Mediu si sanatate (Igiena)- pag 1

Igiena radiatiilor
Radiaiile sunt un factor fizic al biosferei, care acioneaz prin intermediul
atmosferei exercitnd efecte sanogene sau patogene, n funcie de doz i timpul de
expunere.
Clasificarea se face fie dup modul de producere (radiaii electromagnetice;
radiaii nucleare, fie n funcie de efectul produs asupra materiei (radiaii neionizante i
radiaii ionizante.
I. Radiaii neionizante
Surse ! cea mai important surs natural este soarele.
Clasificarea se face n trei categorii"
- radiaii infraroii (calorice;
- radiaii luminoase (#izibile;
- radiaii ultra#iolete.
1. Radiaiile infraroii (calorice)
Reprezint $%& din spectrul solar, lungimea de und fiind cuprins ntre $''!',(%
micrometri.
Efectele biologice sunt n funcie de lungimea de und i durata expunerii"
)fectele asupra tegumentelor" nclzirea tegumentelor (efect folosit n
fizioterapie, arsuri. *imptomele pot e#olua de la eritem re#ersibil pn la
apariia eritemului patologic, care pot constitui punctul de plecare pentru
fenomene degenerati#e (tumori benigne sau maligne.
)fecte asupra oc+ilor. ,rin afectarea con-uncti#ei i corneei se produce
c+eratita, iar opacifierea local a cristalinului, urmat de opacifierea complet
duce la apariia cataractei. .ceasta apare la expuneri repetate, dup /'!0' ani
de acti#itate profesional n mediu cu radiaii infraroii sau la persoanele n
#rst.
)fecte asupra sistemului ner#os central. )xpunerea la radiaii infraroii a
cutiei craniene i a regiunii retrocer#icale duce la apariia insolaiei. )a se
manifest prin lezarea meningelui, cu creterea temperaturii locale pn la
1'
'
C i simptomatologie neuro!#ascular.2ratamentul const n plasarea
bolna#ului la umbr i rcoare, comprese reci pe extremitatea cefalic,
administrarea de soluii +ipertone.
)fecte generale, de stimulare a unor funcii ale organismului" creterea
temperaturii locale a esuturilor, creterea debitului sanguin, creterea
acti#itii glandelor sudoripare, intensificarea proceselor de oxidare,
stimularea funciei glandelor endocrine, aciune fa#orabil n tulburri de
nutriie.
Prevenirea efectelor nefavorabile:"
3tilizarea mbrcminii de culoare desc+is, oc+elarilor de protecie
.coperirea cu materiale de culoare desc+is a extremitii cefalice n timpul
expunerii
4radarea timpului de expunere la soare
/
)xistena zonelor #erzi pe pla-, care confer umbr i rcoare.
Mediu si sanatate (Igiena)- pag 2
2. Radiaiile luminoase (vizibile)
Reprezint 1/!10& din spectrul solar, iar lungimea de und este cuprins ntre
',(%!',1' micrometri.
Efecte asupra organismului
)fecte asupra tegumentelor" sub aciunea radiaiilor luminoase pot apare
fenomene de fotosensibilizare, n prezena substanelor fotodinamice de
origine extern (gudroane, smoal, produse cosmetice, medicamente,
alimente, precum elina, lmia, ptrun-elul sau de origine intern (porfirine,
deri#ai indolici. ,e suprafeele tegumentelor neacoperite i expuse luminii,
dup /!0 ore apar eritemul, edemul, #eziculele, care apoi se pot ulcera.
3lterior pot apare i pigmentarea neuniform, cicatrici i c+iar atrofie
tegumentar. *e pot asocia cu cefalee, dureri oculare, grea, febr.
)fecte asupra oc+ilor
- 5umina intens produce fototraumatism retinian.
- 6luminatul insuficient produce" scderea funciilor #izuale cu efort de
adaptare; apariia miopiei, +ipermetropiei n cazul unor predispoziii; scade
capacitatea la munca fizic i intelectual; scade efectul terapeutic la bolna#ii
cu spitalizri ndelungate.
