SISTEM NERVOS CENTRAL

VASCULARIZAŢIE
SISTEM CAVITAR
 Evoluţia veziculelor cerebrale
(schemă) Neocortex
TELENCEFAL Corpul striat
Paleocortex

PROZENCEFAL Epitalamus
Metatalamus
DIENCEFAL Talamus
Hipotalamus
Tectum
TUBUL NEURAL MEZENCEFAL Tegmentum
Pedunculii cerebrali
METENCEFAL Cerebelul
ROMBENCEFAL Puntea
MIELENCEFAL Bulbul rahidian

Măduva spinării
• Circulatia LCR
• LCR provine din sange,fiind secretat de plexurile coroide ,debit=300ml zilnic
• Umplu ventriculii cerebrali,strabat spatiile subarahnoidiene,revin in fluxul sanguin prin
granulatiile arahnoidiene.
• Rol important in statica si protectia dinamica la socuri a encefalului si in drenajul lichidului
interstitial(supleind intracranial sistemul limfatic,pana la nodurile limfatice cervicale).
• Structura plexurilor este de tip vilozitar alcatuita dintr-un epiteliu de origine ependimra si o
stroma cu celule de origine piala inconjurate de fibre de colagen si capilare sanguine .
• Vascularizatia plexurilor coroide
• -pt primii trei ventriculi-ram coroidiana ant a carotidei int anastom cu rami corodiene ale a
cerebrale post.
• -pt ventricul IV sangele este adus de a cerebeloase inf
• Spatiul subaranoidian spinal este o continuare in canalul vertebral a celui encefalic
• In zona lombo sacrala exista cisterna lumbalis unde se fac punctiile cu scop anestezic
terapeutic,explorator sau recoltare de lcr.
• Granulatiile subarahnoidiene reprezinta calea clasica de recuperare a lcr in sistemul sanguin.
• Sunt expansiuni ale arahnoidei si a spatiului subarahnoidian prin peretele dural al sinusului
sagital superior venind in contact direct cu endoteliu venos in vederea transferului de lichid
• Capisonul de cel arahnoidale (gros de 150micrometri)se aseaza pe endoteliu venos pe o zona
de 300micrometri in diam.
• Cisternele subarahnoidiene
• Cisterna cerebelomedulara posterioara
• Cisterna pontină
• Cisterna interpedunculară
• Citerna prechiasmatică
• Cisterna pericallosa
• Cisterna superioara(quadrigeminalis,cisterna vanae
magne cerebris-intre spleniul corpului calos şi faţa
superioara a cerebelului)
• Cisterna laterală (intre lobul temporal,frontal,parietal)
• Granulaţiile arahnoidiene-expansiuni arahnoidiene prin
pertele dural al sinusului sagital superior,cu contact
direct cu endoteliu venos pentru transfer de lichid
• Obstructia caii lcr duce la acumularea lui hidrocefalie
• hidrocefalia obstructiva este asociata cu malformatii congenitale(stenoza
apeductala,tumori ce proemina in calea ventriculara;
• hidrocefalia comunicanta este consecinta proceselor din spatiile
subarahnoidiene (hemoragie sau infectie);
• DG dif se pune prin TC si RMN.
• Presiunea intracraniana este sub 100 mL H2O si este determinata de
volumul tesutului cerebral, LCR, sange si alte tesuturi aflate in cutia
craniana. Cresterea dimensiunilor oricareia dintre componente duce la
crestera presiunii intracraniene.
• HIC este urmare a cresterii presiunii intracraniene si se manifesta cu:
cefalee, greata, voma, modificarea starii de constienta, edem papilar.
• Sistemul arterial carotidian-artera carotida interna si ram sale
• Artera carotida int.- 4parti:cervicala,petroasa,cavernoasa,cerebrala
• Ram. terminale:a. cerebrala ant,a.cerbrala medie,a.comunicanta
posterioara,a.coroidiana anterioara
• A cerebrala ant-port. bazala
• -port interemisferica.
• Asig. vascul.-polul frontal,fata mediala lob frontal,circumv.orbitale
• -fata mediala lob parietal,corp calos,hipotalamus ant.
• -cap nucleu caudat.
• A.cerebrala medie-port. bazala,sfenoidala
• -port.emisferica trav.scizura Sylvius
• Ram corticale-zona externa lob orbital,pol temporal,circumv. temporale1,2 ,lob
parietal ,partea ant.lob occipital,
• Ram. centrale-[ram.striate] pentru-putamen,globus pallidus,cap si parte corp nucleu
caudat,claustru,capsula externa,lobul insulei,parte capsula interna,reg.
sublenticulara.
• Deci iriga zone importante precum:centrii praxiei si gnoziei,centrii intelegerii si ai
exprimarii limbajului scris sau rostit,arii de asociatie.
• Artera comunicanta posterioara
• ram.perforante pt nucleii anteriori ai hipotalamus;
ramuri tuberale pt ariile mediane si laterale hipotalamus ant;
• Artera coroidiana ant.
• -port bazala sau cisternala-strabate cisterna optochiasmatica
• -port.ventriculara patrunde prin fisura coroidiana in prelungirea sfenoidala a
ventriculului lateral,la nivelul raspantiei se anastomozeaza cu artera
coroidiana post,ram a art.cerebrale posterioare.
• -vascularizeza:glob pallidus ,corp geniculat lateral bandeleta optica,radiatiile
optice.
 Sistemul arterial vertebro-bazilar

