Sunteți pe pagina 1din 326

MINISTERUL SNTII AL REPUBLICII MOLDOVA

ORDIN
cu privire la organizarea i funcionarea
Serviciului de Asisten Medical Urgent
din Republica Moldova

Chiinu 2009

CZU 614.2(478)
O 71

Descrierea CIP a Camerei Naionale a Crii


Ordin nr. 85 cu privire la organizarea i funcionarea
Serviciului de Asisten Medical Urgent din Republica
Moldova. Ch. : S. n., 2009 (.S. F.E.-P. Tipografia Central). 312 p.
200 ex.
ISBN 978-9975-78-813-7.
614.2(478)
O 71

ISBN 978-9975-78-813-7
2

CUPRINS
REGULAMENTUL de organizare i funcionare a Serviciului Asisten Medical Urgent
din Moldova .............................................................................................................................. 13
Structura model a serviciului Asisten Medical Urgent al Ministerului Sntii
din Republica Moldova ............................................................................................................ 18
REGULAMENTUL de organizare i efectuare a msurilor de dezinfecie n salonul unitilor
de transport sanitar din dotarea Staiei Asisten Medical Urgent i a utilajului medical
din dotarea echipelor asisten medical urgent .................................................................... 20
REGULAMENTUL de organizare a asistenei medicale bolnavilor suspeci de mbolnvire
prin boli infecioase, inclusiv infecii deosebit de periculoase, boli diareice acute,
toxicoinfecii alimentare, la etapa prespitaliceasc .................................................................. 24
REGULAMENTUL de organizare a asistenei medicale urgente victimelor contaminate
cu substane chimice, la etapa prespitaliceasc ...................................................................... 30
REGULAMENTUL de organizare a asistenei medicale urgente victimelor accidentelor
radionucleare, la etapa prespitaliceasc ................................................................................. 33
REGULAMENTUL de activitate a seciei monitorizare, evaluare i integrare
a Asistenei Medicale de Urgen a CNPMU ........................................................................ 39
FIA DE POST a efului seciei monitorizare, evaluare i integrare a CNPMU ........................... 43
REGULAMENTUL de conlucrare a Serviciului Asisten Medical Urgent,
cu Serviciul Asistenei Medicale Primare i Serviciul Spitalicesc n acordarea
asistenei medicale de urgen populaiei RM ......................................................................... 47
REGULAMENTUL de organizare i funcionare a Serviciului republican AVIASAN......................... 53
FIA DE POST a efului seciei Serviciului republican AVIASAN .................................................... 58
FIA DE POST a medicului coordonator de gard al dispeceratului central din cadrul
Serviciului republican AVIASAN ............................................................................................... 64
REGULAMENTULde activitate a dispeceratului central din cadrul
Serviciului republican AVIASAN ............................................................................................... 69
FIA DE POST a medicului specialist consultant din cadrul Serviciului republican AVIASAN ......... 73
REGULAMENTUL de acordare a asistenei medicale de urgen populaiei din teritoriul
de deservire al Staiei Zonale/Municipal de Asisten Medical Urgent ............................... 78
REGULAMENTUL de activitate al Substaiei Asisten Medical Urgent....................................... 86
REGULAMENTUL de activitate al Punctului Asisten Medical Urgent........................................ 94
REGULAMENTUL de activitate a Centrului de instruire n domeniul medicinei de urgen
din cadrul CNPMU / Staiei Zonale/Municipale de Asisten Medical Urgent ................. 101
REGULAMENTUL de activitate al centrului de diagnosticare ECG la distan
din cadrul CNPMU / Staiei Zonale de Asisten Medical Urgent) ................................... 104
REGULAMENTUL de activitate a seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale
Asisten Medical Urgent ................................................................................................... 108
FIA DE POST a efului seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale
Asisten Medical Urgent ....................................................................................................113

FIA DE POST a medicului coordonator de gard a seciei operative din cadrul


Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent ...........................................................119
FIA DE POST a felcerului dispecer (asistentului medical) pentru recepionarea apelurilor
din cadrul seciei operative a Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent ............ 124
REGULAMENTUL de activitate a serviciului control de linie a seciei operative din cadrul
Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent .......................................................... 130
REGULAMENTUL de activitate a biroului de informaii a seciei operative din cadrul
Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent .......................................................... 134
REGULAMENTUL de activitate a serviciului de consultaii i informaii Sfatul Medicului - 963,
a seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent ............ 137
FIA DE POST a efului Substaiei Asisten Medical Urgent .................................................. 140
FIA DE POST a efului Seciei Asisten Medical Urgent Cardiologie ..................................... 147
FIA DE POST a efului Seciei Asisten Medical Urgent Pediatrie ......................................... 154
FIA DE POST a felcerului principal din cadrul Staiei Zonale/Municipale
Asisten Medical Urgent ................................................................................................... 161
FIA DE POST a felcerului superior din cadrul Substaiei Asisten Medical Urgent ............... 167
FIA DE POST al medicului de urgent ......................................................................................... 173
FIA DE POST a felcerului (asistentului medical) din cadrul echipei asisten
medical urgent.................................................................................................................... 180
FIA DE POST a infirmierului echipei asisten medical urgent ................................................ 186
FIA DE POST a oferului unitii de transport sanitar din cadrul Staiei
de Asisten Medical Urgent .............................................................................................. 189
REGULAMENTUL de activitate a echipei asisten medical urgent, profil general
(pentru deservirea populaiei adulte) ...................................................................................... 193
REGULAMENTUL de activitate a echipei asisten medical urgent, profil general
(pentru deservirea copiilor de vrst 0-18 ani) ........................................................................ 199
REGULAMENTUL de activitate a echipei specializate asisten medical urgent,
profil reanimare (pentru deservirea populaiei adulte) ............................................................ 205
REGULAMENTUL de activitate a echipei specializate asisten medical urgent,
profil reanimare (pentru deservirea copiilor 0-18 ani)..............................................................211
REGULAMENTUL de activitate a echipei specializate asisten medical urgent,
profil cardiologic .................................................................................................................... 217
REGULAMENTUL de activitate al echipei specializate asisten medical urgent,
profil neurologic ..................................................................................................................... 223
REGULAMENTUL de activitate al echipei specializate asisten medical urgent,
profil psihiatric ....................................................................................................................... 229
REGULAMENTUL de activitate a echipei de felceri (asisteni medicali) din cadrul Staiei
Asisten Medical Urgent .................................................................................................. 235
Clasificarea (Color-Cod) urgenelor medico-chirurgicale la etapa de prespital pentru utilizarea
practic de ctre serviciul de dispecerat 903 (112) al seciei operative al Staiei Asisten
Medical Urgent ................................................................................................................... 241

Clasificarea urgenelor medico-chirurgicale la etapa de prespital pentru utilizarea practic


de ctre medicii de urgen i felceri (asisteni medicali) din cadrul Staiei Asisten
Medical Urgent ................................................................................................................... 263
LISTA remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor obligatorii
pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a echipei generale i a echipei
de felceri (asisteni medicali) din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent.......................... 280
LISTA remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor obligatorii
pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a echipei specializate,
profil cardiologic din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent ............................................. 283
LISTA remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor obligatorii
pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a echipei specializate,
profil reanimare-maturi i a echipei Serviciului republican AVIASAN din cadrul
Staiei Asisten Medical Urgent ........................................................................................ 287
LISTA remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor obligatorii
pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a echipei specializate, profil
reanimare-copii i a echipei Serviciului republican AVIASAN din cadrul Staiei Asisten
Medical Urgent ................................................................................................................... 290
LISTA remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor obligatorii
pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a echipei specializate,
profil neurologic din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent.............................................. 293
LISTA remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor obligatorii
pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a echipei specializate,
profil psihiatric din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent ................................................ 296
LISTA aparatajului i echipamentului medical obligatoriu pentru dotarea unitilor de transport
sanitar din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent ........................................................... 299
Trusele din dotarea obligatorie a autosanitarelor staiei AMU ........................................................ 300
LISTA preparatelor medicamentoase (antidoi) obligatorii pentru dotarea truselor echipelor
din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent ........................................................................311
Tipurile de transport medical asistat ce in de competena Staiei Asisten Medical Urgent
la etapa prespitaliceasc........................................................................................................ 312
REGULAMENTUL privind organizarea i activitatea serviciului de telecomunicaii
din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent ........................................................................ 314
Asistena Medical de Urgen n ocul Anafilactic ....................................................................... 317
Acordarea Asistenei Medicale de Urgen n ocul Hipovolemic: Hemoragic i Traumatic .......... 321
Acordarea Asistenei Medicale de Urgen n Stopul Cardiorespirator .......................................... 324

MINISTERUL SNTII
AL REPUBLICII MOLDOVA

ORDIN

30.03.09

mun. Chiinu

Nr. 85

Cu privire la organizarea i funcionarea Serviciului


de Asisten Medical Urgent din Republica Moldova
n conformitate cu prevederile Hotrrii Guvernului nr.891 din 17 iulie 2003 Cu privire la crearea Serviciului de Asisten Medical Urgent
din Moldova cu modificrile ulterioare i Hotrrii Guvernului nr.564 din
22.05.2006 Privind dezvoltarea Serviciului de Asisten Medical Urgent
pe anii 2006-2010, n scopul perfectrii managementului i reglementrii
activitilor efectuate n cadrul serviciului de asisten medical urgent
la toate etapele, unificrii cerinelor viznd metodologia organizrii serviciilor de asisten medical urgent n vederea sporirii accesului populaiei
la asistena medical urgent calitativ i oportun i n temeiul pct.8 al
Regulamentului privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii,
aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 326 din 21 martie 2007,
O R D O N:
1.Se aprob:
Regulamentul de organizare i funcionare a Serviciului Asisten Medical Urgent din Moldova (anexa nr.1).
Structura model a Serviciului Asisten Medical Urgent al Ministerului Sntii din Republica Moldova (anexa nr.2).
Regulamentul de organizare i efectuare a msurilor de dezinfecie n
salonul unitilor de transport sanitar din dotarea Staiei Asisten Medical
Urgent i a utilajului medical din dotarea echipelor de asisten medical
urgent (anexa nr.3).
6

Regulamentul de organizare a asistenei medicale bolnavilor suspeci


de mbolnvire prin boli infecioase, inclusiv infecii deosebit de periculoase, boli diareice acute, toxicoinfecii alimentare, la etapa prespitaliceasc
(anexa nr.4).
Regulamentul de organizare a asistenei medicale urgente victimelor
contaminate cu substane chimice, la etapa prespitaliceasc (anexa nr.5).
Regulamentul de organizare a asistenei medicale urgente victimelor
accidentelor radionucleare, la etapa prespitaliceasc (anexa nr.6).
Regulamentul de activitate a seciei monitorizare, evaluare i integrare
a Asistenei Medicale de Urgen a CNPMU (anexa nr. 7).
Fia de post a efului seciei monitorizare, evaluare i integrare a CNPMU (anexa nr. 8).
Regulamentul de conlucrare a Serviciului Asisten Medical Urgent,
cu Serviciul Asistenei Medicale Primare i Serviciul Spitalicesc n acordarea asistenei medicale de urgen populaiei RM (anexa nr.9).
Regulamentul de organizare i funcionare a Serviciului republican
AVIASAN (anexa nr.10).
Fia de post a efului seciei Serviciului republican AVIASAN (anexa
nr.11).
Fia de post a medicului coordonator de gard al dispeceratului central
din cadrul Serviciului republican AVIASAN (anexa nr.12).
Regulamentul de activitate a dispeceratului central din cadrul Serviciului republican AVIASAN (anexa nr.13).
Fia de post a medicului specialist consultant din cadrul Serviciului
republican AVIASAN (anexa nr.14).
Regulamentul de acordare a asistenei medicale de urgen populaiei
din teritoriul de deservire al Staiei Zonale/Municipale de Asisten Medical Urgent anexa nr.15).
Regulamentul de activitate a Substaiei Asisten Medical Urgent
(anexa nr.16).
Regulamentul de activitate a Punctului Asisten Medical Urgent
(anexa nr.17).
Regulamentul de activitate a Centrului de instruire n domeniul medicinii de urgen din cadrul CNPMU / Staiei Zonale/Municipale Asisten
Medical Urgent (anexa nr.18).
Regulamentul de activitate a centrului de diagnosticare ECG la distan din cadrul CNPMU / Staiei Zonale Asisten Medical Urgent (anexa
nr.19).
7

Regulamentul de activitate a seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent (anexa nr.20).
Fia de post a efului seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent (anexa nr.21).
Fia de post a medicului coordonator de gard a seciei operative din
cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent (anexa nr.22).
Fia de post a felcerului - dispecer (asistentului medical) pentru recepionarea apelurilor din cadrul seciei operative a Staiei Zonale/Municipale
Asisten Medical Urgent (anexa nr.23).
Regulamentul de activitate a serviciului control de linie a seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent (anexa nr.24).
Regulamentul de activitate a biroului de informaii a seciei operative din
cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent (anexa nr.25).
Regulamentul de activitate a serviciului de consultaii i informaii Sfatul Medicului-903 a seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale
Asisten Medical Urgent (anexa nr.26).
Fia de post a efului Substaiei Asisten Medical Urgent (anexa
nr.27).
Fia de post a efului Seciei Asisten Medical Urgent Cardiologie
(anexa nr.28)
Fia de post a efului Seciei Asisten Medical Urgent Pediatrie
(anexa nr.29)
Fia de post a felcerului principal din cadrul Staiei Zonale/Municipale
Asisten Medical Urgent (anexa nr.30).
Fia de post a felcerului superior din cadrul Substaiei Asisten Medical Urgent (anexa nr.31).
Fia de post a medicului de urgen (anexa nr.32).
Fia de post a felcerului (asistentului medical) din cadrul echipei asisten medical urgent (anexa nr.33).
Fia de post a infirmierului echipei asisten medical urgent (anexa
nr.34).
Fia de post a oferului unitii de transport sanitar din cadrul Staiei de
Asisten Medical Urgent (anexa nr.35).
Regulamentul de activitate a echipei asisten medical urgent, profil
general (pentru deservirea populaiei adulte) (anexa nr.36).
Regulamentul de activitate a echipei asisten medical urgent de profil general (pentru deservirea copiilor de vrsta 0-18 ani) (anexa nr.37).
8

Regulamentul de activitate a echipei specializate asisten medical urgent, profil reanimare (pentru deservirea populaiei adulte) (anexa nr.38).
Regulamentul de activitate a echipei specializate asisten medical urgent, profil reanimare (pentru deservirea copiilor de 0-18 ani) (anexa nr.39).
Regulamentul de activitate a echipei specializate asisten medical
urgent, profil cardiologic (anexa nr.40).
Regulamentul de activitate a echipei specializate asisten medical
urgent, profil neurologic (anexa nr.41).
Regulamentul de activitate a echipei specializate asisten medical
urgent, profil psihiatric (anexa nr.42).
Regulamentul de activitate a echipei de felceri (asisteni medicali) din
cadrul Staiei Asisten Medical Urgent (anexa nr.43).
Clasificarea (Color-Cod) urgenelor medico-chirurgicale la etapa de
prespital pentru utilizarea practic de ctre serviciul de dispecerat 903 (112)
al seciei operative al Staiei Asisten Medical Urgent (anexa nr.44).
Clasificarea urgenelor medico-chirurgicale la etapa de prespital pentru
utilizarea practic de ctre medicii de urgen i felcerii (asistenii medicali)
de urgen din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent (anexa nr.45).
Lista remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a
echipei generale i a echipei de felceri (asisteni medicali) din cadrul Staiei
Asisten Medical Urgent (anexa nr.46).
Lista remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a
echipei specializate, profil cardiologic din cadrul Staiei Asisten Medical
Urgent (anexa nr.47).
Lista remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a
echipei specializate, profil reanimare-maturi i a echipei Serviciului republican AVIASAN din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent (anexa nr.48).
Lista remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a
echipei specializate, profil reanimare-copii i a echipei Serviciului republican
AVIASAN din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent (anexa nr.49).
Lista remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a
echipei specializate, profil neurologic din cadrul Staiei Asisten Medical
Urgent (anexa nr.50).
9

Lista remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a
echipei specializate, profil psihiatric din cadrul Staiei Asisten Medical
Urgent (anexa nr.51).
Lista aparatajului i echipamentului medical obligatoriu pentru dotarea
unitilor de transport sanitar din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
(anexa nr.52).
Lista preparatelor medicamentoase (antidoi) obligatorii pentru dotarea truselor echipelor din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent (anexa
nr.53).
Tipurile de transport medical asistat ce in de competena Staiei Asisten Medical Urgent la etapa prespitaliceasc (anexa nr.54).
Regulamentul privind organizarea i activitatea serviciului de telecomunicaii din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent (anexa nr.55).
Asistena medical de urgen n ocul Anafilactic (anexa nr.56).
Acordarea asistenei medicale de urgen n ocul Hipovolemic: Hemoragic i Traumatic (anexa nr.57).
Acordarea asistenei medicale de urgen n Stopul Cardiorespirator
(anexa nr.58).
2. Directorului Centrului Naional tiinifico-Practic de Medicin Urgent (dl Gheorghe Ciobanu), directorilor Staiilor Zonale Asisten Medical
Urgent Centru, Nord, Sud i UTA Gguzia (dnii Iurie Crasiuc, Valentina
Ciorni, Dumitru Bzovii, Vitalie Dragoi) i Staiei Municipale Chiinu de
Asisten Medical Urgent (dl Liviu Vovc):
1) a organiza activitatea instituiilor medico-sanitare publice i subdiviziunilor sale de asisten medical urgent n strict conformitate cu cerinele expuse la p.1.
2) a organiza acordarea asistenei medicale urgente la etapa prespitaliceasc n strict conformitate cu standardele medicale n vigoare.
3) a monitoriza i evalua permanent indicatorii de activitate a subdiviziunilor de asisten medical urgent subordonate (cantitativi i calitativi) i
a ntreprinde msuri de rigoare n vederea perfectrii continue a nivelului
calitii i oportunitii prestrii serviciilor de asisten medical urgent
populaiei.
4) a organiza conlucrarea eficient a subdiviziunilor subordonate cu
Serviciul de Asisten Medical Primar i Serviciul spitalicesc i specia10

lizat de ambulator, serviciul de pompieri, poliie, autoritile administraiei


publice locale n acordarea operativ a asistenei medicale urgente de calitate populaiei, inclusiv n situaii excepionale, conform Regulamentelor
n vigoare.
5) a organiza informarea populaiei despre modul de acordare a asistenei medicale urgente, utiliznd mijloacele mass-media etc.
6) a asigura gestionarea eficient a resurselor financiare disponibile
n vederea dezvoltrii Serviciului de Asisten Medical Urgent i sporirii
calitii serviciilor medicale de urgen la etapa prespitaliceasc prestate
populaiei.
3. Conductorilor instituiilor medico-sanitare publice republicane, directorului Direciei Sntii a Consiliului municipal Chiinu, efului Seciei Sntate a Primriei mun. Bli, directorului Direciei Sntate i Protecie Social UTA Gguzia, directorilor instituiilor medico-sanitare publice
Spitale raionale, Centre ale Medicilor de Familie i Centre de Sntate:
1) a organiza conlucrarea consecvent i eficient a instituiilor subordonate cu subdiviziunile Serviciului de Asisten Medical Urgent n strict conformitate cu Regulamentele aprobate.
2) a organiza asistena medical/internarea operativ a pacienilor
transportai de ctre Serviciul de Asisten Medical Urgent n seciile de
internare/departamentele de urgen a Spitalelor, n strict conformitate cu
actele normative n vigoare.
4. Specialistul principal al Ministerului Sntii n medicina urgent
(dl Gheorghe Ciobanu) i Centrul Naional tiinifico-Practic de Medicin
Urgent:
1) a coordona i a asigura activitatea Serviciului de Asisten Medical Urgent conform prevederilor actelor normative n vigoare, acordnd
asistena organizator-metodic necesar Serviciului de Asisten Medical
Urgent din republic n vederea implementrii politicilor n domeniul asistenei medicale urgente la etapa prespitaliceasc.
2) a evalua permanent indicatorii de activitate a Serviciului de Asisten
Medical Urgent din republic (cantitativi i calitativi) i a propune msuri
de rigoare n vederea perfectrii continue a nivelului calitii i oportunitii
prestrii serviciilor de asisten medical urgent populaiei.
11

3) a asigura implementarea Programului de stat privind dezvoltarea Serviciului Centralizat de Asisten Medical Urgent pentru anii 2006-2010,
aprobat prin Hotrrea Guvernului nr.564 din 22 mai 2006, cu propunerea
msurilor de rigoare i prezentarea notelor informative n termenii stabilii.
5. Direcia servicii medicale individuale va asigura realizarea prevederilor ordinului n cauz.
6. Ordinul Ministerului Sntii nr.280 din 1 octombrie 2003 Cu privire la activitatea Serviciului Centralizat de Asisten Medical Urgent din
Moldova i nr.97 din 12.04.2005 Cu privire la modificarea unor ordine ale
Ministerului Sntii se abrog.
Controlul asupra executrii prezentului ordin mi-l asum personal.

Viceministru

12

Mircea BUGA

Anexa nr.1
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de organizare i funcionare
a Serviciului Asisten Medical Urgent din Republica Moldova

I. DISPOZIII GENERALE
1. Serviciul Asisten Medical Urgent din Republica Moldova (n continuare Serviciul AMU) este parte component a sistemului de sntate i
asigur acordarea asistenei medicale urgente la etapa prespitaliceasc i
transportarea medical asistat la apelul pacientului, altor persoane sau la
cererea lucrtorilor medicali n regim continuu, de la locul accidentului sau
mbolnvirii i n timpul transportrii pn la transmiterea pacientului instituiei medico-sanitare, inclusiv n situaii de crize, pe ntreg teritoriul republicii.
2. Serviciul AMU funcioneaz n colaborare cu Ministerul Afacerilor Interne, Departamentul Situaii Excepionale al Republicii Moldova, Direciile
municipale i raionale situaii excepionale, Direciile municipale i raionale
de Poliie, unitile Ministerului Aprrii Naionale n baza unor protocoale,
acorduri ncheiate de Ministerul Sntii.
II. ORGANIZAREA I FUNCIONAREA SERVICIULUI AMU
3. Serviciul AMU este un serviciu centralizat subordonat Ministerului
Sntii i se organizeaz n conformitate cu actele normative n vigoare,
aprobate de Guvern.
4. Serviciul AMU asigur:
a) acordarea asistenei medicale urgente populaiei din teritoriu la etapa
de prespital prin subdiviziunile sale (Staiile zonale/municipale AMU,
Substaii AMU i PAMU);
b) acordarea asistenei medicale de urgen la etapa de prespital n temeiul cerinelor actelor legislative i normative n vigoare n domeniu;
c) accesul echitabil la asisten medical de urgen populaiei rii i
calitii serviciilor medicale de urgen acordate;
13

d) respectarea ariei de deservire a populaiei de ctre Staia AMU aprobat de Ministerul Sntii;
e) acoperirea geografic a teritoriului de deservire cu amplasarea subdiviziunilor sale n teritoriu (Substaii i PAMU) n raza de pn la 25 km,
n scopul asigurrii echitii sociale, accesibilitii populaiei la asistena medical de urgen, operativitii reacionrii i deservirii prompte
ale urgenelor medico-chirurgicale;
f) acordarea asistenei medicale urgente n teritoriu reieind din normativele de asigurare a populaiei cu echipe AMU stipulate n actele normative n vigoare.
g) acordarea asistenei medicale urgente populaiei n cazul urgenelor
medico-chirurgicale i alte stri ce pun n pericol viaa, asigurnd asisten medical de urgen, transportarea i supravegherea accidentailor, bolnavilor, gravidelor, nou-nscuilor i mamelor lor etc. conform
actelor n vigoare la capitolele respective;
h) acordarea asistenei medicale de urgen n zonele de calamiti, dezastre, accidente, focare de afectare n mas a populaiei;
i) acordarea asistenei medicale de urgen n conformitate cu standardele i protocoalele aprobate de acordare a AMU n urgenele medicochirurgicale;
j) organizarea spitalizrii oportune a bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale n cadrul instituiilor medico-sanitare publice de profil, conform
regulamentelor stabilite, iar n caz de agravare accentuat a strii de
sntate, n timpul transportrii - n cea mai apropiat instituie sanitar spitaliceasc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena
locurilor libere;
k) recepionarea solicitrilor la asisten medical urgent la numrul de
telefon unic pe ar 903 (112) sau la adresare personal, cu nregistrarea numrului de telefon al solicitantului, nregistrarea convorbirii
telefonice a solicitantului cu dispeceratul 903 (112), stabilirea legturii
operative ON LINE a Substaiilor cu Staia i echipele AMU;
l) rezolvarea prompt i operativ a urgenelor medico-chirurgicale, utiliznd clasificarea Color-Cod;
m) respectarea timpului de alarmare (de la preluarea solicitrii la start)
sub 90 secunde; timpul de ajungere la caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la caz) sub 10
minute n centre municipale, orae, comune i sate, loc de reedin
a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n cazul celorlalte soli14

n)

o)

p)

q)

r)

s)

citri din alte teritorii, timpul de la oprire a autosanitarei pn la primul


contact cu medicul de gard din cadrul Departamentului de urgen/
secia internare sub 90 secunde i transmiterea bolnavului instituiilor
medico-sanitare sub 5 minute.
imprimarea pe autosanitarele Serviciului AMU a nsemnului internaional al Serviciilor de asisten medical urgent CRUCEA VIEII cu
ase brae de culoare albastr, nconjurat de denumirea subdiviziunii
crei aparine ambulana. Pe ambulan este imprimat numrul unic
naional 903 (112), pe partea anterioar AMBULANA, imprimat
inversat pe ambele pri ale caroseriei ASISTEN MEDICAL URGENT;
organizarea asigurrii personalului medico-sanitar al Staiei AMU cu
vestimentaie cu destinaie special iarn-var care corespunde culorilor internaionale ale serviciului AMU, oranj i albastru i de protecie.
colaborarea continu a Serviciului AMU cu serviciul de medicin preventiv, serviciile: de poliie, pompieri, salvatori, antiincendiar, subdiviziunile Armatei Naionale dislocate n teritoriile de deservire, administraia public local.
furnizarea informaiei telefonice, la solicitarea cetenilor, privind acordarea asistenei medicale urgente bolnavilor i accidentailor prin intermediul Serviciului de AMU, confirmarea locului de spitalizare este
oferit de ctre biroul de informaii a seciei operative sau dispeceratul
central. Orice informaie oficial n mod scris poate fi furnizat doar
n baza interpelrii organelor de justiie, poliiei, sau cererea oficial
a persoanei juridice sau fizice, adresat conductorului (director) al
Staiei AMU.
ntocmirea (n 2 exemplare prin hrtie indigo) actului despre bunurile materiale (bani, obiecte de pre etc.) diverse documente, gsite n
cazul solicitrilor la bolnavii incontieni, n stare de ebrietate sau decedai fr persoane de nsoire i transmiterea acestora medicului de
gard din cadrul Departamentului de urgen (seciei internare) sau
reprezentantului poliiei, sub semntur personal cu solicitarea semnturii persoanei crei a fost transmis bolnavul sau cadavrul i prezentarea primului exemplar medicului coordonator de gard.
transmiterea solicitrilor deservite de echipele AMU reglementate n
prezentul ordin, serviciului asisten medical primar, pentru informare i deservire de ctre medicul de familie, care se documenteaz
conform cerinelor n vigoare la acest capitol.
15

III. DREPTURILE SERVICIULUI AMU


5. Serviciul AMU are dreptul:
a) s nu deserveasc solicitrile nentemeiate;
b) s cear de la solicitant adresa exact, numele bolnavului sau accidentatului, vrsta, motivul apelului, numrul de telefon, ntlnirea echipei AMU de ctre solicitant n strad, n curte, la intrare n cas sau
scar;
c) la circulaie prioritar a transportului sanitar din cadrul Serviciului AMU
n traficul rutier.
6. Serviciul AMU nu are dreptul:
s elibereze certificate viznd incapacitatea temporar de munc;
s efectueze expertiza strii de ebrietate sau a toxicomaniei;
s efectueze expertiza medico-legal;
s elibereze orice fel de certificat n scris n momentul deservirii solicitrii;
e) s efectueze consultaii i tratament programat;
f) s deserveasc solicitrile pentru constatarea cazurilor de deces;
g) s asigure transportarea cadavrelor medico-legale.

a)
b)
c)
d)

IV. COORDONAREA SERVICIULUI AMU


7.Centrul Naional tiinifico-Practic de Medicin Urgent este instituia care coordoneaz activitatea Serviciului de asisten medical urgent
i calamiti la nivel naional.
8. Centrul Naional tiinifico-Practic de Medicin Urgent asigur:
a) acordarea asistenei organizator-metodice necesare Serviciului AMU
din republic n vederea implementrii politicilor n domeniul asistenei
medicale urgente la etapa prespitaliceasc;
b) evaluarea, monitorizarea i integrarea serviciilor de acordare a asistenei medicale de urgen n vederea realizrii prevederilor actelor normative n vigoare n domeniu, cu formularea propunerilor de mbuntire a
activitii Serviciului AMU i prezentarea acestora Ministerului Sntii;
c) realizarea prevederilor Programelor naionale, altor acte normative n
domeniul medicinii de urgen i calamiti;
d) elaborarea Protocoalelor i Ghidurilor de acordare a asistenei medicale de urgen;
16

e) elaborarea noilor metode de diagnostic i tratament, tehnologii n domeniul urgenelor medico-chirurgicale i n medicina calamitilor i
monitorizarea implementrii lor;
f) coordonarea planurilor de pregtire profesional continu anual i de
directiv a medicilor de urgen i a felcerilor (asisteni medicali);
g) evaluarea anual a cadrelor medico-sanitare din Serviciul AMU;
h) evaluarea i monitorizarea pregtirii asistenei medicale primare i spitaliceti n domeniul asistenei medicale de urgen i calamiti;
i) propunerea msurilor n vederea perfectrii continue a nivelului calitii i oportunitii prestrii serviciilor de asisten medical urgent
populaiei;
j) participarea la elaborarea documentelor de politici privind organizarea
accesului populaiei la asisten medical urgent i de reacionare a
sistemului sntii n situaii de crize;
k) elaborarea proiectelor actelor normative privind reglementarea activitii Serviciului AMU, departamentului medicin de urgen/seciei
internare;
l) emiterea n limita competenei a directivelor, dispoziiilor i indicaiilor
organizator-metodice pentru Serviciul AMU i calamiti;
m) evaluarea i monitorizarea capacitilor i a activitilor n domeniul
medicinii de urgen i calamiti;
n) evaluarea i analiza indicatorilor de activitate a Serviciului AMU din
republic;
o) integrarea la nivel naional (trimestrial, semestrial i anual) a rapoartelor despre activitile subdiviziunilor Serviciului AMU, cu prezentarea n
termenii stabilii a notelor informative MS.
p) organizarea i participarea la congrese i conferine n domeniul medicinii de urgen.
IV. DISPOZIII FINALE
9. Conductorii Serviciului AMU din Republica Moldova snt responsabili de organizarea i funcionarea Serviciului Asisten Medical Urgent
n conformitate cu prevederile actelor normative n vigoare.
10. Conductorii instituiilor medico-sanitare din republic snt responsabili de asigurarea conlucrrii n acordarea asistenei medicale de urgen populaiei i realizarea prevederilor prezentului regulament.
17

18

A. ORGANIGRAMA SERVICIULUI ASISTEN MEDICAL URGENT AL MS RM

STRUCTURA MODEL A SERVICIULUI ASISTEN MEDICAL URGENT


AL MINISTERULUI SNTII DIN REPUBLICA MOLDOVA

Anexa nr.2
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

19

B. STRUCTURA MODEL A STAIEI ZONALE /MUNICIPALE ASISTEN MEDICAL URGENT

Anexa nr.3
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de organizare i efectuare a msurilor de dezinfecie
n salonul unitilor de transport sanitar din dotarea
Staiei Asisten Medical Urgent i a utilajului medical
din dotarea echipelor asisten medical urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Volumul i caracterul msurilor de dezinfecie efectuate n salonul
ambulanelor, se efectueaz n raport cu destinaia acestora (transportarea medicului pentru acordarea asistenei medicale de urgen pacienilor
la domiciliu sau la locul accidentului, spitalizarea pacienilor cu maladii somatice, lehuzelor, a pacienilor cu maladii infecioase etc.).
2. n salonul ambulanelor destinate pentru transportarea pacienilor
cu maladii somatice neinfecioase, dezinfecia profilactic se efectueaz la
sfritul turei i la necesitate de ctre infirmierii din cadrul Staiei AMU, sub
conducerea lucrtorului medical, pe platforma Substaiei AMU teritoriale,
destinat unitilor de transport sanitar (tab. nr. 1).
3. n cazul transportrii pacienilor cu maladii infecioase, dezinfecia
salonului autosanitarei i echipamentului din dotare se efectueaz dup
fiecare pacient, de ctre unitatea spitaliceasc care a primit bolnavul conform regimului recomandat pentru infecia respectiv (tab. nr.2).
4. Dup transportarea pacienilor cu pediculoz se efectueaz dezinsecia salonului autosanitarei de ctre infirmierii din cadrul Substaiei AMU.
5. n situaii de contaminare a salonului autosanitarei i echipamentului
din dotare cu eliminri (materii fecale, urin, mase vomitante) sau cu snge, locurile contaminate se expun decontaminrii imediate: n cazul bolnavilor somatici necontagioi de ctre infirmierii din cadrul Substaiei AMU,
n cazul bolnavilor cu maladii contagioase de ctre unitatea spitaliceasc
care a recepionat bolnavul.
6. Pentru dezinfectarea salonului ambulanei se utilizeaz substane
ce conin clor, oxigen, substane de cation superficial-active etc., omologate n Republica Moldova.
20

7. Nu se utilizeaz substane dezinfectante ce conin aldehide, derivai


ai acidului acetic.
8. n caz de contaminare a obiectelor cu snge, se utilizeaz substanele active asupra virusului, agenilor hepatitelor parenterale virale i infeciei
HIV/SIDA.
Soluiile se pregtesc n condiii adecvate, cu respectarea msurilor de
precauie, din preparate dezinfectante omologate n Republica Moldova cu
respectarea instruciunilor aprobate de MS sau de organele abilitate din
ara de origine.
Soluia utilizat, concentraia (%), expoziia i metoda dezinfectrii snt
n dependen de rezultatul scontat efect bactericid, tuberculocid, virulicid sau fungicid.
9. n perioada rece a anului, pentru dezinfecie se utilizeaz soluii dezinfectante cu adaos de antiger (Cloridul de natriu) sau soluii dezinfectante
cu temperatur moderat majorat (+ 50C), n conformitate cu instruciunile
n vigoare la acest capitol.
10. Dup transportarea bolnavilor afectai cu pediculoz dezinsecia
salonului ambulanei se efectueaz cu preparate insecticide Medifox super etc.
11. La selectarea substanelor dezinfectante i preparatelor insecticide, destinate pentru prelucrarea salonului autosanitarei, se ine cont de
prioritatea substanelor detergent-dezinfectante, puin periculoase, care
nu necesit folosirea msurilor de protecie speciale, cu excepia mnuilor de cauciuc, respiratorului.
12. Concomitent cu substanele dezinfectante, prezentate n tabele
anexate, pot fi utilizate i alte substane dezinfectante, insecticide, omologate n Republica Moldova, fiind respectate instruciunile aprobate de
Ministerul Sntii sau de organele abilitate ale rii productoare a respectivelor substane.
13. Autosanitarele sunt asigurate cu echipament i soluii dezinfectante n scopul efecturii oportune a msurilor de dezinfecie a salonului unitii de transport sanitar i obiectelor din dotare (anex).
II. MODUL DE EFECTUARE A MSURILOR DE DEZINFECIE
N SALONUL AUTOSANITARELOR:
a) Dezinfeciei se supune suprafaa salonului (perei, podea, ui, tavan),
echipamentul din dotare, suprafaa aparatajului, brancarda etc.
21

b) Prelucrarea suprafeelor interioare ale autosanitarelor se efectueaz


prin metoda tergerii cu crp mbibat cu soluie dezinfectant sau
prin metoda pulverizrii soluiilor dezinfectante cu ajutorul hidropultului, automaxului i aerisirea ulterioar a salonului autosanitarei pn la
dispariia mirosului soluiei dezinfectante.
c) Pentru decontaminarea aerului n salonul autosanitarei se utilizeaz
lmpile bactericide fr ozon 215, ( ,Rusia).
d) Crpele utilizate pentru prelucrare se dezinfecteaz prin metoda scufundrii lor n soluie dezinfectant n vas marcat, cu capac.
e) n cazul efecturii diferitor manopere pacienilor n timpul transportrii
n salonul ambulanei, prelucrarea minilor personalului se efectueaz
cu utilizarea erveelelor mbibate cu soluii dezinfectante (tab.1).
f) Brancardele se cur cu soluii dezinfectante, erveele (cearafuri)
getabile, dup deservirea fiecrui pacient
g) Regimul dezinfectrii obiectelor din salonul ambulanei se efectueaz
conform tab.1;2.
h) n scopul profilaxiei pediculozei n salonul ambulanei se folosesc preparate spray, omologate n Republica Moldova, n conformitate cu indicaiile instructiv-metodice de utilizare.
III. MSURI DE PRECAUIE
a) Substanele dezinfectante se pstreaz n locuri speciale, separat de
medicamente.
b) La prelucrarea salonului ambulanei prin metoda tergerii, n scop de
protecie a minilor, se utilizeaz mnui de cauciuc.
c) La utilizarea dezinfectanilor prin metoda pulverizrii, se utilizeaz respiratorul ( 60 , - 69) i ochelarii de protecie.
d) Decontaminarea aerului n salonul autosanitarei cu lampa bactericid
fr ozon 215 se efectuaz n lipsa oamenilor.

22

Echipamentul din dotarea autosanitarelor destinat


efecturii msurilor de dezinfecie a autosanitarelor i obiectelor
din salonul acestora
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Hidropult sau pulverizator manual 1 un.


Lamp bactericid fr ozon 215 - 1 un.
Crpe - conform necesitilor
Vas cu capac pentru pregtirea soluiilor dezinfectante de lucru 1 un.
Vas cu capac pentru pstrarea crpelor 1 un.
Vas pentru colectarea i dezinfectarea eliminrilor 1 un.
Vas pentru colectarea acelor i altor instrumente neptoare 1 un.
Vas pentru colectarea articolelor consumabile utilizate 1 un.
Set de substane dezinfectante calculat pentru 24 ore:

Soluie pentru dezinfectarea eliminrilor


Soluie pentru dezinfectarea suprafeelor salonului
Soluie pentru prelucrarea mnilor personalului (1-2 ambalaje)
Soluie pentru profilaxia pediculozei
iradiator bactericid fr ozon 215
Vase pentru colectarea acelor i altor instrumente medicale
neptoare

Volumul n litri
0,5
0,7
1,9
2,3
3,3
5,0
Not:

nlimea, cm
16,0
12,5
16,0
18,0
26,0
42,0

Diametrul fisurii
7 cm
Rotund
Rotund, oval
Rotund, oval
Oval
Oval

Cantitatea de soluii dezinfectante necesare pentru o tur de 24 ore, se


calculeaz n dependen de substanele dezinfectante disponibile.

23

Anexa nr.4
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de organizare a asistenei medicale bolnavilor suspeci
de mbolnvire prin boli infecioase, inclusiv infecii deosebit
de periculoase, boli diareice acute, toxicoinfecii alimentare,
la etapa prespitaliceasc
I. DISPOZIII GENERALE
1. Activitatea echipei AMU n cazul deplasrii n focarul bolnavilor (suspeci) prin boli infecioase, inclusiv infecii deosebit de periculoase, boli diareice acute, toxiinfecii alimentare, este orientat la efectuarea operativ a
msurilor de diagnostic, acordarea asistenei medicale urgente adecvate,
efectuarea msurilor antiepidemice primare i spitalizarea bolnavilor n cadrul seciilor boli infecioase ale instituiilor medico-sanitare amplasate n
teritoriul de deservire.
2. Activitatea echipei AMU este organizat n conformitate cu odinele
n vigoare la acest capitol, planul de msuri operative n cazul depistrii bolnavilor suspeci de mbolnvire prin boli infecioase, inclusiv infecii
deosebit de periculoase, boli diareice acute, toxiinfecii alimentare (anexa
nr.1), de care dispun toate subdiviziunile subordonate Staiei AMU i despre care cunosc toi angajaii (fapt confirmat prin semntur personal).
3. Conductorul echipei AMU avizeaz de urgen Centrul de Medicin Preventiv teritorial (n continuare CMP) despre faptul diagnosticrii
sau suspectrii patologiei infecioase pe cale telefonic, cu documentarea
cazului n registrul de eviden a solicitrilor pacienilor cu boli infecioase
(f - 060) i expedierea ulterioar a fiei de declaraie urgent (f - 058e)
CMP, concomitent informeaz persoana responsabil din cadrul subdiviziunii teritoriale a Staiei asistenei medicale primare, n modul stabilit.
4. n cazul suspectrii patologiei extrem de contagioase conductorul
echipei AMU informeaz urgent persoanele responsabile i medicul coordonator de gard cu care coordoneaz toate activitile ulterioare.
5. Pentru deservirea bolnavilor cu boli infecioase, boli diareice acute,
toxiinfecii alimentare echipa AMU utilizeaz de regul echipament medical obinuit, completat cu masc (respirator) i mnui.
24

6. n cazul suspectrii holerei, pestei, pneumoniei atipice, gripei aviare,


febrelor hemoragice (Lassa, Ebola, Marburg etc.) echipa AMU utilizeaz
echipamentul antipestic tip I, conform cerinelor actelor de directiv n vigoare (anexa nr.3).
7. Fiecare subdiviziune din cadrul Staiei AMU dispune de 3 seturi de
echipament antipestictip I (de folosire continu) sau echipament antipestic de o singur folosin, destinat pentru fiecare membru al echipei AMU,
n scopul asigurrii securitii biologice ale acestora.
8. Tipul, cantitatea i coninutul echipamentului este aprobat de documentele de directiv i instruciunile metodice ale MS n vigoare la acest
capitol.
9. n cadrul subdiviziunilor Staiei AMU este desemnat persoana responsabil pentru starea funcional a echipamentului destinat pentru colectarea biosubstratelor i a mijloacelor de protecie, este identificat locul
exact de pstrare a echipamentului respectiv, despre care cunoate tot
personalul medico-sanitar i la care este asigurat accesul non-stop.
10. Membrii echipei AMU utilizeaz la necesitate echipamentul de protecie, iar n cazurile acordrii asistenei medicale bolnavilor cu infecii deosebit de periculoase utilizeaz vestimentaia i echipamentul de protecie
prevzut de instruciunile n vigoare la acest compartiment.
11. Fiecare echip AMU dispune de trus completat cu soluie de
Protargol 1% (picturi n nas), soluie de acid boric 1% (picturi n ochi),
alcool etilic 70% (cltirea gurii), pentru efectuarea msurilor de profilaxie
urgent n cazul contactului membrilor echipei cu bolnavii de pest, febre
hemoragice, pneumonie atipic, grip aviar.
12. Personalul medico-sanitar din cadrul Staiei AMU este instruit anual teoretic i practic (prin simulrile situaiilor respective), conform planului
aprobat de ctre directorul Staiei AMU, vis a vis de corectitudinea utilizrii
echipamentului de colectare a biosubstratelor i a celui de protecie, principiilor de acordare a asistenei medicale urgente n cazul bolnavilor cu
diverse maladii infecioase.
II. MSURI ORGANIZATORICE
13. Echipa de asisten medical de urgen asigur:
a) Respectarea planului operativ de msuri n caz de depistare a bolnavului suspect de mbolnvire prin boli infecioase, inclusiv infecii deosebit de periculoase, boli diareice acute, toxiinfecii alimentare.
25

b) Colectarea i documentarea anamnezei epidemiologice.


c) Examinarea primar a bolnavilor.
d) Acordarea asistenei medicale urgente, n conformitate cu standardele
de acordare a asistenei medicale la acest capitol.
e) Respectarea regulilor de colectare i transportare a biosubstratelor,
conform cerinelor actelor de directiv la acest capitol.
f) Colectarea de la bolnavii suspeci de mbolnvire prin boli infecioase,
boli diareice acute i toxiinfecii alimentare a biosubstratelor (maselor
vomitante la prezena lor), maselor fecale( folosind ansa rectal-cu
acordul pacientului), n cazul cnd bolnavul nu este transportat pentru
spitalizare de ctre echipa AMU, utiliznd n acest scop echipamentul
prevzut n trusa de colectare a biosubstratelor (anexa nr.3).
g) Ambalarea produselor biologice prelevate de la bolnav n casoleta mic
i transportarea acestora n laboratorul CMP teritorial (n zilele de odihn,
perioada nocturn materialele colectate se pstreaz n condiii de frigider n cadrul subdiviziunii AMU, cu transmiterea lor ulterioar CMP).
h) Completarea n modul stabilit a formularului de trimitere n laboratorul
CMP a materialelor biologice colectate n 2 exemplare (un exemplar n
casolet, altul pentru echipa AMU).
i) Spitalizarea operativ a pacientului n cadrul seciei de boli contagioase a unitii spitaliceti din teritoriul de deservire.
III. MSURI DE DIAGNOSTIC
14. Echipa de asisten medical de urgen asigur:
a) ABS.
b) Efectuarea triajului medical primar.
c) Evaluarea strii generale (T/A, pulsul, respiraia, temperatura corpului,
prezena semnelor traumatice, vomei etc.)
IV. MSURI DE ASISTEN MEDICAL DE URGEN
15. Echipa de asisten medical de urgen asigur:
a) Acordarea asistenei medicale urgente cu aplicarea la necesitate a
msurilor de terapie intensiv i reanimare (rehidratare oral, parenteral), conform standardelor i instruciunilor metodice n vigoare la
acest capitol, dup colectarea substratelor biologice.
b) Excluderea administrrii formelor medicamentoase etiotrope.
26

V. DISPOZIII FINALE
16. Colectarea produselor biologice de la bolnavii suspeci de mbolnvire prin boli infecioase deosebit de periculoase (holer, pest, febr hemoragic, antrax, tularemie, bruceloz, febra Q, grip aviar, pneumonie atipic
sau boal infecioas de etiologie neidentificat), este asigurat n exclusivitate de ctre personalul seciilor de boli infecioase din cadrul instituiilor
medico-sanitare din teritoriu, unde sunt spitalizai bolnavii n cauz.
17. n cazul acordrii asistenei medicale urgente bolnavilor cu infecii
deosebit de periculoase membrii echipei AMU se afl n costum de protecie pn la etapa spitalizrii bolnavului, care va fi dezbrcat i decontaminat
n secia de boli infecioase.
18. n cazul acordrii asistenei medicale bolnavilor cu boli infecioase,
inclusiv boli diareice acute, toxiinfecii alimentare transportai pentru spitalizare n cadrul seciei boli contagioase a unitii spitaliceti din teritoriul
de deservire - masca, mnuile, ochelarii etc. utilizate de ctre membrii
echipei AMU, vor fi supuse dezinfeciei n cadrul seciei de profil, dup
transmiterea bolnavului.
19. n cazul acordrii asistenei medicale bolnavilor cu boli infecioase,
inclusiv boli diareice acute, toxiinfecii alimentare, care nu au fost spitalizai
masca, mnuile, ochelarii etc. utilizate de ctre membrii echipei AMU
vor fi supuse dezinfeciei n cadrul subdiviziunii AMU respective, conform
cerinelor actelor de directiv n vigoare la acest capitol.
20. n cazul suspectrii de ctre conductorul echipei AMU a cii alimentare de contaminare a bolnavului, membrilor familiei este recomandat pstrarea izolat a produsului alimentar suspect i evitarea utilizrii lui
pn la sosirea specialitilor CMP teritorial.
VI. PLANUL OPERATIV DE MSURI N CAZ DE DEPISTARE
A BOLNAVULUI SUSPECT DE MBOLNVIRE PRIN BOLI
INFECIOASE, BOLI DIAREICE ACUTE I TOXICOINFECII
ALIMENTARE, PRECUM I INFECII DEOSEBIT DE PERICULOASE
PREVEDE SPECIFICAREA URMTOARELOR PUNCTE:
21. Modalitatea informrii conductorilor Staiei AMU, Centrului de Medicin Preventiv (CMP), organelor ierarhic superioare interesate, unitilor spitaliceti unde va fi spitalizat bolnavul (suspectul).
22. Telefoanele (verificate) de serviciu, domiciliu, mobile ale conductorilor Staiei AMU (Staiei), instanele ierarhic superioare interesate, CMP
27

teritoriale, unitilor spitaliceti de profil din teritoriul de deservire, radioapelurilor unitilor de transport sanitar din cadrul Staiei AMU.
23. Prezena, tipul i locul de pstrare a echipamentului de colectare a
biosubstratelor i mijloacelor de protecie.
24. Regulile de colectare i transportare a biosubstratelor.
25. Consecutivitatea utilizrii mijloacelor de protecie.
Not:

Planul operativ de msuri n caz de depistare a bolnavului suspect de mbolnvire prin boli infecioase, boli diareice acute i toxiinfecii alimentare,
precum i infecii deosebit de periculoase este anual perfectat de ctre
vicedirectorul Staiei AMU, aprobat de ctre directorul Staiei AMU i este
obligatoriu pentru executare n cadrul tuturor subdiviziunilor Staiei AMU.

VII. COMPLETAREA TRUSEI CU ECHIPAMENT ANTIPESTIC TIP I


(componentele trusei sunt indicate pe eticheta fixat pe trus,
cu respectarea consecutivitii ordinii de mbrcare):
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Pijama
Ciorapi
Caloi (bahile)
Basma
Halat antipestic
Respirator
Ochelari
Mnui
Prosop

- 1 un.
- 1 pereche
- 1 pereche
- 1 un.
- 1 un.
- 1 un.
- 1 pereche
- 1 pereche
- 1 un.

VIII. COMPLETAREA TRUSEI PENTRU COLECTAREA


BIOSUBSTRATELOR DE LA BOLNAVII CU BOLI DIAREICE ACUTE
DIN DOTAREA STAIEI AMU
I.

Casoleta mic (coninut steril, uniti ambalate):


- Flacon cu gt larg montat cu capac sau dop ermetic, volum 100,0
5 un.
- Eprubet bacteriologic cu dop cu vat 5 un.
- Cutie Petri 5 un.
- Ans rectal 5 un.
- Linguri (5-10 ml) 5 un.

28

II. Casoleta mare:


- Muama
- Stativ pentru eprubete (pentru 5-10 poziii) 1un.
- Pung de polietilen 5 un.
- Mnui medicale 2 perechi
- Inele de cauciuc 10 un.
- Tampon de vat 10 un.
- Alcool etilic 70% 200 ml
- Creion pentru sticl 1 un.
- Creion simplu 1 un.
- Formular de trimitere la investigaia bacteriologic 10 un.
- Borcan de 1,0 litri pentru prepararea soluiei dezinfectante 1 un.
- Cloramin (pachet a cte 30,0) 5 un.
- Hrtie pentru scris 5 un.

29

Anexa nr. 5
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de organizare a asistenei medicale urgente
victimelor contaminate cu substane chimice,
la etapa prespitaliceasc
I. DISPOZIII GENERALE
1. Activitatea echipei AMU n focarele contaminate cu substane chimice este orientat la efectuarea msurilor operative de apreciere a substanei toxice de contaminare, diagnosticarea afeciunilor acute provocate de
substanele respective, acordarea asistenei medicale urgente i evacuarea rapid a victimelor cu transportarea lor n instituiile medico-sanitare
amplasate n teritoriul de deservire sau seciile toxicologice (dup caz).
2. Conductorul echipei Staiei AMU informeaz medicul coordonator de
gard, organele de poliie, privind originea contaminrii toxice a victimei (-lor).
3. Conductorul echipei Staiei AMU informeaz Departamentul de
urgen viznd natura substanelor toxice i alt informaie util, n scopul pregtirii adecvate a personalului medico-sanitar din cadrul instituiilor
medico-sanitare, pentru recepionarea i acordarea eficient a asistenei
medicale victimelor.
4. ntru deservirea victimelor n focarele contaminate cu substane chimice, membrii echipei AMU sunt asigurai cu vestimentaie i echipament
de protecie.
II. MSURI ORGANIZATORICE
5. Echipa de asisten medical de urgen asigur:
a) Utilizarea msurilor de protecie personal i ale pacienilor, folosind
n aceste scopuri mijloace de protecie individual (masc, respirator,
mnui etc.)
b) Consecutivitatea asistenei medicale persoanelor afectate dup cum
urmeaz:
- ntreruperea ptrunderii substanei toxice n organism;
- evacuarea victimei (-lor) din focarul contaminat cu substane toxice;
- colectarea anamnesticului prin interogarea victimei;
30

schimbul vestimentaiei victimei (-lor) n cazul intoxicaiilor inhalatorii;


nlturarea substanei toxice care nu s-a absorbit;
nlturarea substanei toxice care s-a absorbit;
administrarea antidoilor n cazul cnd este cunoscut substana
toxic;
restabilirea i meninerea funciilor organelor vitale;
colectarea maselor vomitante, altor produse biologice (la necesitate) i plasarea lor n containere etichetate (unde sunt indicate
datele de paaport, data i timpul prelevrii);
transportarea victimei (-lor) n cea mai apropiat unitate spitaliceasc sau dup caz n secia toxicologie;
transportarea produselor biologice colectate n cadrul unitii spitaliceti desemnate de ctre CMP ca responsabile pentru recepionarea acestora i efectuarea diagnosticului de laborator;
completarea documentaiei medicale de form aprobat.
III. MSURI DE DIAGNOSTIC

a)
b)
c)
d)

6. Echipa de asisten medical de urgen asigur:


ABS.
Efectuarea triajului medical primar.
Estimarea contaminrii toxice.
Evaluarea strii generale (T/A, pulsul, respiraia, temperatura corpului,
prezena semnelor traumatice, vomei etc.)
IV. MSURI DE ASISTEN MEDICAL URGENT

7. Echipa de asisten medical de urgen asigur:


a) Restabilirea i meninerea funciilor organelor vitale prin:
- restabilirea permeabilitii cilor respiratorii nlturnd eliminrile
mucoase i masele vomitante, fixnd limba (n cazul strii de incontien)
- ventilarea artificial n caz de apnoe
- masaj extern al cordului n cazul asistoliei
- aplicarea tratamentului n cazul insuficienei cardio-vasculare
- restabilirea i meninerea echilibrului acido-bazic
b) nlturarea substanei toxice care nu s-a absorbit prin:
- efectuarea lavajului gastric prin sond
31

Not:

administrarea purgativelor
administrarea absorbenilor (crbune activat)
administrarea antidoilor: n caz de otrvire cu alcool metilic i alte
soluii tehnice spirtoase (antifriz etc.), clei BF, dup efectuarea
lavajului gastric administrarea 150 ml de spirt etilic 30% per os.
Pacientului incontient se administreaz i/v soluie de alcool etilic
de 5% diluat n soluie de glucoz de 10%, reieind din calculul 1
ml de spirt etilic la 1 kg de mas corp n 24 ore.
administrarea intramuscular a substanelor analgezice n cazul
intoxicaiilor perorale cu acizi i baze concentrate (omnopon, promedol, tramadol etc.).
n cazul victimelor care se afl n stare de com lavajul gastric se efectueaz doar dup intubarea traheei, n decubit lateral pe stnga, cu partea
inferioar a corpului ridicat.

c) nlturarea substanei toxice care s-a absorbit prin:


- administrarea intravenoas a 2000-3000 ml soluii (glucoz 5%,
soluie fiziologic 0.9%, hemodez, refortan etc.) concomitent cu
administrarea soluiei de furosemid, lazix n doze respective.
- administrarea antidoilor n cazul cnd este cunoscut substana
toxic.
d) Administrarea tratamentului simptomatic conform standardelor aprobate de acordare a asistenei medicale urgente.
V. DISPOZIII FINALE
8. Dup transportarea victimei vor fi ntreprinse msuri de decontaminare a vestimentaiei membrilor echipei AMU i a unitii de transport
sanitar, n cadrul instituiilor medico-sanitare unde a fost internat victima.

