Craiova Medical

Vol 9, Nr 1, 2007

Studiu clinic
Utilizarea coroanelor prefabricate de
policarbonat pentru protezarea provizorie
V. DEVA, EVANTIA COLE , H. MANOLEA, B.C. ILIE
Disciplina Morfologia i Semiologia Sistemului Stomatognat, Materiale dentare i Tehnologia protezelor
dentare, Facultatea de Medicin Dentar, UMF din Craiova

The use of the polycarbonate prefabricated crowns in the temporary

prosthodontic treatment
REZUMAT Am realizat un studiu pe un numr de 15

ABSTRACT We have carried out a research on a

bolnavi crora li s-a efectuat o protezare provizorie cu

coroane prefabricate . Scopul acestui studiu a fost acela
de a demonstra care sunt avantajele i care este
eficiena utilizrii coroanelor prefabricate n protezarea
provizorie , comparativ cu metodele clasice de realizare
a coroanelor provizorii din acrilate autopolimerizabile
direct n cabinet, sau din acrilate termopolimerizabile cu
ajutorul laboratorului. Rezultatele studiului arat c
folosirea coroanelor prefabricate de policarbonat
reprezint o alternativ terapeutic de temporizare a
tratamentului, uoar, rapid, ieftin, i la ndemna
oricrui medic dentist.

no. of 15 patients who temporarily had to wear

prefabricated crowns. The aim of this research was to
demonstrate the advantages and the efficiency involved
in the use of prefabricated crowns in temporary
prosthodontic treatment as compared to the classical
methods of making temporary crowns from
selfpolymerizable acrilate directly in the surgery, or from
termopolymerizable acrilate thorough the use of a
laboratory. The result of the research show that the use
of prefabricated polycarbonate crowns represents a
therapeutic alternative of temporizing the treatment, an
alternative that is easy, fast and good value for money
and available for any dentist.

CUVINTE CHEIE Coroane prefabricate, protezare

provizorie, refacere morfo-funcional

KEY WORDS prefabricated temporary crowns,

temporary prosthodontic treatment, morpho-functional
restoration

Introducere
Protezarea provizorie, temporar sau de
tranziie precede restaurrile de durat cu scopul
de a asigura un maxim de confort pacientului ,n
timpul tratamentului, ct i dup tratament. Ea
reprezint o etap intermediar n cadrul unui
tratament de lung durat, avnd drept scop
restabilirea provizorie pn la aplicarea protezei
finite, a funciilor fonetice, fizionomice,
masticatorii, de meninere a rapoartelor
intermaxilare, avnd n acelai timp i un rol
biologic prin protecia plgii dentinare a dinilor
vitali lefuii. Ca faz intermediar de tratament
suprim perioadele de incapacitate funcional a
pacientului
permindu-i
s-i
continue
nestingherit activitatea, dar n acelai timp d
posibilitatea medicului i tehnicianului s testeze
soluia de tratament aleas i s realizeze proteza
de durat fr grab. Avantajele pe care le ofer
protezarea provizorie precum i apariia n ultimul
timp a coroanelor prefabricate de policarbonat dau
posibilitatea de utilizare ct mai frecvent a
acestei metode.

Material i metod
Au fost selecionai pentru studiu un numr de
15 pacieni 9 femei i 6 brbai. Pacienii din

cazuistica noastr s-au prezentat n vederea

realizrii unor lucrri protetice sau erau protezai
conjunct, dar lucrrile protetice pe care le aveau
necesitau nlocuirea . La unii pacieni, dinii ce
trebuiau protezai au necesitat tratamente
endodontice.
n cursul tratamentului pentru protezarea fix
de durat, pacienii au beneficiat de o protezare
provizorie utiliznd coroane de policarbonat .
Am folosit n acest scop coroanele de
policarbonat comercializate de firma 3M. Aceste
se prezint sub forma unui set de 180 de coroane
de diferite mrimi, ntr-o mare varietate
dimensional ( pentru incisivi , canini, premolari),
existnd forme att pentru aduli ct i pentru
copii.

