Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
varstele, suicidul este, in societatea moderna, una dintre cele patru cauze
principale de deces raportate de Organizatia Mondiala a Sanatatii. Acest fapt a
determinat o crestere a interesului specialistilor din diverse domenii (psihiatrie,
psihologie sociologie) pentru studierea fenomenului suicidar. Insa contrar a ceea ce
am putea gandi, ca urmare a acestui interes crescand, suicidul este departe de a fi
definit intr-o maniera clara si univoca si, adesea, aceasta lipsa de claritate a
definitiilor (claritate ce reprezinta, fara indoiala, una dintre exigentele
metodologice de baza ale oricarui demers stiintific) face ca toate celelalte etape ale
multor cercetari sa sufere de lipsa de claritate.
La nivelul perceptiei comune, sinuciderea reprezinta, adesea, un gest paradoxal
si de neinteles. Cu atat mai inexplicabil pare sa fie atunci cand vorbim despre
persoane tinere, care au toata viata inainte", asa cum este si cazul militarilor in
termen.
Datorita acestor obstacole de ordin teoretic si metodologic, cele mai multe dintre
studiile despre suicid, realizate atat in viata civila, cat si in mediul militar, sunt de
factura sociologica. Fara a le nega importanta si valoarea (abordand dimensiunea
colectiva a fenomenului suicidar, ele furnizeaza elemente indispensabile oricarei
incercari de intelegere), consideram ca nu sunt suficiente. Acest tip de demers
stiintific satisface, intr-adevar, nevoia de coerenta, dar eforturile de clasificare sunt,
in mod inevitabil, insuficiente, stergand diferentele, neglijand individul.
Prin urmare, consideram ca ar fi mult mai oportuna luarea in calcul, pe cat
posibil, atat a elementelor sociale, cat si a determinarilor de ordin strict individual
(psihologic), pentru ca actul suicidar este strict individual, iar pishologia trebuie sa
contribuie la abordarea mai nuantata a acestui fenomen in mediul militar. De aceea,
ne propunem sa subliniem unele elemente care ar putea constitui, in pofida
caracterului lor de generalitate, puncte de plecare pentru conturarea unui demers
explicativ si/sau profilactic.
Comportamentul suicidar reprezinta un continuum comportamental care
pleaca de la ideatia suicidara, trece prin tentativa de suicid si se incheie cu
suicidul fatal.
Ideatia suicidara reprezinta dorinta (exprimata sau nu) a unui individ de a se
omori. Tentativa de suicid reprezinta un termen care, in conformitate cu
recomandarile facute de expertii Organizatiei Mondiale a Sanatatii, a fost inlocuit
in literatura de specialitate cu termenul de parasuicid, care este definit ca un act
nonfatal, prin care un individ intreprinde in mod deliberat un comportament care,
fara o interventie exterioara, i-ar cauza moartea sau ca un act care are drept scop
obtinerea unor schimbari dorite de catre subiect, prin intermediul unor consecinte
fizice reale sau presupuse". Astfel, termenul de parasuicid include atat tentativa de
suicid (in vechea sa acceptie, de suicid ratat in urma unei interventii externe), cat si
santajul suicidar, eliminandu-se, astfel, din definitii prezenta sau absenta intentiei
de a muri, greu de cuantificat in practica.
Suicidul fatal reprezinta actul autoagresiv soldat cu moartea individului.
Indiferent de diferentele de abordare teoretica a actului suicidar in cazul
tinerilor, la momentul actual, literatura de specialitate pare sa fi ajuns la un consens
cel putin in privinta catorva aspecte:
a) este iluzoriu sa speram ca am putea pune in evidenta un tip unic de
functionare psihica, care sa explice recurgerea la suicid;
b) chiar daca nu putem considera actul suicidar ca fiind o consecinta directa a
unor tulburari psihice, trebuie retinut ca, in momentul recurgerii la acest act,
subiectul este o persoana extrem de fragila" din punct de vedere psihic, iar acest
moment, fara a fi in mod necesar unul de tip psihotic, reprezinta, in toate cazurile,
unul de raptus", prin care tanarul neaga o realitate subiectiva devenita
insuportabila; psihicul este incapabil sa mai faca fata anumitor situatii, iar
sinuciderea reprezinta, astfel, un raspuns la aceasta stare de lucruri;
c) din punctul de vedere al manifestarilor comportamentale exista doua mari
categorii de sinucigasi: unii la care gestul autoagresiv reprezinta o prabusire
psihica relativ brusca (de tip depresiv, in general) si care sunt foarte discreti"
inainte de gestul lor suicidar. Pentru acestia, proiectul de a-si pune capat zilelor
este greu de anticipat (poate fi reperat aproape exclusiv numai in situatia in care au
avut o tentativa esuata in antecedente); o a doua categorie este formata din
persoane mai zgomotoase" ca manifestare si la care actul intervine ca un raspuns
brusc si brutal la diverse frustrari si este, adesea, expresia unor tulburari de
personalitate, in special de tip borderline (tulburare intermediara, situata la granita
dintre tulburarile de tip nevrotic si bolile psihice propriu-zise).