)fecte psi+ice aprute prin intermediul analizatorului #izual" culorile desc+ise
creaz ambian #esel, euforie; culorile nc+ise induc depresie, pesimism;
rou, galben dau senzaia de cald; albastru, #erde dau senzaia de rece; rou
este excitant, obositor; #erde ! sedati#, odi+nitor; albastru, #erde creaz
senzaia de deprtare, iar galben, orange ! senzaia de apropiere.
6nflueneaz bioritmurile.
Prevenirea efectelor nefavorabile asupra organismului
7epistarea precoce a deficienelor de #edere i corectarea prin lentile
dioptrice.
Corectarea factorilor externi"
*e recomand s fie creat un iluminat optim, astfel nct c+iar n perioada anului
cu lumin natural redus (iarna, radiaia luminoas solar direct s ptrund n
interiorul ncperii minimum /!0 ore8zi.
6luminatul artificial optim n ncperi (pro#enit din surse artificiale s
ndeplineasc urmtoarele condiii"
! intensitatea radiaiei luminoase s corespund destinaiei ncperilor i
tipului de acti#itate (conform normelor sanitare;
! iluminatul s fie combinat (surse centrale i surse locale;
! s aib componena spectral apropiat de cea a luminii naturale;
! iluminarea s fie uniform pe ntreg cmpul #izual i n aria n care persoana
i desfoar acti#itatea;
! n timpul scrisului, sursa de lumin s fie situat astfel nct umbra minii s
nu se proiecteze pe +rtie, sa fie din stanga;
0
! s se e#ite efectuarea acti#itii la lumina artificial combinat cu lumina
natural;
Mediu si sanatate (Igiena)- pag 3
! prote-area oc+ilor prin oc+elari cu lentile umbral, mai ales n ncperi cu
lumin intens, pe pla-e, pe ntinderi de zpad etc.;
! iluminatul s nu genereze poluani sau s nu prezinte alte riscuri.
3. Radiaiile ultraviolete
Reprezint /!0& din spectrul solar, cu lungimea de und cuprins ntre 1''!/9'
nanometri.
Clasificarea, n funcie de efectele asupra organismului se face n trei categorii"
- 3ltra#iolete de tip ." lungimea de und este ntre 1''!:0' nanometri
(ultra#iolete lungi. )le au efect pigmentogen.
- 3ltra#iolete de tip ;, cu lungimea de und ntre :0'!09' nanometri
(ultra#iolete medii. .u efect eritematogen i fa#orizeaz sinteza #itaminei 7.
- 3ltra#iolete de tip C" lungimea de und ntre 09'!/9' nanometri (ultra#iolete
scurte, cu efect bactericid.
Efecte asupra organismului
)fecte generale" stimuleaz metabolismul glucidic i lipidic; cresc numrul
elementelor figurate sanguine; cresc #iteza de circulaie a sngelui; intensific
acti#itatea muscular; stimuleaz oxidarea celular, cresc capacitatea de efort
fizic.
)fecte specifice"
! efectul pigmentogen, prin oxidarea promelaninei;
! efectul eritematogen (eritem ultra#iolet sau bioc+imic;
! efectul antira+itic (n prezena radiaiilor ultra#iolete are loc transformarea la
ni#elul tegumentelor a pro#itaminei 7 n #itamina 7. .bsena acestei
#itamine determin apariia osteomalaciei, a cariei dentare, ra+itismului la
copii etc.;
! efectul bactericid sau bacteriostatic.
)fecte noci#e"
! asupra oc+ilor, cu apariia fotooftalmiei;
- asupra tegumentelor, n special datorit radiaiei ultra#iolete de tip ;.
<a#orizeaz mbtrnirea pielii i cancerul cutanat (epiteliomul i melanomul.
Msurile de prevenire a efectelor nefavorabile
3tilizarea mbrcminii din materiale naturale, de culoare desc+is, care
reine sau reflect radiaiile ultra#iolete (materialul plastic permite ptrunderea
unei mari cantiti de radiaii
)xpunerea la soare n scop sanogen s se fac progresi#. =n prima zi,
expunerea s fie de $!/$ minute, crescnd durata zilnic sau la dou zile cu $!
