ASPECTE RADIOLOGICE IN

PARODONTOPATIILE
MARGINALE CRONICE
“Daca faci planuri
pentru un an,
planteaza orez; daca
faci planuri pentru un
deceniu, planteaza un
copac; daca faci
planuri pentru o viata,
educa oamenii.”

Proverb chinez
Aspect parodontal normal
A. GINGIVITE = parodontopatii cu localizare
exclusiva la niv.parodontiului de invelis. Nu au
decat f.rar corespondent radiologic.

B. PARODONTITE = parodontopatii localizate la

parodontiul de sustinere. Sunt de 2 feluri :
superficiale (P.M.C.S.) si profunde (P.M.C.P).
 Tipurile de pierdere osoasa

Orizontala – atunci cand planul osos restant este

perpendicular pe radacina
Verticala (angulara) =atunci cand planul osos nou
format este oblic fata de radacina
Defectele angulare(verticale) apar
doar atunci cand tablia osoasa este
suficient de groasa
P.M.C.S. are ca principale semne radiologice
halistereza marginala si triangulatia .
Halistereza = largirea canalului nutrient de la nivelul
limbusului alveolar interdentar
Triangulatie marginala (dupa V.Popescu &
M.Radulescu – 1985)
2. P.M.C.P. e caracterizata prin
afectarea profunda, ampla si
ireversibila a osului alveolar. Aceste
leziuni se pot dezvolta limitat la un
grup de dinti, la un cadran, la o
arcada sau generalizat la ambele
arcade. Variante imagistice :
2.1. craterul septal interproximal
 Craterul septal interproximal in forma de jgheab, intre
cele 2 corticale (externa si interna) in incidenta bite-wing
Craterul septal interproximal evidentiat sub forma unei
benzi radiotransparente localizate la nivelul dintilor
24,25,26,27 pe o radiografie in incidenta bite-wing
Cratere septale la nivelul grupului frontal maxilar (OPG)
Crater septal limbus alveolar 46-47 cu posibila cauza
obturatia distala in exces 46
2.2. Defectul septal aproximal 13-14 si 15-16
2.3. Defect hemiseptal interproximal la nivelul 27 si 37
Defecte osoase cu 3, 2, 1 pereti
Cel cu 1 perete= hemiseptum
2.4. Marginile alveolare inconstante (sinuoase)
Traiect sinuos al rebordului alveolar atat la maxilar cat
si la mandibula, cu pungi parodontale adanci (47 )
În funcție de unghiul de incidență a razelor,imaginile
obținute pot determina greșeli de diagnostic
2.5. Distrucții ale septului interradicular, în zona
furcației
Pierdere verticală de os cu descoperirea furcației
radiculare
Resorbții osoase diferite ale celor 2 tăblii (vestibulară
și linguală) cu descoperirea furcației radiculare
2.6. Pâlniile sau pungile osoase profunde (care ating
sau depășesc nivelul apexului)
A-punga gingivala(falsa);B-punga
supraosoasa;C-punga osoasa (adevarata)
Palnie osoasa profunda fata meziala a radacinii
meziale 37 si parodontita marginala totala 17 si
radacina disto-vestibulara 16
Rx incidență retroalveolară pe care se evidențiază
pâlnie osoasă profundă, mezial, la M2 maxilar
Pâlnii osoase profunde (15,44,45) și
defect hemiseptal (17,47)
Dg. PMCP generalizată
2.7. Parodontita marginală totală
Sectiune coronala CT care evidentiaza pierderea
suportului alveolar cu descoperirea furcatiilor la
molarii maxilari si mandibulari
Parodontită totală (15, 41) și afectări parodontale în
grade diferite la niv. ambelor hemiarcade
Dg. PMCP generalizată