Sunteți pe pagina 1din 1

FILIP CONSTANTIN TITIAN CANDIDAT INDEPENDENT

LISTA SUSTINATORILOR
FILIP CONSTANTIN TITIAN

Nr! "rt!

Semnatura

la alegerile pentru Parlamentul European din anul 201 Numele Prenumele Data na#terii Domi"iliul $ Re#edinta alegatorului %#tr!& nr!& 'l!&ap!& "omuna $ ora#ul $ muni"ipiul& #e"torul $ (udetul)

A"t de identitate $ Do"ument de identitate

Denumire

Seria

Numarul

Intocmit de....**) Subsemnatul, **, domiciliat in .............. nascut la data de., in comuna/orasul/municipiul..., judetul ....., posesor al C.I. (B.I.) seria nr. , CNP., declar pe propria raspundere ca toate datele si semnaturile cuprinse in prezenta lista, care are un numar de pozitii, corespund realitatii. ata Semnatura !ocalitatea Nota !ista este un act public si se a"la sub incidenta art. #$% din !e&ea nr. $'% / $(() pri*ind Codul penal, cu modi"icarile si completarile ulterioare.este interzisa semnarea pe mai multe liste. +n ale&ator poate sustine un sin&ur partid politic, or&anizatie a cetatenilor apartinand minoritatilor nationale, alianta politica, alianta electorala msau candidat independent eclaratia *a "i completata de persoanele care sunt desemnate sa adune semnaturile sustinatorilor, pe "iacre "ila a listei de sustinatori. *) Inscrierea semnului electoral nu este obli&atoriu. **) Se inscriu numele si prenumele persoanei care a intocmit lista.

S-ar putea să vă placă și