/' minute. * se e#ite expunerile ntre orele //!/%. >u sunt recomandate
poziiile imobile, cu expunere puternic, datorit posibilitii apariiei arsurilor
solare.
:
3tilizarea oc+elarilor speciali cu lentile care conin substane absorbante
pentru radiaiile ultra#iolete cu lungime de und mic (sticla cu plumb
absoarbe parial i aceste radiaii.
Mediu si sanatate (Igiena)- pag -4
3tilizarea substanelor protectoare tegumentare, care absorb radiaiile
ultra#iolete sau le reflect (unguente, creme, loiuni, etc..
,ersoanele porfirinice #or e#ita expunerea la soare.
)xpunerea la radiaii ultra#iolete este crescut cnd mediul ambiant le reflect (pe
pla-e, n zone de deert, pe suprafee ntinse de zpad. Riscul este crescut n cazul
ntinderilor de zpad de la altitudine, deoarece spectrul radiaiei solare conine, la
nlimi, radiaii ultra#iolete cu lungime de und mic.
II. Radiaiile ionizante
,rin radiaii ionizante (n francez, atomice (n englez, nucleare, radioacti#e se
neleg radiaiile care au capacitatea de a dislocui electroni din atomii materiei iradiate, cu
producere de ioni.
7ac n cazul radiaiilor neionizante, efectele benefice, sanogene predomin, n
cazul radiaiilor ionizante lipsete orice efect sanogen.
Clasificare
A . Radiaii ondulatorii (unde)
Radiaiile ? sau R@ntgen
*ursa" aparat generator.
)misie" numai pe durata funcionrii generatorului, fr radiaii remanente.
Radiaiile gamma
*ursa" substane radioacti#e.
)misie" continu, pe toat durata dezintegrrii nucleare i cu scderea intensitii
n funcie de reducerea numrului de atomi prin dezintegrare.
B. Radiaii corpusculare (particule)
*ursa" substane radioacti#e.
Radiaiile corpusculare cuprind radiaiile alfa, beta, electronii (n acceleratori de
particule, protoni (ncrcate electric poziti#, neutroni (elemente neutre electric.
Uniti de evaluare cantitativ n sistemul internaional (S!)
Activitatea unui radionuclid beAuerel (;A B sec
!/
(/ dezintegrare8secund.
/ ;A B 0,( x /'
!//
Ci.
!"punerea la radiaiile din aer (# $i ga%%a) " Coulomb8Cg (C8Dg.
/ C8Cg B :9(% Roentgen
&oza a'sor'it( / 4raE (4E B / Foule8Dg B /'' rad.
&oza 'iologic( se msoar n *ie#ert (*#. / *# B /'' rem.
Radioactivitatea natural i artificial
Radioactivitatea natural
1
7efinit ca fond natural de radiaii, radioacti#itatea natural se datoreaz
radiaiilor cosmice i coninutului factorilor de mediu (sol, aer, ap, alimente n
substane radioacti#e numite i izotopi radioacti#i naturali.
Cele mai importante elemente radioacti#e naturale aparin familiilor" 3raniu 0:9,
Radiu 00%, 2+oriu 0:0, ,otasiu 1'.
Mediu si sanatate (Igiena)- pag )
Radioactivitatea arti*icial(
Radioacti#itatea artificial este produs n laborator prin bombardarea (acti#area
unor nuclee stabile cu neutroni sau particule accelerate, prin reacii de fisiune sau de
fuziune. ,n n prezent s!au obinut peste /0'' izotopi artificiali.
Contaminarea +abitatului uman cu substane radioacti#e rezultate din acti#iti
umane este sinonim cu poluarea radioactiv" prezena n interiorul sau pe suprafaa
factorilor de mediu i a organismelor, a materialelor radioacti#e artificiale, cu depirea
coninutului radioacti# natural i cu efecte negati#e asupra omului.
