CAPITOLUL I TEHNICI ANAKINETICE

Termenul de anakinezie poate distona n cadrul kinetologiei, repausul fiind considerat opusul micrii. Cu toate acestea, starea de repaus conserv nc o activitate psihosenzorial (neuro-vegetativ), aparatul locomotor rmnnd legat de sistemul nervos care, prin intermediul propriocepiei primete continuu informaii de la acesta. Astfel, anakinezia este legat strict de suprimarea micrii articulare i a contraciei musculare voluntare. Precizarea legat de anakinezie este important, pentru a evita orice apropiere de tehnicile dinamice sau de contracia izometric, care este o tehnic de kinezie static. I.1. IMOBILIZAREA Imobilizarea este o tehnic anakinetic ce const n meninerea corpului n ntregime sau a unor segmente n nemicare, pe o durat de timp mai mic sau mai mare. Aceast stare de imobilizare se poate obine cu sau fr ajutorul unor aparate sau instalaii i urmrete n primul rnd suspendarea micrii articulare i a contraciei voluntare, dar conserv contracia tonostatic. Funcie de scopul urmrit prin imobilizare, aceasta poate fi: a) imobilizarea de punere n repaus aplicat n: afeciuni cardiopulmonare grave (infarct), arsuri pe suprafee ntinse, traumatisme craniocerebrale, toracice, medulare, etc.; procese inflamatorii localizate (artrite, miozite, tendinite, flebite, arsuri i alte afeciuni care produc algii intense, determinate de mobilizare); n aceste situaii imobilizarea vizeaz segmentul interesat i se realizeaz pe pat, n earfe, pe suporturi speciale, adaptate segmentului afectat. b) imobilizarea de contenie urmrete blocarea unui segment sau a unei pri dintr-un segment ntr-un sistem de fixare extern, realizat prin aparat gipsat, atel, protez, corset, suporturi din materiale termomaleabile. Aceast tehnic se utilizeaz pentru consolidarea fracturilor, a luxaiilor, entorselor etc. Prin acest tip de imobilizare se asigur blocarea cel puin a unei articulaii (nu este suficient pentru asigurarea fixaiei externe n cazul fracturilor complicate, survenite pe os lung) (Fig. 2, 3 a i b).

13

Fig. 2. Modaliti corecte de imobilizare pentru anumite segmente ale corpului (dup Encyclopdie Mdico Chirurgicale (EMC), vol. II, 1977).

Fig. 3a. Tehnici de imobilizare n aparat gipsat pentru anumite segmente ale corpului; Legend: punctul ncercuit reprezint articulaia care trebuie imobilizat; punctele nencercuite reprezint segmentele sau articulaiile nvecinate, care, de asemenea, trebuie imobilizate (dup EMC, vol. II, 1977).

14

Fig. 3b. Tehnici de imobilizare n aparat gipsat pentru anumite segmente ale corpului; Legend: punctul ncercuit reprezint articulaia care trebuie imobilizat; punctele nencercuite reprezint segmentele sau articulaiile nvecinate, care, de asemenea, trebuie imobilizate (dup EMC, vol. II, 1977).

15

c) imobilizarea de corecie const n aezarea n postur corijat sau hipercorijat a segmentului afectat i se fixeaz astfel prin aparataj extern. Spre deosebire de imobilizarea de contenie difer scopul aplicrii, sistemele de imobilizare fiind uneori aceleai (orteze, suporturi din materiale termomaleabile, corsete). Se poate considera ca fiind o tehnic ce ine mai mult de posturi, dar care este prelungit n timp. Imobilizrile n aparat gipsat sunt necesare n traumatismele grave (fracturi). Pentru imobilizarea segmentelor corpului dup afeciuni mai puin grave, sau deficiene fizice (imobilizare de corecie), se folosesc sisteme de imobilizare de tipul ortezelor, confecionate din materiale textile cu tije de susinere din materiale dure, sau din materiale termoformabile, exemplificate n figurile de mai jos (Fig. 4 Fig. 21). Orteza cervical Schanz

Fig. 4. Orteza cervical Schanz.

Executat din material plastic cptuit, nchidere cu scai i nlime reglabil. Este indicat n afeciuni ale coloanei vertebrale (discopatii, traumatisme, reumatism). Ortez toracic

Fig. 5. Ortez toracic.

16

Executat din material elastic ranforsat la nivelul spatelui. Este indicat n corectarea inutei vicioase, n atonia muscular. Susine o parte a regiunilor cervicale i toracale, ajutnd musculatura spatelui n meninerea unei posturi corecte. Ortez toracolombosacral corset Cheneau

Fig. 6. Orteza toracolombosacral corset Cheneau.

Executat din material plastic termoformabil cu pelote de corecie, sau fr pelote pentru cazurile de imobilizare. Se nchide n partea anterioar prin curelue din material textil i cleme. Este indicat n toate tipurile de scolioz, cifoz, lordoz patologic i afeciuni posttraumatice ale coloanei vertebrale. Ortez toracolombosacral corset Boston

Fig. 7. Orteza toracolombosacral corset Boston.

Executat din material plastic termoformabil cu pelote de corecie, sau fr pelote pentru cazurile de imobilizare.

17

Se nchide n partea anterioar prin curelue din material textil i cleme. Indicat in afeciuni cronice sau acute ale coloanei vertebrale. Ortez de mn Thuasne carpier cu atelare

Fig. 8. Ortez de mn Thuasne carpier cu atelare.

Confecionat din material textil elastic ranforsat, cu atel din material plastic termoformabil. Este indicat n luxaii ale articulaiei radio-carpiene, imobilizri ale articulaiei, necesare pentru nlturarea durerii n artroze de grad mediu. Ortez pentru ncheietura minii

Fig. 9. Ortez pentru ncheietura minii.

Confecionat din material plastic termoformabil, cptuit cu multiform, cu nchidere cu scai. Indicat n algiile radio-carpiene, laxitate articular, imobilizarea articulaiei ntr-o poziie funcional.

18