• Artera bazilara se formeaza din cele doua artere vertebralela nivelul santului
bulbo pontin
• Ramuri pontine-iriga teritoriu pontin median ,paramedian fiind ramuri de tip
terminal;
• Artera cerebeloasa anterioara inferioara,iriga floculus,lobul
biventer,pedunculii cerebelosi inferiori,mijlocii,zona pontina adiacenta.
• Arera cerebeloasa superioara iriga-zona posterolaterala a puntii,treimea
superioara,glanda pineala,coliculii cvadrigemeni inferiori pedunculii
cerebelosi superiori,parte superioara a cerebelului.
• Arterele cerebrale posterioare-ramuri corticale,centrale si coroidiene
• -iriga:-mezencefal
• - -,nucleii posteriori si ventrali ai talamusului,hipotalamus
posterior,partea post corp calos,fornix,regiunea subtalamica,corpul
pineal,plexuri coroide ventriculi laterali,si al treilea,
• -teritoriu cortical:lob occipital,parte din lob temporal,uncusul,parte din
hipocamp,parte lob parietal.
• Vascularizatie venoasa
• Vene superficiale spre marea vena Galen ,sinusurile
dureimater
• Venele profunde( 2 vene Galen spre sinusul drept)
• Poligonul Trolard(din cerebrale anterioare unite prin
comunicante ant. si bazilare unite prin comunicante
posterioare)
• Vene anastomotice intre sistemele venoase ale celor 2
emisfere
• Sinusurile dureimater
NERVII CRANIENI-STRUCTURĂ FUNCȚIONALĂ
I Olfactory nerve
II Optic nerve
III Oculomotor nerve
IV Trochlear nerve
V Trigeminal nerve
VI Abducens nerve
VII Facial nerve
VIII Vestibulocochlear nerve
IX Glossopharyngeal nerve
X Vagus nerve
XI Spinal accessory nerve
XII Hypoglossal nerve
SVA (Special sense of smell)
SSA (Special sense of sight)
GSE (Motor to extraocular muscles)
GVE (Parasympathetic to smooth muscle in eye)
GSE (Motor to one extraocular muscle)
GSA (Sensory to face, orbit, nose, and anterior tongue)
SVE (Motor to skeletal muscles)
GSE (Motor to one extraocular muscle)
GSA (Sensory to skin of ear)
SVA (Special sense of taste to anterior tongue)
GVE (Motor to salivary, nasal, and lacrimal glands)
SVE (Motor to facial muscles)
SSA (Special sense of hearing and balance)
GSA (Sensory to posterior tongue)
SVA (Special sense of taste—posterior tongue)
GVA (Sensory from middle ear, pharynx, carotid body, and sinus)
GVE (Motor to parotid gland)
SVE (Motor to one muscle of pharynx)
GSA (Sensory external ear)
SVA (Special sense of taste—epiglottis)
GVA (Sensory from pharynx, larynx, and thoracic and abdominal organs)
GVE (Motor to thoracic and abdominal organs)
SVE (Motor to muscles of pharynx/larynx)
SVE (Motor to two muscles)
GSE (Motor to tongue muscles)