32

Anexa nr.6
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de organizare a asistenei medicale urgente
victimelor accidentelor radionucleare, la etapa prespitaliceasc
I. DISPOZIII GENERALE
1. Membrii echipei Staiei AMU vor desfura activitatea lor n componena unei echipe complexe, n care este inclus specialistul n securitatea
muncii i specialistul n radioprotecie.
2. Activitatea membrilor echipei AMU n cazul accidentului radionuclear
este orientat la efectuarea msurilor operative de diagnosticare a gradului
de contaminare radionuclear, diagnosticarea afeciunilor acute concomitente
inclusiv traumatismelor, acordarea asistenei medicale urgente i evacuarea
rapid a victimelor la urmtoarea etap de acordare a asistenei medicale n
conformitate cu indicaiile persoanelor responsabile pentru intervenie.
3. Evacuarea accidentailor din focarul de producere a accidentului radionuclear este dirijat de ctre persoanele responsabile ale organelor de
resort, activitile crora sunt orientate la limitarea efectelor accidentului
radionuclear.
4. Conductorul echipei Staiei AMU informeaz departamentul de urgen viznd natura substanelor radioactive contaminante, n scopul pregtirii adecvate a personalului medico-sanitar din cadrul unitii spitaliceti,
pentru recepionarea i acordarea asistenei medicale victimelor.
5. Asistena de urgen va fi acordat pe teritoriile necontaminate cu
substane radioactive, sau cu un fond radioactiv admis de ctre instruciunile n vigoare la acest capitol.
6. Membrii echipei AMU sunt asigurai cu vestimentaie i echipament
de protecie.
II. MSURI ORGANIZATORICE
7. Echipa de asisten medical de urgen asigur:
a) Utilizarea msurilor de protecie personal i ale pacienilor, folosind n
aceste scopuri mijloace de protecie individual i dispozitive de evaluare al fondului radioactiv.
33

b) Consecutivitatea asistenei medicale persoanelor afectate dup cum


urmeaz:
Triajul bolnavilor cu orientarea n prim plan la victimele, leziunile
crora prezint pericol pentru via;
Scoaterea mbrcmintei, nclmintei de pe bolnav;
Plasarea vestimentaiei, lenjeriei etc. a bolnavului n pachet din
plastic;
Evacuarea bolnavului din zona contaminat n zonele de siguran
cu un nivel sporit al fondului radioactiv admis;
Schimbarea mnuilor;
Acoperirea persoanelor contaminate cu pturi sau alte mijloace de
protecie, care va favoriza diminuarea rspndirii contaminrii radioactive n procesul de transportare la locul de dezactivare;
Evaluarea i acordarea ajutorului medical bolnavului;
Estimarea gradului de contaminare prin examinarea bolnavului integral;
Preluarea probelor din nas, cavitatea bucal, plag i plasarea lor
n containere separate etichetate;
Efectuarea decontaminrii primare pariale la locul accidentului
(materialele folosite pentru decontaminare: burei, aplicatoare sau
alte instrumente vor fi pstrate separat n containere special destinate i marcate);
Transportarea bolnavului utiliznd brancarde i crucioare necontaminate;
Efectuarea examenului radiologic a brancardei sau cruciorului la
linia de control;
Transportarea bolnavului cu ajutorul personalului necontaminat;
Completarea documentaiei medicale aprobate;
La prsirea locului de lucru, personalul Staiei de AMU scoate
nclmintea, mnuile (n ultimul rnd) i trece un examen la linia
de control.
Not:
Mostrele se plaseaz n containere speciale, pe care este indicat numele pacientului, data i timpul prelevrii probei, zonele contaminate i suprafaa lor.
n scopul cercetrilor medicale, juridice sau altor tipuri de cercetri a cazurilor
de contaminare radioactiv se interzice aruncarea probelor de snge, urin sau
altor probe provenite din esuturile umane, preluate n cazul acordrii ajutorului de
urgen, fr permisiunea organelor abilitate.

34

III. MSURI DE DIAGNOSTIC


8. Echipa de asisten medical de urgen asigur:
a) ABS.
b) Efectuarea triajului medical primar n mod prioritar accidentailor, leziunile crora prezint pericol pentru via.
c) Estimarea contaminrii radioactive, cu ajutorul dozimetrului, dup ce
au fost primite msurile necesare i contiina pacientului a fost restabilit.
d) Evaluarea strii generale (T/A, pulsul, respiraia, temperatura corpului,
prezena semnelor traumatice, vomei etc.)
IV. MSURI DE ASISTEN MEDICAL URGENT
9. Echipa de asisten medical de urgen asigur:
a) Oxigenoterapia.
b) Administrarea remediilor radioprotectoare (n caz de semnalare a I-131
n atmosfer sau n produse): preparatelor de iod Sol. Iod 5% , 3-5 picturi la 1 phar de ap. Pastile de Iodura de potasiu 0,125 mg pentru
maturi i copii mai mari de 2 ani, iar n cazul copiilor mai mici de 2 ani
0,04 mg la 1 pahar de ap.
c) Efectuarea msurilor de compensare volemic: montarea perfuziei cu soluii SN, poliglucin, reopoliglucin, hemodez, Ringer-Lactat, lactasol.
d) Administrarea soluiilor Dimetpramid 0,02; Aminazin 0,025 n caz de
vom ( se va administra: Dimetpramid 2%-1,0 sau metoclopramid
0,5%-2,0, aminazin 2,5%-2,0).
e) Administrarea Fenozepamului 0,25 mg, n cazul excitaiilor psihomotorii.
f) Administrarea Sol. Cordiamin 1,0 s/c, Cofein-benzoat-sodiu 20%-1,0
i/m n cazul insuficienei cardiovasculare.
g) Efectuarea hemostazei provizorii (la necesitate)
h) Imobilizarea pacienilor traumatizai.
i) Toaleta i pansamentul plgilor postcombustionale (combustiile n rezultatul iradierii sunt tratate ca combustiile obinuite), tegumentare cu
soluii antiseptice.
j) Efectuarea lavajului gastric u administrarea absorbenilor.
k) Aplicarea msurilor de consiliere psihologic.
l) Efectuarea, la necesitate, a ctorva manipulaii medicale simultane
pentru salvarea vieii pacientului.
35

V. MSURI DE DECONTAMINARE, DEZACTIVARE


1) Decontaminarea extern
a) Utilizarea metodelor de curare inofensiv, pentru a diminua la minim
riscul deteriorrii mecanice i chimice ale pielii.
b) Splarea suprafeelor contaminate sub un jet slab de ap cu aplicarea
n acelai timp a buretelui chirurgical de splat (apa trebuie s fie cald, nici ntr-un caz fierbinte sau rece, ceea ce favorizeaz stoparea n
pori a substanelor radioactive).
c) Utilizarea spunului n cazul n care splarea cu ap simpl i burete
nu este eficace.
d) tergerea poriunii afectate timp de 3-4 minute cu burete de splat i
spun, apoi splarea cu ap pe parcursul a 2-3 minute, la necesitate
procedura se repet (necesitatea repetrii procedurii este determinat
prin efectuarea msurrilor radiometrice (dozimetrice), care sunt repetate dup fiecare serie de proceduri igienice).
e) Utilizarea soluiei de hipoclorur de sodiu, dizolvat n ap n raport de
1: 10 sau detergentului combinat cu fin de porumb (n raport de 1:1, n
form de past) sau rumegu cu ap sau 65% Na3 PO/4,5 carboxilmetilceluloz combinat cu detergent, n ap (raportul amestec: ap -1:20).
Not:

Apa folosit n scopul decontaminrii poate fi aruncat direct n sistemul


de canalizare.

2) Dezactivarea
a) Dezactivarea se efectueaz innd cont de necesitile medicale ale
victimei, natura contaminrii, gravitatea i dimensiunile contaminrii,
prezena leziunilor.
b) Pielea neafectat se dezactiveaz prin splarea cu ap, prin micri
apstoare, utiliznd spun, perii i alte mijloace de curare (ochii, nasul
i plgile se protejeaz de apa utilizat i produsele de splare).
c) Se evit leziunile mecanice, chimice i termice ale pielii.
d) Locurile splate imediat sunt terse (tergerea se face prin micri
uoare, pn la starea uscat a pielii, de la periferie spre centrul zonei
splate).
e) Dezactivarea plgilor:
Orice plag n cazul contaminrii radioactive se consider contaminat
i este curat pn la decontaminarea pielii victimei, utiliznd urmtoarele
msuri:
36

determinarea radionuclidului ce a nimerit n plag;


examinarea plgii;
curarea obinuit a plgii;
delimitarea plgilor contaminate pe poriunile corpului;
splarea plgii cu soluii antiseptice, ap oxigenat de 3%;
efectuarea unui pansament impermeabil a plgii cu utilizarea materialelor impermeabile pentru ap.
acoperirea plgii cu un pansament impermeabil pentru ap nainte
de curarea altor regiuni contaminate.

3) Decontaminarea cavitilor (cavitatea bucal, cavitile nazale,


ochii i urechile)
a) n cazul n care substanele radioactive au ptruns n organism prin
cavitatea bucal, dinii se cur imediat cu past de dini i se cltete
multiplu gura cu soluie de acid citric de 3%.
b) n cazul afectrii amigdalelor, faringele se cltete cu soluie de ap
oxigenat de 3%.
c) n cazul contaminrii cavitilor nazale se efectueaz cltirea cu ap a
foselor nazale de la direcia marginii inferioare spre exterior.
d) n cazul contaminrii urechilor, se efectueaz splarea cu ap, utiliznd
tampoane (cu condiia c timpanul nu este lezat).
4) Dezactivarea personalului echipei de AMU
a) La finalizarea activitilor de acordare a asistenei medicale de urgen
membrii echipei de AMU sunt supui controlului radiometric (dozimetric) i dezactivrii.
b) Personalul care a fost contaminat este supus decontaminrii la locul
accidentului.
c) Personalul care a acordat i a participat la acordarea asistenei medicale de urgen scoate mbrcmintea de protecie i nclmintea contaminat cu substane radioactive i o transmite persoanelor
responsabile pentru intervenie, pentru splare ulterioar sau predare
spre pstrare (stocare) organizaiilor specializate.
VI. DISPOZIII FINALE
10. n cazurile urgenelor majore, pentru salvarea vieii pacienilor,
echipa Staiei AMU va transporta accidentaii fr a ine cont de contami37

narea radioactiv, ns cu ntreprinderea tuturor msurilor respective de


protecie.
11. Transferul victimelor se efectueaz de ctre personalul curat (necontaminat).
12. La momentul transferrii pacientului n departamentul de urgen
este necesar de a efectua nc o msurare radiometric (dozimetric).
13. Substanele contaminante vor fi ndeprtate i eliminate de ctre
echipa de urgen n conformitate cu cerinele n vigoare la acest capitol.

38

Anexa nr.7
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de activitate a seciei monitorizare, evaluare i integrare
a Asistenei Medicale de Urgen a CNPMU
I. DISPOZIII GENERALE
1. Regulamentul seciei de monitorizare, evaluare i integrare a Serviciului asisten medical de urgen (n continuare Regulamentul) este
elaborat n temeiul Regulamentului-tip aprobat prin ordinul MS i PS nr. 46
din 31.01.06 Cu privire la organizarea n cadrul IMSP republicane a Subdiviziunii de monitorizare, evaluare i integrare a serviciilor de asisten
medical.
2. Regulamentul stabilete modul de organizare, atribuiile i responsabilitile seciei de monitorizare, evaluare i integrare a serviciilor de
asisten medical (n continuare Secie).
3. Secia este o subdiviziune structural i funcional din cadrul CNPMU.
4. Secia este condus de ctre eful Seciei.
5. Secia se subordoneaz directorului CNPMU.
6. Seciei monitorizare, evaluare i integrare a Serviciului asisten
medical de urgen din cadrul CNPMU se subordoneaz (organizatormetodic) toi conductorii Staiilor AMU i subdiviziunilor acestora, conductorii Departamentelor de medicin urgent, eful serviciului republican
AVIASAN.
7. Secia activeaz n conformitate cu planul de activitate coordonat
anual cu Ministerul Sntii i aprobat de ctre directorul CNPMU.
8. Secia i desfoar activitatea n baza strategiei i politicii Ministerului Sntii n domeniul sntii publice i managementului sanitar
i serviciului asistenei medicale de urgen i calamiti, se cluzete n
activitatea sa de actele legislative i normative n vigoare, ordinele Ministerului Sntii, ntru organizarea sistemului integrat a serviciilor medicale
de urgen, conform cerinelor unificate.
9. ntru realizarea atribuiilor i responsabilitilor Secia colaboreaz
cu specialistul principal al Ministerului Sntii n domeniul medicinii ur39

gente i calamitilor, specialistul principal al Ministerului Sntii n domeniul medicinii de familie, Centrul Naional de Management n Sntate
public i management Sanitar, CNAM, USMF N. Testemianu, directorii
Staiilor de asisten medical urgent, efii Substaiilor, Departamentele
de medicin urgent, instituiile medicale private care presteaz servicii
AMU prespital, ONG, instituiile medicale de peste hotare.
II. ATRIBUII
10. Secia asigur:
a) Participarea la planificarea eficient a activitii Serviciului AMU n conformitate cu cerinele actelor legislative i normative n vigoare.
b) Participarea la implementarea strategiilor de dezvoltare a serviciilor
medicale de urgen pe termen scurt i de perspectiv, axat pe perfectarea continu a calitii serviciilor medicale de urgen acordate
populaiei din teritoriul rii.
c) Participarea la elaborarea actelor normative din domeniul asistenei
medicale de urgen.
d) Monitorizarea i evaluarea calitii serviciilor medicale de urgen
acordate n cadrul subdiviziunilor Serviciului AMU, departamentelor
medicin de urgen/secii primire urgene.
e) Monitorizarea i evaluarea calitii serviciilor medicale de urgen consultative acordate prin intermediul Serviciului republican AVIASAN.
f) Acordarea suportului consultativ metodic subdiviziunilor Serviciului
AMU.
g) Evaluarea structurii organizatorice, normativelor de asigurare cu servicii medicale de urgen.
h) Evaluarea nivelului asigurrii serviciilor medicale de urgen cu cadre
medicale i pregtirii specialitilor n cadrul facultii de perfecionare
i prin rezideniat.
i) Evaluarea asigurrii Serviciului AMU cu echipament medical i controlul eficacitii utilizrii lui.
j) Evaluarea nivelului implementrii standardelor de diagnostic i tratament aprobate n cazul bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale.
k) Elaborarea i implementarea noilor forme de organizare n cadrul Serviciului AMU n colaborare cu CPSPMS.
l) Monitorizarea i evaluarea implementrii metodelor noi de diagnostic
i tratament n domeniu.
40

m) Monitorizarea i evaluarea nivelului de colaborare a Serviciului AMU


cu Serviciul AMP i unitile spitaliceti din cadrul IMSP amplasate n
teritoriul rii i naintarea propunerilor de ameliorare.
n) Colaborarea cu instituiile medicale private care presteaz servicii medicale de urgen la etapa de prespital.
o) Organizarea prin coordonare cu Ministerul Sntii a ntrunirilor cu
specialitii n domeniu, ntru analiza minuioas a nivelului de organizare i acordare a asistenei medicale de urgen, cu trasarea sarcinilor concrete i asigurarea controlului realizrii lor.
p) Organizarea deplasrii medicilor consultani n teritorii n vederea
acordrii ajutorului consultativ metodic, conform programului aprobat
de ctre directorul CNPMU, coordonat cu Ministerul Sntii.
q) Efectuarea analizei (trimestriale, semestriale, anuale) indicilor cantitativi i calitativi ai Serviciului AMU, prezentai de ctre conductorii
Staiilor AMU i nominalizarea rezervelor apreciate.
r) Propunerea problemelor pentru discuii n cadrul Consiliului Medical al
CNPMU i Serviciului AMU.
s) Participarea la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor cetenilor, ce
in de acordarea serviciilor medicale de urgen, cu deplasarea n teren dup caz.
t) Stabilirea relaiilor de colaborare cu instituiile medicale de profil de
peste hotarele rii i participarea la elaborarea proiectelor ntru atragerea investiiilor strine.
III. DREPTURI
11. Secia are dreptul s:
a) Solicite de la subdiviziunile Serviciului AMU, instituiile medicale private, care presteaz servicii AMU, informaia necesar pentru realizarea
atribuiilor i responsabilitilor sale.
b) Iniieze i s efectueze controlul asupra respectrii cerinelor actelor
legislative i normative n vigoare, volumului i calitii serviciilor medicale de urgen n cadrul instituiilor medico-sanitare de profil, indiferent de tipul de proprietate i forma juridic de organizare, prin coordonare obligatorie cu Ministerul Sntii.
c) Organizeze ntruniri cu specialitii din domeniu prin coordonare preventiv cu Ministerul Sntii, ntru analiza minuioas a nivelului de
organizare i acordare a asistenei medicale.
41

d) Propun aplicarea msurilor de sancionare ale medicilor, felcerilor(a/m)


din cadrul Serviciului AMU care au comis erori n diagnostic i tratament, de etic i deontologie medical, disciplin de munc n conformitate cu legislaia n vigoare.
e) Propun menionarea medicilor, felcerilor (a/m) din cadrul Serviciului
AMU care au obinut rezultate deosebite n domeniu.
f) Propun spre mediatizare Ministerului Sntii experienele din domeniul asistenei medicale de urgen i contribuie la promovarea imaginii Serviciului AMU la nivel de ar.
g) Propun anual directorului CNPMU spre aprobare lista medicilor experi n domeniu care vor fi implicai n activitile programate.
IV. RESPONSABILITI
12. Secia are urmtoarele responsabiliti:
a) Planificarea, organizarea, coordonarea i asigurarea controlului activitii asupra volumului i calitii serviciilor medicale de urgen acordate populaiei din teritoriul rii.
b) Analiza indicatorilor activitii asistenei medicale de urgen, cu elaborarea msurilor de rigoare pentru redresarea situaiei.
c) Prezentarea trimestrial i anual Ministerului Sntii raportul privind realizarea msurilor programate.
d) Inaugurarea paginii Web a CNPMU.
V. DISPOZIII FINALE
13. Controlul activitii Seciei se efectueaz de ctre Ministerul Sntii i conducerea CNPMU.

42

Anexa 8
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

FIA DE POST
a efului seciei monitorizare, evaluare i integrare a CNPMU
I. DISPOZIII GENERALE
1. eful seciei monitorizare, evaluare i integrare a CNPMU (n
continuare ef secie MEI) este medic cu stagiu de cel puin 10 ani, cu instruire postuniversitar la specialitatea medicin urgent i perfecionare
respectiv, experien n domeniul sntii publice i managementului
sanitar.
2. eful seciei MEI n activitatea sa este subordonat directorului i
vicedirectorului, lucrul organizator-metodic al CNPMU.
3. eful seciei MEI promoveaz strategiile i politica MS n domeniu,
se conduce i asigur realizarea necondiionat a cerinelor actelor legislative i normative n vigoare, Programelor naionale n domeniu, hotrrilor,
ordinelor, deciziilor MS la capitolul sntii publice i asistenei medicale
urgente populaiei.
4. eful seciei MEI organizeaz activitatea seciei respective n conformitate cu programul anual, aprobat de ctre directorul CNPMU i coordonat cu MS.
5. eful seciei MEI a CNPMU, ntru exercitarea atribuiilor i responsabilitilor sale colaboreaz cu specialistul principal al MS n domeniul
medicinii urgente i calamitilor, cu specialistul principal al MS n domeniul medicinii de familie, Centrul Naional de Management n Sntate,
vicedirectorul asisten consultativ i medical din cadrul CNPMU, directorii Staiilor AMU, efii Substaiilor AMU.
6. Numirea i eliberarea din funcie a efului seciei MEI se efectueaz
n conformitate cu legislaia n vigoare.
II. ATRIBUIILE EFULUI SECIEI MEI A CNPMU
7. eful seciei MEI asigur:
a) Monitorizarea i evaluarea nivelului asistenei medicale urgente acordate populaiei la nivel naional, inclusiv prin intermediul Serviciului republican AVIASAN.
43

b) Coordonarea i controlul executrii activitilor programate la nivel naional, viznd volumul i calitatea serviciilor medicale de urgen acordate populaiei de ctre Serviciul AMU i subdiviziunile sale, precum i
de Serviciul republican AVIASAN.
c) Elaborarea programului anual de activitate a seciei MEI (aprobat ctre
directorul CNPMU i coordonat cu MS) n vederea asigurrii implementrii strategiilor de dezvoltare a serviciilor medicale de urgen pe
termen scurt i de perspectiv, axat pe perfectarea continu a calitii serviciilor medicale acordate populaiei i controlul asupra realizrii
prevederilor acestuia.
d) Coordonarea planurilor anuale de activitate elaborate de ctre conductorii Staiilor AMU, cu aprobarea lor ulterioar de ctre specialistul
principal al MS n domeniul medicinii urgente i calamitilor.
e) Acordarea suportului consultativ-metodic Staiilor AMU i planificarea
msurilor de eficientizare a activitii Serviciului AMU n conformitate
cu cerinele actelor de directiv n vigoare.
f) ntocmirea anual a listei medicilor experi n domeniul medicinii urgente
i specialitilor experi n domeniul gestionrii surselor financiare, care
vor fi implicai, la necesitate, n expertizarea nivelului de organizare i
acordare a asistenei medicale urgente la etapa de prespital i conlucrarea Serviciului AMU cu Serviciul asistenei medicale primare i cel
spitalicesc, cu prezentarea acesteia directorului IMSP, spre aprobare.
g) Evaluarea (trimestrial, anual) corectitudinii i eficacitii gestionrii
mijloacelor financiare din fondurile CNAM, n conformitate cu cerinele
actelor de directiv la acest compartiment, cu implicarea specialitilor
experi n domeniul respectiv.
h) Monitorizarea i evaluarea la nivel naional a structurii organizatorice a
Serviciului AMU i respectarea normativelor de activitate, cu naintarea
propunerilor de optimizare.
i) Monitorizarea i evaluarea la nivel naional a nivelului de asigurare a
Serviciului AMU cu cadre medicale i gradului de pregtire a specialitilor n domeniul medicinii de urgen n cadrul facultii de perfecionare a USMF N. Testemianu.
j) Monitorizarea i evaluarea la nivel naional a nivelului asigurrii Serviciului
AMU cu transport i echipament medical i eficacitatea utilizrii acestuia.
k) Monitorizarea i evaluarea la nivel naional a asigurrii Serviciului AMU
cu produse farmaceutice i parafarmaceutice ntru acordarea serviciilor medicale de urgen de calitate i nivelul utilizrii acestora.
44

l)

m)

n)
o)
p)
q)
r)

Monitorizarea i evaluarea la nivel naional a indicilor cantitativi i calitativi de activitate a Serviciului AMU, cu efectuarea concluziilor i naintarea propunerilor de rigoare ntru ameliorarea acestora.
Monitorizarea i evaluarea la nivel naional a succesivitii i eficienei
interaciunii Serviciului AMU la etapa de prespital cu Serviciul asistenei medicale primare i cel spitalicesc.
Participarea la elaborarea actelor normative, de directiv, Programelor
Naionale i de Stat n domeniul asistenei medicale urgente.
Participarea la elaborarea i implementarea noilor forme de organizare
a serviciilor AMU n colaborare cu CNMS.
Participarea la completarea informaiei din pagina Web a CNPMU.
Colaborarea cu instituiile medicale private care presteaz servicii
AMU la etapa de prespital.
Controlul asupra respectrii disciplinei de munc i a normelor de protecie i securitate a muncii de ctre personalul subordonat.
III. RESPONSABILITI

8. eful seciei MEI a CNPMU este responsabil pentru:


a) Unificarea cerinelor la nivel naional, privitor la metodologia de monitorizare, evaluare a serviciilor AMU acordate populaiei, prin elaborarea unor modele-tip, agende, chestionare, programe informaionale
tipizate etc.
b) Monitorizarea corectitudinii organizrii asistenei medicale de urgen
populaiei la nivel naional, n conformitate cu prevederile actelor normative i de directiv n vigoare.
c) Monitorizarea nivelului i termenilor de realizare a cerinelor actelor de
directiv, normative din domeniu n vigoare n cadrul Serviciului AMU.
d) Evaluarea respectrii Regulamentelor de funcionare a Staiilor AMU i
subdiviziunilor lor.
e) Organizarea deplasrilor programate ale medicilor specialiti experi n
domeniu, n cadrul Staiilor AMU i subdiviziunile acestora, n scopul
acordrii ajutorului organizator-metodic i aprecierii nivelului asistenei
medicale urgente acordate populaiei n contextul cerinelor la acest
capitol.
f) Analiza (trimestrial, semestrial, anual) informaiei la nivel naional,
privind volumul i calitatea serviciilor AMU acordate populaiei, n baza
informaiei prezentate de ctre directorii Staiilor AMU.
45

g) Totalizarea (trimestrial, anual) informaiei, privitor la realizarea msurilor programate pentru perioada raportat i aprecierea rezervelor.
h) Participarea la implementarea formelor noi de organizare i evaluare a
Serviciului AMU.
i) Monitorizarea la nivel naional a calitii ntocmirii i evidenei informaiei viznd statistica medical de profil, n conformitate cu cerinele
stabilite la capitolul dat.
j) ntocmirea notelor informative, privind rezultatele activitii seciei MEI
cu prezentarea lor ulterioar directorului CNPMU i MS n termenii i
modul stabilit.
IV. DREPTURI
9. eful seciei MEI a CNPMU are dreptul:
a) S solicite n mod oficial, (prin coordonare cu directorul CNPMU) de
la directorii IMSP Staiilor AMU propuneri, sugestii, informaii necesare
pentru eficientizarea organizrii Staiei AMU la nivel naional i efectuarea analizelor tematice viznd problemele n acordarea serviciilor
medicale urgente populaiei din teritoriul de deservire.
b) S convoace edine de lucru (prin coordonare cu directorul CNPMU)
cu participarea conductorilor Staiei AMU, ntru examinarea problemelor din cadrul Serviciului AMU i aprecierea modalitii de rezolvare
ale acestora.
c) S propun msuri privind restructurarea, optimizarea i perfectarea
nivelului Serviciului AMU la nivel naional.
d) S propun tematica problemelor prioritare, pentru examinarea lor n
cadrul Colegiului MS, Consiliului Medical, Consftuirilor de lucru etc.
e) S participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor, ce in de problemele n acordarea asistenei medicale de urgen, cu deplasare n
teren, dup caz.
f) S participe la ntruniri tiinifico-practice (conferin, simpozion, congres) n domeniul medicinii de urgen ct i la ntruniri de serviciu
(Consiliu Medical, consftuiri etc.).
V. DISPOZIII FINALE
10. Controlul asupra activitii efului seciei MEI se efectueaz n modul stabilit de ctre MS, directorul CNPMU, vicedirectorul asisten organizator-metodic al CNPMU.
46

Anexa nr.9
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de conlucrare a Serviciului Asisten Medical Urgent,
cu Serviciul Asistenei Medicale Primare i Serviciul Spitalicesc
n acordarea asistenei medicale de urgen populaiei RM
n scopul realizrii cerinelor actelor de directiv i normative n vigoare
la capitolul acordrii asistenei medicale urgente, colaborrii intersectoriale
eficiente, asigurrii unui management integrat al serviciilor medicale de
urgen acordate populaiei la toate etapele i influienarea pozitiv asupra
indicatorilor de baz ai sntii publice:
I. SERVICIUL AMU N CONLUCRAREA SA CU SERVICIUL
ASISTENEI MEDICALE PRIMARE
(n continuare Serviciul AMP), ASIGUR:
1. Evidena solicitrilor transmise Serviciului AMP n baza Registrului
(formular 161/e) i fielor de solicitare AMU(formular 110/e).
2. Transmiterea zilnic (n ore stabilite) de ctre dispeceratul Staiei
AMU, persoanei responsabile din cadrul Centrului Medicilor de Familie a
solicitrilor deservite de Serviciul AMU, pentru deservirea lor obligatorie
n aceeai zi de ctre medicul de familie (marcnd concomitent urgentele
majore cu litera R) n cazul urmtoarelor solicitri:
a) Bolnavii cu indicaii pentru tratament n condiii spitaliceti, dar care au
refuzat spitalizarea;
b) Bolnavii cu maladii infecioase nespitalizai;
c) Copiii pn la 5 ani;
d) Bolnavii cu hipertensiune arterial, cardiopatie ischemic, disritmii cardiace, accidente vasculare cerebrale;
e) Femeile gravide;
f) Copiii maltratai;
g) Bolnavii peste 60 ani, bolnavii solitari fr posibiliti de autongrijire.
3. Transmiterea zilnic (n ore stabilite) de ctre dispeceratul Staiei
AMU, persoanei responsabile din cadrul Centrului Medicilor de Familie a
solicitrilor deservite de ctre Serviciul AMU, pentru informarea medicului
de familie privind:
47

a) bolnavii spitalizai prin intermediul Staiei AMU, inclusiv cu maladii infecioase;


b) femeile gravide spitalizate;
c) cazurile de deces n prezena sau pn la sosirea echipei AMU;
d) focarele de intoxicaii n mas (n coli, grdinie, alte instituii), accidentele n mas de munc, circulaie etc.
Not:

Solicitrile cetenilor strini, solicitrile psihiatrice, solicitrile nentemeiate, precum i cele ce nu se includ n punctele nr. 2 i nr. 3 nu se transmit
Serviciului AMP.

4. Examinarea programat n cadrul Consiliilor Medicale, edinelor


de lucru de comun cu persoanele responsabile din cadrul Serviciului AMP
a problemelor ce in de colaborarea Serviciului AMU cu Serviciul AMP la
diverse capitole, inclusiv:
- Nivelul acordrii asistenei medicale de urgen populaiei (aduli i
copii 0-18 ani) din teritoriul de deservire (trimestrial)
- Analiza letalitii n prezena i pn la sosirea echipei AMU (lunar)
- Analiza spitalizrii bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale (lunar)
- Analiza adresrilor tardive dup asisten medical urgent (lunar)
- Analiza solicitrilor nentemeiate a Staiei AMU (lunar)
- Analiza cazurilor de erori de diagnostic i tratament comise n urgenele medico-chirurgicale (lunar)
- Examinarea lunar a incidenei solicitrilor pe motiv de:
infarct miocardic acut;
accidente vasculare cerebrale;
pneumonii;
afeciuni chirurgicale acute ale organelor abdominale.
- Analiza cazurilor de erori de tactic medical admise de ctre
serviciul AMP n cazul bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale
(lunar)
- Evaluarea nivelului conlucrrii Staiei AMU cu Serviciul AMP (semestrial)
5. Accesul la informaia oficial solicitat de ctre conducerea CMF, privind diverse aspecte ale asistenei medicale urgente acordate populaiei
din teritoriul de deservire pentru utilizarea acesteia n interes de serviciu.

48

II. SERVICIUL ASISTENEI MEDICALE PRIMARE


(Centrul Medicilor de Familie, Centrele de Sntate,
Oficiile medicilor de familie)
N CONLUCRAREA SA CU SERVICIUL AMU ASIGUR:
6. Recepionarea solicitrilor transmise de ctre dispeceratul Staiei
AMU, pentru deservire cu nregistrarea lor n Registrul de eviden a solicitrilor transmise Serviciului AMP (formular 161/e) i n mod obligatoriu
deservirea solicitrilor transmise n aceeai zi, fiind documentate respectiv
de ctre medicul de familie n fia medical de ambulator a bolnavului
(formular - 025/e).
7. Recepionarea solicitrilor transmise de ctre dispeceratul Serviciului AMU pentru informarea medicilor de familie, cu nregistrarea lor n
Registrul de eviden a solicitrilor transmise Serviciului AMP (formular
161/e).
8. Informarea conductorilor subdiviziunilor Staiei AMU amplasate n
teritoriul de deservire despre programul de activitate a subdiviziunilor Serviciului AMP n zilele de srbtori oficial declarate.
9. Completarea extrasului-trimitere (F 027/e) n modul stabilit (de ctre
medicul de familie) pentru efectuarea transportrii asistate ale pacienilor
nedeplasabili n unitatea spitaliceasc pentru tratament i coordonarea
preventiv obligatorie a spitalizrii acestora cu IMSP respective.
10. Examinarea n cadrul Consiliului Medical, edinelor de lucru a
CMF cu participarea persoanelor responsabile din cadrul Serviciului AMU,
a problemelor ce in de colaborarea Serviciului AMP cu Serviciul AMU la
diverse capitole, inclusiv:
- Nivelul deservirii solicitrilor transmise de dispeceratul Staiei AMU
de ctre medicii de familie (trimestrial)
- Analiza mortalitii generale i n vrst apt de munc (trimestrial)
- Analiza mortalitii copiilor primului an de via (lunar)
- Analiza mortalitii materne (n cazul nregistrrii)
- Examinarea lunar a mortalitii cauzate de:
infarct miocardic acut;
accidente vasculare cerebrale;
pneumonii;
afeciuni chirurgicale acute ale organelor abdomenului;
- Analiza cazurilor de erori de tactic medical admise de ctre serviciul AMU n cazul bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale (lunar)
49

Evaluarea nivelului conlucrrii serviciului AMP cu Serviciul AMU


(semestrial)
11. Furnizarea la solicitarea oficial a conducerii subdiviziunilor Staiei AMU amplasate n teritoriul de deservire a informaiei ce necesit a
fi utilizat ntru perfectarea organizrii asistenei medicale de urgen n
teritoriul de deservire.
Not:
Medicul de familie are dreptul s solicite asistena medical de urgen (asigurnd supravegherea obligatorie a bolnavului pn la sosirea echipei) i s transmit
bolnavul cu urgena medico-chirurgical major medicului echipei AMU.

III. SERVICIUL AMU N CONLUCRAREA SA


CU SERVICIUL SPITALICESC ASIGUR:
12. Spitalizarea pacienilor cu urgene medico-chirurgicale n conformitate cu cerinele ordinului n cauz.
13. Transportarea medical asistat a categoriilor specificate n prezentul ordin.
14. Respectarea timpului de la oprirea autosanitarei pn la primul contact cu medicul de gard al Departamentului de medicin urgent/seciei
internare (secia primire urgene) sub 90 secunde i sub 5 minute pentru
transmiterea bolnavului unitii spitaliceti.
15. Analiza obligatorie de comun cu conductorii serviciului spitalicesc
a urmtoarelor compartimente:
- Evaluarea nivelului i calitii rentoarcerii cotoarelor Foilor de nsoire la fia de solicitare a asistenei medicale de urgen (formular 114/e) (lunar)
- Nivelul spitalizrii bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale (lunar)
- Succesivitatea n activitatea echipelor AMU cu Departamentele de
urgen (seciile internare) (lunar)
16. Participarea reprezentanilor Staiei AMU la conferinele clinicomorfopatologice petrecute n cadrul unitilor spitaliceti.
17. Accesul la informaia oficial solicitat de ctre conducerea Spitalelor (republicane, municipale, raionale), privind diverse aspecte ale asistenei medicale urgente acordate populaiei din teritoriul de deservire pentru
utilizarea acesteia n interes de serviciu.
18. Anunarea obligatorie prin telefon a timpului orientativ de ajungere
la spital (n departamentul medicin de urgen/secii de primire) a urgenelor medico-chirurgicale.
50

IV. SERVICIUL SPITALICESC N CONLUCRAREA SA


CU SERVICIUL AMU ASIGUR:
19. Recepionarea necondiionat a bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale transportai de ctre Serviciul AMU.
20. Excluderea reinerii echipei AMU peste limitele de timp reglementate n prezentul ordin.
21. Rentoarcerea lunar a cotoarelor Foilor de nsoire la fia de solicitare a AMU (formular 114/e), completate calitativ n modul stabilit, subdiviziunilor Staiei AMU.
22. Furnizarea informaiei solicitate n mod oficial de ctre conducerea
subdiviziunilor Staiei AMU, amplasate n teritoriul de deservire.
23. Solicitarea participrii reprezentanilor Staiei AMU la conferinele
clinico-morfopatologice petrecute n cadrul unitilor spitaliceti.
24. Examinarea n cadrul Consiliilor Medicale i edinelor de lucru cu
participarea persoanelor responsabile din cadrul Staiei AMU a problemelor ce in de colaborarea Serviciului spitalicesc cu Serviciul AMU la diverse
capitole, inclusiv:
- Nivelul spitalizrii urgenelor medico-chirurgicale (profil terapeutic,
chirurgical, pediatric, infecios, obstetrical-ginecologic, traumatologic etc.) inclusiv prin intermediul Staiei AMU (trimestrial);
- Letalitatea n primele 24 ore a bolnavilor spitalizai prin intermediul
Serviciului AMU (lunar);
- Erorile de diagnostic i tratament admise n cazul bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale deservite de ctre Serviciul AMU (lunar);
- Divergenele ntre diagnosticul Staiei AMU i Departamentului medicin urgent/secia internare (lunar);
- Analiza cazurilor de spitalizare nentemeiat i tardiv a bolnavilor
i accidentailor;
- Oportunitatea i calitatea rentoarcerii cotoarelor Foilor de nsoire la fia de solicitare a asistenei medicale de urgen (formular
114/e) subdiviziunilor AMU (lunar);
- Nivelul conlucrrii serviciului spitalicesc cu Serviciul AMU (semestrial)
25. Informarea zilnic a seciei operative 903 a Staiei AMU (serviciului
de dispecerat al substaiei) despre locurile disponibile n spital.
26. Prezentarea lunar n adresa serviciului AMU a informaiei viznd
activitatea Departamentului medicin de urgen/secie de primire:
51

Indicii activitii DMU/seciei de primire


Numrul adresrilor n Departamentul
medicin de urgen/secia internare
(secia primire urgene)
Inclusiv pe motiv de urgene medicochirurgicale

Nr. de
rnd

Adresri
total

Din ele
internri

1
2

Din ei transportai de serviciul AMU

Adresri de sine stttor

Trimii de alte instituii (CMF, CS)

27. Numrul cotoarelor de nsoire a fielor de solicitare rentoarse de


ctre spital Staiei AMU (total) 1______, inclusiv din secia de primire (dac
bolnavul n-a fost spitalizat) 2____ i din alte secii ale spitalului (pentru
bolnavii externai) 3__________.
28. Responsabili de nivelul conlucrrii Staiei AMU cu sectorul medicinei primare, sectorul spitalicesc sunt vicedirectorul Staiei AMU i vicedirectorii medicali din cadrul Spitalelor i Centrelor Medicilor de Familie.
29. n scopul asigurrii conlucrrii Serviciului AMU cu sectorul medicinei primare i cel spitalicesc conductorii Staiilor/Substaiilor AMU snt
membri ai Consiliilor Colegiale teritoriale ale Ministerului Sntii, cu drept
de prezentare n edin a informaiilor ce in de competen, concluziilor
i propunerilor.

52

Anexa nr.10
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de organizare i funcionare a Serviciului republican AVIASAN
I. DISPOZIII GENERALE
1. Serviciul republican AVIASAN este o subdiviziune structural i
funcional a Staiei municipale Chiinu de AMU, care asigur asisten
medical de urgen consultativ, de diagnostic i tratament prin deplasarea obligatorie a medicilor specialiti consultani n unitile spitaliceti ale
IMSP din teritoriul rii, transportarea preparatelor biologice i a aparatajului medical necesar pentru acordarea asistenei medicale de urgen la
solicitarea conducerii IMSP raionale, municipale, republicane, furnizarea
consulturilor telefonice la solicitarea medicilor specialiti din cadrul IMSP
teritoriale.
2. Serviciul republican AVIASAN este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei municipale Chiinu de AMU, n scopul asigurrii operative a
populaiei cu asisten medical consultativ de urgen (de diagnostic i
tratament) n cadrul unitilor spitaliceti ale IMSP teritoriale i transportarea
medical specializat asistat n cazurile reglementate n prezentul ordin.
3. n cadrul Serviciului republican AVIASAN este organizat i funcioneaz filiala Bli a Serviciului republican AVIASAN, care asigur asisten
medical urgent consultativ locuitorilor din raioanele Briceni, Dondueni, Ocnia, Edine, Drochia, Rcani, Glodeni, Sngerei, Fleti, Floreti
la solicitarea acestuia de ctre conductorii IMSP amplasate n teritoriile
raioanelor nominalizate, prin intermediul dispeceratului central al Serviciului republican AVIASAN.
4. Serviciul republican AVIASAN i desfoar activitatea n conformitate cu legislaia n vigoare, prevederile actelor normative i de directiv
ale MS, CNAM, ordinelor, dispoziiilor directorului Staiei municipale Chiinu de AMU.
5. Serviciul republican AVIASAN se subordoneaz MS, directorului
Staiei municipale Chiinu de AMU, efului seciei Serviciului republican
AVIASAN.
53

6. Serviciului republican AVIASAN sunt subordonai toi salariaii Serviciului republican AVIASAN.
7. Serviciul republican AVIASAN, ntru executarea atribuiilor sale colaboreaz cu CNAM, conducerea instituiilor medico-sanitare publice din
teritoriul rii, echipele de AMU mobile de intervenie, Departamentele de
medicin urgent (seciile internare).
8. Serviciul republican AVIASAN este asigurat cu uniti de transport
sanitar performant dotat cu echipament medical, conform regulamentelor
n vigoare.
9. n componena echipelor Serviciului republican AVIASAN sunt ncadrai medici specialiti consultani cu grad superior de calificare sau grad
tiinific, felceri, oferi, numrul crora este aprobat anual de ctre directorul Staiei municipale Chiinu de AMU, n conformitate cu necesitile
populaiei n AMU consultativ.
10. Angajarea personalului n cadrul Serviciului republican AVIASAN se
efectueaz anual de ctre directorul Staiei municipale Chiinu de AMU,
n baza contractului de munc, la propunerea coordonat a conductorilor
instituiilor sanitare republicane i municipale.
II. ATRIBUII
11. Serviciul republican AVIASAN asigur:
a) Organizarea asistenei medicale consultative de urgen n regim nonstop populaiei din teritoriul rii, conform orarului de gard a medicilor
consultani din cadrul Serviciului AVIASAN, aprobat lunar de ctre directorul Staiei municipale Chiinu de AMU.
b) Controlul asupra respectrii prevederilor ordinelor, deciziilor privind
modalitatea acordrii serviciilor de asisten medical prin intermediului Serviciului republican AVIASAN, de ctre conductorii IMSP teritoriale i medicii din cadrul acestor instituii.
c) Recepionarea solicitrilor la asisten medical de urgen consultativ (diagnostic i tratament) n regim non-stop, de la conductorii unitilor spitaliceti ai IMSP amplasate n teritoriul rii, echipele mobile
AMU n misiune, prin telefon, la numrul 250709; 23-43-56 al dispeceratului central Serviciului republican AVIASAN din cadrul Staiei municipale Chiinu de AMU.
d) Organizarea deservirii solicitrilor IMSP teritoriale de ctre medicii
specialiti consultani din cadrul Serviciului republican AVIASAN, prin
deplasarea lor obligatorie.
54

e) Operativitatea organizrii i acordrii asistenei medicale de urgen,


n conformitate cu normativul stabilit de pn la 60 minute de la momentul primirii solicitrii pn la startul plecrii.
f) Organizarea consultului i acordrii asistenei medicale specializate
oportune, stabilizarea i meninerea funciilor vitale ale bolnavilor la
locul solicitrii i transportarea lor conform indicaiilor n cadrul instituiilor medicale de profil de nivel secundar i teriar.
g) Organizarea transportrii n urmtoarele cazuri:
- Transportarea specialitilor-consultani din cadrul spitalelor republicane i municipale n alte spitale din teritoriul republicii, pentru
rezolvarea urgenelor medico-chirurgicale.
- Transportarea medical supravegheat a bolnavilor n cazul urgenelor medico-chirurgicale majore care pun n pericol viaa pacientului, din cadrul subdiviziunilor spitaliceti a IMSP amplasate
n teritoriul rii n spitalele republicane sau municipale de profil, la
solicitarea IMSP raionale, municipale, republicane.
- Transportarea medical supravegheat din spitale a gravidelor cu
risc major de natere prematur (transferarea in-utero), a luzelor
i nou-nscuilor, la solicitarea personalului medical, pentru tratament n Centrele Perinatale de nivelul III.
- Transportarea, la solicitarea IMSP a produselor biologice, aparatajului medical, n scopul acordrii asistenei medicale de urgen.
h) Utilizarea sirenei i girofarelor autosanitarelor, n scopul asigurrii prioritii transportului sanitar n traficul rutier i deservirii operative a solicitrilor.
j) Evaluarea i monitorizarea continu a nivelului i calitii de asigurare
a populaiei cu asisten medical consultativ de urgen.
i) Evaluarea necesitilor reale ale Serviciului republican AVIASAN n autosanitare, echipament medical, medicamente, articole parafarmaceutice, consumabile cu prezentarea informaiei directorului Staiei municipale Chiinu de AMU.
III. DREPTURI
12. Serviciul republican AVIASAN are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri privind perfectarea asistenei medicale consultative de urgen prin intermediul Serviciului AVIASAN.
b) Convoace edine de lucru cu participarea persoanelor responsabile
ale IMSP republicane i municipale de profil pentru medicii specialiti
55

consultani ncadrai n Serviciul republican AVIASAN prin coordonare


preventiv cu directorul Staiei municipale Chiinu de AMU.
c) Solicite ajutorul medicului specialist de profil din cadrul IMSP republicane, directorului Staiei municipale Chiinu de AMU.
d) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de acordarea asistenei medicale consultative de urgen.
IV. RESPONSABILITI
13. Serviciul republican AVIASAN este responsabil pentru:
a) Nivelul adecvat de organizare a asistenei medicale consultative de
urgen acordat populaiei rii.
b) Promptitudinea i corectitudinea organizrii acordrii asistenei medicale de urgen.
c) Organizarea soluionrii operative a deservirii solicitrilor prin implicarea unui alt medic specialist din lista medicilor specialiti consultani a
Serviciul republican AVIASAN, n cazul solicitrilor concomitente.
d) Controlul respectrii de ctre medicii specialiti din cadrul IMSP teritoriale a cerinelor privind modul de solicitare a asistenei medicale consultative de urgen, i corectitudinea tacticii de diagnostic i tratament
aplicat pn la sosirea medicului specialist consultant al Serviciului
AVIASAN.
e) Transportarea i spitalizarea bolnavilor, conform indicaiilor, n cadrul
instituiilor sanitare de profil de nivel teriar sau secundar desemnate,
n strict conformitate cu profilul de baz al bolnavilor.
f) Refuzul de a acorda asisten medical de urgen consultativ, n
conformitate cu legislaia n vigoare.
g) Respectarea drepturilor pacientului conform prevederilor legislaiei n
vigoare, precum i a principiilor de etic i deontologie medical.
h) Respectarea Regulamentului de funcionare a Departamentului de
medicin urgent (seciei internare).
i) Respectarea normelor de securitate i protecie a muncii.
j) Veridicitatea informaiei operative prezentate instanelor ierarhic superioare, conform cerinelor n vigoare la capitolul dat.
k) Monitorizarea i evaluarea (trimestrial, semestrial, anual) indicilor cantitativi i calitativi ai activitii Serviciului republican AVIASAN, argumentrii solicitrii Serviciului republican AVIASAN, erorilor comise de
ctre IMSP solicitante privind modul de solicitare a Serviciului republi56

l)

can AVIASAN cu prezentarea informaiei directorului Staiei municipale


Chiinu de AMU.
Analiza (trimestrial, semestrial, anual) informaiei privind volumul i
calitatea asistenei medicale acordate populaiei prin intermediul Serviciului republican AVIASAN, cu aprecierea rezervelor i propunerea
modalitii lor de rezolvare.
V. DISPOZIII FINALE

14. Serviciul republican AVIASAN nu elibereaz nici un fel de certificat


medical, nu este n drept s primeasc decizii viznd incapacitatea temporar de munc, nu efectueaz expertiza strii de ebrietate sau a toxicomaniei, nu efectueaz expertiza medico-legal i nu elibereaz nici un fel
de certificat n scris, nu efectueaz consultaii i tratament programat, nu
asigur transportarea cadavrelor medico-legale.
15. Controlul asupra activitii Serviciului republican AVIASAN se realizeaz n ordinea stabilit de ctre Ministerul Sntii, CNAM, directorul
Staiei municipale Chiinu de AMU, eful seciei Serviciului republican
AVIASAN, eful seciei monitorizare, evaluare i integrare a CNPMU.

57

Anexa nr.11
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

FIA DE POST
a efului seciei Serviciului republican AVIASAN
I. DISPOZIII GENERALE
1. eful seciei Serviciului republican AVIASAN este medic specialist
cu instruire postuniversitar prin rezideniat n domeniul medicinii de urgen, specializare i perfecionare respectiv, stagiu de cel puin 7 ani n
domeniul serviciului de asisten medical urgent.
2. eful seciei Serviciului republican AVIASAN este subordonat directorului Staiei municipale Chiinu de AMU.
3. efului seciei Serviciului republican AVIASAN este subordonat tot
personalul medico-sanitar i auxiliar angajat n cadrul Serviciului republican AVIASAN.
4. eful seciei Serviciului republican AVIASAN organizeaz i dirijeaz
concomitent i activitatea filialei Serviciului AVIASAN Bli, care asigur asisten medical urgent consultativ populaiei din raioanele Briceni, Dondueni, Ocnia, Edine, Drochia, Rcani, Glodeni, Sngerei, Fleti, Floreti.
5. eful seciei Serviciului republican AVIASAN asigur organizarea i
dirijarea activitii seciei Serviciului republican n regim non-stop, n conformitate cu prevederile actelor legislative i normative n vigoare la compartimentul sntii publice i asistenei medicale urgente, directivele MS,
prevederile Programului unic al asigurri obligatorii de asisten medical,
ordinele, dispoziiile, indicaiile medicului ef (director) al Staiei municipale
Chiinu de AMU.
6. eful seciei Serviciului republican AVIASAN ntru realizarea atribuiilor i responsabilitilor sale, colaboreaz cu specialitii principali netitulari
de profil ai MS, conductorii IMSP n cadrul cror activeaz medicii specialiti consultani ai Serviciului republican AVIASAN, departamentele de
medicin de urgen (seciile internare), unitile spitaliceti a IMSP.
7. eful seciei Serviciului republican AVIASAN, la necesitate, organizeaz activitatea operativ a Serviciului republican AVIASAN n colaborare cu subdiviziunile de pompieri i salvatori, de poliie, Armatei Naionale
58

dislocate n teritoriu, n scopul deservirii operative i calitative a urgenelor


medico-chirurgicale.
8. eful seciei Serviciului republican AVIASAN este numit i eliberat
din funcie n conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre directorul Staiei municipale Chiinu de AMU.
II. ATRIBUII
-

9. eful seciei Serviciului republican AVIASAN asigur:


ntocmirea lunar a programului de activitate a dispeceratului central al
Serviciului republican AVIASAN i aprobarea acestuia de ctre directorul Staiei municipale Chiinu de AMU.
ntocmirea lunar a orarului de gard al medicilor specialiti consultani din cadrul Serviciului republican AVIASAN i aprobarea acestuia
de ctre directorul Staiei municipale Chiinu de AMU.
Controlul asupra ndeplinirii de ctre tot personalul subordonat a prevederilor actelor de directiv n domeniu, deciziilor directorului Staiei
municipale Chiinu de AMU, privind activitatea Serviciului republican
AVIASAN.
Organizarea i controlul asupra recepionrii centralizate n regim nonstop prin intermediul dispeceratului centralizat al Serviciului republican
AVIASAN a apelurilor conductorilor, medicilor specialiti din cadrul
unitilor spitaliceti ale IMSP din teritoriul rii, cu solicitarea asistenei
medicale urgente consultative la numrul de telefon 25-07-09, 23-4356 evidenei i transmiterii solicitrilor felcerului (a/m) dispecer al filialei
Serviciului republican AVIASAN Bli, medicilor consultani ai Serviciului republican AVIASAN, pentru deservirea operativ a urgenelor medico-chirurgicale.
Controlul asupra corectitudinii comunicrii medicului coordonator al
dispeceratului central al Serviciului republican AVIASAN cu medicii
specialiti consultani ncadrai n Serviciul republican AVIASAN.
Organizarea manevrrii operative a resurselor disponibile de intervenie i n caz de necesitate, competen n rezolvarea operativ a situaiilor, prin implicarea resurselor suplimentare de potenial uman, mijloace de transport, echipament, aparataj medical, medicamente etc.
Controlul asupra organizrii asistenei medicale consultative urgente
de calitate concomitent mai multor pacieni (la necesitate).
Dirijarea cu personalul medico-sanitar subordonat i cu mijloacele de
transport sanitar, ntru acordarea asistenei medicale de urgen cali59

tative populaiei la locul solicitrii, n timpul transportrii ctre Departamentul de medicin urgent (secia internare).
Organizarea alertrii n ateptare a resurselor disponibile de intervenie i coordonarea activitii tuturor participanilor pentru buna desfurare a misiunii i modalitatea practic de rezolvare a urgenelor
medico-chirurgicale n perioada grzii.
Controlul asupra respectrii timpului de deplasare obligatorie n teren
n conformitate cu solicitarea recepionat de pn la 60 minute de la
momentul primirii solicitrii pn la startul plecrii.
Controlul asupra modalitii spitalizrii bolnavilor prin intermediul Serviciului republican AVIASAN, n cadrul instituiilor sanitare de profil de
nivel secundar sau teriar desemnate, n funcie de profilul bolnavilor.
Dirijarea i controlul asupra corectitudinii efecturii transportrilor prin
intermediul Serviciului republican AVIASAN, reglementate n prezentul
ordin.
Dirijarea i controlul asupra utilizrii eficiente i oportune a legturii
operative cu unitile spitaliceti, Departamentele de medicin urgent
(seciile internare) din cadrul IMSP sau alte echipe mobile de intervenie, uniti de poliie i pompieri ntru rezolvarea definitiv a cazului.
Controlul asupra funcionalitii aparatajului de diagnostic i tratament
din dotare.
Completarea truselor medicilor specialiti consultani ai Serviciului republican AVIASAN cu articole farmaceutice i parafarmaceutice necesare pentru acordarea ajutorului n cazul urgenelor medico-chirurgicale n timpul transportrii bolnavilor spre unitile spitaliceti de nivel
secundar i teriar.
Evaluarea i monitorizarea continu a necesitilor reale ale Serviciului
republican AVIASAN n medici specialiti consultani, felceri (asisteni
medicali), oferi, uniti de transport sanitar, aparataj medical de diagnostic i tratament, medicamente, articole parafarmaceutice etc.
Organizarea asigurri facultative n caz de accidente ale colaboratorilor antrenai n activitatea Serviciului republican AVIASAN.
Controlul asupra corectitudinii completrii documentaiei de statistic
medical de ctre medicii specialiti consultani ncadrai n Serviciul
republican AVIASAN (formularul 119/e; 120/e).
Definitivarea i prezentarea informaiei operative directorului Staiei
municipale Chiinu de AMU.
60

Analiza informaiei statistice (lunar, trimestrial, semestrial, anual), cu


aprecierea rezervelor i msurilor de redresare.
Controlul asupra respectrii Regulamentelor de activitate al personalului subordonat i disciplinii de munc.
Evaluarea argumentrii solicitrii Serviciului republican AVIASAN.
Monitorizarea corectitudinii modalitii de solicitare a Serviciului republican AVIASAN de ctre IMSP din teritoriu.
Controlul asupra respectrii normelor de protecie i securitate a muncii de ctre personalul subordonat.
Organizarea n caz de accidentare a unitilor de transport sanitar, cercetarea cazului, conform cerinelor n vigoare, cu implicarea persoanelor responsabile ale CNPMU.
ntocmirea i aprobarea programului anual de instruire continu (inclusiv la locul de munc) a medicilor coordonatori, felcerilor (a/m) dispeceri, felcerilor (asistenilor medicali) subordonai viznd problematica
serviciului operativ, cu includerea tematicii vizavi de cerinele n vigoare
de organizare a serviciului, aspectelor psihologice, utilizrii adecvate a
tehnologiilor informaionale disponibile, tlmcirea actelor de directiv
n domeniu etc.
Efectuarea instructajului primar i repetat al medicilor coordonatori ai
Serviciului republican AVIASAN privind sarcinile serviciului n cauz.
Controlul asupra evidenei, pstrrii i utilizrii raionale a bunurilor
materiale.
Competen n cunoaterea aparatajului din dotarea dispeceratului
central i unitilor de transport specializat, precum i a materialelor
specifice utilizate pentru cursurile de instruire (manechine, stimulator
cardiac, video, CD-ROM, diaproector, videoproector etc.).
Analiza comisional a erorilor de organizare a deservirii solicitrilor
Serviciului republican AVIASAN, comise de ctre persoanele responsabile din cadrul IMSP teritoriale, cu participarea conducerii IMSP din
teritoriu i a medicilor specialiti de profil cu protocolarea lor.
ntocmirea raportului de serviciu n adresa directorului Staiei municipale Chiinu de AMU, privind deficienele n organizarea asistenei
medicale consultative de urgen cu impact asupra calitii acesteia,
comise de ctre conductorii i medicii specialiti din cadrul unitilor
spitaliceti ale IMSP i ale medicilor specialiti consultani din cadrul
Serviciului republican AVIASAN.
61

Participarea la edinele generale organizate n cadrul Staiei municipale Chiinu de AMU, edinele Societii medicilor de urgen organizate n cadrul CNPMU.
Perfecionarea nivelului su de cunotine n domeniul medicinii de urgen la cursuri de instruire profesional n cadrul USMF N. Testemianu, altor instituii de profil.
III. DREPTURI