Radioe"#unerea medical este cea mai important surs de iradiere artificial,
dup cea natural, i poate fi controlat de om.
Utilizare n radiologie
- Radiodiagnostic cu radiaii ? (radioscopia i radiografia medical
- Radioterapia
! R@entgenterapia cu radiaii ? (fotoni
! ;etaterapia cu particule beta (electroni
! 2erapia cu particule, altele dect fotoni i electroni (protoni, neutroni,
produi n acceleratori de particule;
! 2elecobaltoterapia, cu radiaii emise de surs Gnc+isG de Cobalt %';
! Curieterapia cu radiaii beta i gamma emise de diferite radioelemente"
endocurieterapie (interstiial, endotumoral, curiepunctur i curieterapie
de contact;
- Radiologie de inter#enie, care permite e#itarea actului c+irurgical (montare
de sonde #asculare sub control radiologic, g+idarea de material de puncie.
Utilizare n medicina nuclear de radiaii ionizante emise de surse Gdesc+iseG
n scop diagnostic, terapeutic i de cercetare aplicati#.
Reducerea radioepunerii medicale
Recomandarea radiodiagnosticului i radioterapiei se face numai de ctre
medic, n scris, dac soluiile neiradiante au fost epuizate, dac beneficiul
scontat ntrece riscurile asumate de pacient, innd seama de numrul i tipul
iradierilor la care a fost expus pacientul anterior (introducerea unui carnet
indi#idual radiologic, ataat carnetului de sntate, pentru consemnarea
tuturor actelor radiologice.
Renunarea la examene inutile, prea frec#ente. )liminarea te+nicilor depite
sau defectuoase.
.meliorarea ec+ipamentelor.
<ormarea i perfecionarea personalului n radioprotecie.
$
)fectuarea de radiodiagnostic i radioterapie numai n uniti a#izate n acest
scop.
Hinimum de iradiere"
=n radiodiagnostic"
! limitarea numrului examenelor;
! folosirea parametrilor optimi de lucru;
! protecia abdomenului cu oruri plumbate;
Mediu si sanatate (Igiena)- pag +
! optarea pentru radiografie, mai puin iradiant comparati# cu
radioscopia; limitarea numrului de filme8examen;filme radiologice de
mare sensibilitate; filme de dimensiune minim necesar pentru mrimea
organului in#estigat;
! pentru femei n perioada de procreere" examen n absena sarcinii
(obligatoriu examenul ginecologic; examen n primele /' zile ale ciclului
menstrual; excluderea examenului n primele trei luni de sarcin
(sensibilitate maxim ntre sptmna %!/% de sarcin, perioad de
organogenez maxim, riscul teratogen scznd mult dup luna a 6I!a,
dar fr ca nici o perioad de sarcin s nu fie lipsit de riscuri pentru ft;
se prefer examenul cu ultrasunete pentru diagnosticul i supra#eg+erea
sarcinii i pentru diagnostic n patologia asociat.
=n radioterapie" interzicerea radioterapiei la copii i tineri; dac este singura
posibilitate, numai pe baz de protocol scris care -ustific opiunea.
=n medicina nuclear" limitarea acti#itilor; folosirea radioelementelor cu
perioad efecti# scurt i emitoare de radiaii gamma pure; n uniti a#izate, cu
protecie pentru populaie conform normati#elor; cu spaii de spitalizare i izolare
pentru pacienii tratai; cu sisteme autorizate de eliminare a deeurilor radioacti#e;
interzicerea experimentelor cu radiofarmaceutice pe omul sntos, a in#estigrilor
n mas.
!radierea #rofesional a persoanelor din uniti nucleare medicale, energetic
nuclear, de cercetare, industriale, agricole etc.
!radierea #o#ulaiei #rin #roduse de lar$ consum ce conin generatoare de
radiaii: tele#izoare, cadrane luminiscente.
