As Univ Dr Cristina Nistor

As Univ Dr Georgiana Croitoru

Prof Dr Paula Perlea
 LL= distanta dintre un punct de referinta coronar si un
punct unde preparatia canalului si obturatia de canal
trebuie sa se termine; punctul ideal de referinta din canal
– constrictia apicala
 APEX ANATOMIC = varful sau capatul radacinii determinat
morfologic
 APEX RADIOLOGIC = varful sau capatul radacinii
determinat radiologic
 FORAMEN APICAL = principalul orificiu de deschidere al
canalului radicular
 FORAMENUL ACCESORIU = un orificiu pe suprafata
radacinii care comunica cu un canal lateral sau accesoriu

 CONSTRICTIA APICALA = portiunea apicala a canalului
radicular care are cel mai mic diametru
 LL> - perforatia CA – obturatie de canal cu depasire –
durere postoperatorie – perioada de vindecare
indelungata
 LL< - discomfort permanent (adesea asociat cu sigilare
apicala incompleta) – infiltratie apicala – existenta
bacteriilor viabile
 este cel mai mic diametru apical al dintelui
 diam 0,15-0,25mm
 se ingusteaza cu varsta
 distanta CA (constrictie apicala) – FA
(Foramen apical)= 0,2 mm
 distanta CA - A Rx (apex radiologic) = 1mm
(0,8 tineri, 1,2 varstnici), cu limite statistice
intre 0,5-1,5 mm
 Canale curbe – cca 0,5mm
 Acumulare de detritus in ultimii milimetri
 Iatrogenii
 Clinice
 Clinico-radiologice
 Electronice
 Metoda tactila
 Ac 10, 15, 20 patrunde pana la constrictia
apicala
 Punct de reper ocluzal sau incizal
 Se coreleaza cu Rx, lungimea medie
 Greu de detectat clinic in cazul rezorbtiilor
patologice, a apexului imatur si a canalelor
foarte inguste
 Rx preoperatorie buna , nedistorsionata care prezinta intreaga
lungime si toate radacinile
 Acces coronar adecvat
 Rigla endodontica
 Cunoasterea lungimilor medii
 Un plan de referinta bine definit
 Ac reamer / file suficient de subtire pentru a negocia intreaga
lungime a canalului dar suficient de gros pentru a nu fi
pierdut in canal
 dinte masurat pe Rx initiala
 Se scade 1mm pentru posibila distorsiune sau marire a imginii
 Se transfera lungimea obtinuta pe ac cu ajutorul riglei
endodontice
 Se introduce acul in canal
 Rx
 Pe Rx se masoara diferenta dintre varful instrumentului si
capatul radacinii si se adauga la lungimea masurata pe ac
 Din aceasta se scade 1mm pentru a fi statistic la nivelul
constrictiei apicale
 Sa existe un reper repetitiv
 Acul sa fie de diametru mic pt a putea negocia LL, dar nu prea
mic pt ca nu se vede pe rx si nu e stabil
 2 canale intr-o radacina: - ace cu profil diferit
 Erori datorita tehnicii de realizare a rx: paralelismului sau
bisectoarei
 Erori in cazul deschiderii apicale laterale
 Existenta a 2 canale : regula MBD ( canalul vestibular sa
fie catre distal) sau MLM ( canalul oral sa fie mai
mezial)
 Functioneaza utilizand corpul uman pentru inchiderea
circuitului
 nu ofera valoarea masurata a impedantelor
parodontiului si acului de odontometrie ci diferenta
dintre raspunsurile impedantelor pentru doua frecvente
diferite sau raportul impedantelor pentru doua frecvente
diferite
 Acest raport ofera o valoare precisa a pozitiei
electrodului in interiorul canalului indiferent de tipul de
electrolit folosit. Valoarea scade pe masura ce acul
inainteaza in canal ajungand 0 in momentul atingerii
foramenului apical
 Incorecta utilizare a izolarii cu diga ( nu se izoleaza complet si
se contamineaza cu saliva)
 Prezenta hipocloritului in camera pulpara ( in special la
pluriradiculari)
 Contactul dintre instrument si o restaurare metalica
 Contactul dintre hipocloritul din camera pulpara si o
restaurare metalica
 Diametrul acului prea mic in comparatie cu diametrul
foramenului apical
 Canalul contine urme din vechea obturatie de canal
 Acul a intrat intr-un canal lateral
 Acul a intrat intr-o perforatie