Referat la Tehnici de manevrare cu bolnavul

Realizat : Srbu Ana

Tema: Indicaii privind realizarea : unei manevre sigure i

corecte , a unei ridicari simple si a unei posturi corecte .

Indicaii cu privire la realizarea unei ridicari simple: Pentru o ridicare sigur, trebuie sa ne ngrijim de sigurana coloanei vertebrale. o nainte de a ridica o greutate trebuie s ne adresam un ir de ntrebari: Dac suntem siguri ca vom fi n stare s ridicm singuri? Este greutatea prea mare? Dac greutatea poate fi apucat corespunztor? Exist un obstacol, ceva care sa ne mpiedice s efectum o ridicare ct mai corect i sigur? 5. Este oare posibil ca greutatea s i modifice poziia n timp ce o ridicm? 1. 2. 3. 4. o Pentru o ridicare ct mai sigur, s fim ateni la urmtorii indicaii: 1. 2. 3. 4. Stai ct mai aproape posibil de greutatea ce urmeaz s o ridici. Flecteaz genunchii i nu te apleca din talie Cuprinde greutatea i ine aceast greutate ct mai aproape de corp. Te ridici n urma contraciei puternice a muchilor coapselor. o Moduri de a-i proteja spatele: Oferi ct de mult sprijin poi. Pentru stabilitate, deprteaz picioarele mcar la nivelul limii umerilor.Distribuie greutatea uniform pe ambele tlpi i inele ct mai ferm pe podea, cu centrul de greutate in cavitatea abdominal. Contract muchii abdominali. Cavitatea abdominal este alctuit anterior din muchii abdominali,superior din diafragm i coaste, iar

inferior de planeul pelviperineal. Presiunea din abdomen ajuta la preluarea i redistribuirea greutii, care altfel r fi suportat doar de coloana vertebral. Flecteaz genunchii. ntotdeauna se vor flecta genunchii, pentru ca picioarele s acioneze ca nite telescoape.Pelvisul trebuie s-i gseasc echilibrul deasupra genunchilor,cnd acetia sunt flectai, astfel nct greutatea va fi preluat mai nti de coapse si olduri, n locul coloanei vertebrale. Nu ridica cu genunchii blocai, pentru c determina contracia ischiogambierilor i blocheaza pelvisul ntr -o poziie neechilibrat. Nu te apleca din talie, pentru c se creaz o presiune enorm asupra vertebrelor lombare. Menine coloana in o poziie protejat. Trunchiul s fie meninut intr-o poziie ct mai vertical , deasupra coloanei lombare, pentru a reduce fora exercitat asupra acestei regiuni. Un spate echilibrat , cu cele 4 curburi fiziologice ale sale, ine activi muchii spinali, astfel nct s poat distribui greutatea exercitat asupra oaselor, ligamentelor i discurilor intervertebrale. Indicaii cu privire la efectuarea unei posturi corecte: Posturarea- reprezint mijlocul de tratament prin care se impun corpului sau segmentelor acestuia poziii corrective, chiar hipercorective pe durata limitat de timp. o Posturarea corect se bazeaz pe asigurarea unor condii optime pentru pacient. n acest sens se are n vedere: acceptul i cooperarea deplin a pacientului. Acesta trebuie s fie informat asupra importanei pe care o are alegerea celei mai bune poziii a corpului i segmentelor, precum i asupra efectelor nega tive pe care le poate determina meninerea unei poziii incorecte; informarea pacientul c posturile corective nu sunt ntotdeauna confortabile, dar trebuie acceptate avnd n vedere efectele benefice pe care le au n final; meninerea posturii s se realizeze fr ca pacientul s depun efort; circulaia sanguin; posturarea s asigurere facilitarea unor funcii fiziologice (respiratorii, circulatorii, etc.) i combaterea poziiilor vicioase;