10. eful serviciului republican AVIASAN are dreptul s:


a) Contribuie cu propuneri viznd perfectarea asistenei medicale consultative de urgen.
b) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de acordarea asistenei medicale de urgen.
c) Organizeze efectuarea expertizei strii de ebrietate i toxicomanie
dup caz a personalului medico-sanitar i auxiliar, cu excluderea din
serviciul de gard la testarea pozitiv.
d) Participe la ntruniri tiinifico-practice (conferine, simpozioane, congrese, consftuiri) n domeniul medicinii de urgen.
e) Coordoneze problemele organizatorice ce in de activitatea Serviciului
republican cu conductorii instituiilor sanitare republicane, IMSP municipale respective.
f) Devin membru al organizaiilor obteti i profesionale.
IV. RESPONSABILITI
11. eful seciei Serviciului republican AVIASAN este responsabil
pentru:
a) Respectarea necondiionat a atribuiilor i responsabilitilor.
b) Deciziile personale luate n cadrul activitii sale, corectitudinea i operativitatea organizrii acordrii asistenei medicale consultative de urgen n teritoriul rii.
c) Realizarea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de securitate i protecie a
muncii, precum i a normelor de etic i deontologie medical.
d) Operativitatea i corectitudinea ndeplinirii sarcinilor de munc de ctre colaboratorii subordonai, a deciziilor directorului Staiei municipale
Chiinu de AMU, propriilor decizii.
62

e) Refuzul neargumentat la recepionarea apelurilor de la conductorii


sau medicii specialiti din cadrul unitilor spitaliceti ale IMSP teritoriale, n conformitate cu legislaia n vigoare.
f) Controlul asupra corectitudinii recepionrii solicitrilor i trierii apelurilor conform gradului de prioritate a urgenelor medico-chirurgicale.
g) Controlul asupra respectrii de ctre medicii specialiti consultani a
profilitii spitalizrii bolnavilor n cadrul IMSP de nivel secundar sau
teriar de profil.
h) Controlul asupra modalitii organizrii activitii angajailor Serviciului
republican AVIASAN n misiune.
i) Evaluarea corectitudinii i eficacitii activitii filialei Bli a Serviciului
republican AVIASAN.
j) Controlul asupra corectitudinii informrii de ctre medicul coordonator
a dispeceratului central al Serviciului republican AVIASAN, Departamentul de medicin de urgen (secia internare) despre faptul transportrii spre spital a bolnavului (lor) cu urgene medico-chirurgicale i
timpul aproximativ de sosire, cu furnizarea altei informaii utile pentru
rezolvarea operativ a cazului.
k) Controlul asupra corectitudinii spitalizrii bolnavilor prin intermediul
Serviciului republican AVIASAN, conform profilului.
l) Veridicitatea informaiei operative prezentate directorului Staiei municipale Chiinu de AMU.
m) Supravegherea respectrii regimului sanitar-epidemiologic n conformitate cu cerinele n vigoare la acest capitol.
V. DISPOZIII FINALE
12. eful seciei Serviciului republican AVIASAN la indicaia directorului Staiei municipale Chiinu de AMU reprezint interesele Serviciului republican AVIASAN n cadrul diverselor consftuiri organizate n cadrul MS,
CNAM, Staiei municipale Chiinu de AMU, n instituiile de stat, obteti,
instane de judecat, n cadrul diverselor comisii.
13. eful seciei Serviciul republican AVIASAN este evaluat anual n
cadrul Staiei municipale Chiinu de AMU, conform rezultatelor activitii
efectuate.
14. Controlul asupra activitii efului seciei Serviciul republican AVIASAN se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS, directorul Staiei municipale Chiinu de AMU, eful serviciului evaluare, monitorizare, integrare
a CNPMU.
63

Anexa nr.12
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

FIA DE POST
a medicului coordonator de gard al dispeceratului central
din cadrul Serviciului republican AVIASAN
I. DISPOZIII GENERALE
1. Medicul coordonator de gard al dispeceratului central din cadrul
Serviciului republican AVIASAN este medic specialist, cu rezideniat, instruire postuniversitar la specialitatea medicin urgent, specializare i
perfecionare n domeniul respectiv, stagiu de cel puin 7 ani n domeniul
asistenei medicale urgente.
2. Medicul coordonator de gard al dispeceratului central din cadrul
Serviciului republican AVIASAN posed obligatoriu grad superior de calificare n domeniul medicinii de urgen.
3. Medicul coordonator de gard al dispeceratului central din cadrul
Serviciului republican AVIASAN este subordonat n activitatea sa directorului Staiei municipale Chiinu de AMU, efului seciei Serviciului republican AVIASAN.
4. Medicului coordonator de gard al dispeceratului central al Serviciului republican AVIASAN sunt subordonai medicii specialiti consultani de
gard, felcerul (a/m) dispecer al filialei Bli, Serviciului republican AVIASAN, felcerii, oferii ncadrai n Serviciul republican AVIASAN.
5. Medicul coordonator de gard al dispeceratului central din cadrul
Serviciului republican AVIASAN i desfoar activitatea n conformitate
cu prevederile actelor legislative i normative n vigoare la compartimentul
sntii publice i asistenei medicale urgente, directivele MS, CNAM, prevederile Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical, ordinele, dispoziiile, indicaiile directorului Staiei municipale Chiinu de AMU.
6. Medicul coordonator de gard al dispeceratului central din cadrul
Serviciului republican AVIASAN, ntru realizarea atribuiilor i responsabilitilor colaboreaz cu Departamentele de medicin urgent (seciile
internare) teritoriale, unitile spitaliceti ale IMSP, centrele de medicin
preventiv, subdiviziunile de pompieri i salvatori, de poliie, Armatei Naionale dislocate n teritoriu, n scopul deservirii operative i calitative a
urgenelor medico-chirurgicale.
64

7. Numirea i eliberarea din funcie a medicului coordonator de gard


al dispeceratului central al Serviciului republican AVIASAN se efectueaz
n conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre directorul Staiei municipale Chiinu de AMU.
II. ATRIBUII
8. Medicul coordonator de gard al dispeceratului central al Serviciului
republican AVIASAN asigur:
a) Realizarea necondiionat a cerinelor actelor de directiv n vigoare,
privind activitatea Serviciului republican AVIASAN.
b) Organizarea activitii angajailor Serviciului republican AVIASAN n
conformitate cu orarul de gard aprobat.
c) Recepionarea centralizat n regim non-stop prin intermediul dispeceratului Serviciului republican AVIASAN a apelurilor conductorilor, medicilor specialiti din cadrul unitilor spitaliceti ale IMSP din teritoriul
rii, cu solicitarea asistenei medicale urgente consultative la numrul
de telefon 250709; 23-43-56 i transmiterea solicitrilor medicilor consultani de gard ai Serviciului republican AVIASAN, felcerului dispecer, filiala Bli a Serviciului republican AVIASAN, pentru soluionarea
operativ a urgenelor medico-chirurgicale.
d) Manevrarea cu resursele disponibile de intervenie i n caz de necesitate, competen n rezolvarea operativ a situaiilor, prin implicarea
resurselor suplimentare de potenial uman, mijloace de transport, echipament, aparataj medical, medicamente etc.
e) Dirijarea cu personalul medico-sanitar subordonat i cu mijloacele de
transport sanitar, ntru acordarea asistenei medicale de urgen calitative populaiei la locul solicitrii, n timpul transportrii ctre Departamentele de medicin urgent (seciile internare).
f) Utilizarea eficient i oportun a legturii operative cu unitile spitaliceti, Departamentele de medicin urgent (seciile internare) din
cadrul IMSP sau alte echipe mobile de intervenie, uniti de poliie i
pompieri ntru rezolvarea definitiv a cazului.
g) Alertarea n ateptare a resurselor disponibile de intervenie i coordonarea activitii tuturor participanilor pentru buna desfurare a
misiunii i modalitatea practic de rezolvare a urgenelor medico-chirurgicale n perioada grzii.
h) Controlul asupra corectitudinii trierii apelurilor recepionate de ctre
dispeceratul central al Serviciului republican AVIASAN, conform gradu65

i)

j)

k)

l)

m)

n)

o)
p)

q)
r)

s)

lui de urgen, desemnrii resurselor potrivite pentru rezolvarea operativ i eficient a cazului.
Organizarea consultaiilor telefonice ale medicilor specialiti consultani ai Serviciului republican AVIASAN, solicitate pe cale telefonic
de ctre medicii specialiti din cadrul unitilor spitaliceti ale IMSP
teritoriale, privitor la unele msuri de rezolvare a urgenelor medicochirurgicale n situaii dificile.
Controlul asupra respectrii timpului de deplasare n teren n conformitate cu solicitarea recepionat de pn la 60 min de la momentul
primirii solicitrii pn la startul plecrii.
Monitorizarea modalitii de spitalizare a bolnavilor n cadrul IMSP de
profil de nivel secundar sau teriar desemnate, n funcie de profilul
bolnavilor.
Dirijarea i controlul asupra corectitudinii efecturii transportrilor prin
intermediul Serviciului republican AVIASAN, reglementate n prezentul
ordin.
Evidena zilnic asupra corectitudinii completrii documentaiei de
statistic medical de ctre medicii specialiti consultani ncadrai n
Serviciul republican AVIASAN (formularul 119/e), cu prezentarea ei ulterioar efului Serviciului republican AVIASAN.
Controlul asupra respectrii disciplinii de munc de ctre personalul
subordonat, executrii deciziilor directorului Staiei municipale Chiinu de AMU, efului Serviciului republican AVIASAN, viznd modalitatea acordrii asistenei medicale consultative de urgen.
Controlul asupra respectrii normelor de protecie i securitate a muncii de ctre personalul subordonat.
Organizarea n caz de accidentare a unitii de transport sanitar, cercetarea cazului, conform cerinelor n vigoare, cu implicarea persoanelor responsabile ale Staiei municipale Chiinu de AMU.
Competen n cunoaterea aparatajului din dotarea serviciului de dispecerat AVIASAN.
Participarea la edinele generale organizate n cadrul Serviciului republican AVIASAN, edinelor generale ale Staiei municipale Chiinu
de AMU, edinele Societii medicilor de urgen, organizate n cadrul
CNPMU.
Perfecionarea nivelului de cunotine n cadrul programelor de perfecionare din cadrul CNPMU, alte instituii medicale de profil.
66

III. DREPTURI
9. Medicul coordonator de gard al dispeceratului central al Serviciului
republican AVIASAN are dreptul s:
a) Refuze solicitrile neargumentate.
b) Contribuie cu propuneri viznd perfectarea organizrii asistenei medicale consultative de urgen.
c) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de acordarea asistenei medicale consultative de urgen.
d) Organizeze efectuarea expertizei strii de ebrietate i toxicomanie
dup caz a personalului medico-sanitar i auxiliar, cu excluderea din
serviciul de gard la testarea pozitiv.
e) Participe la ntruniri tiinifico-practice (conferine, simpozioane, congrese, consftuiri) n domeniul medicinii de urgen.
f) Devin membru al organizaiilor obteti i profesionale, activitatea crora nu contravine scopurilor i sarcinilor medicinii de urgen.
IV. RESPONSABILITI
10. Medicul coordonator de gard al dispeceratului central al Serviciului republican AVIASAN este responsabil pentru:
a) Deciziile personale luate n cadrul activitii sale.
b) Corectitudinea i operativitatea organizrii asistenei medicale consultative de urgen.
c) Refuzul neargumentat de a recepiona apelul conductorului sau medicului specialist din cadrul unitilor spitaliceti ale IMSP teritoriale, n
conformitate cu legislaia n vigoare.
d) Realizarea operativ i corect a sarcinilor de munc.
e) Controlul asupra operativitii i corectitudinii activitii felcerului (a/m)
dispecer din cadrul filialei Bli a Serviciului republican AVIASAN.
f) Respectarea normelor de etic i deontologie medical.
g) Controlul asupra realizrii prompte i calitative de ctre colaboratorii subordonai a deciziilor directorului Staiei municipale Chiinu de
AMU, efului Serviciului republican AVIASAN i propriilor indicaii.
h) Corectitudinea recepionrii solicitrilor i trierea apelurilor, conform
gradului de prioritate a urgenelor medico-chirurgicale.
i) Informarea pe cale telefonic Departamentul de medicin urgent
(secia internare) despre transportarea spre spital a bolnavului (lor) cu
67

urgene medico-chirurgicale i timpul aproximativ de sosire, furnizarea


altei informaii utile pentru rezolvarea operativ a cazului.
j) Participare, la necesitate, la organizarea spitalizrii bolnavului n caz
de agravare accentuat a strii de sntate n timpul transportrii, n
cea mai apropiat instituie spitaliceasc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor libere.
k) Informarea prompt a efului Serviciului republican AVIASAN despre
toate problemele cu impact asupra calitii desfurrii grzii.
l) Calitatea informaiei operative prezentate efului Serviciului republican
AVIASAN.
m) Supravegherea respectrii regimului sanitar-antiepidemic n conformitate cu cerinele n vigoare la acest capitol.
V. DISPOZIII FINALE
11. Medicul coordonator de gard al dispeceratului central al Serviciului republican AVIASAN este evaluat anual conform rezultatelor activitii
efectuate, n cadrul Staiei municipale Chiinu de AMU.
12. Controlul asupra activitii medicului coordonator de gard al dispeceratului central al Serviciului republican AVIASAN se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS, CNAM, directorul Staiei municipale Chiinu de
AMU, eful Serviciului republican AVIASAN, eful serviciului monitorizare,
evaluare, integrare a serviciului AMU din cadrul CNPMU.

68

Anexa nr.13
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de activitate a dispeceratului central din cadrul
Serviciului republican AVIASAN
I. DISPOZIII GENERALE
1. Dispeceratul central al Serviciului republican AVIASAN (n continuare Dispeceratul) este o component structural i funcional a Serviciului
republican AVIASAN, parte component a Staiei municipale Chiinu de
AMU, care asigur recepionarea centralizat a apelurilor de la conductorii i medicii specialiti din cadrul unitilor spitaliceti ale IMSP din teritoriul
rii, cu solicitarea asistenei medicale consultative de urgen la numrul
250709, 23-43-56 solicitrilor pentru efectuarea transportrilor medicale
n cazurile reglementate de ordinul n cauz, trierea solicitrilor conform
gradului de urgen i manevrarea operativ cu potenialul uman i tehnic
subordonat.
2. Dispeceratul include dispeceratul central cu sediu n cadrul Staiei
municipale Chiinu de AMU i filiala dispeceratului central al Serviciului
republican AVIASAN cu sediu n incinta Substaiei AMU Bli din cadrul
Staiei Zonale AMU Nord.
3. Filiala Bli a dispeceratului central al Serviciului republican AVIASAN asigur organizarea asistenei medicale urgente consultative populaiei din raioanele Briceni, Dondueni, Ocnia, Edine, Drochia, Rcani,
Glodeni, Sngerei, Fleti, Floreti conform solicitrilor preluate de la dispeceratul central al Serviciului republican AVIASAN.
4. Dispeceratul i desfoar activitatea n regim non-stop, conform
programului aprobat de ctre directorul CNPMU.
5. Dispeceratul este completat cu uniti de medici coordonatori de
gard pentru recepionarea apelurilor n cadrul dispeceratului central al
Serviciului republican AVIASAN, felceri dispeceri n cadrul dispeceratului
filialei Bli a Serviciului republican AVIASAN, conform normativelor aprobate de Ministerul Sntii.
6. Dispeceratul se subordoneaz directorului Staiei municipale Chiinu de AMU, efului seciei Serviciului republican AVIASAN.
69

7. Dispeceratului sunt subordonai toi angajaii Serviciului republican


AVIASAN.
8. Dispeceratul i desfoar activitatea n conformitate cu prevederile legislaiei n vigoare, actele normative i de directiv ale Ministerului
Sntii, CNAM, ordinele, deciziile directorului Staiei municipale Chiinu de AMU.
9. Dispeceratul este dotat cu mijloace operative de legtur, aparataj
radio-emisie-recepie, sistem computerizat de nregistrare a apelurilor.
10. Dispeceratul i desfoar activitatea n colaborare cu Departamentele de medicin de urgen (seciile internare), instituiile medico-sanitare
publice teritoriale, centrele de medicin preventiv, subdiviziunile direciei
de pompieri i salvatori, de poliie i subdiviziunile Armatei Naionale.
11. Personalul dispeceratului central al Serviciului republican AVIASAN
este asigurat cu vestimentaie cu destinaie special iarn-var n culorile
internaionale ale serviciului de AMU oranj i albastru.
II. ATRIBUII
12. Dispeceratul central al Serviciului republican AVIASAN asigur:
a) Respectarea necondiionat a actelor de directiv, privind principiile de
organizare i funcionare a Serviciului republican AVIASAN.
b) Controlul asupra respectrii deciziilor dispeceratului Serviciului republican AVIASAN de ctre angajaii Serviciului republican AVIASAN.
c) Recepionarea centralizat a apelurilor conductorilor i medicilor
specialiti din cadrul unitilor spitaliceti ale IMSP din teritoriul rii,
cu solicitarea asistenei medicale consultative de urgen la numrul
250709, 23-43-56 solicitrilor pentru efectuarea transportrilor medicale n cazurile reglementate n ordinul n cauz.
d) Trierea solicitrilor conform gradului de urgen, i organizarea deservirii operative a urgenelor medico-chirurgicale de ctre medicii specialiti consultani ai Serviciului republican AVIASAN.
e) Desemnarea i mobilizarea celor mai potrivite resurse disponibile pentru executarea misiunii de intervenie i rezolvarea eficient a cazului.
f) Starea de alert n ateptare a resurselor, coordonarea tuturor participanilor pentru buna desfurare a misiunii i modalitatea practic de
rezolvare a solicitrilor la asisten medical de urgen.
g) Monitorizarea timpului i traseului deplasrii medicului specialist consultant al Serviciului republican AVIASAN n misiune.
70

h) Respectarea timpului de deplasare n teren al medicului specialist consultant al Serviciului republican AVIASAN, pn la 60 minute de la momentul primirii solicitrii pn la startul plecrii.
i) Organizarea transportrilor n cazurile prevzute de prezentul ordin.
j) Dirijarea i controlul calitii organizrii asistenei medicale consultative de urgen de ctre dispeceratul filialei Bli a Serviciului republican
AVIASAN.
k) Prezentarea informaiei operative efului seciei Serviciului republican
AVIASAN, conform cerinelor n vigoare la acest capitol.
III. DREPTURI
13. Dispeceratul central al Serviciului republican AVIASAN are dreptul s:
a) Refuze solicitrile neargumentate.
b) Contribuie cu propuneri referitor la perfectarea asistenei medicale
consultative de urgen prin intermediul Serviciului AVIASAN.
c) Apeleze, n caz de necesitate, la intervenia directorilor IMSP republicane, municipale, colaboratorii crora sunt implicai n acordarea
asistenei medicale consultative de urgen prin intermediul serviciului
republican AVIASAN i ale specialitilor principali netitulari ai Ministerului Sntii n domeniile respective.
d) Organizeze efectuarea expertizei strii de ebrietate i toxicomanie
dup caz a personalului medico-sanitar i auxiliar, cu excluderea din
serviciul de gard la testarea pozitiv.
e) Solicite prezentarea de ctre medicii specialiti consultani ai Serviciului republican AVIASAN a documentaiei statistice de eviden a activitii operative n termenii stabilii.
IV. RESPONSABILITI
14. Dispeceratul central al Serviciului republican AVIASAN este responsabil pentru:
a) Deciziile luate n cadrul activitii sale.
b) Controlul asupra operativitii executrii deciziilor de ctre personalul
subordonat.
c) Corectitudinea recepionrii solicitrilor i trierea apelurilor conform gradului de prioritate a urgenelor i asigurarea deservirii lor operative.
d) Refuzul neargumentat de recepionare a solicitrilor conductorilor,
medicilor specialiti din cadrul unitilor spitaliceti ale IMSP teritoriale
71

cu solicitarea asistenei medicale consultative de urgen, n conformitate cu legislaia n vigoare.


e) Corectitudinea organizrii operative a asistenei medicale consultative
de urgen de ctre medicii specialiti consultani ai Serviciului republican AVIASAN populaiei din teritoriul rii.
f) Calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de protecie i
securitate a muncii, precum i a principiilor de etic i deontologie medical.
g) Informarea prin telefon a Departamentului de medicin de urgen
despre transportarea spre spital a bolnavului (lor) cu urgene medicochirurgicale, timpul aproximativ de sosire i furnizarea altei informaii
necesare pentru rezolvarea operativ a cazului.
h) Participarea n organizarea spitalizrii bolnavului n caz de agravare
accentuat a strii de sntate, n timpul transportrii, n cea mai apropiat instituie sanitar spitaliceasc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor libere.
i) Perfectarea corect a documentaiei de eviden statistic medical
(formularelor 119/e, 120/e).
j) Promptitudinea i veridicitatea informaiei operative prezentate conducerii i organelor ierarhic superioare.
V. DISPOZIII FINALE
15. Deciziile dispeceratului central al Serviciului republican AVIASAN,
privind organizarea i acordarea asistenei medicale de urgen populaiei
sunt obligatorii pentru ndeplinire de ctre tot personalul medico-sanitar i
auxiliar de gard subordonat.
16. Controlul asupra activitii dispeceratului central al Serviciului republican AVIASAN se realizeaz n ordinea stabilit de ctre Ministerul
Sntii, directorul Staiei municipale Chiinu de AMU, eful seciei serviciului republican AVIASAN, eful seciei monitorizare, evaluare, integrare
a serviciului AMU din cadrul CNPMU.

72

Anexa nr.14
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

FIA DE POST
a medicului specialist consultant din cadrul
Serviciului republican AVIASAN
I. DISPOZIII GENERALE
1. Medicul specialist consultant al Serviciului republican AVIASAN, este
un specialist din cadrul IMSP republicane, municipale, catedrelor USMF
N. Testemianu, cu instruire postuniversitar de profil, care posed categoria superioar de calificare sau grad tiinific.
2. n cadrul Serviciului republican AVIASAN, sunt ncadrai medici specialiti consultani la propunerea coordonat cu specialitii principali netitulari n domeniile respective ai Ministerului Sntii i directorii instituiilor
medico-sanitare publice republicane sau municipale.
3. Medicul specialist consultant al Serviciului republican AVIASAN este
subordonat directorului Staiei municipale Chiinu de AMU, efului seciei
Serviciului republican AVIASAN, medicului dispecer de gard al dispeceratului central AVIASAN.
4. Medicul consultant al Serviciului republican AVIASAN este conductorul echipei Serviciului AVIASAN, crui se subordoneaz membrii echipei AVIASAN, medicii specialiti responsabili pentru solicitarea Serviciului
AVIASAN din cadrul IMSP teritoriale.
5. Medicul specialist consultant al Serviciului republican AVIASAN i
exercit obligaiunile de serviciu n conformitate cu prevederile legislaiei n
vigoare, actelor normative i de directiv ale Ministerului Sntii n domeniu, ordonanelor, dispoziiilor, indicaiilor directorului al Staiei municipale
Chiinu de AMU, privind activitatea Serviciului republican AVIASAN.
6. Medicul specialist consultant al Serviciului republican AVIASAN ntru realizarea atribuiilor i responsabilitilor colaboreaz cu conductorii
IMSP teritoriale, medicii specialiti din cadrul unitilor spitaliceti teritoriale, specialistul principal netitular al Ministerului Sntii n domeniul respectiv, directorul (medicul ef) al instituiei unde activeaz, eful catedrei
respective a USMF N. Testemianu.
7. Medicul specialist consultant al Serviciului republican AVIASAN este
angajat i eliberat din funcie n baza contractului de munc, de ctre di73

rectorul Staiei municipale Chiinu de AMU, la propunerea coordonat


cu specialitii principali netitulari n domeniile respective ai Ministerului
Sntii i directorii (medicii efi) ai instituiilor republicane sau spitale
municipale.
II. ATRIBUII
8. Medicul specialist consultant al Serviciului republican AVIASAN asigur:
a) Acordarea asistenei medicale urgente consultative nalt specializate
de diagnostic i tratament bolnavilor, la solicitarea persoanelor responsabile din cadrul unitilor spitaliceti ale IMSP amplasate n teritoriul
republicii, iar n cazul prezenei indicaiilor, efectuarea transferului bolnavilor n cadrul IMSP republicane i municipale de profil.
b) Furnizarea informaiilor telefonice la solicitarea medicilor specialiti din
cadrul unitilor spitaliceti ale IMSP teritoriale, privind diverse aspecte
de organizare a procesului de diagnostic i curativ etc.
c) Solicitarea executrii necondiionate a prevederilor actelor de directiv
care vizeaz activitatea Serviciului republican AVIASAN i serviciului
de profil de ctre persoana responsabil pentru solicitarea Serviciului
republican AVIASAN din cadrul IMSP teritoriale.
d) Competen n cunoaterea aparatajului medical din dotarea autosanitarei i gradului posibil de risc n utilizarea acestuia.
e) Competen n cunoaterea aparatajului medical de diagnostic i tratament de profil din dotarea instituiilor medico-sanitare.
f) Utilizarea metodelor contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament ale urgenelor medico-chirurgicale de profil, conform standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen.
g) Organizarea programului personal de activitate liber de activiti medicale programate, didactice etc. pentru asigurarea operativitii deplasrii n misiune.
h) Respectarea necondiionat a orarului de gard al medicilor consultani din cadrul Serviciului republican AVIASAN aprobat.
i) Informarea dispeceratului central al Serviciului republican AVIASAN i
administraia IMSP n care activeaz, privind faptul eventualului concediu de boal, deplasare etc. i telefoanele de contact, pentru a fi
nlocuit instantaneu cu un alt medic consultant.
j) Reacionarea prompt la apelul medicului dispecer coordonator al serviciului de dispecerat central republican AVIASAN.
74

k) Deplasarea obligatorie n teren n conformitate cu solicitarea recepionat de ctre dispeceratul republican AVIASAN, n conformitate cu
normativul stabilit de pn la 60 minute de la momentul primirii solicitrii pn la startul plecrii.
l) Evaluarea bolnavului (-lor), obligatoriu n prezena conducerii IMSP
teritoriale, cu aplicarea investigaiilor disponibile de diagnostic i asigurarea tratamentului necesar n scopul stabilizrii strii sntii bolnavului.
m) Aprecierea corectitudinii organizrii asistenei medicale pn la sosirea
echipei Serviciului republican AVIASAN n teritoriu, de ctre conducerea i medicii din cadrul IMSP teritoriale.
n) Asistarea bolnavului (-lor) n timpul transportrii, evaluarea strii sntii lui n dinamic i acordarea asistenei medicale de urgen adecvate n raport cu gravitatea strii sntii.
o) Informarea obligatorie prin telefon (raie) dispeceratul republican AVIASAN despre transportarea spre spitalul de profil a bolnavului n stare
grav i timpul aproximativ de sosire, alertarea medicilor specialiti respectivi din cadrul Departamentului de medicin urgent (seciei internare) cu comunicarea informaiei suplimentare utile ntru organizarea
operativ a asistenei medicale specializate la momentul sosirii echipei
Serviciului republican AVIASAN.
p) Spitalizarea bolnavilor cu indicaii pentru spitalizare n cadrul IMSP de
nivel secundar, teriar de profil.
q) Transportarea urgenelor medico-chirurgicale de ctre autosanitare cu
includerea sirenei i girofarelor, n scopul asigurrii prioritii transportului sanitar n traficul rutier i deservirii operative n conformitate cu
regulamentele stabilite.
r) Transmiterea corect a bolnavului transportat medicului de gard a
Departamentului de medicin urgent (seciei internare) din cadrul
IMSP de profil, prezentnd n mod obligatoriu Extrasul-trimitere (formularul 027/e) completat n modul stabilit de ctre medicul specialist
din cadrul IMSP teritoriale, responsabil pentru solicitarea Serviciului
republican AVIASAN i rezultatele investigaiilor efectuate (filme radiologice, traseu ECG etc.).
s) Spitalizarea bolnavului (-lor) n caz de agravare accentuat a strii de
sntate n timpul transportrii, n cea mai apropiat instituie medicosanitar, indiferent de forma de proprietate, prezena locurilor libere i
profilul ei.
75

t)

ntocmirea corect a tuturor poziiilor indicate n formularul de eviden


statistic (f-119/e), cu aplicarea semnturii i parafei personale.
u) Prezentarea formularului 119/e completat i semnat de ctre conducerea IMSP care a solicitat consultul medicului specialist al Serviciului
republican AVIASAN, medicului coordonator al dispeceratului centralizat AVIASAN, imediat dup rezolvarea cazului respectiv.
v) ntocmirea raportului de serviciu n adresa directorului Staiei municipale Chiinu de AMU, privind deficienele organizrii consultului prin
intermediul Serviciului republican AVIASAN, admise de ctre conducerea i medicii din cadrul IMSP teritoriale, cu impact asupra operativitii
i calitii soluionrii cazului.
III. DREPTURI
9. Medicul specialist consultant al Serviciului republican AVIASAN are
dreptul s:
a) nainteze propuneri directorului Staiei municipale Chiinu de AMU,
privind perfectarea organizrii asistenei medicale consultative de urgen n cadrul Serviciului republican AVIASAN.
b) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de acordarea asistenei medicale consultative de urgen.
c) Apeleze n caz de necesitate la ajutorul consultativ al specialistului
principal netitular al MS n domeniul respectiv, medicului ef a instituiei sanitare unde activeaz, efului respectiv de catedr a USMF N.
Testemianu.
IV. RESPONSABILITI

10. Medicul specialist consultant al Serviciului republican AVIASAN


este responsabil pentru:
a) Deciziile luate n cadrul activitii sale.
b) Respectarea legislaiei n vigoare privind exercitarea profesiunii de
medic i drepturilor pacientului n conformitate cu legislaia n vigoare.
c) Respectarea normelor de etic i deontologie medical.
d) Refuzul neargumentat de a acorda asisten medical de urgen consultativ, n conformitate cu legislaia n vigoare.
e) Deplasarea operativ obligatorie conform solicitrii recepionate de ctre dispeceratul central republican AVIASAN.
76

f)

Informaiile furnizate pe cale telefonic, la solicitrile conductorilor i


medicilor specialiti din IMSP teritoriale.
g) Aprecierea just a limitei posibilitii de soluionare a problemelor asistenei medicale de profil pe cale telefonic.
h) Calitatea consultaiei i volumul de asisten medical de urgen
acordat bolnavului (-lor) n cadrul misiunii de intervenie.
i) ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc, respectarea normelor de securitate i protecie a muncii.
j) Integritatea i funcionalitatea echipamentului, aparatajului medical i
medicamentelor din dotarea autosanitarei.
k) Respectarea atribuiilor i responsabilitilor de ctre membrii echipei
AVIASAN.
l) Acordarea asistenei medicale consultative cu ncadrarea n limita de
maxim 3 ore de la momentul sosirii la solicitare, cu excepia situaiilor
n care sunt efectuate interveniile chirurgicale.
V. DISPOZIII FINALE

11. Medicul specialist consultant al Serviciului republican AVIASAN


reprezint Serviciul republican AVIASAN n cadrul IMSP amplasate n teritoriul rii, interesele asistenei medicale de profil n cadrul consftuirilor,
edinelor organizate de MS, CNPMU.
12. Medicul specialist consultant al Serviciului republican AVIASAN nu
elibereaz nici un fel de certificat medical, nu este n drept s primeasc
decizii viznd incapacitatea temporar de munc, nu efectueaz expertiza
strii de ebrietate sau a toxicomaniei, nu efectueaz expertiza medico-legal i nu elibereaz nici un fel de certificat n scris, nu efectueaz consultaii i tratament programat, nu asigur transportarea cadavrelor.
13. Controlul asupra activitii medicului consultant al Serviciului republican AVIASAN se realizeaz n modul stabilit de ctre MS, directorul
Staiei municipale Chiinu de AMU, eful seciei Serviciului republican
AVIASAN, efii catedrelor respective ale USMF N. Testemianu, directorii
instituiilor sanitare n cadrul crei activeaz medicul specialist consultant,
serviciul monitorizare, evaluare, integrare a serviciului AMU din cadrul CNPMU.
Not:

Transportarea medicilor specialiti la domiciliul acestora dup nchiderea


solicitrii nu ine de atribuiile Serviciului republican AVIASAN (cu excepia
intervalului de timp 21.00-8.00)

77

Anexa nr.15
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de acordare a asistenei medicale de urgen populaiei
din teritoriul de deservire al Staiei Zonale/Municipal
de Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Regulamentul stabilete modul de acordare a asistenei medicale
de urgen populaiei din teritoriul de deservire, organizare, atribuiile, responsabilitile i drepturile Staiei Zonale/Municipal de Asisten Medical
(n continuare Staia Zonal/Municipal).
2. Staia Zonal/Municipal este componenta funcional-structural a
Serviciului asisten medical urgent la etapa de prespital, care asigur
administrarea serviciilor AMU acordate populaiei din teritoriul de deservire.
3. Staia Zonal/Municipal i desfoar activitatea n baza politicii
MS n domeniul sntii publice, medicinii urgente i calamitilor, n activitatea sa se cluzete de prevederile actelor legislative i normative n
vigoare, hotrrilor, ordinelor i deciziilor MS, CNAM cerinele CNPMU,
deciziile Consiliului Administrativ, ordinele i dispoziiile emise de ctre directorul Staiei, precum i alte acte normative.
4. Staia Zonal/Municipal este subordonat MS al RM ca fondator i
CNPMU n activitile organizator-metodice, de monitorizare, evaluare i
integrare a Serviciului de asisten medical urgent.
5. Staiei Zonale/Municipale se subordoneaz Substaiile i Punctele
asisten medical de urgen din centrele raionale i localitile rurale.
6. Hotarele teritoriilor de deservire ale Staiei Zonale/Municipale snt
aprobate de MS.
7. ntru realizarea atribuiilor sale Staia Zonal/Municipal colaboreaz cu specialitii MS, specialistul principal al MS n domeniul medicinii
urgente i calamitilor, CNAM, serviciul de monitorizare, evaluare i integrare din cadrul CNPMU, conductorii Serviciului de asisten medical
primar i Serviciului spitalicesc din teritoriul de deservire, serviciul de medicin preventiv, serviciul de poliie, serviciul de pompieri, administraia
public local.
78

II. ORGANIZAREA STAIEI ZONALE/MUNICIPALE


8. Organizarea Staiei Zonale/Municipale este conformat urmtoarelor principii i componente structurale:
a) Staia Zonal/Municipal este o instituie medico-sanitar public care
asigur n regim non-stop asistena medical urgent populaiei din
aria de deservire la etapa de prespital.
b) Staia este unitate funcional-component a Serviciului AMU, organizarea crei este orientat spre desfurarea activitilor eficiente de
acordare n regim non-stop a asistenei medicale de urgen inclusiv
n situaii excepionale.
c) Staia este persoan juridic, care dispune de state de funcii, tampil
i antet, cont bancar n conformitate cu legislaia n vigoare, abilitat cu
dreptul de a manevra i ntri baza tehnico-material.
d) Staia este condus de ctre director, care poart responsabilitate personal pentru ntreg spectrul de activiti n cadrul Staiei, inclusiv de
nivelul organizrii i calitatea serviciilor AMU acordate populaiei din
teritoriul de deservire.
e) Staia este concomitent centru organizator-metodic, n domeniul asistenei medicale de urgen n teritoriul de dislocare.
f) Staia Zonal subordoneaz Substaiile de asisten medical urgent (n
continuare Substaiile) amplasate n municipii, centre raionale i Punctele
de asisten medical urgent (n continuare PAMU) amplasate n localiti rurale i urbane, pentru acoperirea geografic a teritoriului de deservire, cu amplasarea subdiviziunilor Staiei AMU n raza de pn la 25 km, i
asigurarea operativitii soluionrii urgenelor medico-chirurgicale.
g) Staia stabilete n coordonare cu MS numrul de Substaii i PAMU,
innd cont de aria de deservire i numrul populaiei, n conformitate
cu normativele n vigoare.
h) Staia este amplasat ntr-un edificiu care corespunde exigenelor sanitaro-igienice i tehnice respective pentru desfurarea unei activiti
adecvate a Staiei AMU, conform cerinelor n vigoare.
i) n componena Staiei sunt organizate echipe AMU, numrul i profilul
crora este stabilit, conform normativului de 0,8 echipe / tur la 10 mii
populaie.
j) Echipa de asisten medical urgent, este o unitate structural a subdiviziunilor Staiei, care acord asisten medical urgent solicitanilor la locul solicitrii i n timpul transportrii bolnavilor spre spital, n
cadrul subdiviziunilor AMU, n cazul adresrilor de sine stttor.
79

k) Staia n componena sa include, echipe generale (maturi, copii), echipe specializate cardiologice, neurologice, psihiatrice, reanimare copii
i maturi, numrul cror se stabilete, n conformitate cu structura nozologic a urgenelor medico-chirurgicale, situaia demografic i geografic a teritoriului deservit, i normativele n vigoare la acest capitol.
l) Staiile se clasific n trei categorii, n funcie de numrul populaiei din
teritoriul de deservire:
Categoria I - deservete peste 650.001 locuitori;
Categoria II - deservete 200.001- 650.000 locuitori;
Categoria III - deservete pn la 200.000 locuitori.
m) Substaiile raionale/municipale se clasific n trei categorii n funcie de
numrul de echipe AMU:
Categoria I - substaiile care au n statele de funcii 13 echipe AMU
i mai mult;
Categoria II - substaiile care au n statele de funcii 6-12 echipe
AMU;
Categoria III - substaiile care au n statele de funcii 2-5 echipe
AMU.
n) Punctele AMU dispun n statele de funcii 1,0 - 1,5 echipe AMU.
9. Staia Zonal/Municipal este atribuit instituiilor medico-sanitare
de necesitate prioritar cu activitate n regim continuu i se asigur cu
energie electric, conform instituiilor de categoria I.
10. n scopul realizrii obiectivelor i funciilor de baz, n componena
Staiilor Zonale/Municipale se organizeaz urmtoarele structuri:
- Secia operativ cu dispeceratul central 903 (112), serviciul sfatul medicului, serviciul control de linie, biroul de informaii;
- Secia asisten medical urgent cu echipe de profil general maturi, copii, echipe specializate de cardiologie, neurologie, psihiatrie,
reanimare maturi, reanimare copii, echipe de felceri, centrul diagnostic consultativ electrocardiografic la distan (numrul, profilul
i amplasarea n teritoriu a echipelor AMU se stabilete n baza
necesitilor populaiei n asisten medical urgent, structura nozologic a urgenelor medico-chirurgicale, situaia demografic i
particularitile geografice ale zonelor deservite);
- Secia organizator-metodic, serviciul tehnic de calcul i informatic medical, secia statistic medical, Centrul Zonal de instruire
n domeniul medicinii urgente;
80

Farmacie;
Substaii asisten medical urgent i puncte asisten medical
urgent amplasate n teritoriu;
- Secia resurse umane;
- Serviciul economie, eviden contabil i gestiune;
- Parcul AUTO;
- Serviciul juridic;
- Serviciul administrativ-gospodresc cu serviciul gospodresc de
telecomunicaii, serviciu de exploatare i reparaie a tehnicii medicale;
- Aparatul administrativ (structura i statele de personal al cruia se
aprob anual de ctre MS, prin coordonare cu CNPMU).
11. ntru asigurarea legturilor operative i recepionarea solicitrilor,
Staia este dotat cu legtur telefonic urban, asigurndu-se 3 linii 903
(112) la 100 mii locuitori (ns nu mai puin de 2 linii la Staie), legtura
operativ cu echipele AMU i legtur direct cu IMSP teritoriale, serviciul
de poliie, serviciul de pompieri.
12. Asigurarea Staiei cu transport sanitar se efectueaz reieind din
normativul: 1(una) autosanitar la 10 mii populaie i sunt dotate conform
normelor aprobate de MS.
13. Pe autosanitarele Staiei AMU este imprimat nsemnul internaional
al Serviciului de asisten medical urgent CRUCEA VIEII cu ase
brae de culoare albastr, nconjurat de denumirea unitii crei aparine
ambulana, pe partea anterioar AMBULANA, imprimat inversat, pe ambele pri ale caroseriei ASISTEN MEDICAL URGENT. nscripiile,
precum i vestimentaia cu destinaie special iarn-var al personalului
medico-sanitar i al oferilor corespund culorilor internaionale al Staiei
AMU oranj i albastru.
14. Pentru asigurarea controlului asupra organizrii nivelului de acordare a asistenei medicale urgente n teritoriu, Staia este dotat cu o autosanitar n varianta pentru pasageri.
III. ATRIBUIILE
15. Staia Zonal/Municipal asigur:
a) Organizarea controlului asupra respectrii cerinelor actelor legislative,
normative i de directiv n vigoare la capitolul sntii publice i asistenei medicale urgente.
81

b) Organizarea controlului asupra calitii serviciilor medicale urgente


acordate n cadrul Staiei i subdiviziunilor sale, prevzute de Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
c) Planificarea activitilor sale la toate compartimentele (devizului de venituri i cheltuieli, aprecierii statelor de funcii, asigurrii cu transport
sanitar, aparataj i echipament medical, medicamente, articole parafarmaceutice, inventar gospodresc, moale, de protecie etc., conform
normativelor n vigoare) i evalurii continue a informaiei respective,
inndu-se cont de particularitile teritoriilor deservite.
d) Acordarea suportului organizator-metodic subdiviziunilor sale.
e) Organizarea instruirii medicilor, felcerilor i cadrelor auxiliare, n domeniul acordrii asistenei medicale urgente n conformitate cu exigenele
n vigoare.
f) Crearea i rennoirea permanent a rezervei de medicamente, material de pansament, echipament i aparataj medical, truse de prim
ajutor, i alt echipament necesar pentru acordarea asistenei medicale
de urgen calitative, inclusiv n situaii excepionale.
g) Conlucrarea eficient a Staiei AMU cu serviciul de asisten medical
primar i cel spitalicesc, serviciul medicinii preventive, serviciul de
pompieri, poliie, serviciile comunale, n acordarea operativ a asistenei medicale de urgen populaiei, inclusiv n situaii excepionale.
h) Evaluarea i perfectarea continu a nivelului de asisten medical de
urgen acordat populaiei din teritoriul de deservire.
i) Organizarea recepionrii apelurilor de la populaie la numrul unic
903(112), i readresarea lor dispeceratelor Substaiilor, PAMU subordonate, ntru deservirea operativ a solicitrilor i acordarea asistenei
medicale urgente de calitate.
j) Organizarea deservirii urgenelor medico-chirurgicale de ctre autosanitare cu includerea sirenei i girofarelor, n scopul asigurrii prioritii
transportului sanitar n traficul rutier i deservirii operative n conformitate cu regulamentele n vigoare.
k) Organizarea asistenei medicale urgente populaiei la etapa de prespital, n conformitate cu standardele medico-economice aprobate.
l) Organizarea prelurii bolnavilor, accidentailor i acordrii asistenei
medicale de urgen la locul solicitrii, pregtirea pacienilor pentru
transportare medical asistat i susinerea funciilor vitale n timpul
transportrii ctre instituia medical care recepioneaz urgenele medico-chirurgicale.
82

m) Organizarea spitalizrii bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale, femeilor gravide, nou-nscuilor cu mamele lor, care necesit tratament
n condiii de spital, spitalizrii programate a bolnavilor care necesit
transportare supravegheat asistat, la solicitarea personalului medical.
n) Transportarea urgenelor medico-chirurgicale contagioase care necesit asisten medical specializat asistat (instituia care recepioneaz urgenele medico-chirurgicale contagioase, este obligat s
efectueze prelucrarea sanitar a autosanitarei).
o) Participarea echipelor mobile de intervenie la lichidarea consecinelor
medico-sanitare, cauzate de calamiti n teritoriul deservit, ct i n
afara lui, conform deciziilor organelor ierarhic superioare.
p) Aprecierea unitilor spitaliceti, unde vor fi spitalizai bolnavii prin intermediul Staiei AMU i monitorizarea locurilor disponibile.
q) Spitalizarea bolnavilor n cazul agravrii accentuate a strii sntii,
n cele mai apropiate instituii medico-sanitare, indiferent de forma de
proprietate, profil i prezena locurilor libere.
r) Mobilizarea echipelor AMU n zonele de calamiti, conform regulamentelor stabilite i participarea la lucrrile de lichidare a consecinelor
medico-sanitare a calamitilor.
s) Acordarea serviciilor informative i consultative populaiei, n conformitate cu prevederile prezentului ordin.
t) Respectarea msurilor de protecie i securitate a muncii, antiincendiare i sanitaro-antiepidemice n cadrul subdiviziunilor sale.
u) Participarea la edinele organizate n cadrul MS, CNPMU, Consiliului Colegial teritorial al Ministerului Sntii i consftuirile de lucru
organizate n cadrul Serviciului de asisten medical primar i instituiilor spitaliceti din teritoriul de deservire.
IV. DREPTURI
16. Staia are dreptul s:
a) Refuze solicitarea, cu readresarea solicitantului, la necesitate, reelei
teritoriale de asisten medical primar i transmiterea oficial a solicitrii pentru deservire n cazurile cnd solicitarea este nentemeiat
i nu se ncadreaz n noiunea de urgen medico-chirurgical i nu
ine de competena Staiei AMU (faptul refuzului poate fi admis doar cu
acceptul medicului coordonator de gard a seciei operative).
83

b) Solicite informaia necesar de la conductorii Serviciului AMP i celui


spitalicesc ntru monitorizarea, evaluarea i controlul asupra activitii
Staiei AMU subordonat i aprecierea nivelului conlucrrii subdiviziunilor AMU subordonate cu serviciul AMP i cel spitalicesc, are dreptul
s invite conductorii Staiei asistenei medicale primare i serviciului
spitalicesc pentru participare la edinele petrecute n cadrul Staiei.
c) Propun MS, cu coordonare preventiv cu CNPMU msuri de perfectare a activitii Staiei AMU n teritoriu.
V. RESPONSABILITI
17. Staia Zonal/Municipal este responsabil pentru:
a) Nivelul adecvat de realizare a cerinelor de acordare a asistenei medicale de urgen n vigoare, populaiei din teritoriul de deservire la etapa
de prespital n regim non-stop, iar n cazul situaiilor excepionale i n
afara teritoriului de deservire.
b) Asigurarea timpului de ajungere la caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la solicitare la sosire la caz) sub 10 minute n centre
municipale, raionale, orae, comune, sate loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 min. n alte localiti rurale
c) Transportarea bolnavilor i accidentailor, gravidelor, nou-nscuilor i
mamele lor, n spitale i materniti.
d) Participarea la lichidarea consecinelor situaiilor excepionale, ce in de
acordarea asistenei medicale urgente populaiei i prezena n aceste
scopuri a rezervei lunare de medicamente, material de pansament,
echipament i aparataj medical, brancarde, seturi de echipament i
truse, pentru desfurarea i multiplicarea numrului de echipe AMU.
e) Informarea instanelor ierarhic superioare despre cazurile excepionale, numrul accidentailor i bolnavilor n conformitate cu regulamentul
n vigoare la acest capitol.
f) Dotarea cu surse autonome de energie, legturi radio-telefonice operative i transport sanitar de rezerv.
g) Acordarea volumului necesar de asisten medical urgent de calitate populaiei.
h) Veridicitatea informaiei statistice ntocmite i prezentate organelor ierarhic superioare.
i) Furnizarea informaiei solicitate de ctre populaie, organele de stat,
de drept i instanele de judecat, n conformitate cu legislaia n vigoare, privind accesul la informaie.
84

j)

Prezentarea informaiei solicitate de ctre MS, CNAM i CNPMU,


conform cerinelor i termenilor de prezentare stabilii.
k) Analiza (lunar, semestrial, anual) activitii Staiei i subdiviziunilor
sale cu specificarea rezervelor i msurilor ce necesit a fi ntreprinse,
prezentarea informaiei CNPMU n termenii stabilii.
l) Examinarea obiectiv n termenii stabilii de legislaia n vigoare a petiiilor, solicitrilor parvenite de la populaia din aria de deservire, privind
acordarea asistenei medicale urgente.
VI. DISPOZIII FINALE
18. Staia Zonal/Municipal nu elibereaz certificate medicale, nu
este n drept s primeasc decizii viznd incapacitatea temporar de munc, nu efectueaz expertiza strii de ebrietate sau a toxicomaniei, nu efectueaz expertiza medico-legal i nu elibereaz nici un fel de certificat n
scris, nu efectueaz consultaii i tratament programat, nu asigur transportarea cadavrelor medico-legale.
19. Nivelul acordrii asistenei medicale urgente se apreciaz, n baza
standardelor medicale aprobate, n modul stabilit.
20. Staia Zonal/Municipal este reprezentat n instituiile de stat i
obteti, instanele de judecat, alte instituii, sursele mass-media, de ctre directorul Staiei AMU sau persoanele desemnate de ctre conductorul Staiei AMU.
21. Controlul asupra activitii Staiei se efectueaz de ctre MS,
CNAM, CNPMU, n modul stabilit.

85

Anexa nr.16
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de activitate al Substaiei Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Regulamentul stabilete modul de organizare, funciile de baz, responsabilitile i drepturile Substaiei asisten medical urgent.
2. Substaia asisten medical urgent (n continuare Substaia) constituie o subdiviziune structural a Staiei zonale/municipale asisten medical urgent, care acord asisten medical urgent la etapa de prespital n regim non-stop populaiei din aria teritoriului de deservire conform
structurii aprobate.
3. Substaia i desfoar activitatea n baza strategiei MS n domeniul
sntii publice i medicinii de urgen i calamiti, n activitatea sa se
cluzete de actele legislative i normative n vigoare, hotrrile, ordinele
i deciziile MS, CNAM (ce in de serviciile medicale contractate din contul
fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical) cerinele CNPMU,
Consiliului Administrativ, ordinelor i dispoziiilor respective emise de ctre
directorul Staiei AMU, precum i alte acte normative.
4. ntru realizarea atribuiilor sale, Substaia colaboreaz cu vicedirectorul medical, vicedirectorul asisten organizator-metodic al Staiei Zonale/Municipale AMU, felcerul principal al Staiei AMU, conductorii serviciului asisten medical primar i serviciului spitalicesc din teritoriul de
deservire, serviciul de medicin preventiv, serviciul de poliie, serviciul de
pompieri, administraia public local, sursele mass-media.
II. ORGANIZAREA SUBSTAIEI
5. Organizarea Substaiei este conformat urmtoarelor principii i
componente structurale:
a) Substaia este o unitate funcional-component a Staiei Zonale/Municipale AMU, subordonat directorului Staiei Zonale/Municipale AMU,
iar n activitatea operativ - medicului coordonator de gard al seciei
operative i efului seciei operative.
86

b) Planificarea activitii Substaiei, aprecierea statelor de funcii, unitilor de transport sanitar, aparataj i echipament medical, medicamente,
articole parafarmaceutice se efectueaz de ctre conducerea Staiei
Zonale/Municipale AMU, conform normativelor aprobate de MS.
c) Substaia respect Regulamentul de ordine intern, elaborat de conducerea Staiei Zonale/Municipale, innd cont de particulariti i prioriti specifice teritoriului de deservire.
d) Substaia este concomitent unitate funcional-component a Staiei
Zonale/Municipale AMU, organizarea crei este orientat spre desfurarea activitilor eficiente n situaii excepionale.
e) Substaia este condus de ctre eful Substaiei, medic-specialist n
domeniul medicinii de urgen, care poart responsabilitate personal
integral pentru organizarea i acordarea asistenei medicale de urgen populaiei din teritoriul de deservire a Substaiei, n conformitate cu
cerinele n vigoare.
f) Substaiile pot fi amplasate n teritoriul municipiilor, oraelor (centre
raionale), n scopul acoperirii geografice a teritoriului de deservire cu
subdiviziuni ale Serviciului AMU n raza de pn la 25 km (numrul i
amplasarea n teritoriu a Substaiilor se stabilete n conformitate cu
normativele aprobate de MS).
g) Hotarele zonei de deservire ale Substaiilor sunt convenionale, motiv
din care echipele AMU pot fi trimise de ctre conducerea Staiei Zonale/Municipale AMU i seciei operative n zonele de activitate ale altor
Staii, n caz de necesitate.
h) Substaia are n subordonare Puncte AMU (n continuare PAMU),
amplasate n localiti rurale i orele, locul i numrul crora este
stabilit de ctre directorul Staiei Zonale/Municipale AMU, n coordonare cu MS i CNPMU, pentru acoperirea geografic a teritoriului
deservit cu subdiviziuni ale Staiei AMU amplasate n raza de pn la
25 km, i asigurarea operativitii deservirii urgenelor medico-chirurgicale.
i) Substaia este amplasat n edificiu care corespunde exigenelor sanitaro-igienice i tehnice respective pentru desfurarea unei activiti
adecvate a Staiei AMU, conform cerinelor n vigoare.
j) Edificiul Substaiei dispune de:
- o ncpere pentru dislocarea dispeceratului Substaiei 903 (112).
- o ncpere pentru completarea echipelor AMU cu medicamente,
aparataj i echipament medical;
87

k)

l)

m)

n)

o)

p)

r)

s)

o ncpere pentru acordarea asistenei medicale de urgen pacienilor care se adreseaz de sine stttor.
- dou ncperi pentru pstrarea echipamentului medical, medicamentelor, truselor, aparatajului medical i a rezervei (pentru 1 lun)
necesare pentru acordarea asistenei medicale de urgen n caz
de calamiti;
- birouri pentru: eful Substaiei, felcerul superior, sora gospodin,
personalul medico-sanitar, oferi i personalul auxiliar;
- teren de parcare a autosanitarelor.
Substaia este atribuit instituiilor medico-sanitare de necesitate prioritar i este asigurat cu energie electric, conform instituiilor de
categoria I.
n componena Substaiei sunt organizate echipe generale (maturi, copii) AMU, echipe de felceri i specializate, numrul i profilul crora este
stabilit, conform normativului de 0,8 echipe / tur la 10 mii populaie.
Echipa de asisten medical urgent, este o unitate funcional a
Substaiei i subdiviziunilor sale (PAMU), care acord asisten medical urgent solicitanilor la locul solicitrii i n timpul transportrii
bolnavilor spre spital, iar n cazul adresrilor de sine stttor acord
asisten medical urgent n cadrul Substaiei i PAMU.
Echipa de asisten medical urgent este organizat n conformitate
cu normativele de personal, transport sanitar pentru asigurarea activitii Substaiei n regim non-stop.
Asigurarea Substaiei cu transport sanitar se efectueaz reieind din
normativul (una) autosanitar la 10 mii populaie, dotat cu legtur
operativ, echipament conform normativelor stabilite de MS.
Pe autosanitarele Substaiilor AMU este imprimat nsemnul internaional al Serviciului de AMU CRUCEA VIEII cu ase brae de culoare
albastr, nconjurat de denumirea unitii crei aparine ambulana,
numrul unic naional 903 (112), pe partea anterioar AMBULANA, imprimat inversat, pe ambele pri ale caroseriei ASISTEN
MEDICAL URGENT.
Personalul medico-sanitar i oferii din cadrul Substaiei snt asigurai
cu vestimentaie cu destinaie special iarn-var care corespunde culorilor internaionale ale Serviciului AMU oranj (sau rou) i albastru i
echipament de protecie.
Substaia include dispeceratul 903 (112) asigurat cu legtur telefonic (linie de legtur telefonic direct cu dispeceratul central al Staiei
88

Zonale/Municipale, cu staie staionar radio pentru legtura direct cu


echipele AMU, legtura direct cu subdiviziunile din teritoriu (PAMU),
spitalele care recepioneaz urgenele medico-chirurgicale i reeaua
medicinii primare. Substaia posed legturi directe cu subdiviziunile
de poliie, pompieri, serviciile reelelor comunale i organele administraiei publice locale.
III. ATRIBUIILE SUBSTAIEI
6. Substaia asigur:
a) Controlul asupra respectrii cerinelor actelor legislative, normative i
de directiv n vigoare la capitolul sntii publice i asistenei medicale urgente, inclusiv n situaii exepionale.
b) Controlul asupra volumului i calitii serviciilor medicale de urgen
acordate n cadrul subdiviziunilor Substaiei, n conformitate cu cerinele n vigoare.
c) Aprecierea IMSP de tip spitalicesc unde vor fi internai bolnavii prin intermediul Substaiei AMU, monitorizarea locurilor disponibile din staionare i nivelul spitalizrii urgenelor medico-chirurgicale i gravidelor,
conform regulamentelor n vigoare.
d) Controlul asupra respectrii de ctre personalul medico-sanitar subordonat a planului operativ de msuri n caz de depistare a bolnavului
suspect de mbolnvire prin boli infecioase, inclusiv infecii deosebit
de periculoase, boli diareice acute i toxiinfecii alimentare.
e) Acordarea suportului organizator-metodic colaboratorilor subordonai.
f) Crearea i rennoirea permanente a rezervei de medicamente, material de pansament, echipament i aparataj medical, truse de prim
ajutor, i alt echipament necesar pentru acordarea asistenei medicale
de urgen calitative, inclusiv n situaii i excepionale.
g) Conlucrarea eficient a subdiviziunilor AMU subordonate cu serviciul
de asisten medical primar i cel spitalicesc, serviciul medicinii preventive, serviciul de pompieri, poliie, serviciile comunale, n acordarea
operativ a asistenei medicale de urgen populaiei, inclusiv n situaii excepionale.
h) Monitorizarea, evaluarea i perfectarea continu a nivelului de asisten medical de urgen acordat populaiei din aria teritoriului de
deservire.
i) Preluarea apelurilor recepionate de ctre dispeceratul central 903
(112) al Substaiei i deservirea operativ i calitativ a solicitrilor.
89

j)

k)

l)
m)

n)

o)

p)

q)

r)
s)
t)

u)

nregistrarea obligatorie de ctre dispecerul Substaiei a solicitrilor n


dispeceratul central 903 al Staiei Zonale/Municipale AMU, n cazul
adresrii directe a solicitanilor n cadrul Substaiei i PAMU.
Deservirea urgenelor medico-chirurgicale de ctre autosanitare cu
includerea sirenei i girofarelor, n scopul asigurrii prioritii transportului sanitar n traficul rutier i deservirii operative n conformitate cu
regulamentele stabilite.
Acordarea asistenei medicale de urgen populaiei la etapa de prespital, n conformitate cu standardele medico-economice aprobate.
Preluarea bolnavilor, accidentailor i acordarea asistenei medicale
de urgen la locul solicitrii, pregtirea pacienilor pentru transportare medical asistat i susinerea funciilor vitale n timpul transportrii ctre instituia medical care recepioneaz urgenele medicochirurgicale.
Spitalizarea bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale, femeilor gravide, nou-nscuilor cu mamele lor, care necesit tratament n condiii de
spital, spitalizarea programat a bolnavilor care necesit transportare
supravegheat asistat la solicitarea personalului medical.
Transportarea urgenelor medico-chirurgicale contagioase care necesit asisten medical specializat asistat (instituia care recepioneaz urgenele medico-chirurgicale contagioase, este obligat s
efectueze prelucrarea sanitar a autosanitarei).
Spitalizarea bolnavilor n cazul agravrii strii sntii n cele mai
apropiate instituii medico-sanitare, indiferent de forma de proprietate,
profil i prezena locurilor libere.
Participarea echipelor mobile de intervenie la lichidarea consecinelor
medico-sanitare, cauzate de calamiti n teritoriul deservit, i n afara
lui, conform deciziilor organelor ierarhic superioare.
Preluarea accidentailor n caz de incendii, nec, acte teroriste i transportarea lor n locuri care nu pun n pericol viaa membrilor echipei AMU.
Colaborarea eficient a Substaiei cu IMSP din teritoriile de deservire
n conformitate cu cerinele ordinului n cauz.
Acordarea serviciilor informative i consultative populaiei prin telefon,
n conformitate cu cerinele actelor legislative la capitolul dat i prevederilor prezentului ordin.
Instruirea continu a medicilor, felcerilor i cadrelor auxiliare, n domeniul acordrii asistenei medicale urgente n conformitate cu exigenele
actuale.
90

v) Respectarea msurilor de protecie i securitate a muncii, antiincendiare i sanitaro-antiepidemice n cadrul Substaiei i PAMU subordonate.
w) Participare la edinele Consiliului Medical, consftuirile de lucru, edinele operative ale Staiei Zonale/Municipale AMU, la edinele Consiliilor Colegiale teritoriale ale Ministerului Sntii, la edinele organizate de ctre conductorii Serviciului de asisten medical primar
i celui spitalicesc (n cadrul crora sunt abordate problemele serviciului de urgen).
IV. DREPTURILE SUBSTAIEI
7. Substaia are dreptul s:
a) Refuze solicitarea, cu readresarea solicitantului la necesitate reelei teritoriale de asisten medical primar i transmiterea oficial a
solicitrii pentru deservire, n cazurile cnd solicitarea este nentemeiat i nu se ncadreaz n urgen medico-chirurgical care ine de
competena Substaiei AMU (refuzul de a primi solicitarea se poate
admite doar cu acceptul medicului coordonator de gard al seciei
operative).
b) Solicite informaia necesar de la conductorii serviciului asistenei
medicale primare i serviciului spitalicesc dislocat n teritoriul de deservire ntru asigurarea unei activiti eficiente a Substaiei AMU.
c) S invite conductorii Serviciului asistenei medicale primare i Serviciului spitalicesc la edinele petrecute n cadrul Substaiei.
d) Propun conducerii Staiei AMU msuri de perfecionare a asistenei
medicale de urgen n teritoriul de deservire.
V. RESPONSABILITILE SUBSTAIEI
8. Substaia este responsabil pentru:
a) Respectarea de ctre angajaii subordonai a prevederilor prezentului
ordin.
b) Nivelul adecvat de realizare a cerinelor n vigoare de acordare a asistenei medicale de urgen populaiei din teritoriul de deservire la etapa
de prespital n regim non-stop, iar n cazul situaiilor excepionale i n
afara teritoriului de deservire.
c) Implementarea i aplicarea metodelor avansate n domeniul organizrii serviciilor medicale de urgen, de diagnostic i tratament.
91

d) Asigurarea timpului de ajungere la caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la solicitare la sosire la caz) sub 10 minute n centre
municipale, raionale, orae, comune, sate loc de reedin a subdiviziunilor Substaiei AMU i sub 15 minute n alte localiti rurale.
e) Transportarea bolnavilor i accidentailor, gravidelor, nou-nscuilor i
mamele lor, n spitale i materniti, conform cerinelor n vigoare.
f) Respectarea limitei de timp stabilit pentru transmiterea accidentailor,
bolnavilor, gravidelor i nou-nscuii transportai de echipa AMU, personalului spitalicesc de gard, timp de 90 secunde (de la oprirea autosanitarei la primul contact cu personalul de gard), transmiterea bolnavului
de ctre echipa AMU medicului de gard se efectueaz timp de 5 min.
g) Prezentarea zilnic Centrelor Medicilor de Familie i Centrelor de Sntate informaiei despre asistena medical urgent acordat populaiei din teritoriul de deservire, conform prevederilor prezentului ordin.
h) Participarea la lichidarea consecinelor situaiilor excepionale, ce in de
acordarea asistenei medicale urgente populaiei i prezena n aceste
scopuri a rezervei lunare de medicamente, material de pansament,
echipament i aparataj medical, brancarde, seturi de echipament i
truse, pentru desfurarea i multiplicarea numrului de echipe.
i) Informarea prompt a conducerii Staiei Zonale/Municipale AMU despre cazurile excepionale, numrul accidentailor i bolnavilor n conformitate cu regulamentul n vigoare la acest capitol.
j) Dotarea cu surse autonome de energie, legturi radio-telefonice operative i transport sanitar de rezerv.
k) Acordarea volumului necesar de asisten medical urgent de calitate populaiei.
l) Veridicitatea informaiei statistice ntocmite.
m) Prezentarea informaiei solicitate de ctre directorul, vicedirectorul
asistena medical de urgen, vicedirectorul lucrul organizator-metodic, felcerul principal ai Staiei Zonale/Municipale AMU, conform cerinelor i termenilor de prezentare stabilii.
n) Analiza trimestrial, semestrial, anual a activitii Substaiei i PAMU
subordonate cu identificarea rezervelor i aprecierea msurilor de redresare a situaiei.
o) Examinarea obiectiv n termenii stabilii de legislaia n vigoare a petiiilor, solicitrilor parvenite de la populaia din aria de deservire, privind
acordarea asistenei medicale urgente.

