NORME SPECIFICE DE PROTECIE A MUNCII N DOMENIUL SNTII 85

CUPRINS PREAMBUL 1. PREVEDERI GENERALE 2 PREVEDERI COMUNE TUTUROR ACTIVITILOR DIN DOMENIUL SNTII 2.1. ncadrarea i repartizarea personalului pe locuri de munc 2.2. Instruirea - informarea personalului 2.3. Dotarea cu echipament individual de protecie 2.4. Organizarea locului de munc i a activitilor 2.5. Protecia mpotriva electrocutrii 2.6. Protecia mpotriva incendiilor i exploziilor 2.7. Prevenirea contaminrii cu ageni nocivi (substane, microbi, virusuri, ciuperci, viermi parazii etc.) 2.8. Denocivizarea, neutralizarea i evacuarea reziduurilor 2.9. Transportul, manipularea i depozitarea materiilor i materialelor 3. ACTIVITATEA DE LABORATOR 3.1. Laboratoare de biologie 3.1.1. Laboratoare de antibiotice i etaloane 3.1.2. Laboratoare de bacteriologic, virusologie, micologie i parazitologie 3.1.3. Laboratoare i secii de anatomie patologic, prosectur, medicin legal i histopatologie 3.1.4. Lucrul cu animalele 3.1.4.1. Animale mici de laborator 3.1.4.2. Animale mari folosite pentru preparate biologice 4. MEDICIN FIZIC l RECUPERARE 4.1. Electroterapie 4.2. Hidrokinetoterapie, hidrotermo-terapie, masaj, inhaloterapie 5. LUCRUL CU SURSE DE RADIAII NUCLEARE l GENERATORI, UTILIZATE N SCOPURI MEDICALE 6. ACTIVITATEA CURATIVO-PROFILAC-TIC CU PROFIL SPECIAL 6.1. 6.2. Uniti i secii antituberculoase Uniti i secii de boli infecioase....

6.3. 6.4. 6.5. 6.6. 6.7. 6.8. 6.9. 6.10.

Uniti i secii de dermato-venerologie Uniti i secii de bolnavi psihici Secii de anestezie-terapie intensiv i bloc operator Uniti de stomatologie Centre de recoltare i conservare a sngelui Aviaia sanitar Blocuri alimentare Spltorii

7 ACTIVITATEA DIN FARMACII CU CIRCUIT DESCHIS l NCHIS, PUNCTE FARMACEUTICE, DROGHERII l MAGAZINE TEHNICO-MEDICALE 8 PREVEDERI DE PROIECTARE

8.1. Cerine privind amplasarea, construcia i amenajarea cldirilor 8.2. Cerine privind proiectarea instalaiilor 8.2.1. Instalaia electric 8.2.2. Automatizarea i dispeceriza-rea sistemelor tehnico-inginereti - Sisteme de semnalizare 8.2.3. Cerine privind proiectarea in stalaiilor de fluide medicinale 8.2.4. Cerine privind proiectarea instalaiilor de ventilare - condiionare a aerului i evacuare noxe 8.2.5. Instalaia de alimentare cu ap i canalizare ANEXA 1 DEFINIII l CLASIFICARE CONFORM DIRECTIVEI 90/679/CEE ANEXA 2 CLASIFICARE COMUNITAR CONFORM DIRECTIVEI 93/88/CEE ANEXA 3 INDICAII PRIVIND MSURILE l NIVELURILE DE IZOLARE ANEXA 4 COD DE CONDUIT RECOMANDAT PENTRU VACCINARE CONFORM DIRECTIVEI 93/88/CEE ANEXA 5 LISTA NORMELOR SPECIFICE DE SECURITATE A MUNCII CONEXE I/SAU COMPLEMENTARE ANEXA 6 LISTA STANDARDELOR CONEXE DE SECURITATE A MUNCII l A PRESCRIPIILOR TEHNICE ISCIR . ANEXA 7 GHID DE TERMINOLOGIE

1. PREVEDERI GENERALE Coninut Art.1. Prezentele norme specifice de protecie a muncii pentru activiti n domeniul sntii cuprind cerinele necesare pentru asigurarea securitii i sntii n munc a personalului angajat n activitatea de ocrotire i ngrijire a sntii publice. Scop Art.2. Prevederile cuprinse n prezentele norme au ca scop diminuarea sau eliminarea pericolelor specifice activitilor n domeniul sntii i desfurarea proceselor de munc n condiii de securitate. Domeniu de aplicare Art.3. Prevederile prezentelor norme specifice se aplic persoanelor juridice sau fizice care desfoar activiti n domeniul sntii indiferent de forma de proprietate sau modul de organizare a acestor activiti. Conexiunea cu alte acte normative Art.4. Normele specifice de protecie a muncii pentru activiti n domeniul sntii se aplic cumulativ cu prevederile Normelor generale de protecie a muncii.

Art.5. Pentru activitile nespecifice sau complementare activitilor n domeniul sntii, la nivelul persoanelor juridice sau fizice, se vor aplica normele specifice de securitate a muncii pentru respectivele activiti prezentate n Anexa 5. Art.6. Organizarea i desfurarea activitii de prevenire i stingere a incendiilor se va realiza potrivit prevederilor Normelor generale de prevenire i stingere a incendiilor aprobate prin Ordinul Ml nr.381/4.03.1994 i M.L.P.A.T. nr.1219/MC/3.03.1994. Revizuirea prezentelor norme Art.7. Prezentele norme specifice se vor revizui periodic i vor fi modificate ori de cte ori este necesar, ca urmare a modificrilor de natur legislativ survenite la nivel naional, a schimbrilor intervenite n tehnologia de lucru i particularitilor metodelor de lucru care urmeaz a fi reglementate din punct de vedere al securitii muncii. 2. PREVEDERI COMUNE TUTUROR ACTIVITILOR DIN DOMENIUL SNTII 2.1.ncadrarea i repartizarea personalului pe locuri de munc Art.8. La locurile de munc n care se desfoar activiti din domeniul sntii vor fi repartizate numai persoane care cunosc echipamentele tehnice, instalaiile i procedeele de lucru, au calificarea i autorizarea necesar i au fost instruite din punct de vedere al securitii muncii. Art.9. (1) La efectuarea activitilor din domeniul sntii vor fi repartizai numai lucrtori care au corespuns controlului medical obligatoriu (la angajare) conform reglementrilor Ministerului Sntii. (2) In funcie de specificul activitii desfurate, se interzice lucrul n cadrul activitii respective, al persoanelor care prezint diverse afeciuni, constatate la controlul medical i care constituie contraindicaii pentru desfurarea activitatii n condiii de securitate*1. (3) Controlul medical periodic este obligatoriu i se va desfura potrivit reglementrilor Ministerului Sntii. Persoanele care la acest control prezint contraindicaii, vor fi"repartizate la alte locuri de munc. n cazul expunerii la ageni biologici, lucrtorii vor fi supravegheai medical, nainte de expunere, precum i la intervale regulate de timp. Fiecare lucrtor va avea un dosar medical individual, care va fi pstrat n unitate timp de cel puin 10 ani dup ncetarea expunerii.

(4) La repartizarea n munc a tinerilor, a femeilor (gravide, care alpteaz sau care au copii sub 5 ani), precum i a altor categorii de personal vor fi respectate reglementrile n vigoare, privind angajarea acestor categorii de personal. n cuprinsul diverselor capitole ale prezentelor norme vor fi reluate aspectele referitoare la angajarea i repartizarea personalului pe locuri de munc, n funcie de specificul activitii desfurate. (5) Dac sarcina survine n perioada desfurrii unei activiti cu nivel ridicat de risc pentru mam i/sau copil, conducerea persoanei juridice sau fizice va lua msuri n vederea asigurrii unui loc de munc corespunztor. Art.10. (1) Pentru orice activitate susceptibil s prezinte un risc de expunere la ageni biologici, natura, gradul i durata de expunere a lucrtorilor vor fi determinate, pentru a putea evalua orice risc pentru sntatea sau securitatea acestora i pentru a stabili msurile ce trebuie luate. (2) Evaluarea va fi rennoit periodic sau la apariia oricrei modificri a condiiilor de munc care poate afecta expunerea lucrtorilor la ageni biologici. (3) Conducerea persoanei juridice sau fizice va furniza autoritilor competente, la cererea acestora, elementele necesare efecturii evalurii. (4) La evaluarea nivelului de risc determinat de expunerea lucrtorilor la ageni biologici se va tine seama de: - definiiile i clasificarea agenilor biologici, conform Anexei 1 a prezentelor norme; - clasificarea pe clase, genuri i specii, a agenilor biologici, conform Anexei 2 a prezentelor norme; - reglementrile Ministerului Sntii privind controlul agenilor biologici n scopul protejrii sntii lucrtorilor; - informaiile referitoare la bolile ce pot fi contractate ca urmare a activitii profesionale (faptul c lucrtorul sufer de o boal legat direct de activitatea sa); - efectele alergizante i toxice care pot rezulta din activitatea lucrtorilor expui la ageni biologici; - indicaiile privind msurile i nivelurile de izolare, conform Anexei 3 a prezentelor norme. Evaluarea va trebui rennoit periodic i ori de cte ori apar modificri ale condiiilor, care pot afecta expunerea lucrtorilor la ageni biologici. Art.11. Conducerea persoanei juridice sau fizice va pune la dispoziia autoritilor competente, la cerere, informaiile adecvate privind: - rezultatele evalurii; - activitile n cursul crora lucrtorii au fost sau pot fi expui la ageni biologici; - numrul lucrtorilor expui;

- numele i competenele persoanei responsabile cu securitatea sntatea la locul de munc; - msurile de protecie i de prevenire luate, inclusiv procedurile metodele de munc; - un plan de urgen pentru protecia lucrtorilor fa de expunerea la agent biologic din grupele 3 i 4 ca urmare a defectrii sau avariei mijloacelor izolare fizic.

i i un de

Art.12. (1) Conducerea persoanei juridice sau fizice va deine o list a lucrtorilor expui la agenii biologici din grupele 3 i/sau 4 ce va conine: - tipul de activitate efectuat; - agentul biologic la care lucrtorii au fost expui; - date referitoare la expuneri, accidente i incidente. (2) Lista va fi pstrat cel puin 10 ani dup ncetarea expunerii; durata de pstrare a listei va fi de pn la 40 de ani, dup ultima expunere cunoscut n cazul infeciilor: - persistente sau latente; - care nu pot fi diagnosticate (dat fiind stadiul actual al cunotinelor) nainte ca boala s se declaneze, muli ani mai trziu; - cu perioad lung de incubaie, nainte de declanarea bolii; - care pot da sechele grave pe termen lung; - care antreneaz boli. susceptibile de recrudescen timp ndelungat, n ciuda tratamentului. 2.2. Instruirea - informarea personalului Art.13. Organizarea i desfurarea activitii de instruire a salariailor n domeniul securitii muncii se vor desfura conform Normelor generale de protecie a muncii. Art.14. Persoanele juridice sau fizice au obligaia de a elabora, prin efort propriu sau n colaborare cu instituii specializate, instruciuni proprii de securitate a muncii, n funcie de specificul activitii de ocrotire i ngrijire a sntii publice. Aceste instruciuni vor fi afiate la loc vizibil. n cazul expunerii la ageni biologici, instruciunile vor cuprinde: - modul de intervenie n cazul producerii unui accident sau incident grav care implic manipularea unui agent biologic; - modul de manipulare a unui agent biologic din grupa 4.

Art.15. (1) n cadrul procesului de instruire n domeniul securitii muncii a salariailor care efectueaz activiti n domeniul sntii, vor fi transmise toate informaiile necesare, referitoare la: - riscurile la care sunt expui; - prile periculoase ale echipamentelor tehnice utilizate, n funcie de specificul activitii; - dispozitivele de protecie existente; - mijloacele de protecie i autoprotecie; - modul de intervenie n caz de avarii sau accidente; - sistemele de avertizare/semnalizare/ alarmare; - semnificaia marcajelor i inscripiilor diverselor ambalaje (recipiente de sticl, cutii, flacoane etc.) pentru pstrarea diferitelor substane, materii i materiale utilizate n procesele de munc, conform standardelor. (2) Instruirea lucrtorilor expui la ageni biologici va fi: adaptat apariiei unor riscuri sau evoluiei riscurilor; adecvat oricrui contact cu agenii biologici; repetat periodic dac este necesar. Art.16. La locurile de munc cu pericol de expunere la ageni biologici vor fi amplasate tblie avertizoare cu semnul de pericol biologic, conform Directivei 90/679/CEE. Art.17. (1) Orice accident sau incident care implic manipularea unui agent biologic va fi semnalat de ctre salariat conductorului locului de munc. (2) Conducerea persoanei juridice sau fizice va informa operativ lucrtorii i/sau reprezentanii acestora despre: producerea oricrui accident sau incident care conduce la diseminarea unui agent biologic i care poate provoca o infecie sau o mbolnvire uman grav; producerea unor accidente sau incidente grave, cauzele i msurile adoptate sau cele se trebuie adoptate pentru remedierea situaiei. Art.18. Msurile de prim ajutor se vor stabili, n funcie de specificul activitii desfurate, cu avizul medicului de medicin a muncii sau cu competen de medicin a muncii, prin instruciuni proprii. 2.3. Dotarea cu echipament individual de protecie Art.19. Dotarea cu echipamentul individual de protecie i alegerea sortimentelor n funcie de riscurile specifice fiecrui tip de activitate sau operaie, se vor face conform Normativului-cadru de acordare i utilizare a echipamentului individual de protecie.

Art.20. Acordarea sortimentelor de echipament individual de protecie se va face astfel nct acestea s asigure protecia concomitent a lucrtorilor contra tuturor riscurilor existente n procesele concrete de munc. Art.21. Se interzice executarea lucrrilor cu ageni nocivi fr purtarea echipamentului de protecie adecvat, specific fiecrei categorii de lucrri sau ageni. Art.22. La terminarea lucrului, echipamentul individual de protecie va fi depus n vestiare special amenajate, dotate cu cutii cu capac, nchise ermetic n care se va transporta echipamentul nocivizat la staia de denocivizare. Lzile sau cutiile destinate transportului de echipament nocivizat, nu vor fi introduse n vestiare fr o denocivizare prealabil. Art.23. Vestiarele destinate echipamentului individual de protecie vor fi separate de cele pentru mbrcmintea personal de exterior. Art.24. Se interzice salariailor purtarea echipamentului individual de protecie n spaiile destinate servirii mesei. Art.25. Echipamentul individual de protecie va fi splat obligatoriu n spaii special amenajate, separat de cele n care se spal efectele bolnavilor (mbrcminte, lenjerie de pat etc). Art.26. Se interzice salariailor s poarte mbrcmintea proprie peste echipamentul individual de protecie. Art.27. n timpul efecturii tuturor manevrelor cu. pericol de contaminare, salariaii vor purta masc de protecie de unic folosin. Art.28. Pe lng echipamentul individual de protecie corespunztor, salariaii, vor fi dotai, dup caz, cu unguente de protecie, material igienicosanitar i soluii de neutralizare a nocivitilor, pentru protecia ochilor i igiena tegumentelor. Art.29. nainte de fumat, servirea mesei, precum i dup fiecare manevr contaminant, minile vor fi splate cu ap cald i spun lichid. Dup splare so va aplica pe mini o soluie dezinfectant, sau antiseptic i apoi minile vor fi terse cu prosoape de hrtie de unic folosin. Art.30. Conducerea persoanei juridice sau fizice va asigura necesarul de seruri i vaccinuri destinat imunizrii salariailor care lucreaz la locuri de munc cu pericol de contaminare cu ageni biologici, conform reglementrilor Ministerului Sntii i prescripiilor Codului de conduit recomandat pentru vaccinare" (Anexa 4).

Lucrtorii vor fi informai asupra avantajelor i inconvenientelor att ale vaccinrii, ct i ale absenei acesteia i, li se va elibera un certificat de vaccinare. 2.4. Organizarea locului de munc i a activitilor Art.31. n spaiile n care se desfoar activiti n domeniul sntii se va menine permanent curenia i se va efectua dezinfecia. Art.32. n ncperile de lucru sunt interzise depozitarea alimentelor i servirea mesei, precum i fumatul. Art.33. (1 ) Toate cile de acces vor fi meninute n stare de curenie, libere de orice obstacol i vor fi marcate vizibil. Cile de acces vor fi nivelate i amenajate, dup caz, n vederea scurgerii apei. (2) Pentru curarea i dezinfecia pavimentelor i a celorlalte suprafee nu vor fi utilizate materiale inflamabile, toxice sau care favorizeaz alunecarea. Art.34. Laboratoarele de bactriologie i virusologie vor avea ncperi de sterilizare i splare a sticlriei murdare, special amenajate. Art.35. n ncperile de lucru n care pardoselile se umezesc permanent, locurile de munc vor fi prevzute cu grtare de lemn sau covoare izolatoare. Art.36. Activitile care determin producerea zgomotului i vibraiilor peste limitele maxime admise, se vor desfura n spaii separate, fonoizolate. Art.37. Unitile n care se desfoar activiti n domeniul sntii vor fi prevzute cu vestiare i grupuri sanitare (spltoare, WC-uri i duuri) separate pe sexe, altele dect cele destinate bolnavilor. Art.38. Aparatele pentru administrarea oxigenului, aparatele izolante i mtile filtrante vor fi pstrate i verificate n spaii special amenajate. Art.39. trupurile sanitare destinate celor care lucrz cu substane toxice sau materiale contaminante vor fi separate de celelalte grupuri sanitare. Art.40. Pentru asigurarea continu a necesarului de ap potabil la toate nivelurile cldirilor, unitile sanitare vor fi dotate cu rezervoare de depozitare a apei potabile, cu o capacitate care s asigure necesarul de ap potabil pentru cel puin 12 ore. Art.41. Pentru duuri se va asigura numai ap potabil, cald i rece.

Art.42. La locurile de munc unde se lucreaz cu acizi, alcalii etc. se vor amenaja surse de ap cu jet ascendent sau hidrani i se vor asigura soluii neutralizante adecvate. Art.43. Pentru locurile de munc amplasate n aer liber sau n ncperi nenclzite n anotimpul rece, se vor prevedea ncperi pentru nclzirea periodic a salariailor. Art.44. Spltoriile pentru rufe, pentru sticlrie i staiile de sterilizare vor fi compartimentate dup principiul separrii activitilor murdare" de cele curate", respectndu-se sensul unic al circuitului conform reglementrilor Ministerului Sntii. Art.45. Cile de evacuare i uile vor fi astfel stabilite ca numr i dimensiuni, nct s permit trecerea angajailor i a mijloacelor de transport n condiii de securitate i s asigure evacuarea rapid n caz de pericol. Art.46. Uile vor fi vizibile, se vor deschide n sensul de evacuare a construciilor i vor fi meninute permanent neblocate. Pe uile spaiilor de lucru unde exist pericol de expunere la ageni biologici vor fi amplasate indicatoare cu semnul de pericol biologic. Art.47. n cazul producerii defeciunilor, lifturile vor fi oprite, indicndu-se aceasta pe uile lifturilor; reparaiile: sau interveniile necesare vor fi efectuate numai de personal autorizat n acest scop i cu respectarea prescripiilor tehnice ISCIR R2-88. Art.48. (1) Iluminarea ui ventilarea natural a interiorului cldirilor vor fi asigurate prin ferestre uor accesibile i care s poat fi deschise cu uurin. Ferestrele vor fi meninute curate n permanen, iar periodic se va verifica funcionalitatea sistemului de nchidere. (2) Pentru spaiile n care se desfoar alte activiti dect cele cu caracter sanitar, se vor prevedea pe lng ferestre i luminatoare, dac este cazul. Geamurile luminatoarelor vor fi de tipul armat, iar sub acestea se vor monta plase de srm. Art.49. (1) n incinta unitilor sanitare, circulaia va fi astfel organizat nct, vehiculele i personalul salariat s se deplaseze pe ci separate. (2) Salariaii vor circula numai pe spaiile destinate n acest scop. (3) Iarna se va cura zpada de pe cile de circulaie i se vor mprtia materiale antiderapante. Art.50. Cile de circulaie, ieirile din cldiri, locurile de munc periculoase vor fi semnalizate cu tblie avertizoare.

