A L

ȚI
E N
E R U
IF OȘ
L D R
U LU I
T C
I IU
O S CH
GN O
A A L
DI
DIGNOSTIC DIFERENȚIAL AL OCHIULUI ROȘU
Ochiul roșu- termen pentru un grup de afecțiuni
caracterizate prin roșeață (hiperemie- dilatarea
arteriolelor conjunctivale)
Cauze principale de ochi roșu
- Conjunctivita
- Keratita
- Uveita anterioară
- Închiderea acută a unghiului camerular)
- Traumatism cornean (contuzie, plagă, arsuri)
DIGNOSTIC DIFERENȚIAL AL OCHIULUI ROȘU
Elemente de diferențiere:
 Prezența /tipul secreției
 Acuitatea vizuală
 Hiperemie
 Secreție
 Durere
 Aspect cornee
 Diametrul pupilar
 Reacția la lumină
 PIO
 Frotiu/cultură țesut
Ochi normal
 Enumerarea cauzelor ochiului rosu si a parametrilor pe care ii vom urmari pentru a face
diagnosticul diferential

Diag. Simpt Semne AV PIO Pupila Proba Tratam.

Florescein
a

Conjunctivita
Keratita
Uveita
Închidere
acuta a
u.camerular
Traumatism
CONJUNCTIVITA
VIRALĂ, BACTERIANĂ, ALERGICĂ

Conjunctivita virală
Conjunctivita bacteriană
Conjunctivita alergică
Diag. Simpt Semne AV

Conjunctivita Nedureroasa Congestie conjunctivala Normala

Senz de corp Secretii mucoase/purulente
strain Folicuri/papile
Iritatie Chemozis
Prurit

PIO Pupila Proba Floresceina Tratam.

Normala Rotunda centarala reflexa - ATB+CS

(!!! La enetuale leziuni
ulcerative)
Se amelioreaza in 48 de
ore, tratam va dura 7-10
zile
Antibiograma in cazurile
severe
KERATITA
VIRALĂ, BACTERIANĂ, FUNGICĂ
Keratita bacteriană
Keratita fungică
Diag. Simpt Semne AV

Keratita Durere, Congestie perikeratica ↓AV

fotofobibe, Leziuni corneene cu
hiperlacrimare, diferite aspecte
↓AV

PIO Pupila Proba Floresceina Tratam.

Nu se va utiliza Normala, miotica atunci + in leziunile epiteliului ETIOLOGIC
apalnotonometrul in cazul cand exista atingere uveala - in leziunile profunde ce ATB
unui ulcer cornean central nu intereseaza epiteliul Antifungice
↑/Normala (keratita disciforma) Antivirale
Midriatice
Pansament ocular
(Corticosterioizi in keratita
disciforma sub control
antiviral)
 UVEITA ANTERIOARĂ

Fără secreții, AV ușor scăzută,

roșeață în jurul corneei, pupilă
mică, pp Keratice, hipopion,
aderențe iriene posterioare
Diag. Simpt Semne AV

Uveita anterioara acuta durere congestie perikeratica ↓AV

fotofobie thiyndall al umorii apoase
blefarospasm precipitate keratice
hiperlacrimare fibrina
↓AV hipopion
sinechii iriene posteriare

PIO Pupila Proba Floresceina Tratam.

↑↓N mioza - ETIOLOGIC

CS
midriatice
 INCHIDEREA ACUTA A UNGIULUI CAMERULAR

 durere,hemicranie,AV scăzută marcat, roșeață difuză,

cornea albicioasă (datorită edemului), CA mică, pupila în
midriază fixă
Diag. Simpt Semne AV

Inchiderea acuta a unghiului camerular Durere Edem cornean ↓AV

↓AV CA mica
Varsaruri refrexe Gonioscopie – unghi
(refrex oculovagal) cameratular inchis/ingust
Cefalee
Galouri colorate in
jurul surselor de
lumina

PIO Pupila Proba Floresceina Tratam.

↑↑↑↑↑ Pupila in semimidriaza slab - Manitol i.v.

reflaxa Acetazolamida p.o
Pilocarpina topic
Dexametazona topic
Antiedematoase
Chir. Iridotomie laser la ochiul
afectat+iridotomie profilactica
TRAUMATISM CORNEAN

Eroziune corneană postraumatică

Corp străin cornean

Fotokeratopatia- sudori,
electricieni, soare, zăpadă

Arsuri corneene
 CONTUZII

IRIDODIALIZĂ

RUPTURI SFINCTERIENE
CONTUZII SUBLUXAȚIE A CRISTALINULUI
Plăgi
 ALTE SITUAȚII DE OCHI ROȘU

sclerita hemoragie subconjunctivala

episclerita