92

VI. DISPOZIII FINALE


9. Substaia nu elibereaz certificate medicale, nu are dreptul s primeasc decizii viznd incapacitatea temporar de munc, nu efectueaz
expertiza strii de ebrietate sau a toxicomaniei, nu efectueaz expertiza
medico-legal i nu elibereaz nici un fel de certificat n scris, nu efectueaz consultaii i tratament programat, nu asigur transportarea cadavrelor
medico-legale.
10. Nivelul acordrii asistenei medicale urgente de ctre Substaie i
PAMU subordonate se apreciaz, n baza standardelor medicale aprobate, n modul stabilit.
11. Controlul asupra activitii Substaiei se efectueaz n modul stabilit de ctre MS, CNPMU, directorul, vicedirectorii i felcerul principal al
Staiei Zonale/Municipale AMU.

93

Anexa nr.17
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de activitate a Punctului Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Regulamentul stabilete modul de organizare, atribuiile, drepturile
i responsabilitile Punctului Asisten Medical Urgent (n continuare
PAMU).
2. PAMU constituie o subdiviziune structural i funcional a Substaiei din componena Staiei Zonale/Municipale de asisten medical urgent, care acord asisten medical urgent la etapa de prespital populaiei
din zona de deservire.
3. PAMU se subordoneaz directorului Staiei Zonale/Municipale AMU
i efului Substaiei teritoriale, efului seciei operative, iar n activitatea
operativ, medicului coordonator de gard al seciei operative.
4. PAMU acord asisten medical de urgen populaiei din teritoriul
de deservire prin intermediul echipelor AMU, solicitnd n caz de necesitate
echipe AMU specializate.
5. Aprecierea necesitii de funcii, numrului unitilor de transport sanitar, aparatajului i echipamentului medical, medicamentelor, consumabilelor se efectueaz de ctre conducerea Staiei Zonale/Municipale AMU,
conform normativelor aprobate de MS.
6. PAMU i desfoar activitatea n baza strategiei MS n domeniul
sntii publice i medicinii de urgen i calamiti, n activitatea sa se
cluzete de actele legislative i normative n vigoare, hotrrile, ordinele
i deciziile MS, CNAM (ce in de serviciile medicale contractate din contul
fondurilor asigurrilor obligatorii de asisten medical) cerinele CNPMU, deciziilor Consiliului Administrativ, ordinelor i dispoziiilor emise de
ctre directorul Staiei Zonale/Municipale AMU, precum i alte acte normative.
7. ntru realizarea atribuiilor sale PAMU colaboreaz cu eful Substaiei, conductorul Serviciului de asisten medical primar din teritoriu,
conductorul Serviciului spitalicesc, subdiviziunile serviciului de poliie,
serviciului de pompieri, administraia public local.
94

II. ORGANIZAREA
8. Organizarea PAMU este conformat urmtoarelor principii i componente structurale:
a) PAMU este o subdiviziune funcional-component a Staiei Zonale/Municipale AMU subordonat efului Substaiei teritoriale, iar n activitatea operativ - medicului coordonator de gard al seciei operative al
Staiei Zonale/Municipale AMU.
b) Programarea activitii PAMU este dirijat de ctre eful Substaiei teritoriale.
c) PAMU este condus de ctre eful PAMU, medic-specialist n domeniul
medicinii de urgen, sau felcer (asistent medical) cu grad de competen adecvat, care poart responsabilitate personal pentru organizarea i acordarea asistenei medicale de urgen populaiei din teritoriul
de deservire a PAMU.
d) PAMU sunt amplasate n teritoriul satelor, comunelor, n scopul acoperirii geografice a teritoriului de deservire cu subdiviziuni ale Staiei AMU
n raza de pn la 25 km (numrul i amplasarea n teritoriu a PAMU se
stabilete n conformitate cu normativele aprobate de MS).
e) Hotarele zonei de deservire ale PAMU sunt convenionale, motiv din
care, echipele AMU pot fi trimise de ctre conducerea Staiei Zonale/
Municipale AMU, Substaiei AMU teritoriale i seciei operative n zonele de activitate ale altor Substaii teritoriale, n caz de necesitate.
f) PAMU este amplasat n edificiu care corespunde exigenelor sanitaroigienice i tehnice respective pentru desfurarea unei activiti adecvate, conform cerinelor n vigoare.
g) Edificiul PAMU dispune de:
- o ncpere pentru dispeceratul PAMU 903 asigurat cu legtur
telefonic direct cu dispeceratul central al Staiei Zonale/Municipale, cu staie staionar de radio pentru legtura direct cu echipele AMU i legtur direct cu Substaia AMU teritorial, spitalele
care recepioneaz urgenele medico-chirurgicale i subdiviziunile
Serviciului asistenei medicale primare, amplasate n teritoriul de
deservire;
- o ncpere pentru pstrarea i completarea echipelor AMU cu medicamente, aparataj i echipament medical;
- o ncpere pentru personalul medico-sanitar;
- o ncpere pentru acordarea asistenei medicale de urgen;
95

uniti de transport specializat (autosanitare) radioficat, dotat conform normativelor aprobate de MS;.
- surs de iluminare autonom;
- teren de parcare a autosanitarelor.
h) n componena PAMU sunt organizate echipe generale de AMU, echipe de felceri, numrul crora este stabilit, conform normativului de 0,8
echipe /tur la 10 mii populaie.
i) Echipa asisten medical urgent, este o unitate funcional a PAMU,
care acord asisten medical urgent solicitanilor la locul solicitrii
i n timpul transportrii bolnavilor spre spital, iar n cazul adresrilor
de sine stttor, acord asisten medical urgent n cadrul PAMU.
j) Echipa asisten medical urgent este organizat n conformitate cu
normativele de personal, transport sanitar pentru asigurarea activitii
PAMU n regim non-stop.
k) Asigurarea PAMU cu transport sanitar se efectueaz reieind din normativul 1 (una) autosanitar la 10 mii populaie, dotat cu legtur
radio, echipament conform normativelor stabilite de MS.
l) Pe transportul sanitar al Serviciului AMU sunt imprimate: nsemnul
internaional al Serviciului de asisten medical urgent CRUCEA
VIEII cu ase brae de culoare albastr, nconjurat de denumirea
unitii crei aparine ambulana, numrul unic naional 903 (112), pe
partea anterioar AMBULANA, imprimat inversat, pe ambele pri
ale caroseriei ASISTEN MEDICAL URGENT.
m) Personalul medico-sanitar i oferii din cadrul PAMU sunt asigurai cu
vestimentaie cu destinaie special iarn-var care corespunde culorilor internaionale ale serviciului AMU oranj i albastru i echipament
de protecie.
-

III. ATRIBUII
9. PAMU asigur:
a) Respectarea cerinelor actelor legislative, normative i de directiv n
vigoare la capitolul sntii publice i asistenei medicale urgente.
b) Respectarea volumului serviciilor medicale de urgen de calitate acordate n teritoriul subordonat n conformitate cu prevederile Programului
unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
c) Rennoirea permanent a rezervei de medicamente, material de pansament, truse de prim ajutor pentru acordarea asistenei medicale de
urgen calitative, inclusiv n situaii excepionale.
96

d) Conlucrarea eficient cu serviciul de asisten medical primar i celui spitalicesc, serviciul medicinii preventive, serviciul de pompieri, poliie, serviciile comunale, n acordarea operativ a asistenei medicale
de urgen populaiei, inclusiv n situaii excepionale n conformitate
cu cerinele n vigoare la compartimentele respective.
e) Evaluarea i perfectarea continu a nivelului de asisten medical de
urgen acordat populaiei.
f) Preluarea apelurilor recepionate de ctre dispeceratul central 903
(112) al Staiei AMU cu deservirea operativ i calitativ a solicitrilor.
g) nregistrarea obligatorie de ctre dispecerul PAMU a solicitrilor n
dispeceratul central 903 (112) al Staiei Zonale/Municipale AMU, n
cazul adresrii directe a solicitanilor n cadrul PAMU.
h) Deservirea urgenelor medico-chirurgicale de ctre autosanitare cu
includerea sirenei i girofarelor, n scopul asigurrii prioritii transportului sanitar n traficul rutier i deservirii operative n conformitate cu
regulamentele stabilite.
i) Acordarea asistenei medicale de urgen populaiei la etapa de prespital, n conformitate cu standardele medico-economice aprobate.
j) Preluarea bolnavilor, accidentailor i acordarea asistenei medicale
de urgen la locul solicitrii, pregtirea pacienilor pentru transportare medical asistat i susinerea funciilor vitale n timpul transportrii ctre instituia medical care recepioneaz urgenele medicochirurgicale.
k) Spitalizarea bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale, femeilor gravide, nou-nscuilor cu mamele lor, care necesit tratament n condiii de
spital, spitalizarea programat a bolnavilor care necesit transportare
supravegheat asistat la solicitarea personalului medical.
l) Controlul asupra executrii de ctre personalul medico-sanitar angajat a prevederilor planului operativ de msuri n caz de depistare a
bolnavului suspect de mbolnvire prin boli infecioase, inclusiv infecii
deosebit de periculoase, boli diareice acute i toxiinfecii alimentare.
m) Transportarea urgenelor medico-chirurgicale contagioase care necesit asisten medical specializat asistat (instituia care recepioneaz urgenele medico-chirurgicale contagioase, este obligat s
efectueze prelucrarea sanitar a autosanitarei).
n) Participarea echipelor mobile de intervenie la lichidarea consecinelor
medico-sanitare, cauzate de calamiti n teritoriul deservit, i n afara
lui, conform deciziilor organelor ierarhic superioare.
97

o) Preluarea accidentailor n caz de incendii, nec, catastrofe, acte teroriste i s-i transporte n locuri care nu pun n pericol viaa membrilor
echipei AMU.
p) Monitorizarea locurilor disponibile din unitatea spitaliceasc unde urmeaz a fi internai bolnavii din teritoriile de deservire i evaluarea nivelului spitalizrii urgenelor medico-chirurgicale i gravidelor, conform
regulamentelor stabilite.
q) Spitalizarea bolnavilor n cazul agravrii strii sntii n cele mai
apropiate instituii medico-sanitare, indiferent de forma de proprietate,
profil i prezena locurilor libere.
r) Colaborarea eficient a PAMU cu subdiviziunile serviciului de asisten
medical primar i serviciului spitalicesc din teritoriile de deservire n
conformitate cu prevederile ordinului n cauz.
s) Instruirea medicilor, felcerilor (asistenilor medicali) i cadrelor auxiliare, n domeniul acordrii asistenei medicale urgente n conformitate
cu exigenele actuale.
t) Respectarea msurilor de securitate i protecie a muncii, antiincendiare i sanitaro-antiepidemice.
u) Participarea la edinele operative ale Substaiei AMU teritoriale.
IV. DREPTURI
10. PAMU are dreptul s:
a) Propun conducerii Substaiei AMU teritoriale msuri de perfectare a
serviciului AMU n teritoriul de deservire.
V. RESPONSABILITI
11. PAMU este responsabil pentru:
b) Nivelul adecvat de realizare a cerinelor n vigoare de acordare a asistenei medicale de urgen populaiei din teritoriul de deservire la etapa
de prespital n regim non-stop, iar n cazul situaiilor excepionale i n
afara teritoriului de deservire.
c) Implementarea i aplicarea metodelor avansate n domeniul organizrii serviciilor medicale de urgen, de diagnostic i tratament.
d) Asigurarea timpului de ajungere la caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la solicitare la sosire la caz) sub 10 minute n centre
municipale, raionale, orae, comune, sate loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n alte localiti rurale.
98

e) Acordarea volumului necesar de asisten medical urgent de calitate


populaiei n conformitate cu prevederile Programului unic al asigurrii
obligatorii de asisten medical.
f) Transportarea bolnavilor i accidentailor, gravidelor, nou-nscuilor i
mamele lor, n spitale i materniti.
g) Respectarea limitei de timp stabilite pentru transmiterea accidentailor, bolnavilor, gravidelor i nou-nscuii transportai de echipa AMU,
personalului spitalicesc de gard, timp de 90 secunde (de la oprirea
autosanitarei la primul contact cu personalul de gard), transmiterea
bolnavului de ctre echipa AMU medicului de gard se efectueaz timp
de 5 minute.
h) Prezentarea zilnic Substaiei AMU teritoriale n subordinea crei se
afl a informaiei despre asistena medical urgent acordat populaiei din teritoriul de deservire, pentru transmiterea acesteia serviciului
medicinii primare, conform prevederilor prezentului ordin.
i) Participare la lichidarea consecinelor situaiilor excepionale, ce in de
acordarea asistenei medicale urgente populaiei i prezena n aceste
scopuri a rezervei lunare de medicamente, material de pansament,
echipament i aparataj medical, brancarde, seturi de echipament i
truse.
j) Informarea prompt a conducerii Substaiei AMU teritoriale privind cazurile excepionale, numrul accidentailor i bolnavilor n conformitate
cu regulamentul n vigoare la acest capitol.
k) Veridicitatea informaiei statistice ntocmite.
l) Prezentarea informaiei solicitate de ctre eful Substaiei AMU teritoriale conform cerinelor i termenilor de prezentare stabilii.
m) Analiza trimestrial, semestrial, anual a activitii PAMU cu identificarea rezervelor i aprecierea msurilor de redresare a situaiei.
n) Examinarea obiectiv n termenii stabilii de legislaia n vigoare a petiiilor, solicitrilor parvenite de la populaia din aria de deservire, privind
acordarea asistenei medicale urgente.
VI. DISPOZIII FINALE
12. PAMU nu elibereaz certificate medicale, nu este n drept s primeasc decizii viznd incapacitatea temporar de munc, nu efectueaz
expertiza strii de ebrietate sau a toxicomaniei, nu efectueaz expertiza
medico-legal i nu elibereaz nici un fel de certificat n scris, nu efectuea99

z consultaii i tratament programat, nu asigur transportarea cadavrelor


medico-legale.
13. Nivelul acordrii asistenei medicale urgente de ctre PAMU se
apreciaz, n baza standardelor medicale aprobate, n modul stabilit.
14. Controlul asupra activitii PAMU se efectueaz n modul stabilit
de ctre MS, CNPMU, directorul, vicedirectorii Staiei Zonale/Municipale,
eful Staiei, felcerul principal al Staiei Zonale/Municipale i felcerul superior al Substaiei AMU teritoriale.

100

Anexa nr.18
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de activitate a Centrului de instruire n domeniul medicinei
de urgen din cadrul CNPMU / Staiei Zonale/Municipale
de Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Centrul de instruire n domeniul medicinei de urgen (n continuare
Centrul) este o subdiviziune structural a Staiei Zonale/Municipale AMU,
care asigur instruirea continu a medicilor, felcerilor/asistenilor medicali,
infirmierilor i oferilor angajai n cadrul Staiei AMU i subdiviziunile acesteia, ct i a altor categorii de personal medico-sanitar i medical.
2. Centrul este subordonat directorului Staiei AMU i este condus de
eful Centrului numit i eliberat din funcie prin coordonare cu CNPMU de
ctre conductorul instituiei n conformitate cu legislaia n vigoare.
3. Centrul este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei AMU n scopul instruirii personalului medico-sanitar i nemedical conform programelor standardizate stabilite de MS i CNPMU pe principiul activitii n
echip, meninerii i perfecionrii performanelor profesionale, participrii
de comun cu CNPMU n evaluarea anual a cunotinelor teoretice i
deprinderilor practice ale tuturor categoriilor de personal din serviciul prespitalicesc de urgen.
4. Structura de state a Centrului este coordonat cu CNPMU i aprobat de ctre directorul Staiei AMU, inndu-se cont de urmtoarele:
ef Centru instruire n domeniul medicinei de urgen, medic de
urgen 1,0
Medic de urgen, instructor 2,0
Felcer de urgen, instructor 1,0.
5. Selectarea i instruirea instructorilor conform programelor standardizate se efectueaz n baza CNPMU de comun cu conducerea Staiilor
AMU. Persoanele care nu au cursuri standardizate de perfecionare n calitate de instructori nu pot fi angajai n aceast funcie.
6. Numirea i eliberarea din funcie a angajailor Centrului se efectueaz prin coordonare cu CNPMU de ctre directorul Staiei AMU.
101

7. Centrul i desfoar activitatea n colaborare cu subdiviziunile


Staiei AMU, Departamentele medicin de urgen/uniti primire urgen
(seciile internare), serviciul asistenei medicale primare n problemele de
instruire n domeniul medicinei de urgen.
8. Centrul dispune de urmtoarele spaii: biroul efului Centrului, cabinetul instructorilor, patru sli de clas, inclusiv o sal amenajat pentru
prelegeri i 3 sli pentru lucrri practice, depozit i servicii sanitare.
II. ATRIBUII
9. Centrul asigur:
a) Instruirea personalului medico-sanitar al Serviciului AMU, AMP, DMU
i a altor categorii de personal medical n Suportul Vital Bazal, conform
programei standardizate de 72 ore.
b) Instruirea personalului nemedical (poliiti, pompieri, salvatori, alte categorii de personal) conform programelor aprobate de MS i CNPMU
coordonat cu Ministerul Afacerilor Interne.
c) Pregtirea continu a personalului medico-sanitar conform Planului de
instruire anual intern n cadrul Staiei AMU coordonat cu CNPMU
i aprobat de directorul Staiei AMU.
d) Elibereaz personalului medico-sanitar o dat n cinci ani un certificat
de instruire de 72 ore n programul standardizat Suportul Vital Bazal.
e) Elibereaz certificate de instruire altor categorii de personal instruite
conform programelor aprobate de MS, CNPMU i MAI.
f) De comun cu CNPMU va asigura evaluarea anual a colaboratorilor
Staiei AMU.
III. DREPTURI
10. Centrul are dreptul s:
a) Propun msuri privind perfecionarea procesului de instruire continu
n asistena medical urgent.
b) Participe la examinarea sugestiilor i petiiilor ce in de instruirea n
asistena medical de urgen a personalului medico-sanitar.
c) Asigure respectarea standardelor de instruire n asistena medical urgent.
d) S-i perfecioneze nivelul de instruire teoretic, profesional i didactic n conformitate cu regulamentele stabilite.
102

e) S asigure monitorizarea i evaluarea respectrii standardelor de diagnostic i tratament n acordarea asistenei medicale de urgen.
f) S fie dotat cu materiale, consumabile, aparataj portativ diagnostic i
tratament n conformitate cu prevederile programelor de instruire din
contul alocaiilor anuale prevzute n aceste scopuri.
g) Centrele de instruire ca parte component a Staiei AMU vor fi ntreinute
din contul alocaiilor anuale ale instituiei prevzute n aceste scopuri.
IV. RESPONSABILITI
11. Centrul este responsabil pentru:
a) Deciziile luate n cadrul activitii sale.
b) Realizarea adecvat a atribuiilor.
c) Instruirea anual a personalului, conform programelor aprobate de MS
al RM i CNPMU.
d) Nivelul organizrii instruirii personalului n acordarea asistenei medicale urgente, conform cerinelor n vigoare.
e) Monitorizarea i evaluarea gradului de instruire a personalului medical
i auxiliar angajat i elaborarea msurilor de perfectare.
f) Respectarea n procesul de instruire a standardelor de acordare a
asistenei medicale de urgen aprobate.
g) Respectarea legislaiei n vigoare privind executarea profesiunii de
medic i drepturile pacientului.
h) Respectarea i promovarea principiilor de etic i deontologie medical.
i) Respectarea normelor de securitate i protecie a muncii.
j) Pregtirea informaiei solicitate de ctre conducerea Staiei de AMU, n
termenii stabilii.
Not:

Orele de instruire petrecute n cadrul Centrului, confirmate prin certificattip, sunt luate n considerare la calculul normativului de ore obligatoriu
pentru atestare la grade de calificare profesional n cadrul MS al RM n
volum de 72 ore conform programului standardizat Suportul Vital Bazal.

V. DISPOZIII FINALE
12. Nivelul profesional al angajailor Centrului este evaluat anual n
cadrul catedrei Urgene medicale, USMF Nicolae Testemianu.
13. Controlul asupra nivelului activitii Centrului este efectuat n modul stabilit, de ctre MS, CNPMU, directorul Staiei Zonale/Municipale de
AMU.
103

Anexa nr.19
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de activitate a centrului de diagnosticare ECG la distan
din cadrul CNPMU / Staiei Zonale Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Centrul de diagnosticare electrocardiografic la distan (n continuare CDECGD) este o subdiviziune structural, parte component a
serviciului cardiologic din cadrul Staiei Zonale/Municipale de asisten
medical urgent (n continuare Staiei AMU), care asigur recepionarea i descifrarea traseelor electrocardiografice, transmise prin telefon
de ctre echipele de asisten medical urgent sau de alte instituii medico-sanitare.
2. CDECGD este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei AMU n
conformitate cu normativele de personal aprobat, n scopul asigurrii n
regim non-stop a conductorilor echipelor AMU, medicilor de gard din
cadrul Departamentelor de urgen (seciile internare) cu asisten consultativ, privind rezultatele explorrilor electrocardiografice de urgen.
3. Activitatea CDECGD este asigurat de ctre medicul de urgen
care posed gradul I sau superior de calificare, cu competen ireproabil
n diagnosticul funcional (ECG).
4. CDECGD este subordonat directorului, vicedirectorilor AMU, efului
seciei cardiologie.
5. CDECGD dispune de spaii (ncperi) pentru recepionarea ECG i
pentru activitatea personalului medico-sanitar, aparataj de recepionare i
nregistrare a ECG, dou linii de telefon ale reelei municipale i legtura
telefonic intern.
6. CDECGD i desfoar activitatea n conformitate cu prevederile
actelor legislative, normative, de directiv ale MS n domeniul sntii
publice i serviciului de urgen, Programului unic al asigurri obligatorii de
asisten medical, ordinele, dispoziiile directorului Staiei AMU.
7. CDECGD i desfoar activitatea n colaborare cu echipele de
AMU i Departamentele de medicin urgent (seciile internare), medicul
coordonator de gard.
104

8. Personalul CDECGD este asigurat cu vestimentaie cu destinaie


special (iarn-var) n culorile internaionale ale serviciului de AMU oranj
i albastru.
9. Personalul CDECGD este angajat i eliberat din funcie, n conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre directorul Staiei AMU.
II. ATRIBUII
10. Centrul de diagnosticare electrocardiografic la distan asigur:
a) Recepionarea ECG prin intermediul telefonului de la echipele de AMU
mobile n misiune i n baz de contract de colaborare de la Departamentele de medicin urgent (secii internare) i alte instituii medicosanitare.
b) Descifrarea i descrierea calitativ a ECG recepionate.
c) Operativitatea asistenei consultative ECG n urgenele cardiace.
d) Acordarea asistenei consultative conductorilor echipelor mobile de
asisten medical urgent n misiune i medicilor Departamentelor
de urgen (secii internare), cu tlmcirea rezultatelor explorrii ECG
efectuate.
e) Acordarea asistenei consultative medicilor de urgen a echipelor mobile de intervenie n problemele de diagnostic, tratament i organizare, ntru rezolvarea definitiv a solicitrilor cardiace.
f) Efortul intelectual necesar n acordarea asistenei consultative de calitate.
g) Consultul pacienilor la locul solicitrii, la necesitate, concordat cu medicul coordonator de gard.
h) Dirijarea organizator-metodic a conductorilor echipelor de AMU, privind nivelul i calitatea explorrilor electrocardiografice efectuate, conform cerinelor n vigoare la capitolul dat.
i) Controlul corectitudinii diagnosticrii electrocardiografice i nivelul utilizrii aparatajului electrocardografic disponibil de ctre conductorii
echipelor de AMU.
j) Instruirea la locul de munc a medicilor i felcerilor (asistenilor medicali) din cadrul serviciului AMU la etapa de prespital n problemele de
diagnostic electrocardiografic a patologiei cardiace acute.
k) Evaluarea diagnosticului electrocardiografic al medicilor de urgen,
felcerilor din cadrul echipelor AMU i prezentarea informaiei conducerii Staiei AMU.
105

l)

Prezentarea raportului de activitate i a informaiei statistice respective


n termenii stabilii directorului, vicedirectorului Staiei AMU.
III. DREPTURI

11. Centrul de diagnosticare electrocardiografic la distan are dreptul s:


a) Contribuie cu propuneri privind perfectarea asistenei medicale de urgen.
b) Apeleze n caz de necesitate la ajutorul consultativ al medicului coordonator al serviciului operativ, conducerea Staiei AMU.
c) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de acordarea asistenei medicale de urgen.
d) Solicite respectarea de ctre personalul Staiei AMU a prevederilor directivelor la capitolul respectiv i s controleze calitatea i operativitatea ndeplinirii acestora.
IV. RESPONSABILITI
12. Centrul de diagnosticare electrocardiografic la distan n persoana medicului serviciului n cauz este responsabil pentru:
a) Corectitudinea organizrii acordrii asistenei medicale consultative
electrocardiografice de urgen, realizarea prompt i corect a atribuiilor i responsabilitilor, respectarea deciziilor directorului CNPMU,
conducerii Staiei Zonale/Municipale AMU.
b) Deciziile luate n cadrul activitii sale.
c) Refuzul neargumentat de a acorda asisten medical consultativ urgent n descifrarea traseelor electrocardiografice, n conformitate cu
legislaia n vigoare.
d) ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate. Respectarea normelor de securitate i de protecie a
muncii.
e) Respectarea legislaiei n vigoare privind exercitarea profesiunii de
medic i drepturilor pacientului, precum i a normelor de etic i deontologie medical.
f) Respectarea standardelor n acordarea asistenei consultative.
g) Respectarea regulamentelor de funcionare a Staiei i a departamentelor de medicin de urgen.
h) Efectuarea analizei activitii efectuate n termenii stabilii.
i) Calitatea prezentrii informaiei operative conducerii Serviciului AMU.
106

V. DISPOZIII FINALE
13. Medicul din cadrul Centrului de diagnosticare electrocardiografic
la distan este evaluat anual, conform rezultatelor activitii efectuate n
cadrul CNPMU.
14. Controlul activitii CDECGD se realizeaz n ordinea stabilit de
ctre MS, CNPMU, eful seciei cardiologie, directorul, vicedirectorii Staiei Zonale/Municipale AMU.

107

Anexa nr.20
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de activitate a seciei operative
din cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Secia operativ este o subdiviziune structural i funcional a Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent, care asigur recepionarea centralizat a apelurilor populaiei cu solicitarea asistenei medicale
de urgen la numrul unic pe ar 903 (112), solicitrilor pentru efectuarea transportrilor medicale asistate reglementate prin ordinul n cauz,
trierea solicitrilor conform gradului de urgen i manevrarea operativ a
echipelor mobile de intervenie pentru deservirea oportun a solicitrilor i
controlul asupra activitii echipelor n misiune.
2. Secia operativ include n componena sa serviciul de dispecerat
central 903 (112) cu dispeceratele din cadrul Substaiilor i punctelor AMU
(n continuare PAMU) subordonate, serviciul de consultaii i informaii
Sfatul Medicului 963, serviciul de informaii operative i serviciul control
de linie.
3. Secia operativ i desfoar activitatea n regim non-stop, conform programului aprobat de ctre directorul Staiei AMU i se subordoneaz conducerii Staiei AMU.
4. Secia operativ include n componena sa, conform normativelor
aprobate de MS, uniti de medici coordonatori de gard, uniti de medici
de urgen n cadrul serviciului de consultaii i informaii Sfatul medicului
963, felceri n cadrul serviciului de informaii operative, felceri i medici
de urgen n cadrul serviciului control de linie, felceri-dispeceri n cadrul
dispeceratului central 903 (112), pentru recepionarea apelurilor.
5. Secia operativ se subordoneaz efului seciei respective, care
este responsabil pentru organizarea asistenei medicale de urgen populaiei din teritoriul de deservire, directorului Staiei AMU i vicedirectorilor
Staiei AMU.
6. Seciei operative i este subordonat tot personalul de gard al Staiei
AMU.
108

7. Secia operativ i desfoar activitatea n conformitate cu prevederile legislaiei n vigoare, actelor normative i de directiv ale MS, CNAM,
ordinelor, deciziilor directorului Staiei AMU.
8. Secia operativ este dotat cu mijloace operative de legtur, aparataj radio-emisie-recepie, sistem computerizat de nregistrare a apelurilor,
ecranizare, eviden statistic i surse autonome de iluminare i mijloace
ecranizate de supraveghere a echipelor AMU mobile de intervenie.
9. Secia operativ i desfoar activitatea n colaborare cu Departamentele de medicin urgent/seciile internare instituiile medico-sanitare
publice teritoriale, centrele de medicin preventiv, subdiviziunile direciei
de pompieri i salvatori, de poliie i subdiviziunile Armatei Naionale dislocate n teritoriul de deservire.
10. Personalul seciei operative este asigurat cu vestimentaie cu destinaie special iarn-var n culorile internaionale ale Staiei AMU oranj
i albastru.
11. Secia operativ dispune de spaii (ncperi) destinate pentru amplasarea dispeceratului central 903 (112), serviciului de consultaii i informaii Sfatul Medicului 963, serviciului de informaii operative, serviciului
control de linie i efului seciei operative.
II. ATRIBUII
12. Secia operativ a Staiei AMU asigur:
a) Controlul asupra respectrii deciziilor seciei operative de ctre ntreg
personalul Staiei AMU.
b) Recepionarea apelurilor populaiei cu solicitarea asistenei medicale
de urgen la numrul unic naional 903 (112) al dispeceratului central,
dotat cu sistem computerizat de ecranizare, eviden i transmiterea
solicitrilor subdiviziunilor subordonate Staiei AMU, pentru deservirea
operativ a urgenelor medico-chirurgicale.
c) Trierea eficient a solicitrilor conform gradului de urgen.
d) Meninerea, dup caz, a contactului cu solicitantul, prin chestionarea
apelatorului cu utilizarea Indicaiilor de Prim Ajutor tip HELP ME i metodologiei de:
- Observare - ABC.
- Evaluare Primar
- GCS (scala Glasgow) - deschiderea ochilor - rspuns verbal - rspuns motor
- GRAMS
109

e) Aprecierea gradului de urgen a apelurilor i prioritizarea cazurilor.


f) Desemnarea celor mai potrivite resurse disponibile pentru executarea
misiunii de intervenie cu alegerea modalitii potrivite de legtur cu
Departamentele de medicin urgent (seciile internare) sau alte echipe mobile de intervenie, uniti de poliie i pompieri, pentru rezolvarea definitiv a cazului.
g) Mobilizarea celei mai apropiate (de locul solicitrii) i adecvate (conform competenelor) echipe pentru rezolvarea definitiv a cazului.
h) Dirijarea cu toate echipele AMU mobile de intervenie, personalul medico-sanitar i mijloacele de transport sanitar subordonate Staiei AMU.
i) Starea de alert n ateptare a resurselor, coordonarea tuturor participanilor pentru buna desfurare a misiunii i modalitatea practic de
rezolvare a solicitrilor la asisten medical de urgen.
j) Controlul activitii echipelor AMU mobile de intervenie n misiune.
k) Organizarea asistenei medicale de urgen n zonele de calamiti,
dezastre, accidente, focare de afectare n mas a populaiei pn la
etapa lichidrii acestora.
l) Operativitatea interveniilor prin asigurarea timpului de alarmare sub
90 secunde (de la preluarea solicitrii la start), timpul de ajungere la
caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii
la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale, orae, comune,
sate loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute
n restul solicitrilor din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la primul contact cu medicul de gard din Departamentul de
medicin urgent (secia internare) sub 90 secunde i sub 5 minute
transmiterea bolnavului unitii spitaliceti.
m) Organizarea transportrii medicale asistate a categoriilor reglementate
n prezentul ordin.
n) Furnizarea informaiei la solicitarea populaiei, organelor de justiie,
poliiei, persoanelor fizice, juridice, n strict conformitate cu legislaia
despre accesul la informaie n vigoare i prevederile prezentului ordin.
o) Controlul asupra prezentrii de ctre echipele AMU mobile de intervenie a documentaiei statistice de eviden a activitii operative n
termenii stabilii.
p) Prezentarea informaiei operative conductorilor Staiei AMU, organelor ierarhic superioare, conform cerinelor n vigoare la acest capitol.
110

III. DREPTURI
13. Secia operativ a Staiei AMU are dreptul s:
a) Refuze solicitrile neargumentate.
b) Contribuie cu propuneri privitor la perfectarea asistenei medicale de
urgen.
c) Apeleze, n caz de necesitate, la ajutorul consultativ al medicului coordonator al serviciului operativ, conducerea Staiei AMU.
d) Organizeze efectuarea expertizei strii de ebrietate i toxicomanie
dup caz a personalului medico-sanitar i auxiliar, cu excluderea din
serviciul de gard la testarea pozitiv.
IV. RESPONSABILITI
14. Secia operativ a Staiei AMU este responsabil pentru:
a) Deciziile luate n cadrul activitii sale.
b) Controlul asupra calitii i operativitii executrii deciziilor de ctre
personalul subordonat.
c) Corectitudinea i operativitatea organizrii asistenei medicale urgente
populaiei din teritoriul de deservire.
d) Corectitudinea recepionrii solicitrilor i trierea apelurilor conform
gradului de prioritate a urgenelor i asigurarea deservirii operative.
e) Refuzul de acordare a asistenei medicale urgente, n conformitate cu
legislaia n vigoare.
f) Realizarea prompt i corect a atribuiilor i responsabilitilor angajailor subordonai.
g) Calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de protecie i
securitate a muncii, precum i a principiilor de etic i deontologie medical.
h) Respectarea drepturilor pacientului conform legislaiei n vigoare.
i) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen.
j) Informarea prin telefon (raie) Departamentul de medicin urgent
(secia internare) despre transportarea spre spital a bolnavului (lor) cu
urgene medico-chirurgicale, timpul aproximativ de sosire i furnizarea
altei informaii necesare pentru rezolvarea operativ a cazului.
k) Organizarea asistenei medicale n caz de accidente, calamiti, focare
de afectare a unui numr mare de populaie.
l) Organizarea spitalizrii bolnavului n caz de agravare accentuat a
strii de sntate, n timpul transportrii, n cea mai apropiat instituie
111

m)
n)
o)
p)
q)

sanitar spitaliceasc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor libere.


Corectitudinea informaiei furnizate populaiei despre solicitrile recent
deservite de ctre serviciul AMU i faptul spitalizrii bolnavilor.
Promptitudinea i veridicitatea informaiei operative prezentate conducerii i organelor ierarhic superioare.
Organizarea i calitatea serviciilor acordate populaiei de ctre serviciul Sfatul medicului 963.
Completarea calitativ a documentaiei de eviden statistic medical.
Asigurarea conlucrrii operative cu instituiile medico-sanitare publice
teritoriale, subdiviziunile primriilor i informarea lor operativ conform
cerinelor existente.
V. DISPOZIII FINALE

15. Deciziile seciei operative privitor la organizarea i acordarea asistenei medicale de urgene populaiei teritoriului deservit sunt obligatorii pentru ndeplinire de ctre tot personalul medico-sanitar i auxiliar de gard.
16. Solicitrile transmise de ctre dispeceratul central 903 (112) al seciei operative, serviciului asistenei medicale primare, sunt obligatorii pentru deservirea operativ de ctre medicii de familie, conform prevederilor
ordinului n cauz.
17. Controlul asupra activitii seciei operative se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS, CNPMU, directorul i vicedirectorii Staiei
Zonale/Municipale AMU, eful seciei operative.

112

Anexa nr.21
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

FIA DE POST
a efului seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale
Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. eful seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale de Asisten Medical Urgent este medic specialist cu instruire postuniversitar
n domeniul medicinii de urgen, specializare i perfecionare respectiv,
cu un stagiu de cel puin 5 ani n domeniul serviciului de asisten medical
urgent la etapa de prespital.
2. eful seciei operative al Staiei AMU este subordonat directorului
Staiei AMU i vicedirectorilor Staiei AMU.
3. efului seciei operative a Staiei AMU n activitatea operativ este
subordonat tot personalul medico-sanitar i auxiliar din cadrul subdiviziunilor Staiei AMU.
4. eful seciei operative asigur organizarea i dirijarea activitii seciei operative n regim non-stop, n conformitate cu prevederile actelor legislative, normative n vigoare, hotrrile, ordinele, deciziile MS, CNAM,
cerinele CNPMU la capitolul sntii publice i asistenei medicale urgente, inclusiv n situaii excepionale.
5. eful seciei operative al Staiei AMU ntru exercitarea atribuiilor i
responsabilitilor sale colaboreaz cu Departamentele de medicin urgent
(seciile internare), instituiile medico-sanitare publice teritoriale i subdiviziunile acestora, centrele de medicin preventiv, subdiviziunea direciei de
pompieri i salvatori, de poliie, subdiviziunile Armatei Naionale dislocate n
teritoriu, n scopul deservirii operative a urgenelor medico-chirurgicale.
6. eful seciei operative a Staiei AMU este numit i eliberat din funcie
n conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre medicul ef al Staiei AMU.
II. ATRIBUII
7. eful seciei operative al Staiei AMU asigur:
- Controlul asupra respectrii cerinelor viznd acordarea operativ a
asistenei medicale urgente de ctre ntreg personalul subordonat
Staiei AMU.
113

Controlul asupra respectrii prevederilor Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical de ctre colaboratorii medicali subordonai.
Organizarea i controlul asupra recepionrii apelurilor populaiei
cu solicitarea asistenei medicale urgente, n regim nonstop, la numrul unic naional 903 (112) al dispeceratului central, dotat cu
sistem computerizat de ecranizare, eviden i de transmitere a
urgenelor medico-chirurgicale pentru deservirea lor operativ de
Substaii i subdiviziunile acestora.
Organizarea operativ a acordrii asistenei medicale de urgen
populaiei la locul solicitrii, n timpul transportrii n Departamentele de medicin de urgen (seciile internare) sau n caz de adresare de sine stttor a bolnavilor n cadrul subdiviziunilor Staiei
AMU.
Dirijarea operativ a felcerilor (asistenii medicali) dispeceri,
echipelor AMU mobile de intervenie, personalului medico-sanitar
i mijloacelor de transport sanitar, n scopul acordrii eficiente a
serviciilor medicale de urgen populaiei.
Competen n utilizarea aparatajului medical din dotare i gradului
de risc posibil n exploatarea acestora.
Organizarea asistenei medicale urgente de calitate concomitent la
mai muli pacieni, la necesitate.
Organizarea asistenei medicale urgente n mediu ostil, n cazul
accidentelor cu una sau mai multe victime, calamitilor.
Organizarea interveniilor de calitate, utiliznd la necesitate, diverse mijloace speciale ( helicoptere, brci etc.).
Controlul asupra calitii activitii operative a felcerilor (asistenilor
medicali) dispeceri n cadrul Substaiilor i subdiviziunilor sale.
Efectuarea deplasrilor n cadrul Substaiilor i subdiviziunilor sale
n vederea acordrii suportului organizator-metodic i controlul nivelului de organizare operativ a serviciilor medicale de urgen
populaiei i calitatea ndeplinirii prevederilor actelor de directiv
la capitolul dat, cu informarea despre situaia obiectiv directorului
Staiei AMU.
Starea de alert n ateptare a resurselor disponibile de intervenie, coordonarea tuturor participanilor pentru buna desfurare a
misiunilor i modalitatea practic de rezolvare a solicitrilor populaiei la asisten medical de urgen.
114

Organizarea asistenei medicale de urgen n zonele de calamiti, dezastre, accidente, focare de afectare n mas a populaiei,
n focare de infecii, carantin cu controlul asupra desfurrii activitilor ntreprinse pn la etapa de lichidare a acestora i informarea prompt a persoanelor responsabile i instituiilor interesate n
strict conformitate cu cerinele n vigoare la capitolul dat.
Controlul riguros asupra respectrii operativitii interveniilor,
prin asigurarea timpului de alarmare sub 90 secunde (de la preluarea solicitrii la start), timpului de ajungere la caz n urgenele
medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la
caz) sub 10 minute n centre municipale, orae i sub 15 minute
n restul solicitrilor din teritoriu. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la primul contact cu medicul de gard din Departamentul
de medicin urgent (secia internare) sub 90 secunde i sub 5
minute transmiterea bolnavului unitii spitaliceti.
Controlul asupra corectitudinii efecturii transportrilor medicale
asistate ale categoriilor de bolnavi stipulate n prezentul ordin.
Controlul asupra modalitii i corectitudinii furnizrii informaiei populaiei (la solicitare) viznd acordarea asistenei medicale urgente
n contextul cerinelor Programului unic al asigurrii obligatorii de
asisten medical, unor aspecte ale deservirii solicitrilor, confirmarea sau infirmarea faptului spitalizrii bolnavilor i accidentailor
prin intermediul serviciului de urgen etc.
Controlul asupra respectrii de ctre personalul subordonat a disciplinei de munc, normelor de protecie i securitate a muncii.
Manevrarea operativ cu resursele disponibile de intervenie iar n
caz de necesitate, competen n rezolvarea situaiilor dificile, cu
implicarea operativ a potenialului uman, mijloacelor de transport,
echipament, aparataj medical i medicamente suplimentare.
Organizarea n caz de accidentare a transportului sanitar specializat, cercetarea cazului conform regulamentelor stabilite cu implicarea persoanelor responsabile a Serviciului AMU (Staiei).
Conlucrarea eficient cu serviciul asistenei medicale primare i
cel spitalicesc ntru rezolvarea operativ a tuturor problemelor de
acordare a asistenei medicale de urgen populaiei.
Conlucrarea operativ cu subdiviziunile administraiei publice locale, unitile de poliie i pompieri n vederea organizrii adecvate a
asistenei medicale de urgen populaiei.
115

Elaborarea programului anual de instruire continu (la locul de


munc) al felcerilor (asistenilor medicali)-dispeceri subordonai
Staiei AMU n problemele serviciului operativ, cu includerea tematicii privind cerinele n vigoare de organizare a serviciului, managementului psihologic al solicitrilor, utilizrii adecvate a tehnologiilor informaionale disponibile, tlmcirea actelor de directiv
n domeniu etc. i aprobarea acestuia de ctre directorul (medicul
ef) al Staiei AMU.
Efectuarea instructajului primar al felcerilor (asistenilor medicali)dispeceri angajai n cadrul serviciului operativ a Staiei AMU (dispeceratului Substaiilor, PAMU).
Organizarea instruirii continue a felcerilor (asistenilor medicali)dispeceri, la locul de munc, conform programului anual aprobat
de ctre directorul Staiei AMU.
Controlul asupra ndeplinirii de ctre tot personalul Substaiei a deciziilor luate de ctre conducerea Staiei AMU, n vederea perfectrii asistenei medicale urgente de calitate.
Corectitudinii evidenei statistice a activitii operative a Staiei
AMU i analiza acesteia, cu aprecierea nivelului conlucrrii cu serviciul asistenei medicale primare i celui spitalicesc.
Evidena, pstrarea i utilizarea raional a bunurilor materiale
(pentru care poart responsabilitate material).
Competen n utilizarea aparatajului tehnic, informaional din
dotare, precum i a materialelor specifice utilizate la petrecerea
cursurilor de instruire (manechine, video, CD-ROM, diaproector,
videoproector, simulator cardiac .a.).
Participare la edinele generale organizate n cadrul Staiei AMU, edinele Societii medicilor de urgen petrecute n cadrul CNPMU.
Perfecionarea nivelului personal de pregtire profesional n cadrul cursurilor de perfecionare n cadrul USMF N. Testemianu,
alte instituii de profil, instruiri tematice (simulri, exerciii), n conformitate cu regulamentul stabilit de MS al RM.
III. DREPTURI

8. eful seciei operative al Staiei AMU are dreptul s:


a) Contribuie cu propuneri privind perfectarea operativitii asistenei medicale urgente.
116

b) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de acordarea asistenei medicale urgente.


c) Organizeze i s participe la ntruniri tiinifico-practice (conferine,
simpozioane, congrese).
d) Organizeze efectuarea expertizei strii de ebrietate i toxicomanie
dup caz a personalului medico-sanitar i auxiliar, cu excluderea din
serviciul de gard la testarea pozitiv.
e) Convoace edine de lucru cu participarea efilor Substaiilor, felcerilor
(asistenilor medicali) dispeceri, ntru examinarea problemelor serviciului operativ AMU (cu coordonarea convocrii lor cu directorul Staiei
AMU.
f) Devin membru al organizaiilor obteti i profesionale, activitatea crora nu contravine scopurilor i sarcinilor medicinii de urgen.
IV. RESPONSABILITI
9. eful seciei operative al Staiei AMU este responsabil pentru:
a) Deciziile luate n cadrul activitii sale, corectitudinea, calitatea organizrii operative a asistenei medicale de urgen i controlul continuu
asupra acestui capitol de activitate.
b) Refuzul neargumentat de a acorda asisten medical de urgen n
conformitate cu legislaia n vigoare.
c) Promptitudinea i corectitudinea ndeplinirii sarcinilor de munc, deciziilor conducerii Staiei AMU i organelor ierarhic superioare.
d) Respectarea normelor de securitate i protecie a muncii i a principiilor de etic i deontologie medical.
e) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen de ctre personalul medico-sanitar subordonat.
f) Respectarea Regulamentelor de funcionare a Staiei, Substaiei i a
Departamentului de medicin urgent (seciei internare).
g) Corectitudinea recepionrii solicitrilor i trierii apelurilor conform gradului de prioritate a urgenelor medico-chirurgicale n conformitate cu
cerinele prezentului ordin i operativitatea deservirii lor.
h) Corectitudinea organizrii asistenei medicale de urgen n caz de accidente, calamiti, focare de afectare a unui numr mare de persoane
i informarea operativ a persoanelor responsabile n conformitate cu
cerinele n vigoare.

117

i)

Organizarea controlului permanent asupra activitii echipelor AMU


mobile n misiune.
j) Calitatea conlucrrii operative cu instituiile medico-sanitare publice
teritoriale i departamentele de medicin de urgen i informarea directorului Staiei AMU, privind situaia real la acest capitol.
k) Respectarea regimului sanitar-antiepidemic n conformitate cu cerinele n vigoare.
V. DISPOZIII FINALE

10. eful seciei operative al Staiei AMU este evaluat anual n cadrul
CNPMU, conform rezultatelor activitii efectuate.
11. Controlul asupra activitii efului seciei operative al Staiei AMU
se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS, CNPMU, directorul Staiei
AMU, vicedirectorii Staiei AMU.