Art.51. Orice denivelri sau goluri situate n zonele de circulaie vor fi, dup caz, acoperite cu capace rezistente, asigurate contra deplasrilor laterale sau ngrdite cu balustrade i marcate cu tblie avertizoare. Art.52. (1) n spaiile de lucru se va asigura un iluminat corespunztor (natural, artificial sau mixt), conform prevederilor Normelor generale de protecie a muncii. (2) Se va menine n stare de funcionare iluminatul de siguran, care trebuie s intervin n cazul ntreruperii funcionrii iluminatului normal. (3) Pe timp de noapte se va asigura un iluminat corespunztor al cilor de circulaie, al intrrilor i ieirilor n i din cldiri. Art.53. n orice ncpere n care se desfoar activiti medicale se va asigura, chiuvet cu ap cald i rece. Art.54. n unitile sanitare se va asigura aprovizionarea cu ap cald, n cantitile necesare, timp de 24 de ore. Art.55. Apele uzate din unitile sanitare vor fi evacuate prin reeaua de canalizare a apelor uzate, precum i prin instalaii pentru colectarea, tratarea i evacuarea apelor uzate. Art.56. (1) Colectarea reziduurilor solide menajere se va face separat de cele rezultate din activitatea medical. (2) Colectarea reziduurilor se va face n recipiente nchise, care vor fi evacuate ori de cte ori este nevoie. (3) n funcie de coninutul lor, recipientele vor fi descrcate la rampa de gunoi sau la crematoriu. Art.57. (1) Toate unitile sanitare vor avea amenajate ncperi separate pentru depozitarea intermediar a reziduurilor menajere i a celor rezultate din activitatea medical. (2) ncperile vor avea pereii i pardoseala din materiale care s permit splarea i dezinfecia i vor fi dotate cu recipiente (tip pubel) care vor fi, la rndul lor, splate i dezinfectate. (3) Transportul recipientelor se va face pe crucioare astfel: la rampa de gunoi, pentru cele cu reziduuri gospodreti; la crematoriu, pentru cele cu reziduuri rezultate din activitatea medical. Art.58. Se interzic colectarea i predarea ambalajelor de sticl (sticle, borcane etc.) din unitile sanitare la centrele de colectare, fr sterilizarea lor prealabil. Art.59. Materialul textil scos la reform (lenjerie pat, lenjerie corp, pturi etc.) din unitile sanitare nu va fi predat centrelor de colectare, fr dezinfecia lor prealabil.

Art.60. In spaiile de lucru din unitile sanitare se va asigura o temperatur, dup cum urmeaz: -22C pentru cabinetele de consultaii i slile de tratament; -18C pentru slile de ateptare, spaiile de circulaie de incint i grupurile sanitare. Art.61. Se interzice utilizarea crbunilor |a nclzirea prin sobe. Art.62. Orice unitate sanitar cu paturi va avea prosectur, care va corespunde reglementrilor Ministerului Sntii, din punctul de vedere al dotrilor i al circuitelor funcionale. 2.5. Protecie mpotriva electrocutrii Art.63. Dup orice intervenie care a necesitat deschiderea sau demontarea carcaselor, capacelor, aprtorilor etc., acestea se vor nchide sau se vor monta. Art.64. Orice intervenie asupra instalaiilor electrice (reparaii, reglaje etc.) se va face numai dup ntreruperea alimentrii cu energie electric i numai de ctre electricieni instruii i autorizai. Art.65. Cablurile electrice se vor proteja mpotriva deteriorrilor. Art.66. Pentru protecia mpotriva electrocutrii prin atingere direct sau indirect se vor lua msuri tehnice i organizatorice, conform reglementrilor n vigoare. Art.67. Se interzice descompletarea echipamentului electroizolant (podee, covoare electroizolante etc.) aferent echipamentelor tehnice. Art.68. Se interzice efectuarea oricrei intervenii cu minile umede la echipamentele tehnice electrice. Art.69. Atunci cnd din diverse motive siguranele nu mai corespund, acestea vor fi nlocuite numai cu sigurane calibrate. Art.70. La montarea, exploatarea, verificarea i repararea echipamentelor tehnice electrice vor fi respectate prevederile Normelor generale de protecie a muncii, precum i ale normelor specifice de protecie a muncii pentru utilizarea energiei electrice n medii normale. 2.6. Protecia mpotriva incendiilor i exploziilor

Art.71. La prevenirea incendiilor vor fi respectate prevederile Normelor generale de prevenire i stingere a incendiilor. Art.72. Se interzice accesul salariailor cu flacr deschis n spaiile de lucru unde exist pericolul producerii incendiilor i exploziilor. Art.73. n spaiile de lucru n care se manipuleaz materii explozive i inflamabile, salariaii nu vor purta mbrcminte din fibre sintetice sau nclminte cu accesorii metalice. Art.74. Manipularea materiilor explozive, inflamabile sau a celor care formeaz cu aerul amestecuri explozive, se va face n locuri special amenajate. Art.75. La prepararea pulberilor compuse, care au n componena lor substane oxidoreductoare, se interzice orice manevr violent care ar conduce la producerea exploziilor. Art.76. n spaiile de lucru n care se depoziteaz sau se manipuleaz materii inflamabile i explozive, iluminatul va fi asigurat prin corpuri de iluminat n construcie antiexploziv. Art.77. ncrcarea i descrcarea materiilor inflamabile i explozive se vor efectua sub supravegherea conductorului locului de munc i cu respectarea instruciunilor din documentaia tehnic care nsoete produsele. Art.78. Transportul materiilor inflamabile i explozive pe distane mai mari (peste 60 m) se va face mecanizat, avertizndu-se personalul din apropiere. Art.79. Se interzice depozitarea materialelor inflamabile i explozive la locurile de munc. Materialele necesare diverselor procese de munc se vor aduce zilnic la locul de munc, numai n cantitile necesare unei singure zi. Se interzice depozitarea acestor materiale n vecintatea surselor de cldur. Art.80. n cazul n care pe pardoseal s-au scurs lichide inflamabile sau explozive, aceasta va fi tears iar materialele utilizate la curarea pardoselii vor fi scoase din ncpere i depozitate n locuri special amenajate. Art.8.1'. Materiile explozive i inflamabile se vor transporta i depozita numai n recipiente metalice. Se interzice transportul acestor produse n alte vase, bidoane, glei, sticle sau vase din material plastic. Art.82. Se interzice transvazarea lichidelor inflamabile cu ajutorul aerului comprimat. n acest scop se va utiliza obligatoriu un gaz inert.

Art.83. Se interzice manipularea recipientelor cu eter, chelen i ciclopropan n apropierea bisturiului electric. Art.84. n timpul transportului, recipientele cu produse explozive sau inflamabile, vor fi puse n couri sau cutii de lemn, prevzute cu mnere de prindere, iar n vederea amortizrii ocurilor, se vor utiliza paie, tala ignifugat sau vat de sticl. Art.85. Produsele periculoase (inflamabile, explozive, toxice, caustice etc.) vor avea marcate clar pe ambalaj: - denumirea chimic uzual a substanei; - densitatea sau concentraia substanei; - gradul de pericol pe care l reprezint; - reprezentarea grafic a semnului de avertizare standardizat. Art.86. La manipularea recipientelor cu gaze sub presiune, a gazelor lichefiate, vor fi respectate prescripiile tehnice ISCIR C 2-82; C 3-89; C 5-84 i C 27-85! Art.87. Se interzice orice intervenie cu minile unse de grsime, la recipientele de oxigen i la aparatele de oxigenare. Art.88. (1) Pentru efectuarea unor intervenii n spaiile de lucru cu pericol de incendii sau explozii, salariaii vor utiliza scule antiscntei. (2) Efectuarea unor operaii care necesit utilizarea focului deschis va fi posibil numai dup obinerea PERMISULUI DE LUCRU CU FOC". Art.89. In spaiile de lucru cu pericol de incendii i explozii dotate cu instalaii de ventilare, se va urmri ca acestea s funcioneze la parametrii proiectai. Art.90. (1) Vor fi amenajate ci de evacuare a personalului, n caz de incendiu, conform prevederilor Normelor generale de prevenire i stingere a incendiilor. (2) Cile de evacuare vor fi dotate cu iluminat de siguran n bunstare de funcionare, semnalizate i lipsite de orice materiale care ar mpiedica circulaia. Art.91. Se interzice orice conexiune ntre reeaua de ap potabil i reelele de ap industrial, pentru combaterea incendiilor. Art.92. Se interzice lucrul cu lichide inflamabile sub nie. Art.93. La lucrul cu substane inflamabile i explozive n condiii de laborator, vor fi respectate instruciunile proprii de lucru referitoare la utilizarea instalaiilor de gaz, a becurilor de gaz, precum i cele referitoare la procedeele de lucru cu substanele menionate.

Art.94. Pentru prevenirea incendiilor i exploziilor vor fi respectate, pe lng prevederile prezentelor norme i prevederile normelor specifice de securitate a muncii pentru: - transportul, depozitarea i folosirea materiilor explozive; - fabricarea, stocarea, transportul i utilizarea oxigenului i azotului; - desfacerea produselor petroliere; - fabricarea, transportul, depozitarea i utilizarea hidrogenului; - fabricarea, transportul i utilizarea acetilenei; - producerea aerului comprimat; - fabricarea, depozitarea i transportul produselor anorganice; - fabricarea, depozitarea i transportul produselor organice (exclusiv petrochimice); - laboratoare de analize fizico-chimice i ncercri mecanice; - activiti de vopsire, conform Anexei 5. 2.7. Prevenirea contaminrii cu ageni nocivi (substane, microbi, virusuri, ciuperci, viermi parazii etc.) Art.95. La prevenirea contaminrii cu ageni nocivi a personalului care desfoar activiti n domeniul sntii se vor respecta prevederile prezentelor norme specifice de protecie a muncii (Anexa 3), reglementrile Ministerului Sntii, precum i instruciunile proprii de lucru. Art.96. Periodic se vor efectua deratizri. n sezonul cald, ferestrele ncperilor vor fi prevzute cu site de protecie contra insectelor. Art.97. Punctele de distribuire a apei potabile vor fi meninute n stare corespunztoare. Art.98. De la robinetele de ap potabil se va bea numai cu paharul, fiind interzis a se pune gura pe robinet. Art.99. n unitile sanitare, pentru stabilirea msurilor de prevenire a pericolului de mbolnvire se vor face determinri ale ncrcturii cu ageni patogeni prin autocontrol i evaluare, conform reglementrilor Ministerului Sntii, precum i n conformitate cu prevederile prezentelor norme - Art. 10. Art.100. Personalul care desfoar activiti n domeniul sntii va fi instruit n vederea cunoaterii i aplicrii regulilor de asepsie, conform reglementrilor Ministerului Sntii, astfel: - dezinfecia obiectelor de inventar din ncperile destinate activitii medicale, precum i a pavimentelor i pereilor; - regulile de igien individual i colectiv; - respectarea ntocmai a procedeelor de lucru privind examinarea, investigarea i aplicarea tratamentelor.

Art. 101. Personalul medico-sanitar de toate specialitile este obligat s-i spele minile cu ap i spun lichid, nainte i dup contactul cu fiecare bolnav (examinare i aplicare de proceduri terapeutice). Art.102. Se interzice personalului medico-sanitar ca, n timpul desfurrii activitii, s mnnce i s-i ating gura sau faa cu minile. Art.103. Se interzice personalului medico-sanitar din alte secii ale unitii sanitare s circule n secia de boli infecioase, tuberculoz, pediatrie i dermatovenerice, precum i n laboratoarele de bacteorologie. Legtura cu aceste secii se va face prin persoane special desemnate de conducerea persoanei juridice. Art.104. Este obligatorie purtarea mtii de protecie de unic folosin n urmtoarele secii: - pneumoftiziologie (baciloscopie pozitiv); - medicin intern, saloane cu tuitori; - pediatrie (sugari, terapie intensiv, otorinolaringologie, oftalmologie); - boli contagioase; - chirurgie - bloc operator; - otorinolaringologie; - oftalmologie. Art.105. Orice persoan care desfoar activiti n domeniul sntii, permanent sau n stagiu, este obligatoriu s se autodeclare conductorului locului de munc, n cazul n care prezint semne de mbolnvire, conductorul locului de munc interzicndu-i accesul la locul de munc. Art.106. Salariaii din unitile sanitare vor efectua vaccinrile obligatorii, pe categorii de personal sau integral, conform reglementrilor Ministerului Sntii. Art.107. n unitile sanitare cu paturi se vor asigura toate spaiile necesare circuitelor funcionale separate pentru diferite activiti. Aceste circuite vor permite un flux continuu al activitii care s conduc la mpiedicarea contaminrii mediului extern, prin separarea oricrei activiti septice de cea aseptic, a obiectelor contaminate de cele necontaminate. Art.108. Aciunile de curenie i dezinfecie se vor desfura zilnic (de dou ori pe zi i ori de cte ori este nevoie) i periodic, conform reglementrilor Ministerului Sntii. Art.109. n unitile sanitare, pentru curenie, se interzice folosirea mturilor. Aceasta se va efectua cu: perii, crpe, aspiratoare etc.

Art.110. Pavimentele, pereii i mobilierul din fiecare ncpere vor fi dezinfectate zilnic. Art.111. Se interzice reutilizarea apei de splat i a soluiei dezinfectante folosite la splarea unei ncperi, pentru splarea altei ncperi. Acestea se vor deversa n reeaua de canalizare, la un grup sanitar special amenajat, altul dect cel destinat bolnavilor sau salariailor. Art.112. n saloane i n locurile de ateptare vor exista scuiptori curate n care se va pune o soluie antiseptic sau dezinfectant (1/3 din volum). Acestea vor fi dezinfectate zilnic. Art.113. Lenjeria de pat i de corp a bolnavilor va fi schimbat la un interval de 7 zile i ori de cte ori este nevoie. Rufria murdar se va colecta n saloane, direct n saci impermeabili care se vor transporta la spltorie. Art.114. Indiferent de durata spitalizrii, la plecarea fiecrui bolnav se vor efectua curenia i dezinfecia mobilierului ncperii i se va schimba lenjeria de pat. Art.115. Saltelele i pernele vor fi mbrcate n huse din material impermeabil, care se vor cura i dezinfecta ori de cte ori este nevoie i periodic, conform reglementrilor Ministerului Sntii. Art.116. Pturile se vor spla i dezinfecta o dat pe an i ori de cte ori este nevoie. Art.117. Urinarele, plotile, scuiptorile, oliele vor fi golite la closet, splate la jet de ap i scufundate ntr-un recipient cu soluie dezinfectant. Art.118. Termometrele, dup utilizare, vor fi splate cu ap cald i spun i vor fi pstrate n soluie dezinfectant. Art.119. Curenia i dezinfecia sunt obligatorii pentru toate grupurile sanitare. Art.120. Ustensilele i materialele folosite pentru curenie i dezinfecie vor fi pstrate n ncperi nclzite i aerisite, special amenajate. Art.121. (1) n blocul alimentar, splarea i dezinfecia pereilor i a pardoselii se vor efectua de dou ori pe zi, iar mobilierul i ustensilele ori de cte ori este nevoie. (2) Servirea mesei la bolnavi, splarea i dozinfecia veselei i a tacmurilor, precum i curenia i dezinfecia oficiului alimentar i a slii de mese, vor fi efectuate numai de personal angajat din structura blocului alimentar.

Art.122. La spltorie, dup terminarea activitii, se vor efectua curenia i dezinfecia pereilor i a pardoselii. Art. 123. (1) Pentru protecia personalului care efectueaz reparaii i verificri la aparatele i utilajele din seciile i laboratoarele de virusologie, bactriologie, parazitologie, anestezie, stomatologie, radiologie etc. se vor lua msuri de decontaminare a aparaturii i a locului de munc. (2) La terminarea lucrului uneltele i sculele vor fi decontaminate. Art.124. La internare, bolnavului i se va face un examen clinic general, pentru depistarea unor afeciuni contagioase sau a unor parazii externi, adoptndu-se urmtoarele msuri: - bolnavii cu boli contagioase vor fi transportai la unitile de boli contagioase; - bolnavii cu parazii externi vor fi supui prelucrrii sanitare (mbiere, tratarea zonelor proase cu insecticide), iar efectele personale vor fi colectate n camera de dezbrcare, ntr-o hus impermeabil, vor fi tratate cu insecticide i depozitate separat. Art.125. Autosanitarele pentru transportul bolnavilor cu boli contagioase, vor fi dezinfectate n locuri special amenajate, cu respectarea prevederilor Ministerului Sntii. Sterilizarea Art.126. Instrumentele, obiectele i materialele folosite n scop de diagnostic, tratament, precum i n alimentaia bolnavilor vor fi sterilizate nainte de utilizare. Art.127. Sterilizarea se va efectua n conformitate cu reglementrile Ministerului Sntii i cu instruciunile furnizate de productorul aparaturii sau al instrumentarului ce urmeaz a fi sterilizat. Art.128. Pe toat durata ciclului de sterilizare se va urmrii starea de funcionare a aparaturii de msur i control. Art.129. La fiecare arj de sterilizare se vor introduce n aparatele de sterilizare teste de verificare a eficientei sterilizrii. Art.130. La amplasarea, dotarea, exploatarea, ntreinerea, verificarea i repararea aparatelor, utilajelor i instalaiilor de sterilizare din unitile sanitare se vor respecta i prevederile din celelalte capitole ale prezentelor norme, prescripiile tehnice ISCIR C 1-85, instruciunile productorului, msurile de

electrosecuritate n vigoare, precum i prevederile de prevenire i stingere a incendiilor emise de Ministerul Sntii, referitoare la acestea. Art.131. n unitile sanitare unde funcioneaz staii centrale de sterilizare, se interzice efectuarea sterilizrii n alte ncperi, cu excepia blocurilor operatorii i a slilor de natere. Art.132. Att la staiile de sterilizare centrale, ct i la nivelul seciilor, cabinetelor i laboratoarelor, se vor asigura circuite separate pentru instrumentarul i materialele sterilizate de cele nesterilizate. Instrumentarul i materialele sterilizate i cele nesterilizate vor fi depozitate n locuri i recipiente separate, totdeauna aceleai, nefiind admis amestecul lor, schimbarea recipientelor sau a locurilor de depozitare. Art.133. n cazul sterilizrii la pupinel sau etuv, materialele se vor scoate din acestea numai dup coborrea temperaturii (n jur de 100C). n timpul sterilizrii nu se va deschide ua incintei de sterilizare pentru scoaterea sau introducerea de instrumente sau materiale. Art.134. La fiecare loc de munc se vor elabora i afia instruciuni tehnice specifice privind exploatarea aparatelor, precum i msurile ce trebuie luate n caz de avarii, ntreruperi sau dereglri. Art.135. n cazul sterilizrii la autoclav, la terminarea sterilizrii, nu se vor deschide capacul sau ua autoclavului dup ce acul manometrului a ajuns la ZERO; acestea se vor deschide numai dup un timp de ateptare de 20 de minute. Art.136. Pentru a mpiedica spargerea recipientelor de sticl cu soluii care au fost sterilizate la autoclav, deschiderea acestora se va face numai dup rcire. Art.137. ncperile autoclavelor vor fi utilizate numai conform destinaiei. Se interzice efectuarea n aceste ncperi a altor activiti fr legtur cu procesul de sterilizare. Art.138. La scoaterea din aparatele de sterilizare, toate trusele i/sau casoletele vor fi banderolate, avnd obligatoriu, inscripionate pe banderol data i ora scoaterii din aparat. Art.139. (1) Aparatele de msur i control ale echipamentelor de sterilizare, vor fi verificate la termenele scadente, fiind interzis utilizarea lor cnd termenele sun depite, n cazul n care aparatele de msur i control dau indicaii eronate sau au sigiliul rupt vor fi nlocuite. (2) Se interzice funcionarea aparatelor de sterilizare care au depit durata de funcionare.

