www.cartiaz.

ro Carti electronice online gratuite de la A la Z

Farmacologie (partea a III-a)
Vitaminele
Vitaminmoterapia are urmtoarele indicaii:
1. prevenirea i tratamentul carenelor vitaminice;
2. tratamentul unor afeciuni necareniale (infecioase, alergice, cutanate )
care se bazeaz pe aciunea farmaco-dinamic dozelor mari;
Vitaminele liposolubile i hidrosolubile
a. Vitaminele liposolubile :
- Vitamina este o vitamin important mai ales la organismul !n cretere"
ceasta asigur i regleaz adaptarea vizual are funcie antiinfecioas,
particip la formareaa anticorpilor, la diferite procese metabolice cu rol reglator
(respiraia tisular, metabolismul lipidic,), regleaz funciile ficatului, stimuleaz
creterea !n !nlime i greutate" #e administreaz oral sau in$ectabil"
%tilizri:
- pentru completarea necesarului de vitamina la copii a cror reacie
alimentar este insuficient;
- pentru stimularea creterii la pubertate ;
- pentru hipo i a vitaminoza ;
- pentru tratamentul infecilor respiratorii, limitelor atrofice , boli ulceroase
enterocoliterol, arsurilor, diferitelor infecii ale pielii, &eratitei i 'eroftamiei
(lipsa adaptrii la !ntuneric)"
dministrarea !n e'ces determin coloraia galben a pieli la sugari la care pot
s apar fenomene to'ice acute dup o singur doz de ())))) de unitii , iar
into'icaia acut apare atunci c*nd se administreaz zilnic +)))) de uniti timp
de mai multe luni" ,nto'icaia acut se careacterizeaz prin hidrocefalie acut, iar
cea cronic prin iritabilitate, cefalee e'oftalmie (ochii bulbucai), plurit, piele
uscat hiperpigmentaie, alopecie, hepoto-spleno-magalie, dureri osoase,
tumefacii dureroase ale antebraelor i gambelor , decalcificri are craniului i
vertebrelor i hiperostaza oaselor "
-ecesul apare ca urmare cae'iei, progresive" .ntreruperea tratamentului duce la
dispariia treptat a simtomelor" /a adult hipervitaminoza duce la fibroz
hepatic i creterea frecvenei fracturilor"
Vitamina D
0ermenul de vitanina d reunete doi facotri liposolubili i anume colecalciferol
(vitamina -(" ), produs al pieli sub lumina ultravioletelor i ergocalciferol
(vitamina -1") derivat din plante, ambele forme fiind furnizate de o diet normal"
t*t colicalciferolul c*t i ergocalciferolul sunt activate !n organism printr-o dubl
hidro'ilare, una !n ficat i una !n rinichi"
2etabolitul cel mai activ este calcifriolul " alt metabolit este calcifediolul "
Vitamina - stimuleaz absoria calciului i a potasiului la nivelul intestinelui i
reabsorbia la nivelul renal favoriz*nd depunerea lor osoas, sub form de
hidro'i-apatit" 3ecesitile fiziologice de vitamina - ale sugarului de
apro'imativ de 4))) de uniti pe zi nu sunt satisfcute prin alimentaia
1
alimentar" 5'punerea insuficient la soare determin apariia rahitismului"
dministrarea vitaminei - este indicat !n:
1. profila'ia i tratamentului rahitismului i osteomalaciei, afeciunii produse
prin scderea mineralizri osoase la copii i la aduli, !n condiii de defecit
al vitaminei -" #e administreaz oral 6)) uniti cu scop profilactic i 6)))
uniti !n scop terapeutic concomitent cu o diet hipercalcic sau un
supliment de calciu administrat pe cale oral"
#e folosete vitamina -1 sau -( i mai rar calcifediol" .n urgene sau !n cazurile
c*nd absorbia digestiv este compromis se utilizeaz forme in$ectabile
intramusculare"
2. 7ipoparatiroidisme prefer calciferiol, dar poate fi folosit orice form de
vitamina - !n asociere cu adminstrarea de calciu"
(" osteoporoza;
6" osteodistrofia, din insuficiena renal cronic;
7ipervitaminoza - poate induce hipercalcemie cu deprimarea sistemului
nervos afectarea funciei cordului i oprirea creterii la copil" .n cazurile grave
apar calceficri ectopice !n diferite esuturi" #e !ntrerupe administrarea de
vitamina - se reduce aportul de calciu , se crete aportul hidric, se evit
iradierea cu ultraviolete i se administreaz gluco-corticoizi care
antagonizeaz aciunea intestinal a vitaminelor -"
Vitamina E
Vitamina 5 are rol o'ido-reductor intervenind !ntr-o serie de etape ale
metabolismului glucidic i lipidic" -ieta adecvat aduce aportul necesar de
vitamine, !n miopatii se administreaz !ntre o sut i dou sute miligrame pe zi
pe cale oral"
Vitamina K (antihemoragice)
Vitamina 8 4 (fitomenadiona) prezent !n plante