118

Anexa nr.22
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

FIA DE POST
a medicului coordonator de gard a seciei operative
din cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Medicul coordonator de gard al seciei operative este medic specialist, cu instruire postuniversitar la specialitatea medicin urgent, specializare i perfecionare n domeniul respectiv, cu stagiu de cel puin 7 ani
n domeniul asistenei medicale urgente.
2. Medicul coordonator de gard al seciei operative i exercit funciile n cadrul seciei operative al Staiei asisten medical de urgen.
3. Medicul coordonator de gard este subordonat n activitatea sa
directorului i vicedirectorilor Staiei AMU, efului Substaiei, iar n lucrul
operativ efului seciei operative.
4. Medicului coordonator de gard al serviciului operativ este subordonat tot personalul medico-sanitar i auxiliar de gard.
5. Medicul coordonator de gard al seciei operative i desfoar
activitatea n conformitate cu prevederile actelor legislative, normative, de
directiv ale MS, CNAM ce in de domeniul sntii publice i serviciului
de asisten medical urgent, cerinele CNPMU, ordinele, deciziile, indicaiile directorului Staiei AMU.
6. Medicul coordonator de gard colaboreaz cu Departamentele de
medicin urgent/seciile internare, instituiile medico-sanitare publice teritoriale i subdiviziunile lor, centrele de medicin preventiv, subdiviziunile
de pompieri i salvatori, de poliie, Armatei Naionale dislocate n teritoriu, n
scopul deservirii operative i calitative a urgenelor medico-chirurgicale.
7. Numirea i eliberarea din funcie a medicului coordonator de gard
al seciei operative se efectueaz n conformitate cu legislaia n vigoare,
de ctre directorul Staiei AMU.
II. ATRIBUII
8. Medicul coordonator de gard al seciei operative asigur:
a) Activitatea n regim non-stop a seciei operative care ine de: recepionarea apelurilor populaiei cu solicitarea asistenei medicale urgente
119

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)
i)
j)

la numrul unic naional 903 (112) al dispeceratului central, dotat cu


sistem computerizat de ecranizare, eviden i de transmitere a solicitrilor Substaiilor i subdiviziunilor sale (PAMU), pentru deservirea
operativ a urgenelor medico-chirurgicale.
Organizarea acordrii volumului de asisten medical de urgen n
conformitate cu prevederile Programului unic al asigurrii obligatorii de
asisten medical.
Manevrarea operativ cu resursele disponibile de intervenie i n caz
de necesitate competen n rezolvarea operativ a situaiilor, prin implicarea resurselor suplimentare de potenial uman, mijloace de transport, echipament, aparataj medical, medicamente etc.
Dirijarea n limitele zonei de deservire a Substaiei activitii operative
ale echipelor AMU mobile de intervenie, personalului medico-sanitar
i mijloacelor de transport sanitar, ntru acordarea asistenei medicale
de urgen calitative populaiei la locul solicitrii, n timpul transportrii
ctre departamentele de medicin urgent (seciile internare) sau n
caz de adresare de sine stttor a bolnavilor n cadrul subdiviziunilor
Staiei AMU.
Alertarea n ateptare a resurselor disponibile de intervenie i coordonarea activitii tuturor participanilor pentru buna desfurare a
misiunii i modalitatea practic de rezolvare a urgenelor medico-chirurgicale n perioada grzii.
Controlul asupra corectitudinii executrii planului operativ de msuri n
caz de depistare a bolnavului suspect de mbolnvire prin boli infecioase, boli diareice acute i toxiinfecii alimentare, precum i infecii
deosebit de periculoase.
Controlul asupra corectitudinii trierii apelurilor recepionate de ctre
dispeceratul central, conform gradului de urgen, desemnrii resurselor potrivite pentru rezolvarea operativ i eficient a cazului.
Controlul asupra calitii activitii echipelor mobile de intervenie n misiune.
Consultul conductorilor echipelor AMU, privitor la diverse probleme
organizatorice, de diagnostic, tratament etc.
Organizarea, dirijarea i controlul asupra acordrii asistenei medicale de urgen n zonele de calamiti, dezastre, accidente, focare de
afectare n mas a populaiei, focare de infecii, de carantin, controlul
activitilor ntreprinse pn la etapa de lichidare a acestora i informarea prompt a persoanelor i instituiilor responsabile despre existena
acestora, conform cerinelor n vigoare.
120

k) Controlul riguros asupra respectrii necondiionate a operativitii efecturii interveniilor, conform normativelor n vigoare: timpul de alarmare
sub 90 secunde (de la preluarea solicitrii la start), timpul de ajungere
la caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale, orae, comune,
sate loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n
restul solicitrii din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn
la primul contact cu medicul de gard din Departamentul de medicin
de urgen/secia internare sub 90 secunde i sub 5 minute transmiterea bolnavului instituiei spitaliceti.
l) Dirijarea i controlul asupra efecturii transportrilor medicale asistate
ale categoriilor de bolnavi stipulate n prezentul ordin.
m) Efortul intelectual necesar n organizarea eficient i dirijarea acordrii
asistenei medicale de urgen de calitate solicitanilor.
n) Organizarea furnizrii informaiei la solicitarea populaiei, privind unele
aspecte ale serviciilor medicale de urgen acordate, confirmarea sau
infirmarea faptului spitalizrii bolnavilor i accidentailor prin intermediul Staiei AMU.
o) Organizarea i controlul asupra comunicrii corecte a dispecerului cu
solicitanii i operativitii recepionrii apelurilor.
p) Controlul asupra identificrii resurselor optimale de intervenie i stabilirii legturii cu Departamentele de medicin de urgen/seciile internare sau alte echipe mobile de intervenie, uniti de poliie i pompieri,
participare personal, dup caz, n rezolvarea definitiv a situaiei.
q) Conlucrarea operativ cu instituiile medico-sanitare publice teritoriale
i subdiviziunile acestora, Departamentele de medicin de urgen/
seciile internare, conform prevederilor prezentului ordin.
r) Efectuarea evidenei asupra corectitudinii completrii documentaiei
de statistic medical i analiza acesteia, cu prezentare ulterioar efului seciei operative.
s) Controlul asupra codificrii urgenelor medico-chirurgicale n strict
conformitate cu Clasificatorul Internaional al Maladiilor, Revizia X.
t) Controlul asupra respectrii disciplinei de munc de ctre personalul
subordonat, respectrii deciziilor seciei operative n acordarea asistenei
medicale de urgen i a normelor de protecie i securitate a muncii.
u) Organizarea n caz de accidentare a transportului sanitar, cercetarea
cazului, conform cerinelor n vigoare, cu implicarea persoanelor responsabile ale Staiei AMU subordonat.
121

v) Participare la edinele generale organizate n cadrul Staiei AMU, edinele Societii medicilor de urgen organizate n cadrul CNPMU.
w) Perfecionarea nivelului su de cunotine n cadrul programelor de
perfecionare USMF Nicolae Testemianu, altor instituii medicale de
profil, n conformitate cu regulamentul stabilit de MS al RM.
x) Participare la ntruniri tiinifico-practice (conferine, simpozioane, congrese, consftuiri) n domeniul medicinii de urgen.
III. DREPTURI
9. Medicul coordonator de gard al seciei operative are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri viznd perfectarea asistenei medicale de urgen.
b) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de acordarea asistenei medicale de urgen.
c) Organizeze efectuarea expertizei strii de ebrietate i toxicomanie
dup caz a personalului medico-sanitar i auxiliar, cu excluderea din
serviciul de gard la testarea pozitiv.
d) Devin membru al organizaiilor obteti i profesionale, activitatea crora nu contravine scopurilor i sarcinilor medicinii de urgen.
IV. RESPONSABILITI
10. Medicul coordonator de gard al seciei operative este responsabil
pentru:
a) Deciziile personale luate n cadrul activitii sale, corectitudinea i operativitatea organizrii acordrii asistenei medicale de urgen, reieind
din atribuiile, drepturile i responsabilitile sale.
b) Refuzul neargumentat de a acorda asisten medical de urgen n
conformitate cu legislaia n vigoare.
c) Realizarea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de protecie a muncii, precum i
a normelor de etic i deontologie medical.
d) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen de ctre personalul medico-sanitar subordonat.
e) Controlul asupra realizrii prompte i calitative de ctre colaboratorii
subordonai a deciziilor conducerii Serviciul AMU i propriilor indicaii.
f) Respectarea regulamentelor de funcionare a Staiei, Substaiei, PAMU
i a Departamentului de medicin urgent (seciei internare).
122

g) Informarea pe cale telefonic, raie a Departamentului de medicin urgent (secia internare) despre transportarea spre spital a bolnavului
(lor) cu urgene medico-chirurgicale i timpul aproximativ de sosire i
furnizarea altei informaii utile pentru rezolvarea operativ a cazului.
h) Controlul asupra corectitudinii recepionrii solicitrilor i trierea apelurilor, conform gradului de prioritate a urgenelor medico-chirurgicale.
i) Corectitudinea organizrii asistenei medicale n caz de accidente, calamiti, focare de afectare a unui numr mare de populaie.
j) Controlul asupra eficienei activitii echipelor AMU mobile n misiune.
k) Participare, la necesitate, la organizarea spitalizrii bolnavului n caz
de agravare accentuat a strii de sntate n timpul transportrii, n
cea mai apropiat instituie spitaliceasc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor libere.
l) Calitatea informaiei operative prezentate efului seciei operative.
m) Respectarea regimului sanitar-antiepidemic, n conformitate cu cerinele n vigoare la acest capitol.
n) Organizarea i calitatea informaiei furnizare populaiei de ctre serviciul consultativ i informativ Sfatul medicului 963.
o) Organizarea conlucrrii operative cu instituiile medicale, subdiviziunile primriilor i informarea lor operativ conform cerinelor n vigoare.
V. DISPOZIII FINALE
11. Medicul coordonator de gard al seciei operative este evaluat anual conform rezultatelor activitii efectuate, n cadrul CNPMU.
12. Controlul asupra activitii medicului coordonator de gard al seciei operative se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS, CNPMU,
directorul i vicedirectorii Staiei AMU, eful seciei operative.

123

Anexa nr.23
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

FIA DE POST
a felcerului dispecer (asistentului medical) pentru recepionarea
apelurilor din cadrul seciei operative a Staiei Zonale/Municipale
Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Felcerul - dispecer al seciei operative al Staiei asisten medical
urgent (n continuare felcer- dispecer) este absolvent al programului de
nvmnt medical mediu, confirmat prin diplom tip, cu perfecionare n
domeniul medicinii de urgen i reanimare-terapie intensiv.
2. n funcie de felcer-dispecer este angajat felcerul (asistentul medical) cu o bun pregtire n domeniul medicinii de urgen, cu un stagiu de
cel puin 5 ani n serviciul prespitalicesc de AMU, o dicie bun, cunoatere
a terminologiei medicale, a limbii de stat i limbii ruse.
3. Felcerul-dicpecer se subordoneaz medicului coordonator de gard, dispecerului superior, efului seciei operative, directorului Staiei AMU,
efului Substaiei, felcerului principal al Staiei AMU, felcerului superior al
Substaiei.
4. Felcerului-dispecer se subordoneaz tot personalul medico-sanitar
i auxiliar de gard.
5. Felcerul-dispecer i desfoar activitatea n conformitate cu prevederile actelor legislative, normative, de directiv ale MS, CNAM, ordinele, dispoziiile directorului Staiei AMU.
6. Deciziile felcerului-dispecer, viznd organizarea asistenei medicale
de urgen, n lipsa medicului coordonator de gard, sunt obligatorii pentru
respectare i executare de ctre tot personalul medico-sanitar i auxiliar
de gard.
7. Felcerul-dispecer i desfoar activitatea n colaborare cu Departamentele de medicin de urgen/seciile internare, instituiile medicosanitare publice teritoriale i subdiviziunile lor, centrele de medicin preventiv, subdiviziunile direciei de pompieri i salvatori, de poliie, Armatei
Naionale, dislocate n teritoriu, n scopul deservirii operative a urgenelor
medico-chirurgicale.
124

8. Felcerul-dispecer este numit i eliberat din funcie n conformitate cu


legislaia n vigoare, de ctre directorul Staiei AMU.
II. ATRIBUII
9. Felcerul-dispecer pentru recepionarea apelurilor al seciei operative
asigur:
a) Respectarea prevederilor Programului unic al asigurrii obligatorii de
asisten medical.
b) Recepionarea apelurilor populaiei cu solicitarea asistenei medicale
urgente, la numrul unic naional 903 (112) al dispeceratului central,
evidena i transmiterea lor Substaiilor i subdiviziunilor lor pentru deservirea operativ a urgenelor medico-chirurgicale.
c) Corectitudinea i operativitatea recepionrii apelurilor solicitanilor i
alertarea resurselor potrivite pentru misiune.
d) Utilizarea obligatorie a schemei de convorbire telefonic cu solicitantul,
n care din start este pronunat fraza: serviciul de urgen 903 (112)
v ascult i finisarea convorbirii telefonice prin confirmarea faptului
recepionrii solicitrii (comunicnd ora primirii i codul personal) sau
refuzului cu readresarea solicitantului altui serviciu de asisten medical (doar cu acceptul medicului coordonator de gard).
e) Utilizarea capacitilor de management al stresului, strii de isterie i
abuzului verbal al solicitanilor serviciilor de urgen.
f) Meninerea contactului cu solicitantul dup caz, prin chestionarea
acestuia, utiliznd Indicaiile de Prim Ajutor tip HELP ME i metodele:
- De observare - ABC.
- De evaluare Primar
- GCS (scala Glasgow) (deschiderea ochilor, rspuns verbal, rspuns motor)
- GRAMS
g) Corectitudinea trierii urgenelor medico-chirurgicale, conform gradului
de urgen, reglementate n ordinul n cauz, selectarea i utilizarea
resurselor potrivite conform profilului solicitrii, pentru deservirea operativ a urgenelor medico-chirurgicale.
h) Identificarea prompt a celei mai indicate echipe AMU pentru rezolvarea operativ a cazului, innd cont de distana pn la locul solicitrii
i locul dislocrii autosanitarelor disponibile la momentul lurii deciziei,
utiliznd n acest scop cea mai potrivit surs de legtur operativ.
125

i)
j)
k)
l)

m)

n)

o)

p)

q)
r)

s)

Organizarea, dirijarea i controlul transportrii medicale asistate a categoriilor de bolnavi reglementate n prezentul ordin.
Manevrarea operativ cu echipele mobile AMU de intervenie, ntru deservirea oportun a solicitrilor.
Controlul asupra activitii echipelor n misiune i coordonarea tuturor
participanilor pentru buna desfurare a misiunii.
Evidena operativ a resurselor disponibile meninndu-le n stare de
alertare n ateptare i aplicarea modalitii practice de rezolvare a
urgenelor medico-chirurgicale.
Organizarea asistenei medicale urgente n zonele de calamiti,
dezastre, accidente, focare de afectare n mas a populaiei pn la
etapa de lichidare a acestora.
Operativitatea interveniilor prin asigurarea timpului de alarmare sub
90 secunde (de la preluarea solicitrii la start), timpul de ajungere la
caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitri
la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate, loc de reedin a subdiviziunilor Serviciului AMU i sub
15 minute n restul solicitrilor din alte teritorii. Timpul de la oprirea
autosanitarei pn la primul contact cu medicul de gard din Departamentul de medicin urgent (secia internare) sub 90 secunde i sub
5 minute transmiterea bolnavului unitii spitaliceti.
Furnizarea informaiei solicitate de ctre populaie, privind unele aspecte ale deservirii solicitrilor prin intermediul Serviciului AMU, confirmarea sau infirmarea faptului spitalizrii bolnavilor i accidentailor.
Stabilirea legturii cu Departamentele de medicin de urgen/seciile internare sau alte echipe mobile de intervenie, uniti de poliie i
pompieri pentru rezolvarea definitiv a cazului.
Competen n utilizarea echipamentului tehnic din dotare ntru executarea operativ a atribuiilor de post.
Recepionarea informaiei de la echipele AMU viznd cazurile de incendii, accidente rutiere cu victime i rnii, cazurile medico-legale (crime,
sinucideri), depistarea bolilor infecioase n grup, nateri la domiciliu,
starea problematic a drumurilor i deficiene ale accesibilitii, nclcri de disciplin i a obligaiilor de serviciu ale membrilor echipelor
AMU, cu evidena i transmiterea acestora medicului coordonator de
gard al serviciului operativ n modul stabilit.
Controlul asupra corectitudinii ndeplinirii documentaiei medicale statistice a echipelor AMU.
126

t)

u)
v)
w)
x)

y)

z)

Controlul asupra codificrii corecte a urgenelor medico-chirurgicale


diagnosticate conform Clasificatorului Internaional al Maladiilor, Revizia X.
Definitivarea i transmiterea n ordinea stabilit a informaiei statistice
operative privind activitatea echipelor AMU n perioada de 24 ore.
Transmiterea informaiei operative de 24 ore, felcerilor (asistenilor
medicali) dispeceri implicai n schimbul urmtor.
Conlucrarea operativ cu organele de poliie, pompieri i serviciile comunale n deservirea solicitrilor.
Controlul asupra respectrii deciziilor seciei operative de ctre personalul de gard al Staiei AMU i s controleze calitatea i operativitatea
ndeplinirii acestora.
Controlul asupra pstrrii bunurilor materiale, respectrii regimului sanitar-antiepidemic i antiincendiar (n cazul absenei conducerii Staiei
AMU, Substaiei).
Perfecionarea nivelului su de cunotine n conformitate cu regulamentul stabilit de MS al RM n cadrul programelor, cursurilor de instruire profesional organizate n cadrul CNPMU, precum i anual
(2 sptmni) n cadrul Centrelor de instruire n domeniul medicinii de
urgen.
III. DREPTURI

10. Felcerul (asistentul medical) dispecer pentru recepionarea apelurilor al seciei operative are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri privitor la perfectarea asistenei medicale de
urgen.
b) Apeleze n caz de necesitate la ajutorul consultativ al medicului coordonator al serviciului operativ, conducerii Staiei AMU.
c) Contribuie la spitalizarea bolnavului n caz de agravare brusc a strii
de sntate n timpul transportrii n cea mai apropiat instituie sanitar spitaliceasc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena
locurilor libere.
d) Refuze recepionarea solicitrilor neargumentate doar cu acceptul medicului coordonator de gard al seciei operative, oferind bolnavului informaia necesar despre modalitatea rezolvrii problemei abordate.
e) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de acordarea asistenei medicale de urgen.
127

f)

Redirecioneze potenialul de echipe AMU i autosanitare, n scopul


utilizrii lor raionale i deservirii operative a solicitrilor.
g) Solicite explicaie n scris de la personalul medico-sanitar i auxiliar
subordonat, n cazul comiterii nclcrilor obligaiunilor de serviciu, regulamentului sanitar-epidemiologic, a msurilor de securitate i protecie a muncii, celor antiincendiare.
h) Exclud din serviciu persoanele n stare de ebrietate i s solicite efectuarea expertizei la alcool.
IV. RESPONSABILITI

11. Felcerul-dispecer pentru recepionarea apelurilor al seciei operative este responsabil pentru:
a) Corectitudinea i operativitatea organizrii asistenei medicale urgente.
b) ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate.
c) Propriile decizii luate n cadrul activitii cotidiene.
d) Refuzul neargumentat de recepionare a solicitrii la asisten medical de urgen, n conformitate cu legislaia n vigoare.
e) Organizarea, dirijarea, monitorizarea acordrii asistenei medicale urgente de calitate bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale n conformitate cu clasificaia Color-Cod.
f) Calitatea activitii desfurate de ctre personalul subordonat.
g) Respectarea drepturilor pacientului conform prevederilor legislaiei n
vigoare.
h) Respectarea Regulamentelor de funcionare a Staiei AMU i a Departamentului de medicin urgent/seciei internare.
i) Informarea pe cale telefonic, raie Departamentul medicin de urgen/secia internare despre transportarea spre spital a bolnavului (lor)
cu urgen medico-chirurgical, timpul aproximativ de sosire, i alt
informaie util pentru rezolvarea operativ a cazului.
j) Organizarea corect a asistenei medicale n caz de accidente, calamiti, focare de afectare a unui numr mare de populaie.
k) Prezentarea informaiei operative instanelor ierarhic superioare, conform cerinelor n vigoare la acest capitol.
l) Implementarea msurilor de perfectare a activitii operative a Staiei
AMU.
128

m) Conlucrarea operativ cu instituiile medico-sanitare publice teritoriale


i departamentele.
n) Respectarea normelor de protecie i securitate a muncii, precum i a
normelor de etic i deontologie medical.
V. DISPOZIII FINALE
12. Felcerul-dispecer este anual evaluat conform rezultatelor activitii
desfurate n cadrul CNPMU.
13. Controlul asupra activitii felcerului-dispecer se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS, CNPMU, directorul i vicedirectorii Staiei
Zonale/Municipale AMU, eful seciei operative, medicul coordonator de
gard, felcerul principal al Staiei Zonale/Municipale AMU.

129

Anexa nr.24
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de activitate a serviciului control de linie a seciei operative
din cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Serviciul control de linie (n continuare SCL) este o subdiviziune
structural a seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent, care realizeaz misiuni de control n cadrul subdiviziunilor subordonate, Departamentelor de urgen/seciilor internare din
cadrul serviciului spitalicesc, amplasate n teritoriul de deservire, n scopul
asigurrii unei colaborri eficiente i controlului nivelului acordrii asistenei medicale de urgen populaiei la etapa de prespital i spital.
2. Personalul angajat n cadrul SCL are un stagiu de cel puin 5 ani n
domeniul serviciului prespitalicesc de asisten medical urgent.
3. SCL se subordoneaz conducerii Staiei AMU, iar n lucrul operativ,
efului seciei operative.
4. Serviciului control de linie se subordoneaz tot personalul de gard
al Staiei AMU.
5. Personalul SCL poate efectua misiuni de serviciu conform indicaiilor conducerii Staiei AMU, MS, CNPMU.
6. SCL este organizat i funcioneaz n cadrul seciei operative a Staiei AMU, n conformitate cu normativele de personal sanitar: medici de
urgen, felceri (asisteni medicali), n scopul asigurrii realizrii volumului
de activitate n 3 schimburi.
7. SCL este dotat cu mijloace operative de legtur, aparataj radioemisie-recepie, mijloace de transport, autosanitar de tip - pentru pasageri, mijloace sonore i vizuale de semnalizare, trus de prim ajutor medical dotat conform cerinelor prevzute pentru trusa din dotarea echipei
AMU, profil general.
8. SCL i desfoar activitatea n conformitate cu prevederile actelor
legislative, normative i de directiv ale MS, cerinele CNPMU, ordinelor,
indicaiilor directorului Staiei AMU.
9. SCL ntru executarea atribuiilor i responsabilitilor colaboreaz
cu Departamentele de medicin de urgen (seciile internare), instituiile
130

medico-sanitare publice teritoriale, centrele de medicin preventiv, serviciul de pompieri i salvatori, de poliie i subdiviziunile Armatei Naionale
dislocate n teritoriul de deservire.
10. Colaboratorii serviciului control de linie sunt asigurai cu vestimentaie cu destinaie special (iarn-var) n culorile internaionale ale serviciului
AMU oranj i albastru, pe care este imprimat nsemnul internaional al serviciului de asisten medical urgent Crucea Vieii cu ase brae de culoare
albastr, nconjurat de denumirea unitii crei aparine serviciul n cauz.
11. Colaboratorii SCL sunt angajai i eliberai din funcie n conformitate cu legislaia n vigoare de ctre directorul Staiei AMU.
II. ATRIBUII
12. Serviciul control de linie al seciei operative din cadrul Staiei AMU
asigur:
a) Controlul asupra eficienei conlucrrii tuturor instituiilor medico-sanitare publice amplasate n teritoriul de deservire, viznd organizarea i
acordarea asistenei medicale de urgen populaiei, conform cerinelor n vigoare.
b) Controlul asupra respectrii disciplinei de munc de ctre personalul
de gard al subdiviziunilor Staiei AMU.
c) Controlul asupra activitii dispeceratului central al Staiei AMU 903
(112), echipelor AMU mobile de intervenie, a Departamentelor de medicin urgent.
d) Prezentarea conducerii Staiei AMU i conducerii instituiilor medico-sanitare publice supuse controlului, informaiei privind rezervele apreciate
n cadrul misiunilor de control i msurile de rigoare necesare de a fi
ntreprinse ntru lichidarea deficienelor i monitorizarea activitilor.
e) Respectarea Regulamentelor de funcionare a subdiviziunilor Staiei
AMU, a Departamentului de medicin urgent (secia internare) viznd
acordarea asistenei medicale de urgen a instituiilor medico-sanitare publice supuse controlului.
f) Evaluarea i aprecierea nivelului activitii echipelor AMU supuse controlului.
g) Controlul asupra respectrii operativitii interveniilor prin asigurarea
timpului de alarmare sub 90 secunde (de la preluarea solicitrii la start),
timpul de ajungere la caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de
la preluarea solicitrii la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate, loc de reedin a subdiviziunilor Staiei
131

AMU i sub 15 minute n restul solicitrilor din alte teritorii. Timpul de


la oprirea autosanitarei pn la primul contact cu medicul de gard din
Departamentul de medicin urgent (secia internare) sub 90 secunde
i sub 5 minute transmiterea bolnavului unitii spitaliceti.
h) Controlul asupra corectitudinii organizrii asistenei medicale de urgen n focare de calamiti, dezastre, accidente i focare de infecii.
i) Controlul operativitii deservirii urgenelor medico-chirurgicale, starea
de alert n ateptare a resurselor mobile de intervenie.
j) Controlul asupra activitii echipelor AMU mobile n misiune.
k) Conlucrarea operativ cu serviciul asistenei medicale primare, serviciul spitalicesc subdiviziunile administraiei publice locale, inclusiv informarea lor operativ conform cerinelor n vigoare.
l) Controlul asupra prezentrii n termenii stabilii a documentaiei medicale statistice de eviden, de ctre echipele AMU mobile de intervenie a activitii n conformitate cu cerinele n vigoare.
m) Controlul asupra respectrii drepturilor pacientului, conform prevederilor legislaiei n vigoare.
III. DREPTURI
13. Serviciul control de linie al seciei operative din cadrul Staiei AMU
are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri privind perfectarea asistenei medicale de urgen.
b) Apeleze, la necesitate, la ajutorul consultativ al medicului coordonator
de gard al serviciului operativ, conducerii Staiei AMU.
c) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de acordarea asistenei medicale de urgen.
d) Solicite respectarea deciziilor serviciului n cauz de ctre tot personalul Staiei AMU i s controleze calitatea i operativitatea ndeplinirii
acestora.
e) Organizeze expertiza personalului medico-sanitar i auxiliar la alcool
i n caz de necesitate s-i exclud din serviciul de gard.
IV. RESPONSABILITI
14. Serviciul control de linie al seciei operative din cadrul Staiei AMU
este responsabil pentru:
a) ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc, respectarea deciziilor, calitatea activitii desfurate.
132

b) Deciziile luate n cadrul activitii sale, corectitudinea organizrii operative a asistenei medicale de urgen, reieind din drepturile i atribuiile sale.
c) ndeplinirea prompt i corect a atribuiilor, calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de protecie a muncii, precum i a normelor etic i deontologie medical.
d) Respectarea deciziilor conducerii Staiei AMU.
e) Corectitudinea propriilor decizii i calitatea ndeplinirii lor.
f) Respectarea prevederilor standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen.
g) Corectitudinea organizrii asistenei medicale n caz de accidente, calamiti, focare de afectare a unui numr mare de persoane.
h) Pregtirea i prezentarea informaiei operative de calitate.
i) Evaluarea msurilor de perfectare a activitii operative a Staiei AMU
i subdiviziunile acestuia, a conlucrrii cu instituiile medico-sanitare
publice din teritoriu de deservire la capitolul acordrii asistenei medicale de urgen de calitate.
j) Integritatea echipamentului din dotarea autosanitarei (responsabilitate
material), ntreinerea i respectarea regimului sanitar antiepidemic n
salonul autosanitarei.
k) Prezentarea informaiei operative instanelor ierarhic superioare, conform cerinelor n vigoare.
V. DISPOZIII FINALE
15. Colaboratorii SCL sunt evaluai anual conform rezultatelor activitii efectuate, de ctre CNPMU.
16. Controlul asupra activitii SCL se realizeaz n ordinea stabilit
de ctre MS, CNPMU, directorul, vicedirectorii Staiei Zonale/Municipale
AMU.

133

Anexa nr.25
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de activitate a biroului de informaii a seciei operative din cadrul
Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Biroul de informaii este o unitate structural i funcional din cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent, care asigur
furnizarea informaiilor la solicitarea populaiei, organelor de drept, poliiei,
privitor la deservirea recent prin intermediul serviciului AMU a bolnavilor, accidentailor, gravidelor, faptul spitalizrii lor, transportrii medicale
asistate, cu specificarea concret a instituiei medico-sanitare unde a fost
efectuat spitalizarea.
2. Biroul de informaii i desfoar activitatea n strict conformitate cu
prevederile Legii privind accesul la informaie nr. 982-XIV din 11.05.2000,
actelor normative i de directiv ale MS, CNAM, cerinelor CNPMU, ordinelor, dispoziiilor directorului Staiei AMU.
3. Biroul de informaii i desfoar activitatea n baza programului
aprobat de ctre directorul Staiei AMU.
4. Biroul de informaii se subordoneaz directorului Staiei AMU i vicedirectorilor Staiei AMU, efului seciei operative, medicului coordonator
de gard al seciei operative.
5. Activitatea biroului de informaii este efectuat de ctre colaboratorii
medicali cu studii medii (registrator), n conformitate cu normativul de state
aprobat de ctre directorul Staiei AMU.
6. Colaboratorii biroului de informaii sunt obligai s posede limba de stat
i limba rus, s aib o dicie bun i s cunoasc terminologia medical.
7. Biroul de informaii este dotat cu legtur telefonic autonom, registru de eviden al activitii acestuia.
8. Personalul biroului de informaii este asigurat cu vestimentaie cu
destinaie special iarn - var n culorile internaionale ale Serviciului de
AMU oranj i albastru.
9. Numirea i eliberarea din funcie a registratorilor medicali se efectueaz n conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre directorul Staiei AMU.
134

II. ATRIBUII
10. Biroul de informaii a Staiei AMU asigur:
a) Furnizarea informaiei populaiei n contextul legislaiei n vigoare, prevederilor Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
b) Furnizarea informaiei la solicitarea verbal a populaiei, reprezentanilor organelor de drept, poliiei, privitor la faptul deservirii recente prin
intermediul Staiei AMU a bolnavilor, accidentailor i gravidelor i locul
de spitalizare a acestora.
c) ntocmirea (n mod scris) informaiei oficiale solicitate doar n baza interpelrilor instituiilor de drept, poliiei, cererilor oficiale ale persoanelor juridice, fizice, adresate directorului Staiei AMU i avizate cu permisiunea de a pregti informaia solicitat.
d) Perfectarea fielor de solicitare (formularul statistic f-110/e), completarea calitativ a registrelor de eviden a solicitrilor la asisten medical de urgen deservite (formularul statistic f-109/e), n ordinea deservirii acestora i transmiterea acestora n arhiv, conform cerinelor
stabilite.
e) Analiza trimestrial a activitii desfurate.
f) Competen n utilizarea echipamentului tehnic din dotare.
III. DREPTURI
11. Biroul de informaii a Staiei AMU are dreptul s:
a) Solicite de la felcerii-dispeceri completarea calitativ a documentaiei
statistice de eviden a solicitrilor asistenei medicale de urgen.
b) Solicite de la medicii de urgen, felcerii (asistenii medicali) completarea calitativ a fielor de solicitare.
c) Solicite de la personalul subordonat Staiei AMU, prezentarea la timp a
documentaiei de eviden statistic i a informaiei operative.
d) Contribuie cu propuneri viznd perfectarea acordrii asistenei informative populaiei i a activitii biroului de informaii.
e) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de modalitatea furnizrii informaiei.
f) Apeleze n caz de necesitate la ajutorul consultativ al medicului coordonator de gard al seciei operative i conducerea Staiei AMU.

135

IV. RESPONSABILITI
12. Biroul de informaii a Staiei AMU este responsabil pentru:
a) Respectarea necondiionat a legislaiei n vigoare, privind accesul la
informaie.
b) Deciziile luate n cadrul activitii sale.
c) Promptitudinea i calitatea realizrii atribuiilor i responsabilitilor reglementate n ordinul n cauz.
d) Respectarea ordinelor i indicaiilor conducerii Staiei AMU.
e) Corectitudinea informaiilor furnizate n termenii prevzui de legislaia
n vigoare.
f) Corectitudinea i operativitatea asigurrii informaiei telefonice a solicitanilor, reieind din atribuiile, drepturile i responsabilitile sale.
g) Corectitudinea i promptitudinea informaiei prezentate directorului
(medicului-ef) Staiei AMU, ntocmite n baza interpelrilor organelor
de drept, poliie, cererilor oficiale ale persoanelor juridice i fizice, n
strict conformitate cu legislaia n vigoare la acest capitol.
h) Respectarea regulamentului de funcionare a subdiviziunilor Staiei AMU.
i) Evidena n baz de registru (numerotat i sigilat) a serviciilor de informaii furnizate.
j) Respectarea principiilor de etic i deontologie medical.
k) Perfectarea documentaiei medicale de eviden statistic (formularul
statistic f-110/e, formularul statistic f-109/e), i transmiterea acesteia n
arhiva Staiei AMU.
l) Respectarea normelor de securitate i protecie a muncii.
m) Integritatea echipamentului tehnic, documentaia medical de eviden statistic i alte bunuri materiale din dotare (responsabilitate material).
V. DISPOZIII FINALE
13. Temei juridic obligatoriu pentru furnizarea informaiei n mod scris
de ctre biroul de informaii, este prezena interpelrii organelor de drept,
poliiei sau cererea oficial a persoanei juridice, fizice n adresa directorului Staiei AMU, avizat cu permisiunea de a pregti informaia solicitat.
14. Controlul asupra activitii biroului de informaii se realizeaz n
ordinea stabilit de ctre MS, CNPMU, directorul i vicedirectorii Staiei
Zonale/Municipale AMU, eful seciei operative, medicul coordonator de
gard al seciei operative.
136

Anexa nr.26
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de activitate a serviciului de consultaii i informaii
Sfatul Medicului - 963, a seciei operative din cadrul
Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Serviciul de consultaii i informaii Sfatul Medicului-963 este o unitate structural i funcional a seciei operative al Serviciului asisten
medical urgent (n continuare Staiei AMU), care asigur la solicitarea
populaiei, acordarea consultaiilor medicale de urgen pe cale telefonic, n scopul reducerii solicitrilor neargumentate n adresa dispeceratului
central AMU i optimizrii activitii acestuia.
2. Serviciul de consultaii i informaii Sfatul medicului -963 este dotat
cu mijloace de legtur pentru acordarea serviciilor consultative telefonice,
formulare statistice medicale pentru nregistrarea solicitrilor.
3. Activitatea serviciului de consultaii i informaii Sfatul Medicului963 este asigurat de ctre medicul de urgen care posed gradul I
sau superior de calificare, dicie perfect, cunoaterea limbii de stat i
limbii ruse.
4. Medicul de urgen din cadrul serviciului Sfatul medicului-963 i
desfoar activitatea n conformitate cu prevederile actelor legislative,
normative, de directiv ale MS, prevederilor Programului Unic al asigurrii obligatorii de asisten medical, ordinile, dispoziiile directorului Staiei AMU.
5. Medicul de urgen din cadrul serviciului Sfatul Medicului-963 este
subordonat directorului i vicedirectorilor Staiei AMU, efului seciei operative i medicului coordonator de gard al seciei operative.
6. Medicul de urgen din cadrul serviciului Sfatul Medicului-963 este
asigurat cu vestimentaie cu destinaie special (iarn-var) n culorile internaionale ale Serviciului AMU oranj i albastru.
7. Medicul de urgen din cadrul serviciului Sfatul medicului-963 este
angajat i eliberat din funcie, n conformitate cu legislaia n vigoare, de
ctre directorul Staiei AMU.
137

II. ATRIBUII
8. Serviciul de consultaii i informaii Sfatul Medicului -963 asigur:
a) Acordarea n regim non-stop, prin intermediul medicului de urgen a
consultaiilor medicale pe cale telefonic la solicitarea populaiei, n
caz de maladii, traume, accidente etc.
b) Furnizarea informaiei viznd acordarea primului ajutor medical i principiilor de ngrijiri medicale ale bolnavilor n condiii de domiciliu.
c) Furnizarea informaiei viznd modalitatea acordrii asistenei medicale
de urgen populaiei, prevzut de Programul unic al asigurii obligatorii de asisten medical, n cadrul instituiilor medico-sanitare publice din teritoriul deservit.
d) Informarea populaiei despre modalitatea de solicitare a asistenei medicale de urgen.
e) nregistrarea solicitrilor parvenite i a asistenei consultative oferite n
registrul de eviden.
f) Readresarea solicitantului, n caz de necesitate, serviciului de asisten medical primar sau dispeceratului central 903 (112), pentru
soluionarea definitiv a solicitrii.
III. DREPTURI
9. Serviciul de consultaii i informaii Sfatul Medicului -963 are dreptul s:
a) Dispun de informaii ample viznd organizarea activitii instituiilor
medico-sanitare publice din teritoriul de deservire.
b) S expun privind deficienele existente n activitatea serviciului respectiv i s propun msuri de perfectare a serviciului.
c) Propun solicitantului s revin peste o anumit perioad de timp, pentru a primi informaia necesar n cazul n care posibilitatea acordrii
imediate a informaiilor solicitate este imposibil din anumite motive.
IV. RESPONSABILITI
10. Serviciul de consultaii i informaii Sfatul Medicului -963 este responsabil pentru:
a) Deciziile luate n cadrul activitii sale.
b) Corectitudinea i operativitatea organizrii acordrii asistenei consultative pe cale telefonic populaiei, reieind din atribuiile i responsabilitile sale.
138

c) Refuzul neargumentat de acordare a asistenei medicale consultative,


n conformitate cu legislaia n vigoare.
d) ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate.
e) Respectarea normelor de securitate i protecie a muncii.
f) Respectarea legislaiei n vigoare privind exercitarea profesiunii de
medic i drepturile pacientului, precum i a normelor de etic i deontologie medical.
g) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen.
h) Respectarea Regulamentelor de funcionare a Staiei i a Departamentului de medicin urgent/seciei internare, viznd acordarea asistenei
medicale de urgen.
V. DISPOZIII FINALE
11. Medicul de urgen din cadrul serviciului Sfatul medicului-963 este
evaluat anual conform rezultatelor activitii efectuate, n cadrul CNPMU.
12. Conducerea Staiei AMU, eful seciei operative au dreptul n scop
de serviciu s transfere n componena altei echipe sau subdiviziuni, la
necesitate, medicul din cadrul serviciului de consultaii i informaii Sfatul
Medicului 963 al seciei operative.
13. Controlul asupra activitii medicului de urgen din cadrul serviciului Sfatul medicului 963 se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS,
CNPMU, directorul i vicedirectorii Staiei Zonale/Municipale AMU, eful
seciei operative, medicul coordonator de gard.

139

Anexa nr.27
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

FIA DE POST
a efului Substaiei Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. eful Substaiei asisten medical urgent (n continuare Substaia)
este medic cu instruire postuniversitar la specialitatea medicin urgent
i perfecionare n domeniul medicinii de urgen, experien n domeniul
sntii publice i managementului sanitar, cu stagiu de cel puin 5 ani.
2. eful Substaiei n activitatea sa este subordonat directorului i vicedirectorilor Staiei Zonale/Municipale AMU.
3. efului Substaiei este subordonat tot personalul medico-sanitar i
auxiliar al Substaiei AMU teritoriale i PAMU subordonate.
4. eful Substaiei promoveaz strategia i politica MS n domeniul
sntii publice i asistenei medicale urgente populaiei din teritoriul de
deservire i asigur realizarea necondiionat a cerinele actelor legislative, normative n vigoare, Programele de Stat i Naionale n domeniu,
hotrrile, ordinele, deciziile MS, CNAM, cerinele CNPMU, ordinele, deciziile directorului Staiei Zonale/Municipale AMU.
5. eful Substaiei ntru exercitarea atribuiilor sale, colaboreaz cu
vicedirectorii Staiei Zonale/Municipale AMU, eful seciei operative, medicul coordonator de gard, felcerul principal, efii PAMU, conductorii IMSP
amplasate n teritoriul de deservire, serviciul de medicin preventiv, subdiviziunile serviciului de poliie, serviciului de pompieri, salvatori, Armatei
Naionale dislocate n teritoriu, administraia public local, sursele massmedia i televiziunea local.
6. eful Substaiei promoveaz principiile acordrii serviciilor medicale
urgente populaiei n cadrul Programului unic de asigurri medicale obligatorii i imaginii serviciului AMU, colabornd n acest scop cu sursele massmedia i televiziunea local.
7. Numirea i eliberarea din funcie a efului Substaiei se efectueaz n
conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre directorul Staiei Zonale/Municipale AMU, prin coordonare obligatorie cu directorul CNPMU i MS.

140

II. ATRIBUII
8. eful Substaiei asigur:
- Organizarea, dirijarea, controlul asupra nivelului i calitii de acordare a asistenei medicale de urgen populaiei din teritoriul de
deservire, n conformitate cu prevederile prezentului ordin.
- Afiarea la loc vizibil a extraselor din Programul unic al asigurrii
obligatorii de asisten medical.
- Controlul asupra ndeplinirii de ctre angajaii Substaiei a atribuiilor i responsabilitilor.
- Controlul asupra ndeplinirii directivelor organelor ierarhic superioare i celor interne, viznd acordarea asistenei medicale de urgen
populaiei din teritoriul deservit, de ctre angajaii Substaiei AMU.
- Convocarea programat i extraordinar (la necesitate) a edinelor de lucru cu participarea colaboratorilor subordonai i altor
servicii medico-sanitare (dup caz).
- Elaborarea programului anual de activitate a Substaiei (coordonat
n mod obligatoriu de ctre vicedirectorii Staiilor Zonale/Municipale AMU i aprobat de ctre directorul Staiei Zonale/Municipale
AMU i controlul asupra realizrii prevederilor acestuia.
- ntocmirea anual a planului de instruire profesional a cadrelor
medicale subordonate aprobat de ctre directorul Staiei Zonale/
Municipale AMU i controlul asupra executrii lui.
- Evaluarea nivelului asigurrii cu funcii de state medicale i auxiliare, cu transport sanitar, combustibil, legturi telefonice, aparataj
i echipament medical, medicamente, articole parafarmaceutice,
vestimentaie cu destinaie special iarn-var i de protecie, inventar gospodresc, moale, de protecie etc., conform normativelor n vigoare i controlul asupra corectitudinii utilizrii acestora.
- Organizarea activitii Substaiei n regim nonstop ntru recepionarea apelurilor populaiei cu solicitarea asistenei medicale urgente
la numrul unic naional 903 (112) al dispeceratului central, dotat
cu sistem computerizat de ecranizare, eviden i de transmitere
subdiviziunilor subordonate, pentru soluionarea operativ a urgenelor medico-chirurgicale i controlul asupra corectitudinii acestui
proces.
- Controlul asupra operativitii interveniilor de AMU determinate de
normativele n vigoare: timpul de alarmare sub 90 secunde (de la
preluarea solicitrii la start), timpului de ajungere la caz n urgen141

ele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire


la caz) sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate,
loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n
restul solicitrilor din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei
pn la primul contact cu medicul de gard din Departamentul de
medicin de urgen/secia internare sub 90 secunde i sub 5 minute transmiterea bolnavului unitii spitaliceti.
Organizarea nivelului adecvat de acordare a asistenei medicale
urgente populaiei din teritoriul de deservire la locul solicitrii, n
timpul transportrii n Departamentele de medicin urgent/seciile
internare sau n cazul adresrii de sine stttor a bolnavilor n cadrul Substaiei i PAMU subordonate.
Organizarea transportrii medicale asistate a categoriilor de bolnavi reglementate n prezentul ordin i controlul corectitudinii realizrii acestuia.
Dirijarea echipelor AMU mobile de intervenie, personalului medico-sanitar i mijloacelor de transport sanitar.
Starea de alert n ateptare a resurselor, coordonarea activitilor tuturor participanilor pentru buna desfurare a misiunilor i realizarea modalitii practice de rezolvare a solicitrilor de asisten
medical urgent a populaiei.
Manevrarea operativ cu resursele disponibile, implicarea, la necesitate, a resurselor suplimentare de potenial uman, mijloace de
transport, echipament, aparataj medical i medicamente.
Instruirea continu a personalului subordonat privind modalitatea
acordrii asistenei medicale urgente n focare de infecii, carantin, accidente, calamiti etc. n conformitate cu cerinele n vigoare
la aceste compartimente.
Controlul asupra corectitudinii executrii n cadrul subdiviziunilor subordonate a planului operativ de msuri n caz de depistare a bolnavului suspect de mbolnvire prin boli infecioase, boli diareice acute,
toxiinfecii alimentare, inclusiv infecii deosebit de periculoase.
Organizarea acordrii asistenei medicale urgente n zonele de
calamiti, dezastre focare de infecii, carantin, accidente, calamiti, focare de afectare n mas a populaiei cu informarea prompt
a persoanelor responsabile i instituiilor interesate n conformitate
cu exigenele n vigoare la capitolul dat i controlul personal asupra
activitilor ntreprinse de ctre serviciul AMU subordonat pn la
lichidarea definitiv ale acestora.
142

Organizarea i controlul privind transmiterea operativ a informaiei (pentru informare i deservire) serviciului asistenei medicale
primare, viznd solicitrile deservite i spitalizarea bolnavilor prin
intermediul Serviciului AMU.
Controlul asupra respectrii disciplinei de munc a personalului
subordonat, respectarea deciziilor seciei operative n acordarea
asistenei medicale de urgen i a normelor de protecie i securitate a muncii.
Organizarea cercetrii n cazul accidentrii transportului sanitar,
conform regulamentelor stabilite, cu implicarea persoanelor responsabile i informarea operativ a conducerii Staiei.
Controlul asupra corectitudinii completrii fiei de solicitare a AMU
(formular statistic nr. 114/e).
Controlul asupra corectitudinii codificrii diagnosticului urgenelor
medico-chirurgicale de ctre colaboratorii medicali subordonai,
conform Clasificatorului Internaional al Maladiilor, Revizia X.
Organizarea evidenei corecte a informaiei statistice, privind activitatea Substaiei.
ntocmirea calitativ a rapoartelor de eviden statistic i prezentarea directorului i vicedirectorilor Staiei Zonale/Municipale AMU
n termenii i modul stabilit.
Analiza (trimestrial, semestrial, anual) activitii Substaiei cu
aprecierea rezervelor i propunerea msurilor de soluionare.
Analiza (lunar) erorilor de tactic i tratament n activitatea echipelor de urgen i organizarea edinelor cu discutarea minuioas a
acestora i luarea msurilor oportune pentru neadmiterea lor.
Analiza (lunar) divergenelor ntre diagnosticul AMU subordonat
i diagnosticul stabilit n Departamentul de medicin urgent/secia
internare, seciile specializate intraspitaliceti.
Analiza (lunar) a cazurilor dificile de diagnostic n cazul urgenelor medico-chirurgicale, a mortalitii n prezena echipelor AMU i
pn la sosirea lor.
Respectarea necondiionat a modalitii de conlucrare a Substaiei AMU cu serviciul asistenei medicale primare i serviciul spitalicesc, reglementat prin ordinul n cauz.
Evidena, pstrarea i folosirea raional a bunurilor materiale.
Evidena, pstrarea, controlul metrologic i exploatarea adecvat
a aparatajului medical din dotare i controlul asupra utilizrii rai143

onale a aparatajului de diagnostic i tratament, medicamentelor,


articolelor parafarmaceutice, consumabilelor etc. din dotare.
Organizarea instruirii profesionale continue, inclusiv la locul de
munc al personalului subordonat n conformitate cu cerinele
existente de acordare a asistenei medicale de urgen, inclusiv n
situaii excepionale.
Participarea la pregtirea personalului medical ctre evaluare anual i atestare.
ntocmirea programului de activitate a angajailor i programarea
concediilor colaboratorilor subordonai (asigurnd n mod obligatoriu suplinirea obligaiilor funcionale pe perioada lipsei) i controlul
asupra respectrii acestuia.
Participare personal i a colaboratorilor medicali subordonai la
edinele generale ale Staiei Zonale/Municipale AMU, Asociaiei
medicilor de urgen din cadrul CNPMU, Consiliile Colegiale teritoriale ale Ministerului Sntii.
Perfecionarea nivelului su de cunotine n cadrul programelor de
perfecionare din cadrul USMF N. Testemianu, altor instituii medicale de profil, n conformitate cu regulamentul stabilit de MS al RM.
Participare la ntruniri tiinifico-practice (conferine, simpozioane,
congrese, consftuiri) n domeniul medicinii de urgen.

III. DREPTURI
9. eful Substaiei are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri privind perfectarea asistenei medicale urgente populaiei din teritoriul de deservire.
b) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor, privind acordarea asistenei medicale urgente populaiei din teritoriul de deservire.
c) Organizeze efectuarea expertizei strii de ebrietate i toxicomanie
dup caz a personalului medico-sanitar i auxiliar, cu excluderea din
serviciul de gard la testarea pozitiv.
d) Solicite documentaia de eviden medical necesar i explicaiile de
rigoare de la personalul subordonat.
e) Solicite n mod oficial de la conducerea IMSP din teritoriul de deservire
diverse informaii necesare pentru organizarea, evaluarea, monitorizarea i aprecierea nivelului asistenei medicale urgente n aria teritoriului de deservire a Substaiei AMU teritoriale.
f) Devin membru al organizaiilor obteti i profesionale.
144

IV. RESPONSABILITI
10. eful Substaiei este responsabil pentru:
a) ndeplinirea prompt i corect a atribuiilor i responsabilitilor stipulate n prezentul ordin.
b) Propriile decizii luate n cadrul activitii cotidiene.
c) Controlul asupra tuturor activitilor Substaiei AMU din teritoriul de deservire.
d) Respectarea personal i de ctre colaboratorii subordonai a legislaiei privind exercitarea profesiunii de medic i drepturilor pacientului.
e) Nivelul de organizare a muncii, implementarea realizrilor tiinei i practicii medicale n acordarea asistenei medicale de urgen populaiei.
f) Familiarizarea colaboratorilor subordonai cu cerinele actelor de directiv i normative din domeniu n vigoare.
g) Realizarea prompt i calitativ a cerinelor actelor de directiv din
domeniu, deciziilor luate de ctre conducerea Staiei, celor interne i
controlul asupra ndeplinirii acestora.
h) Volumul adecvat de asisten medical urgent acordat populaiei din
teritoriul de deservire, prevzut de Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
i) Controlul asupra recepionrii corecte a solicitrilor, trierii apelurilor
conform gradului de prioritate a urgenelor i deservirii lor operative.
j) Nivelul organizrii asistenei medicale urgente populaiei din teritoriul
de deservire n conformitate cu exigenele n vigoare.
k) Refuzul neargumentat n acordarea asistenei medicale urgente populaiei din teritoriul de deservire.
l) Calitatea organizrii activitii echipelor AMU n misiune.
m) Realizarea indicilor calitativi i cantitativi de activitate a Substaiei AMU
teritoriale n cadrul subdiviziunilor sale.
n) Organizarea corect a asistenei medicale n caz de accidente, calamiti, focare de afectare a unui numr mare de populaie.
o) Respectarea personal i de ctre colaboratorii subordonai a normelor de protecie i securitate a muncii, precum i a principiilor de etic
i deontologie medical.
p) Respectarea necondiionat a standardelor de acordare a asistenei
medicale urgente.
q) Conlucrarea programat i eficient a subdiviziunilor cu serviciul asistenei medicale primare i serviciul spitalicesc din teritoriul de deservi145

re, conform prevederilor ordinului n cauz, ntru soluionarea tuturor


problemelor n acordarea asistenei medicale de urgen populaiei.
r) Respectarea i asigurarea regimului sanitar-antiepidemic n conformitate cu cerinele n vigoare la acest capitol.
s) Controlul asupra valorificrii deeurilor medicale i managere n cadrul
Substaiei AMU teritoriale i subdiviziunilor acesteia, n conformitate cu
cerinele actelor de directiv la acest capitol.
t) Pregtirea subdiviziunilor subordonate Substaiei pentru evaluare i
acreditare n conformitate cu cerinele n vigoare.
u) Conlucrarea operativ cu subdiviziunile administraiei publice locale,
unitile de poliie, salvatori i pompieri n organizarea asistenei medicale de urgen populaiei.
V. DISPOZIII FINALE
11. eful Substaiei reprezint Substaia AMU la Consiliile Medicale
organizate n cadrul Staiei Zonale/Municipale AMU, edinele de lucru
operative, consftuiri etc., la ntrunirile organizate de ctre MS, CNAM,
CNPMU. La indicaia directorului Staiei Zonale/Municipale AMU, reprezint Substaia AMU subordonat n organele de stat i obteti, instane
de judecat, sursele mass-media, n componena diferitor comisii.
12. Controlul asupra activitii efului Substaiei se efectueaz de ctre
director, vicedirectorii Staiei Zonale/Municipale AMU, CNPMU i MS.

146

Anexa nr. 28
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.09

FIA DE POST
a efului Seciei Asisten Medical Urgent Cardiologie
I. DISPOZIII GENERALE
1. eful seciei Asisten Medical Urgent cardiologie (n continuare ef secie AMU cardiologie) este medic cu instruire postuniversitar la
specialitatea medicin urgent i perfecionare n domeniul medicinii de
urgen, experien n domeniul sntii publice i managementului sanitar, cu stagiu de cel puin 5 ani.
2. eful seciei AMU cardiologie asigur organizarea asistenei medicale de urgen n regim non-stop acordat bolnavilor cu urgene cardiovasculare din teritoriul de deservire a Staiei Zonale/Municipale AMU i
controlul asupra eficienei serviciilor prestate n conformitate cu prevederile actelor legislative i normative n vigoare ale MS, CNAM, CNPMU,
prevederile Programului unic al asigurri obligatorii de asisten medical,
inclusiv ordinele, dispoziiile, indicaiile directorului instituiei.
3. eful seciei AMU cardiologie n activitatea sa este subordonat directorului i vicedirectorilor Staiei Zonale/Municipale AMU.
4. efului seciei AMU cardiologie sunt subordonate echipele AMU
profil cardiologic din cadrul subdiviziunilor Serviciului AMU din teritoriul de
deservire medical.
5. eful seciei AMU cardiologie promoveaz strategia i politica MS n
domeniul sntii publice i asistenei medicale urgente populaiei din teritoriul de deservire i asigur realizarea necondiionat a cerinele actelor
legislative, normative n vigoare, Programele de Stat i Naionale n domeniu, hotrrile, ordinele, deciziile MS, CNAM, cerinele CNPMU, ordinele,
deciziile directorului Staiei Zonale/Municipale AMU.
6. eful seciei AMU cardiologie ntru exercitarea atribuiilor sale, colaboreaz cu vicedirectorii Staiilor Zonale/Municipale AMU, conductorii
Substaiilor de AMU teritoriale, eful seciei operative, medicul coordonator de gard, felcerul principal, efii PAMU, conductorii IMSP amplasate
n teritoriul de deservire, serviciul de medicin preventiv, subdiviziunile
147

serviciului de poliie, serviciului de pompieri, salvatori, Armatei Naionale


dislocate n teritoriu, administraia public local, sursele mass-media i
televiziunea local.
7. eful seciei AMU cardiologie promoveaz principiile acordrii serviciilor medicale urgente populaiei n cadrul Programului unic de asigurri
medicale obligatorii i imajinii serviciului AMU, colabornd n acest scop cu
sursele mass-media i televiziunea local.
8. Numirea i eliberarea din funcie a efului seciei profil cardiologie
se efectueaz n conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre directorul
Staiei Zonale/Municipale AMU, prin coordonare obligatorie cu directorul
CNPMU i MS.
II. ATRIBUII
eful seciei AMU profil cardiologie asigur:
Organizarea, coordonarea i controlul asupra nivelului i calitii serviciilor de asisten medical urgent profil cardiologie, realizat de echipele
profil cardiologic, echipele specializate i de profil general din cadrul Staiei
Zonale/Municipale AMU.
Acordarea suportului organizator-metodic n domeniul asistenei cardiologice de urgen efilor Substaiilor de AMU din cadrul Staiilor Zonale/
Municipale AMU.
Elaborarea programului anual de activitate al Seciei AMU cardiologie
(coordonat n mod obligatoriu cu vicedirectorii Stailor Zonale/Municipale
AMU i aprobat de ctre directorul Staiei Zonale/Municipale AMU) i asigurarea controlului asupra realizrii prevederilor acestuia.
ntocmirea anual a planului de instruire profesional a cadrelor medicale subordonate n domeniul urgenelor cardiovasculare aprobat de ctre
directorul Staiei Zonale/Municipale AMU i controlul asupra executrii lui.
Participarea n cadrul edinelor de lucru ale Staiei i Substaiilor de
AMU organizate n mod programat i urgent la necesitate.
Contribuie la sporirea accesibilitii la asisten medical urgent a
bolnavilor cu urgene cardiovasculare.
Coordonarea procesului diagnostico-curativ n acordarea asistenei
medicale de urgen bolnavilor cu urgene cardiovasculare i monitorizarea implementrii n practic a Protocoalelor Clinice Naionale, standardelor de diagnostic i tratament n vigoare, normativelor i instruciunilor
elaborate de MS al RM.
148

Programarea activitii echipelor specializate AMU cardiologie n regim


non-stop, n conformitate cu normativele n vigoare.
Evaluarea nivelului asistenei medicale urgente acordat bolnavilor de
profil n temeiul fielor de solicitare a asistenei medicale urgente (form. nr.
110/e).
Elaborarea de comun cu conducerea Staiilor AMU a msurilor concrete orientate la sporirea indicilor cantitativi i calitativi a asistenei medicale
acordate bolnavilor cu urgene cardiovasculare.
Controlul asupra activitii echipelor specializate AMU cardiologie,
echipelor specializate i echipelor generale AMU (implicate n acordarea
AMU bolnavilor de profil) la capitolul respectrii operativitii n deservirea
solicitrilor, n conformitate cu normativele n vigoare.
Coordonarea conlucrrii seciei AMU cardiologie cu alte servicii AMU,
iar n caz de necesitate asigur intervenie personal adecvat.
Controlul asupra eficienei colaborrii Serviciului AMU cu instituiile
medico-sanitare amplasate n teritoriul rii viznd problemele n acordarea
asistenei medicale bolnavilor cu urgene cardiovasculare, n conformitate
cu Regulamentul de interaciune ntre Serviciul AMU cu Serviciul AMP i
spitalicesc aprobat de prezentul ordin.
Controlul asupra operativitii i calitii serviciilor medicale acordate
bolnavilor cu urgene cardiovasculare prin intermediul Serviciului republican AVIASAN.
Monitorizarea i evaluarea activitii echipelor specializate AMU i de
profil general n acordarea asistenei cardiologice de urgen populaiei.
Monitorizarea i evaluarea dotrii echipelor specializate AMU profil
cardiologie cu echipament de diagnostic i tratament a urgenelor cardiovasculare.
Monitorizarea i evaluarea cazurilor de deces cauzate de urgenele
cardiovasculare pn la sosirea i n prezena echipelor AMU.
Examinarea oportun a petiiilor, cererilor, sugestiilor, privind acordarea asistenei medicale urgente bolnavilor cu urgene cardiovasculare.
Controlul asupra respectrii de ctre echipele AMU a actelor de directiv privind activitatea seciei AMU profil cardiologie.
Controlul asupra operativitii echipelor AMU n cazul deservirii pacienilor cu urgene cardiovasculare, determinate de normativele n vigoare:
timpul de alarmare sub 90 secunde (de la preluarea solicitrii la start),
timpului de ajungere la caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la
preluarea solicitrii la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale,
149

orae, comune, sate, loc re reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub


15 minute n restul solicitrilor din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la primul contact cu medicul de gard din Departamentul
de medicin de urgen/secia internare sub 90 secunde i sub 5 minute
transmiterea bolnavului unitii spitaliceti.
Controlul asupra modalitii spitalizrii bolnavilor cu urgene ale aparatului cardio-vascular n cadrul instituiilor medico-sanitare de profil de nivel
secundar sau teriar.
Controlul asupra corectitudinii efecturii transportrilor medicale asistate a bolnavilor cu urgene cardiovasculare.
Controlul asupra asigurrii conlucrrii oportune de ctre echipele AMU
implicate n acordarea asistenei medicale bolnavilor cu urgene cardiovasculare cu Departamentele de medicin urgent(seciile internare) din
cadrul instituiilor medico-sanitare sau alte echipe mobile de intervenie,
uniti de poliie i pompieri ntru rezolvarea definitiv a cazului.
Controlul asupra completrii truselor din dotarea echipelor specializate
AMU profil cardiologie pentru acordarea asistenei medicale bolnavilor cu
urgene cardiovasculare.
Monitorizarea i evaluarea necesitilor reale ale Staiei Zonale/Municipale AMU n echipe specializate AMU profil cardiologie, aparataj medical
de diagnostic i tratament, medicamente, articole parafarmaceutice pentru
acordarea asistenei cardiologice de urgen.
Controlul asupra corectitudinii completrii documentaiei statististice
medicale de ctre medicii i felcerii implicai n acordarea asistenei medicale urgente bolnavilor cu urgene cardiovasculare.(formularul 110/e) .
Analiza lunar, trimestrial, semestrial i anual a acordrii asistenei
medicale bolnavilor cu urgene cardiovasculare, cu aprecierea rezervelor
i propunerea msurilor de perfecionare.
Controlul asupra respectrii Regulamentelor de activitate al personalului subordonat i disciplinei de munc.
Controlul asupra respectrii normelor de protecie i securitate a muncii de ctre personalul subordonat.
Coordonarea programului anual de instruire continu (inclusiv la locul
de munc) a medicilor, felcerilor(a/m) imlicai n deservirea urgenelor cardiovasculare.
Analiza comisional n caz de depistare a unor nereguli comise n organizarea serviciilor de asisten medical bolnavilor cu urgene cardiovasculare, cu protocolarea lor i luarea msurilor adecvate de lichidare a lor.
150

Controlul asupra veridicitii informaiei statistice prezentate de ctre


condurtorii Subdiviziunilor AMU din teritoriu n acordarea asistenei cardiologice de urgen.
Participare la evaluarea anual a nivelului de competen a medicilor
i felcerilor de urgen.
Participare la edinele operative, edinele Societii medicilor de urgen, conferine, congrese organizate n cadrul CNPMU sau al Staiei
AMU.
Perfecionarea nivelului personal de cunotine n domeniul medicinii
de urgen la cursuri de instruire profesional n cadrul catedrei de urgene
medicale a USMF N. Testemianu, altor instituii de profil.
III. DREPTURI
eful seciei AMU profil cardiologie are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri viznd perfecionarea n continuare a asistenei medicale urgente acordate bolnavilor cu urgene cardiovasculare.
b) Solicite documentaia de eviden medical necesar i explicaiile de
rigoare de la medicii cardiologi subordonai i personalului medical implicat n acordarea asistenei medicale urgente pacienilor cu urgene
cardiovasculare.
c) Solicite n mod oficial de la conductorii subdiviziunilor Staiilor Zonale/Municipale informaii necesare pentru monitorizarea, evaluarea i
aprecierea nivelului asistenei medicale urgente acordate bolnavilor cu
urgene cardiovasculare din aria teritoriului de deservire.
d) Devin membru al organizaiilor obteti i profesionale, activitatea crora nu contravine scopurilor i sarcinilor medicinii de urgen.
IV. RESPONSABILITI
10. eful seciei AMU cardiologie este responsabil pentru:
a) ndeplinirea prompt i corect a atribuiilor i responsabilitilor stipulate n prezentul ordin.
b) Propriile decizii luate n cadrul activitii cotidiene.
c) Controlul asupra tuturor activitilor seciei AMU cardiologie din cadrul
Staiei AMU.
d) Respectarea personal i de ctre colaboratorii subordonai a legislaiei privind exercitarea profesiunii de medic i drepturilor pacientului.
151

e) Nivelul de organizare a muncii, implementarea realizrilor tiinei i practicii medicale n acordarea asistenei medicale de urgen populaiei.
f) Familiarizarea colaboratorilor subordonai cu cerinele actelor de directiv i normative din domeniu n vigoare.
g) Realizarea prompt i calitativ a cerinelor actelor de directiv din
domeniu, deciziilor luate de ctre conducerea Staiei, celor interne i
controlul asupra ndeplinirii acestora.
h) Volumul adecvat de asisten medical urgent acordat populaiei cu
urgene cardiovasculare din teritoriul de deservire, prevzut de Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
i) Controlul asupra recepionrii corecte a solicitrilor, trierii apelurilor
conform gradului de prioritate a urgenelor cardiovasculare i deservirii
lor operative.
j) Nivelul organizrii asistenei medicale urgente populaiei din teritoriul
de deservire n conformitate cu exigenele n vigoare.
k) Refuzul neargumentat n acordarea asistenei medicale urgente populaiei din teritoriul de deservire.
l) Calitatea organizrii activitii echipelor specializate AMU profil cardiologie n misiune.
m) Realizarea indicilor calitativi i cantitativi de activitate a Seciei AMU
cardiologie n cadrul Staiei AMU.
n) Organizarea corect a asistenei medicale n caz de accidente, calamiti, focare de afectare a unui numr mare de populaie.
o) Respectarea personal i de ctre colaboratorii subordonai a normelor de protecie i securitate a muncii, precum i a principiilor de etic
i deontologie medical.
p) Respectarea necondiionat a standardelor de acordare a asistenei
medicale urgente n urgenele cardiovasculare.
q) Conlucrarea eficient a seciei AMU cardiologie cu serviciul asistenei
medicale primare i serviciul spitalicesc din teritoriul de deservire, conform prevederilor ordinului n cauz, ntru soluionarea tuturor problemelor n acordarea asistenei medicale populaiei cu urgene cardiovasculare.
r) Respectarea i asigurarea regimului sanitar-antiepidemic n conformitate cu cerinele n vigoare la acest capitol.
s) Controlul asupra valorificrii deeurilor medicale i managere n cadrul
Seciei AMU cardiovasculare, n conformitate cu cerinele actelor de
directiv la acest capitol.
152

t)

Pregtirea Seciei AMU cardiologie pentru evaluare i acreditare n


conformitate cu cerinele n vigoare.
u) Conlucrarea operativ cu subdiviziunile administraiei publice locale,
unitile de poliie, salvatori i pompieri n organizarea asistenei medicale de urgen populaiei.
V. DISPOZIII FINALE
11. eful seciei AMU cardiologie reprezint secia la Consiliile Medicale
organizate n cadrul Staii Zonale/Municipale AMU, edinele de lucru operative, consftuiri etc., la ntrunirile organizate de ctre MS, CNAM, CNPMU.
La indicaia directorului Staiei Zonale/Municipale AMU, reprezint secia
AMU cardiologie subordonat n organele de stat i obteti, instane de
judecat, sursele mass-media, n componena diferitor comisii.
12. Controlul asupra activitii efului seciei AMU cardiologie se efectueaz de ctre director, vicedirectorii Staiei Zonale/Municipale AMU, CNPMU CNAM i MS.