Art.140. Se interzice orice intervenie la autoclavul aparatului de sterilizare n timpul funcionrii acestuia. Art.141. Aparatele de sterilizare scoase din uz nu vor mai fi folosite. Ele vor fi nlocuite cu aparate care permit sterilizarea instrumentarului i a altor obiecte puse n pachete i nu n ambalaje metalice. 2.8. Denocivizarea, neutralizarea i evacuarea reziduurilor Art.142. Apele uzate din unitile sanitare vor fi ndeprtate numai prin reeaua de canalizare a apelor uzate. n lipsa unor sisteme publice de canalizare, unitile sanitare vor fi obligate s aib instalaii proprii pentru colectarea, neutralizarea, denocivizarea i evacuarea apelor uzate. Art.143. Spitalele de boli contagioase (inclusiv tuberculoz), laboratoarele de microbiologic, virusologie, parazitologie, anatomie patologic, precum i alte uniti sanitare care lucreaz cu ageni patogeni, vor efectua neutralizarea apelor uzate provenite din activitatea medical nainte de deversarea acestora n reeaua de canalizare. Unitile sanitare care manipuleaz substane chimice i radioactive vor efectua, de asemenea, neutralizarea apelor uzate nainte de deversarea lor. Art.144. (.1) Reziduurile septice (contaminate cu ageni patogeni) provenite de la slile de tratamente, slile de operaie, spaiile de spitalizare, slile de natere, laboratoare, prosecturi etc. vor fi colectate direct la locul producerii lor n saci de material plastic i se vor incinera. (2) Se interzice incinerarea materiilor inflamabile i explozive, precum i a ambalajelor acestora. (3) Periodic, instalaiile de incinerare vor fi verificate din punct de vedere tehnic, privind funcionalitatea. Art.145. Se interzice aruncarea la rampa de gunoi a fragmentelor de organe, placente, fei mori. Acestea, obligatoriu,se vor incinera. Art.146. Materialele contaminate care urmeaz a fi refolosite vor fi sterilizate i apoi splate i predate pentru refolosire. Art.147. Activitile care produc impurificarea aerului la locurile de munc prin degajare de substane nocive, se vor desfura n ncperi special amenajate, separate de restul ncperilor i dotate cu mijloace de ndeprtare a noxelor, n aa fel nct acestea s nu depeasc concentraiile maxime admise prevzute n Normele generale de protecie a muncii.

Art.148. n apropierea locului de manipulare a acizilor se vor gsi o surs de ap i un vas cu substan neutralizant. Art.149. Neutralizarea acizilor vrsai pe pardoseal se va efectua cu lapte de var, dup care se va presra nisip sau cenu. Art.150. Se interzice utilizarea rumeguului i a pmntului pentru absorbirea acidului azotic vrsat pe pardoseal. Pentru absorbirea acidului azotic se vor utiliza numai cenu sau material ceramic. Art.151. Mijloacele de transport pentru substanele chimice caustice, toxice i corosive vor fi curate, splate i neutralizate. Art.152. Spaiile de depozitare i manipulare a substanelor caustice, toxice i corosive vor fi dotate cu instalaie de ventilare cu funcionare continu, separat de instalaia de ventilare general. Art.153. Lucrrile cu substane toxice i acizi concentrai, precum i nclzirea acestora n vase deschise vor fi executate exclusiv sub ni, al crei tiraj va fi controlat periodic. Art.154. Se interzice orice examen organoleptic al substanelor de laborator. Art.155. Se interzice ca la pipetarea lichidelor s se foloseasc aspiraia cu gura. Art.156. n laboratoare, dup terminarea programului de lucru, mesele vor fi curate i libere de vase sau reactivi. Art.157. Denocivizarea i neutralizarea substanelor toxice sau care degaj gaze sau vapori toxici se vor efectua cu respectarea instruciunilor proprii de lucru, pentru fiecare tip de substan. Art.158. La lucrul cu surse de radiaii neionizante (ultraviolete, infraroii, laser, microunde etc.) vor fi respectate prevederile normelor specifice de securitate a muncii pentru: - lucrul cu radiaii neionizante; - prelucrri neconvenionale (electro-eroziune, electrochimice, laser i ultrasunete). Art.159. La denocivizarea, neutralizarea, depozitarea, manipularea i evacuarea reziduurilor radioactive vor fi respectate prevederile normelor de radioprotecie.

2.9. Transportul, manipularea i depozitarea materiilor i materialelor Art.160. (1) La transportul, manipularea i depozitarea materiilor i materialelor utilizate n desfurarea activitilor din domeniul sntii vor fi respectate pe lng prevederile prezentelor norme, prevederile Normelor generale de protecie a muncii - subcap. 2.4., precum i normele specifice de protecie a muncii pentru: - manipularea, transportul i depozitarea produselor petrochimice; - fabricarea, stocarea, transportul i utilizarea oxigenului i azotului; - fabricarea, transportul, depozitarea i utilizarea hidrogenului; - fabricarea, transportul i utilizarea acetilenei; - fabricarea, depozitarea i transportul produselor anorganice; - fabricarea, depozitarea i transportul produselor organice (exclusiv petrochimice); - laboratoare de analize fizico-chimice i ncercri mecanice; - transport intern; - transporturi rutiere; - transporturi aeriene; - manipularea, transportul prin purtare i cu mijloace nemecanizate i depozitarea materialelor. (2) La lucrrile menionate vor participa numai salariai instruii n acest scop. Art.161. Se interzice manipularea materialelor pulverulente prin aruncare. Acestea vor fi transportate cu roabe, trgi, jgheaburi etc. Art. 162. Pentru a mpiedica mprtierea materialelor n vrac, depozitarea acestora se va face n boxe, buncre, silozuri etc. Art.163. Alegerea mijloacelor ajuttoare pentru operaiile de ncrcare, descrcare i transport se va face n funcie de felul i greutatea materialului, de natura terenului, a cilor de circulaie i a condiiilor de transport. Art.164. Podeele orizontale sau nclinate vor fi realizate din materiale rezistente, nealunecoase i prevzute cu dispozitive de prindere i fixare. Panta podeelor nclinate va fi de maximum 20%, iar limea minim de 1 m, n cazul circulaiei ntr-un singur sens. Podeele orizontale sau nclinate situate la nlimi mai mari de 0,5 m vor fi prevzute cu balustrade nalte de 1 m, care vor avea o legtur intermediar i o bordur continu nalt de 100 mm. Art.165. Locurile amenajate special pentru operaiile de ncrcaredescrcare a unui mijloc de transport, pentru depozitare, precum i cile de

acces la aceste spaii vor fi nivelate i amenajate pentru scurgerea apelor. Ele vor fi pavate sau podite. Iarna se vor asigura deszpezirea i curarea cilor de acces, folosindu-se materiale antiderapante. n cazul lucrului pe timp de noapte, toate spaiile menionate vor fi iluminate corespunztor. Art.166. nainte de nceperea operaiilor de ncrcare-descrcare a unui mijloc de transport, acesta va fi asigurat contra deplasrii necomandate. Art.167. Mijloacele de transport vor fi de construcie corespunztoare condiiilor de exploatare i vor fi utilizate numai la operaiile pentru care au fost destinate. Art.168. Materiile i materialele ncrcate ntr-un mijloc de transport vor fi asigurate mpotriva deplasrii, rsturnrii sau cderii. Art.169. Alirnenarea cu combustibil a mijloacelor de transport se va face numai cu motorul oprit. Art.170. Mijloacele de transport vor fi astfel ncrcate nct conductorul acestora s poat supraveghea calea de circulaie n timpul deplasrii. Art.171. Este interzis accesul la locul de ncrcare descrcare, al persoanelor fr atribuii de serviciu n zona respectiv. Art.172. Cile de circulaie vor fi meninute libere de orice obstacol. Pe cile de circulaie pentru vehicule vor fi montate tblie cu semnele de circulaie, precum i cu restriciile de vitez corespunztoare. Art.173. Se vor amenaja ci de circulaie pentru vehicule i pentru pietoni. Art.174. (1) Se vor amenaja ci de acces i spaiu de parcare pentru autosanitare n imediata vecintate a Camerei de gard", care vor fi meninute permanent libere de orice alt vehicul. (2) Se interzice ocuparea cilor de acces i a spaiului de parcare a autosanitarelor de ctre alte vehicule. Art.175. Transportul, depozitarea i manipularea materiilor i materialelor caustice, toxice i corosive vor fi efectuate cu respectarea prevederilor de la subcap. 2.8. al prezentelor norme. Art.176. nainte de renceperea lucrului, ambalajele care conin materiale corosive i caustice vor fi examinate din punctul de vedere al integritii lor. Dac ambalajele sunt deteriorate, conductorul operaiunilor de transport i manipulare este obligat s indice metodele nepericuloase de efectuare a lucrului. Art.177. Damigenele cu acizi vor fi transportate cu crucioare speciale. Se interzice transportul damigenelor cu acizi i baze pe spate, pe umr i n brae. Art.178. Se interzice transportul salariailor cu mijloacele de transport ncrcate cu acizi, sod caustic sau alte substane corosive sau caustice. Art.179. Transportul butoaielor i al cutiilor coninnd acizi fumns i alte substane puternic caustice se va face pe crucioare sau trgi asigurate special. Art.180. Transvazarea acizilor i a lichidelor corosive se va face prin sifonare, pompare sau prin rsturnare cu ajutorul suporilor basculani. Art.181. Vasele de sticl utilizate la transportul acizilor i al altor substane corosive cu excepia acidului azotic vor fi mbrcate cu o manta protectoare de papur, nuiele etc. Ele vor fi transportate n couri speciale, prevzute cu mnere

i cptuite cu paie, tala etc. Acidul azotic se va pstra n damigene aezate n couri cptuite numai cu bentonit sau praf de material ceramic. Art.182. Depozitarea acizilor i a altor substane corosive, toxice i caustice se va face n spaii special amenajate, compartimentate n dou ncperi separate pentru ambalaje pline i pentru ambalaje goale. Spaiile vor fi ventilate continuu i inute ncuiate. Cheia va fi pstrat numai de gestionarul depozitului, desemnat de conducerea persoanei juridice sau fizice, iar n lipsa acestuia de ctre nlocuitorul su. Pe uile spaiilor de depozitare vor fi montate tblie indicatoare de avertizare. Art.183. Se interzice pstrarea acizilor i a altor substane chimice, toxice, caustice sau corosive n depozitul general de materiale. Art.184. Se interzice depozitarea acizilor n pivnie sau subsoluri. Art.185. (1) Se interzice depozitarea n acelai spaiu a substanelor incompatibile fizic, chimic i toxicologic. (2) Se interzice depozitarea cianurilor n aceeai ncpere cu acizii. Art.186. La transportul, manipularea i depozitarea substanelor inflamabile, explozive, precum i a celor care n contact cu aerul formeaz amestecuri explozive, vor fi respectate prevederile subcap. 2.6. din prezentele norme. Art. 187. La transportul, manipularea i depozitarea dezinfectanilor, vor fi respectate instruciunile productorului, pentru fiecare categorie de substane, precum i reglementrile Ministerului Sntii. 3. ACTIVITATEA DE LABORATOR Art.188. Pentru activitatea din laboratoarele de analize fizico-chimice vor fi respectate prevederile normelor specifice de securitate a muncii pentru laboratoarele de analize fizico-chimice i mecanice. Art.189. La activitile care se desfoar n laboratoarele de analiz a nmolurilor i apelor minerale vor fi respectate prevederile normelor specifice de securitate a muncii pentru : - prospeciuni i explorri geologice; - vinificatie, fabricarea alcoolului, buturilor alcoolice, berii, drojdiei, amidonului, glucozei i apei minerale; - alimentarea cu ap a localitilor i pentru nevoi tehnologice (captare, transport i distribuie).

3.1. Laboratoare de biologie Art.190. Pentru laboratoarele n care se manipuleaz substane despre care exist incertitudini privind prezena agenilor biologici ce ar putea determina o boal la om, dar care nu au ca obiectiv lucrul cu agenii biologici ca atare (pentru culturi) se va adopta cel puin nivelul 2 de izolare. Dac este necesar, vor fi adoptate nivelurile 3 sau 4 de izolare, cu excepia situaiilor n care reglementrile Ministerului Sntii indic adoptarea unui nivel de izolare mai sczut. 3.1.1.Laboratoare de antibiotice i etaloane Art.191. (1) Salariaii care lucreaz n laboratoare de antibiotice i etaloane vor fi supui la angajare unei anamneze alergologice, fiind exclui cei cu antecedente alergice. (2) La angajare i periodic, se vor face teste alergice. Cei gsii pozitivi la substanele cu care se lucreaz vor fi repartizai la alte locuri de munc. Art.192. Pentru evitarea lergiilor la antibiotice se vor lua urmtoarele msuri: a) toate operaiile se vor desfura n boxe sterile, prevzute cu hote cu er laminar; b) n box se va lucra numai cu echipamentul individual de protecie necesar, care va fi schimbat dup ncetarea lucrului n box; c) dup caz, se va lucra cu masc de protecie prevzut cu filtre adecvate; d) resturile de pulberi, ambalate n hrtie se vor colecta n saci de material plastic i se vor depozita n locuri special amenajate; e) la terminarea lucrului, se vor efectua curenia i decontaminarea ustensilelor, boxei i ncperii; f)dup terminarea lucrului, personalul va face obligatoriu du. 3.1.2.Laboratoare parazitologie de bacteriologie, virusologie, micologie i

Art.193. n afar de prevederile prezentelor norme, n cadrul laboratoarelor i al compartimentelor de producie a serurilor i vaccinurilor, se vor aplica i respecta instruciunile Ministerului Sntii. Art.194. (1) Atunci cnd n laboratoare se constat c n perei, pardoseal, tavan, apar fisuri, crpturi etc. se va opri lucrul, lundu-se msuri de etaneizare.

(2) Orificiile de intrare ale diverselor conducte vor fi etaneizate. Art.195. Se vor lua msuri de protecie mpotriva insectelor, roztoarelor sau a altor animale care pot deveni ageni vectori n aceeai unitate sau n afara ei. Art.196. Mobilierul de lucru va fi confecionat din materiale lavabile i rezistente la agenii dezinfectani Art.197. (1) n laboratoarele cu infeciozitate crescut se vor respecta ntocmai instruciunile de lucru i de neutralizare a produselor contaminate cu care se lucreaz, n aa fel nct s fie mpiedicat contaminarea pardoselii. (2) Echipamentul individual de protecie va fi sterilizat n laborator, imediat dup terminarea lucrului i numai dup aceea va fi trimis la spltorie. Art.198. (1) n timpul lucrului se vor respecta instruciunile proprii de lucru, astfel nct s nu se produc ingestia, inocularea, inhalarea sau contactul cu tegumentele a agenilor patogeni. (2) n cazul rspndirii accidentale a materialului infectios se vor lua msurile necesare pentru dezinfecia: - suprafeelor; - echipamentului individual de protecie; - regiunilor corpului care au venit n contact cu materialul infectios. Art.199. (1) Se interzice pstrarea i consumul de alimente n ncperile n care se lucreaz cu materiale contaminante. (2) Se vor amenaja ncperi ^ separate pentru pstrarea i consumul alimentelor. nainte de a mnca minile vor fi splate i dezinfectate. Art.200. Persoanele care prezint leziuni ale tegumentelor vor fi excluse de la activitile cu ageni patogeni. Art.201. (1) Laboratoarele cu risc de infecie crescut vor avea regim de colectivitate nchis pe toat durata zilei de lucru. (2) Accesul n interes de serviciu al persoanelor din afara laboratorului va fi permis numai cu echipamentul individual de protecie i cu respectarea msurilor impuse. Art.202. (1) Lucrrile cu risc de infecie crescut, ca i cele pentru obinerea sau controlul serurilor i vaccinurilor se vor efectua n boxe, separate de restul spaiului de laborator. (2) Boxele vor fi prevzute cu surse pentru dezinfecia aerului i a suprafeelor, cu instalaie de aer condiionat i sterilizat. Dispozitivele de comand ale acestor instalaii vor fi amplasate ntr-o ncpere separat, alturat. Pentru lucrul cu germeni periculoi boxele vor fi prevzute cu hote

metalice. Acestea vor fi asigurate cu perei de sticl, surs de iradiere cu radiaii ultraviolete i instalaie de aer laminar steril. La intrarea n boxele sterile se va schimba echipamentul individual de protecie purtat, cu un echipament individual de protecie steril (inclusiv nclmintea). Echipamentul individual de protecie steril va fi pstrat n prebox. (3) Lucrul cu ageni biologici foarte periculoi se va desfura n ncperi cu presiune negativ. Art.203. Instalaia de vid utilizat la filtrare, va fi prevzut cu filtre de aer de siguran, pe lng filtrul propriu de vat al fiecrui recipient conectat la trompa de vid. Art.204. Pentru evacuarea solvenilor organici inflamabili se vor folosi ventilatoare ncapsulate, conform standardelor n vigoare. Art.205. Toate recipientele cu culturi, solveni etc. vor fi etichetate. Art.206. Este obligatorie decontaminarea locului de munc la terminarea lucrului i ori de cte ori este nevoie. Art.207. Sticlria de laborator contaminat va fi sterilizat prin autoclavare, iar instrumentarul metalic contaminat, prin autoclavare sau etuvare. Ansa de platin se va steriliza dup fiecare utilizare prin flambare. Art.208. n cazuri speciale, cnd sunt necesare laboratoare de campanie, acestea vor fi prevzute cu toate dotrile unui laborator care lucreaz cu ageni patogeni. Art.209. Probele de materii fecale pentru examenele parazitologice se vor prelucra, respectnd condiiile de sterilizare aplicate manipulrii oricrui material infectios. Art.210. Lamele cu preparate coprologice vor fi transportate n camera de examinare pe tvi metalice. Art.211. Materiile fecale vor fi recoltate n recipiente de unic utilizare. Recipientele vor fi sterilizate nainte de a fi distruse. Art.212. Atunci cnd se lucreaz cu omogenizatoare de turaie mare se vor lua msuri care s mpiedice mprtierea aerosolilor n mediul de lucru. Art.213. Deschiderea fiolelor cu material infectios liofilizat se va face numai n ni. Dup crestarea fiolei, aceasta se va nveli n vat steril mbibat n alcool, dup care se va rupe gtul fiolei.

Art.214. Persoanele care lucreaz la fabricarea vaccinului BCG vor fi supuse examenelor medicale periodice sau examenelor i supravegherii corespunztoare, n cazul contaminrii accidentale, similar personalului din unitile antituberculoase. Art.215. (1) Personalul care lucreaz cu germeni pentru care exist vaccin va fi imunizat la angajare i vaccinat dup schema fiecrui tip de imunizare (numr doze, intervale ntre doze). (2) Personalul neimunizat nu va fi admis la lucru. Art.216. In cazul unei contaminri accidentale, se vor aplica msuri profilactice, conform reglementrilor Ministerului Sntii. 3.1.3.Laboratoare i secii de anatomie patologic, prosectur, medicin legal i histopatologie Art.217. Prosectura, laboratoarele de: anatomie patologic, histopatologie i medicin legal vor fi amplasate i dotate conform reglementrilor n vigoare. Art.218. (1) Piesele anatomice vor fi pstrate n recipiente cu formol, nchise ermetic. (2) n sala de necropsie, n afar de masa de autopsie care trebuie s fie prevzut cu canal de scurgere i instalaie de ap rece, va mai exista, obligatoriu i o msu pentru instrumente. Art.219. (1) Se interzice pstrarea n laborator i n ncperile prosecturii a borcanelor cu piese anatomice sau a recipientelor ce conin lichide care degaj vapori toxici (formaldehid, benzen, toluen, xilen, acid osmic, acid clorhidric, aceton, creozot etc). (2) Pstrarea substanelor menionate la punctul (1) se va face ntr-o camer de reactivi, special amenajat i care va fi meninut nchis cu cheia. Cheia va fi pstrat de o persoan desemnat de conductorul unitii. (3) Recipientele vor fi etichetate, menionndu-se pe etichet denumirea substanei pe care o conin. Art.220. Se interzic pstrarea i consumul alimentelor n laboratoare i prosecturi. Art.221. (1) Laboratoarele i prosecturile vor fi dotate cu substane dezinfectante pentru mini i suprafee de lucru. (2) Dup terminarea autopsiei se va efectua dezinfecia minilor cu mnui i se va face du.

