Elaborare metodic

pentru studeni f-tea medicina general, c.IV

Tema:

Noiuni de terapie dermatologic Tratamentul extern (topic

Efectuat de asistent uni!ersitar Nina "iodoro!a

Noiuni de terapie dermatologic Tratamentul extern (topic Topicul este format din dou componente: excipientul (ba# $i principul acti!. 1. Excipientul sau amestecurile de excipient se folosesc ca atare sau asociate cu substane medicamentoase pentru realizarea diferitor forme farmaceutice aplicate topic. Se clasific n: - diluani, necesari cnd cantitatea de substan acti este mic! - stabilizani, ce prote"eaz substanele medicamentoase fa de aciunea factorilor de mediu! - a#lutinani, liani sau adezi i ce asi#ur coeziunea particulelor de substane a#lomerate! - colorani, aromatizai, edulcolorani. Excipienii se %mpart %n trei categorii: &. gra$i (minerali, animali, !egetali ' (. pul!eruleni (pudre ' ). lic*i#i. $in excipienii #ra%i semisolizi cea mai folosit este aselina! din excipienii #ra%i animali se folosesc: lanolina, ceara de albine! din lic&izi ' untura de pe%te. Excipienii #ra%i e#etalii: untul de cacao, stearina, ulei uri. Excipienii pul eruleni (pudre) ' minerale (talcul, oxidul de zinc), e#etale (amidonul din fin de #ru sau orez etc). Excipieni lic&izi ' polari: apa fiart, apa distilat, serul fiziolo#ic, alcoolul etilic! nepolari ' eterul, cloroformul etc. +geni emulgatori sunt caracterizai ca substane inerte cu afinitatea relati att pentru ap (&idrofile), ct %i pentru #rsimi (lipo-file). *nd emul#atorul este predominant lipofilic, se realizeaz emulsii +,(ap,ulei). *nd emul#atorul este predominant &idrofilic, se realizeaz emulsii -,+ (ulei,ap), care sunt cele mai folosite. "orme de aplicare a substanelor medicamentoase %n tratamentul extern. 1. ,udrele ' sunt un amestec de excipieni pul eruleni, la care pot fi adu#ate sau nu di erse substane acti e. Se mpart n dou feluri: minerale (talcul, oxidul de zinc etc.) %i e#etale (amidonul din fin de #ru sau orez etc.). Ele au o aciune de uscare a te#umentului. Se folosesc n dermitele u%oare, tamponarea pielii normale, cu rol protector. $up ne oie, se pot adu#a pudrelor diferite substane antiseptice, antipruri#inoase etc. .p:. Talc /xid de zinc aa 01#

0. -ixturi ' sunt suspensii de pudre n lic&ide. $intre pudre se folosesc talcul sau oxidul de zinc, n proporie de 23-134, iar din lic&ide, apa distilat, #licerina sau alcoolul. 5. se folosesc n dermatozele #eneralizate mai superficiale. 6u sunt recomandate pe prile proase, n special pe scalp. .p:. Talc /xid de zinc aa 11# 7licerin 13# +p distilat ad 133# 2. .oiunile sunt amestecuri omo#ene de lic&ide cu di erse substane solide. 8entru aceste se utilizeaz ca e&icule: apa distilat, #licerina sau alcoolul. Se adau# substane acti e cu di erse aciuni antiseptice, antipruri#inoase, antiseboreice etc. +re un efect calmant, rcoritoare, sicati e. .p:. +cid salicilic 5entol 9enol aa 1# +lcool :3; ad 133# <. /leiurile se ntrebuineaz fie ca atare, fie prin adu#are de acid salicilic 0-14, pentru nmuierea diferitelor depozitelor patolo#ice secundare: scuame, cruste. Se ntrebuineaz n special pe pielea capului. .p:. +cid salicilic 2# /l.&elianti 133ml 1. 0licerolaii sunt un amestec de #licerin %i amidon, care pot ncorpora substane solubile n ap %i #licerin. +u o aciune calmant n inflamaiile superficiale. =. .acurile sunt substane lic&ide ce se ntind pe te#umente de care ader dup uscare, formnd o pelicul lucioas. *el mai ntrebuinat lac este colodiuul. +u o aciune protectoare sau terapeutic, n funcie de substana acti n#lobat: acid salicilic 1-134, acid lactic 1-134, i&tiol 1-134, alte substane (antimicotice ' >?ocer@lA, >BatrafenA) etc. .p:. +cid salicilic 1# *olodiu 13# :. ,astele sunt un amestec n pri e#ale de pudre %i #rsimi. +u efect protector, sicati %i calmant. 8. acioneaz mai superficial dect pomezile. Se folosesc n dermitele sub-acute nezemuinde. .p:. Talc /xid de zinc ?anolin Caselin aa 01# D. 1remele sunt amestecuri de #rsimi cu diferite cantiti de ap sau soluii apoase. ?a acestea se adau# sau nu o cantitate redus de pulberi, precum %i substane acti e. 7rsimile sunt: lanolina, eucerina, #licerina. *remele acioneaz superficial, sunt calmante, emoliente %i rcoritoare prin e aporarea lic&idelor pe care le conin. .p:. +p distilat ?anolin aa <3 #

Caselin 03# E. ,ome#ile sunt topice de consisten moale, bazate pe excipieni #ra%i, liposolubilii ( aselin, lanolin, cear, uleiuri, etc). $up efectul dorit, n pomezi pot fi ncorporate substane acti e (antibiotice, antiseptice, reductoare, Feratolitice, antiseboreice etc.). Gn orice pomad, cantitatea de substane acti e %i pudre inerte nu o dep%e%te pe cea excipientului. Se poate aplica sub pansament (aciunea mai profund) sau prin masa" u%or (aciunea mai superficial). Sunt recomandate n dermatozele cronice sau pentru pielea uscat %i scuamoas. Excipientele care ntr n compoziia pomezilor pot fi simple sau compuse. *a excipient simplu se utilizeaz de obicei aselina, iar ca excipient compus fie un amestec de aselin %i lanolin n pri e#ale ( unguentul moale), fie un#uentul simplu ( aselin ' E#, lanolin ' 1#). .p:. Eritromicin 2# ?anolin Caselin aa 13# .p:. +cid salicilic 1# Caselin ad 133# &2.1olorani 3 cele mai utilizate sunt: .i anolul (comprese umede n stadiile de zemuire), albastru de metilen, fuscina bazic etc. +u o pronunat aciune antiseptic. .p:: 9uscin bazic 13# Soluie apoas de fenol 14 - 133# +cid boric 1# +ceton 1# .ezorcin 13# (soluia *astellani) &&. 4pra5-urile sunt o form modern de aplicare a medicamentelor. Sunt soluii, emulsii, spume, care mpreun cu freonul, sunt introduse n mici butelii cu un pul erizator la un capt. *onin di erse substane acti e: corticoizi, antibiotice (/xicort, 8olcortolon) etc. Se folosesc n stadiile de zemuire n special la copii.