153

Anexa nr.29
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.09

FIA DE POST
a efului Seciei Asisten Medical Urgent Pediatrie
I. DISPOZIII GENERALE
1. eful seciei Asisten Medical Urgen pediatrie (n continuare ef
secie AMU pediatrie) este medic cu instruire postuniversitar la specialitatea medicin urgent i perfecionare n domeniul medicinii de urgen,
experien n domeniul sntii publice i managementului sanitar, cu stagiu de cel puin 5 ani.
2. eful seciei AMU pediatrie asigur organizarea asistenei medicale
de urgen n regim non-stop acordat copiilor 0-18 ani din teritoriul de
deservire a Staiei Zonale/Municipale AMU i a controlului asupra eficienei serviciilor prestate n conformitate cu prevederile actelor legislative
i normative n vigoare la compartimentul sntii publice i asistenei
medicale urgente, directivele MS, prevederile Programului unic al asigurri
obligatorii de asisten medical, inclusiv ordinele, dispoziiile, indicaiile
directorului instituiei.
3. eful seciei AMU pediatrie n activitatea sa este subordonat directorului i vicedirectorilor Staiei Zonale/Municipale AMU.
4. efului seciei AMU pediatrie sunt subordonate echipele AMU, profil
general (pentru deservirea copiilor 0-18 ani) din cadrul subdiviziunilor Staiei AMU din teritoriul de deservire medical.
5. eful seciei AMU pediatrie promoveaz strategia i politica MS n
domeniul sntii publice i asistenei medicale urgente copiilor din teritoriul de deservire i asigur realizarea necondiionat a cerinele actelor
legislative, normative n vigoare, Programele de Stat i Naionale n domeniu, hotrrile, ordinele, deciziile MS, CNAM, cerinele CNPMU, ordinele,
deciziile directorului Staiei Zonale/Municipale AMU.
6. eful seciei AMU pediatrie ntru exercitarea atribuiilor sale, colaboreaz cu vicedirectorii Staiilor Zonale/Municipale AMU, conductorii
Substaiilor de AMU teritoriale, eful seciei operative, medicul coordonator de gard, felcerul principal, efii PAMU, conductorii IMSP amplasate
n teritoriul de deservire, serviciul de medicin preventiv, subdiviziunile
154

serviciului de poliie, serviciului de pompieri, salvatori, Armatei Naionale


dislocate n teritoriu, administraia public local, sursele mass-media i
televiziunea local.
7. eful seciei AMU pediatrie promoveaz principiile acordrii serviciilor medicale urgente copiilor n cadrul Programului unic de asigurri medicale obligatorii i imajinii serviciului AMU, colabornd n acest scop cu
sursele mass-media i televiziunea local.
8. Numirea i eliberarea din funcie a efului seciei profil pediatrie se
efectueaz n conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre directorul Staiei Zonale/Municipale AMU, prin coordonare obligatorie cu directorul CNPMU i MS.
II. ATRIBUII
eful seciei AMU profil pediatrie asigur:
Organizarea, coordonarea i controlul asupra nivelului i calitii serviciilor de asisten medical urgent profil pediatrie, realizat de echipele
profil pediatrie, echipele specializate i de profil general din cadrul Staiei
Zonale/Municipale AMU.
Acordarea suportului organizator-metodic n domeniul asistenei pediatrice de urgen efilor Substaiilor de AMU din cadrul Staiilor Zonale/
Municipale AMU.
Elaborarea programului anual de activitate al Seciei AMU pediatrie
(coordonat n mod obligatoriu cu vicedirectorii Stailor Zonale/Municipale
AMU i aprobat de ctre directorul Staiei Zonale/Municipale AMU i asigurarea controlului asupra realizrii prevederilor acestuia.
ntocmirea anual a planului de instruire profesional a cadrelor medicale subordonate n domeniul urgenelor pediatrice aprobat de ctre directorul Staiei Zonale/Municipale AMU i controlul asupra executrii lui.
Participarea n cadrul edinelor de lucru ale Staiei i Substaiilor de
AMU organizate n mod programat i urgent la necesitate.
Contribuie la sporirea accesibilitii la asisten medical urgent a
copiilor cu urgene cmedico-chirugicale.
Coordonarea procesului diagnostico-curativ n acordarea asistenei
medicale copiilor cu urgene medico-chirurgicale i monitorizarea implementrii n practic a Protocoalelor Clinice Naionale, standardelor de diagnostic i tratament n vigoare, normativelor i instruciunilor elaborate de
MS al RM.
155

Programarea activitii echipelor AMU profil general (pentru deservirea copiilor 0-18 ani) n regim non-stop, n conformitate cu normativele n vigoare.
Evaluarea nivelului asistenei medicale urgente acordat copiilor n temeiul fielor de solicitare a asistenei medicale urgente (form. nr. 110/e)
Elaborarea de comun cu conducerea Staiilor AMU a msurilor concrete orientate la sporirea indicilor cantitativi i calitativi a asistenei medicale
acordate copiilor cu urgene medico-chirurgicale.
Controlul asupra activitii echipelor AMU profil general, echipelor specializate AMU (implicate n acordarea AMU bolnavilor de profil) la capitolul
respectrii operativitii n deservirea solicitrilor, n conformitate cu normativele n vigoare.
Coordonarea conlucrrii seciei AMU pediatrie cu alte servicii AMU, iar
n caz de necesitate asigur intervenie personal adecvat.
Controlul asupra eficienei colaborrii Serviciului AMU cu instituiile
medico-sanitare amplasate n teritoriul rii viznd problemele n acordarea
asistenei medicale copiilor cu urgene medico-chirurgicale, n conformitate cu Regulamentul de interaciune ntre Serviciul AMU cu Serviciul AMP i
spitalicesc aprobat de prezentul ordin.
Controlul asupra operativitii i calitii serviciilor medicale acordate
copiilor cu urgene medico-chirurgicale prin intermediul Serviciului republican AVIASAN.
Monitorizarea i evaluarea activitii echipelor AMU profil general specializate n acordarea asistenei medicale copiilor cu urgene medico-chirurgicale.
Monitorizarea i evaluarea dotrii echipelor AMU profil general (pentru
deservirea copiilor0-18 ani) cu echipament de diagnostic i tratament.
Monitorizarea i evaluarea cazurilor de deces a copiilor cauzate de urgenele medico-chirurgicale pn la sosirea i n prezena echipelor AMU.
Examinarea oportun a petiiilor, cererilor, sugestiilor, privind acordarea asistenei medicale urgente copiilor cu urgene medico-chirurgicale.
Controlul asupra respectrii de ctre echipele AMU a actelor de directiv privind activitatea serviciului AMU profil pediatrie.
Controlul asupra operativitii echipelor AMU n cazul deservirii copiilor cu urgene medico-chirurgicale, determinate de normativele n vigoare:
timpul de alarmare sub 90 secunde (de la preluarea solicitrii la start),
timpului de ajungere la caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la
preluarea solicitrii la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale,
orae, comune, sate, loc re reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub
156

15 minute n restul solicitrilor din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la primul contact cu medicul de gard din Departamentul
de medicin de urgen/secia internare sub 90 secunde i sub 5 minute
transmiterea bolnavului unitii spitaliceti.
Controlul asupra modalitii spitalizrii copiilor cu urgene medico-chirurgicale n cadrul instituiilor medico-sanitare de profil de nivel secundar
sau teriar.
Controlul asupra corectitudinii efecturii transportrilor medicale asistate a copiilor cu urgene medico-chirurgicale.
Controlul asupra asigurrii conlucrrii oportune de ctre echipele AMU
implicate n acordarea asistenei medicale copiilor cu urgene medico-chirurgicale cu Departamentele de medicin urgent (seciile internare) din
cadrul instituiilor medico-sanitare sau alte echipe mobile de intervenie,
uniti de poliie i pompieri ntru rezolvarea definitiv a cazului.
Controlul asupra completrii truselor din dotarea echipelor AMU profil
general pentru acordarea asistenei medicale copiilor cu urgene medicochirurgicale.
Monitorizarea i evaluarea necesitilor reale ale Staiei Zonale/Municipale AMU n echipe AMU profil general pentru acordarea asistenei
medicale de urgen copiilor 0-18 ani, aparataj medical de diagnostic i
tratament, medicamente, articole parafarmaceutice pentru acordarea asistenei medicale de urgen.
Controlul asupra corectitudinii completrii documentaiei statististice
medicale de ctre medicii i felcerii implicai n acordarea asistenei medicale urgente copiilor cu urgene medico-chirurgicale.(formularul 110/e) .
Analiza lunar, trimestrial, semestrial i anual a acordrii asistenei
medicale copiilor cu urgene medico-chirurgicale, cu aprecierea rezervelor
i propunerea msurilor de perfecionare.
Controlul asupra respectrii Regulamentelor de activitate al personalului subordonat i disciplinei de munc.
Controlul asupra respectrii normelor de protecie i securitate a muncii de ctre personalul subordonat.
Coordonarea programului anual de instruire continu (inclusiv la locul
de munc) a medicilor, felcerilor(a/m) imlicai n deservirea urgenelor medico-chirurgicale la copii 0-18 ani.
Analiza comisional n caz de depistare a unor nereguli comise n organizarea serviciilor de asisten medical copiilor cu urgene medico-chirurgicale, cu protocolarea lor i luarea msurilor adecvate de lichidare a lor.
157

Controlul asupra veridicitii informaiei statistice prezentate de ctre


conductorii Subdiviziunilor AMU din teritoriu n acordarea asistenei medicale de urgen copiilor 0-18 ani.
Participare la evaluarea anual a nivelului de competen a medicilor
i felcerilor de urgen.
Participare la edinele operative, edinele Societii medicilor de urgen, conferine, congrese organizate n cadrul CNPMU sau al Staiei AMU.
Perfecionarea nivelului personal de cunotine n domeniul medicinii
de urgen la cursuri de instruire profesional n cadrul catedrei de urgene
medicale a USMF N.Testemianu, altor instituii de profil.
III. DREPTURI
eful seciei AMU profil Pediatrie are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri viznd perfecionarea n continuare a asistenei medicale urgente acordate copiilor cu urgene medico-chirurgicale.
b) Solicite documentaia de eviden medical necesar i explicaiile de
rigoare de la medicii de urgen subordonai i personalului medical
implicat n acordarea asistenei medicale urgente copiilor cu urgene
medico-chirurgicale.
c) Solicite n mod oficial de la conductorii subdiviziunilor Staiilor Zonale/Municipale informaii necesare pentru monitorizarea, evaluarea i
aprecierea nivelului asistenei medicale urgente acordate copiilor cu
urgene medico-chirurgicale din aria teritoriului de deservire.
d) Devin membru al organizaiilor obteti i profesionale, activitatea crora nu contravine scopurilor i sarcinilor medicinii de urgen.
IV. RESPONSABILITI
10. eful seciei AMU pediatrie este responsabil pentru:
a) ndeplinirea prompt i corect a atribuiilor i responsabilitilor stipulate n prezentul ordin.
b) Propriile decizii luate n cadrul activitii cotidiene.
c) Controlul asupra tuturor activitilor seciei AMU pediatrie din cadrul
Staiei AMU.
d) Respectarea personal i de ctre colaboratorii subordonai a legislaiei privind exercitarea profesiunii de medic i drepturilor pacientului.
e) Nivelul de organizare a muncii, implementarea realizrilor tiinei i
practicii medicale n acordarea asistenei medicale de urgen copiilor
0-18 ani.
158

f)
g)

h)

i)

j)
k)
l)
m)
n)
o)

p)
q)

r)
s)

t)

Familiarizarea colaboratorilor subordonai cu cerinele actelor de directiv i normative din domeniu n vigoare.
Realizarea prompt i calitativ a cerinelor actelor de directiv din
domeniu, deciziilor luate de ctre conducerea Staiei, celor interne i
controlul asupra ndeplinirii acestora.
Volumul adecvat de asisten medical urgent acordat copiilor cu urgene medico-chirurgicale din teritoriul de deservire, prevzut de Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
Controlul asupra recepionrii corecte a solicitrilor, trierii apelurilor
conform gradului de prioritate a urgenelor medico-chirurgicale i deservirii lor operative.
Nivelul organizrii asistenei medicale urgente copiilor din teritoriul de
deservire n conformitate cu exigenele n vigoare.
Refuzul neargumentat n acordarea asistenei medicale urgente copiilor din teritoriul de deservire.
Calitatea organizrii activitii echipelor AMU profil general (pentru deservirea copiilor 0-18 ani) n misiune.
Realizarea indicilor calitativi i cantitativi de activitate a Seciei AMU
pediatrie n cadrul Staiei AMU.
Organizarea corect a asistenei medicale n caz de accidente, calamiti, focare de afectare a unui numr mare de populaie.
Respectarea personal i de ctre colaboratorii subordonai a normelor de protecie i securitate a muncii, precum i a principiilor de etic
i deontologie medical.
Respectarea necondiionat a standardelor de acordare a asistenei
medicale urgente copiilor n urgenele medico-chirurgicale.
Conlucrarea eficient a seciei AMU pediatrie cu serviciul asistenei
medicale primare i serviciul spitalicesc din teritoriul de deservire, conform prevederilor ordinului n cauz, ntru soluionarea tuturor problemelor n acordarea asistenei medicale copiilor cu urgene medico-chirurgicale.
Respectarea i asigurarea regimului sanitar-antiepidemic n conformitate cu cerinele n vigoare la acest capitol.
Controlul asupra valorificrii deeurilor medicale i managere n cadrul
Seciei AMU pediatrie, n conformitate cu cerinele actelor de directiv
la acest capitol.
Pregtirea Seciei AMU pediatrie pentru evaluare i acreditare n conformitate cu cerinele n vigoare.
159

u) Conlucrarea operativ cu subdiviziunile administraiei publice locale, unitile de poliie, salvatori i pompieri n organizarea asistenei medicale de urgen populaiei.
V. DISPOZIII FINALE
11. eful seciei AMU pediatrie reprezint secia la Consiliile Medicale organizate n cadrul Staii Zonale/Municipale AMU, edinele de lucru
operative, consftuiri, etc, la ntrunirile organizate de ctre MS, CNAM,
CNPMU. La indicaia directorului Staiei Zonale/Municipale AMU, reprezint secia AMU pediatrie subordonat n organele de stat i obteti, instane de judecat, sursele mass-media, n componena diferitor comisii.
12. Controlul asupra activitii efului seciei AMU pediatrie se efectueaz de ctre director, vicedirectorii Staiei Zonale/Municipale AMU,
CNPMU CNAM i MS.

160

Anexa nr.30
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

FIA DE POST
a felcerului principal din cadrul Staiei Zonale/Municipale
Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Felcerul principal, n continuare felcerul principal al Staiei AMU este
absolvent al programului de nvmnt medical mediu special i instruire
n domeniul medicinii de urgen, terapiei intensive, experien de cel puin
5 ani n serviciul de asisten medical urgent.
2. Felcerul principal al Staiei AMU n activitatea sa este subordonat
directorului, vicedirectorului medical, vicedirectorului asisten organizator-metodic ai Staiei AMU.
3. Felcerului principal al Staiei AMU sunt subordonai felcerii superiori
ai Staiilor AMU teritoriale, felcerii, asistenii medicali i infirmierii din cadrul
Staiei AMU.
4. Felcerul principal al Staiei AMU colaboreaz cu toi angajaii Staiei
AMU i Departamentelor de urgen/seciile internare din teritoriul de deservire, ntru executarea atribuiilor sale.
5. Felcerul principal al Staiei AMU n activitatea sa se cluzete de
prevederile actelor normative i legislative n vigoare, ordinele, directivele MS, CNAM, cerinele CNPMU, viznd problemele sntii publice i
asistenei medicale urgente, Statutul instituiei, ordinele, dispoziiile, indicaiile directorului Staiei AMU.
6. Felcerul principal al Staiei AMU poate lua decizii independente, care
sunt influenate de necesitatea executrii obligaiunilor, responsabilitilor
reglementate de funcia ocupat.
7. Felcerul principal al Staiei AMU este numit i eliberat din funcie n
conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre directorul Staiei AMU.
II. ATRIBUII
8. Felcerul principal al Serviciului asisten medical urgent asigur:
- Informarea personalului subordonat, despre cerinele actelor legislative, normative i de directiv n domeniul sntii publice i al
161

serviciului asisten medical urgent i monitorizarea executrii


prevederilor acestora.
Instructajul primar i repetat al felcerilor superiori ai Substaiilor,
viznd cerinele pentru activitatea lor cotidian, volumul obligatoriu de msuri care necesit a fi ntreprinse i consecvena realizrii lor.
Controlul asupra respectrii planului operativ de msuri n caz de
depistare a bolnavului suspect de mbolnvire prin boli infecioase,
inclusiv infecii deosebit de periculoase, boli diareice acute i toxiinfecii alimentare.
Elaborarea planului anual de activitate a felcerilor (a/m) i controlul
realizrii prevederilor acestuia n termenii stabilii.
Elaborarea planului anual de activitate a Consiliului Felcerilor, cu
coordonarea acestuia de ctre vicedirectorii Staiei AMU i aprobarea lui de ctre directorul Staiei.
Coordonarea planurilor de activitate a felcerilor superiori din cadrul
Substaiilor subordonate i monitorizarea realizrii acestora.
Monitorizarea continu a gradului de pregtire profesional a personalului subordonat i programarea anual a perfecionrii felcerilor i asistenilor medicali, prin coordonare obligatorie cu directorul Staiei AMU.
Controlul asupra activitii felcerilor, asistenilor medicali superiori
i infirmierilor din cadrul Substaiilor subordonate, n contextul responsabilitilor i atribuiilor acestora.
Efectuarea deplasrilor n cadrul Substaiilor, PAMU subordonate
ntru acordarea suportului organizator metodic viznd eficacitatea
organizrii asistenei medicale urgente acordate populaiei, monitorizarea i evaluarea corect a acesteia.
Participare n organizarea i acordarea asistenei medicale urgente de calitate, supravegherea corectitudinii efecturii transportrii
i spitalizrii pacienilor.
Organizarea instruirii programate a felcerilor i asistenilor medicali
n problemele ce in de diverse domenii de activitate (administrarea
medicamentelor n cazul urgenelor medico-chirurgicale, mecanismele de interaciune ale lor, efectele secundare posibile, respectarea condiiilor de pstrare i administrare a medicamentelor, utilizarea adecvat a aparatajului din dotare i volumul investigaiilor
obligatorii etc.)
162

Competen n exploatarea i utilizarea aparatajului medical din


dotare (electrocardiograf, monitor-defibrilator, ventilator, micropicurtor, infuzomat, nebulizator, sterilizator, glucometru, dispozitive de intubaie i celor necesare pentru efectuarea manoperelor
invazive, terapiei intensive de scurt durat etc.) i cunoaterea
gradului de risc posibil la exploatarea acestuia.
Deprinderi practice n utilizarea tehnicilor specifice instituiei medicale, materialelor folosite pentru petrecerea cursurilor de instruire
(manechine, TV, video, CD ROM, diaproector, videoproiector, simulator cardiac etc.).
Utilizarea i promovarea n practica medical a metodelor contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament ale urgenelor medicochirurgicale, conform standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen.
Controlul asupra respectrii standardelor de acordare a asistenei
medicale de urgen de ctre colaboratorii medicali subordonai.
Controlul asupra utilizrii adecvate a aparatajului, medicamentelor,
articolelor parafarmaceutice din dotare.
Organizarea supravegherii asupra respectrii normelor sanitaroantiepidemice n vigoare i aplicarea msurilor de profilaxie a infeciilor nozocomiale de ctre personalul medico-sanitar al Staiei.
Organizarea supravegherii asupra corectitudinii evidenei statistice
medicale, efectuat de ctre felcerii i asistenii medicali subordonai.
Controlul asupra corectitudinii codificrii diagnosticului de urgen
medico-chirurgical n conformitate cu Clasificatorul Internaional
al Maladiilor Revizia a X.
Efectuarea analizei de activitate a personalului subordonat din cadrul
Staiei (anual, semestrial, trimestrial), cu aprecierea rezervelor i formularea propunerilor de ameliorare a activitilor organizatorice.
Controlul asupra cantitii necesare i nomenclatorului stocului de
medicamente, articolelor parafarmaceutice i aparatajului medical
necesar ntru acordarea asistenei medicale urgente de calitate n
cadrul subdiviziunilor subordonate.
Controlul asupra evidenei, pstrrii i utilizrii raionale ale medicamentelor, aparatajului medical i altor bunuri materiale din dotarea Staiei (pentru care felcerii superiori ai subdiviziunilor Staiei
poart responsabilitatea material).
163

Organizarea anual de comun cu efii Substaiilor i seciilor, felcerii, superiori ai Substaiilor a evalurii activitii profesionale (prin
testarea cunotinelor) ale felcerilor i asistenilor medicali subordonai, apreciindu-l, innd cont de calitatea activitii depuse n perioada anului i rezultatelor testrii.
Participare la selectarea felcerilor pentru ocuparea funciei de felcer superior a Staiei AMU teritoriale i selectarea altui personal
medical mediu i inferior subordonat pentru ndeplinirea diferitor
funcii conform competenelor sale.
Supravegherea procesului de integrare a personalului nou ncadrat (mediu i inferior) n serviciul de asisten medical urgent.
Controlul asupra nivelului transmiterii - prelurii turelor n cadrul
Staiei AMU.
Organizarea edinelor de lucru programate i extraordinare (la necesitate), cu participarea felcerilor superiori, felcerilor, asistenilor
medicali din cadrul Staiei AMU.
Participare personal i a felcerilor, asistenilor medicali subordonai la ntrunirile generale ale Staiei AMU, Societii medicilor de
urgen petrecute n cadrul CNPMU.
Perfecionarea cunotinelor n domeniul medicinii de urgen n
conformitate cu regulamentul stabilit de MS al RM n cadrul cursurilor de instruire profesional, perfecionare n domeniul medicinii
urgente (inclusiv n reanimare-terapie intensiv), cursurilor standardizate n asistena medical de urgen, organizate n cadrul
CNPMU, precum i anual (2 sptmni) n cadrul Centrelor de
instruire n domeniul medicinii de urgen.
Participe la ntruniri practico-tiinifice (conferine, simpozioane,
consftuiri) n domeniul medicinii de urgen i s le organizeze.
III. DREPTURI

9. Felcerul principal al Staiei de asisten medical urgent are dreptul s:


a) Contribuie cu propuneri privitor la ameliorarea asistenei medicale de
urgen populaiei din teritoriul de deservire.
b) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de acordarea asistenei medicale de urgen.
c) Devin membru al organizaiilor obteti i profesionale.
164

IV. RESPONSABILITI
10. Felcerul principal al Staiei asisten medical urgent este responsabil pentru:
a) Respectarea Regulamentului de funcionare a subdiviziunilor Staiei
AMU.
b) Controlul asupra respectrii de ctre felceri volumului de asisten medical prevzut n Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten
medical.
c) Controlul asupra respectrii responsabile a atribuiilor i responsabilitilor personalului aflat n subordine.
d) Deciziile luate n cadrul activitii sale, calitatea asistenei medicale de
urgen acordat populaiei din teritoriul de deservire.
e) Refuzul de acordare a asistenei medicale de urgen n conformitate
cu legislaia n vigoare.
f) Respectarea deciziilor directorului i vicedirectorilor Staiei AMU i asigur ndeplinirea acestora de ctre personalul aflat n subordine.
g) Realizarea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate de ctre personalul subordonat.
h) Respectarea drepturilor pacientului conform prevederilor legislaiei n
vigoare.
i) Respectarea normelor de etic i deontologie medical de ctre personalul subordonat.
j) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen de ctre felcerii i asistenii medicali subordonai.
k) Respectarea normelor de protecie i securitate a muncii de ctre personalul subordonat.
l) Asigurarea cu medicamente i articole parafarmaceutice, aparataj medical, lenjerie i alte materiale sanitare necesare subdiviziunile subordonate, conform normativelor stabilite.
m) Organizarea instruirii felcerilor/asistenilor medicali n cadrul Centrului
de instruire.
n) Controlul asupra corectitudinii executrii n cadrul subdiviziunilor subordonate a planului operativ de msuri n caz de depistare a bolnavului
suspect de mbolnvire prin boli infecioase, boli diareice acute, toxiinfecii alimentare, inclusiv infecii deosebit de periculoase.
o) Controlul asupra respectrii normelor de profilaxie i combatere a infeciilor nozocomiale.
165

p) Controlul asupra respectrii cerinelor n vigoare la capitolul valorificrii


deeurilor medicale i menajere n cadrul Staiei AMU i subdiviziunile
acestuia.
V. DISPOZIII FINALE
11. Nivelul activitii i pregtirii profesionale a felcerului principal al
Staiei AMU este evaluat anual n cadrul CNPMU.
12. Controlul asupra activitii felcerului principal al Staiei AMU se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS, CNPMU, directorul i vicedirectorii Staiei Zonale/Municipale AMU.

166

Anexa nr.31
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

FIA DE POST
a felcerului superior din cadrul Substaiei
Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Felcerul superior, n continuare felcerul superior al Substaiei (Substaiei) asisten medical urgent este absolvent al programului de nvmnt medical mediu special i instruire n specialitatea medicin de
urgen, terapie intensiv, cu o experien de cel puin 5 ani n serviciul de
asisten medical urgent.
2. Felcerul superior al Substaiei, n activitatea sa este subordonat directorului, vicedirectorilor Staiei Zonale/Municipale AMU, efului seciei
operative al Staiei AMU, felcerului principal al Staiei AMU, efului Substaiei AMU teritoriale.
3. Felcerului superior al Substaiei sunt subordonai felcerii, asistenii
medicali i infirmierii din cadrul Staiei.
4. Felcerul superior al Substaiei ntru exercitarea atribuiilor i responsabilitilor sale colaboreaz cu toi angajaii Substaiei i Departamentelor
de urgen/seciilor internare din teritoriul de deservire.
5. Felcerul superior al Substaiei asigur dirijarea activitilor organizator-metodice, profilactice, de diagnostic i de tratament al personalului
subordonat, n conformitate cu cerinele actelor normative i legislative n
vigoare, ordinele, directivele, MS, CNAM, cerinele CNPMU, viznd problemele sntii publice i asistenei medicale urgente.
6. Felcerul superior al Substaiei poate lua decizii independente n contextul atribuiilor, responsabilitilor i drepturilor reglementate de funcia
ocupat.
7. Felcerul superior al Substaiei este angajat i eliberat din funcie
n conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre directorul Staiei Zonale/
Municipale AMU.

167

II. ATRIBUII
8. Felcerul superior al Substaiei asigur:
- Familiarizarea personalului subordonat cu cerinele actelor de directiv n vigoare i monitorizarea executrii prevederilor acestora.
- Instructajul primar i repetat al felcerilor subordonai viznd cerinele de organizare a activitii cotidiene i respectarea regulamentelor de activitate al personalului subordonat.
- Efectuarea deplasrilor n cadrul PAMU subordonate n scopul
acordrii ajutorului consultativ metodic, privind organizarea eficient a activitilor de asisten medical urgent populaiei din teritoriul de deservire, evaluarea i monitorizarea corect a acestora.
- ntocmirea planului anual de activitate, cu aprobarea acestuia de
ctre eful Substaiei i coordonarea lui cu felcerul principal al Staiei Zonale/Municipale AMU, monitorizarea controlului asupra realizrii prevederilor acestuia n termenii stabilii.
- Monitorizarea continu a gradului de pregtire profesional a personalului subordonat i programarea anual a perfecionrii felcerilor i asistenilor medicali, prin coordonare obligatorie cu eful
Substaiei.
- Controlul asupra activitii felcerilor, asistenilor medicali superiori
i infirmierilor subordonai, n contextul responsabilitilor i atribuiilor acestora.
- Participare n organizarea i acordarea asistenei medicale urgente de calitate, supravegherea corectitudinii efecturii transportrii
i spitalizrii pacienilor.
- Organizarea instruirii programate a felcerilor i asistenilor medicali
n problemele ce in de diverse domenii de activitate (administrarea
medicamentelor n cazul urgenelor medico-chirurgicale, mecanismele de interaciune ale lor, efectele secundare posibile, respectarea condiiilor de pstrare i administrare a medicamentelor, utilizarea adecvat a aparatajului din dotare i volumul investigaiilor
obligatorii etc.)
- Organizarea instruirii personalului medico-sanitar mediu i auxiliar
n conformitate cu prevederile planului operativ de msuri n caz de
depistare a bolnavului suspect de mbolnvire prin boli infecioase,
boli diareice acute i toxiinfecii alimentare, precum i infecii deosebit de periculoase i asigur executarea lui necondiionat.
168

Competen n utilizarea aparatajului medical din dotare (electrocardiografe, monitoare-defibrilatoare, ventilatoare, micropicurtoare, infuzomate, nebulizatoare, incubatoare, sterilizatoare etc.) i
gradului de risc posibil n utilizarea acestuia.
Competen n utilizarea aparatajului de diagnosticare i tratament, medicamentelor, materialelor medicale utilizate n procesul
acordrii asistenei medicale de urgen (medicamente analgezice,
anestezice, relaxante, cardiovasculare etc., materiale de intubaie,
terapie intensiv de scurt durat etc.).
Deprinderi n utilizarea tehnicilor specifice instituiei medicale (materialelor folosite la petrecerea cursurilor de instruire (manechine, TV,
video, CD ROM, diaproector, videoproiector, simulator cardiac etc.).
Utilizarea i promovarea n practica medical a metodelor contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament ale urgenelor medicochirurgicale, conform standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen.
Controlul asupra respectrii standardelor de acordare a asistenei
medicale de urgen de ctre colaboratorii medicali subordonai.
Organizarea supravegherii asupra corectitudinii evidenei statisticii
medicale, efectuat de ctre felcerii i asistenii medicali subordonai.
Controlul asupra corectitudinii codificrii diagnosticului de urgen
medico-chirurgical n conformitate cu Clasificatorul Internaional
al Maladiilor Revizia a X.
Efectuarea analizei de activitate a personalului subordonat (anual,
semestrial, trimestrial), cu aprecierea rezervelor i formularea propunerilor de ameliorare a activitilor organizatorice.
Prezena cantitii necesare i nomenclatorului stocului de medicamente, articolelor parafarmaceutice i aparatajului medical necesar ntru acordarea asistenei medicale urgente de calitate.
Controlul asupra evidenei, pstrrii i utilizrii raionale ale medicamentelor, aparatajului medical i altor bunuri materiale din dotare (pentru care felcerul (a/m) principal al Staiei poart responsabilitatea material).
Respectarea regimului sanitar-antiepidemic i aplicarea msurilor
de profilaxie a infeciilor nozocomiale de ctre personalul medicosanitar al Substaiei.
Participarea la organizarea evalurii activitii profesionale (prin
testarea cunotinelor) ale felcerilor i asistenilor medicali subor169

donai, calificnd nivelul n raport cu calitatea activitii depuse n


perioada anului i rezultatele testrii.
Selectarea i desemnarea personalului medical mediu i inferior
subordonat pentru ndeplinirea diferitor funcii conform competenelor sale.
Supravegherea procesului de integrare a personalului nou ncadrat (mediu i inferior) n serviciul de asisten medical urgent.
Controlul asupra nivelului transmiterii - prelurii turelor n cadrul
Substaiei i participare personal n acest proces.
Organizarea edinelor de lucru programate i extraordinare (la
necesitate), cu participarea felcerilor, asistenilor medicali, infirmierilor din cadrul Substaiei.
Participare personal i a felcerilor, asistenilor medicali subordonai la edinele generale n cadrul Substaiei AMU, Societii medicilor de urgen n cadrul CNPMU.
Perfecionarea nivelului su de cunotine n conformitate cu regulamentul stabilit de MS al RM n cadrul diverselor programe de
instruire, cursuri de perfecionare n domeniul medicinii urgente
(inclusiv n reanimare-terapie intensiv), cursuri standardizate (2
sptmni) n asistena medical de urgen organizate n cadrul
Centrelor de instruire n domeniul medicinii de urgen.
Participare la ntruniri practico-tiinifice (conferine, simpozioane,
consftuiri) n domeniul medicinii urgente.
III. DREPTURI

9. Felcerul superior al Substaiei are dreptul s:


a) Contribuie cu propuneri privitor la ameliorarea asistenei medicale urgente populaiei din teritoriul de deservire.
b) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de acordarea asistenei medicale urgente.
c) Devin membru al organizaiilor obteti i profesionale.
IV. RESPONSABILITI
10. Felcerul superior al Substaiei este responsabil pentru:
a) Respectarea Regulamentului de funcionare a Substaiei AMU teritoriale i PAMU.
170

b) Controlul asupra respectrii atribuiilor i responsabilitilor personalului aflat n subordine.


c) Deciziile luate n cadrul activitii sale, calitatea asistenei medicale de
urgen acordat populaiei din teritoriul de deservire.
d) Refuzul de acordare a asistenei medicale de urgen n conformitate
cu legislaia n vigoare.
e) Respectarea deciziilor directorului al Staiei AMU, indicaiilor vicedirectorilor Staiei AMU, felcerului principal al Staiei Zonale/Municipale
AMU, efului Substaiei i asigur ndeplinirea acestora de ctre personalul aflat n subordine.
f) Realizarea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate de ctre personalul subordonat.
g) Exercitarea responsabil a atribuiilor, responsabilitilor de ctre felcerii, asistenii medicali, infirmierii subordonai.
h) Controlul asupra respectrii standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen de ctre felcerii i asistenii medicali subordonai.
i) Controlul asupra respectrii drepturilor pacientului conform prevederilor legislaiei n vigoare.
j) Controlul asupra respectrii normelor de securitate i protecie a muncii de ctre personalul subordonat.
k) Controlul asupra respectrii normelor de etic i deontologie medical
de ctre personalul subordonat.
l) Asigurarea Substaiei cu medicamente i articole parafarmaceutice,
aparataj medical, lenjerie i alte materiale sanitare necesare, conform
normativelor stabilite.
m) Utilizarea adecvat a aparatajului, medicamentelor, articolelor parafarmaceutice, consumabilelor din dotare de ctre felcerii, asistenii medicali subordonai.
n) Controlul asupra corectitudinii ntocmirii de ctre felcerii i asistenii
medicali a documentaiei medicale de eviden statistic, n conformitate cu cerinele n vigoare la acest capitol.
o) Controlul asupra respectrii normelor de profilaxie i combatere a infeciilor nozocomiale.
p) Controlul asupra respectrii cerinelor n vigoare la capitolul valorificrii
deeurilor medicale i menajere n cadrul Substaiei i PAMU.

171

V. DISPOZIII FINALE
11. Felcerul superior al Substaiei reprezint activitatea colaboratorilor
medicali medii, infirmierilor din cadrul Substaiei AMU teritoriale, intereselor acestora la edinele organizate n cadrul Staiei AMU, iar la indicaia
directorului Staiei AMU, efului Substaiei n cadrul diverselor comisii de
control.
12. Felcerul superior al Substaiei este anual evaluat conform rezultatelor activitii desfurate n cadrul CNPMU.
13. Controlul asupra activitii felcerului superior al Substaiei se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS, CNPMU, directorul Staiei Zonale/
Municipale AMU, eful Substaiei AMU teritoriale.

172

Anexa nr.32
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

FIA DE POST
al medicului de urgen
I. DISPOZIII GENERALE
1. Medicul de urgen este un specialist cu rezideniat n domeniul
medicinii urgente, instruire postuniversitar conform profesiogramei medicului de urgen, specializare n domeniul medicinii de urgen, terapiei
intensive, perfecionare n domeniu.
2. Medicul de urgen i exercit funciile n echipa AMU (care include:
felcer, infirmier, ofer) sau n Departamentul de medicin de urgen/secia
internare.
3. Medicul de urgen este conductorul echipei AMU, coordoneaz
activitatea membrilor acesteia i respectiv medicului de urgen i sunt
subordonai toi membrii echipei AMU.
4. Medicul de urgen din cadrul Departamentului de medicin urgent/secia internare activeaz n echip cu medicii specialiti respectivi pentru definitivarea diagnosticului de urgen medico-chirurgical i aplicarea
tratamentului adecvat.
5. Medicul de urgen i desfoar activitatea n conformitate cu prevederile actelor legislative i normative n vigoare la compartimentul sntii publice i asistenei medicale urgente, directivele MS, prevederile
Programului unic al asigurri obligatorii de asisten medical, ordinele,
dispoziiile, indicaiile directorului Staiei Zonale/Municipale AMU.
6. Medicul de urgen din cadrul echipei AMU este subordonat n activitatea sa directorului, vicedirectorilor Staiei AMU, efului Substaiei, medicului coordonator de gard al serviciului operativ 903 (112) i felceruluidispecer (n lucrul operativ).
7. Medicul de urgen din cadrul Departamentului de medicin urgent/seciei internare este subordonat conducerii unitii spitaliceti a instituiei medico-sanitare publice, efului Departamentului de medicin urgent/
seciei internare.
8. ntru exercitarea atribuiilor i responsabilitilor sale, medicul de urgen din cadrul echipei AMU colaboreaz cu membrii echipei AMU, echi173

pele AMU specializate, medicul coordonator de gard, felcerul dispecer


al seciei operative, eful seciei operative, eful Substaiei AMU teritoriale,
subdiviziunile medicinii preventive, poliiei, pompieri.
9. Numirea i eliberarea din funcie a medicului de urgen se efectueaz n conformitate cu legislaia n vigoare de ctre directorul Staiei
Zonale/Municipale AMU.
II. ATRIBUII
10. Medicul de urgen asigur:
a) Competen i cunoaterea cerinelor actelor legislative, normative i
de directiv, viznd acordarea serviciilor de asisten medical urgent
populaiei.
b) Acordarea asistenei medicale urgente bolnavilor i accidentailor, gravidelor la locul solicitrii, n timpul transportrii n Departamentul de
medicin de urgen (secia internare) sau n caz de adresare de sine
stttor, n cadrul subdiviziunilor Staiei Zonale/Municipale AMU.
c) Operativitatea interveniilor prin asigurarea timpului de alarmare sub
90 secunde (de la preluarea solicitrii), timpul de ajungere la caz n
urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate,
loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n restul
solicitrilor din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la
primul contact cu medicul de gard din Departamentul de medicin de
urgen (secia internare) sub 90 secunde i sub 5 minute transmiterea
bolnavului serviciului spitalicesc.
d) Competen n exploatarea i utilizarea aparatajului medical din dotare (electrocardiograf, monitor-defibrilator, ventilator, micropicurtor,
infuzomat, nebulizator, sterilizator, glucometru, dispozitive de intubaie
i celor necesare pentru efectuarea manoperelor invazive, terapiei intensive de scurt durat etc.) i cunoaterea gradului de risc posibil la
exploatarea acestuia.
e) Competen n utilizarea medicamentelor, consumabililor medicale generale i specifice utilizate n acordarea asistenei medicale de urgen
(medicamente anestezice, relaxante, analgezice majore, cardio-vasculare etc., dispozitive pentru intubaie, pentru efectuarea manoperelor invazive, terapiei intensive de scurt durat etc.).
f) Asisten medical de urgen concomitent la mai muli pacieni, la
necesitate.
174

g) Intervenii la etapa de prespital n mediu ostil, n accidente cu una sau


mai multe victime, n cazul calamitilor.
h) Respectarea planului operativ de msuri n caz de depistare a bolnavului suspect de mbolnvire prin boli infecioase, inclusiv infecii deosebit de periculoase, boli diareice acute i toxiinfecii alimentare.
i) Intervenii de calitate, utiliznd prompt n acest scop toate mijloacele
disponibile.
j) Controlul asupra utilizrii corecte a mijloacelor sonore i vizuale ale
unitii de transport sanitar n deservirea urgenelor medico-chirurgicale, conform cerinelor prezentului ordin.
k) Efortul intelectual i fizic necesar pentru acordarea asistenei medicale
urgente de calitate.
l) Competen n utilizarea materialelor didactice (manechine, informaie
video, CDROM, diaproector, videoproiector, simulator cardiac etc.)
m) Aplicarea metodelor standardizate de acordare a asistenei medicale
urgente aprobate.
n) Utilizarea n practic a metodelor contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament ale urgenelor medico-chirurgicale, conform standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen.
o) Controlul asupra activitii personalului echipei AMU subordonate (mediu, inferior i a oferului) ce in de executarea atribuiilor i responsabilitilor acestora.
p) Corectitudinea i calitatea ntocmirii documentaiei de statistic medical n cadrul Serviciului AMU.
q) Respectarea regimului sanitar-antiepidemic n conformitate cu cerinele n vigoare.
r) Participare la edinele generale din cadrul Staiei Zonale/Municipale
AMU, Staiei AMU teritoriale, Societii medicilor de urgen din cadrul
CNPMU.
s) Perfecionarea nivelului su de cunotine n domeniul medicinii de urgen n conformitate cu regulamentul stabilit de MS al RM n cadrul
cursurilor de instruire profesional, USMF N. Testemianu, altor instituii de profil, i celor anuale n cadrul Centrelor de instruire n domeniul medicinii de urgen.
t) Participare la ntruniri tiinifico-practice (conferine, simpozioane, congrese, consftuiri) n domeniul medicinii de urgen.

175

III. DREPTURI
11. Medicul de urgen are dreptul s:
a) Propun msuri privind perfectarea asistenei medicale de urgen
acordate de ctre echipa AMU.
b) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de acordarea asistenei medicale de urgen.
c) Apeleze, n caz de necesitate, la ajutorul consultativ de diagnostic i
tratament al medicului coordonator al serviciului operativ 903 (112), al
medicului echipei de profil general sau echipei specializate AMU.
d) Devin membru al organizaiilor obteti i profesionale.
IV. RESPONSABILITI
12. Medicul de urgen este responsabil pentru:
- Respectarea volumului de asisten medical de urgen acordat
populaiei din teritoriul de deservire n strict conformitate cu cerinele Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
- Deciziile luate n cadrul activitii sale, calitatea asistenei medicale
de urgen, innd cont de atribuiile i responsabilitile sale.
- Refuzul de a acorda asisten medical de urgen, n conformitate cu legislaia n vigoare.
- Aciuni nelegitime sau nereglementate care au condiionat deteriorarea strii sntii pacientului sau decesul acestuia, conform
legislaiei n vigoare.
- Respectarea personal i de ctre membrii echipei AMU subordonate a Regulamentului de funcionare a Staiei Zonale/Municipale,
Substaiei AMU, Punctului AMU, Departamentului de medicin urgent/seciei internare.
- Corectitudinea i promptitudinea realizrii atribuiilor i responsabilitilor.
- Monitorizarea legturilor radio-telefonice n timpul interveniilor, informarea dispeceratului despre posibilitile de intervenie a echipei AMU i despre disponibilitatea prelurii altor solicitri.
- Calitatea activitii personalului subordonat, respectarea normelor
de securitate i protecie a muncii.
- Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale de
urgen.
176

Integritatea i funcionalitatea echipamentului (aparatajului medical, medicamentelor, articolelor parafarmaceutice, consumabilelor)


din dotarea autosanitarei, verificnd n acest scop prezena acestora la nceputul grzii, asigurndu-se n starea bun de funcionare
i transmiterea echipamentului la finisarea grzii.
Verificarea cantitativ a medicamentelor din dotare i valabilitatea
acestora.
ndeplinirea deciziilor medicului coordonator de gard al seciei
operative sau a dispecerului serviciului 903 (112), inclusiv de ctre personalul subordonat.
Dirijarea echipei AMU i coordonarea activitii acesteia la locul
interveniei.
Evaluarea primar i secundar a bolnavului (sau bolnavilor), efectuarea explorrilor de diagnostic i aplicarea tratamentului necesar, n vederea stabilizrii strii sntii acestuia (-ora).
Transportarea i spitalizarea oportun a bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale majore i de gradul II.
Informarea (prin telefon, raie) Departamentului de medicin urgent/secia internare despre transportarea spre spital a bolnavului (-lor) cu urgene medico-chirurgicale i timpul aproximativ de
sosire, iar n cazul strilor critice ale bolnavului avizeaz despre
msurile organizatorice care se cer a fi ntreprinse pn la sosirea
echipei (prezena medicilor specialiti, aparatajului i medicamentelor respective) n scopul rezolvrii lor operative i calitative.
Transmiterea fiei de nsoire completat (formular nr. 114/e) medicului de urgen din cadrul Departamentului de medicin urgent
(seciei internare), n cazul internrii bolnavilor.
Transmiterea bolnavului medicului de urgen din cadrul Departamentului de medicin urgent/seciei internare sub semntur n
fia de solicitare, cu informarea acestuia privind datele anamnestice, msurile de diagnostic i tratament efectuate i evoluia strii
sntii bolnavului pe parcursul transportrii.
ntocmirea (n 2 exemplare prin hrtie indigo) actului despre bunurile materiale (bani, obiecte de pre etc.) diverse documente, gsite
n cazul solicitrilor la bolnavii incontieni, n stare de ebrietate
sau decedai fr persoane de nsoire i transmiterea acestora
medicului de gard din cadrul departamentului de urgen sau
reprezentantului poliiei, sub semntur personal cu solicitarea
177

semnturii persoanei crei i-a fost transmis bolnavul sau cadavrul


i prezentarea primului exemplar medicului coordonator de gard.
Informarea obligatorie a persoanelor responsabile din cadrul Substaiei AMU teritoriale, despre problemele aprute n perioada grzii, inclusiv despre defectarea sau pierderea aparatajului, medicamentelor, materialelor, consumabilelor din dotare.
Participarea la operaiunile speciale de salvare (descarcerare etc.)
i acordarea asistenei medicale urgente adecvate accidentailor.
Asistarea medical a bolnavului (sau bolnavilor) n timpul transportrii, acordarea asistenei medicale respective i monitorizarea n
dinamic a strii sntii bolnavului.
Solicitarea, la necesitate, a altor echipe AMU, pentru a transmite
bolnavul (sau bolnavii), care-l va asista i supraveghea.
Deplasarea la locurile prestabilite n maxim 20 minute n caz de
alarm general, iar n caz de solicitare n interes de serviciu legtur telefonic n maxim 15 minute de la primirea apelului.
Prezentarea la gard cu 20 de minute pn la ora oficial de ncepere a grzii, n vederea prelurii grzii i reinerea cu cel puin 20
minute peste program, dup finisarea grzii, n vederea transmiterii grzii urmtorului schimb.
Neadmiterea consumului de buturi alcoolice cu cel puin 8 ore
pn la nceputul grzii.
Respectarea deciziei medicului coordonator al serviciului operativ
903 (112), conducerii Staiei Zonale/Municipale AMU, Substaiei
AMU teritoriale de a efectua controlului treziei, inclusiv i a membrilor echipei.
Completarea calitativ, conform cerinelor n vigoare a fiei de solicitare a asistenei medicale de urgen (formular nr. 114/e), cu
aplicarea n mod obligatoriu a semnturii i parafei personale.
Codificarea corect a diagnosticului de urgen medico-chirurgical stabilit, n strict conformitate cu Clasificatorul Internaional al
Maladiilor, Revizia X.
Transportarea bolnavului n caz de agravare accentuat a strii de sntate (n timpul transportrii) n cea mai apropiat instituie sanitar,
indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor libere.
Informarea prompt a medicului coordonator de gard, privind situaiile prevzute de fi raportate de actele de directiv la acest capitol.
178

Respectarea legislaiei n vigoare privind exercitarea profesiunii de


medic i drepturilor pacientului.
Respectarea confidenialitii actului medical.
V. DISPOZIII FINALE

13. Medicul de urgen nu elibereaz nici un fel de certificat medical,


inclusiv certificat de concediu medical, aviz medico-legal, certificat de deces, nu efectueaz expertiza strii de ebrietate, nu prescrie solicitanilor
tratament programat i nu ndeplinete prescripiile medicale ale medicilor
de familie i medicilor specialiti.
14. Nivelul activitii i pregtirii profesionale a medicului de urgen
este evaluat anual n cadrul CNPMU.
15. La indicaia directorului Staiei AMU reprezint Staia AMU n instituii
de stat, obteti, instane de judecat, n componena diferitor comisii.
16. Controlul asupra activitii medicului de urgen se realizeaz n
ordinea stabilit de ctre MS, CNPMU, directorul Staiei Zonale/Municipale AMU, vicedirectorii Staiei Zonale/Municipale AMU, eful Substaiei
AMU teritoriale, medicul coordonator de gard.