Art.222. n sala de autopsie nu vor fi pstrate i utilizate dezinfectante toxice pe baz de sublimat, fenol etc. Art.223. n laboratoare i prosectur va fi meninut curenia i va fi aplicat dezinfecia, conform instruciunilor proprii de lucru. 3.1.4.Lucrul cu animale 3.1.4.1.Animale mici de laborator Art.224. (1) Personalul care ngrijete animalele va fi vaccinat antitetanic, iar n cazul unor antropozoonoze experimentale (rickettsioze, leptospiroze, antrax, bruceloz, tularemie, ornitoze etc.) se vor lua msuri specifice de control serologic, repetat la 6 luni i de profilaxie biologic sau tratament biologic chimioantibiotic. (2) Efectivele de obolani i cini de experien, vor fi supuse bianual controlului serologic prin sondaje pentru leptospiroz. Art.225. ngrijitorii vor respecta regulile de igien personal, precum i instruciunile proprii de lucru. Art.226. La intrare va exista tergtor mbibat cu soluii dezinfectante, pentru dezinfecia nclmintei. Art.227. Se vor lua msuri pentru mpiedicarea ptrunderii n spaiile de lucru a roztoarelor, mutelor, gndacilor, precum i a paraziilor animali (cpue, purici, pduchi). Art.228. Pardoseala va fi curat zilnic cu ap i va fi dezinfectat sptmnal. Art.229. Ustensilele de lucru vor fi curate i dezinfectate dup fiecare folosire. Cutile i borcanele n care stau animalele vor fi curate zilnic i dezinfectate sptmnal. Art.230. (1) Animalele care nu sunt utilizate ntr-un experiment vor fi inute n ncperi separate, altele dect cele n care se afl animalele folosite la experimentri (infectate). (2) Animalele mbolnvite spontan vor fi, dup caz, izolate sau sacrificate. Toate animalele decedate (spontan sau cele din cadrul experimentului) vor fi autopsiate.

Art.231. Animalele utilizate pentru producerea serurilor, vaccinurilor etc. sau la experimentri vor fi supuse controlului veterinar, n scopul mpiedicrii transmiterii la personalul ngrijitor a antropo-zoonozelor. Art.232. (1) n cursul manipulrii curente, animalele nu se vor prinde cu mna neprotejat, ci, dup caz, cu pensa sau cu mna protejat cu mnu groas. (2) Sd interzice atingerea cu mna neprotejat a sngelui, secreiilor, organelor etc. provenite de la animale. Art.233. Animalele care prezint procese necrotice supurative vor fi izolate i supuse tratamentului de specialitate. Art.234. (1) n cursul inoculrii, animalele vor fi imobilizate cu mijloace de contenie adecvate. (2) Personalul care efectueaz inoculri va respecta procedurile de lucru, pentru a nu se rspndi n mediul de lucru produse nocive. (3) n cazul contaminrii mediului de lucru sau a echipamentului individual de protecie, se vor lua msuri de dezinfecie sau sterilizare, dup caz. Art.235. Autopsierea animalelor se va efectua numai n spaii special amenajate i numai de ctre personal calificat i instruit n acest scop. Art.236. Fiecare laborator sau secie n care se desfoar activiti cu animale vor.fi dotate cu truse de prim ajutor, conform reglementrilor Ministerului Sntii. 3.1.4.2.Animale mari folosite pentru preparate biologice Art.237. La creterea, ntreinerea i manipularea animalelor mari utilizate pentru producerea preparatelor biologice se vor respecta pe lng prevederile prezentelor norme i prevederile normelor specifice de securitate a muncii pentru creterea animalelor. Art.238. Inocularea microbilor i a toxinei botulinice se va efectua numai de ctre personal special instruit i calificat, precum i cu luarea msurilor necesare pentru a mpiedica contactul direct cu materiile infectante. Art.239. Salariaii care lucreaz cu cini vor fi special instruii i dotai corespunztor cu echipament individual de protecie i mijloace de contentie a animalelor. Toate operaiile pe cini se vor efectua numai dup legarea botului.

Art.240. Autopsierea cadavrelor de animale mari se va efectua numai n sala de autopsie. Dup autopsie, cadavrul, organele sale sau fragmentele de esuturi i organe rezultate vor fi incinerate. Art.241. Instrumentele folosite vor fi sterilizate, iar n sala de autopsie se vor efectua dezinfecia i dezinsectia. 4. MEDICIN FIZIC l RECUPERARE 4.1.Electroterapie Art.242. Pentru executarea procedurilor electro-terapice, fiecare categorie de tratamente va fi executat n ncperi separate. Art.243. La lucrul cu echipamentele tehnice destinate aplicrii tratamentelor electro i fototerapice se vor respecta prescripiile productorului echipamentelor, precum i normele specifice de securitate a muncii pentru: utilizarea energiei electrice n medii normale; lucrul cu radiaii neionizante; prelucrri neconvenionale (electroero-ziune, electrochimice, laser i ultrasunete). Art.244. Se vor prevedea ncperi separate de ecranare a surselor, iar pentru aparatele de magnetodiaflux se vor asigura ecrane de protecie. Art.245. La aplicarea procedurilor de tratament va fi repartizat numai personal medico-sanitar calificat i instruit. Se interzice aplicarea tratamentelor curative de ctre personalul sanitar auxiliar. Art.246. (1) Procedurile vor fi aplicate numai cu echipamente n stare de funcionare i dotate cu ntreaga aparatur de msur i control verificat la termenele scadente i cu sigiliile intacte. (2) ntreinerea i repararea aparaturii va fi asigurat numai de personal calificat. (3) Starea de funcionare a aparaturii va fi controlat zilnic, nainte de nceperea activitii, de ctre personalul medico-sanitar care aplic tratamentele i care va consemna orice deficien semnalat, ntr-un registru special. n registru vor fi menionate toate remedierile i reparaiile executate de ctre personalul tehnic de ntreinere. Cel puin o dat pe sptmn, personalul tehnic de ntreinere va efectua un control preventiv al aparaturii utilizate pentru tratamente i va consemna, n registrul menionat, toate constatrile i observaiile rezultate din control, printr-o not semnat de cel care a executat controlul. (4) Se interzice aplicarea procedurilor curative cu aparatele care nu posed nota de constatare asupra strii tehnice a aparaturii.

Art.247. Corpurile i suporturile metalice ale instalaiilor i echipamentelor, inclusiv cele mobile, vor fi legate la pmnt. Art.248. Se interzice lucrul cu aparatele ale cror sisteme de blocaj electric sunt defecte sau deconectate. Art.249. La exploatarea aparatelor pentru terapie cu microunde, ct i a magnetodiafluxului vor fi aplicate prevederile normelor specifice de securitate a muncii pentru lucrul cu radiaii neionizante. Art.250. Personalul medico-sanitar i tehnic de ntreinere, care lucreaz la echipamentele ce constituie surse de microunde, vor efectua anual un examen medical, conform reglementrilor Ministerului Sntii. Art.251. n timpul funcionrii antenei dipol a echipamentelor generatoare de microunde, salariaii nu vor sta cu capul n direcia antenei i nu vor privi ctre aceasta. Art.252. (1) La procedurile electroterapice cu aplicare de contact a electrolizilor (galvanizare, diatermie) se vor lua msuri mpotriva atingerii accidentale a obiectelor de metal din cabinet. (2) Fierberea straturilor izolatoare, pentru electrozii tubulari i instrumente, se va efectua n cuve i sterilizatori separai. Se interzice folosirea, pentru fierbere, a reourilor electrice cu spiral deschis sau nclzirea apei cu fierbtorul electric. Pentru fierbere vor fi utilizate numai dispozitive cu nclzitor nchis. Art.253. Dac n ncperile n care se desfoar proceduri electroterapice nu exist sisteme de ventilare i termoreglare, salariaii vor aerisi ncperile timp de cel puin 10-15 minute la fiecare 3 ore. Art.254. Se interzice amenajarea cabinetelor de fototerapie n ncperi care nu sunt dotate cu sistem de ventilare. Art.255. n seciile de electroterapie se va proceda la rotaia personalului, la fiecare 30 de zile pentru urmtoarele locuri de munc: lmpi ultraviolete, magnetodiaflux i ultrascurte. 4.2.Hidrokinetoterapie, hidrotermoterapie, masaj, inhaloterapie Art.256. Tratamentele vor fi aplicate n ncperi special amenajate, luminoase, lipsite de igrasie i dotate cu instalaii de ventilare. Art.257. n cabinetele n care se aplic bi de nmol sau mpachetri cu nmol, se vor lua msuri de protecie a personalului mpotriva contactului prelungit cu nmolul.

Art.258. Personalul care aplic proceduri kineto-terapeutice va fi dotat corespunztor, pentru a fi protejat mpotriva contactului prelungit cu apele minerale. Art.259. (1) n camerele pentru tampoane vaginale cu nmol i irigaii se vor lua msuri de curenie i dezinfecie a instrumentarului utilizat (specule, canuleetc). (2) Dup fiecare bolnav, mesele, czile i instrumentarul utilizat vor fi curate i dezinfectate. Art.260. Personalul care deservete .i asigur asistenta balnear a bolnavilor care fac tratamente i la solarii, va fi protejat mpotriva contactului prelungit cu radiaiile solare. Art.261. Vor fi amenajate rezervoare de nmol n vecintatea buctriei de nomol. Scoaterea nmolului din bazine se va face mecanizat. Buctria de nmol va fi dotat cu grup sanitar necesar asigurrii igienei corporale a personalului care lucreaz cu nmol. Art.262. La instalarea bilor patrucelulare se vor respecta msurile de electrosecuritate. Art.263. La bile hidroelectrice, se vor lua msuri, ca n timpul funcionrii acestora s nu fie atini, accidental, electrozii de crbune sau apa din celule. Art.264. La tratamentele n bi cu bule de gaz se vor respecta urmtoarele msuri: tuburile de oxigen vor fi instalate n camere de baie n aa fel nct s fie protejate de orice surs de cldur; exploatarea, ntreinerea i verificarea buteliilor de gaze comprimate se vor efectua n conformitate cu prescripiile tehnice ISCIR C 5-84. Art.265. (1) Tratamentele cu bi sulfuroase artificiale se vor efectua n ncperi separate de cele n care au loc alte proceduri curative. ncperile vor fi prevzute cu instalaie de ventilare mecanic. (2) Toate substanele chimice utilizate la prepararea bilor sulfuroase artificiale vor fi pstrate n laborator, n spaii ncuiate. Prepararea soluiilor pentru bi sulfuroase se va efectua numai sub ni. Art.266. La aplicarea masajului se vor adopta urmtoarele msuri: - slile de masaj vor fi amenajate n ncperi speciale; - paturile de masaj vor fi ergonomice; - spaiile de lucru vor fi prevzute cu instalaie de condiionare i ventilare a aerului; -> personalul care aplic masoterapia se va spla pe mini cu ap cald i spun lichid dup fiecare bolnav;

- bolnavii care prezint leziuni cutanate vor fi exclui de la tratament. Art.267. La efectuarea bii intestinale (entero-cleaner) se vor lua urmtoarele msuri: - se va verifica etaneitatea conductei de evacuare a fecalelor la sifonul vanei; - dup terminarea lucrului vana i instalaia vor fi dezinfectate, iar personalul care aplic procedura se va spla pe mini cu ap cald i spun lichid, dup care se va dezinfecta cu un antiseptic. Art.268. La mpachetrile cu parafin se vor respecta urmtoarele prevederi: - parafina i ozocherita se vor nclzi cu nclzitoare destinate n acest scop i numai sub ni; - prepararea i fierberea parafinei se vor face n ncperi destinate n acest scop i sub supraveghere. Art.269. nainte de folosirea camerei pneumatice, se va verifica starea de funcionare a aparaturii de msur i control, precum i a telefonului. Art.270. La folosirea camerei pentru aerosoli n grup (ultrasonoaerosoli) se vor respecta prevederile normelor specifice de securitate a muncii pentru prelucrri neconvenionale (electroeroziune, electro-chimice, laser i ultrasunete). Art.271. (1) La funcionarea bazinelor de hidro-gimnastic se vor lua msurile necesare, n vederea eliminrii pericolului de cdere, alunecare. (2) Dup golirea bazinului, n vederea mprosptrii apei, acesta va fi splat, curat i dezinfectat. 5. LUCRUL CU SURSE DE RADIAII NUCLEARE l GENERATORI, UTILIZATE N SCOPURI MEDICALE Art.272. La desfurarea activitilor cu surse de radiaii nucleare utilizate n scopuri medicale, vor fi respectate prevederile normelor de radioprotecie, precum i prevederile prezentelor norme. Art.273. Normele de radioprotecie vor fi respectate i aplicate att de personalul medico-sanitar, ct i de personalul tehnic de intervenii care desfoar urmtoarele activiti: - rontgendiagnostic (scopie, grafie, radio-fotografie); - rontgenterapie (de contact i profund); - medicin nuclear (surse deschise utilizate n diagnostic i terapie); - curie-terapie (aplicatori); - radioterapie cu energii nalte (cobalt-terapie, acceleratori etc); - corectare medical (cu surse i generatori de radiaii nucleare);

- igiena radiaiilor; - ntreinerea, verificarea, dozimetria i repararea instalaiilor i aparaturii medicale, incluznd surse de radiaii nucleare i a generatoarelor de radiaii. Art.274. (1) Controlul individual al expunerii externe, cu ajutorul dozimetrelor, se face pentru ntreg personalul care lucreaz n unitatea nuclear, n sistem centralizat, conform reglementrilor Ministerului Sntii. (2) Utilizarea sistemului dozimetric individual de ctre persoanele expuse profesional este obligatorie pe toat durata prezenei lor n cmpul de radiaii sau n orice situaie n care exist pericolul de iradiere. Art.275. Pentru desfurarea activitii cu surse de radiaii nucleare, n condiii de securitate i sntate n munc, va fi executat n sistem centralizat supravegherea dozimetric individual, conform reglementrilor Ministerului Sntii. Art.276. n cazul n care se constat necesitatea unor investigaii de specialitate care nu au fost programate, medicul de medicin a muncii sau cu competen de medicin a muncii, va solicita examinarea sau internarea la Clinica de Boli Profesionale. 6. ACTIVITATEA CURAIVO-PROFILACTIC CU PROFIL SPECIAL 6.1. Uniti i secii antituberculoase Art.277. n unitile i seciile antituberculoase, pentru desfurarea activitii n condiii de securitate i sntate n munc, vor fi respectate, pe lng prevederile prezentului subcapitol i prevederile subcap. 2.4., 2.7. t 2.8. Art.278. (1) Se interzice personalului care lucreaz n unitile antituberculoase la fiier, precum i la serviciul de triaj, s vin n contact direct cu bolnavii. Convorbirile cu bolnavii se vor efectua numai prin ghiee protejate <^u sticl. Camerele fiier vor fi amplasate separat de ncperile n care au acces bolnavii. (2) Este interzis accesul direct al bolnavilor la documentele medicale. Art.279. Se interzice personalului medico-sanitar s transporte, la domiciliul propriu, echipamentul individual de protecie sau orice alt obiect de inventar al unitii. Art.280. Personalul medico-sanitar va interzice bolnavilor circulaia n alte ncperi dect cele destinate lor.

Art.281. Curarea i dezinfecia veselei i tacmurilor utilizate de bolnavi se vor efectua numai mecanic. Art.282. n camerele de radiologie nu se vor introduce mai mult de 2-3 bolnavi odat. Dup fiecare lot de cel mult 20 de bolnavi se va aerisi ncperea. Art.283. Ecranul aparatului Rontgen va avea o aprtoare care s protejeze personalul salariat mpotriva contaminrii cu ageni patogeni provenii din tuea bolnavilor. Art.284. La sfritul fiecrei zile de lucru, ncperile vor fi aerisite i dezinfectate, conform reglementrilor Ministerului Sntii. Art.285. Personalul care colecteaz produse (sput) va purta obligatoriu masc de protecie de unic folosin. Art.286. nsmnrile produselor pe medii de cultur se vor efectua numai n boxe prevzute cu lmpi ultraviolete. Art.287. n cazul contaminrii accidentale a personalului medico-sanitar, se va urmri virajul tuberculinic i se vor aplica msurile profilactice corespunztoare, conform reglementrilor Ministerului Sntii. 6.2. Uniti i secii de boii infecioase Art.288. Personalul salariat care desfoar activiti n unitile i seciile de boli infectioase va respecta, pe lng prevederile prezentului subcapitol i prevederile subcap. 2\4., 2.7. i 2.8. Art.289. n unitile i seciile de boli infectioase, primirea i spitalizarea bolnavilor pe grupe de boli se vor face separat pentru copii i separat pentru aduli. Art.290. (1) La serviciul de internri, precum i n spaiile de spitalizare se vor efectua curenia i dezinfecia spaiului de lucru (mobilier, perei, pardoseal) de 3-4 ori pe zi i ori de cte ori este nevoie. (2) Lenjeria de pe canapelele de consultaii va fi schimbat dup fiecare bolnav. (3) Personalul care desfoar activiti medicale i va schimba zilnic echipamentul individual de protecie. (4) Lenjeria de pat i de corp a bolnavilor vor fi dezinfectate nainte de splare.

Art.291. Trimiterea bolnavilor cu boli infectioase n alte servicii de specialitate comune i pentru alte secii (ORL, oftalmologie, stomatologie, chirurgie etc.) se va face asigurndu-se toate msurile de prevenire a transmiterii infeciei la personalul medico-sanitar i la ali bolnavi. Art.292. In cazul bolilor cu contagiozitate mare sau cu rat de deces mare, bolnavii vor fi izolai n ncperi separate, destinate n acest scop. Personalul medico-sanitar care desfoar activiti n spaiile respective de lucru, obligatoriu va purta halat, ca echipament suplimentar, fa de echipamentul individual de protecie din dotare. Art.293. Se interzice personalului salariat accesul la grupurile sanitare destinate bolnavilor. Art.294. Dup caz, se vor efectua vaccinarea activ sau pasiv a personalului salariat, conform reglementrilor Ministerului Sntii. Art.295. (1) n unitile i seciile contagioase, toate obiectele aduse de acas pentru bolnavi vor rmne n spital. (2) n seciile destinate copiilor, jucriile vor fi numai noi i confecionate din materiale lavabile care s suporte dezinfecia. Art.296. Manipularea tuturor obiectelor contaminate din spaiile de lucru se va face, obligatoriu, cu mnui i masc de protecie de unic folosin. Art.297. n unitile sanitare cu secii de boli infecto-contagioase, materialele textile vor fi dezinfectate i splate ntr-o spltorie, separat de spltoria curent a spitalului. Art.298. Reziduurile alimentare provenite din unitile de boli infectioase vor fi sterilizate nainte de a fi transportate la rampa de gunoi. Art.299. Conducerea persoanei juridice sau fizice va elabora instruciuni proprii de lucru, n conformitate cu reglementrile Ministerului Sntii. Personalul medico-sanitar i gospodresc va respecta toate regulile de igien individual i colectiv pentru mpiedicarea transmiterii contaminrii, conform instruciunilor proprii de lucru. 6.3. Uniti i secii de dermato-venerologie Art.300. n unitile i seciile de profil (cu paturi sau ambulatoriu) vor fi respectate reglementrile Ministerului Sntii, privind asepsia i dezinfecia, n aa fel nct, n cazul contactului cu bolnavii suferinzi de dermatoze contagioase, s fie prevenit pericolul contaminrii personalului i mediului.