In sprijinul celor afirmate anterior, sa citam doar studiul realizat de Alan Apter in
cazurile de suicid sau tentativa grava de suicid in randul militarilor israelieni. Apter
subliniaza faptul ca militarii israelieni care s-au sinucis sau au inregistrat o
tentativa suicidara grava sunt tocmai subiectii care au avut cele mai bune scoruri la
testele de evaluare psihologica aplicate la recrutare, dar care, in mod frapant, in
momentul recurgerii la actul suicidar prezentau o psihopatologie grava. Prin
urmare, trebuie retinut faptul ca, oricat de riguroase ar fi selectiile psihologice
realizate la recrutare/incorporare si oricat de numeroase masurile de ordin
administrativ, este posibil ca acestea sa nu poata stopa manifestarea unui asemenea
fenomen. Mai fireasca ni se pare asumarea constienta a acestei realitati, oricat de
dureroase sau neplacute ar fi, si redirectionarea interesului catre cunoasterea
Prin urmare, afirmatiile prin care actul suicidar, la militarii in termen, este asociat
in mod direct cu diverse elemente ale mediului din unitate (intalnite, adesea, in
mass-media) sunt nu numai simpliste, ci si lipsite de orice fundament stiintific.
Dintre elementele psihopatologice, depresia psihica reprezinta factorul esential
de risc. In cazul aparitiei unei stari depresive, trebuie evitate urmatoarele erori:
*a neglija starea depresiva si a nu inerveni;
* adopta o atitudine moralizatoare (este frecventa greseala de a da vina pe lipsa
de vointa").
Abordarea acestui fenomen intr-o masura exhaustiva este extrem de dificila si nici
nu ne-am propus, de altfel, sa o facem. Elementele prezentate subliniaza ca, atunci
cand vorbim despre suicid in cazul unor persoane tinere (militarii in termen), nu
putem vorbi doar despre un mediu extern intolerabil sau doar despre dificultati
interne (psihice), ci, mai degraba, despre o structura interna vulnerabila, care
percepe mediul extern ca pe o realitate careia nu mai poate sa-i faca fata.
Suicidul la adolescenti I
Suicidul in randul adolescentilor este un fenomen tragic si constituie a doua
cauza a mortalitatii tinerilor cu varste cuprinse intre 15 si 19 ani, tinand cont
numai de sinuciderile declarate oficial si excluzandu-le pe acelea deghizate in
accidente. De ce unii tineri care au toata viata inainte devin atat de disperati
ajungand pana la decizia de a-si lua viata?
Suicidul in randul adolescentilor denota prezenta unei nelinisti importante,
este un strigat de suferinta, de disperare si de cerere de ajutor. Explicatia
acestui fenomen nu se poate gasi intr-un factor precipitant ci in istoria tanarului,
intr-o viata problematica, in conflicte anterioare. Cu siguranta in viata unui tanar
care ajunge sa se sinucida a avut loc o escaladare a problemelor care au inceput
cand acesta era foarte mic, problemele au crescut si s-au acumulat odata cu
trecerea anilor, iar apoi au atins un punct culminant in perioada de adolescenta.
Ca o ultima problema ce se adauga este cea a crizei suicidare, precizand ca o criza
nu este intotdeauna suicidara si ca poate fi o ocazie de dezvoltare progresiva la fel
cum poate degenera intr-o criza suicidara.
Adolescenta este o perioada de varsta susceptibila de a provoca un comportament
suicidar. Este necesar sa intelegem ca vorbim despre o perioada in care au loc
schimbari intense in plan social, familial, fizic si afectiv. Copilaria securizanta
trebuie sa fie abandonata inainte ca tanarul sa-si castige un loc in lumea adultilor.
Adolescentul vrea sa fie autonom desi inca dependent de adulti, de parinti. Are loc
o schimbare majora in perceptia de sine ce se produce datorita modificarilor
corporale, tanarul se simte dezorganizat, neatractiv. La nivelul sexualitatii tanarul
trebuie sa-si defineasca identitatea pentru a putea stabili o relatie cu cineva, lucru
care il face sa traiasca o anxietate ridicata.