179

Anexa nr.33
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

FIA DE POST
a felcerului (asistentului medical) din cadrul echipei
asisten medical urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Felcerul sau asistentul medical din cadrul echipei de asisten medical urgent (n continuare felcerul AMU) este absolvent al programului medical
mediu special de nvmnt, confirmat prin diplom, pregtire i perfecionare preliminar n medicina de urgen, stagiere n perioada de 1 an n secia
reanimare i terapie intensiv (confirmat prin adeverin de tip stabilit).
2. Felcerul AMU cu pregtire n medicina de urgen poate s activeze n cadrul echipelor mobile AMU de intervenie, Departamentele de
medicin de urgen/seciile internare, seciile reanimare-terapie intensiv,
dispeceratele 903 (112).
3. Felcerul AMU din cadrul echipelor mobile de intervenie poate s activeze fiind dirijat de ctre medicul de urgen sau n mod autonom n funcie de gradul de competen (la decizia conducerii subdiviziunii AMU).
4. Felcerul AMU este subordonat directorului Staiei Zonale/Municipale
AMU, efului Substaiei AMU teritoriale, felcerului principal al Staiei AMU,
felcerului superior al Substaiei AMU teritoriale, medicului echipei de AMU,
iar n lucrul operativ medicului coordonator al serviciului operativ 903 (112),
dispecerului i efului seciei operative.
5. Felcerului echipei de felceri sunt subordonai toi membrii echipei i
este conductor al echipei de intervenie n cazul activitii n lipsa medicului de urgen.
6. Felcerul, a/m AMU i desfoar activitatea n conformitate cu
prevederile actelor legislative, normative, de directiv n vigoare ale MS
la capitolul sntii publice i asistenei medicale urgente, prevederilor
Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical, ordinele,
dispoziiile, indicaiile directorului Staiei Zonale/Municipale AMU.
8. ntru exercitarea atribuiilor i responsabilitilor sale, felcerul AMU
colaboreaz cu membrii echipei AMU, echipele AMU specializate, medicul coordonator de gard, felcerul (a/m) dispecer al seciei operative,
eful seciei operative, eful Substaiei AMU teritoriale, felcerul superior
180

al Substaiei AMU teritoriale, iar la necesitate cu subdiviziunile medicinii


preventive, poliiei, pompieri.
9. Felcerul, a/m AMU este angajat i eliberat din funcie n conformitate
cu legislaia n vigoare, de ctre directorul Staiei Zonale/Municipale AMU.
II. ATRIBUII
10. Felcerul din cadrul echipei AMU asigur:
a) Acordarea asistenei medicale de urgen conform indicaiilor medicului de urgent, i n mod independent (la decizia conducerii subdiviziunii AMU), la locul solicitrii, n timpul transportrii bolnavilor n Departamentul de medicin urgent/secia internare sau n caz de adresare
de sine stttor a solicitanilor n cadrul subdiviziunilor AMU, utiliznd
toate mijloacele disponibile
b) Contientizarea limitei autonomiei n luarea unor decizii de sine stttor.
c) Operativitatea interveniilor prin asigurarea timpului de alarmare sub
90 secunde (de la preluarea solicitrii), timpul de ajungere la caz n
urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate,
loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n restul
solicitrilor din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la
primul contact cu medicul de gard din Departamentul de medicin de
urgen (secia internare) sub 90 secunde i sub 5 minute transmiterea
bolnavului serviciului spitalicesc.
d) Transportarea i spitalizarea oportun a bolnavilor conform indicaiei
medicului de urgen sau n baza deciziei personale (n cadrul echipelor de felceri).
e) Competen n administrarea tratamentului medicamentos (compatibilitatea medicamentelor, mecanismele de interaciune, efectele secundare posibile).
f) Respectarea condiiilor de pstrare ale medicamentelor din dotare.
g) Competen n cunoaterea aparatajului medical din dotare (electrocardiograf, glucometru, monitor-defibrilator, ventilator, micropicurtoare, infuzomat, nebulizator, incubator, sterilizator etc.) i posibilelor riscuri n utilizarea acestuia.
h) Competen n efectuarea electrocardiografiei bolnavilor cu urgene
medico-chirurgicale.
i) Asisten medical de urgen concomitent mai multor pacieni, dup
caz.
181

j)
k)

l)

m)
n)
o)

p)
q)

r)
s)

t)

u)

Acordarea asistenei medicale n mediu ostil, n cazul accidentelor, calamitilor cu una sau mai multe victime.
Respectarea planului operativ de msuri n caz de depistare a bolnavului suspect de mbolnvire prin boli infecioase, boli diareice acute,
toxiinfecii alimentare, inclusiv infecii deosebit de periculoase.
Participare sistematic la instruiri i cursuri de perfecionare n domeniul medicinii de urgen i de reanimare-terapie intensiv, frecventarea edinelor organizate n cadrul subdiviziunii AMU.
nsuirea deprinderilor practice n utilizarea echipamentului tehnic.
nsuirea cursurilor standardizate n acordarea asistenei medicale de
urgen.
Utilizarea n practica medical a metodelor contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament a urgenelor medico-chirurgicale, conform
standardelor aprobate.
Respectarea normelor sanitaro-antiepidemice.
Corectitudinea evidenei statistice, codifirea ugenelor medico-chirurgicale diagnosticate conform Clasificatorului Internaional al Maladiilor
Revizia X.
Utilizarea materialelor didactice (manechine, informaie video, CDROM, diaproector, videoproiector, simulator cardiac etc.)
Participare la edinele i ntrunirile generale ale Staiei Zonale/Municipale AMU, Substaiei AMU teritoriale, Societii medicilor de urgen
din cadrul CNPMU.
Perfecionarea nivelului su de cunotine n conformitate cu regulamentul stabilit de MS al RM n cadrul ciclurilor, cursurilor de instruire
profesional n domeniul medicinii de urgen, i celor anuale n cadrul
Centrelor de instruire n domeniul medicinii de urgen.
Participare la ntruniri practico-tiinifice (conferine, consftuiri) n domeniul medicinii de urgen.
III. DREPTURI

11. Felcerul AMU are dreptul s:


a) Controleze activitatea personalului echipei subordonate (infirmier, ofer), ce ine de executarea atribuiilor postului i responsabilitilor.
b) Contribuie cu propuneri referitor la perfectarea nivelului asistenei medicale de urgen.
c) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de acordarea asistenei medicale de urgen.
182

d) Apeleze, n caz de necesitate, la ajutorul consultativ de diagnostic i


tratament al medicului coordonator al serviciului operativ 903 (112), al
medicului echipei generale, echipei specializate AMU.
e) Devin membru al organizaiilor obteti i profesionale, activitatea crora nu contravine scopurilor i sarcinilor medicinii de urgen.
IV. RESPONSABILITI
12. Felcerul din cadrul echipelor AMU este responsabil pentru:
- Volumul de asisten medical de urgen acordat populaiei din
teritoriul de deservire n strict conformitate cu cerinele Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
- Propriile decizii luate n cadrul activitii, calitatea asistenei medicale de urgen, reieind din atribuiile de post i responsabilitile
sale.
- Refuzul de acordare a asistenei medicale de urgen n conformitate cu legislaia n vigoare.
- Corectitudinea i promptitudinea realizrii sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate de ctre personalul subordonat, respectarea normelor de securitate i protecie a muncii, precum i a
normelor de etic i deontologie medical.
- Respectarea drepturilor pacientului.
- Respectarea confidenialitii actului medical.
- Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale de
urgen.
- Respectarea Regulamentului de funcionare a subdiviziunilor Staiei AMU.
- Realizarea deciziilor medicului echipei AMU, medicului coordonator de gard al seciei operative sau dispecerului 903 (112).
- Coordonarea activitii echipei AMU la locul solicitrii (n cazul
echipelor de felceri)
- Evaluarea primar i secundar a bolnavului (sau bolnavilor) i
efectuarea explorrilor de diagnostic i aplicarea tratamentului necesar n vederea stabilizrii acestuia (acestora).
- Asistarea pacientului n timpul transportrii i acordarea asistenei
medicale de urgen, evalund starea bolnavului n dinamic.
- Solicitarea, la necesitate, altor echipe AMU, pentru a transmite bolnavul (sau bolnavii), care-l va asista i supraveghea n continuare.
183

Completarea calitativ, conform cerinelor stabilite, a fiei de solicitare a asistenei medicale de urgen (formular nr. 114/e), cu aplicarea n mod obligatoriu a semnturii personale (n cazul echipelor
de felceri).
Informarea Departamentului de medicin de urgen (secia internare) (prin telefon, raie) despre transportarea spre spital a bolnavului (-lor) cu urgene medico-chirurgicale i timpul aproximativ de
sosire, iar n cazul strilor critice ale bolnavului alerteaz despre
msurile organizatorice care necesit a fi ntreprinse pn la sosirea echipei (prezena medicilor specialiti, aparatajului i medicamentelor de intervenie) n scopul rezolvrii lor operative i calitative (n cazul echipelor de felceri).
Transmiterea fiei de nsoire completat (formular nr. 114/e) medicului de urgen din cadrul Departamentului de medicin urgent
(seciei internare), n cazul internrii bolnavilor (n cazul echipelor
de felceri).
Transmiterea bolnavului medicului de urgen din cadrul Departamentului de medicin urgent (seciei internare) sub semntur n
fia de solicitare, cu informarea acestuia privind datele anamnestice,
msurile de diagnostic i tratament efectuate i evoluia strii sntii bolnavului pe parcursul transportrii (n cazul echipelor de felceri).
ntocmirea (n 2 exemplare prin hrtie indigo) actului despre bunurile materiale (bani, obiecte de pre etc.) diverse documente, gsite
n cazul solicitrilor la bolnavii incontieni, n stare de ebrietate
sau decedai fr persoane de nsoire i transmiterea acestora
medicului de gard din cadrul departamentului de urgen sau
reprezentantului poliiei, sub semntur personal cu solicitarea
semnturii persoanei crei i-a fost transmis bolnavul sau cadavrul
i prezentarea primului exemplar medicului coordonator.
Transportarea bolnavului n caz de agravare brusc a strii de sntate (n timpul transportrii) n cea mai apropiat instituie sanitar, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor
libere.
Monitorizarea legturilor radio-telefonice n timpul interveniilor, informarea dispeceratului despre posibilitile de intervenie a echipei i disponibilitatea prelurii altor solicitri.
Integritatea i funcionalitatea echipamentului, aparatajului medical
i medicamentelor din dotarea autosanitarei, verificnd n acest scop
184

echipamentul prezent la nceputul grzii (asigurndu-se despre starea bun de funcionare) i transmite echipamentul la finisarea grzii.
Informarea obligatorie a persoanelor responsabile din cadrul Staiei,
despre problemele aprute n perioada grzii, inclusiv despre defeciunile sau pierderile de aparataj, materiale, consumabile din dotare.
Verificarea cantitativ a medicamentelor din dotare i valabilitatea
acestora.
Deplasarea la locurile prestabilite n maxim 20 minute n caz de
alarm general, iar n caz de solicitare n interes de serviciu legtur telefonic n maxim 15 minute de la primirea apelului.
Participarea la interveniile de salvare (descarcerarea etc.) i acordarea asistenei medicale de urgen respective.
Informarea prompt a medicului responsabil pentru gard, privind
situaiile prevzute de fi raportate de actele de directiv la acest
capitol i problemele aprute n perioada grzii.
Prezentarea la gard cu 20 de minute naintea orei oficiale de ncepere a grzii, n vederea prelurii grzii i reinerea cu cel puin 20
minute peste program dup finisarea grzii, n vederea transmiterii
grzii urmtorului schimb.
Neadmiterea consumului de buturi alcoolice cu cel puin 8 ore
pn la nceputul grzii.
V. DISPOZIII FINALE

13. Felcerul AMU nu elibereaz nici un fel de certificat medical, inclusiv


certificat de concediu medical, aviz medico-legal, certificat de deces, nu
efectueaz expertiza strii de ebrietate, nu prescrie solicitanilor tratament
programat i nu ndeplinete prescripiile medicale ale medicilor de familie
i medicilor specialiti.
14. Felcerul AMU respect decizia medicului coordonator al serviciului
operativ 903 (112) sau conducerii Staiei AMU de a petrece controlul treziei.
15. Nivelul activitii i pregtirii profesionale a felcerului AMU este
evaluat anual n cadrul CNPMU.
16. Controlul asupra activitii felcerului AMU se realizeaz n ordinea
stabilit de ctre directorul i vicedirectorii Staiei Zonale/Municipale AMU,
eful Substaiei AMU teritoriale, felcerul principal al Staiei Zonale/Municipale AMU, felcerul superior al Substaiei AMU teritoriale, MS, CNPMU.

185

Anexa nr.34
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

FIA DE POST
a infirmierului echipei asisten medical urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Infirmierul echipei asisten medical urgent (n continuare infirmierul echipei AMU) este colaborator medical inferior, cu pregtire de bazminim coala general i de specialitate - cursuri de instruire, organizate n
cadrul serviciului AMU, instructaj preliminar de 2 sptmni.
2. Infirmierul echipei AMU este obligat s posede unele cunotine generale n acordarea primului ajutor medical, i de ngrijiri ale bolnavilor, conform
programelor de instruire n Centrele de instruire a CNPMU, Staiei AMU.
3. Infirmierul echipei AMU, este subordonat felcerului superior al Staiei AMU teritoriale, medicului coordonator, dispecerului seciei operative
903 (112) (n lucrul operativ), conductorului echipei de AMU, felcerului.
4. Infirmierul echipei AMU activeaz n conformitate cu prevederile ordinelor, dispoziiilor directorului Staiei AMU.
5. Infirmierul echipei AMU este numit n funcie i eliberat n conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre directorul Staiei AMU.
II. ATRIBUII
6. Infirmierul echipei AMU asigur:
a) Respectarea Regulamentului de funcionare a Staiei Zonale/Municipale i Substaiei AMU teritoriale, PAMU.
b) Respectarea i ndeplinirea deciziilor luate n cadrul serviciului de ctre medicul i felcerul echipei AMU, medicul coordonator de gard i
dispecerul seciei operative 903 (112).
c) Cunoaterea gradului de risc posibil n utilizarea aparatajului medical,
dispozitivelor, consumabilelor care au tangen la realizarea fiei sale
de post (inclusiv: soluiile folosite pentru efectuarea lucrrilor de salubrizare, tipurile de dezinfectante, antiseptice etc.)
d) Cunoaterea utilizrii i ntreinerii corecte a aparatajului din dotarea
autosanitarei i n caz de necesitate asigur prezena echipamentului,
aparatajului, brancardei etc. la locul solicitrii.
186

e) Starea sanitar adecvat a salonului autosanitarei i dezinfecia acestuia, n conformitate cu cerinele sanitar-igienice i ntreinerea continu a ordinii n salonul autosanitarei.
f) Utilizarea tehnicilor specifice funciei ocupate.
III. DREPTURI
7. Infirmierul echipei AMU are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri viznd ameliorarea condiiilor de lucru ale
membrilor echipei de AMU, msurilor de ntreinere a autosanitarelor
i ngrijirea bolnavilor.
IV. RESPONSABILITI
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)

l)

m)

8. Infirmierul echipei AMU este responsabil pentru:


Realizarea calitativ a activitilor conform funciei ocupate.
ndeplinirea necondiionat a sarcinilor de munc.
Participarea la raporturile de gard din cadrul Substaiei AMU teritoriale.
Efectuarea riguroas a lucrrilor de salubrizare n salonul autosanitarei n conformitate cu cerinele n vigoare.
Supravegherea i pstrarea bunurilor materiale din salonul autosanitarei: aparataj medical, echipament, lenjerie i medicamente.
Respectarea normelor de securitate a muncii, precum i a principiilor
de etic i deontologie medical.
Respectarea confidenialitii activitii desfurate n cadrul Staiei
AMU.
ntreinerea adecvat a echipamentului i aparatajului cu care lucreaz.
Manifestarea reaciei adecvate i prompte la indicaiile personalului
medical n subordonarea crora se afl.
Acordarea ajutorului pentru fixarea i ndeprtarea obiectelor periculoase ce pot fi folosite ca instrument de agresie, n cazul acordrii asistenei medicale de urgen bolnavilor psihici, bolnavilor utilizatori de
droguri i n stare de ebrietate.
Prezentarea la gard cu 20 minute pn la ora oficial de ncepere a
grzii n vederea prelurii grzii, i reinerea cu cel puin 20 minute
peste programul de activitate, n vederea transmiterii grzii schimbului
urmtor.
Neadmiterea consumului de buturi alcoolice cu cel puin 8 ore pn la
intrare n gard.
187

n) Respectarea i ndeplinirea deciziilor luate n cadrul serviciului de ctre medicul i felcerul echipei AMU, medicul coordonator de gard i
dispecerul seciei operative 903 (112).
o) Cunoaterea gradului de risc posibil n utilizarea aparatajului medical,
dispozitivelor, consumabilelor care au tangen la realizarea atribuiilor
sale (inclusiv: soluiile folosite pentru efectuarea lucrrilor de salubrizare, tipurile de dezinfectante, antiseptice etc.)
p) Cunoaterea utilizrii i ntreinerii corecte a aparatajului din dotarea
autosanitarei i n caz de necesitate asigur prezena echipamentului,
aparatajului, brancardei etc. la locul solicitrii.
q) Transferarea bolnavului n autosanitar i n caz de necesitate din autosanitar n Departamentul de medicin de urgen (secia internare).
r) Starea sanitar adecvat a salonului autosanitarei i dezinfecia acestuia, n conformitate cu cerinele sanitare igienice i ntreinerea continu a ordinii n salonul autosanitarei.
s) Efectuarea de comun cu felcerul echipei AMU a toaletei pariale a bolnavului.
t) Asimilarea deprinderilor practice n executarea i utilizarea tehnicilor
specifice funciei ocupate.
u) Respectarea normelor sanitaro-antiepidemice.
V. DISPOZIII FINALE
9. Infirmierul echipei AMU poate fi n interes de serviciu transferat de
ctre conducere n componena altor echipe AMU, poate fi implicat n ndeplinirea activitilor de salubrizare a instituiei sanitare respective.
10. Conducerea Staiei AMU, medicul coordonator i dispecerul serviciului operativ 903 (112) au dreptul de a cere efectuarea controlului treziei
a infirmierului i a-l exclude din gard, n cazul confirmrii faptului consumului de alcool.
11. Controlul asupra activitii infirmierului echipei de AMU se realizeaz n ordinea stabilit de ctre directorul Staiei AMU, eful Substaiei AMU
teritoriale, felcerul principal al Staiei Zonale/Municipale AMU i felcerului
superior al Substaiei AMU teritoriale, conductorul echipei AMU, medicul
coordonator i dispecerul serviciului operativ 903 (112).

188

Anexa nr.35
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

FIA DE POST
a oferului unitii de transport sanitar din cadrul
Staiei de Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. oferul unitii de transport sanitar (n continuare oferul), este angajatul care asigur conducerea, exploatarea corect i pstrarea unitii
de transport sanitar.
2. n funcie de ofer este angajat persoana, care a absolvit programul complet de instruire respectiv, documentat prin actul de tip stabilit,
care confirm dreptul de a conduce unitatea de transport sanitar.
3. oferul este ncadrat n funcie doar dup instruire special n baza
unui program de 2 sptmni.
4. oferul este obligat s cunoasc aezarea strzilor, particularitile
teritoriului deservit de ctre Staia AMU, s se orienteze bine n limitele
teritoriului de deservire a subdiviziunilor AMU.
5. oferul este obligat s posede unele cunotine generale n acordarea primului ajutor medical bolnavilor i sinistrailor, n conformitate cu
cerinele programelor de instruire a oferilor n Centrele de instruire a CNPMU (Staiei AMU).
6. oferul n lucrul operativ se subordoneaz medicului coordonator de
gard, felcerului, asistentului medical-dispecer, iar n activitatea n cadrul
echipei AMU, conductorului acesteia. n problemele tehnice se subordoneaz efului seciei auto i oferului superior.
7. oferul n activitatea sa se conduce de legislaia n vigoare, prevederile regulilor de circulaie rutier, deservire tehnic a unitilor de transport,
instruciunile viznd utilizarea transportului sanitar, directivele MS, ordinele,
dispoziiile, indicaiile directorului i vicedirectorului Staiei AMU.
8. oferul este angajat i eliberat din funcie n conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre directorul Staiei AMU.

189

II. ATRIBUII
9. oferul unitii de transport sanitar asigur:
a) Respectarea Regulamentelor de funcionare a Staiei Zonale/Municipale, Substaiei AMU, PAMU.
b) Prezentarea la serviciu cu 30 minute pn la nceputul grzii, pentru
primirea i aprecierea strii tehnice i sanitare a autosanitarei, componena echipei AMU i raportarea dispecerului superior despre starea
tehnic a autosanitarei.
c) Transportarea operativ a membrilor echipei AMU i a echipamentului
medical la locul solicitrii.
d) Transportarea operativ a bolnavului (sau bolnavilor, accidentailor) la
punctele de destinaie, conform deciziei conductorului echipei AMU.
e) Securitatea echipei AMU i a bolnavului, prin respectarea strict a Regulilor de circulaie rutier.
f) Respectarea Regulamentului de activitate a infirmierului, n cazul n
care oferul este abilitat cu atribuiile infirmierului echipei AMU.
g) Respectarea i realizarea necondiionat a deciziilor medicului i felcerului echipei AMU, medicului coordonator de gard i dispecerului
seciei operative 903 (112).
h) Participare la instruiri n domeniul acordrii primului ajutor medical i
securitii rutiere.
III. DREPTURI
10. oferul unitii de transport sanitar are dreptul s:
a) Nu se deplaseze la solicitare n cazul depistrii defectelor tehnice a
autosanitarei. Staionarea din motive tehnice se aprob de ctre oferul superior, care este obligat s verifice personal starea tehnic i
cu acceptul dispecerului central 903 (112) (medicului coordonator
de gard, dispecerului superior), sancioneaz staionarea tehnic n
foaia de deplasare.
b) Solicite de la conducerea Staiei Zonale/Municipale AMU sau Substaiei AMU teritoriale, asigurarea condiiilor adecvate de munc, necesare
pentru ndeplinirea calitativ a atribuiilor i responsabilitilor stipulate
n prezentul ordin (asigurarea cu piese de rezerv, combustibil, inventar tehnic, mbrcminte special i materiale informative).
c) Solicite respectarea regulilor circulaiei rutiere de ctre membrii echipei AMU.
190

d) Solicite de la colaboratorii Staiei respectarea principiilor de utilizare a


transportului sanitar conform destinaiei.
e) Refuze solicitrile de utilizare nereglementat a transportului sanitar.
f) nainteze propuneri conducerii Staiei AMU, ntru perfectarea nivelului
asistenei tehnice a autosanitarelor din cadrul Staiei AMU.
IV. RESPONSABILITATEA OFERULUI
11. oferul echipei de asisten medical urgent este responsabil
pentru:
a) Conducerea operativ a autosanitarei i transportarea echipei AMU la
locul solicitrii, a bolnavilor la locul de destinaie.
b) ndeplinirea prompt, corect i necondiionat a sarcinilor de munc.
c) Integritatea transportului sanitar ncredinat, echipamentului tehnic din
dotarea autosanitarei (asigur responsabilitate material personal) i
utilizarea strict a autosanitarei n scop de serviciu.
d) Calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de protecie i
securitate a muncii.
e) Efectuarea controlului tehnic a autosanitarei i corespunderea strii
tehnice cerinelor de exploatare a transportului sanitar.
f) Pregtirea transportului sanitar pentru serviciu, pentru exploatarea i
pstrarea lui corect, ntreinerea n curenie i ordine a autosanitarei.
g) Asigurarea strii de alert (continu) i deplasarea operativ n misiuni
de deservire a urgenelor medico-chirurgicale.
h) Competen privind destinaia echipamentului din dotarea autosanitarei i amplasarea lui n unitatea de transport.
i) Respectarea atribuiilor i responsabilitilor infirmierului n cazul n
care oferul ndeplinete funciile de infirmier al echipei AMU.
j) Acordarea ajutorului necesar membrilor echipei AMU n realizarea msurilor de asisten medical de urgen, prezena echipamentului medical la locul solicitrii, la cererea conductorului echipei, transferarea
bolnavului n autosanitar i n Departamentul de medicin urgent/
secia internare.
k) Supravegherea utilajului medical i meninerea legturii radiotelefonice permanente cu dispeceratul central 903 (112), n cazul absenei
personalului medical al echipei AMU.
l) ntreprinderea aciunilor adecvate n cazul accidentului rutier, n conformitate cu Regulamentul de circulaie rutier i informarea operativ
191

m)

n)

o)

p)
q)

r)
s)

a dispeceratului central 903 (112) sau conducerii Staiei Zonale/Municipale AMU sau Substaiei AMU teritoriale.
Utilizarea girofarului i sirenei, n cazul deservirii urgenelor medico-chirurgicale, n conformitate cu cerinele reglementate de ordinul n cauz, ndeplinirea indicaiilor dispeceratului central 903 (112) i a efului
echipei AMU, respectnd cu strictee regulamentul de circulaie rutier.
Informarea efului serviciului tehnic privind obieciile poliiei rutiere,
obieciile serviciului control de linie, la compartimentul exploatrii i
strii tehnice a transportului sanitar.
Completarea corect a documentaiei de eviden a activitii (foaia de
deplasare semnat n mod obligatoriu de ctre conductorul echipei
AMU, dup efectuarea fiecrei solicitri).
Corectitudinea comportamentului cu bolnavii i nsoitorii acestuia, respectarea principiilor de etic medical.
Controlul autosanitarei dup efectuarea fiecrei solicitri i n cazul
depistrii neajunsurilor, informarea conductorului echipei AMU i ntreprinderea msurilor de rigoare de restituire a bunurilor materiale.
Neadmiterea consumului de buturi alcoolice cu cel puin 8 ore pn la
intrare n gard.
ndeplinirea necondiionat a Regulilor securitii circulaiei rutiere n
vigoare.
V. DISPOZIII FINALE

12. Conducerea Staiei Zonale/Municipale AMU i Staiei AMU teritoriale, medicul coordonator de gard i dispecerul serviciului operativ 903
(112), au dreptul s cear testarea la alcool a oferului i s-l exclud din
gard n cazul confirmrii faptului de utilizare a buturilor alcoolice
13. La necesitate, directorul Staiei Zonale/Municipale AMU, eful Substaiei AMU teritoriale, medicul coordonator de gard, dispecerul superior
poate transfera oferul la orice alt subdiviziune din teritoriul de deservire
cu unitatea de transport sanitar i echipa sa sau fr acestea, n conformitate cu exigenele de serviciu.
14. Controlul asupra activitii oferului se realizeaz n ordinea stabilit de ctre directorul Staiei Zonale/Municipale AMU, eful Substaiei AMU
teritoriale, felcerul principal i superior al Staiei AMU, medicul i felcerul
echipei AMU, medicul coordonator i dispecerul serviciului operativ 903
(112), eful serviciului auto, oferul superior.
192

Anexa nr.36
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de activitate a echipei asisten medical urgent, profil general
(pentru deservirea populaiei adulte)
I. DISPOZIII GENERALE
1. Echipa de asisten medical urgent, profil general, pentru deservirea populaiei adulte (n continuare Echipa) constituie unitatea funcional a Staiei AMU, activitatea creia este orientat la acordarea asistenei
medicale urgente de calitate populaiei adulte la locul solicitrii i n timpul
transportrii bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale, accidentailor, femeilor gravide spre spitalele de profil.
2. Echipa este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei AMU i subdiviziunilor sale n conformitate cu normativele de personal sanitar, n scopul asigurrii populaiei adulte (>18 ani) cu asisten medical urgent la
etapa de prespital.
3. Echipa i desfoar activitatea n conformitate cu legislaia n
vigoare, actele normative i de directiv n domeniul sntii publice i
asistenei medicale urgente ale MS, CNAM, cerinele CNPMU, ordinele
deciziile, instruciunile directorului Staiei Zonale/Municipale AMU, precum
i de prevederile prezentului Regulament.
4. Echipa este dislocat n cadrul subdiviziunilor Staiei de AMU i n
caz de necesitate poate fi transferat n cadrul altei subdiviziuni, n conformitate cu deciziile seciei operative 903 (112) (medicul coordonator de
gard, dispecerul).
5. Echipa se subordoneaz conducerii Staiei AMU, Substaiei AMU teritoriale, iar n lucrul operativ medicului coordonator de gard, dispecerului
i efului seciei operative.
6. Echipei sunt subordonai medicii rezideni, cursani, echipe de felceri,
asisteni medicali n domeniul acordrii asistenei medicale de urgen.
7. Echipa i desfoar activitatea conform programului de lucru aprobat de ctre conducerea Staiei.
8. Echipa n activitatea sa colaboreaz permanent cu Departamentele
de medicin urgent/seciile internare, instituiile medico-sanitare publice
193

teritoriale, centrele de medicin preventiv, subdiviziunile serviciului de


pompieri, salvatori i poliie, subdiviziunile Armatei Naionale dislocate n
teritoriul de deservire.
9. Echipa include: un medic de urgen cu instruire postuniversitar n
domeniul medicinii de urgen, specializare i perfecionare n domeniu,
un felcer (asistent medical), un infirmier (ofer-infirmier).
10. Conductorul echipei este medicul care poart responsabilitate
integral pentru organizarea, ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor
de munc, respectarea deciziilor, calitatea activitii desfurate de ctre
personalul aflat n subordine.
11. Echipa este dotat cu inventar, aparataj medical, medicamente,
articole parafarmaceutice, materiale de pansament, lenjerie i alt echipament reglementat prin ordinul n cauz, precum i cu formulare medicale
de eviden statistic.
12. Echipa este dotat cu mijloace de legtur operativ, aparataj radio-emisie-recepie.
13. Membrii echipei sunt asigurai cu mbrcminte cu destinaie special (iarn-var) n culorile internaionale ale Serviciului AMU oranj i albastru, pe care este imprimat nsemnul internaional al serviciului de asisten medical urgent Crucea Vieii cu ase brae de culoare albastr,
nconjurat de denumirea unitii crei aparine echipa.
14. Echipa este asigurat cu transport sanitar specializat, dotat n conformitate cu normativele stipulate n ordinul prezent.
II. ATRIBUII
15. Echipa de asisten medical urgent de profil general pentru deservirea populaiei adulte asigur:
a) Diagnosticarea i acordarea asistenei medicale urgente calificate solicitanilor de vrst adult, cu urgene medico-chirurgicale, accidentailor i gravidelor la locul solicitrii i n timpul transportrii ctre serviciul spitalicesc de profil sau n caz de adresri de sine stttor acord
asisten medical de urgen n cadrul Staiei AMU i subdiviziunilor
sale.
b) Asisten medical urgent concomitent la mai muli pacieni i accidentai, la necesitate.
c) Asisten medical de urgen n mediu ostil, n cazul accidentelor cu
unul sau mai multe victime, n cazul calamitilor.
194

d) ngrijiri medicale de urgen de calitate, utiliznd metodele contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament ale urgenelor medico-chirurgicale, conform standardelor de acordare a asistenei medicale de
urgen.
e) Operativitatea interveniilor prin asigurarea timpului de alarmare sub 90
secunde (de la preluarea solicitrii), timpul de ajungere la caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la caz)
sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate, loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n restul solicitrilor
din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la primul contact
cu medicul de gard din departamentul de medicin de urgen sub 90
secunde i sub 5 minute transmiterea bolnavului serviciului spitalicesc.
f) Transportarea medical asistat a categoriilor de bolnavi stipulate n
ordinul n cauz.
g) ndeplinirea misiunii de intervenie conform deciziilor dispeceratului
seciei operative 903 (112), indiferent de condiii meteorologice, or
i timpul rmas pn la sfritul turei, pentru deservirea solicitrilor n
locurile publice, strad, ntreprinderi, domiciliu, instituii, locuri ostile la
accidente, calamiti cu unul sau mai multe victime.
h) Competen n exploatarea i utilizarea aparatajului medical din dotare
(electrocardiograf, glucometru, monitor-defibrilator, ventilator, micropicurtoare, infuzomat, nebulizator, sterilizator, dispozitive de intubaie
i celor necesare manoperelor invazive, terapiei intensive de scurt
durat etc.) i cunoaterea gradului de risc n utilizarea acestora.
i) Efortul intelectual i fizic necesar n acordarea asistenei medicale de
urgen solicitanilor.
j) Codificarea corect a strilor de urgene medico-chirurgicale diagnosticate, n conformitate cu Clasificatorul Internaional al Maladiilor, Revizia X.
k) Efectuarea analizei statistice de activitate n termenii i modul stabilit.
l) Transmiterea solicitrilor serviciului asistenei medicale primare pentru
deservire i informare, conform cerinelor la capitolul dat.
m) Starea de alert ntru preluarea solicitrilor i deplasarea n misiune,
utiliznd cu promptitudine capacitile profesionale de intervenie n rezolvarea urgenelor medico-chirurgicale.
n) Respectarea cerinelor actelor normative n vigoare, viznd profilaxia
infeciilor nozocomiale.
195

III. DREPTURI
16. Echipa asisten medical urgent, profil general pentru deservirea populaiei adulte are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri privind perfectarea asistenei medicale de urgen acordate populaiei.
b) Apeleze, la necesitate, la ajutorul consultativ de diagnostic i tratament
al medicului coordonator al serviciului operativ.
c) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor etc. ce in de
acordarea asistenei medicale de urgen.
IV. RESPONSABILITI
17. Echipa asisten medical urgent de profil general pentru deservirea populaiei mature poart responsabilitate pentru:
a) Respectarea volumului de asisten medical urgent acordat populaiei din teritoriul de deservire n strict conformitate cu prevederile
Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
b) Calitatea asistenei medicale urgente i deciziile luate n cadrul activitii sale.
c) Refuzul de a acorda asisten medical urgent n conformitate cu
legislaia n vigoare.
d) ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de securitate i protecie a
muncii, precum i a normelor de etic i deontologie medical.
e) Respectarea drepturilor pacientului conform prevederilor legislaiei.
f) Respectarea Regulamentului de funcionare a subdiviziunilor Staiei
AMU i a Departamentului de medicin urgent/seciei internare.
g) Respectarea deciziilor luate de ctre medicul coordonator de gard
al seciei operative sau dispecerului 903 (112) i calitatea ndeplinirii
acestora.
h) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale urgente.
i) Evaluarea primar i secundar a bolnavului (sau bolnavilor), corectitudinea aplicrii examinrilor de diagnostic i a msurilor de tratament,
n vederea stabilizrii strii sntii.
j) Corectitudinea acordrii asistenei medicale de urgen pe parcursul
operaiunilor de degajare i descarcerare a victimelor.
k) Evaluarea n dinamic a strii sntii bolnavului, asigurarea volumului necesar de investigaii i msurilor de stabilizare a funciilor vitale.
196

l)
m)

n)

o)

p)

q)

r)

s)
t)

Solicitarea oportun a altei echipe mobile de intervenie, n caz de necesitate.


Monitorizarea comunicaiilor radio n timpul interveniilor i informarea
dispeceratului 903 (112) despre posibilitile de intervenie a echipei i
de disponibilitatea prelurii altor solicitri.
Informarea Departamentului de medicin urgent/seciei internare pe
cale telefonic, raie, despre transportarea spre spital a bolnavului
(-lor) cu urgene medico-chirurgicale i timpul aproximativ de sosire,
precum i alt informaie util pentru rezolvarea operativ a cazului.
Corectitudinea transmiterii bolnavului medicului de gard al Departamentului de medicin urgent/seciei internare, confirmat prin semntura n fia de solicitare, cu transmiterea informaiei privind rezultatele
investigaiilor efectuate, tratamentul aplicat i dinamica strii bolnavului.
ntocmirea (n 2 exemplare prin hrtie indigo) actului despre bunurile materiale (bani, obiecte de pre etc.) diverse documente, gsite n
cazul solicitrilor la bolnavii incontieni, n stare de ebrietate sau decedai fr persoane nsoitoare i transmiterea acestora medicului
de gard din cadrul departamentului de urgen sau reprezentantului
poliiei, sub semntur personal cu solicitarea semnturii persoanei
crei i-a fost transmis bolnavul sau cadavrul i prezentarea primului
exemplar medicului coordonator de gard.
Spitalizarea bolnavului n cea mai apropiat instituie medical de tip
spitalicesc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor libere, n cazul agravrii accentuate a strii sntii n timpul transportrii.
Calitatea ntocmirii documentaiei statistice medicale i pentru respectarea termenilor de prezentare a acesteia, conform cerinelor n vigoare la acest capitol.
Respectarea i asigurarea normelor sanitaro-antiepidemice n vigoare,
inclusiv n salonul autosanitarei.
Integritatea i funcionalitatea echipamentului, aparatajului medical,
medicamentelor i articolelor parafarmaceutice aflate n dotarea autosanitarei.
V. DISPOZIII FINALE

18. Echipa AMU aduli nu elibereaz nici un fel de certificat medical,


inclusiv certificat de concediu medical, aviz medico-legal, certificat de de197

ces, nu efectueaz expertiza strii de ebrietate, nu prescrie solicitanilor


tratament programat i nu ndeplinete prescripiile medicale ale medicilor
de familie i ale medicilor specialiti.
19. Dispeceratul 903 (112) al seciei operative are dreptul s ncadreze
echipa AMU aduli pentru deservirea urgenelor medico-chirurgicale pediatrice, urgenelor majore ce in de profilul echipelor AMU specializate de reanimare, cardiologie, neurologie, psihiatrice, fiind obligat s asigure gradul
de competen i acordare a asistenei medicale de urgen de calitate.
20. n cazul n care echipa AMU aduli a transportat un bolnav contagios, autosanitara este n mod obligatoriu supus dezinfeciei de ctre
serviciul spitalicesc care a primit bolnavul, n conformitate cu prevederile
ordinului n cauz.
21. Controlul asupra activitii echipei AMU aduli, se realizeaz n
ordinea stabilit de ctre MS, CNPMU, directorul, vicedirectorii Staiei
AMU, eful Substaiei AMU teritoriale, medicul coordonator de gard al
seciei operative, eful serviciului operativ.

198

Anexa nr.37
la ordinul MS al RM
nr. 85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de activitate a echipei asisten medical urgent profil general
(pentru deservirea copiilor n vrst de 0-18 ani)
I. DISPOZIII GENERALE
1. Echipa asisten medical urgent, profil general, pentru deservirea copiilor (n continuare Echipa), constituie unitatea funcional a Staiei
AMU i este destinat pentru acordarea asistenei medicale urgente copiilor (0-18 ani) la locul solicitrii i n timpul transportrii copiilor cu urgene
medico-chirurgicale spre spitalele de profil.
2. Echipa este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei AMU i subdiviziunilor sale, n conformitate cu normativele de personal sanitar, n scopul asigurrii copiilor n vrst de 0-18 ani cu asisten medical calificat
de urgen la etapa de prespital.
3. Echipa i desfoar activitatea n conformitate cu legislaia n
vigoare, actele normative i de directiv n domeniul sntii publice i
asistenei medicale urgente ale MS, CNAM, cerinele CNPMU, ordinele
deciziile, instruciunile directorului Staiei Zonale/Municipale AMU, precum
i cu prevederile prezentului Regulament.
4. Echipa este dislocat n cadrul subdiviziunilor Staiei de AMU i n
caz de necesitate poate fi transferat n cadrul altei subdiviziuni, n conformitate cu deciziile seciei operative 903 (112) (medicul coordonator de
gard, dispecerul).
5. Echipa se subordoneaz conducerii Staiei AMU, Substaiei AMU teritoriale, iar n lucrul operativ medicului coordonator de gard, dispecerului
i efului seciei operative.
6. Echipa include: un medic de urgen, un felcer (asistent medical) i
un infirmier (ofer-infirmier).
7. Echipa i desfoar activitatea conform programului de lucru aprobat de ctre eful serviciului profil pediatric, conducerea Staiei AMU.
8. Echipei i sunt subordonai medicii rezideni, cursani, echipe de felceri, asisteni medicali n domeniul acordrii asistenei medicale de urgen copiilor 0-18 ani.
199

9. Echipa n activitatea sa colaboreaz cu Departamentele de medicin urgent, instituiile medico-sanitare publice teritoriale, centrele de medicin preventiv, subdiviziunile serviciului de pompieri, salvatori i poliie .
10. Conductorul echipei este medicul, care poart responsabilitate
integral pentru organizarea, ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor
de munc, respectarea deciziilor, calitatea activitii desfurate de personalul n subordonat.
11. Echipa este dotat cu inventar, aparataj medical, medicamente,
articole parafarmaceutice, materiale de pansament, lenjerie i alt echipament reglementat prin ordinul n cauz, precum i cu formulare medicale
de eviden statistic.
12. Echipa este dotat cu mijloace de legtur operativ, aparataj radio-emisie-recepie.
13. Membrii echipei sunt asigurai cu mbrcminte cu destinaie special (iarn-var) n culorile internaionale ale Serviciului AMU oranj i albastru, pe care este imprimat nsemnul internaional al serviciului de asisten medical urgent Crucea Vieii cu ase brae de culoare albastr,
nconjurat de denumirea unitii crei aparine echipa.
14. Echipa este asigurat cu transport sanitar specializat, dotat n conformitate cu normativele stipulate n ordinul prezent.
II. ATRIBUII
15. Echipa asisten medical urgent, profil general ((pentru deservirea copiilor 0-18 ani) asigur:
a) Diagnosticarea i acordarea asistenei medicale urgente calificate copiilor 0-18 ani cu urgene medico-chirurgicale la locul solicitrii i n
timpul transportrii ctre serviciul spitalicesc de profil sau n caz de
adresri de sinestttor acord asisten medical de urgen n cadrul subdiviziunilor Staiei AMU.
b) Asisten medical urgent concomitent la mai muli pacieni i accidentai, la necesitate.
c) Asisten medical de urgen n mediu ostil, n cazul accidentelor cu
unul sau mai multe victime, n cazul calamitilor.
d) ngrijiri medicale de urgen de calitate, utiliznd metodele contemporane
de profilaxie, diagnostic i tratament ale urgenelor medico-chirurgicale,
conform standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen.
e) Operativitatea interveniilor prin asigurarea timpului de alarmare sub
90 secunde (de la preluarea solicitrii), timpul de ajungere la caz n ur200

f)
g)

h)

i)
j)
k)
l)
m)

n)

gentele medico-chirugicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire


la caz) sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate, loc
de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n restul
solicitrilor din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la
primul contact cu medicul de gard din departamentul de medicin de
urgen sub 90 secunde i sub 5 minute transmiterea bolnavului serviciului spitalicesc.
Transportarea medical asistat a categoriior de bolnavi stipulate n
ordinul n cauz.
ndeplinirea misiunii de intervenie conform deciziilor dispeceratului
seciei operative 903 (112), indiferent de condiiile meteorologice, or
i timpul rmas pn la sfritul turei, pentru deservirea solicitrilor n
locurile publice, strad, ntreprinderi, domiciliu, instituii, locuri ostile la
accidente, calamiti cu unul sau mai multe victime.
Competen n exploatarea i utilizarea aparatajului medical din dotare
(electrocardiograf, glucometru, monitor-defibrilator, ventilator, micropicurtoare, infuzomat, nebulizator, sterilizator, dispozitive de intubaie,
i celor necesare manoperelor invazive, terapiei intensive de scurt
durat etc.) i cunoaterea gradului de risc n utilizarea acestora.
Efortul intelectual i fizic necesar n acordarea asistenei medicale de
urgen solicitanilor.
Codificarea corect a urgenelor medico-chirurgicale diagnosticate, n
conformitate cu Clasificatorul Internaional al Maladiilor, Revizia X.
Efectuarea analizei statistice de activitate n termenii i modul stabilit.
Transmiterea solicitrilor serviciului asistenei medicale primare pentru
deservire i informare, conform cerinelor la capitolul dat.
Starea de alert ntru preluarea solicitrilor i deplasarea n misiune,
utiliznd cu promptitudine capacitile profesionale de intervenie n rezolvarea urgenelor medico-chirurgicale.
Respectarea cerinelor actelor normative n vigoare, viznd profilaxia
infeciilor nozocomiale.
III. DREPTURI

16. Echipa asisten medical urgent, profil general (pentru deservirea copiilor 0-18 ani) are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri privind perfecionarea asistenei medicale de
urgen acordate copiilor cu urgene medico-chirurgicale.
201

b) Apeleze, la necesitate, la ajutorul consultativ de diagnostic i tratament


al medicului coordonator al serviciului operativ.
c) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor etc. ce in de acordarea asistenei medicale de urgen copiilor n vrst de 0-18 ani.
IV. RESPONSABILITI
17. Echipa asisten medical urgent, profil general (pentru deservirea copiilor 0-18 ani) este responsabil pentru:
a) Respectarea volumului de asisten medical urgent acordat populaiei din teritoriul de deservire n strict conformitate cu Programul
unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
b) Calitatea asistenei medicale urgente i deciziile luate n cadrul activitii sale.
c) Refuzul de a acorda asisten medical urgent n conformitate cu
legislaia n vigoare.
d) ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de securitate i protecie a
muncii, precum i a normelor de etic i deontologie medical.
e) Respectarea drepturilor pacientului conform prevederilor legislaiei.
f) Respectarea Regulamentului de funcionare a subdiviziunilor Staiei
AMU i a Departamentului de medicin urgent/seciei de internare.
g) Respectarea deciziilor luate de ctre medicul coordonator de gard
al seciei operative sau dispecerului 903 (112) i calitatea ndeplinirii
acestora.
h) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale urgente.
i) Evaluarea primar i secundar a bolnavului (sau bolnavilor), corectitudinea aplicrii examinrilor de diagnostic i a msurilor de tratament,
n vederea stabilizrii strii sntii.
j) Corectitudinea acordrii asistenei medicale de urgen pe parcursul
operaiunilor de degajare i descarcerare a victimelor.
k) Evaluarea n dinamic a strii sntii bolnavului, asigurarea volumului necesar de investigaii i msurilor de stabilizare a funciilor vitale.
l) Solicitarea oportun a altei echipe mobile de intervenie, n caz de necesitate.
m) Monitorizarea comunicaiilor radio n timpul interveniilor i informarea
dispeceratului 903 (112) despre posibilitile de intervenie a echipei i
de disponibilitatea prelurii altor solicitri.
202

n) Informarea departamentului de medicin urgent/seciei de internare


pe cale telefonic, raie, despre transportarea spre spital a bolnavului
(-lor) cu urgene medico-chirurgicale i timpul aproximativ de sosire,
precum i alt informaie util pentru rezolvarea operativ a cazului.
o) Corectitudinea transmiterii a bolnavului medicului de gard al Departamentului de medicin urgent/seciei internare, confirmat prin semntura n fia de solicitare, cu transmiterea informaiei privind rezultatele
investigaiilor efectuate, tratamentul aplicat i dinamica strii bolnavului.
p) ntocmirea (n 2 exemplare prin hrtie indigo) actului despre bunurile materiale (bani, obiecte de pre, etc.) diverse documente, gsite
n cazul solicitrilor la bolnavii incontieni, n stare de ebrietate sau
decedai fr persoane nsoitoare i transmiterea acestora medicului
de gard din cadrul departamentului de urgen sau reprezentantului
poliiei, sub semntur personal cu solicitarea semnturii persoanei
crei i-a fost transmis bolnavul sau cadavrul i prezentarea primului
exemplar medicului coordonator de gard.
q) Spitalizarea bolnavului n cea mai apropiat instituie medical de tip
spitalicesc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor libere, n cazul agravrii accentuate a strii sntii n timpul transportrii.
r) Calitatea ntocmirii documentaiei statistice medicale i respectarea
termenilor de prezentare a acesteia, conform cerinelor n vigoare la
acest capitol.
s) Respectarea i asigurarea normelor sanitaro-antiepidemice n vigoare,
inclusiv n salonul autosanitarei.
t) Integritatea i funcionalitatea echipamentului, aparatajului medical i
articolelor parafarmaceutice aflate n dotarea autosanitarei.
V. DISPOZIII FINALE
18. Echipa AMU, profil general (pentru deservirea copiilor 0-18 ani) nu
elibereaz nici un fel de certificat medical, inclusiv certificat de concediu
medical, aviz medico-legal, certificat de deces, nu efectueaz expertiza
strii de ebrietate, nu prescrie solicitanilor tratament programat i nu ndeplinete prescripiile medicale ale medicilor de familie i medicilor specialiti.
19. Dispeceratul 903 (112) a seciei operative are dreptul s ncadreze echipa AMU profil general (pentru deservirea copiilor 0-18 ani) pentru
deservirea urgenelor medico-chirugicale pediatrice, urgenelor majore ce
203

in de profilul echipelor AMU specializate de reanimare, cardiologie, neurologie, psihiatrie, fiind obligat s asigure gradul de competen i acordare
a asistenei medicale de urgen de calitate.
20. n cazul n care echipa AMU profil general (pentru deservirea copiilor 0-18 ani) a transportat un bolnav contagios, autosanitara este n mod
obligatoriu supus dezinfeciei de ctre serviciul spitalicesc care a primit
bolnavul, n conformitate cu prevederile ordinului n cauz.
21. Controlul asupra activitii echipei AMU profil general (pentru deservirea copiilor 0-18 ani), se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS,
CNPMU, directorul, vicedirectorii Staiei AMU, eful Substaiei AMU teritoriale, medicul coordonator de gard al seciei operative, eful serviciului
operativ.

204

Anexa nr.38
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de activitate a echipei specializate asisten medical urgent,
profil reanimare (pentru deservirea populaiei adulte)
I. DISPOZIII GENERALE
1. Echipa specializat asisten medical urgent, profil reanimare
pentru populaia adult (n continuare Echipa) constituie unitatea funcional a Staiei AMU i este destinat pentru acordarea asistenei medicale
urgente reanimatologice n cazul urgenelor medico-chirurgicale majore n
rndul populaiei adulte, cu posibiliti de resuscitare cardio-respiratorii i
cerebrale la locul solicitrii n timpul transportrii i spitalizarea oportun a
bolnavilor n spitalele de profil.
2. Echipa este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei AMU n conformitate cu normativele de personal sanitar, n scopul asigurrii bolnavilor
politraumatizai n stri critice i cu urgene medico-chirurgicale majore cu
asisten medical specializat reanimatologic la etapa de prespital.
3. n cadrul Staiilor AMU care deservesc pn la 500 mii populaie se
organizeaz 2 echipe AMU reanimare, aduli, n Staiile de AMU care deservesc mai mult de 500 mii de populaie echipele AMU reanimare aduli
se organizeaz conform normativului - 1 (una) echip la fiecare 250 mii
populaie suplimentar.
4. Echipa include: un medic de urgen, cu competen n specialitatea reanimare-anestezie, un felcer (asistent medical), un infirmier (oferinfirmier).
5. Echipa n activitatea sa se cluzete de prevederile legislaiei n
vigoare, actelor normative i de directiv n vigoare ale MS n domeniul
sntii publice i asistenei medicale de urgen, Programului unic al
asigurrii medicale obligatorii de asisten medical, cerinele CNPMU,
ordinele, deciziile, indicaiile directorului Staiei AMU, precum i de prevederile prezentului Regulament.
6. Echipa se subordoneaz conducerii Staiei Zonale/Municipale AMU,
Substaiei AMU teritoriale iar n lucrul operativ medicului coordonator de
gard, dispecerului i efului seciei operative.
205

7. Echipei se subordoneaz medicii rezideni, cursani, echipele de felceri, asisteni medicali, echipele generale i specializate n domeniul acordrii asistenei profil reanimatologic.
8. Echipa este dislocat n cadrul unei subdiviziuni a Staiei AMU i n caz
de necesitate poate fi redislocat n orice alt subdiviziune n conformitate
cu decizia seciei operative (medicul coordonator de gard, dispecerul).
9. Echipa i desfoar activitatea conform programului de lucru aprobat de ctre conducerea Staiei AMU.
10. Conductor al echipei este medicul care poart responsabilitate
integral pentru organizarea, ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor
de munc, respectarea deciziilor, calitatea activitii desfurate de ctre
personalul subordonat.
11. Echipa n activitatea sa colaboreaz cu Departamentele de medicin de urgen/seciile internare, serviciul asistenei medicale primare,
serviciul spitalicesc, dislocate n teritoriul de deservire, instituiile medicosanitare publice de profil, centrul de medicin preventiv, subdiviziunile
serviciului de pompieri i salvatori, subdiviziunilor de poliie.
12. Echipa este dotat cu inventar, aparataj medical, medicamente i
articole parafarmaceutice, materiale de pansament, lenjerie i alt echipament conform tabelului model aprobat prin ordinul n cauz, precum i cu
formulare medicale de eviden statistic.
13. Echipa este dotat cu mijloace de legtur operativ, aparataj radio-emisie-recepie.
14. Membrii echipei sunt asigurai cu vestimentaie cu destinaie special (iarn-var) n culorile internaionale ale Serviciului AMU oranj i albastru, pe care este imprimat nsemnul internaional al serviciului de asisten
medical urgent Crucea Vieii cu ase brae de culoare albastr, nconjurat de denumirea unitii crei aparine echipa.
15. Echipa este asigurat cu transport sanitar specializat, dotat n conformitate cu normativele stabilite prin prezentul ordin.
II. ATRIBUII
16. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil reanimare pentru populaia adult asigur:
a) Acordarea asistenei medicale urgente calificate de profil reanimatologic n cazul solicitrilor preluate de la dispeceratul central 903 (112)
(solicitri ale populaiei, la cererea colaboratorilor medicali, a altor
206

b)

c)
d)
e)

f)

g)
h)

i)

j)

echipe AMU), n volumul suportului avansat cardiac, suportului avansat pediatric i suportului avansat n traumatisme, asigurnd stabilizarea funciilor vitale i spitalizarea bolnavilor dup profil.
Diagnosticarea i acordarea asistenei medicale urgente calificate solicitanilor cu urgene medico-chirurgicale, accidentailor, gravidelor la locul
solicitrii i n timpul transportrii ctre unitile spitaliceti de profil sau
n cazul adresrilor de sine stttor n cadrul subdiviziunilor Staiei.
Asisten medical urgent concomitent mai multor pacieni sau accidentai, la necesitate.
Asisten medical de urgen n mediu ostil la accidente cu una sau
mai multe victime, n cazul calamitilor.
ngrijiri medicale de urgen de calitate, utiliznd metodele contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament a urgenelor medico-chirurgicale, conform standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen.
Operativitatea interveniilor prin asigurarea timpului de alarmare sub
90 secunde (de la preluarea solicitrii), timpul de ajungere la caz n
urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate,
loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n restul
solicitrilor din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la
primul contact cu medicul de gard din Departamentul de medicin de
urgen (secia internare) sub 90 secunde i sub 5 minute transmiterea
bolnavului serviciului spitalicesc.
Transportarea medical asistat a categoriilor de bolnavi stipulate n
prezentul ordin.
ndeplinirea misiunii de intervenie conform deciziilor dispeceratului
seciei operative 903 (112), indiferent de condiii meteorologice, or
i timpul rmas pn la sfritul turei, pentru deservirea solicitrilor n
locurile publice, strad, ntreprinderi, domiciliu, instituii, locuri ostile la
accidente, calamiti cu unul sau mai multe victime.
Competen n exploatarea i utilizarea aparatajului medical din dotare (electrocardiograf, monitor-defibrilator, ventilator, micropicurtor,
infuzomat, nebulizator, sterilizator, glucometru, dispozitive de intubaie
i celor necesare pentru efectuarea manoperelor invazive, terapiei intensive de scurt durat etc.) i cunoaterea gradului de risc posibil la
exploatarea acestuia.
Efortul intelectual i fizic adecvat n acordarea asistenei medicale de
urgen solicitanilor.
207

k) Codificaia corect a strilor diagnosticate, n conformitate cu Clasificatorul Internaional al Maladiilor Revizia X.


l) Efectuarea analizei statistice de activitate n termenii i modul stabilit.
m) Transmiterea solicitrilor serviciului asistenei medicale primare pentru
deservire i informare, conform cerinelor la capitolul n cauz.
n) Asisten consultativ sau acordarea ajutorului la solicitarea altei echipe AMU.
o) Starea de alert pentru preluarea solicitrilor i deplasarea n misiune,
utiliznd capacitile profesionale de intervenie, promptitudinea n rezolvarea urgenelor medico-chirurgicale.
p) Respectarea normelor sanitaro-antiepidemice n vigoare.
III. DREPTURI
17. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil reanimare pentru populaia adult are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri privind perfectarea asistenei medicale urgente acordate populaiei cu urgene medico-chirurgicale.
b) Apeleze, la necesitate, la ajutorul consultativ de diagnostic i tratament
al medicului coordonator al serviciului operativ.
c) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor etc. ce in de
acordarea asistenei medicale de urgen.
IV. RESPONSABILITI
18. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil reanimare pentru populaia adult poart responsabilitate pentru:
a) Volumul de asisten medical de urgen acordat populaiei din teritoriul de deservire n strict conformitate cu cerinele Programului unic al
asigurrii obligatorii de asisten medical.
b) Calitatea asistenei medicale urgente acordate i deciziile luate n cadrul activitii sale.
c) Refuzul de a acorda asisten medical urgent n conformitate cu
legislaia n vigoare.
d) ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de securitate i protecie a
muncii, precum i a normelor de etic i deontologie medical.
e) Respectarea drepturilor pacientului conform prevederilor legislaiei.
f) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale urgente.
208

g) Respectarea Regulamentului de funcionare a subdiviziunilor Staiei


AMU i a departamentului de medicin urgent.
h) Respectarea deciziilor luate de ctre medicul coordonator de gard
al seciei operative sau dispecerului 903 (112) i calitatea ndeplinirii
acestora.
i) Evaluarea primar i secundar a bolnavului (sau bolnavilor), corectitudinea efecturii volumului necesar al examinrilor de diagnostic i
aplicrii tratamentului, n vederea stabilizrii strii sntii.
j) Corectitudinea acordrii asistenei medicale de urgen pe parcursul
operaiunilor de degajare i descarcerare a victimelor.
k) Solicitarea oportun a altei echipe mobile de intervenie, n caz de necesitate, asigurnd obligatoriu evaluarea n dinamic a strii sntii
bolnavului, volumului necesar de investigaii, i aplicarea msurilor de
stabilizare a funciilor vitale.
l) Monitorizarea comunicaiilor radio n timpul interveniilor i informarea
dispeceratului 903 (112) despre posibilitile de intervenie a echipei i
disponibilitatea prelurii altor solicitri.
m) Informarea Departamentului de medicin urgent (secia internare),
pe cale telefonic, raie, despre transportarea spre spital a bolnavului
(-lor) cu urgen medico-chirurgical i timpul aproximativ de sosire,
precum i alt informaie necesar pentru rezolvarea operativ a cazului.
n) Transmiterea corect a bolnavului medicului de gard al Departamentului de medicin de urgen/seciei internare, confirmat prin semntura n fia de solicitare, cu furnizarea informaiei privind rezultatele investigaiilor efectuate, tratamentul aplicat i dinamica strii bolnavului.
o) ntocmirea (n 2 exemplare prin hrtie indigo) actului despre bunurile materiale (bani, obiecte de pre etc.) diverse documente, gsite
n cazul solicitrilor la bolnavii incontieni, sau decedai, n stare de
ebrietate, fr persoane nsoitoare i transmiterea acestora medicului
de gard din cadrul departamentului de urgen sau reprezentantului
poliiei, sub semntur personal cu solicitarea semnturii persoanei
crei i-a fost transmis bolnavul sau cadavrul i prezentarea primului
exemplar medicului coordonator de gard.
p) Spitalizarea bolnavului n cazul agravrii accentuate a strii sntii n
timpul transportrii, n cea mai apropiat instituie medical de tip spitalicesc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor
libere.
209

q) Calitatea ntocmirii documentaiei statistice medicale i respectarea


termenilor de prezentare a acesteia, conform cerinelor n vigoare la
acest capitol.
r) Respectarea regimului sanitaro-antiepidemic n conformitate cu cerinele n vigoare, inclusiv n salonul autosanitarei.
s) Integritatea i funcionalitatea echipamentului, aparatajului medical,
medicamentelor i articolelor parafarmaceutice aflate n dotarea autosanitarei.
V. DISPOZIII FINALE
19. Echipa AMU reanimare, aduli nu elibereaz nici un fel de certificat medical, inclusiv certificat de concediu medical, aviz medico-legal,
certificat de deces, nu efectueaz expertiza strii de ebrietate, nu prescrie
solicitanilor tratament programat i nu ndeplinete prescripiile medicale
ale medicilor de familie i medicilor specialiti.
20. n cazul n care echipa AMU reanimare aduli a transportat bolnavul contagios, autosanitara este n mod obligatoriu supus dezinfeciei de
ctre serviciul spitalicesc care a primit bolnavul, n conformitate cu regulamentul respectiv.
21. Dispeceratul 903 (112) a seciei operative are dreptul s ncadreze
echipa AMU reanimare, aduli pentru deservirea urgenelor medico-chirurgicale pediatrice, urgenelor majore ce in de profilul echipelor AMU,
cardiologie, neurologie, fiind obligat s asigure gradul de competen i
acordare a asistenei medicale de urgen de calitate.
22. Controlul asupra activitii echipei AMU reanimare, aduli, se realizeaz n ordinea stabilit de ctre, MS, CNPMU, directorul, vicedirectorii
Staiei AMU, eful Substaiei AMU teritoraile, eful serviciului operativ.