Art.301. Personalul medico-sanitar, precum i cel auxiliar, care prezint leziuni cutanate ale degetelor, va lucra numai cu echipament individual pentru protecia minilor. Art.302. Personalul care lucreaz direct cu materiale infectate de la bolnavii de sifilis, va fi examinat medical, clinic i serologic, conform reglementrilor Ministerului Sntii. Art.303. Materialele utilizate pentru pansamente vor fi incinerate. Art.304. Pe lng prevederile menionate la acest subcapitol, vor fi respectate i prevederile subcap. 2.7, 6.1. i 6.2. ale prezentelor norme. 6.4. Uniti i secii de bolnavi psihici Art.305. Unitile i seciile de bolnavi psihici vor funciona n cldiri separate, special amenajate n acest scop. Art.306. Zilnic, dimineaa, nainte de ieirea bolnavilor, spaiul destinat plimbrii acestora va fi curat i eliberat de cioburi, pietre, bee, scnduri i alte materiale, n vederea prevenirii agresrii personalului salariat. La fel se va proceda i cu resturile rmase n urma diferitelor lucrri de construcii. Art.307. n timpul plimbrii bolnavilor, personalul de supraveghere va fi, numeric, dublu fa de numrul bolnavilor. Art.308. (1)Examinarea bolnavilor la internare se va face de ctre medic, care, obligatoriu, va fi asistat de personal cu studii medii. (2)La internare, bolnavilor ii se vor reine toate obiectele periculoase. (3)Transportul bolnavilor periculoi va fi asigurat de ctre dou persoane, brbai. Art.309. Bolnavii psihici care, prin natura suferinei lor sunt periculoi pentru personalul medico-sanitar, vor fi internai n saloane cu supraveghere continu. Art.310. Personalul medico-sanitar va r efectua controale inopinate asupra bolnavilor, pentru ca acetia s nu posede obiecte ascuite, tioase, inflamabile etc. Art.311. (1)Bolnavii agitai vor fi internai n ncperi situate la parter i prevzute cu ferestre protejate de fier forjat, perei netezi, fr proeminene ascuite grup sanitar propriu. (2) Pentru restul saloanelor, ferestrei ncperilor situate la etaj vor fi din sticl organid incasabil.

Art.312. (1)Pentru bolnavii agitai servirea mesei si va face n ncperi cu mese. i bnci confecionat din materiale dure, grele i rezistente. (2) Vesela va fi confecionat din material subire, incasabil. Art.313. Iluminatul pe timp de noapte va fi asigure de corpuri de iluminat din material incasabil prevzute cu ecrane de protecie din material incasabil, inaccesibile bolnavilor; nu se vor utilizate: surse de lumin colorat care ar stimula starea de agitaie a bolnavilor. Art.314. (1)n ncperile cu bolnavi agitai, mobilierul (mese, scaune, paturi) va fi confecionat din materiale rezistente i grele. (2) Chiuvetele i vasele de WC vor fi din materiale incasabile, iar conductele vor fi nzidite. (3) Robinetele instalaiilor sanitare vor ti rezistente i nurubate, n aa fel nct, s nu poat fi demontate de bolnavi cu mna. 6.5. Secii de anestezie-terapie intensiv i bloc operator Art.315. Pentru evitarea pericolului suprancrcrilor electrostatice, n slile de operaii: - pardoseala va fi din materiale bune conductoare de electricitate; - persoanele i obiectele nu vor fi izolate fa de pmnt; - se va menine n ncpere o umiditate de cea. 60%. Art.316. Slile de operaii n care se folosesc circuite anestezice deschise, semideschise sau seminchise, vor fi echipate cu instalaie de condiionare a aerului pentru meninerea la valori constante a temperaturii (25C), a umiditii relative 60%) i a schimburilor de aer (8-12 sch./h). Art.317. n slile de operaii se vor verifica, zilnic, etaneitatea i funcionarea aparatelor de anestezie. Art.318. (1)n sala de operaii sau n ncperii anexe, n timpul anesteziei cu gaze inflamabile si interzice utilizarea instrumentelor i aparatelor care se nclzesc pn la incandescen sau utilizarea flcrii deschise. (2) Se interzice personalului din camerei n care se lucreaz cu gaze narcotice inflamabile 3 poarte mbrcminte din fibre sintetice sau ln. Art.319. Aparatele de anestezie vor avea vaporizoare etalonate. Se interzice utilizarea calcei sodate n cursul narcozei cu trilen. Art.320. La punerea n funciune, exploatarea repararea aparaturii utilizate n sala de operaii si n seciile de terapie intensiv, vor fi respectat instruciunile menionate n cartea tehnic echipamentului. Art.321. n sala de operaii se vor aduce numai materiale sterile.

Art.322. Saloanele de terapie intensiv vor amenajate n spaii special destinate acestui scop respectndu-se reglementrile Ministerului Sntii Art.323. Personalul care manipuleaz snge i derivate de snge va purta obligatoriu echipamentul individual de protecie a minilor. Art.324. La manipularea recipientelor cu gaze comprimate vor fi respectate prescripiile tehnice ISCIRC5-84. 6.6. Uniti de stomatologie Art.325. Personalul medico-sanitar va purta obligatoriu ochelari de protecie, masc de protecie de unic folosin i mnui de unic folosin. Art.326. (l)Cabinetele de stomatologie vor fi prevzute cu spaii pentru splarea instrumentelor. (2) Instrumentarul utilizat n cabinetele de stomatologie, dup folosire, va fi splat i sterilizat n spaiile destinate acestor operaii. Art.327. Laboratoarele de tehnic dentar vor fi dotate cu: - instalaie de ventilare pentru camera de gips i lustru; - hot sau ni, situate deasupra mese unde are loc polimerizarea acrilatelor; - instalaie de ventilare prin aspiraia racordat la motoarele de lustru; - paravan de protecie cu o nlime de 1,7C m de la pardoseal pentru centrifug; - covor de cauciuc (1 m2 suprafa i 1 cm grosime) pentru camerele de turntorie; - ncperi speciale, zidite, amplasate ir afara laboratoarelor i destinate depozitrii tuburilor de oxigen i acetilen. Art.328. Se interzice orice intervenie Ia echipamentele tehnice aferente cabinetului Reparaiile i interveniile vor fi efectuate numai de ctre personal autorizat. 6.7. Centre de recoltare i conservare a sngelui Art.329. Se vor amenaja spaii separate pentru: - cabinetele de consultaie a donatorilor; - recoltarea sngelui; - laboratoare de analize; - prepararea produselor derivate din snge. Art.330. Mobilierul din toate ncperile va avea suprafaa neted uor lavabil i care s permit dezinfecie

Art.331. Personalul care lucreaz n laboratoarele de analize i n seciile de preparare a produselor derivate din snge va respecta prevederile cap. 3 al prezentei norme. Art.332. n spitale, returnarea flacoanelor goale df snge spre centrele de recoltare a sngelui se va face numai dup splare. Art.333. La stropirea accidental cu snge a suprafeelor de lucru se va face decontaminare prin aplicarea unui dezinfectant direct pe pictura de snge. Art.334. Se interzice accesul persoanelor strine n laboratoarele de analize, precum i n cele de preparare a produselor derivate din snge. Art.335. Boxele de recoltare i nfiolare vor fi splate cu detergeni i dezinfectate chimic. Art.336. (1)Boxele de ntiolare vor fi dotate cu instalaie de aer condiionat steril. (2) n cazul n care, boxele nu au instalaie de aer condiionat, personalul va fi schimbat la un interval de 2 ore n anotimpul cald i de 4 ore n celelalte anotimpuri. Art.337. Toate materialele i instrumentele utilizate la recoltarea sngelui, precum i la prepararea produselor derivate din snge, vor fi sterile; n acest scop, centrele de recoltare i conservare a sngelui vor fi dotate cu aparatur de sterilizare. 6.8. Aviaia sanitar Art.338. La utilizarea aeronavelor (avioane, elicoptere) pentru misiuni sanitare vor fi respectate, pe lng prevederile prezentelor norme, prevederile normelor specifice de protecie a muncii pentru transporturi aeriene. Art.339. nsoitorii de bord nu vor fi folosii pentru lestare sau parautare de medicamente, snge etc., dect dup ce au fost instruii de pilotul comandant de bord care execut misiunea. Art.340. Pilotul va supraveghea, n cazul transportului de bolnavi, ca mbarcarea i debarcarea acestora s se fac prin locurile i n conformitate cu prevederile notiei tehnice a fiecrui avion n parte.

6.9. Blocuri alimentare Art.341. Personalul care lucreaz n blocul alimentar va fi supus examinrii medicale la angajare, periodic i ori de cte ori apar cazuri de mbolnvire, precum i vaccinrilor stabilite prin reglementrile Ministerului Sntii. Art.342. La organizarea activitilor n blocurile alimentare se vor prevedea dou circuite distincte: unul pentru alimentele neprelucrate sau n curs de pregtire i altul pentru alimente pregtite. Art.343. La utilizarea uneltelor i sculelor destinate tierii, porionrii sau tranrii alimentelor vor fi respectate prevederile normelor specifice de protecie a muncii pentru comerul cu ridicata i cu amnuntul. Art.344. Echipamentele tehnice aferente blocului alimentar vor fi puse n funciune i exploatate conform instruciunilor prevzute n cartea tehnic a utilajului. Art.345. Vasele vor fi umplute n aa fel nct pn la partea lor superioar s rmn un spaiu de cel puin 10 cm, pentru a preveni pericolul opririi. Art.346. Vasele cu lichide fierbini nu vor fi manipulate de o singur persoan. Transportul vaselor cu alimente se va face pe crucioare. Art.347. Pavimentele vor fi realizate din materiale nealunecoase i vor fi meninute n stare de curenie. Pe paviment, n faa spltorului din camera pentru splat vase, precum i din camera pentru curat zarzavat, se vor prevedea grtare de lemn. Art.348. Pentru a mpiedica ncrcarea atmosferei cu aburi, buctriile vor fi prevzute cu instalaie de ventilare cu exhaustor. n cazul n care buctriile au comunicare direct cu exteriorul vor fi prevzute camere de protecie cu aer cald. Art.349. n sezonul rece se va asigura etaneitatea uilor i ferestrelor. Art.350. Se interzice amplasarea buctriilor n subsoluri. Art.351. Oficiile pentru distribuirea hranei vor avea instalaie pentru ap cald i rece. Art.352. La splarea vaselor de buctrie, a veselei i tacmurilor se va efectua dezinfecia acestora. Vesela folosit n seciile de boli infecioase,

tuberculoz, dermatovenerice se va spla i dezinfecta separat de cealalt vesel. Art.353. Reziduurile solide i resturile alimentare vor fi strnse n recipiente speciale, acoperite i vor fi evacuate. 6.10. Spltorii Art.354. La amenajarea spltoriilor vor fi prevzute j dou compartimente separate ntre ele: curat murdar. Procesul tehnologic va asigura circuitul unic, fr posibilitate de ncruciare a rufelor murdare cu cele curate. Art.355. Se vor lua msuri de reducere a zgomotului i vibraiilor produse de echipamentele tehnice. Art.356. Toate conductele pentru aducia aburului evacuarea condensului, precum i recipientele nclzitoare de ap vor fi izolate termic. Art.357. (1)Pardoselile vor fi realizate din materiale hidroizolante, construite n pant i vor fi prevzute cu jgheaburi i sifoane de pardoseal pentru scurgerea apei. (2) n cazul n care pardoselile sunt realizate din materiale reci, care menin umezeala (piatr, beton etc.), acestea vor fi acoperite cu grtare de lemn. Art.358. Transportul rufelor, n spltorie, se va face numai cu crucioare. Se interzice transportul manual al rufelor, n couri de plastic sau rafie. Art.359. Conductele de ap rece vor fi izolate pentru a mpiedica formarea condensului. Art.360. La funcionarea cazanelor de abur din spltorii vor fi respectate prescripiile tehnice ISC1R C 1 - 85. Art.361. Utilajele de splat, robinetele, cazanele basculante, garniturile de etaneizare etc. vor fi verificate nainte de nceperea lucrului, iar n timpul funcionrii vor fi supravegheate. Art.362. Se interzice utilizarea mainilor de splat a mainilor rotative de uscat, precum i a centrifugelor, dac dispozitivele de siguran sunt defecte. Art.363. Se interzice descrcarea rufelor fierbini cu o temperatur de peste 40C. Art.364. evile de abur i suprafeele supranclzite vor fi izolate.

Art.365. Se interzice manipularea ntreruptoarelor cu mna ud. Art.366. Oprirea storctoarelor centrifugelor se Vi face numai automat. Se interzice oprirea acestora a mna sau cu alte obiecte. Art.367. La ncrcarea centrifugei cu rufe nu se va introduce corpuri strine. Art.368. (1)Punerea n funciune a centrifugei se v face treptat; toate prile mobile vor fi acoperite o carcase. (2) Se interzice punerea n funciune centrifugei, dac rufele nu sunt aezate uniform. (3) Se interzice frnarea centrifugei, dac electromotorul nu este deconectat. Starea de funcionare a utilajului va verificat nainte de predarea centrifugei altui schimb. Art.369. La utilizarea usctoarelor se vor lui urmtoarele msuri: - la usctoarele cu culise se va asigura etaneitatea pentru a mpiedica ptrunderea aerului cald n ncperea cutiei; - va fi verificat nchiztorul, la capacele tamburului interior, pentru a nu se deschide capacul n timpul rotirii tamburului; - se vor fixa capacele, n poziie deschis, cu dispozitivele de siguran, pentru a evita pericolului cderii capacelor pe mini. Art.370. La instalaiile i mainile de clcat se vor respecta urmtoarele prevederi: - calandrele cu aburi vor avea dispozitive care s mpiedice prinderea minilor sub sulul de presiune, cnd se alimenteaz maina; - calandrele i compresoarele cu aburi vor avea ntreaga aparatur de msur i control, verificat la termenele scadente i cu sigiliile intacte; - se va asigura funcionarea ventilelor garniturilor de etaneizare i izolarea conductelor cu aburi; - se interzice orice intervenie la maina de clcat n timpul funcionrii acesteia. Art.371. La mainile de clcat electrice, se vor respecta prevederile prezentelor norme, precum i ale normelor specifice de protecie a muncii pentru utilizarea energiei electrice. La terminarea lucrului, fierul de clcat va fi scos din priz. Art.372. Se interzice personalului caro lucreaz In compartimentul de lenjerie murdar s treac n compartimentul de lenjerie curat i invers. La fiecare utilaj, vor fi afiate la loc vizibil instruciunile proprii de lucru , pentru prevenirea accidentelor.

7. ACTIVITATEA DIN FARMACII CU CIRCUIT DESCHIS l NCHIS, PUNCTE FARMACEUTICE, DROGHERII I MAGAZINE TEHNICO-MEDICALE Art.373. Desfacerea medicamentelor n punctele i unitile farmaceutice se va efectua n conformitate cu reglementrile Ministerului Sntii. .Art.374. Depozitarea medicamentelor i a imaterialelor n dulapuri, pe rafturi, pe stelaje se va tace n aa fel nct s nu fie depit sarcina maxim admis pentru mobilierul respectiv. Art.375. Substanele inflamabile i explozive vor fi depozitate n spaii special amenajate, asigurndu-se aerisirea acestor spaii, precum i etaneitatea recipientelor. Art.376. Pstrarea substanelor toxice i a produselor care conin substane toxice se va face n recipiente de sticl etane; recipientele fragile vor fi protejate cu cadre metalice sau din lemn, nuiele, plastic etc. spaiul dintre recipient i cadru se va umple cu materiale absorbante, alese astfel nct, la spargerea recipientului, coninutul s nu intre n reacie cu materialul absorbant. Art.377. Medicamentele prevzute n tabelul "VENENA" vor fi pstrate, sub cheie, ntr-un dulap cu ui din lemn masiv, fr geam. Dulapul va purta inscripia "VENENA". Cheia dulapului va fi pstrat de ctre eful unitii sau de ctre farmacistul desemnat n acest scop. Art.378. Medicamentele puternic active cuprinse n tabelul "SEPARANDA" vor fi pstrate n dulapuri separate, purtnd inscripia "SEPARANDA". Art.379. Medicamentele care conin substane toxice vor fi pstrate n dulapuri din lemn masiv sau metal, asigurate cu cheie; dulapurile vor fi amplasate n ncperi special amenajate. ncperile vor fi prevzute, la ui i ferestre, cu gratii metalice. Art.380. Manipularea substanelor toxice se va face numai cu ustensile destinate acestui scop i care vor fi splate i pstrate separat. Art.381. Toxicele care degaj vapori (acid cianhidric i srurile sale etc.) vor fi depozitate i pstrate n afara oficiilor de lucru, n ncperi separate, prevzute cu instalaii de ventilare. Art.382. La utilizarea toxicelor de uz veterinar se vor respecta prevederile prezentelor norme.

Art.383. Toate recipientele care conin toxice, inflamabile i explozive vor fi etichetate conform subcap. 2.6., 2.8. i 2.9. din prezentele norme. Art.384. Se interzice accesul cu flacr deschis n spaiile de lucru n care se depoziteaz i manipuleaz lichide inflamabile i volatile. Lichidele vor fi nclzite numai pe baie de abur, utilizndu-se condensator cu reflux. Art.385. Pardoselile vor fi pstrate curate pentru a mpiedica pericolul alunecrii. n cazul n care, accidental, se vars pe pardoseli substane inflamabile, toxice sau corosive', acestea vor fi evacuate la reeaua de canalizare prin splare cu ap. Art.386. n farmaciile n care se organizeaz gard de noapte, se va prevedea o ncpere amenajat corespunztor i destinat personalului. Art.387. Curtea depozitelor oficiilor farmaceutice va fi meninut n stare de curenie. Se interzice ocuparea cilor de acces pentru vehicule i oameni, cu orice fel de materiale. Iarna, cile de acces vor fi deszpezite i acoperite cu materiale antiderapante. Art.388. Transportul, manipularea i depozitarea materialelor se vor efectua sub supravegherea unei persoane desemnate i instruite n acest scop, n vederea prevenirii accidentelor. Art.389. n interiorul depozitului, materiile i materialele vor fi transportate cu crucioare acionate manual sau cu transpalete, n funcie de greutate, cu respectarea normelor specifice de protecie a muncii pentru manipularea, transportul prin purtare i cu mijloace nemecanizate i depozitarea materialelor, precum i a normelor specifice de protecie a muncii pentru comerului cu ridicata i cu amnuntul. Art.390. Mobilierul incombustibile. depozitului va fi confecionat din materiale

Art.391. Divizrile de substane se vor face n ncperi separate de spaiile de depozitare. Aceste ncperi vor fi dotate cu instalaiile, aparatele i ustensilele necesare efecturi; operaiilor de divizare. La locurile unde se efectueaz divizri de substane corosive i caustice vor exista vase cu soluii neutralizante. Art.392. Splarea ambalajelor i a ustensilelor se va face n spaii special amenajate care vor avea n dotare soluii neutralizante. Art.393. Manipularea substanelor se va face de ctre personal calificat i instruit n acest scop. Fiecare recipient, pung sau pachet depozitate vor fi etichetate.

