ORDINUL SPIROCHAETALES

FAMILIA SPIROCHAETACEAE
 CE ȘTIU?
MORFOLOGIA FLAGELII
BACTERIILOR BACTERIILOR
 CE ȘTIU?
FACTORII DE FLORA VAGINALĂ
PATOGENITATE DÖDERLEIN
TRĂSĂTURILE GENERALE

• Sunt germeni helicoidali, mobili;

• Au corpul compus din mai multe
spire;
• Mișcările datorate endoflagelului
(fibrile axiale periplasmice);
• Perete elastic format din glucide,
lipide, polipeptide;
• Nu sunt rezistente în mediul extern.
 FAMILIA
SPIROCHAETACEAE
GENUL TREPONEMA
• Treponema pallidum – sifilis, luies
• Treponema pertenue – pian, bejel
• Treponema carateum – pinta
• Treponema denticola, Treponema
socranskii, grupul PROS (pathogen
related oral spirochetes);
• Habitează crevasele gingivale şi biofilmul
dentar;
• Sunt agenţi etiologici ai bolii parodontale
necrozante;
 • Două ipoteze principale:
IPOTEZELE
• „Ipoteza pre-columbiană” –
ISTORICE datată și în miturile antice
(balada despre Sipilus).
• În 1947 în cronica Marelui
Ducat al Lituaniei sunt
descrise cazuri de ”boli
franțuzești” aduse din
războaiele cu Ștefan cel
Mare.
• „Ipoteza columbiană” -
marinarii lui Columb, se
afirmă că sifilisul a fost
adus în Europa de către
 membrii de echipaj reveniți
din călătoria lui  Cristofor
Columb în America.
Mormântul lui Cristofor Columb și Giralda, fostul
minaret, transformat în moschee
 GENUL TREPONEMA
• Treponema (trepo - a roti, nemo - fir)
• Descoperit de Fritz Schaudinn și Erich
Hoffman în 1905.

• Boala lui Cupidon, Grandgor, Marea variolă, ciuma venerică - toate

aceste nume sunt numele aceleiași boli care duce viața umană până în
prezent.
Harta bolilor sexual transmisibile
Mihai Eminescu a murit pe 15 iunie 1889, în Casa
de sănătate a medicului Alexandru Şuţu, de pe
strada Plantelor din București. Oficial, se
vehicula precum cauza morții a fost sifilisul, dar
documentar nu a fost demonstrat.
Pânză pe ulei - De Lairesse, el însuși pictor și
teoretician al artei, a suferit de sifilis congenital
care a dus la deformarea feței sale și în cele din
urmă la orbire.
MORFOLOGIE
• Spirochete 10 – 15 x
0,4-0,5 µm;
• Peretele celular elastic
(și nu rigid), din
glucide, lipide,
polipeptide.
• Se coloreaza dupa
metoda Giemsa slab,
integral se coloreaza
dupa Fontana-
Tribondeaux.
 MORFOLOGIE
• Posedă 10-15 spire rigide cu capete
drepte.
• Mișcări de flexiune și rotație.
CARACTERE DE CULTURĂ
• Nu se cultivă pe medii
artificiale;
• Se dezvoltă pe țesut
corioalantoic de la
embrionul de găină.
• Se cultivă îndelungat
pe țesut de iepuri
formând tulpini
culturale.
 FACTORI DE
PATOGENITATE
• Multiplicare
intracelulară și
invazivitate.

• Conține complexe
polizaharidic,
lipidic, proteic ce
manifestă caracter
antigenic.
 REZISTENȚA
• Sub acțiunea unor
• La t° de 45-55°C-pier
factori ai mediului
peste 15 min.
înconjurator și a
• Concentrații
preparatelor
antibacteriene, obișnuite ale
treponemele pot forma substanțelor
chiste. În asemenea dezinfectante
forma ele se pastrează omoară
timp îndelungat în treponemele în
organism în stare decurs de câteva
latentă. minute.
• Sunt rezistente la
temperaturi
 EPIDEMIOLOGIE
Sursa – persoana bolnavă.
Mecanism de transmitere:
•trans placentar,
•sărut,
•Transfuzii - 5%;
•0,1% - obiecte contaminate;
•95% - contact sexual.
Receptivitatea – orice vârstă
activă în relații sexuale,
congenital.
 PATOGENIA AFECȚIUNII
LA OM
• Sifilis primar
• Sifilis secundar
• Sifilis terțiar
• Sifilis latent
• Sifilis visceral
• Sifilis al sistemului
nervos (paralizie
generală, tabes dorsal)
 SIFILIS PRIMAR
• Pătrund prin leziunile
fine ale pielii şi
mucoaselor, datorită
mobilității lor.
• La locul de inoculare
apare un şancru după
3 (1 – 12) săptămâni
de la contactul inițial;
• Leziunea - ȘANCRU,
este nedureroasă şi
dispare spontan după
2 săptămâni.
PRELEVATE
PATOLOGICE Serozitatea din șancru

•Se decontaminează leziunea

prin spălare cu soluție salină
izotonă.
•Se comprimă bazei șancrului,
•Se exprimă serozitatea, care
este aspirată cu pipeta Pasteur.
•Se sudează pipeta și se
transportă rapid în laborator.
 SIFILIS
SECUNDAR
• La 2-3 luni apar
leziuni fără ulcerații la
nivelul tegumentelor
şi mucoaselor.
• Dispar fără urme în 2
săptămâni.
• Se dezvoltă procese
în organele interne,
oase, sistemul nervos
și periferic, durează 2-
3 ani.
DIAGNOSTICUL DE LABORATOR
Algoritm de recoltare
• Se invită pacientul la cabinet,
matinal pe nemâncate;
• Se îndeplinește eticheta.
• Pacientul este plasat în poziție
culcată (în fotoliu)
• Din vena cubitală prin puncție
se recoltează 5 ml sânge venos
în eprubetă cu gel;
• Transportarea în timp 60 min
temperatura 18 - 24°C.
 SIFILIS TERȚIAR

• se manifestă prin granuloame (gome

sifilitice);
• apar atrofii de ţesuturi
• „ nasul în şa”, datorat atrofiei bazei nasului.
• neurosifilisul
 SIFILIS CONGENITAL
Consecințe:
•avort
•naşterea fătului
mort
•varietate de
manifestări ale
sifilisului diseminat
la nou-născut.
TEST RAPID SIFILIS
TEST RAPID SIFILIS
DIAGNOSTICUL DE LABORATOR

Teste citologice Teste serologice

• frotiul din produsul • MRC

patologic colorat • RFC Wassermann
Fontana-Tribondeau; • VDRL (Venereal
Disease Research
Laboratory)
• TPHA
 TRATAMENT
• Se administrează
antibiotice.
• Eficacitatea
tratamentului se
verifică prin
diagnostic serologic.
• Dacă tratamentul
este eficient, dispar
anticorpii din serul
de cercetat.
 PROFILAXIE
• Promovarea modului sănătos de viață;
• Planificarea sarcinii, asistență prenatală.
• Protecția relațiilor sexuale;
• Evitarea partenerilor sexuali multipli;
• Depistarea timpurie a bolnavilor de sifilis.
• Nu exista profilaxie specifica.
Mulțumesc pentru atenție !