Rezultate
n protezarea provizorie cu ajutorul coroanelor
de policarbonat am parcurs urmtorii timpi:
prepararea dintelui (Fig 1)
alegerea din setul de coroane prefabricate
existent, pe cea care corespunde
dimensional , msurnd cu un compas
distana dintre ariile de contact de pe faa
distal respectiv mezial ale dinilor vecini

Conf. Dr. Virgil Deva, Facultatea de Medicin Dentar, UMF din Craiova Acesta este un titlu

49

V. Deva i colab: Utilizarea coroanelor prefabricate de policarbonat pentru protezarea provizorie

am redus apoi nlimea coroanei cu

ajutorul unei freze extradure la turaie
convenional, astfel nct marginile
coroanei s se opreasc la limitele
cervicale ale preparaiei. (Fig 2)
am realizat optimizarea adaptrii marginale
i a culorii coroanei alese prin cptuirea
cu rin acrilic autopolimerizabil n
nuana dorit i aplicarea coroanei pe
preparaie. (Fig.3)
dup priza materialului de cptuire am
finisat marginile n vederea adaptrii ct
mai exacte la nivelul festonului gingival,
pentru a menine starea de sntate a
acestuia. (Fig.4)
O coroan prea lung sau prea groas poate
duce la retracii gingivale nainte de cimentarea
coroanei definitive. (Fig.5)
Dup controlarea ocluziei i adaptare, am
cimentat coroana cu un ciment de cimentare
temporar. (Fig.6)

Fig.4 Finisarea marginilor coroanei dup cptuire

Fig.5 Controlul adaptrii cervicale a coroanei

provizorii obinute

Fig 1 Pregtirea bontului dentar

Fig.6 Coroana provizorie cimentat temporar pe

bontul dentar.

Discuii

Fig. 2 Adaptarea axial a coroanei provizorii

Fig. 3 Cptuirea cu rin acrilic

autopolimerizabil i aplicarea coroanei provizorii
pe preparaie

50

Necesitatea protezrii provizorii ca etap

obligatorie a unui tratament protetic de durat
deriv dintr-o serie de realiti clinice.
Prepararea unui dinte vital prin lefuire, n
vederea acoperirii cu o coroan de nveli,
presupune ndeprtarea unui strat considerabil de
smal i dentin, expunnd astfel tubulii dentinari
i prelungirile odontoblastice mediului septic
bucal i injuriilor mecanice i termice. Aplicarea
unei coroane provizorii protejeaz dintele
pstrndu-i vitalitatea , situaia fiind valabil i
pentru dinii vitali la care este necesar refacerea
lucrrilor protetice.
n situaiile cnd erau necesare tratamente
endodontice pe dinii care vor fi protezai, aceast
coroan provizorie reface morfo-funcional

Craiova Medical
coroana
ntre
edine
i
protejeaz
tratamentul.(AQUILINO S.A., 2002)
Coroanele de acoperire care nu mai prezint o
adaptare marginal corespunztore antreneaz o
iritaie continu a parodoniului marginal
necesitnd ndeprtarea acestor lucrri i
temporizarea tratamentului cu o coroan
prefabricat,
care
permite
vindecarea
parodoniului i evidenierea limitelor preparaiei
naintea protezrii de durat. n acest context ,
coroana provizorie va ndeplini i funcia de
suport al prilor moi.(POGGIO CE, 2002)
Se cunoate c dintele fr antagoniti
migreaz vertical i orizontal modificndu-i
poziia i fcnd ulterior imposibil inseria
protezei de durat corect realizat n laborator;
utilizarea coroanelor prefabricate nltur acest
impediment i poate permite refacerea corect a
contactelor ocluzale statice i dinamice asigurnd
un echilibru loco-regional.(BURKE F.J., 2005)
Pentru protezarea provizorie se pot utiliza
coroane realizate individualizat n cabinet sau n
laboratorul de tehnic dentar sau realizate
industrial cum ar fi capele de aluminiu, capele
metalice, conformatoarele de celuloid sau
coroanele din policarbonat. (BRATU D. i colab.
2001)
n alegerea coroanelor prefabricate din
policarbonat pentru protezarea provizorie am inut
cont de rezultatele a numeroase studii referitoare
la rezistena coroanelor provizorii realizate din
diferite materiale. Astfel, Cetiner S. (1998) a
comparat rezistena la fractur a coroanelor
prefabricate din policarbonat i a coroanelor
realizate din rini diacrilice cu priz dubl i a
raportat c rezistena la fractur este mai mare
pentru coroanele din policarbonat. ntr-un studiu
recent, Yimlaz (2007) a testat n vitro patru tipuri
de materiale folosite pentru realizarea coroanelor
temporare pt a determina forele necesare
fracturrii lor. Coroanele din policarbonat au
demonstrat cele mai mari valori i au prezentat o
diferen statistic semnificativ comparndu-le cu
restul materialelor studiate, materiale utilizate
pentru confecionarea n laborator a coronelor
temporare. Acelai autor noteaz c la aplicarea
unei fore asupra coroanelor de policarbonat apare
mai frecvent o deformare plastic dect o fractur
datorit fibrelor de sticl din coninutul
materialului

