ADMINISTRAREA OXIGENULUI OXIGENOTERAPIE

Scop: - terapeutic = imbogatirea aerului cu oxigen in scopul combaterii hipoxiei (oxigenarea redusa a tesuturilor) = ameliorarea concentratiei de oxigen in sange Hipoxia poate fi: = anemica prin reducerea hemoglobinei = histotoxica prin blocarea la nivelu 13213u203n l celulelor = circulatoare prin tuburari de circulatie La nivelul tesuturilor O2 este utilizat sub forma dizolvata in plasma, cantitatea de 0,3 ml oxigen la 100ml sange. Oxigenoterapia necesita 1,8-2,2ml la 100ml sange la administrarea O2 sub o atmosfera. Indicatii: = hipoxii circulatorii (insuficienta cardiaca, edem pulmonar, infarct miocardic) = hipoxie respiratorie (soc, anestezi generale, complicatii postoperatorii, nou nascuti). Surse de oxigen: = statie centrala de oxigen sau microstatie = butelie de oxigen (de 300-10.000l oxigen comprimat la 150atm.) = pentru a se putea administra, presiunea se regleaza cu reductorul de presiune (debitmetrul, care indica volumul in litri de oxigen pe minut) si se modifica cu ajutorul barbotorului.

a - butelia de oxigen cu : 1 - robinetul bombei ; 2 - reductor de presiune ; 3,4 - manometre ; 5 - robinet de nchidere ; 6 - robinet de reglare a presiunii de iesire a oxigenului ; 7 - lant de fixare ; b - umidificator (detal i u ) c u 8 - o x i g e n d e l a b u t e l i e ; 9 - tub spre bolnav.

Administrarea oxigenului se face cu: sonda sau cateter nazal ochelari masca cort de oxigen balon Ambu sau Ruben

Cateterul nazal (sonda) are orificii laterale multiple. Se introduce in nara prin faringe, schimbanduse de la o nara la alta. Se poate introduce si in laringe. Tehnica: se dezobstrueaza caile aeriene se masoara lungimea pe obraz de la narina la tragus se introduce cateterul miscari blande paralel cu osos si perpendicular pe buza superioara leucoplast l/minut

sondei

cu palatal

se fixeaza sonda cu se fixeaza debitul la 4-6

se va observa bolnavul in continuare pentru prevenirea accidentelor se administreaza medicamente cu intermitenta si se supravegheaza debitul. Ochelari: pentru oxigen se fixeaza dupa urechi si prezinta 2 mici sonde de plastic care patrund in nari. Se recomanda la copii si bolnavi agitati.

Ma sca : pentru oxigen ( cu inhalarea aerului expirat) se fixeaza acoperind gura si nasul. In general este greu suportata bolnav datorita hamului de etanseizare. de

Tehnica: se verifica scurgerea oxigenului din sursa se pune masca in mana bolnavului pentru a-i usura controlul masti si i se sustine mana. Debitul de 10-12 l/minut. se aseaza masca pe piramida nazala si apoi pe gura cand bolnavul s-a obisnuit cu masca, se aseaza cureaua de fixare in jurul capului

Cortul de oxigen: nu poate depasi o concentratie de 50% a oxigenului, realizeaza o circulatie deficitara a aerului, ducand la incalzirea pacientului. Se impune racirea cu gheata.

Sistem de administrare oxigen

Sonda de intubat

Traheostoma

Balon Ambu sau Ruben

Incidente la administrarea oxigenului: distensia abdominala prin patrunderea gazului prin esofag enfizem subcutanat prin infiltrarea gazului la baza gatului prin fisurarea mucoasei.

Se va sti ca: nu se unge cateterul cu substante grase (pericol de explozie si pneumonie) bombele de oxigen se fixeaza pe un port butelie, orizontal pentru a evita loviturile oxigenul nu se foloseste fara manometru barvetarul sa fie bine fixat deoarece prin rasturnare impinge apa in caile respiratorii ale bolnavului