 posibiliatea de a urmri reaciile pacientului la aciunile nteprinse de ctre KT; durata meninerii posturii este variabil, fiind stabilit n funcie de natura, gravitatea i stadiul de evoluie al afeciunii. o Aciunile de posturare sunt eficiente numai dac se are n vedere respectarea unor principii de baz: 1. Plasarea pacientului ntr-o poziie ce previne un aliniament patologic o condiie de baz pentru realizarea unei posturi corecte. Se va urmri ca efectele schemelor motorii nedorite/patologice s fie ct mai limitate. Pacientul trebuie s se obinuiasc cu aceast nou experien corporal, pentru a deregla o depridere greit format i care a condus la tulburri de static i dinamic, sub raport motric. 2. Prevenirea retraciilor musculo-tendinoase. Poziiile asimetrice favorizeaz aceste vicii de atitudine, mai ales n perioada de cretere i dezvoltare. n asemenea condiii, permanentizarea acestor poziii determin contracturi musculare i anchiloze, ajungndu-se pn la retracii musculo-tendinoase, recuperarea pacientului devenind dificil. 3. Profilaxia escarelor - trebuie s respecte urmtoarele cerine: postura aleas s asigure pacientului o activitate util sau cu caracter deconectant, n sensul c membrele superioare s aib libertate de micare (cu condiia s nu fie implicate n posturare); postura terapeutic trebuie s previn i s combat durerea, dar mai ales schemele motorii patologice; postura terapeutic s asigure simetria/ alternana postural, n sensul c axul median al corpului s fie perceput n mod contient, context ce va favoriza dezvoltarea schemei corporale i nelegerea ei corect; postura nu trebuie s fie obositoare, mai ales n condiiile utilizrii obiectelor ajuttoare. Apariia primelor semne de oboseal ce se pot manifesta prin exacerbarea tonusului muscular, poate conduce la modificarea posturii, cu unele consecine legate de apariia durerii sau chiar unele manifestri dezagreabile;

 evitarea durerii prin aciunile inteprinse, aciunea de manevrare s fie blnd pentru a nu declana un reflex de aprare; s se respecte amplitudinea i axele de la nivelul articulaiilor supuse solicitrii. o Tehnica adoptrii posturii n funcie de scopul umrit i efectul scontat, posturile pot fi utilizate: - pentru facilitare a activitii neuro-motorii voluntare (afeciunle SNC); - pentru facilitarea unui proces fiziologic dereglat de boal (afeciunile aparatului respirator, circulator); - scop morfologic, prin care se urmrete prevenirea i dup caz, corectarea retraciilor musculo-tendinoase (afeciuni ortopedico-traumatologice, neurologice, reumatismale, etc.); - scop sedativ, concretizat prin posturi antalgice destinate s reduc sau s suprime durerea; - pentru contienizarea poziiei corecte de la nivelul unui segment sau a segmentelor afectate.

o Mijloace: n sprijinul adoptrii unor posturi poate fi folosit: 1. gravitaia; 2. aciunea subiectului nsui; 3. utilizarea unor tehnici asociate, dispozitive i amenajri speciale. Indicaii cu privire la efectuarea unei manevre sigure i corecte: Tehnicile de manevrare cuprind modalitile de mobilizare i de transport al pacienilor realizate cu ajutorul forei kinetoterapeutului, cu sau fr ajutorul echipamentului auxiliar, n scopul schimbrii poziiei, transferului de pe un plan pe altul, transportului pacientului i pentru efectuarea kinetoterapiei.

 Pentru a realiza o manevrare corecta i n siguran trebuie luate o serie de msuri ce prevd protecia pacientului, a kinetoterapeutului, precum i folosirea adecvat i corespunztoare a echipamentului auxiliar

nainte de a efectua o manevra cu pacientul, kinetoterapeutul trebuie sa evalueze cu cea mai mare atenie pacientul. Evaluarea pacientului se face dup urmtorii pai: vrsta, greutatea, nlimea afeciunea principal i alte afeciuni coexistente status psihic: nelegerea, comunicarea, cooperarea status fizic: independent, parial dependent, dependent existena condiiilor agravante care pot influena manevrarea: durere, afeciuni respiratorii, cardiovasculare, hipotensiune ortostatic, epilepsie, prezena escarelor, rnilor, edemelor, amputaiilor, protezelor. mbrcmintea i nclmintea corespunztoare verificarea prin inspecie i palpare a zonelor unde se vor aplica prizele i contraprizele, respectiv echipamentul auxiliar.

ns, pentru a realiza o manevr sigur i corect, kinetoteraputul trebuie sa evalueze i sigurana pacientului i a kinetoterapuetului.

poziionarea ct mai aproape de pacient picioarele ndeprtate pentru o baz ct mai larg de susinere, clciele pe sol, vrfurile n direcia de aciune genunchii flectai, coloana vertebral meninut n poziie neutr evitarea micrilor combinate: flexie i rotaie sau extensie i rotaie apucarea mnerelor dispozitivelor auxiliare cu palma orientat n sus