Art.394. Spaiile de recepie i expediie vor avea ncperi separate de lucru. Art.395. Se interzice pstrarea i uscarea pe conductele de aburi, gaz, calorifer etc. a mbrcmintei i a altor materiale mbibate cu produse inflamabile sau care prezint pericol de autoaprindere. Art.396. Uile spaiilor de lucru vor fi astfel construite nct s se deschid spre exterior. Art.397. n cazul unor operaii ca divizri, pulverizri etc. ia care se disperseaz pulberi n atmosfera de lucru se vor folosi utilaje (mojare, site etc.) acoperite. Art.398. Pentru mpiedicarea pericolului de cdere de la nlime se vor prevedea scri i platforme asigurate cu balustrade. Art.399. n atelierele de confecionare a ochelarilor la mesele de lefuire a lentilelor se vor introduc hote de absorbie local a prafului rezultat n timpul lucrului. Art.400. La montarea ramelor de ochelari confecionate din materiale inflamabile se va asigura un vas cu ap pentru stingere. 8. PREVEDERI DE PROIECTARE Art.401. n activitatea de concepie i proiectare a spaiilor destinate activitilor medicale, precum i a echipamentelor tehnice utilizate vor fi respectate prevederile Normelor generale de protecie a muncii, normelor specifice de protecie a muncii pentru activiti din domeniul sntii, standardelor de securitate a muncii, precum i reglementrile Ministerului Sntii. Art.402. Prevederile cuprinse n prezentul capitol constituie cerine minime de proiectare, n vederea asigurrii nivelului de securitate necesar desfurrii activitilor din domeniul sntii, lund n considerare pericolele existente i nu exclud prevederea oricror altor soluii, pe baza evoluiei tiinei i tehnologiei n domeniu, pentru mbuntirea nivelului de securitate a muncii. 8.1.Cerine privind amplasarea, construcia i amenajarea cldirilor Art.403. Construciile destinate activitilor medicale se vor amplasa n zonele prevzute n detaliile de sistematizare ale localitilor, iar n cazul cnd

detaliile de sistematizare lipsesc, amplasarea unitilor se va face numai dup ntocmirea detaliilor, n vederea asigurrii unor condiii privind puritatea aerului, direcia vnturilor dominante, iluminatul, zgomotul etc. Art.404. Pentru amplasarea cldirilor, nivelul de zgomot nu va depi 35 dB, conform normativelor de proiectare n vigoare. Art.405. Terenul destinat amplasrii unitilor sanitare trebuie s fie salubru, s permit crearea unor zone de vegetaie i s aib nivelul apelor subterane ct mai sczut. Art.406. (1) Cldirile vor fi astfel orientate nct latura lung a acestora s fie paralel cu direcia vnturilor dominante din anotimpul friguros. (2) Cldirile n care se desfoar procese de munc care determin degajri excesive de cldur (peste 20 kcal/m2/h) vor fi orientate cu latura lung perpendicular pe direcia vnturilor dominante din sezonul cald, dac ventilarea se face pe cale natural. (3) Se interzice orientarea cldirilor n unghiul format de direciile nordnord-vest i nordest-est. (4) Cldirile cu ferestre pe ambele laturi lungi, care nu necesit o ventilare natural organizat, vor fi orientate cu laturile lungi perpendiculare pe direcia nord-sud. Art.407. Se interzice amplasarea unitilor care lucreaz cu surse de radiaii ionizante n cldiri care desfoar activiti, altele dect cele din domeniul sntii. Art.408. n unitile sanitare cu paturi vor fi amenajate spaii pentru personalul medico-sanitar, destinate ntocmirii unor documente medicale, precum i servirii mesei. Art.409. ncperile auxiliare, administrative i social-sanitare se vor amplasa i construi astfel nct salariaii s nu fie expui pericolelor de mbolnvire sau accidentare. Art.410. Uile glisante vor fi prevzute numai la construciile care nu prezint pericol de incendiu i numai atunci cnd construcia este prevzut i cu un numr suficient de ui normale. Uile i porile glisante vor fi asigurate mpotriva ieirii din ghidaje. Este interzis ca ghidajele s formeze prag; ele vor fi ngropate. Art.411. La amplasarea i dimensionarea spaiilor de lucru se vor respecta criteriile de specialitate ale activitii desfurate (capacitate de cazare i

tratament, numr de paturi, numr de reete, numr de consultaii pe schimb, cantitate de snge recoltat i prelucrat pe an etc). Art.412. n incinta cldirilor, n vecintatea intrrii vor fi amplasate ncperi pentru vestiare i grupuri sanitare destinate personalului salariat, altele dect cele destinate bolnavilor. Art.413. Unitile destinate activitilor n domeniul sntii vor avea un filtru n care se vor face echiparea i dezechiparea de echipamentul individual de protecie, precum i dezinfecia lui, atunci cnd este cazul. Art.414. Cldirile cu mai multe etaje vor fi dotate cu un lift pentru materiale infectate. Se interzice utilizarea acestuia pentru orice altfel de transporturi (persoane, alimente etc). Art.415. Scrile vor fi astfel construite nct s nu conduc la producerea accidentelor personalului care circul pe ele. Acestea vor fi prevzute cu balustrad cu mn curent, care se va prelungi i n dreptul ferestrelor de iluminat; paliere de odihn amplasate din loc n loc; trepte late care s permit aezarea ntregii tlpi a piciorului; covoare de cauciuc sau material plastic, ntinse n aa fel nct s nu permit producerea accidentelor prin cdere. Art.416. Pe teritoriul spitalelor, maternitilor, precum i al dispensarelor cu staionar se vor delimita zone separate pentru urmtoarele categorii de asistai: bolnavi infectai; bolnavi neinfectati; bolnavi neuropsihici; pediatrie; obstetric-ginecologie i nou-nscui; bolnavi - tuberculoz; bolnavi - dermatovenerice; compartiment pentru investigaii radiologice; compartiment laboratoare; compartiment gospodresc (buctrie, spltorie etc). Art.417. n leagnele de copii va fi amenajat un spaiu destinat seciei de carantin, cu o capacitate de cel puin 10% din totalul numrului de paturi pe care l are unitatea. Art.418. Spaiul pentru cazarea, creterea, ntreinerea i experimentarea pe animale mici de laborator va fi amenajat i dotat n conformitate cu cerinele fiziologice ale fiecrei specii, n funcie de nevoile experimentale i de desfurare a lucrului n condiii de securitate a muncii. Art.419. Cresctoriile de animale vor avea n dotare: cutii de contenie, cuti de metal, cutii de plastic, de lemn, borcane de sticl etc. Dac spaiul de ngrijire cuprinde mai mult de cinci ncperi se vor prevedea anexe pentru dezinfecia utilajelor, pentru depozitarea utilajelor dezinfectate sau de rezerv, precum i grupuri sociale destinate salariailor.

Art.420. Suprafaa i volumul ncperilor destinate activitilor medicale se vor stabili n conformitate cu reglementrile Ministerului Sntii, considernduse pentru fiecare angajat o suprafa de cel puin 4,5 m2 i un volum de cel puin 15 m3. Art.421. Cabinetele n care se aplic proceduri Rontgen, precum i laboratoarele care utilizeaz radioizotopi n scopuri de diagnostic sau tratament nu vor fi amplasate n vecintatea saloanelor de gravide i nou-nscui. Art.422. n cazul n care blocurile operatorii, secia de reanimare sau seciile de nateri sunt amplasate la ultimul etaj, deasupra acestora se va prevedea un etaj tehnic sau mansard. Art.423. n staiile de salvare se va prevedea un garaj subteran cu un singur nivel. Art.424. La dimensionarea grupurilor sanitare destinate personalului, se va prevedea un grup sanitar pentru 50 de brbai i un grup sanitar pentru 30 de femei. Fiecare secie va avea grupuri sanitare separate: pentru bolnavi i pentru personal i separate pe sexe. Art.425. (1.) Blocul operator, precum i secia de terapie intensiv vor avea un filtru destinat schimbrii echipamentului individual de protecie cu cel propriu acestor spaii de lucru. (2) Slile de operaie destinate ortopediei vor avea o ncpere alturat pentru pansamente gipsate. (3) La amenajarea blocului operator se va asigura urmtoarea structur funcional: filtru (vestiar medici i grup sanitar); spltor; camer mbrcare echipament steril; sal de operaii; preanestezie; camer-trezire (postoperator); camer-splare instrumentar; camerdepozit pentru lenjerie ptat; ncperi sterilizare; camer-odihn medici; depozite (1-2 ncperi). Art.426. La amenajarea blocului de sterilizare se va asigura urmtoarea structur funcional: camer de primire-sortare; spaiu-inspecie-sortare i splare instrumentar; spaiu pentru sterilizare-autoclavare i camer de ambalare (inventar moale); depozit de materiale sterile; camer pentru materiale de lucru; grup sanitar.

Art.427. Dimensionarea spaiilor care alctuiesc blocul de sterilizare se va face n funcie de procedeele de sterilizare folosite. Art.428. La blocul de sterilizare se va prevedea instalaie de ventilare mecanic dotat cu dispozitive de exhaustare a noxelor. Art.429. Pentru prosectur va fi prevzut urmtoarea structur funcional: spaii frigorifice; sal de disecie n legtur cu spaiul frigorific; sal de pregtire cadavre pentru predare; sal de predare a cadavrelor, cu acces propriu ctre exterior; vestiar i grup sanitar propriu. Art.430. (1) Duurile vor fi prevzute cu baterie de amestec pentru reglarea temperaturii apei dup necesitate. (2) Duurile destinate personalului medical vor fi separate de cele destinate bolnavilor. (3) n unitile cu un numr preponderent de personal salariat feminin se vor asigura camere pentru igiena intim. Art.431. Pardoselile ncperilor destinate depozitrii materialelor inflamabile i explozive vor fi realizate din materiale rezistente la foc, care nu ntrein arderea; ele vor fi nclinate. Art.432. Uile depozitelor i ncperilor unde se manipuleaz materiale inflamabile i explozive se vor deschide spre exterior, nu vor avea praguri i vor avea montate tblie avertizoare. Art.433. La staiile de pompare a lichidelor inflamabile se vor utiliza motoare de construcie antiexploziv. Art.434. Rezervoarele, precum i conductele n care se depoziteaz sau se transport lichide inflamabile, vor fi legate la pmnt n vederea prevenirii acumulrilor de electricitate static. De asemenea, rezervoarele, precum i depozitele de lichide inflamabile i explozive vor fi prevzute cu paratrsnete. Art.435. (1) Spaiul destinat spltoriei va fi amenajat cu sistem funcional cu circuit unic i va fi prevzut cu o ncpere destinat ntreinerii i reparrii rufriei. Spltoria va avea grup sanitar i vestiar proprii . (2) Spaiul destinat spltoriei se va compune din: camer-primire-sortare; camer-nmuiere i dezinfecie; camer de splare; camer de clcare-rufe; depozit de rufe curate.

Art.436. Spltoriile pentru seciile sau unitile de boli transmisibile (tuberculoz, dermatovenerice, boli infecioase etc.) vor fi complet separate de spltoriile celorlalte secii sau uniti sanitare. Art.437. ncperile unde se procedeaz la trierea rufelor care urmeaz a fi supuse dezinfeciei, respectiv sterilizrii, vor fi separate de celelalte ncperi. Art.438. Dezinfecia rufelor n maina de splat automat, se va efectua numai dac maina are inclus n programul automat secvena de dezinfecie. Art.439. Rufele murdrite cu produse biologice (snge, urin etc.) vor fi splate ntr-o main separat, amplasat ntr-o ncpere special destinat. Art.440. La amplasarea mainilor n spltorie trebuie exclus posibilitatea venirii n contact a rufelor splate (secie curat) cu cele murdare (secie murdar). Art.441. Blocul alimentar va fi amplasat i amenajat ca sistem funcional cu dou compartimente distincte i acces direct spre exterior. Blocul alimentar va avea grup sanitar i vestiar proprii, amplasate la intrare. Art.442. Spltoria vaselor de buctrie va fi dotat cu dulapuri de vesel i rastele. Art.443. Camera pentru pstrarea alimentelor pentru o zi precum i magazia de alimente vor fi dotate cu spaiu frigorific pentru pstrarea produselor uor alterabile, containere sau lzi cu capac, cu orificii de aerisire prevzute cu site metalice, n care se vor pstra produsele uscate (zahr, fin etc). Art.444. Vestiarul se va organiza ntr-o ncpere separat i va fi prevzut cu dulapuri - vestiar pentru pstrarea hainelor i a echipamentului de protecie. Grupul sanitar (duuri, WC-uri, chiuvete) va fi destinat numai folosirii de ctre personalul blocului alimentar. Art.445. Oficiul pentru distribuirea hranei va avea instalaie de ap cald i rece. Art.446. Blocul alimentar va fi dotat cu vase, tacmuri, recipiente pentru colectarea resturilor alimentare i a gunoiului menajer, materiale pentru curenie i substane dezinfectante, mijloace pentru uscarea minilor. Art.447. Dup specificul funcional al construciei, precum i dup natura agenilor care acioneaz asupra pardoselilor, acestea vor ndeplini urmtoarele condiii: s aib o suprafa plan, neted i antiderapant;

s fie realizate din materiale rezistente, care s suporte splarea i dezinfecia; s nu duc, prin uzur, la producerea prafului; - s fie realizate din materiale antistatice i s nu produc prin lovire scntei, la locurile de munc la care exist pericol de explozii i incendii; s fie rezistente la aciunea agenilor chimici; s fie hidrofuge; s fie elastice i s nu transmit vibraiile; s fie electroizolante; s fie fonoizolante; s aib coeficient de conductibilitate foarte redus; s aib o pant de scurgere' de minimum 2% care s permit scurgerea apei, acolo unde este cazul. Art.448. (1) Finisajele pereilor i tavanelor vor fi executate din materiale adecvate specificului activitii. Materialele utilizate vor fi rezistente la splare i dczinfectie. (2) In spaiile de lucru cu pericol de explozii i incendii, vopsirea pereilor se va realiza cu vopsele neinflamabile (emulsii apoase). (3) Se interzice utilizarea vopselelor pe baz de nitrai la finisajul barocamerelor. (4) n camerele n care se lucreaz cu radionuclizi deschii, finisajele vor fi executate n conformitate cu prevederile normelor de radioprotecie. (5) Pentru slile de operaii, materialele pentru executarea finisajelor vor fi alese n aa fel nct s permit o scurgere rapid a sarcinilor electrostatice. (6) Materialele utilizate pentru finisaje vor avea proprieti fonoizolante i fonoabsorbante, care s asigure un nivel de zgomot de maximum 35 dB (A). (7) Materialele pentru finisaje vor fi tratate cu substane care s asigure o barier anti-migraie sub stratul de uzur. (8) Materialele destinate placrii pereilor vor avea, suplimentar, proprieti care s mpiedice aderarea depunerilor de murdrie. Art.449. La amenajarea interioarelor se vor adopta soluii constructive (perei mobili) care s permit o adaptare rapid a spaiului de lucru la cerinele impuse de instalarea i funcionarea echipamentelor i a aparaturii utilizate. Art.450. Uile se vor deschide numai n sensul de evacuare a cldirilor. Uile exterioare vor fi prevzute cu tampoane, perdele de aer etc.

Art.451. Toate excavatiile subterane se vor executa numai pe baz de proiect. Art.452. Orice ansamblu de excavaii subterane va comunica cu suprafaa solului prin dou ieiri distincte. Art.453. Salariaii care au acces ntr-un ansamblu de excavaii subterane vor cunoate cile de ieire la suprafa. Acolo unde este cazul, vor fi afiate indicatoare de traseu. Art.454. Excavatiile subterane vor fi astfel construite i amenajate nct s fie prevenite pericolele de surpri, erupii de gaze, ap, autoaprinderi, incendii i explozii. 8.2.Cerine privind proiectarea instalaiilor 8.2.1 .Instalaia electric Art.455. La concepia i proiectarea instalaiei electrice, pentru spaiile n care se desfoar activiti medicale, vor fi respectate prevederile standardelor de electrosecuritate n vigoare, precum i prevederile prezentelor norme. Art.456. Instalaiile electrice, n spaiile de lucru cu pericol de incendii i explozii, vor fi n construcie antiexploziv. Art.457. n slile de operaii, saloanele de terapl intensiv i cabinetele de angiografie, alimentarea aparaturii medicale se va face de la transformatoare speciale de separare cu izolare, cu secundarul la o tensiune de maximum 380 V, precum i cu dispozitive de control al izolaiei i proteciei bobinei secundare a transformatorului de suprasarcin i scurtcircuit. Art458. Se interzice montarea posturilor de transformare n cldirile cu saloane, precum i n cele de terapie-profilaxie. Art.459. n slile de operaii i reanimare se vor instala cte dou tablouri la fiecare mas de operaie, la o nlime de 1,6 m, cu complet de prize cu dou i trei faze cu contact la pmnt. Prizele vor fi montate la aceeai nlime (1,6 rri). Art.460. n saloanele postoperatorii i de terapie intensiv, pentru fiecare pat, se va monta cte un tablou cu prize mono i trifazice cu mpmntare. Art.461. n fiecare ncpere de terapie electro-foto se va monta un tablou de distribuie cu dispozitive de comand i control al tensiunii pe fiecare faz.

Art.462. Pentru aparatura mobil, n saloane (cu excepia saloanelor pentru copii i psihiatrie), se va prevedea priz cu mpmntare la fiecare dou paturi. Art.463. Pentru conectarea aparatelor de raze X, pe coridor, se va prevedea o priz de tipul RS-30; cte una la dou saloane. Art.464. n seciile de pediatrie i, psihiatrie, pentru aparatele mobile, se va monta cte o priz cu mpmntare, pentru fiecare salon. Priza se va monta pe coridor la o nlime de 1,8 m pentru seciile de podiatrie, iar la psihiatrie, priza se va monta ntr-o ni meninut sub cheie. Art.465. n ncperile n care funcioneaz lmpi bactericide joase, neecranate, ntreruptoarele se vor monta n afara ncperii, la intrare. Art.466. Toate prizele pentru conectarea aparaturii medicale portabile vor fi prevzute cu contacte cilindrice. Art.467. Protecia reelelor electrice se va face cu mpmntarea automat. Conductorii de distribuie i transport al energiei electrice vor fi nzidii. Acetia se vor monta numai n subsoluri, n puuri de comunicaie, precum i n ncperi cu umiditate ridicat. Art.468. n spaiile cu pericol de explozii instalaia electric va fi de construcie antiexploziv. Art.469. Toate reelele de alimentare i distribuie se vor executa cu conductori din aluminiu. Art.470. n slile de operaii, de nateri, reanimare-terapie intensiv, salvare, post-operatorii, barocamere, ncperi cu surse de raze X se va asigura egalizarea potenialelor ntre toate prile metalice accesibile. Art.471. Aparatura din slile de operaii, reanimare, saloane de terapie intensiv, cabinete de diagnostic funcional i barocamere, va fi prevzut cu protecie contra electrocutrii prin atingere direct sau indirect, conform Normelor generale de protecie a muncii. Art.472. Aparatele pentru encefalografii se vor monta numai n ncperi ecranate. Art.473. Instalaiile electrice de for (220/380 V) vor fi prevzute cu dou puncte de alimentare independente, precum i cu grup electrogen eu motor cu pornire automat, n 'jazul cderii reelei de baz. Se va prevedea alimentaie dubl (de la reea i grup electrogen) pentru: blocurile operatorii, terapie intensiv, reanimare, sli de nateri, laparoscopie, bronhoscopie i angiografie.

Iluminatul artificial Art.474. La iluminatul artificial al spaiilor de lucru vor fi respectate prevederile Normelor generale de protecie a muncii, precum i prevederile prezentelor norme. Art.475. (1) Pentru iluminarea saloanelor, cu excepia celor de pediatrie, psihiatrie, postoperatorii, reanimare-terapie intensiv, se vor utiliza lmpi de perete combinate (iluminat local i general) pentru fiecare pat, montate la nlimea de 1,7 m. n saloanele cu un singur pat se va monta suplimentar o lamp de tavan. (2) n saloanele de pediatrie i reanimare-terapie intensiv se va prevedea numai iluminat cu lmpi de tavan. Art.476. (1) n fiecare salon se va prevedea o lamp de veghe de noapte, montat dup ua de la intrare la o nlime de 0,3 m de la podea. (2) n saloanele de pediatrie i psihiatrie, lampa de veghe se va monta la o nlime de 2,3 m de la podea, deasupra uii. Lmpile de veghe de noapte vor fi alimentate de la reeaua de avarie. Art.477. Iluminatul de avarie se va prevedea n urmtoarele spaii de lucru: camer de pansament, farmacii, camere cu panouri electrice, posturi de semnalizare de serviciu, secii de recepie, laboratoare de analize urgente, camer de proceduri urgente, bloc operator, n ncperile cu surse de raze X, precum i la posturile surorilor de serviciu. Art.478. Iluminatul de evacuare se va prevedea pe coridoare, scri de evacuare, n ncperile de tratamente electroterapice, bazine, camere cu duuri i czi, camere de tratamente de recuperare, precum i n slile de conferine cu o capacitate de peste 100 de persoane. Art.479, Comanda intrrii n funciune a iluminatului de evacuare se va face automat sau prin comand de la distan, din camerele personalului medical. 8.2.2.Automatizarea Sisteme de semnalizare i dispecerizarea sistemelor tehnico-inginereti.