!radierea #o#ulaiei #rin e"#lozii nucleare produse n atmosfer sau n subteran,
pentru perfecionarea armelor nucleare i n scop panic (teste experimentale desfurate
n perioada /J$0!/J%9; ncetarea experimentelor dup /J%9 conform acordurilor
internaionale; prin deeuri radioacti#e; prin accidente la centrale nucleare electrice n
exploatare (potenial foarte puin probabil de accident nuclear n caz de exploatare
corect.
Cu toate c n prezent numrul reactoarelor nucleare n funcie este mare (peste
10', iar domeniul de acti#itate nuclear, industrial i militar necesit testri,
influenele asupra mediului sunt mici.
%fectele radiaiilor ionizante asu#ra or$anismului uman
Mod de aciune al radiaiilor ionizante
*unt acceptate dou teorii care ncearc s explice apariia efectelor biologice.
%
!"eoria #intei! sau teoria aciunii directe, explic moartea celular prin aciunea
radiaiilor ionizante asupra unor poriuni radiosensibile din celul, numii centri #itali, un
rol important re#enind dozei i naturii radiaiei.
!"eoria radicalilor liberi! sau teoria aciunii indirecte, indic, cu cea mai mare
probabilitate, reacii primare cu apa din organism, ioniznd!o. Rezult radicali radiolitici
de tip +idroxil (KL i +idroxiperoxidic (KL
0
foarte acti#i care declaneaz reacii
secundare cu molecule identice de ap, dar i cu molecule neafectate de reacii primare,
albumine, lipide, minerale etc.
Mediu si sanatate (Igiena)- pag ,
%fectele biolo$ice ale radiaiilor ionizante
- efecte precoce, obligatorii, expresia unui prag, cel mai adesea re#ersibile, cu
gra#itate dependent de doz;
- efecte cronice, cu probabilitatea apariiei proporional cu doza i a relaiei
liniare doz!efect, cu e#oluie lent, aparent aleatorii, gra#e, cel mai frec#ent
nere#ersibile.
1.%fectele #recoce
a.Radioe"#unerea e"tern $lobal la doze crescute, peste / 4E, cu durat de
cte#a minute pn la cte#a ore, duce la boala acut de iradiere.
! <aza prodromal, cu durat de cte#a ore, este caracterizat prin greuri,
#rsturi, diaree, oboseal.
! <aza de laten este cea n care persoana radioexpus nu prezint nici un
simptom. 7urata este dependent de doz i de natura formei clinice ulterioare. ,entru
doze sub /' 4E, durata este ntre $!/1 zile.
! 2abloul clinic prezint simptome aparinnd sindroamelor cu manifestare n
urmtoarea ordine"
a$ %indromul &ematologic apare la doze mai mici fa de cele necesare
determinrii altor sindroame. )ste consecina atingerii funciei medulare cu oprirea
produciei de elemente sanguine i pancitopenie. ,rima dat apare limfopenia, apoi
leucopenia i trombocitopenia, i la urm anemia. *imptomele ca" tendin la +emoragie,
scderea rezistenei la infecii, anemie, apar ntre o sptmn -umtate i %!9 sptmni
de la expunere.
b$ %indromul gastro-intestinal este consecina distrugerii mucoasei intestinale i
leziunilor #aselor mici din submucoas. 7ebutul este mai precoce fa de sindromul
+ematopoetic, cte#a zile ! o sptmn, prin pierderi importante de lic+ide, consecina
#rsturilor, diareei, +emoragiilor. ,rognosticul este gra#" aproape ntotdeauna este
nsoit de atingere medular ire#ersibil. 7ecesul are loc ntre /'!/1 zile.
c$ %indromul imunologic: pri scaderea productiei de .nticorpi , apar" pneumonie
interstiial , sau septicemie cu flora intestinala proprie
d$ %indromul nervos apare la radioexpunere la doze foarte mari.. ,erioada de
laten este foarte scurt, de la cte#a ore la /!: zile. 7ecesul inter#ine la cte#a ore pn
la o sptmn de la expunere.
'fectarea cutanat, sub form de eritem, rezult la expuneri la doze de $!9 4E,
dup cte#a zile, la cte#a sptmni de la expunere.