In plan social el parcurge un du-te vino intre copilarie si viata de adult, vrem ca el
sa se poarte ca un adult in timp ce noi ii acordam permisiuni si responsabiltati ca si
cum ar fi tot copil. Aceasta miscare are un efect reasigurator, reintoarcerea la o
baza securizanta ii ofera un ragaz pentru a-si reface fortele necesare pentru a
infrunta o lume noua si necunoscuta care este cea a adultilor. Inainte de a face si el
parte din aceasta lume, va evalua, va judeca, va critica viata adultilor. Maturizarea
sa intelectuala ii va permite sa filozofeze, sa-si puna intrebari despre sensul vietii si
despre locul sau in aceasta lume.
Cotele emotionale ating un varf, totul este dat peste cap: corpul, relatiile,
exigentele vizavi de propria persoana. Toate aceste schimbari sunt dificile pentru
tanar.
In plan psihologic el este impulsiv, hipersensibil, suspicios, emotiv, nerabdator,
este intr-un dezechilibru constant, intr-o stare de conflict si traieste sentimentul de
a fi singur. Grupul de prieteni, colegi este foarte important la aceasta varsta.
Grupul ii permite sa se confrunte si sa se confirme. Grupul ii da un sentiment
de apartenenta si de a nu mai fi singur. Adolescentul cauta popularitatea,
originalitatea, dar are nevoie si de aprobarea grupului.
Astfel putem vedea ca adolescenta este o perioada de schimbari mari, schimbari
care sunt normale, dar care genereaza angoasa si anxietate in grade variate. Daca
exista si alti factori de stres, acestia pot determina tanarul sa apeleze la
comportamente suicidare.
Comportamentul suicidar este ales numai dupa ce o serie de alte
comportamente au fost incercate dar au esuat si atunci sinuciderea este
perceputa ca singura varianta posibila. Tentativa de suicid a adolescentului arata
dorinta de schimbare, de a pune capat unei situatii in care se afla. Suicidul este o
constrangere si o revansa impotriva sentimentului de neputinta de a schimba o
situatie problematica. Obiectivul este deseori de a-si schimba viata si nu de a-i
pune capat.
Tanarul suicidar se percepe adeseori ca rau, pasiv, vinovat. El are o stima de sine
scazuta, se simte nedorit, nu a descoperit inca valoarea sa in raport cu normele
sociale stabilite si cu presiunile exercitate asupra sa. El nu isi gaseste locul, nu are
un scop, nu se implica in activitati, are frecvent slabe rezultate scolare, este
impulsiv, nu are loc in comunitatea sa ceea ce produce un sentiment de alienare si
in consecinta el nu va mai fi atras de societate, nu-si va mai dori sa-si continue
viata.
Factori de risc
Desi multi factori sunt asociati cu suicidul adolescentilor, problemele familiale
sunt de cele mai multe ori evocate de adolescentii suicidari. Climatul familial
este perturbat chiar daca exista sau nu o separare a parintilor. In familiile acestor
adolescenti gasim trasaturi comune, ca: prezenta conflictelor parentale si
conjugale, abuzuri fizice sau psihice, un climat de violenta, alcoolismul unuia
sau al ambilor parinti, indiferenta fata de tanar, lipsa de maturitate a mamei,
dificultati de comunicare sau chiar lipsa acesteia, neintelegerea, lipsa
sustinerii, nerecunoasterea individualitatii tanarului, atitudini negative sau
neglijente ale parintilor, lipsa implicarii emotionale, abandonul sau rejectia
tanarului, si altele.
La nivelul controlului parental, un control excevsiv poate descuraja independenta
si realizarea de sine. Adolescentul dominat poate sa se simta neputincios in a
schimba ceea ce nu poate tolera. La polul opus, inconsistenta sau lipsa controlului
se traduc in indiferenta parintilor fata de tanar cu consecinta unui sentiment
de neglijare, cu aparitia carentelor afective si educative, care sunt deseori
specifice tinerilor suicidari.
Adolescentul poate suferi si o influenta a celor din anturajul sau care au avut
tentative de suicid sau chiar s-au sinucis, astfel producandu-se o scadere a nivelului
de inhibitie in fata gestului suicidar.
Pierderea unei persoane iubite este unul dintre evenimentele cel mai dificil de
suportat, indiferent de varsta. Majoritatea adolescentilor traiesc la un moment dat
un moment dificil in relatia lor de iubire. Putem observa ca tinerii suicidari se
angajeaza foarte intens in relatia lor de dragoste iar ruptura, despartirea lasa urme
foarte profunde. Durerea este intensa si devine insuportabila iar tanarul are
impresia ca nu-si va mai reveni, ca suferinta sa nu se va mai sfarsi.
Izolarea sociala
Unii adolescenti suicidari sunt singuri, traiesc sentimentul ca sunt rejectati de grup,
dar nu toti adolescentii suicidari sunt in mod necesar izolati de social. Multi dintre
Pentru altii, solutiile sunt in numar foarte restrans pentru ca ele nu raspund
nevoilor prezente. In acest stadiu, ideea sinuciderii nu este o solutie, sau prea putin.