Art.480. n unitile care desfoar activiti medicale vor fi automatizate urmtoarele sisteme: gaze medicinale; alimentarea cu energie termic; alimentarea cu ap i canalizare; nclzirea, ventilarea i condiionarea aerului; instalaii frigorifice.

Art.481. n unitile sanitare dotate cu sisteme automate de semnalizare a incendiilor, vor fi prevzute sisteme de deconectare a instalaiei de ventilare, la apariia incendiilor i de conectare a dispozitivelor de nlturare a fumului. Art.482. Se va prevedea punct de dispecerizare (comand centralizat, control i semnalizare) n toate unitile sanitare care au o capacitate de 300 de paturi i mai mult. Spaiul de lucru destinat punctului de dispecerizare va fi amenajat n aa fel nct acesta s corespund condiiilor de lucru n regim permanent. Art.483. Se vor instala staii telefonice proprii automate, iar n saloanele destinate lehuzelor se vor prevedea prize pentru telefoane mobile. Art.484. Se vor asigura legturi directe, operative ntre cabinetele conductorilor unitilor sanitare i cabinetele subordonate, staie de salvare i substaiile sale, pompieri, gaze, poliie. Art.485. Se vor prevedea legturi directe, prin difuzor, n seciile cu surse de radiaii X, n laboratoarele care lucreaz cu izotopi, n seciile de chirurgie, la posturile cadrelor medicale cu studii medii, n seciile de reanimare-terape intensiv. Art.486. Staiile i substaiile de salvare vor fi asigurate cu legtur radio pentru comunicaii cu autosanitarele de pe traseu. Art.487. n ncperile care necesit prezena permanent a personalului se va monta difuzor cu trei programe. n saloane (excepie: reanimare-terapie intensiv, pediatrie i psihiatrie) se va prevedea cte o pereche de cti pentru fiecare bolnav. Art.488. n unitile n care funcioneaz sli de conferine cu circa 150 de locuri se va prevedea staie de amplificare. Art.489. In toate unitile sanitare va funciona un sistem de semnalizare a incendiilor. Art.490. n toate spaiile n care indicarea timpului este funcional necesar vor fi montate ceasuri. Art.491. n unitile sanitare cu 400 de paturi i peste 400 de paturi, precum i n policlinici cu circa 600 de consultaii pe schimb, n lipsa sistemelor automate de comand a procedurilor de tratament, se vor prevedea soluii de conectare a aparaturii la reeaua central a sistemului de dictafon, de nregistrare a documentaiei medicale. Art.492. Se vor prevedea sisteme T.V. necesare supravegherii vizuale a bolnavilor la distan; aceste sisteme vor fi instalate n seciile de anestezie,

reanimare-terapie intensiv, radiologie, saloane postoperatorii, precum i n ncperile personalului de serviciu. Art.493. n unitile sanitare cu paturi (cu excepia seciilor de pediatrie, psihiatrie, reanimare, saloane postoperatorii) la fiecare pat se va prevedea o instalaie de semnalizare-comunicare ntre bolnav i personalul de serviciu, camer de gard etc. 8.2.3.Cerine privind proiectarea instalailor de fluide medicinale Art.494. Gazele medicinale (oxigen medical, protoxid de azot, aer comprimat medical, heliu, bioxid de carbon, azot etc.) vor fi utilizate numai n scopuri medicale. Se interzice utilizarea gazelor medicinale n activitile din atelierele mecanice, de reparaii, la climatizarea ncperilor, n spltorii i camere de sterilizare, precum i la comenzi pneumatice. Art.495. n unitile de tratament i profilaxie utilizarea gazelor medicinale se va face centralizat pentru oxigen, protoxid de azot, bioxid de carbon, aer eomprimat i vid. Art.496. Distribuia oxigenului se va efectua de la puncte centrale, staii de reducere i staii de oxigen, n funcie de cantitatea de oxigen pentru consum i n funcie de condiiile locale de procurare. Art.497. (1) Punctul de distribuie va fi amplasat n afara cldirilor n care se desfoar activiti medicale, n cazul n care cldirile au mai multe niveluri sau n aceeai cldire, dac aceasta are un singur nivel i ieire direct afar. (2) Punctele de distribuie mari (capacitate de depozitare de peste 10 butelii de 40-50 litri flecare) vor fi amplasate ntr-o cldire separat, cu pereii din crmid sau beton armat. n interiorul punctului de distribuie se va asigura o temperatur de 10C. Art.498. Staia de gaze medicinale va fi amplasat ntr-un spaiu separat de celelalte construcii, ngrdit i semnalizat cu tblie avertizoare de interdicie. Staia va fi amplasat la o distan de minimum 25 m fa de unitile sanitare cu paturi. Art.499. Punctele de distribuie i staiile centrale vor asigura o rezerv de oxigen pentru minimum 3 zile, iar staiile de gazificare pentru minimum 5 zile. Art.500. (1) Aerul comprimat va fi utilizat numai n sistemele de ventilaie artificial a plmnilor, posturi de lucru cu inhalatoare i sli de tratament cu czi.

(2) Se interzice utilizarea aerului comprimat medical sau a aerului comprimat tehnic, pentru exhaustarea aspiraiilor de secreii prin sisteme cu ejector i evacuarea n mediul ambiant interior sau exterior a acestora. (3) Aspiraia secreiilor se va face numai cu sistem de vid, centralizat sau pompe de vid amplasate n ncperi special amenajate. Art.501. Instalaia de aspiraie cu vid se va prevedea n ncperile blocului operator, sli de natere, sli de pansamente, reanimare-terapie intensiv, pediatrie-nou-nscui i sli pentru investigaii endoscopice. Art.502. Distribuia gazelor medicinale se va face prin conducte de cupru sau oel inoxidabil. Conductele vor fi pozate aparent, n tencuial sau n finisaje decorative, iar utilizarea lor se va face, obligatoriu, prin prize de gaz. Se interzice folosirea drept priz de gaz a robinetelor tub. Art.503. Prizele de gaze medicinale vor fi prevzute cu sistem dublu ventil, din care unul va fi, obligatoriu, antifoc. Art.504. Reelele exterioare vor fi pozate n tranee cu respectarea standardelor de proiectare n vigoare. Art.505. Conductele nu vor fi amplasate acolo unde exist pericolul contactului cu grsimi. Conductele vor fi separate de cablurile electrice i legate la pmnt printr-o priz de mpmntare separat. Pe traseul conductelor, n poriunile nevizitabile, sunt interzise sudurile. mbinrile conductelor vor fi executate prin brazare cu aliaj de argint (40% argint). Brazarea va fi executat numai de personal autorizat ISCIR. Art.506. Reelele de distribuie a gazelor medicinale vor fi prevzute cu supape de descrcare i supape de siguran. Art.507. (1) Sistemele de distribuie a gazelor medicinale vor fi prevzute cu sisteme de alarm i control al funcionrii lor. Pentru oxigen, aer comprimat i vid, toate sistemele de alarm de urgen vor fi att optice ct i acustice. (2) Sistemele de alarm de urgen vor fi amplasate n slile de operaii, precum i n alte spaii n care se desfoar activiti medicale deosebite. Sistemele de alarm de urgen vor intra n funciune n cazul unei scderi de presiune de 30% sub presiunea de serviciu. Art.508. (1) Toate instalaiile de fluide medicinale vor avea scheme de instalare i cri tehnice. (2) Fiecare instalaie va fi nsoit de un dosar de identitate care va conine toate caracteristicile tehnice ale instalaiei, fie tehnice, documentaii, planuri de

instalare, echipamente de alarmare etc. Dosarul de identitate va fi, obligatoriu, prezentat i examinat la recepia i punerea n funciune a instalaiei. 8.2.4.Cerine privind proiectarea instalaiilor de ventilare-condiionare a aerului i evacuare noxe Art.509. Instalaia de ventilare-condiionare a aerului va fi astfel conceput i proiectat nct s fie mpiedicat accesul aerului din sectorul murdar", ctre cel curat" al unitii sanitare. Instalaia va asigura o vitez de circulaie a aerului de 0,15 m/s i o umiditate de 55-60%. Art.510. n unitile sanitare cu profil de tratament profilactic se va prevedea instalaie de ventilare mecanic de admisie, evacuare i condiionare a aerului pentru sli de operaii, camere de izolare, laboratoare de analize biomedicale, laboratoare de anatomie patologic, pediatrie-nou nscui, obstetric, larmacii, dulapuri frigorifice, bi cu nmol, precum i camere pentru proceduri terapeutice cu radiaii ionizante. Art.511. Se interzice recircularea parial sau total a aerului admis n ncperile blocului operator, reanimare-terapie intensiv i secii sterile, dac instalaia nu este prevzut cu dispozitive de exhaustare a noxelor. Art.512. Pentru ncperile cu degajri de cldur i aburi se va prevedea aspiraie mecanic fr instalaie de organizare a fluxului de aer. Art.513. (1) Pentru sistemele de aspiraie din ncperile n care au loc degajri de noxe se vor prevedea ventilatoare de rezerv care se vor cupla automat la oprirea grupului principal. Se va prevedea semnalizare optic a strii de funcionare a instalaiei. (2) Semnalizarea optic i/sau acustic, pentru sistemele de ventilare care nu au ventilatoare de rezerv, se va prevedea numai la funcionarea instalaiei de ventilare local. Art.514. Conductele instalaiei de ventilare destinate ncperilor n care exist pericol de incendiu se vor prevedea cu sisteme automate antiincendiu. Art.515. In cadrul sistemelor de exhaustare a ncperilor cu pericol de explozie, colectorul central va fi amplasat n afara cldirii sau n poziie orizontal n etajul tehnic al acestora i va fi prevzut cu clapete antiincendiu. Art.516. n ncperile cu degajri de noxe i amestecuri corosive se vor prevedea sisteme de aspiraie local; tub/jlatura acestora va fi confecionat din materiale rezistente la coroziune.

Art.517. n zonele care prezint risc de contaminare aerul va fi introdus prin clapete cu sens unic, din afara zonei. Instalaia de ventilare, n aceste zone, va fi prevzut cu filtre bacteriostatice. Art.518. Elementele instalaiei de ventilare-condiionare a aerului vor fi realizate din materiale rezistente la aciunea agenilor de curare i dezinfectie. 8.2.5.Instalaia de alimentare cu ap i canalizare Art.519. Instalaia de alimentare cu ap potabil va fi conceput i proiectat n conformitate cu reglementrile Ministerului Sntii, precum i cu standardele de proiectare n vigoare, privind necesarul i consumul de ap pentru desfurarea activitii n condiii de securitate i sntate n munc. Art.520. Se interzice orice conexiune ntre reeaua de ap potabil i reelele de ap cu alt destinaie. Art.521. Se va asigura necesarul de ap de rezerv, prin rezervoarele de depozitare a apei cu o capacitate care s acopere consumul de ap pentru cel puin 12 ore. Art.522. Schimbarea apei n czile bazinelor de tratament se va efectua prin recircularea apei sau cu curent permanent de ap proaspt, care va curge uniform pe toat durata de funcionare a bazinului. Art.523. Punctele de distribuie a apei potabile vor fi amenajate sub form de fntni cu jet ascendent continuu. Se va stabili cte un punct de alimentare cu ap cu jet ascendent pentru maximum 100 de salariai. Art.524. Pentru acoperirea nevoilor de ap potabil, unitile sanitare vor amenaja surse proprii, cu respectarea dispoziiilor legale referitoare la protecia sanitar a surselor i instalaiilor de alimentare cu ap potabil. Art.525. n spitalele sau seciile de boli infecioase, dermato-venerice etc, acionarea surselor de ap potabil se va face de la pedal. Art.526. Apa steril pentru utilizarea tehnologic va fi preluat din reeaua de ap potabil i va fi supus unui tratament de eliminare a particulelor solide n suspensie, precum i a agenilor patogeni. Art.527. n ncperile cu umiditate ridicat vor fi prevzute sifoane de pardoseal pentru curgerea apei de pe pavimente. Art.528. Unitile sanitare cu paturi se vor racorda la sistemul public de canalizare fr a fi necesar epurarea apelor reziduale spitaliceti n instalaii proprii. n cazul n care unitile nu se racordeaz la un sistem public de canalizare, se vor prevedea staii proprii de epurare a apelor reziduale.

Art.529. Se interzice trecerea pe sub cldiri a instalaiilor de canalizare n care se colecteaz i se transport ape reziduale ce conin aerosoli, gaze toxice sau inflamabile. Art.530. Se interzice scurgerea nainte de neutralizare a apelor reziduale care prin amestec n reeaua de canalizare, formeaz substane toxice, inflamabile sau explozive. Art.531. n unitile medicale cu buctrii proprii se va prevedea, din construcie, un colector de grsimi care va fi amplasat n afara cldirii. ANEXA 1 DEFINIII l CLASIFICARE CONFORM DIRECTIVEI 90/679/CEE a) ageni biologici" - microorganisme, inclusiv microorganismele modificate genetic, culturile celulare i endoparaziii umani care sunt susceptibili s provoace infecie, alergie sau intoxicaie; b) microorganisme" - o entitate microbiologic, celular sau nu, capabil de a reproduce sau a transfera material genetic; c) cultur celular" - rezultatul creterii in vitro a celulelor izolate din organisme multicelulare; d) agenii biologici sunt clasificai n patru grupe de risc n funcie de importana riscului de infectare pe care acetia l prezint: 1) grupa I - agent biologic care nu este susceptibil s provoace omului o boal; 2) grupa II - agent biologic care poate s provoace omului o boal i s constituie un pericol pentru lucrtori; propagarea sa n colectivitate este improbabil; exist, n general, o profilaxie sau un tratament eficace; 3) grupa III - agent biologic care poate s provoace omului o boal grav i s constituie un pericol major pentru lucrtori; el poate prezenta un risc crescut de propagare n colectivitate; exist, n goneral, profilaxie i tratament eficace; 4) grupa IV - agent biologic care poate s provoace boli grave omului; constituie un pericol major pentru lucrtori; prezint risc de propagare n colectivitate. Nu exist, n general, nici profilaxie i nici tratament eficace.

ANEXA 2 CLASIFICARE COMUNITAR CONFORM DIRECTIVEI 93/88/CEE Note introductive 1. Conform domeniului de aplicare a Directivei, trebuie s fie inclui n clasificare numai agenii cunoscui ca provocnd boli infecioase la om. Dac este cazul, se adaug indicaii asupra riscului toxic i alergic potenial al agenilor. Nu au fost luai n considerare agenii patogeni pentru animale i plante cunoscui ca neavnd efect asupra omului. La stabilirea primei liste de ageni biologici clasificai, din prezenta norm, nu au fost luate n considerare microorganismele modificate genetic. 2. Clasificarea agenilor biologici se bazeaz pe efectele acestora asupra sntii lucrtorilor sntoi. Efectele particulare asupra lucrtorilor a cror sensibilitate ar putea fi modificat pentru unul sau mai multe motive, cum ar fi patologia preexistent, administrarea de medicamente, imunitate deficitar, sarcin sau alptare, nu sunt luate n considerare n mod specific. Riscul suplimentar la care sunt expui aceti lucrtori trebuie s fie considerat ca parte a evalurii riscului cerut de prezenta Directiv. Msurile de prevenire tehnic luate n cadrul anumitor procese industriale, anumitor lucrri de laborator sau anumitor activiti cu animale, implicnd sau putnd s implice o expunere a lucrtorilor la agenii biologici din grupele 3 sau 4 trebuie s fie n conformitate cu Art. 16 al Directivei. 3. Agenii biologici care nu au fost clasificai n grupele 2 pn la 4 ale listei nu se clasific n mod implicit n grupa 1. n cazul agenilor cuprinznd numeroase specii, al cror efect patogen asupra omului este cunoscut, lista include speciile cele mai frecvent implicate n boli i o referire de ordin mai general, arat c alte specii aparinnd aceluiai gen pot afecta sntatea. 4. Atunci cnd n clasificarea agenilor biologici se menioneaz un gen n totalitate este implicit c, speciile i tulpinile (sue) definite ca nepatogene sunt excluse din clasificare. Atunci cnd o tulpin (su) este atenuat sau cnd i-a pierdut genele de virulen, izolarea cerut prin clasificarea tulpinii sale parentale nu trebuie s fie aplicat n mod necesar, sub rezerva unei evaluri corespunztoare a riscului potenial al acesteia la locul de munc; de exemplu, cnd o astfel de tulpin trebuie utilizat ca produs sau corespondent al unui produs cu destinaie profilactic sau terapeutic.

5. Nomenclatorul agenilor, care servete la stabilirea prezentei clasificri reflect i respect ultimele consensuri internaionale taxonomiei i nomenclatorul agenilor n vigoare, n momentul elaborrii sale. 6. Lista agenilor biologici clasificai reflect stadiul cunotinelor, n momentul conceperii sale. Ea va fi reactualizat imediat ce nu mai reflect ultimul stadiu al cunotinelor. 7. Statele membre vegheaz ca toate virusurile care au fost deja izolate la om i care nu au fost evaluate i clasificate n aceast anex, s fie clasificate cel puin n grupa 2, cu excepia statelor membre care dovedesc c aceste virusuri nu sunt susceptibile s provoace o boal la om. 8. Anumii ageni biologici clasificai n grupa 3 i marcai n lista alturat printr-un asterisc pot prezenta un risc de infecie limitat pentru lucrtori, deoarece aceti ageni nu sunt n mod normal infecioi pe cale aerogen. Statele membre evalueaz msurile de izolare ce urmeaz s fie aplicate fa de aceti ageni biologici, lundu-se n considerare natura activitilor specifice n discuie i cantitatea agentului respectiv, n scopul de a determina dac, n anumite circumstane, se poate renuna la unele din aceste msuri. 9. Cerinele privind izolarea, care decurg din clasificarea paraziilor, se aplic numai la diferite stadii ale ciclului de via al parazitului, care sunt susceptibile de a fi infecioase pentru om la locul de munc. 10. De altfel, lista conine indicaii separate pentru cazurile n care agenii biologici sunt susceptibili s cauzeze reacii alergice sau toxice, atunci cnd este disponibil un vaccin eficace sau cnd este oportun s se pstreze mai mult de 10 ani lista lucrtorilor care sunt expui. Aceste indicaii sunt artate prin urmtoarele litere: A: Posibile efecte alergice. D: Lista lucrtorilor expui acestui agent biologic trebuie s fie pstrat mai mult de 10 ani dup ncetarea ultimei lor expuneri cunoscute. T: Producere de toxine. V: Vaccin eficace disponibil: Vaccinrile preventive trebuie s fie efectuate, innd seama dn codul de comand indicat n Anexa 4 a prezentelor norme. BACTERII l ORGANISME NRUDITE NB: Pentru agenii biologici care apar n prezenta list, meniunea spp" face referire la alte specii cunoscute ca fiind patogene pentru om. Agent biologic Ossificare Note

Actinobacillus actinomycetemcomitans 2 Actinomadura madurae 2 Actinomadura pelletieri 2 Actinomyces gerencseriae 2 Actinomyces israelii 2 Actinomyces pyogenes 2 Actinomyces spp. 2 Arconobacterium haemolyticum (Corynebacterium haemolyticum) Bacillus anthracis 3 Bactericides fragiiis 2 Bartonella bacilliformis 2 Bordetella Bronchiseptica 2 Bordetella parapertussis 2 Bordetella pertussis 2 V Borrelia duttonii 2 Borrelia recurrentis CM Borrelia spp. CM L._. Brucella abortus 3 Brucella canis 3 Brucella melitensis 1 3 Brucella suis 3 Campylobacter fetus 2 Campylobacter jejuni 2 Camopylobacter spp. 2 01 CM Cardiobacterium hominis 2 Chlamydia pneumoniae 2 Chlamydia trachomatis 2 Chlamydia psittaci (tulpini avicole) 3 Chlamydia jjsittaci (alte tulpini) 2 Clostridium botulinum2 T Clostridium perfringens 2 Clostridium tetani 2 T.V Clostridium spp. CM Corynebacterium diphteriae 2 T,V2 Corynebacterium minutissimum 2 Corynebacterium pseudotuberculosis CM Corynebacterium spp. '; 2 Coxiella burnetii Edwardsiella tarda 2 Ehrlichia sennetsu (Rickettsia sennetsu) 2 Ehrlichia spp. 2 Eikenella corrodens CM] Enterobacter aerogenes/cloacae 2