(
;oala acut de iradiere apare numai n situaii speciale, accidentale, la persoane
aflate n imediata apropiere a accidentului nuclear (bombardamentele de la Kiros+ima i
>agasaCi, Glic+idatoriiG de la Cernobl.
b.%"#unerea e"tern localizat determin manifestri patologice n funcie de
regiunea expus.
(eziunile cutanate sunt cele mai frec#ente i apar la ni#elul minilor i degetelor,
la cte#a ore dup expunere.
(eziunile oculare apar la expuneri la doze de 0 4E i la ni#elul componentei cu
cea mai mare radiosensibilitate, cristalinul; opacifiere rapid progresi# a cristalinului;
posibil con-uncti#it acut de gra#itate moderat.
Mediu si sanatate (Igiena)- pag -
(eziunile gonadelor se datoresc radiosensibilitii celulelor germinale"
spermatogoniile si o#ocitel, ducand la sterilitate la expunere la radiatii.
Efecte asupra dezvoltrii embrionului uman
7e importan ma-or pentru embriogenez sunt primele %!( sptmni de
gestaie. 7ac n aceast perioad are loc o radioexpunere c+iar redus, pot apare
malformaii congenitale la ni#elul creierului, oc+iului, sc+eletului. =n caz de
radioexpunere inoportun, ntreruperea de sarcin este legiferat n funcie de doza de
expunere i #rsta gestaiei"
2.%fectele tardive
! *cderea duratei de #ia
! Carcinogeneza" Cancerele cutanate, tumorile osoase, leucemiile, cancerele
tiroidiene, tumorile pulmonare, etc.
! Cataracta, cu debut la polul posterior al cristalinului, apare dup
radioexpunerea oc+ilor mai ales la neutroni, dup o laten de % luni!ci#a ani.
! Radiodermitele cronice, apar dup radioexpunere important a pielii, mai ales
la betaemitori, n cadrul radioterapiei.
3.%fecte stocastice $enetice, rezultatul atingerii cromozomilor celulelor sexuale,
intereseaz descendenii indi#izilor radioexpui.*e estimeaz c circa /'& dintre nou!
nscui sunt purttori de anomalii genetice de gra#itate #ariabil, mergnd de la
manifestri inaparente pn la tulburrile de dez#oltare i malformaii gra#e.
Hutaia cromozomial este accidentul care st la originea erorilor de programare a
informaiei genetice. .ciunile genetice sunt relati# frec#ente, putnd indica agresiuni
di#erse din +abitatul uman (poluanii, cu sau fr legtur cu radioexpunerea.
&suri de #rotecie a #o#ulaiei i a mediului ncon'urtor. (ro$ramul ecolo$ic
de su#rave$)ere sanitar a #olurii radioactive.
,rincipiile programului ecologic de supra#eg+ere i control sanitar a
radioacti#itii"
- 6n#entarierea surselor de poluare radioacti# de pe teritoriul rii i de pe
teritorii n#ecinate care ne pot afecta.
- 6n#entarierea centrelor populate, uzinelor de ap, instalaiilor de irigare,
fermelor zoote+nice, punctelor de agrement etc., situate n a#al i ntr!o zon
de $!0$ Cm n amonte de sursele de poluare radioacti#.
- )xaminarea componentelor mediului care asigur migrarea radionuclizilor
spre organismul uman" aerul, apa potabil, produsele alimentare.
9
- )#idena incidenei morbiditii i a mortalitii (prin cancere cu diferite
localizri, malformaii congenitale n zone cu potenial radioacti# crescut.
Corelaii cu radioacti#itatea mediului, a produselor alimentare, a organismului
uman.
- *tabilirea limitelor risc prin acte normati#e (pentru Romnia" G>orme
Republicane de Radioprotecie pri#ind mediul ncon-urtor i populaiaG
- Realizarea unor e#idene a problemelor de igiena radiaiilor i de sntate
public determinate de radiaiile ionizante.
J