Diagnosticul clinic si paraclinic

al sarcinii
Diagnosticul clinic al sarcinii
Amenoreea Conditii fiziologice
 Menopauza (precoce)
 Alaptarea
Conditii patologice
 Prolactinomul
 Ovarul polichistic
 Casexia
 Tulburari psihice
 Sinechia uterina
Diagnosticul clinic al sarcinii
Semnele digestive: Conditii patologice
 greaţa  Gastrita
 vărsăturile  Diskineziile biliare
 sialoreea  Refluxul gastro-
 modificarea apetitului esofagian
 Esofagita
Diagnosticul clinic al sarcinii
Semnele urinare Conditii patologice
 Polakiuria  Infectiile urinare
 Nicturia  Litiaza urinara
 Urgenţa micţională  Medicatia diuretica
Diagnosticul clinic al sarcinii
Modificările Conditii patologice
tegumentare  Administrarea pilulelor
 hiperpigmentarea contraceptive
tegumentului de pe nas şi  Boala Addison
pomeţi („masca de
sarcină”)
 hiperpigmentarea liniei
albe
 hiperpigmentarea
organelor genitale externe
 apariţia vergeturilor
Diagnosticul clinic al sarcinii
Modificările sânilor
(mai pregnante la
primipare)
 Cresterea in volum
 hiperpigmentarea areolei
 formarea areolei
secundare şi a
tuberculilor Montgomery
 Reteaua venoasa
 colostrul
Diagnosticul clinic al sarcinii
Cresterea in volum a
abdomenului
Diagnosticul clinic al sarcinii
Cresterea in volum a
abdomenului
Diagnosticul clinic al sarcinii
Cresterea in volum a Conditii patologice
abdomenului  Fibromul uterin
voluminos
 Tumorile ovariene
gigante
 Ascita
 Alte tumori
intraabdominale
Diagnosticul clinic al sarcinii
Examenul obiectiv uterin (tact
vaginal in primul trimestru de
sarcina

 Semnul Noble: relevă uterul globulos care

poate fi cu ușurință palpat prin fundurile de
sac vaginale laterale

 Semnul Hegar (semnul balamalei):

înmuierea istmului uterin permite din
săptămâna a 6-a flectarea între cele doupă
mâini examinatoare a corpului pe colul uterin

 Semnul Piscacek (semnul smochinei):

remarcă o consistentă mai scăzută a uterului la
locul de implantare a oului, mai ales daca este
localizat la nivelul unui corn
Diagnosticul clinic al sarcinii
Examenul obiectiv uterin
 Semnul Bonnaire: identifică consistența
păstoasă a uterului gravid cu cea
asemănătoare a unui „bulgăre de unt”
 Semnul Budin: evidențiază înmuierea
uterului gravid pe linia mediană, este
bine evidențiată chiar și la sarcinile mici
 Semnul Van Fernworld: relevă mărirea
fundului uterin în zona implantării oului
 Semnul McDonald: evidențiază
flectarea ușoară a corpului pe col,
începând cu săptămâna 7-8

 Contractilitatea uterină
Diagnosticul clinic al sarcinii
Examenul abdominal
(trim. III) – manevrele
Leopold
 manevra I: palparea bimanuală a fundului
uterin
 manevra II: palparea bimanuală a
flancurilor; stabileşte în ce parte se află
spatele fetal
 manevra III: palparea unimanuală a
segmentului inferior; stabileşte ce parte
fetală este prezentată la strâmtoarea
superioară;
 manevra IV: palparea bimanuală a
segmentului inferior; în cazul prezentaţiei
craniene, stabileşte dacă prezentaţia este
flectată sau deflectată
Diagnosticul clinic al sarcinii
Examenul abdominal
(trim. III) – manevrele
Leopold
Diagnosticul clinic al sarcinii
Examenul abdominal
(trim. III) – manevrele
Leopold
Diagnosticul clinic al sarcinii
Perceperea miscarilor
active fetale
Diagnosticul clinic al sarcinii
Auscultatia cordului
fetal
 Stetoscopul obstetrical
Diagnosticul clinic al sarcinii
Auscultatia cordului
fetal
Diagnosticul clinic al sarcinii
Auscultatia cordului
fetal
 Cardiotocograf
Diagnosticul clinic al sarcinii
Auscultatia cordului
fetal
Diagnosticul paraclinic al sarcinii
HCG
 urinar
Diagnosticul paraclinic al sarcinii
Hcg seric Dublarea valorilor la 48
de ore
Diagnosticul imagistic al sarcinii
Ecografia
Diagnosticul imagistic al sarcinii
ecografia
Semne de sarcina
Probabiliate Certitudine
 ?  ?
 ?  ?
 ?  ?
 ?
 ?
Va doresc o zi buna!