Vitamina 8 1 sintetiatzata de bacteriile intestinale"
Vitamina 8 ( form hidrosolubil pentru uz clinic"
Vitamina 8 intervine !n coagularea s*ngelui deficitului produc*nd diateze
hemoragice" 5ste utilizat !n tratamentul hemoragiilor provocate prin dificit de
vitamina 8 , a hemoragiilor din insuficienele hepatice precum i a mucturilor
unor erpi veninoi"
b. Vitaminele hidrosolubile
Vitamina B 1 (tiamina) are un rol important !n special la organismul aflat !n
cretere" 9articip la metabolismul lipidic la dezaminarea aminoacizilor i la
pstrarea tonusului normal al muchilor i al sistemului nervos central , rolul su
fiind de coenzim !n procesele o'idative"
:linic se utilizeaz !n completarea necesarului de vitamina ;4 la copii a cror
raie alimentar este insuficient !n vitamina ;4, !n hipo i avitaminoza ;4, !n
insuficiena cardiac, miocardic, hepatite, nevrite periferice i distrofii" #e
administreaz pe cale oral !ntre () i 6) miligrame pe zi"
tunci c*nd calea oral nu poate fi utilizat sau sunt prezente tulburri de
absorbie sunt folosite formele in$ectabile" :alea intravenoas poate da oc
anafilactic la copiii sub ( ani"
2
Vitamina B2 (riboflamina )este un constituient al citocromilor intervenind !n
procesele de o'ido-reducere, !n sinteza hemoglobinei, !n metabolismul retinei ,
cristalinului i corneiei"
:linic se utilizeaz !n carena de vitamina de ; 1 , !n distrofie i !n terapia unor
boli oculare" #e administreaz sub form de in$ecii intramusculare de 4)
miligrame pe zi" .n cursul tratamentului cu vitamina ;1 pot aprea greuri, oligurie
sau pareze"
Vitamina B (erido!ina) este un constituient al coienzielor cu rol !n
metabolismul aminoacizilor i lipidilor" ,ntervine !n metabolismul glucidic !n
sinteza hemoglobinei i !n unele procese imunitare" %tilizrile clinice sunt !n
profila'ia i tratamentul carenelor (+- 4) miligrame pe zi) !n convulsiile erido'ino-
dependente ale noului-nscut !ntre + i 4)) migrame pe zi, !n anemii
macrocitale, !n miopatii i !n coree"
Vitamina B 12- are rol !n metabolismul general i sintezei acizilor nucleici-
carena produce anemie megaloblastic datorit efectului de sintez al acizilor
nucleici se produce un dezechilibru !ntre -3 i <3, !n favoarea ultimului;
- soldat cu apariia unei hepatii mari , dar cu hemoglobin puin;
- vitamina ;41 sau cianbobalamina, pentru a fi absorbit trebuie s se
combine cu factorul intrinsec secretat de mucoasa gastric;
- carena poate aprea !n malnutriia sever , !n alimentaia deficitar a
sugarilor, !n alimentaia vegetarian pelungit (deoarece nu se gsete
dec*t !n produse animale), i cel mai fregvent prin tulburarea absorbiei,
deaceea se administreaz pe cale parienteral"
"cidul #olic- este o vitamin de comple'ul ; care intervine !n sinteza
hemoglobinei i !n sinteza acizilor nucleieci" #e folosete !n tratamentul anemiilor
meganoblastice !n asociere cu vitamina ; 41" utilizarea sa este limitat, e'ist
riscul accidentelor neurologice
Vitamina pp$ = (nicotinamina)
- intervin !n metabolismul glucidic i proteic"
- /ipsa sau carena de vitamina pp produce prin deficit de absorbie sau de
utilizare duce la apariia pelagnei, boal evolueaz cu leziuni cutanate,
tulburri digestive i nervoase"
- %tilizriile clinice ale vitaminei sunt !n tratamentul pelagnei, dar i a
dermatozelor i digerturilor"
- -up administrare se poate produce !nroirea brusc a tegumentelor din
$umtatea superioar a corpului datorit aciunilor vaso-dilatatoare a
nicotinamidei , !nsoit de senzaie de cldur, grea, plurit, fenomene ce
dispar dup dou- trei ore" 0ratamentul !ndelungat afecteaz ficatul"
Vitamina % (acidul ascorbic)
- intervine !n metabolismul celulelor, faciliteaz absorbia fierului i particip
la constituirea esutului intercelular" >avorizeaz depunerea calciului !n
oase i vindecarea fracturilor, mrete rezistena capilalelor i rezistena
organismului la infecie" #e poate administra venos , oral sau intravenos"
Vitamina &
' termenul de vitamina p cuprinde derivai flavonici cei mai cunoscui
sunt rutinul i esculetorul"
3
- Vitamina 9 are un rol important !n permiabilitatea i rezistena
pereilor capilari i !n absorbia vitaminei :, de aceea vitamina : se
absoarbe bine din fructele i legumele crude;
- <utinul este utilizat !n tratamentul scoleutului, alturi de vitamina :"
4