Definitie

Diagnostic pozitiv
Tratament
profilaxie
Factorul etiologic principal benzen-
hidrocarbura aromatica:
-lichid volatil
- lichid liposolubil
- Are miros aromatic
- Se poate afla in amestec cu alti solventi
organici(toluen,xilen)


-
Factori etiologici favorizanti:
-apartinand de organism
afectiuni hepatice
afectiuni hematologice
subnutritie
alcoolism
femei,tineri
- apartinand de conditii de munca:
temperatura ridicata
prezenta concomitenta a altor toxice profesionale pemtru sistem nervos central si
hematopoetic
ventilatie deficitara
nerespectarea normelor de igiena individuala si/sau protectia muncii

Timp de expunere probabil pana la aparitia bolii
Intoxicatia acuta cateva ore-zile
- Intoxicatia cronica- cateva luni,cativa ani

-
Producerea benzenului:
-rafinarii
-distilarea uscata a carbunelui
Folosirea benzenului:
-materie prima in industria chimica si
farmaceutica
-in industria de prelucrare a cauciucului
-solvent si diluant in industria de
incaltaminta,tipografica,optica
-in vopsitorii


Patrunderea in organism:numai pe cale respiratorie si cutanata

Circulatie-legat de lipoproteine
Depozitare
in tesuturile bogade inlipoizi:sistem nervos,maduva osoasa


Biotransformarea:
Oxidare in fenoli si difenoli ,produsi mai toxici,care se concentreza in maduva osoasa;
Eliminarea - fenoli sulfo si glucuronoconjugati in 2-3 zile 80%
efecte:-scaderearezervelor de sulf(necesar pentru aminoacizi)
-scaderea raportului sulf anorganic/sulf total
- scaderea vitaminei C

Eliminarea din organism
-Ca atare pe cale respiratorie si urinara

-fenoli liberi saul conjugati


Intoxicatia acuta -actiunea ebrio-
narcotica
Intoxicatia cronica- tulbura
metabolismul si mitoza celulelor
primordiale(din seria eritrocitara,
granulocitara, trombocitara)




















Intoxicatia acuta:
-Sindrom iritativ
-Sindrom ebrio-narcotic
Intoxicatia cronica:
Prebenzenism :
-macrocitoza si hipercromie
-Sindrom ebrio-narcotic usor
Benzenism:
-Sindrom infectios(leucopenie)
-Sindrom hemoragipar(trombocitopenie)
-Sindrom anemic
Alte manifestari cronice
Anemie aplastica
Leucemii mieloide(acute sau cronice)
Stabilirea expunerii profesionale la mercur in concentratie
ce depaseaste concentratia admisibila ,evidentiata :
subiectiv-anamneza profesionala
obiectiv :
-documente oficiale privind vechimea in
profesie,locul de munca(extras carte de munca,adeverinte)
-buletine de analiza determinari de mercur de la
locul de munca
-vizitarea locului de munca
Tabloul clinic
prezenta unuia,mai multor sau a tuturor sindroamelor
amintite

Examene de laborator si paraclinice :
1 indicatori de expunere :
Cresterea fenolilor in urina :
- fenoli liberi >14 mg/24 ore
- fenoli conjugati (sulfo si glucuronoconjugati )>10-30 mg/24 ore
- fenoli totali>40 mg/24 ore
- scaderea raportului sulf anorganic/sulf total<0,8
2 indicatori de efect biologic :
Hemograma :
macrocitoza si hipercromie (Prebenzenism)
Anemie marcata
Leucopenie marcata
Trombocitopenie marcata
Reticulocitoza
Teste de coagulare-t.Rumpell-Leede pozitiv
-t Howell scazut






Anemii de alta etiologie


Leucopenii de alta etiologie
Trombocitopenii de alta etiologie

Tratament etiologic :
-intreruperea expunerii profesionale la benzen

Tratament patogenic
-medicamente de protectie a celulei hepatice
vitaminoterapie cu spectru larg
- medicamente cu continut de sulf
- Alimentatie bogata in vitamine,sulf

Tratament simptomatic











1 masuri tehnico-organizatorice
eliminarea noxei si inlocuirea cu substante
asemanatoare chimic dar mai putin toxice
daca nu se poate

Izolarea aparaturii generatoare de noxe
profesionale-automatizarea si/sau robotizarea
proceselor tehnologice
daca nu se poate

Impiedicarea patrunderii noxei in aerul locului de
munca-utilizarea metodelor umede,izolarea sau/si
etanseizarea surselor
daca nu se poate

diminuarea concentratiei noxei
profesionale la locul de munca sub
concentratia limita admisa ventilatie locala
daca nu se poate

impiedicarea sau diminuarea actiunii noxei
profesionale aspra muncitorilor-purtarea
echipamentului de protectie,interzicerea
fumatului in timpul lucrului,scurtarea duratei
zilei de munca,reducerea efortului fizic,
2 masuri medicale:
-recunoastere riscului
-examenul medical la angajare consta
anamneza profesionala
antecedente heredocolaterale si personale
examinarea clinica
determinarea Hb ,Ht,trombocite,leucocite
Teste de coagulare-t.Rumpell-Leede ,t Howell


CONTRAINDICATII MEDICALE :
afectiuni hematologice
sindroame hemoragipare
boli cronice ale sistemulu nervos central
boli cronice ale parenchimului hepatic
stomac operat





la locul de munca cu concentratia de benzen in aer sub limitele
admise:
-anual :-examinare clinica ,
-t.Rumpell-Leede
- fenoli urinari liberi si fenoli totali(la sfarsitul schimbului)
-raportul sulf anorganic/sulf total (la sfarsitul schimbului)
-3 ani -Hb ,Ht,hematii,trombocite,leucocite,TS,TC;constante eritrocitare
pentru detrminarea macrocitozei si hipercromiei

la locul de munca cu concentratia de benzen in aer peste limitele
admise:
-anual :-examinare clinica ,
-t.Rumpell-Leede
- fenoli urinari liberi si fenoli totali(la sfarsitul schimbului)
-raportul sulf anorganic/sulf total (la sfarsitul schimbului)
-Hb ,Ht,hematii,trombocite,leucocite,TS,TC;constante

Suprimarea fumatului la la locul de
munca
Interzicera consumarii hranei la locul de
munca
Respectarea igienii individuale
Reducerea consumului de alcool
Consumarea alimentatiei de protectie
Cunoasterea primelor semne de boala