Numele i prenumele solicitantului permisului de munc: .................................................., vrsta: ..... ani, sexul: ...., cetenia: ............., domiciliul: ....................., reedina: ..................., Paaport: seria ............., nr. .............. eliberat de ................ la data de ..................................... Funcia pe care o va ocupa .................................................................................................. Permisul de munc: seria: .................... nr. ....................... eliberat de ............................... pentru societatea ................................................................................................................... . Salariul ........................................................... modificat la ............................................... Adresa domiciliului din Romnia ............................................................................................... Tipul contractului n baza cruia este cazat ......................................................................... Prelungiri de permis DA/NU la data de ....................................................................................... DATELE DE IDENTIFICARE ALE ANGAJATORULUI Denumirea: ............................................ sediul: ............................... tel.: .............................. Obiect principal de activitate: ...................................................................................................... Data prezentrii la O.M.F.M. Declar c datele completate mai sus sunt reale i c sunt contient de faptul c orice meniuni neadevrate intr sub incidena legii penale. Reprezentant autorizat al societii potrivit actelor nregistrate la O.R.C. Data ................................ ............................... (SEMNTURA)