Enterobacter spp. 2 Enterococcus spp. 2 Erysipelothrix rhusiopathiae CM Escherichia coli (cu excepia tulpinilor nepatogene) Flavobacterium meningosepticum CM 01 2 I luoribacter bozemanae (Legionella) 2 Francisella tularensis (tip A7) 2 Francisella tularensis (tip B) 2 Fusobacterium necrophorum 2 Gardenerella vaginalis 2 Haemophilus ducreyi 2 Haemophilus influenzae 2 Haemophilus spp. 2 Helicobacter pylori 2 Klebsiella oxytoca 2 Klebsiella pneumoniae 2 Klebsiella spp. 2 Legionella pneumophila 2 Legionella spp. ; 2 Leptospira interrogans (toate serotipurile) 2 Listeria monocytogenes 2 Listeria ivanovii 2 Morganella morganii 2 Mycobacterium africanum 3 V Mycrobacterium avicum intracellulare 2 Mycrobacterium chelonae 2 Mycrobacterium bovis (exceptnd tulpina BCG) 3 Mycrobacterium fortuitum 2 01 CM Mycrobacterium kansasii 2 Mycrobacterium leprae 3 Mycrobacterium malmoense2 Mycrobacterium marinum 2 Mycrobacterium microti 3D Mycrobacterium paratuberculosis 2 Mycrobacterium scrofulaceum 2 Mycrobacterium simiae 2 Mycrobacterium szulgai. 2 Mycobacterium tuberculosis 3 V Mycrobacterium ulcerans 3D Mycrobacterium xenopi 2 Mycoplasma pneumoniae 2 Neisseria gonorrhoeae 2 Neisseria meningitidis 2 V Nocardia asteroides 2

Nocardia brasiliensis 2 Nocardia nova 2 Nocardia farcinica 2 Nocardia otitidiscaviarum 2 Pasteurella multocida2 Pasteurella spp. 2 Peptostreptococcus anaerobius CM Plesiomonas shigelloses 2 Porphyromonas spp. 2 01 CM Provotella spp.2 Proteus mirabilis 2 Proteus penneri CM Proteus vulgaris 2 Providencia alcalifaciens 2 Providencia rettgeri 2 Providencia spp. CM Pseudomonas aeruginosa 2 Pseudomonas mallei 3 Pseudomonas pseudomalleiCO Rhodococcus equi 2 Rickettsia akari 3D Rickettsia canada 3D Rickettsia conorii CO Rickettsia montana 3D Rickettsia typhi (Rickettsia mooseri) Rickettsia prowazekii 3 Rickettsia rickettsii 3 Rickettsia tsutsugamushi 3 Rickettsia spp. 2 Rochalimaea quintana 2 Salmonella Arizonae 2 Salmonella EnteritidisCM Salmonella Typhimurium 2 01 2 Salmonella Paratyphi A, B, C 2 Salmonella Typhi 3D V Salmonella (alte serotipuri) 2 Serpulina spp. 2 Shigella boydii 2 Shigella dysenteriae (tip 1 ) 3D T Shigella flexneri 2 Shigella sonnei 2 Staphylococcus aureus 2 Streptococcus moniliformis 2 Streptococcus pneumoniae CM

Streptococcus pyrogenes 2 Streptococcus spp. 2 Treponema carateum2 Treponema pallidum 2 Treponema pertenue 2 Treponema spp. CM Vibrio cholerae (incluznd E1 Tor) 2 Vibrio parahaemolyticus CM Vibrio spp. CM Yersinia enterocolitica 2 Yersinia pestis CO V Yersinia pseudotuberculosis 2 Yersinia spp. 2 (*) A se vedea paragraful 8 de la note introductive

01 2 Virusul Puumala 2 Virusul Prospect-Hill 2 Alte hantavirusuri CM Nairovirusuri Virusul febrei hemoragice de Crimeea/Congo 4 Virusul Hazara2 Flebovirusuri Febra Vii Rift 3 V Febra cu flebotome 2 Virusul Toscana 2 Alte bunyavirusuri cunoscute ca patogene2 Caliciviridae Virusul Norwalk CM Alte Caliciviridae CM Coronaviridae 2 Filoviridae Virusul Ebola 4 Virusul de Marburg 4 Flaviviridae Encefalita de Australia (encefalita Vii Murray) co i. Virusul encefalitei de Europa central transmis prin cpu 01 2 Absettarov Hanzalova Hypr 3 Kumlinge 3 3 co

3D

Virusul frigurilor tropicale, tipurile 1-4 Virusul hepatitei C 3D D Encefalita B japonez 3 3 V Pdurea Kyasanur 3 V Boala Louping 3D Omsk (a) 3 V Powassan 3 Rocio 3 Boala Louping 3 V Encefalita de Saint Louis co Virusul Wesselsbron 3T) Virusul Vii Nilului co Febra galben 3 V Alte flavivirusuri cunoscute ca CM fiind patogene Hepadnaviridae Virusul hepatitei B 3T) V,D Virusul hepatitei D(delta) (b) 3D V,D

01 2 Herpesviridae Citomegalovirus r 2 .Virusul Epstein - Barr 2 Herpesvirus simiae (virusul B) 3 Herpes simplex virus, tipurile 1 i 2 2 Herpesvirus varicella-zoster 2 Virusul limfotrop B uman (HBLV-HHV6) 2 Orthomyxviridae Virus influenza, tipurile A, B i C 2 V(c) Orthomyxoviridae transmis prin cpu: virus Dhori i Thogoto2 Papovaviridae Virus BK i JC CM D(d) Papillomavirus uman 2 D(d) Paramyxoviridae Virusul rujeoleiCM V Virusul parotiditei epidemice 2 V Virusul maladiei de Newcastle 2 Virusul parainfluenza, tipurile 1-4 2 Virusul respirator sincitai 2 Parvoviridae Parvovirusul uman (B 19) 2 Picomaviridae

01

Orbivirus 2 Reovirus 2 Retroviridae (h) Virusul imunodeficientei umane Virusul leucemiei umane a 3 celulelor T (HTLV), tipurile 1 i 2 Rhabdoviridae Virusul rabiei 3D V Virusul stomatitei veziculare CM Togaviridae Alfavirusuri Encefalomielita equine est 3 american Virusul Bebaru2 Virusul Chikungunya 3D Virusul Everglades 3D Virusul Mayaro 3 Virusul Mucabo 3D Virusul Ndumu3 Virusul O'nyong-nyong 2 Virusul rului Ross CM Virusul pdurii din Semliki 2 Virusul Sindbis2 Virusul Tonate 3D

3 D

01 2 Encefalomielita equine de 3 V Venezuela Encefalomielita equine vest 3 V american Alte alfavirusuri cunoscute 2 Rubivirus (rubella) CM V Toroviridae CM Virusuri neclasificate Virusul hepatitei cu transmitere pe cale sanguin, neidentificat nc 3D D Virusul hepatitei E 3D Ageni neclasificai asociai cu (i): maladia Creutzfeldt-Jakob 3D D(d) sindromul Gerstmann 3D D(d) Strussler - Scheinker Kuru 3(") D(d) (*) A se vedea paragraful 7 din notele introductive. (**) A se vedea paragraful 8 din notele introductive. a) Encefalita transmis de cpu.

b) Virusul hepatitei D este patogenic pentru lucrtori numai n prezena unei infecii simultane sau secundare cauzat de virusul hepatitei B. Vaccinarea mpotriva virusului hepatitei B va proteja din acel moment lucrtorii care nu sunt afectai de virusul hepatitei B, mpotriva virusului hepatitei D (delta). c) Numai pentru tipurile A i B. d) Recomandat pentru activitile ce implic un contact direct cu aceti ageni. e) Pot fi identificate dou virusuri: un gen de virus Buffalopox" i o variant de virus Vaccinia". f)Varianta de virus Cowpox". g) Varianta de virus Vaccinia". h) n prezent nu exist nici o dovad de mbolnvire la om cauzat de retrovirusuri de origine simian. Ca msur de precauie, pentru activitile cu expunere la aceste retrovirusuri se recomand o izolare de nivel 3. i)Nu exist dovezi privind existena la om a unor infecii datorate agenilor responsabili de encefalita bovin spongioform. Oricum, pentru activitile de laborator se recomand cel puin un nivel de izolare 2. 01 2 Giardia lamblia (Giardia intestinalis) Hymenolepsis diminuta '2 ' Hymenolepsis nana 2 Leishmania brasiliensis 3 Leishmania donovani CO Leishmania ethiopica CM Leishmania mexicana 2 Leishmania peruviana CM Leishmania tropica 2 Leishmania major 2 Leishmania sppi CM Loa loa 2 Mansonella ozzardi 2 Mansonella perstans 2 Naegleria fowleri 3 Necator americanus CM Onochocerca volvulus 2 Opisthorchis felineus 2 Opisthorchis spp. CM 2

Paragonimus westermani 2 Plasmodium falciparum CO Plasmodium spp. (uman si simian) I CM Sarcocystis suihominis 2 Schistosoma haematobium 2 Schistosoma intercalatum 2 01 CM Schistosoma japonicum 2 Schistosoma mansoni CM Schistosoma mekongi 2 Strongyloides stercoralis 2 Strongyloides spp. 2 Taenia saginata 2 Taenia solium 3 Toxocara canis CM Toxoplasma gondii CM Trichinella spiralis CM Trichuris trichiura 2 Trypanosoma brucei brucei 2 Trypanosoma brucei gambiense 2 Trypanosoma brucei rhodesiense j CO Trypanosoma cruzi CO Wuchereria bancrofti 2 FUNGI Agent biologic Clasificare Note 01 2 Aspergillus fumigatus 2 A Blastomyces dermatitidis (Ajellomyces dermatitidis) 3 Candida albicans CM A Coccidioides immitis 3 A Cryptococus neoformans var. neoformans (Filobasidiella neoformans var. neoformans) 2 A Cryptococus neoformans var. gattii (Filobasidiella bacillispora) 2 A Emmonsia parva var. parva 2 Emmonsia parva var. crescens 2 Epidermophyton floccosum CM A Fonsecaea pedrosoi CM Fonsecaea compacta2 Histoplasma capsulatum var. capsulatum (Ajellomyces capsulatus) CM Histoplasma capsulatum duboisii Madurella grisea 2 Madurella mycetomatis CM 3

01 2 Microsporum spp. CM A Neotestudina rasaii 2 Paracoccidioides brasiliensis Penicilium marneffei 2 A Sporothrix schenckii 2 Tricophyton rubrum CM Tricophyton spp. 2D ANEXA 3

co

INDICAII PRIVIND MSURILE l NIVELURILE DE IZOLARE Msurile coninute n prezenta anex trebuie aplicate n funcie de natura activitilor, evaluarea riscurilor pentru lucrtor i natura agentului biologic respectiv. Pentru agenii biologici din gr. I, inclusiv vaccinurile vii atenuate trebuie respectate principiile unei bune securiti a muncii. Pentru agenii biologici din gr. II, III, IV este util alegerea i combinarea cerinelor de izolare a diferitelor categorii care figureaz mai jos pe baza unei evaluri a riscurilor legate de un anumit proces sau parte a acestuia. Msuri de izolare II III IV 01 CSI 3 Nivel de izolare

n aceeai cldire, locul de munc trebuie s fie separat de orice alt activitate Nu Recomandat Da 01 CM 3 filtrarea aerului introdus i evacuat de la locul de munc trebuie realizat prin intermediul filtrelor absolute sau dispozitive similare Nu De la evacuare De la introducere i evacuare Accesul permis numai lucrtorilor desemnai Recomandabil Da Da, prin STAS Trebuie s existe posibilitatea nchiderii ermetice a locului de munc pentru dezinfectie Nu Recomandabil Da Trebuie specificate procedeele de dezinfectie Da Da Da Presiunea aerului la locul de munc trebuie s fie inferioar presiunii atmosferice Nu Recomandabil Da Trebuie dus o lupt eficace mpotriva vectorilor Recomandabil Da Da 01 2 3

Manipularea materialelor infectate i a oricrui animal s se fac ntr-o ncpere de securitate izolat sau alt mijloc de izolare Dac este cazul Da, n caz de infecie i aerogen Da S existe un incinerator pentru eliminarea carcaselor Recomandabil Da Da Microorganismele viabile s fie izolate ntr-un sistem ce separ fizic procesul respectiv de mediu Da Da Da Gazele ce scap din sistemul nchis s fie tratate astfel nct S reduc la minim diseminarea S evite diseminarea S evite diseminarea Suprafeele s fie impermeabile la ap i s permit o curire uoar Da, pentru mese de lucru Da, pentru mese de lucru i pardoseal Da, pentru mese, perei, pardoseal, plafon 01 CM 3 Depozitarea agenilor biologici trebuie fcut n loc sigur Da Da Da, nloc cu acces protejat S existe o fereastr de observaie sau un alt sistem echivalent care s permit ca ocupanii s fie vzui Recomandabil Recomandabil Da Fiecare laborator s aib echipament complet Nu Recomandabil Da Prelevarea eantioa-nelor, adugarea de substan ntr-un sis-tem nchis i transferul microorganismelor viabile ntr-un alt sistem nchis trebuie fcut astfel nct: S reduc la minimum diseminarea S evite diseminarea S evite diseminarea Fluidele de cultur nu trebuie scoase din sistemul nchis dac microorganismele viabile au fost: Inactivate prin mijloace validate Inactivate prin mijloace fizice sau chimice validate Inactivate prin mijloace fizice sau chimice validate 01 2 3 nchiderile ermetice s fie concepute astfel nct S reduc la minimum diseminarea S evite diseminarea S evite diseminarea Sistemele nchise trebuie situate ntr-o zon controlat Facultativ Facultativ Da, construit n acest scop Accesul s fie permis numai personalului desemnat Facultativ Da Da Zona controlat s fie meninut la o presiune a aerului inferioar presiunii atmosferice Nu Facultativ Da Aerul ce intr i ce iese din zona contaminat s fie filtrat cu filtre (speciale) HEPA Nu Facultativ Da Zona controlat s fie conceput astfel nct tot coninutul ei s poat fi reinut n caz de deversare Nu Facultativ Da Zona controlat s poat fi nchis ermetic astfel nct s permit fumigaii

Nu Facultativ Da Trebuie plasate avertizri privind riscul biologic Facultativ Da Da Personalul s poarte mbrcminte de protecie Da, de lucru obinuit Da, de protecie S se schimbe S existe instalaii de decontaminare Da Da Da Personalul s fac du nainte de a prsi zona contaminat Nu Facultativ Da Apele uzate de la chiuvet i du s fie colectate i inactivate nainte de deversare Nu

Facultativ Da Zona controlat s fie ventilat convenabil n vederea reducerii la minimum a contaminrii Facultativ Facultativ Da 01 CM co Tratarea afluenilor Inactivate Inactivate naintea evacurii prin prin prin finale mijloace mijloace mijloace validate chimice chimice sau fizice sau fizice validate validate ANEXA 4 COD DE CONDUIT RECOMANDAT PENTRU VACCINARE CONFORM DIRECTIVEI 93/88/CEE 1. Dac evaluarea la care se face referire n Directiv relev existena unui risc pentru sntatea i securitatea lucrtorilor, cauzat de expunerea la ageni biologici contra crora exist vaccinuri eficace, patronul trebuie s le asigure vaccinarea. 2. Vaccinarea trebuie s fie efectuat n conformitate cu legislaiile i/sau practicile naionale. Lucrtorii trebuie s fie informai despre avantajele i inconvenientele att ale vaccinri, ct i ale absenei acesteia. 3. Vaccinarea asigurat lucrtorilor nu trebuie s antreneze pentru acetia costuri financiare. 4. Poate fi ntocmit un certificat de vaccinare care trebuie s fie eliberat lucrtorului respectiv i, la cerere, autoritilor competente. ANEXA 5 LISTA NORMELOR SPECIFICE DE PROTECIE A MUNCII CONEXE l /SAU COMPLEMENTARE 1. Norme specifice de securitate a muncii pentru instalaii frigorifice

Inactivate

2. Norme specifice de securitate a muncii pentru vinificaie, fabricarea alcoolului, buturilor alcoolice, berii, drojdiei, amidonului, glucozei i apei minerale 3. Norme specifice de securitate a muncii pentru transportul, depozitarea i folosirea materiilor explozive 4. Norme specifice de securitate a muncii pentru fabricarea, stocarea, transportul i utilizarea oxigenului i azotului 5. Norme specifice de securitate a muncii pentru desfacerea produselor petroliere 6. Norme specifice de securitate a muncii pentru manipularea, transportul i depozitarea produselor petrochimice 7. Norme specifice de securitate, a muncii pentru fabricarea, transportul, depozitarea i utilizarea hidrogenului 8. Norme specifice de securitate a muncii pentru fabricarea, transportul i utilizarea acetilenei 9. Norme specifice de securitate a muncii pentru producerea aerului comprimat 10. Norme specifice de securitate a muncii pentru fabricarea, depozitarea i transportul produselor anorganice 11. Norme specifice de securitate a muncii pentru fabricarea, depozitarea i transportul produselor organice (exclusiv petrochimice) 12. Norme specifice de securitate a muncii pentru prelucrarea metalelor prin achiere 13. Norme specifice de securitate a muncii pentru laboratoare de analize fizico-chimice i mecanice 14. Norme specifice de securitate a muncii pentru sudarea i tierea metalelor 15. Norme specifice de securitate a muncii pentru activiti de vopsire 16. Norme specifice de securitate a muncii pentru prelucrri neconvcnionale (electroeroziune, electrochimice, laser i ultrasunete) 17. Norme specifice de securitate a muncii pentru lucrul cu radiaii neionizante i 18. Norme specifice de securitate a muncii pentru prelucrarea automat a datelor 19. Norme specifice de securitate a muncii pentru activiti care se desfoar la binoculare 20. Norme specifice de securitate a muncii pentru transportul i distribuia energiei electrice 21. Norme specifice de protecie a muncii la utilizarea energiei electrice n medii normale 22. Norme specifice de securitate a muncii pentru distribuia i utilizarea gazelor 23. Norme specifice de securitate a muncii pentru alimentarea cu ap a localitilor i pentru nevoi tehnologice (captare, transport i distribuie)

24. Norme specifice de securitate a muncii pentru evacuarea apelor uzate rezultate de la populaie i din procesele tehnologice 25. Norme specifice de securitate a muncii pentru manipularea, transportul prin purtare i cu mijloace nemecanizate i depozitarea materialelor 26. Norme specifice de securitate a muncii pentru ntreinere i reparaii autovehicule 27. Norme specifice de securitate a muncii pentru transporturi rutiere 28. Norme specifice de securitate a muncii pentru transport intern 29. Norme specifice de protecie a muncii pentru transporturi aeriene 30. Norme specifice de securitate a muncii pentru gospodrire comunal i salubritate public 31. Norme specifice de protecie a muncii pentru comerul cu ridicata i amnuntul

ANEXA 6 LISTA STANDARDELOR CONEXE l DE SECURITATE A MUNCII l A PRESCRIPIILOR TEHNICE ISCIR 1. SR ISO 5149:1997

2. STAS 11270-88

3. STAS 10627-76 Instalaii frigorifice mecanice, utilizate pentru rcire i nclzire. Prescripii de securitate Automobile. Ancoraje pentru centuri de siguran. Condiii tehnice i metode de ncercare Ventilatoare. Principii de securitate

4. SR 2666:1999 Butelii pentru gaz petrolier lichefiat cu capacitatea de 26 I