Portofoliu- Evaluare psihologic i

psihodiagnostic clinic

Mrza Marcel
Psihologie Clinic i Psihoterapie
Grupa 1
Consimmnt informat

Subsemnatul,
...

de bun voie consimt s particip la evaluarea psihologic realizat n scop didactic de ctre
masterandul.

Am primit informaii satisfctoare cu privire la scopul general al evalurii, precum i o

descriere a ceea ce trebuie s fac.

neleg c rezultatul evalurii poate fi relativ, deoarece masterandul este n proces de nvare.

Cunosc faptul c m pot retrage din evaluare n orice moment i c datele vor fi confideniale.

Semntura pacientului
Informaii de identificare

Nume: M.A.I. Data raportrii:

Sex: Masculin Evaluator: Mrza Marcel
Vrst: 41 ani Datele evalurii:

Sursa i ntrebarea de referin

M.A.I. este printe al unui copil beneficiar n cadrul Centrului de Sntate Mintal pentru
Copii Sf. Ioan Galai, fiind inclus n programul de consiliere psihologic parental. Psihologul
Manager de caz, a referit cazul, raportnd faptul c domnul M.A.I., a devenit din ce n ce mai
anxios, prezentnd totodat episoade depresive, pe msur ce copilul su, care a fost diagnosticat
cu T.S.A., nu a reuit s deprind achiziii, prin urmare nu va evoula i consider c nu va putea
gestiona n viitor aceast situaie.

Instrumente administrate

Interviul clinic-data administrrii : .....................

Interviul cu psihologul manager de caz : ....................

Inventarul de depresie BECK data administrrii.................

Scala de anxietate HAMILTON data administrrii..................

Chestionarul de Personalitate Eysenck Forma A - data administrrii................

Chestionarul de temperament Rusalov-CST data administrrii..............

Testul Rey - data administrrii.................

Chestionarul de ATITUDINI CONVINGERI ABS II data administrrii................

Note privind testarea

Pacientul a prezentat interes pentru testare i evaluare, dei a fost informat cu privire la
faptul c testarea este necesar unui proiect de master, deoarece a tiut c dup testare i
evaluarea psihologic, va fi inclus ntr-un progrsam de consiliere psihologic. n urma acestui
fapt, testarea psihologic poate fi considerat valid.

Descrierea pacientului