tavita renala
 Specule vaginale
Specule vaginale,valva vaginala
 Masuri de protectie si securitate in
munca
Spalarea mainilor

 nivelul de risc minim:

când mâinile sunt vizibil murdare
 la începutul şi la sfârşitul
programului de lucru
înainte şi după scoaterea mănuşilor
(sterile sau nesterile)
 înainte şi după activităţile de
curăţare
 înainte şi după contactul cu pacienţii
după utilizarea grupului sanitar (WC)
 Spalarea mainilor
 intermediar

 dezinfecţia igienică a mâinilor prin frecare sau

 dezinfecţia igienică a mâinilor prin spălare

 după contactul cu un pacient izolat septic

 înainte de realizarea unei proceduri invazive - după
orice contact accidental cu sângele sau cu alte
lichide biologice
 după contactul cu un pacient infectat şi/sau cu
mediul în care stă
 după toate manevrele potenţial contaminante
 înainte de contactul cu un pacient izolat profilactic
 înaintea realizării unei puncţii lombare, abdominale,
articulare sau similare
 înaintea manipulării dispozitivelor intravasculare,
tuburilor de dren pleurale sau similare
 în cazul manevrelor contaminante efectuate
succesiv la acelaşi pacient - înainte şi după
îngrijirea plăgilor
 Spalarea mainilor

 risc inalt
 dezinfecţia chirurgicală a mâinilor prin frecare sau
 dezinfecţia chirurgicală a mâinilor prin spălare
 înainte de toate intervenţiile chirurgicale, obstetricale
 înaintea tuturor manevrelor care necesită o asepsie de
tip chirurgical: montarea cateterelor centrale, puncţii
amniotice, rahidiene şi alte situaţii similare
Spalarea mainilor
 UTILIZAREA ECHIPAMENTULUI DE PROTECTIE ADECVAT,
COMPLET, CORECT;
 DEFINITIE "ECHIPAMENT DE
PROTECTIE": bariera intre lucrator si
sursa de infectie, utilizata in timpul
activitatilor care presupun risc de
infectie.
 Manusi:
 se utilizeaza in urmatoarele
situatii:
- anticiparea contactului mainilor cu
sange, lichide biologice
contaminate, alte lichide biologice
cu urme vizibile de sange, tesuturi
umane;
- abord venos sau arterial;
- recoltare de LCR;
- contact cu pacienti care
sangereaza, au plagi deschise,
escare de decubit, alte leziuni
cutanate;
- manipularea, dupa utilizare a
instrumentarului contaminat, in
vederea curatirii, decontaminarii.
 Felul manusilor
- de uz unic sterile:
- chirurgie
- examinare interna
- interventii care implica un contact cu
regiuni ale corpului in mod normal sterile;
- abord vascular prin punctie;
- tegument pacient cu solutii de continuitate;
- manipularea unor materiale potential
contaminate;
- nesterile curate:
- examinari curente, care implica un contact
cu mucoasele, daca nu exista o
recomandare contrara;
- manipularea de materiale contaminate;
- curatenie, indepartare de produse biologice
contaminate;
- de uz general, menaj, de cauciuc;
- activitati de intretinere, care implica un
contact cu sange si alte produse biologice
considerate a fi contaminate:
- colectare materiale contaminate, curatire si
decontaminare instrumentar,material moale,
suprafete contaminate.
- manipularea de materiale contaminate;
- curatenie, indepartare de produse biologice
 Mod de folosire
 schimbare dupa fiecare pacient;

 dupa folosire se spala mai intai mainile cu

manusi, dupa care acestea se indeparteaza,
prinzand marginea primei prin exterior
aruncand-o in containerul pentru colectare si
apoi prinzand-o pe cealalta, cu mana libera
prin interior, scotand-o cu grija si aruncand-o
in acelasi container aflat la indemana;
 dupa indepartarea manusilor mainile se spala
din nou, 10-15 secunde, chiar daca manusile
nu prezinta semne vizibile de deteriorare in
timpul activitatii incheiate; manusile de unica
utilizare nu se reutilizeaza, deci nu se curata,
dezinfecteaza;

 manusile de uz general se pot decontamina si

reutiliza, daca nu prezinta semne de
deteriorare (perforare)
 Masca,protectoare
faciale,ochelari

 masca , protejeaza:
- tegumentele;
- mucoasele bucala, nazala ale
personalului medical.
 protectoare faciale, protejeaza:
- tegumentele;
- mucoasele bucala, nazala,
oculara.
 Ochelari de protectie
 Expunere profesionala
 EXPUNEREA PROFESIONALA
- prin inoculari percutane:
- intepare;
- taiere.
- contaminarea tegumentelor care
prezinta solutii de continuitate;
- contaminarea mucoaselor.
- in timpul: - efectuarii de manopere
medicale invazive cu ace si instrumente
ascutite;
- manipularii de produse biologice
potential contaminate;
- manipularii instrumentarului si a altor
materiale sanitare, dupa utilizarea in
activitati care au dus la contaminarea cu
produse biologice potential infectate.
- prin intermediul:
- instrumentelor ascutite;
- materialului moale;
- suprafetelor, altor materiale utilizate in
activitatea din unitatile sanitare;
- reziduurilor din activitatea medicala;
 Metode de prevenire

- obiecte ascutite:
- reducerea de manevre parenterale la minimum necesar;
- colectarea imediat dupa utilizare in containere rezistente la
intepare si taiere, amplasate la indemana si marcate corespunzator
- pregatire in vederea utilizarii;
- distrugere;
- evitarea recapisonarii, indoirii, ruperii acelor utilizate.

- manipularea lenjeriei contaminate cu sange si alte

produse biologice potential contaminate cat mai putin
posibil;
 Metode de prevenire

-sortare si prelucrare cu echipament de protectie

potrivit, in spatii special destinate;
- colectare in saci impermeabili, la nevoie dubli, marcati
in mod corespunzator
- evitarea pastrarii lor indelungate, inainte de prelucrare;
- asigurarea unui ciclu corect si complet de prelucrare -
decontaminare.
- curatenie si decontaminare:
- folosirea manusilor la indepartarea urmelor de sange,
alte lichide biologice sau tesuturi;
- decontaminarea initiala cu substante clorigene,
indepartarea cu hartie absorbanta care se colecteaza in
containere sau saci de plastic marcate;
- dezinfectie cu solutie germicida;
- uscarea suprafetei prelucrate;
- folosirea de tehnici standard in vederea efectuarii
curateniei, sterilizarii, decontaminarii echipamentului
medical, a pavimentelor, peretilor, mobilierului, veselei,
sticlariei, tacamurilor,
- reziduuri infectante
- neutralizare prin ardere sau autoclavare
 Metode de prevenire

 colectare - recipiente impermeabile, marcate pentru diferentierea

clara prin culoare si etichetare.

 igiena personala:

 spalarea mainilor

 spalarea altor parti ale corpului care au venit in contact cu produse

biologice potential contaminate sau cu materiale potential
contaminate;

 evitarea activitatilor cu risc de expunere:

 existenta de leziuni cutanate;
 prezenta unui deficit imunitar;
 graviditate;
Verificarea termenului de valabilitate
Verificarea termenului de valabilitate
la solutii si materiale de unica
folosinta