Definitie

Diagnostic pozitiv
Tratament
profilaxie
Surditatea profesionala-deficit auditiv definitiv
-la frecventele conversationale(media aritmetica a valorilor la
500-1000-2000 Hz)
-cu peste 25 dB inclusiv,dupa aplicarea corectiei de
presbiacuzie,
-de tip perceptie
-in general bilaterala si simetrica
-de etiologie profesionala
hipoacuzia profesionala -deficit auditiv definitiv
- la frecventa de 4000 Hz
-cu peste 30 dB inclusiv,dupa aplicarea corectiei de presbiacuzie
-de tip perceptie
-in general bilaterala si simetrica
- fara interesarea frecventelor conversationale
-de etiologie profesionala


Factorul etiologic principal zgomotul
profesional: un complex de sunete
-cu intensitati si inaltimi variate
-cu caracterstici diferite(impulsive,pure audibile)
-ritmice sau aritmice
-produse continuu sau discontinuu de
masini,aparate,mijloace de transport,vocea
umana
-in timpul activitatii profesionale
Zgomotele profesionale in care predomina
sunetele de frecventa ridicata(inalte) si cele cu
intensitate mare sunt mai nocive

Factori etiologici favorizanti:

afectiuni le urechii medii
reflexul stapedian(oboseala reflexului acustic)
fumat
alcoolism
prezenta altor toxice profesionale
nerespectarea normelor de igiena individuala si/sau
protectia muncii

Timp de expunere probabil pana la aparitia bolii in medie
15 ani (variatii individuale mari)



-industria extractiva
-industria constructoare de masini
-industria textila mercur-electrod)
-transporturi
-agricultura
-telecomunicatii
-centrale electrice
-muzica

- Industria alimentara




Actiune asupra urechii interne :

zgomotul profesional de intensitate mare actionand timp
indelungat asupra celulelor senzoriale din organul lui Corti
produce lezarea reversibila sau definitiva a acestora
;energia sonora nu poate fitransformata in influx nervos si
apare surditatea de perceptie

Actiune asupra intregului organism
datorita raspandirii excitatiei centilor auditivi aupra
centrilor nervosi alaturati






Stabilirea expunerii profesionale la zgomot cu intensitate
peste 90 dB (A) NAEC/saptamana si pe o durata
semnificativa , evidentiata :
subiectiv-anamneza profesionala
obiectiv :
-documente oficiale privind vechimea in
profesie,locul de munca(extras carte de munca,adeverinte)
-buletine de analiza determinari de zgomot de la
locul de munca
-vizitarea locului de munca
Tabloul clinic
In stadiul de hipoacuzie bolnavul aude(nu este interesata zona
conversationala ,in stadiul de surditatea nu aude deoarece
este interesata zona conversationala
Pot fi prezente acufene,ameteli,iritabilitate,insomnie

Examene paraclinice:audiometria
tonala,liminara efectuata in conditii
standardizate
-indica -tipul de surditate
-marimea deficitului
-frecventele interesate






Surditati profesionale de alta etiologie:
- Surditati profesionale de transmisie:
-arsuri ale conductului auditiv extern si/sau ruperea timpanului prin
scantei sau picaturi de metal topit
-traumatisme craniene cu ruperea timpanului lantului de oscioare
-trauma barometrica a timpanului si urechii medii
-Surditati profesionale de perceptie :
- traumatisme craniene cu fractura stancii temporale(sediul urechii
interne)
-Intoxicatii profesionale co CO,sulfura de carbon,benzen,mercur
Surditati neprofesionale
- Tratamente prelungite cu streptomicina,kanamicina,chinina
- etilism
- Tulburari circulatorii ale urechii interne sau ale encefalului in cadrul
aterosclerozei
-tumori ale nervului acustic sau cerebrale
-


Proteza auditiva












1 masuri tehnico-organizatorice
eliminarea surselor de zgomot
daca nu se poate

Izolarea aparaturii generatoare de noxe -
fonoizolare
daca nu se poate

Impiedicarea patrunderii noxei in aerul
locului de munca-fonoabsorbtie
daca nu se poate

impiedicarea sau diminuarea
actiunii noxei profesionale aspra
muncitorilor-purtarea echipamentului de
protectie,(antifoane) pauze de 5-10 min
in locuri linistite
2 masuri medicale:
-recunoastere riscului
-examenul medical la angajare consta
anamneza profesionala
antecedente heredocolaterale si personale
examinarea clinica
examen ORL
audiograma
CONTRAINDICATII MEDICALE :
boli cronice ale urechii medii si interne
afectiuni psihice
hipertensiunea arteriala
examenul medical de adaptare:
-prima etapa:a 14 a-1 30 a zi- examinarea clinica +audiograma
-a doua etapa la terminarea celei de a treia luna - examinarea clinica+
ORL+ audiograma




examinarea clinica

audiograma
Periodicitatea se stabileste functie de
determinarile de zgomot si vechimea
profesionala

evitarea fumatului
Respectarea perioadelor de repaus
auditiv
Respectarea igienii individuale-putarea
echipamentului
Reducerea consumului de alcool