Vol 9, Nr 1, 2007
n plus fa de aceste caliti mecanice,
coroanele prefabricate din policarbonat se remarc
prin forma lor anatomic, prin posibilitatea de a le
modifica nuana cu ajutorul materialelor de
cptuire sau cimentare. (CRAIG R.G.,
1993)Structrura dens i fr pori, adaptarea
uoar, luciul deosebit prezent pe faa extern a
coroanelor precum i posibilitatea de sterilizare
prin autoclavare reprezint alte caliti care
recomand utilizarea coroanelor prefabricate din
policarbonat
pentru
protezarea
provizorie.(BRATU D.,1994)

Concluzii
Etapa de restaurare provizorie reprezint o
etap absolut necesar n protezarea fix conform
cerinelor medicinii dentare moderne.
Coroanele prefabricate din policarbonat sunt
preferate coroanelor provizorii obinute prin
metodele clasice, dat fiind marea varietate,
uurina alegerii i adaptrii, a calitilor fizice
superioare.
Ele confer tratamentului stomatologic o not
civilizat permind continuarea activitii
cotidiene a pacientului imediat dup plecarea sa
din cabinet i uureaz adaptarea lucrrii de
durat, innd cont de doleanele pacientului.
Bibliografie
1. Aquilino S.A., Kaplan D.J. (2002) Relationship
beetween crown placement and the survival of
endodontically
treated
teeth.
J.
Prosthet.
Dent.Mar;87(3):256-63
2. Bratu D. ( 1994) Materiale dentare, Ed. Helicon,
Timioara
3. BratuD., Nussbaum R.,& colab. (2001)
Restaurarea provizorie n protezarea fix. n Bazele
clinice i tehnice ale protezrii fixe , Ed. Signata
718-766
4. Burke F.J., Murray M.C., Shortall A.C. (2005)
Trends
in
indirect
dentistry:6.Provisional
restorations, more than just a temporary. Dent.
Update Oct;32(8):443-4,447-8,450-2.
5. etiner S., Oksak Oray G., tasli M. (1998)
Fracture strensghth of anterior crowns fabricated by
two different materials. T-. Klin. Dis. Hek Bil. 4:106109 (English Abstract)
6. Craig R.G. (1993) Restorative dental materials. Ed.
Mosby , Saint Louis
7. Poggio CE, Salvato A. (2002) Bonded provisional
restorations for esthetic soft tissue support in singleimplant treatment. J. Prosthet. Dent. Jun;87(6):68891
8. Yilmaz A., Baydas S. (2007) Fracture resistance of
various temporary crown materials. J. Contemp.
Dent. Pract. January(8)1:044-051.

Adresa pentru coresponden: ConfUniv. Dr. Virgil deva, Disciplina Morfologia i Semiologia Sistemului Stomatognat,
Materiale dentare i Tehnologia protezelor dentare, Facultatea de Medicin Dentar, UMF din Craiova, Str Petru Rares 2-4

51