DECLARAŢIE

Subsemnatul …………………………., cetăţean român/………………..., născut la data de

……………., în ……………., domiciliat în …………… Str. …………….…., nr. ..., bl. …, sc. ..., et. …,
ap. …, judeţ/sector ...., posesor al CI/BI/Paşaport, seria ….. nr. ………………… eliberat(ă) de
……………………., la data de ………………, CNP ….……………………,
Declar pe proprie răspundere, cunoscând dispoziţiile prevăzute de art. 326 Cod penal, că
îndeplinesc condiţiile legale pentru a deţine şi a exercita calitatea de fondator; asociat/acţionar;
administrator/director; membru al consiliului de supraveghere/membru al directoratului; persoana
împuternicită să reprezinte sucursala; cenzor; auditor financiar; persoană fizică reprezentant/
membru cooperator al societății /cooperativei …………………………………, în curs de constituire/
având număr de ordine J/C..…./…………/……….., identificator unic la nivel european:
ROONRC.J/C…../............/............, CUI: ……………………, capital social ……………….. , cu sediul
social în …………………………..
Dau prezenta declaraţie fiind necesară la ORC de pe lângă Tribunalul ………………...

Semnătura,