RUSU GABRIEL

GR.26

FORAMENUL APICAL

F.a.este un orificiu situat la varful radacinii dd.prin care trec vasele si

nervii pulpei dentare.

Este poarta de deschidere spre parodontiu si poate fi situat excentric

raportat la apexul anatomic(radiologic)iar curbatura apicala poate
influenta si mai mult pozitia f.a.

Canalul radicular se sfarseste in f.a.el modificand-usi configuratia

odata cu varsta pacientului,prin apozitia dentinei si cementului(la
tineri este de dimens. mai mari si deschis)

Din cauza acestor variatii nu putem evalua pe Rx. Localizarea precisa

a f.a.(doar cu apex locator)

F.a.se poate deschide in toate directiile iar pe Rx. nu avem o imagine

3D,prin urmare se pierd informatii cu privire la localizarea precisa.

In mai mult de 60%din cazuri f.a.nu corespunde cu apexul radiol.de

aceea o preparatie pana la apexul Rx duce la perforatii si distrugerea
tes.periapical.
 Anatomia apexului radic.

1-apex anatomic

2-foramen apical(major)

3-constrictia apic.(foramen minor)

Pozitiile distinctive din reg.apicala sant variabile si imprevizibile.

Apexurile dd.au fost studiate prin intermediul

stereomicroscopului(Green 1955,1960;Burch&Hulen
1972;Dummer1987;Stein&Corcoran 1990)si microscopul
electronic(Morris 1994)
In majoritatea studiilor s-a constatat deviatia f.a.comparativ cu axul
radicular.

IC.sup.in care f.a.se situeaza pe una din laturile radiculare si rar

coincide cu apexul anatomic

Localizarea topografica a f.a.

In 1995 Gutierrez & Aguayo au examinat 140 dd.max. si mdb.la

pacienti cu varsta cuprinsa intre 21-68 ani alesi casual.
Rezultatul a fost acela ca toate canalele radic.erau excentrice
comparativ cu axul rad.

Distantele dintre orif.de deschidere ale f.a.si marginile radic.cat si

proiectiile lor sant semnificative,astfel identificarea lor clinica este
dificila sau chiar imposibila.

Conceptul clasic de anatomie apicala radic.este acela ca exista 3

puncte de referinta anatomici si histologici astfel: constrictia apicala
. jonctiunea cem.-dent.

foramen apical

Nr.f.a.observate cu microscopul variau de la 1 la 16,iar distanta

deschiderilor f.a.oscila de la 0,20mm la 3,80mm.

Anatomia apicala radic.descrisa de Kuttler 1955,arata ca

extremitatea canalului radic.se continua spre constr.apic.care in
general este la o dist.de 0,5-1,5mm de f.a.
Kuttler a mai observat diam.f.a.la indivizi de varste cuprinse intre 18-
25 ani ,avand o valoare de 502um,iar la cei peste 55ani era de 681.

Concluzia este marirea f.a.odata cu varsta si pozitia excentrica se

datoreaza si apozitiei continue a cementului si dentinei in cursul
anilor.

Bibliografie: PAIVA, J.G.; ANTONIAZZI, J.H. “Endodontia – Bases para a

prática . clínica”. Paiva & Antoniazzi. 2a. ed. São Paulo: Artes Médicas,

1991. 886 p

. L’INFORMATORE ENDODONTICO Estratto dal Vol. 6 n° 2, 2003