In cautarea solutiei, o imagine brusca, neasteptata, legata de moarte, poate aparea
printre solutiile posibile. Solutiile care par ineficiente in reducerea intensitatii
crizei vor fi respinse. Ideea sinuciderii apare tot mai des si este luata din ce in
ce mai mult in serios, se insista asupra ei, se elaboreaza avantaje ale scenariilor
posibile.
Disconfortul devine din ce in ce mai greu de suportat si dorinta de a scapa de
aceasta situatie se intensifica. Incapacitatea de rezolvare a crizei si sentimentul de a
fi epuizat toate posibilitatile de solutionare provoaca o angoasa foarte mare. Ideea
sinuciderii revine constant si cu regularitate, generand framantari si anxietate
insotite de suferinta si durere.
Persoana este coplesita de disperare. Suicidul devine solutia pentru toata suferinta
sa. In acest stadiu se elaboreaza un plan precis ce contine data, ora, modul si locul.
Putem uneori sa observam o remisie spontana a crizei suicidare, dintr-o data
problemele par sa fi disparut. Adolescentul se poate simti usurat, alinat si da semne
ca se simte mai bine in clipa in care suicidul reprezinta solutia definitiva, pentru ca
are acum un mod care ii este la indemana de a-si opri suferinta.
In aceasta etapa a procesului suicidar o ruptura emotionala si un sentiment de
izolare sunt adesea prezente.
Suicidul reprezinta ultima tentativa de a recapata controlul. Un eveniment
precipitant urmeaza, o problema se adauga si determina trecerea la act.
Este important de stiut ca nu este niciodata prea tarziu sa intervenim. Ambivalenta
si teama legate de trecerea la act sunt prezente pana in ultimul moment iar procesul
poate fi oprit oricand.
Pentru adolescent, procesul suicidar poate fi scurt, uneori dureaza doar cateva ore.
Din punct de vedere psihologic, adolescentul este impulsiv, instabil, emotiv. Se afla
mereu in dezechilibru, intr-o stare de conflict. Este dornic sa experimenteze inainte
de a reflecta. Din aceste motive, perioada de varsta a adolescentei este susceptibila
de a angaja comportamente suicidare. Procesul este mai rapid la a doua tentativa,
mesajele sunt mai voalate iar metoda utilizata este mai violenta.
Suicidul la adolescenti II
Suicidul nu se produce fara avertismente. In general, persoanele suicidare ne dau
mesaje si indicii care anunta intentiile lor in scopul de a-si alerta anturajul. Acestea
sunt strigate de ajutor, urme de speranta si ele pot fi:
Mesaje verbale si aluzii la moarte: ar fi mai bine sa mor, asa n-as mai suferi,
voi n-o sa ma mai vedeti mult timp, mi-e frica sa ma sinucid, etc.;
Amenintari cu suicidul: vreau sa ma omor, etc.;
Comportamente auto-mutilante, periculoase;
Aluzii indirecte la suicid: in curand voi avea parte de pace, sunt inutil, vreau
sa fac o calatorie foarte lunga, va va fi mai bine fara mine, etc.;
Pregatiri pentru o plecare, aranjamente finale, scrisori de adio;
Daruirea unor obiecte care au o valoare personala foarte mare;
Atractie brusca pentru arme sau produse toxice;
Tulburari ale somnului (insomnie/hipersomnie);
Tulburari de alimentatie (anorexie/bulimie);
Lipsa de energie, fatigabilitate sau agitatie extrema in anumite momente;
Incapacitatea de a resimti placere;
Tristete, plans, descurajare;
Indecizie, iritabilitate, furie;
Devalorizare, slaba stima de sine;
Anxietate crescuta;
Pierderea interesului si a placerii pentru orice fel de activitati;
Retragere, cautarea solitudinii;
Ruperea contactelor cu familia, prietenii, etc.;
Refuzul de a comunica, absenta emotiilor;
Absentarea de la cursuri si diminuarea randamentului scolar;
Atractie si preocupare pentru subiectul mortii, al rancarnarii;
Schimbari in aspectul sau, neglijenta;
Consum excesiv de alcool si/sau droguri, medicamente.
Mituri si realitati despre suicid
In legatura cu suicidul circula o serie de mituri. Miturile sunt credinte false, idei
inexacte care justifica uneori modul in care ne comportam, ne ajuta sa ne simtim
usurati, ne degajeaza de responsabilitati.
Mit: suicidul se produce fara avertisment.
Realitate: din 10 persoane care se sinucid, 8 dau mesaje asupra intentiei lor, cat de
mici, de vagi ar fi acestea. Suicidul este rezultatul unui proces care este intotdeauna
observabil chiar daca la tineri se deruleaza foarte rapid.