210

Anexa nr.39
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de activitate a echipei specializate asisten medical urgent,
profil reanimare (pentru deservirea copiilor 0-18 ani)
I. DISPOZIII GENERALE
1. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil reanimare
pentru copii (n continuare Echipa) constituie unitatea funcional a Staiei
AMU i este destinat acordrii asistenei medicale urgente specializate
copiilor n vrst 0-18 ani, n cazul urgenelor medico-chirurgicale majore
la locul solicitrii, n timpul transportrii i spitalizarea oportun n cadrul
spitalelor de profil.
2. Echipa este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei AMU, n conformitate cu normativele de personal sanitar, n scopul asigurrii copiilor
n vrst 0-18 ani, cu asisten medical specializat, profil reanimare la
etapa de prespital, a copiilor cu traumatism multiplu, asociat n stri critice
i cu urgene medico-chirurgicale majore.
3. n cadrul Staiilor care deservesc pn la 500 mii populaie se
organizeaz 2 echipe de AMU specializate de reanimare pentru copii, n
Staiile care deservesc peste 500 mii de populaie, echipele AMU specializate de reanimare pentru copii se organizeaz conform normativului - 1
(una) echip la fiecare 250 mii populaie suplimentar.
4. Echipa include: un medic de urgen cu competen n specialitatea
reanimare-anestezie profil pediatric, un felcer (asistent medical) i un infirmier (ofer-infirmier).
5. Echipe n activitatea sa se cluzesc de prevederile actelor normative i de directiv n vigoare ale MS n domeniul sntii publice i asistenei medicale de urgen, CNAM, cerinele CNPMU, ordinele, deciziile,
indicaiile directorului Staiei AMU, precum i de prevederile prezentului
Regulament.
6. Echipa se subordoneaz conducerii Staiei Zonale/Municipale AMU,
Substaiei AMU teritoriale, iar n lucrul operativ medicului coordonator de
gard, dispecerului i efului seciei operative.
211

7. Echipei se subordoneaz medicii rezideni, cursani, echipele de felceri, asisteni medicali, echipele generale i specializate n domeniul acordrii asistenei profil reanimatologic.
8. Echipa AMU reanimare, copii este dislocat n cadrul unei subdiviziuni a Staiei AMU i n caz de necesitate poate fi redislocat n orice alt
subdiviziune, n conformitate cu decizia seciei operative (medicul coordonator de gard, dispecerul).
9. Echipa i desfoar activitatea conform programului coordonat de
ctre conducerea Staiei AMU.
10. Conductorul echipei este medicul care poart responsabilitate
integral pentru organizarea, ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor
de munc, respectarea deciziilor, calitatea activitii desfurate de ctre
personalul subordonat.
11. Echipa n activitatea sa colaboreaz cu Departamentele de medicin de urgen/seciile internare, serviciul asistenei medicale primare,
serviciul spitalicesc, dislocate n teritoriul de deservire, instituiile medicosanitare publice de profil, centrul de medicin preventiv, subdiviziunile
direciei de pompieri i salvatori, direciei de poliie.
12. Echipa este dotat cu inventar, aparataj medical, articole cu destinaie medical, medicamente, materiale de pansament, lenjerie i alt echipament reglementate de ordinul n cauz, precum i cu formulare medicale de eviden statistic.
13. Echipa este dotat cu mijloace de legtur operativ, aparataj radio-emisie-recepie.
14. Membrii echipei sunt asigurai cu vestimentaie cu destinaie special (iarn-var) n culorile internaionale ale Serviciului AMU oranj i albastru, pe care este imprimat nsemnul internaional al serviciului de asisten
medical urgent Crucea Vieii cu ase brae de culoare albastr, nconjurat de denumirea unitii crei aparine echipa.
15. Echipa este asigurat cu transport sanitar specializat, dotat n conformitate cu normativele n vigoare.
II. ATRIBUII
16. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil reanimare pentru copii asigur:
a) Acordarea asistenei medicale urgente calificate de profil reanimatologic n cazul solicitrilor preluate de la dispeceratul central 903 (112)
212

b)

c)
d)
e)

f)

g)
h)

i)

(solicitri ale populaiei, la cererea colaboratorilor medicali, a altor echipe AMU), acordnd asisten de urgen n volumul suportului avansat
cardiac, suportului avansat pediatric i suportului avansat n traumatisme, asigurnd stabilizarea funciilor vitale i spitalizarea bolnavilor
conform profilului.
Diagnosticarea i acordarea asistenei medicale urgente calificate solicitanilor cu urgene medico-chirurgicale, accidentailor gravidelor la locul solicitrii i n timpul transportrii ctre unitile spitaliceti de profil
sau n caz de adresri de sine stttor, acord asisten medical de
urgen n cadrul subdiviziunilor Staiei AMU.
Asisten medical urgent concomitent mai multor pacieni sau accidentai, la necesitate.
Asisten medical de urgen n mediu ostil la accidente cu unul sau
mai multe victime, n cazul calamitilor.
ngrijiri medicale de urgen de calitate, utiliznd metodele contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament ale urgenelor medico-chirurgicale, conform standardelor de acordare a asistenei medicale de
urgen.
Operativitatea interveniilor prin asigurarea timpului de alarmare sub
90 secunde (de la preluarea solicitrii), timpul de ajungere la caz n
urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate,
loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n restul
solicitrilor din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la
primul contact cu medicul de gard din Departamentul de medicin de
urgen sub 90 secunde i sub 5 minute transmiterea bolnavului serviciului spitalicesc.
Transportarea medical asistat a categoriilor de bolnavi reglementate
n prezentul ordin.
ndeplinirea misiunii de intervenie conform deciziilor dispeceratului
seciei operative 903 (112), indiferent de condiii meteorologice, or
i timpul rmas pn la sfritul turei, pentru deservirea solicitrilor n
locurile publice, strad, ntreprinderi, domiciliu, instituii, locuri ostile la
accidente, calamiti cu unul sau mai multe victime.
Competen n exploatarea i utilizarea aparatajului medical din dotare (electrocardiograf, monitor-defibrilator, ventilator, micropicurtor,
infuzomat, nebulizator, sterilizator, glucometru, dispozitive de intubaie
i celor necesare pentru efectuarea manoperelor invazive, terapiei in213

j)
k)
l)
m)
n)
o)

tensive de scurt durat etc.) i cunoaterea gradului de risc posibil la


exploatarea acestuia.
Efortul intelectual i fizic adecvat n acordarea asistenei medicale de
urgen solicitanilor.
Codificaia corect a strilor diagnosticate, n conformitate cu Clasificatorul Internaional al Maladiilor Revizia X.
Efectuarea analizei statistice de activitate n termenii i modul stabilit.
Transmiterea solicitrilor serviciului asistenei medicale primare pentru
deservire i informare, conform cerinelor la capitolul n cauz.
Asisten consultativ sau acordarea ajutorului la solicitarea altei echipe AMU.
Starea de alert pentru preluarea solicitrilor i deplasarea n misiune,
utiliznd capacitile profesionale de intervenie i promptitudine n rezolvarea urgenelor medico-chirurgicale.
III. DREPTURI

17. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil reanimare pentru copii are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri privind perfectarea asistenei medicale urgente acordate populaiei cu urgene medico-chirurgicale.
b) Apeleze, la necesitate, la ajutorul consultativ al medicului coordonator
al serviciului operativ.
c) S participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor etc. ce in de
acordarea asistenei medicale de urgen.
IV. RESPONSABILITI
18.Echipa specializat de asisten medical urgent, profil reanimare
pentru copii poart responsabilitate pentru:
a) Respectarea Regulamentului de funcionare a Staiei Zonale/Municipale, Substaiei AMU teritoriale, PAMU i a Departamentului de medicin urgent (secia internare)
b) Volumul adecvat de asisten medical urgent acordat populaiei din
teritoriul de deservire a Staiei, prevzut de Programul unic al asigurrii
obligatorii de asisten medical.
c) Calitatea asistenei medicale urgente acordate i deciziile luate n cadrul activitii sale.
214

d) Refuzul de a acorda asisten medical urgent n conformitate cu


legislaia n vigoare.
e) ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de protecie a muncii, precum
i a normelor de etic i deontologie medical.
f) Respectarea drepturilor pacientului conform prevederilor legislaiei n
vigoare.
g) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale urgente
aprobate.
h) Respectarea deciziilor luate de ctre medicul coordonator de gard
al seciei operative sau dispecerului 903 (112) i calitatea ndeplinirii
acestora.
i) Evaluarea primar i secundar a bolnavului (sau bolnavilor), corectitudinea efecturii examinrilor de diagnostic i aplicarea msurilor de
tratament, n vederea stabilizrii strii sntii.
j) Corectitudinea acordrii asistenei medicale de urgen pe parcursul
operaiunilor de degajare i descarcerare a victimelor.
k) Solicitarea oportun a altei echipe mobile de intervenie, n caz de necesitate, asigurnd obligatoriu evaluarea n dinamic a strii sntii
bolnavului, acordarea volumului necesar de investigaii, i aplicarea
msurilor de stabilizare a funciilor vitale.
l) Monitorizarea comunicaiilor radio n timpul interveniilor i informarea
dispeceratului 903 (112) despre posibilitile de intervenie a echipei i
disponibilitatea prelurii altor solicitri.
m) Informarea Departamentului de medicin urgent (secia internare),
pe cale telefonic, raie, despre transportarea spre spital a bolnavului
(-lor) cu urgen medico-chirurgical i timpul aproximativ de sosire,
precum i alt informaie util pentru rezolvarea operativ a cazului.
n) Transmiterea corect a bolnavului medicului de gard al Departamentului de medicin de urgen (seciei internare), confirmat prin semntura n fia de solicitare, cu furnizarea informaiei privind rezultatele investigaiilor efectuate, tratamentul aplicat i dinamica strii bolnavului.
o) ntocmirea (n 2 exemplare prin hrtie indigo) actului despre bunurile materiale (bani, obiecte de pre etc.) diverse documente, gsite
n cazul solicitrilor la bolnavii incontieni, sau decedai, n stare de
ebrietate, fr persoane nsoitoare i transmiterea acestora medicului
de gard din cadrul departamentului de urgen sau reprezentantului
poliiei, sub semntur personal cu solicitarea semnturii persoanei
215

crei i-a fost transmis bolnavul sau cadavrul i prezentarea primului


exemplar medicului coordonator de gard.
p) Spitalizarea bolnavului n cea mai apropiat instituie medical de tip
spitalicesc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor libere, n cazul agravrii accentuate a strii sntii n timpul transportrii.
q) Calitatea ntocmirii documentaiei statistice medicale i respectarea
termenilor de prezentare a acesteia, conform cerinelor n vigoare la
acest capitol.
r) Integritatea echipamentului, aparatajului medical i medicamentelor
aflate n dotarea autosanitarei.
s) Respectarea i asigurarea cerinelor sanitaro-antiepidemice n vigoare.
V. DISPOZIII FINALE
19. Echipa AMU reanimare, copii nu elibereaz nici un fel de certificat
medical, inclusiv certificat de concediu medical, aviz medico-legal, certificat de deces, nu efectueaz expertiza strii de ebrietate, nu prescrie solicitanilor tratament programat i nu ndeplinete prescripiile medicale ale
medicilor de familie i medicilor specialiti.
20. n cazul n care echipa AMU reanimare copii a transportat bolnavul
contagios, autosanitara este n mod obligatoriu supus dezinfeciei de unitatea spitaliceasc care a primit bolnavul, n conformitate cu regulamentul
respectiv.
21. Dispeceratul 903 (112) a seciei operative are dreptul s ncadreze echipa AMU reanimare, copii pentru deservirea urgenelor medico-chirurgicale pediatrice, urgenelor majore ce in de profilul echipelor AMU,
cardiologie, neurologie, fiind obligat s asigure gradul de competen i
acordare a asistenei medicale de urgen de calitate.
22. Controlul asupra activitii echipei AMU reanimare, copii, se realizeaz n ordinea stabilit de ctre, MS, eful seciei MEI din cadrul CNPMU, eful seciei pediatrie a Staiei Zonale AMU, directorul, vicedirectorii
Staiei AMU, eful Substaiei AMU teritoriale, eful seciei operative.

216

Anexa nr.40
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de activitate a echipei specializate asisten medical urgent,
profil cardiologic
I. DISPOZIII GENERALE
1. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil cardiologic (n continuare Echipa) constituie unitatea funcional a Staiei AMU i
este destinat pentru acordarea asistenei medicale specializate n cazul
urgenelor cardiace, la locul solicitrii i n timpul transportrii bolnavilor
spre spitalele de profil.
2. Echipa este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei AMU, n conformitate cu normativele de personal sanitar, n scopul asigurrii populaiei
adulte (> de 18 ani) cu asisten specializat cardiologic de urgen la
etapa de prespital (echipele cardiologice constituie 25% din totalul echipelor destinate acordrii AMU populaiei adulte).
3. Echipa i desfoar activitatea n conformitate cu legislaia n
vigoare, actele normative i de directiv n domeniul sntii publice i
asistenei medicale urgente ale MS, Programul unic de asigurri medicale
obligatorii, cerinele CNPMU, ordinele, deciziile, instruciunile directorului
al Staiei AMU, precum i de prevederile prezentului Regulament.
4. Echipa este dislocat n cadrul unei subdiviziuni ale Staiei AMU
i n caz de necesitate poate fi redislocat n orice alt subdiviziune, n
conformitate cu deciziile seciei operative (medicul coordonator de gard,
dispecerul).
5. Echipa se subordoneaz conducerii Staiei Zonale/Municipale AMU,
Substaiei AMU teritoriale, efei secie cardiologie, iar n lucrul operativ
medicului coordonator de gard, dispecerului, efului seciei operative.
6. Echipei se subordoneaz medicii rezideni, cursani, echipe de felceri, asisteni medicali, echipe generale i specializate n domeniul acordrii asistenei profil cardiologic.
7. Echipa i desfoar activitatea conform programului aprobat de
ctre conducerea Staiei AMU, Substaiei.
8. Echipa include: un medic de urgen competent n urgenele cardiace, un felcer (asistent medical) i un infirmier (ofer-infirmier).
217

9. Echipa n activitatea sa colaboreaz cu Departamentele de medicin urgent/seciile internare, serviciul asistenei medicale primare i cel
spitalicesc dislocate n teritoriul de deservire, instituiile medicale de profil,
centrele de medicin preventiv, subdiviziunile serviciului de pompieri, salvatori i poliie.
10. Conductor al echipei este medicul, care poart responsabilitate
integral pentru organizarea, ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor
de munc, respectarea deciziilor, calitatea activitii desfurate de ctre
personalul subordonat.
11. Echipa este dotat cu inventar, aparataj medical, medicamente, articole parafarmaceutice, lenjerie i alt echipament reglementat prin ordinul
n cauz.
12. Echipa este dotat cu mijloace de legtur operativ, aparataj radio-emisie-recepie.
13. Membrii echipei sunt asigurai cu vestimentaie cu destinaie special (iarn-var) n culorile internaionale ale Serviciului AMU oranj i albastru, pe care este imprimat nsemnul internaional al serviciului de asisten
medical urgent Crucea Vieii cu ase brae de culoare albastr, nconjurat de denumirea unitii crei aparine echipa.
14. Echipa este asigurat cu transport sanitar specializat, dotat n conformitate cu normativele stabilite prin prezentul ordin.
II. ATRIBUII
15. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil cardiologic asigur:
a) Diagnosticarea i acordarea asistenei medicale urgente calificate solicitanilor cu urgene cardiace, medico-chirurgicale, accidentailor la
locul solicitrii i n timpul transportrii ctre serviciul spitalicesc de
profil sau n caz de adresri de sine stttor acord asisten medical
de urgen n cadrul Staiei i subdiviziunilor sale.
b) Deservirea majoritii urgenelor cardiace majore i de gradul II.
c) Asisten medical urgent concomitent la mai muli bolnavi i accidentai, la necesitate.
d) Asisten medical de urgen n mediu ostil la accidente cu unul sau
mai multe victime, n cazul calamitilor.
e) ngrijiri medicale de urgen de calitate, utiliznd metodele contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament a urgenelor medico-chirurgicale, conform standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen.
218

f)

g)
h)

i)

j)
k)
l)
m)

n)
o)
p)

Operativitatea interveniilor prin asigurarea timpului de alarmare sub


90 secunde (de la preluarea solicitrii), timpul de ajungere la caz n
urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate,
loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n restul
solicitrilor din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la
primul contact cu medicul de gard din Departamentul de medicin de
urgen sub 90 secunde i sub 5 minute transmiterea bolnavului serviciului spitalicesc.
Transportare medical asistat a categoriilor de bolnavi stipulate n
ordinul n cauz.
ndeplinirea misiunii de intervenie conform deciziilor dispeceratului
seciei operative 903 (112), indiferent de condiii meteorologice, or
i timpul rmas pn la sfritul turei, pentru deservirea solicitrilor n
locurile publice, strad, ntreprinderi, domiciliu, instituii, locuri ostile la
accidente, calamiti cu una sau mai multe victime.
Competen n exploatarea i utilizarea aparatajului medical din dotare (electrocardiograf, monitor-defibrilator, ventilator, micropicurtor,
infuzomat, nebulizator, sterilizator, glucometru, dispozitive de intubaie
i celor necesare pentru efectuarea manoperelor invazive, terapiei intensive de scurt durat etc.) i cunoaterea gradului de risc posibil la
exploatarea acestuia.
Efortul intelectual i fizic adecvat n acordarea asistenei medicale de
urgen solicitanilor.
Transmiterea solicitrilor serviciului asistenei medicale primare pentru
deservire i informare, conform cerinelor la capitolul dat.
Asisten consultativ sau acordarea ajutorului la solicitarea altor echipe AMU.
Starea de alert pentru preluarea solicitrilor i deplasarea n misiune,
utiliznd capacitile profesionale de intervenie, promptitudinea n rezolvarea urgenelor medico-chirurgicale.
Codificarea corect a urgenelor medico-chirurgicale diagnosticate, n
conformitate cu Clasificatorul Internaional al Maladiilor Revizia X.
Efectuarea analizei statistice de activitate n termenii i modul stabilit.
Respectarea normelor sanitaro-antiepidemice n vigoare.

219

III. DREPTURI
16. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil cardiologic are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri privind perfectarea asistenei medicale de urgen acordate populaiei.
b) Apeleze, la necesitate, la ajutorul consultativ de diagnostic i tratament
al medicului coordonator al serviciului operativ.
c) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor etc. ce in de
acordarea asistenei medicale de urgen.
IV. RESPONSABILITI
17. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil cardiologic este responsabil pentru:
a) Volumul de asisten medical de urgen acordat populaiei din teritoriul de deservire n strict conformitate cu prevederile Programului unic
al asigurrii obligatorii de asisten medical.
b) Calitatea asistenei medicale urgente i deciziile luate n cadrul activitii sale.
c) Refuzul de a acorda asisten medical urgent, n conformitate cu
legislaia n vigoare.
d) ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de securitate i protecie a
muncii, precum i a normelor de etic i deontologie medical.
e) Respectarea drepturilor pacientului conform prevederilor legislaiei n
vigoare.
f) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale urgente.
g) Respectarea Regulamentului de funcionare a subdiviziunilor Staiei
AMU i a Departamentului de medicin urgent/seciei internare.
h) Respectarea deciziilor luate de ctre medicul coordonator de gard
al seciei operative sau dispecerului 903 (112) i calitatea ndeplinirii
acestora.
i) Evaluarea primar i secundar a bolnavului (sau bolnavilor), volumul
explorrilor de diagnostic i msurilor de tratament, n vederea stabilizrii strii sntii.
j) Corectitudinea acordrii asistenei medicale de urgen pe parcursul
operaiunilor de degajare i descarcerarea victimilor.
220

k) Solicitarea oportun a altei echipe mobile de intervenie, n caz de necesitate cu evaluarea n dinamic a strii sntii bolnavului, asigurnd volumul necesar de investigaii, i msuri de stabilizare ale funciilor vitale.
l) Monitorizarea comunicaiilor radio n timpul interveniilor i informarea
dispeceratului 903 (112) despre posibilitile de intervenie a echipei i
de disponibilitatea prelurii altor solicitri.
m) Informarea Departamentului de medicin urgent (seciei internare),
pe cale telefonic, raie, despre transportarea spre spital a bolnavului
(-lor) cu urgene medico-chirurgicale i timpul aproximativ de sosire,
precum i alt informaie util pentru rezolvarea operativ a cazului.
n) Transmiterea corect a bolnavului medicului de gard al Departamentului de medicin de urgen (seciei internare), confirmat prin
semntura n fia de solicitare, cu furnizarea informaiei privind rezultatele investigaiilor efectuate, tratamentul aplicat i dinamica strii
bolnavului.
o) ntocmirea (n 2 exemplare prin hrtie indigo) actului despre bunurile materiale (bani, obiecte de pre etc.) diverse documente, gsite
n cazul solicitrilor la bolnavii incontieni, sau decedai, n stare de
ebrietate, fr persoane nsoitoare i transmiterea acestora medicului
de gard din cadrul departamentului de urgen sau reprezentantului
poliiei, sub semntur personal cu solicitarea semnturii persoanei
crei i-a fost transmis bolnavul sau cadavrul i prezentarea primului
exemplar medicului coordonator de gard.
p) Spitalizarea bolnavului n cazul agravrii accentuate a strii sntii n
timpul transportrii n cea mai apropiat instituie medical de tip spitalicesc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor
libere.
q) Calitatea ntocmirii documentaiei statistice medicale i respectarea
termenilor de prezentare a acesteia, conform cerinelor n vigoare la
acest capitol.
r) Respectarea i asigurarea regimului sanitaro-antiepidemic, inclusiv n
salonul autosanitarei.
s) Integritatea i funcionalitatea echipamentului, aparatajului medical,
medicamentelor i articolelor parafarmaceutice aflate n dotarea autosanitarei.

221

V. DISPOZIII FINALE
18. Echipa AMU, profil cardiologic nu elibereaz nici un fel de certificat medical, inclusiv certificat de concediu medical, aviz medico-legal,
certificat de deces, nu efectueaz expertiza strii de ebrietate, nu prescrie
solicitanilor tratament programat i nu ndeplinete prescripiile medicale
ale medicilor de familie i medicilor specialiti.
19. n cazul n care echipa AMU, profil cardiologic a transportat bolnavul contagios, autosanitara este n mod obligatoriu supus dezinfeciei, de
ctre serviciul spitalicesc care a primit bolnavul, n conformitate cu regulamentul respectiv.
20. Dispeceratul 903 (112) a seciei operative are dreptul s ncadreze
echipa AMU, profil cardiologic pentru deservirea urgenelor medico-chirurgicale pediatrice, urgenelor majore ce in de profilul echipelor AMU specializate de reanimare, neurologie, psihiatrice, fiind obligat s asigure gradul
de competen i acordare a asistenei medicale de urgen de calitate.
21. Controlul asupra activitii echipei AMU, profil cardiologic, se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS, secie MEI din cadrul CNPMU,
efului seciei de cardiologie a Staiei Zonale AMU, directorul, vicedirectorii
Staiei Zonale/Municipale AMU, eful Substaiei AMU teritoriale, eful serviciului operativ.

222

Anexa nr.41
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de activitate al echipei specializate asisten medical urgent,
profil neurologic
I. DISPOZIII GENERALE
1. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil neurologic
(n continuare Echipa), constituie unitatea funcional a Staiei de asisten
medical urgent i este destinat pentru acordarea asistenei medicale
urgente solicitanilor cu urgene neurologice majore, de gradul II, III, la locul solicitrii i n timpul transportrii bolnavilor spre spitalele de profil.
2. Echipa este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei AMU, n
conformitate cu normativele de personal sanitar, n scopul asigurrii populaiei adulte (> de 18 ani) cu asisten medical specializat urgent,
profil neurologic la etapa de prespital (echipele AMU, profil neurologic se
organizeaz n limitele statutului de funciuni n dependen de necesitile
populaiei).
3. Echipa este dislocat n cadrul unei subdiviziuni a Staiei AMU i n
caz de necesitate, poate fi redislocat ntr-o alt subdiviziune, n conformitate cu decizia seciei operative (medicul coordonator de gard, dispecerul).
4. Echipa este format din: un medic de urgen cu competen n
urgenele neurologice, un felcer ( asistent medical) i un infirmier (oferinfirmier).
5. Echipa n activitatea sa se cluzete de prevederile actelor normative i de directiv ale MS n domeniul sntii publice i asistenei
medicale de urgen, prevederile Programului unic al asigurrii obligatorii
de asisten medical, cerinele CNPMU, ordinele, deciziile, indicaiile
directorului Staiei, precum i de prevederile prezentului Regulament.
6. Echipa i desfoar activitatea conform programului de lucru aprobat de ctre conducerea Serviciului AMU.
7. Echipa se subordoneaz conducerii Staiei AMU, iar n lucrul operativ medicului coordonator de gard, efului seciei operative i dispecerului
903 (112).
223

8. Echipei se subordoneaz medicii rezideni, cursani, echipe de felceri, asisteni medicali, echipe generale i specializate n domeniul acordrii asistenei profil neurologic.
9. Conductor al echipei este medicul care poart responsabilitate
integral pentru organizarea, ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor
de munc, respectarea deciziilor, calitatea activitii desfurate de ctre
personalul subordonat.
10. Echipa este dotat cu inventar, aparataj medical, medicamente, articole parafarmaceutice, lenjerie i alt echipament conform tabelului model
aprobat prin ordinul n cauz, precum i cu formulare medicale de eviden
statistic.
11. Echipa este dotat cu mijloace de legtur operativ, aparataj radio-emisie-recepie.
12. Echipa n activitatea sa colaboreaz cu Departamentele de medicin de urgen/seciile internare, serviciul asistenei medicale primare,
serviciul spitalicesc, dislocate n teritoriul de deservire, instituiile medicosanitare publice de profil, centrul de medicin preventiv, subdiviziunile
direciei de pompieri i salvatori, direciei de poliie.
13. Membrii echipei sunt asigurai cu vestimentaie cu destinaie special (iarn-var) n culorile internaionale ale Serviciului AMU oranj i albastru, pe care este imprimat nsemnul internaional al serviciului de asisten
medical urgent Crucea Vieii cu ase brae de culoare albastr, nconjurat de denumirea unitii crei aparine echipa.
14. Echipa este asigurat cu transport sanitar specializat, dotat n conformitate cu normativele stabilite prin prezentul ordin.
II. ATRIBUII
15.Echipa specializat de asisten medical urgent, profil neurologic
asigur:
a) Deservirea majoritii urgenelor neurologice.
b) Respectarea volumului de asisten medical urgent acordat populaiei n conformitate cu prevederile Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
c) Diagnosticarea i acordarea asistenei medicale urgente calificate solicitanilor cu urgene neurologice.
d) Transportarea medical asistat a bolnavilor cu urgene neurologice i
bolnavilor nedeplasabili cu afeciuni neurologice, care necesit tratament n condiii spitaliceti, la solicitarea colaboratorilor medicali.
224

e) La necesitate, diagnosticarea i acordarea asistenei medicale urgente


n cazul urgenelor medico-chirurgicale, accidentailor i gravidelor la
locul solicitrii i n timpul transportrii ctre unitile spitaliceti de profil sau n caz de adresri de sine stttor, acord asisten medical de
urgen n cadrul subdiviziunilor Staiei.
f) Spitalizarea pacienilor cu accidente vasculare cerebrale de la domiciliu n cadrul seciilor de profil la solicitarea altei echipe AMU.
g) Asisten medical urgent concomitent mai multor pacieni sau accidentai, la necesitate.
h) Asisten medical de urgen n mediu ostil la accidente cu una sau
mai multe victime, n cazul calamitilor.
i) Efortul intelectual i fizic adecvat n acordarea asistenei medicale de
urgen solicitanilor.
j) Asisten medical urgent de calitate, utiliznd metodele contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament ale urgenelor medico-chirurgicale, conform standardelor de acordare a asistenei medicale de
urgen.
k) Operativitatea interveniilor prin asigurarea timpului de alarmare sub
90 secunde (de la preluarea solicitrii), timpul de ajungere la caz n
urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate,
loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n restul
solicitrilor din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la
primul contact cu medicul de gard din Departamentul de medicin de
urgen (secia internare) sub 90 secunde i sub 5 minute transmiterea
bolnavului serviciului spitalicesc.
l) Transportarea medical asistat a categoriilor de bolnavi reglementate
n prezentul ordin.
m) ndeplinirea misiunii de intervenie conform deciziilor dispeceratului
seciei operative 903 (112), indiferent de condiiile meteorologice, or
i timpul rmas pn la finisarea turei, pentru deservirea solicitrilor n
locurile publice, strad, ntreprinderi, domiciliu, instituii, locuri ostile la
accidente, calamiti cu unul sau mai multe victime.
n) Competen n exploatarea i utilizarea aparatajului medical din dotare
(electrogardograf, monitor-defibrilator, ventilator, micropicurtoare, infuzomat, nebulizator, sterilizator, materiale de intubaie, celor necesare
pentru efectuarea manevrelor invazive, terapiei intensive de scurt durat etc.).
225

o) Codificarea corect a strilor diagnosticate, n conformitate cu Clasificatorul Internaional al Maladiilor Revizia X.


p) Efectuarea analizei statistice de activitate n termenii i modul stabilit.
q) Transmiterea solicitrilor serviciului asistenei medicale primare pentru
deservire i informare, conform cerinelor la capitolul n cauz.
r) Asisten consultativ de profil sau acordarea ajutorului la solicitarea
altei echipe AMU.
s) Starea de alert pentru preluarea solicitrilor i deplasarea n misiune,
utiliznd capacitile profesionale de intervenie, promptitudinea n rezolvarea urgenelor neurologice i medico-chirurgicale.
t) Respectarea normelor sanitaro-antiepidemice n vigoare.
III. DREPTURI
16. Echipa de asisten medical urgent, profil neurologic are dreptul:
a) S contribuie cu propuneri privind perfectarea asistenei medicale neurologice acordate populaiei.
b) S apeleze, la necesitate, la ajutorul consultativ de diagnostic i tratament al medicului coordonator al serviciului operativ.
c) S participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor etc. ce in de
acordarea asistenei medicale de urgen.
IV. RESPONSABILITI
17. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil neurologic
poart responsabilitate pentru:
a) Volumul adecvat de asisten medical urgent acordat populaiei din
teritoriul de deservire, prevzut de Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
b) Calitatea asistenei medicale urgente i deciziile luate n cadrul activitii sale.
c) Refuzul neargumentat de a acorda asisten medical urgent, n conformitate cu legislaia n vigoare.
d) ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de securitate a muncii, precum
i a normelor de etic i deontologie medical.
e) Respectarea drepturilor pacientului conform prevederilor legislaiei n
vigoare.
f) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale urgente.
226

g) Respectarea Regulamentului de funcionare a subdiviziunilor Staiei


AMU i a departamentului de medicin urgent.
h) Respectarea deciziilor luate de ctre medicul coordonator de gard
al seciei operative sau dispecerului 903 (112) i calitatea ndeplinirii
acestora.
i) Evaluarea primar i secundar a bolnavului (sau bolnavilor), corectitudinea efecturii examinrilor de diagnostic i aplicarea tratamentului,
n vederea stabilizrii strii sntii a acestora.
j) Corectitudinea acordrii asistenei medicale de urgen pe parcursul
operaiunilor de degajare i descarcerare a victimelor.
k) Solicitarea oportun a altei echipe mobile de intervenie, n caz de necesitate, asigurnd obligatoriu evaluarea n dinamic a strii sntii
bolnavului, volumului necesar de investigaii, i aplicarea msurilor de
stabilizare a funciilor vitale.
l) Monitorizarea comunicaiilor radio n timpul interveniilor i informarea
dispeceratului 903 (112) despre capacitatea de intervenie a echipei i
de posibilitatea prelurii altor solicitri.
m) Informarea departamentului de medicin urgent, pe cale telefonic,
raie, despre transportarea spre spital a bolnavului (-lor) cu urgen
medico-chirurgical i timpul aproximativ de sosire, precum i alt informaie necesar pentru rezolvarea operativ a cazului.
n) Transmiterea corect a bolnavului medicului de gard din Departamentul de medicin de urgen/secia internare, confirmat prin semntura n fia de solicitare, cu transmiterea informaiei privind rezultatele investigaiilor efectuate, tratamentul aplicat i dinamica strii
bolnavului.
o) ntocmirea (n 2 exemplare prin hrtie indigo) actului despre bunurile materiale (bani, obiecte de pre etc.) diverse documente, gsite
n cazul solicitrilor la bolnavii incontieni, sau decedai, n stare de
ebrietate, fr persoane nsoitoare i transmiterea acestora medicului
de gard din cadrul departamentului de urgen sau reprezentantului
poliiei, sub semntur personal cu solicitarea semnturii persoanei
crei i-a fost transmis bolnavul sau cadavrul i prezentarea primului
exemplar medicului coordonator de gard.
p) Spitalizarea bolnavului n cazul agravrii accentuate a strii sntii n
timpul transportrii n cea mai apropiat instituie medical de tip spitalicesc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor
libere.
227

q) Calitatea ntocmirii documentaiei statistice medicale i respectarea


termenilor de prezentare a acesteia, conform cerinelor n vigoare la
acest capitol.
r) Integritatea i funcionalitatea echipamentului, aparatajului medical i
medicamentelor aflate n dotarea autosanitarei.
s) Respectarea i asigurarea regimului sanitar-antiepidemic n conformitate cu regulamentul n vigoare, inclusiv n salonul autosanitarei.
V. DISPOZIII FINALE
18. Echipa AMU, profil neurologic nu elibereaz nici un fel de certificat medical, inclusiv certificat de concediu medical, aviz medico-legal,
certificat de deces, nu efectueaz expertiza strii de ebrietate, nu prescrie
solicitanilor tratament programat i nu ndeplinete prescripiile medicale
ale medicilor de familie i medicilor specialiti.
19. n cazul n care echipa AMU, profil neurologic a transportat bolnavul contagios, autosanitara este n mod obligatoriu supus dezinfeciei, de
ctre serviciul spitalicesc care a primit bolnavul, n conformitate cu regulamentul respectiv.
20. Dispeceratul 903 (112) a seciei operative are dreptul s ncadreze
echipa AMU, profil neurologic pentru deservirea urgenelor medico-chirurgicale pediatrice, urgenelor majore ce in de profilul echipelor AMU specializate de reanimare, cardiologie, fiind obligat s asigure gradul de competen n acordarea asistenei medicale de urgen de calitate.
21. Controlul asupra activitii echipei AMU, profil neurologic, se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS, CNPMU, directorul, vicedirectorii
Staiei Zonale/Municipale AMU, eful Substaiei AMU teritoriale, eful serviciului operativ.

228

Anexa nr.42
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de activitate a echipei specializate asisten medical urgent,
profil psihiatric
I. DISPOZIII GENERALE
1. Echipa specializat asisten medical urgent, profil psihiatric (n
continuare Echipa) constituie unitatea funcional a Staiei AMU i este destinat pentru acordarea asistenei medicale de urgen, profil psihiatric populaiei la locul solicitrii, n timpul transportrii spre spitalul de profil, precum
i transportarea medical asistat a bolnavilor psihici, la necesitate.
2. Echipa este organizat n cadrul Staiei AMU conform normativului
- 1 (una) echip la 300 mii populaie, ns nu mai puin de 1 (una) echip
la 100 mii populaie (suplimentar la normativul de echipe - 0,8 echipe la 10
mii populaie).
3. Echipa este format din: 1 medic specialist psihiatru cu competen
n urgenele medico-chirurgicale, 1 felcer (asistent medical) cu pregtire n
urgenele psihiatrice, 2 infirmieri (unul dintre care poate ndeplini concomitent funcia de ofer) i oferul.
4. Echipa n activitatea sa se cluzete de prevederile Legii privind
asistena psihiatric, precum i actele normative i de directiv ale MS, cerinele CNPMU, CNAM, ordinele, deciziile, indicaiile directorului Staiei
de AMU.
5. Echipa i desfoar activitatea conform programului de lucru aprobat de ctre conducerea Staiei AMU.
6. Conductor al echipei este medicul care poart responsabilitate
integral pentru organizarea, ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor
de munc, respectarea deciziilor, calitatea activitii desfurate de ctre
personalul subordonat.
7. Echipa se subordoneaz conducerii Staiei AMU, iar n lucrul operativ
medicului coordonator de gard, dispecerului i efului seciei operative 903.
8. Echipei se subordoneaz medicii rezideni, cursani, echipele de felceri, asisteni medicali, echipele profil general i specializat n domeniul
acordrii asistenei psihiatrice.
229

9. Echipa este dotat cu inventar, aparataj medical, medicamente, articole parafarmaceutice, lenjerie i alt echipament conform tabelului model
aprobat prin ordinul n cauz, precum i cu formulare medicale de eviden
statistic.
10. Echipa este dotat cu mijloace de legtur operativ, aparataj radio-emisie-recepie.
11. Echipa n activitatea sa colaboreaz cu departamentele de medicin de urgen, serviciul asistenei medicale primare, serviciul spitalicesc, dislocate n teritoriul de deservire, dispensarul psihoneurologic, alte
instituii medico-sanitare publice de profil, centrul de medicin preventiv,
subdiviziunile direciei de pompieri i salvatori, direciei de poliie.
12. Membrii echipei sunt asigurai cu mbrcminte cu destinaie special (iarn-var) n culorile internaionale ale Serviciului AMU oranj i albastru, pe care este imprimat nsemnul internaional al serviciului de asisten medical urgent Crucea Vieii cu ase brae de culoare albastr,
nconjurat de denumirea unitii crei aparine echipa.
13. Echipa este asigurat cu transport sanitar specializat, dotat n conformitate cu normativele stabilite n prezentul ordin.
II. ATRIBUII
14. Echipa specializat asisten medical urgent, profil psihiatric asigur:
a) Diagnosticarea i acordarea asistenei medicale urgente calificate
solicitanilor cu urgene psihiatrice, transportarea medical asistat a
bolnavilor cu urgene psihiatrice i bolnavilor cu afeciuni psihice nedeplasabili, care necesit tratament n condiii spitaliceti.
b) Asisten medical urgent concomitent mai multor pacieni cu afeciuni psihice i accidentailor, la necesitate.
c) Asisten medical de urgen n mediu ostil la accidente cu unul sau
mai multe victime, n cazul calamitilor.
d) ngrijiri medicale de urgen de calitate, utiliznd metodele contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament ale urgenelor medico-chirurgicale, conform standardelor de acordare a asistenei medicale de
urgen.
e) Operativitatea interveniilor prin asigurarea timpului de alarmare sub 90
secunde (de la preluarea solicitrii), timpul de ajungere la caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la caz)
230

f)
g)

h)

i)
j)
k)
l)

m)
n)

o)

sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate, loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n restul solicitrilor
din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la primul contact
cu medicul de gard din departamentul de medicin de urgen sub 90
secunde i sub 5 minute transmiterea bolnavului serviciului spitalicesc.
Transportarea medical asistat a anumitor categorii de bolnavi cu
afeciuni psihice nedeplasabili la solicitarea colaboratorilor medicali.
ndeplinirea misiunii de intervenie conform deciziilor dispeceratului
seciei operative 903, indiferent de condiiile meteorologice, or i timpul rmas pn la sfritul turei, pentru deservirea solicitrilor n locurile publice, strad, ntreprinderi, domiciliu, instituii, locuri ostile la
accidente, calamiti cu unul sau mai multe victime.
Competen n exploatarea i utilizarea aparatajului medical din dotare (electrocardiografe, monitoare-defibrilatoare, ventilatoare, micropicurtoare, infuzomate, nebulizatoare, sterilizatoare, materiale de intubaie, cele necesare manevrelor invazive, terapiei intensive de scurt
durat etc.).
Efortul intelectual i fizic adecvat n acordarea asistenei medicale de
urgen solicitanilor.
Codificaia corect a urgenelor medico-chirurgicale diagnosticate, n
conformitate cu Clasificatorul Internaional al Maladiilor, Revizia X.
Efectuarea analizei statistice de activitate n termenii i modul stabilit.
Transmiterea solicitrilor Serviciului asistenei medicale primare pentru deservire i informare, conform cerinelor i modalitii la capitolul
n cauz.
Asisten consultativ sau acordarea ajutorului la solicitarea altei echipe
AMU, n cazul deservirii urgenelor psihiatrice i medico-chirurgicale.
Starea de alert pentru preluarea solicitrilor i deplasarea n misiune,
utiliznd prompt capacitile profesionale de intervenie n rezolvarea
urgenelor psihiatrice i medico-chirurgicale.
Respectarea normelor sanitaro-antiepidemice n vigoare.
III. DREPTURI

15. Echipa asisten medical urgent, profil psihiatric are dreptul s:


a) Contribuie cu propuneri privind perfectarea asistenei medicale psihiatrice acordate populaiei.
b) Apeleze, la necesitate, la ajutorul consultativ de diagnostic i tratament
al medicului coordonator al serviciului operativ.
231

c) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor etc. ce in de


acordarea asistenei medicale de urgen.
IV. RESPONSABILITI
16. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil psihiatric
poart responsabilitate pentru:
a) Volumul adecvat de asisten medical urgent acordat populaiei din
teritoriul de deservire a Staiei, prevzut de Programul unic al asigurri
obligatorii de asisten medical.
b) Calitatea asistenei medicale urgente i deciziile luate n cadrul activitii sale.
c) Refuzul de a acorda asisten medical urgent n conformitate cu
legislaia n vigoare.
d) ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de securitate i protecie a
muncii, precum i a normelor de etic i deontologie medical.
e) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale urgente.
f) Respectarea Regulamentului de funcionare a subdiviziunilor Staiei
AMU i a departamentului de medicin urgent al spitalului de profil.
g) Respectarea deciziilor luate de ctre medicul coordonator de gard
al seciei operative sau dispecerului 903 (112) i calitatea ndeplinirii
acestora.
h) Respectarea drepturilor pacientului conform prevederilor legislaiei.
i) Evaluarea primar i secundar a bolnavului (sau bolnavilor) i corectitudinea efecturii examinrilor de diagnostic i aplicarea tratamentului, n vederea stabilizrii strii sntii.
j) Corectitudinea acordrii asistenei medicale de urgen pe parcursul
operaiunilor de degajare i descarcerare a victimelor.
k) Solicitarea oportun a altei echipe mobile de intervenie, n caz de necesitate, asigurnd obligatoriu evaluarea n dinamic a strii sntii
bolnavului, volumului necesar de investigaii, i aplicarea msurilor de
stabilizare a funciilor vitale.
l) Monitorizarea comunicaiilor radio n timpul interveniilor i informarea
dispeceratului 903 (112) despre posibilitile de intervenie a echipei i
disponibilitatea prelurii altor solicitri.
m) Informarea departamentului de medicin urgent, pe cale telefonic,
raie, despre transportarea spre spital a bolnavului (-lor) cu urgen
232

n)

o)

p)

q)

r)
s)

psihiatric i timpul aproximativ de sosire, precum i alte informaii necesare pentru rezolvarea operativ a cazului.
Transmiterea corect a bolnavului medicului de gard al departamentului de medicin de urgen, confirmat prin semntura n fia de solicitare, cu transmiterea informaiei privind rezultatele investigaiilor efectuate, tratamentul aplicat i dinamica strii bolnavului.
ntocmirea (n 2 exemplare prin hrtie indigo) actului despre bunurile materiale (bani, obiecte de pre etc.) diverse documente, gsite
n cazul solicitrilor la bolnavii incontieni, sau decedai, n stare de
ebrietate, fr persoane nsoitoare i transmiterea acestora medicului
de gard din cadrul departamentului de urgen sau reprezentantului
poliiei, sub semntur personal cu solicitarea semnturii persoanei
crei i-a fost transmis bolnavul sau cadavrul i prezentarea primului
exemplar medicului coordonator de gard.
Spitalizarea bolnavului n cazul agravrii accentuate a strii sntii n
timpul transportrii, n cea mai apropiat instituie medical de tip spitalicesc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor
libere.
Calitatea ntocmirii documentaiei statistice medicale i respectarea
termenilor de prezentare a acesteia, conform cerinelor n vigoare la
acest capitol.
Respectarea i asigurarea regimului sanitar-antiepidemic n conformitate cu cerinele n vigoare, inclusiv n salonul autosanitarei.
Integritatea i funcionalitatea echipamentului, aparatajului medical i
medicamentelor aflate n dotarea autosanitarei.
V. DISPOZIII FINALE

17. Echipa nu elibereaz nici un fel de certificat medical, inclusiv certificat de concediu medical, aviz medico-legal, certificat de deces, nu efectueaz expertiza strii de ebrietate, nu prescrie solicitanilor tratament programat i nu ndeplinete prescripiile medicale ale medicilor de familie i
medicilor specialiti.
18. n cazul n care echipa a transportat bolnavul contagios, autosanitara este n mod obligatoriu supus dezinfeciei, de ctre serviciul spitalicesc care a primit bolnavul, n conformitate cu regulamentul respectiv.
19. Dispeceratul 903 (112) a seciei operative are dreptul s ncadreze
echipa pentru deservirea urgenelor medico-chirurgicale pediatrice, urgen233

elor majore ce in de profilul echipelor AMU specializate de reanimare,


cardiologie, neurologie, fiind obligat s asigure gradul de competen i
acordare a asistenei medicale de urgen de calitate.
20. Controlul asupra activitii echipei se realizeaz n ordinea stabilit
de ctre, MS, CNPMU, directorul, vicedirectorii Staiei AMU, eful Substaiei AMU teritoriale, eful serviciului operativ.

234

Anexa nr.43
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
de activitate a echipei de felceri (asisteni medicali)
din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Echipa de felceri (asisteni medicali) din cadrul Staiei asisten medical urgent (n continuare Echipa) constituie unitatea funcional a Staiei AMU i este destinat pentru acordarea asistenei medicale de urgen
populaiei, preponderent n cazul urgenelor medico-chirurgicale de gradul
II, III, ntru asigurarea transportului supravegheat al gravidelor, asistailor
sociali nedeplasabili i altor categorii de transportri supravegheate conform prevederilor prezentului ordin.
2. Echipa este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei AMU n conformitate cu normativele de personal sanitar, n scopul asigurrii populaiei
cu asisten medical de urgen la etapa de prespital.
3. Echipa este dislocat n cadrul subdiviziunilor Staiei AMU, Substaie, PAMU i n caz de necesitate poate fi redislocat n orice alt subdiviziune n conformitate cu decizia seciei operative 903 (112) (medicul
coordonator de gard, dispecerul).
4. Echipa include: un felcer (asistent medical) cu pregtire n medicina de urgen i reanimare-terapie intensiv cu drept juridic (certificat de
licen) de a acorda asisten medical de urgen, un infirmier (ofer-infirmier).
5. Echipa n activitatea sa se dirijeaz de prevederile actelor normative
i de directiv n vigoare ale MS n domeniul sntii publice i asistenei
medicale de urgen, CNAM, cerinele CNPMU, ordinele, deciziile, indicaiile directorului (medicului ef) al Staiei AMU, precum i de prevederile
prezentului Regulament.
6. Echipa i desfoar activitatea conform programului aprobat de
ctre conducerea Staiei de AMU.
7. Echipa se subordoneaz conducerii Staiei Zonale/Municipale AMU,
Substaiei AMU teritoriale, iar n lucrul operativ efului seciei operative, medicului coordonator de gard, dispecerului serviciului operativ 903 (112).
235

8. Echipei se subordoneaz felcerii, asistenii medicali, cursanii, infirmierii, oferii.


9. Conductor al echipei este felcerul (asistentul medical), care poart responsabilitate integral pentru organizarea, ndeplinirea prompt i
corect a sarcinilor de munc, respectarea deciziilor, calitatea activitii
desfurate de personalul aflat n subordine.
10. Echipa n activitatea sa colaboreaz cu Departamentele de medicin
de urgen/seciile internare, serviciul asistenei medicale primare, serviciul
spitalicesc, dislocate n teritoriul de deservire, centrul de medicin preventiv, subdiviziunile direciei de pompieri i salvatori, direciei de poliie.
11. Echipa este dotat cu inventar, aparataj medical, medicamente, articole parafarmaceutice, lenjerie i alt echipament conform prevederilor ordinului n cauz, precum i cu formulare medicale de eviden statistic.
12. Echipa este dotat cu mijloace de legtur operativ, aparataj radio-emisie-recepie.
13. Membrii echipei sunt asigurai cu vestimentaie cu destinaie special (iarn-var) n culorile internaionale ale Serviciului AMU oranj i albastru, pe care este imprimat nsemnul internaional al serviciului de asisten
medical urgent Crucea Vieii cu ase brae de culoare albastr, nconjurat de denumirea unitii crei aparine echipa AMU.
14. Echipa este asigurat cu transport sanitar specializat, dotat n conformitate cu normativele reglementate prin prezentul ordin.
II. ATRIBUII
15. Echipa de felceri (asisteni medicali) a Staiei asisten medical
urgent asigur:
a) Diagnosticarea i acordarea asistenei medicale urgente de calitate
solicitanilor cu urgene medico-chirurgicale, accidentailor, gravidelor
la locul solicitrii i n timpul transportrii ctre unitile spitaliceti de
profil sau n caz de adresri de sine stttor, acord asisten medical de urgen n cadrul subdiviziunilor Staiei AMU.
b) Asisten medical urgent concomitent n cazul mai multor pacieni
sau accidentai, la necesitate.
c) Asisten medical de urgen n mediu ostil la accidente cu unul sau
mai multe victime, n cazul calamitilor.
d) ngrijiri medicale de urgen de calitate, utiliznd metode contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament ale urgenelor medico-chi236

e)

f)
g)

h)

i)
j)
k)
l)
m)
n)

o)

rurgicale, conform standardelor de acordare a asistenei medicale de


urgen.
Operativitatea interveniilor prin asigurarea timpului de alarmare sub
90 secunde (de la preluarea solicitrii), timpul de ajungere la caz n
urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate,
loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n restul
solicitrilor din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la
primul contact cu medicul de gard din Departamentul de medicin de
urgen (secia internare) sub 90 secunde i sub 5 minute transmiterea
bolnavului serviciului spitalicesc.
Transportarea medical asistat a categoriilor de bolnavi reglementate
n prezentul ordin.
ndeplinirea misiunii de intervenie conform deciziilor dispeceratului
seciei operative 903 (112), indiferent de condiii meteorologice, or
i timpul rmas pn la sfritul turei, pentru deservirea solicitrilor n
locurile publice, strad, ntreprinderi, domiciliu, instituii, locuri ostile la
accidente, calamiti cu unul sau mai multe victime.
Competen n exploatarea i utilizarea aparatajului medical din dotare (electrocardiografe, monitoare-defibrilatoare, ventilatoare, micropicurtoare, infuzomate, nebulizatoare, sterilizatoare, materiale de intubaie, cele necesare manevrelor invazive, terapiei intensive de scurt
durat etc.).
Efortul intelectual i fizic adecvat n acordarea asistenei medicale de
urgen solicitanilor.
Codificarea corect a strilor diagnosticate, n conformitate cu Clasificatorul Internaional a Maladiilor, Revizia X.
Efectuarea analizei statistice de activitate n termenii i modul stabilit.
Transmiterea solicitrilor serviciului asistenei medicale primare pentru
deservire i informare, conform cerinelor la capitolul n cauz.
Asisten consultativ sau acordarea ajutorului la solicitarea altei echipe AMU.
Starea de alert pentru preluarea solicitrilor i deplasarea n misiune,
utiliznd prompt capacitile profesionale de intervenie n rezolvarea
urgenelor medico-chirurgicale.
Respectarea cerinelor normelor sanitaro-antiepidemice.

237

III. DREPTURI
16. Echipa de felceri (asisteni medicali) a Staiei asisten medical
urgent are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri privind perfectarea asistenei medicale urgente acordate populaiei cu urgene medico-chirurgicale.
b) Apeleze, la necesitate, la ajutorul consultativ de diagnostic i tratament
al medicului coordonator al serviciului operativ.
c) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor etc. ce in de
acordarea asistenei medicale de urgen.
IV. RESPONSABILITI
17. Echipa de felceri (asisteni medicali) a Staiei asisten medical
urgent este responsabil pentru:
a) Volumul adecvat de asisten medical urgent acordat populaiei din
teritoriul de deservire, prevzut de Programul unic al asigurri obligatorii de asisten medical.
b) Calitatea asistenei medicale urgente acordate i deciziile luate n cadrul activitii sale.
c) Refuzul de a acorda asisten medical urgent n conformitate cu
legislaia n vigoare.
d) ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de securitate i protecie a
muncii, precum i a normelor de etic i deontologie medical.
e) Respectarea drepturilor pacientului conform prevederilor legislaiei n
vigoare.
f) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale urgente.
g) Respectarea Regulamentului de funcionare a subdiviziunilor Staiei
AMU i a Departamentului de medicin de urgen (seciei internare).
h) Respectarea deciziilor luate de ctre medicul coordonator de gard
al seciei operative sau dispecerului 903 (112) i calitatea ndeplinirii
acestora.
i) Evaluarea primar i secundar a bolnavului (sau bolnavilor), corectitudinea efecturii examinrilor de diagnostic i aplicarea tratamentului,
n vederea stabilizrii strii sntii.
j) Corectitudinea acordrii asistenei medicale de urgen pe parcursul
operaiunilor de degajare i descarcerare a victimelor.
238

k) Solicitarea oportun a altei echipe mobile de intervenie, n caz de necesitate, asigurnd obligatoriu evaluarea n dinamic a strii sntii
bolnavului acordarea volumului necesar de investigaii, i aplicarea
msurilor de stabilizare a funciilor vitale.
l) Monitorizarea comunicaiilor radio n timpul interveniilor i informarea
dispeceratului 903 (112) despre posibilitile de intervenie a echipei i
disponibilitatea prelurii altor solicitri.
m) Informarea Departamentului de medicin urgent/seciei internare, pe
cale telefonic, raie, despre transportarea spre spital a bolnavului (-lor)
cu urgen medico-chirurgical i timpul aproximativ de sosire, precum
i alt informaie necesar pentru rezolvarea operativ a cazului.
n) Transmiterea corect a bolnavului medicului de gard din Departamentul de medicin de urgen/seciei internare, confirmat prin semntura
n fia de solicitare, cu transmiterea informaiei privind rezultatele investigaiilor efectuate, tratamentul aplicat i dinamica strii bolnavului.
o) ntocmirea (n 2 exemplare prin hrtie indigo) actului despre bunurile materiale (bani, obiecte de pre etc.) diverse documente, gsite
n cazul solicitrilor la bolnavii incontieni, sau decedai, n stare de
ebrietate, fr persoane nsoitoare i transmiterea acestora medicului
de gard din cadrul departamentului de urgen sau reprezentantului
poliiei, sub semntur personal cu solicitarea semnturii persoanei
crei i-a fost transmis bolnavul sau cadavrul i prezentarea primului
exemplar medicului coordonator de gard.
p) Spitalizarea bolnavului n cazul agravrii accentuate a strii sntii n
timpul transportrii n cea mai apropiat instituie medical de tip spitalicesc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor
libere.
q) Calitatea ntocmirii documentaiei statistice medicale i respectarea
termenilor de prezentare a acesteia, conform cerinelor n vigoare la
acest capitol.
r) Integritatea i funcionalitatea echipamentului, aparatajului medical i
medicamentelor aflate n dotarea autosanitarei.
s) Respectarea i asigurarea regimului sanitar-antiepidemic n conformitate cu regulamentul n vigoare, inclusiv n salonul autosanitarei.

239

V. DISPOZIII FINALE
18. Echipa nu elibereaz nici un fel de certificat medical, inclusiv certificat de concediu medical, aviz medico-legal, certificat de deces, nu efectueaz expertiza strii de ebrietate, nu prescrie solicitanilor tratament programat i nu ndeplinete prescripiile medicale ale medicilor de familie i
medicilor specialiti.
19. n cazul n care echipa a transportat bolnavul contagios, autosanitara este n mod obligatoriu supus dezinfeciei de ctre serviciul spitalicesc care a primit bolnavul, n conformitate cu regulamentul respectiv.
20. Dispeceratul 903 (112) a seciei operative are dreptul s ncadreze
echipa pentru deservirea urgenelor medico-chirurgicale pediatrice, urgenelor majore innd cont de gradul de competen profesional a felcerului
(a/m) i necesitile serviciului AMU.
21. Controlul asupra activitii echipei se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS, CNPMU, directorul Staiei Zonale/Municipale AMU,
eful Substaiei AMU, felcerul principal al Staiei Zonale/Municipale AMU,
felcerul superior al Substaiei AMU, medicului coordonator de gard al serviciului operativ.

240

Anexa nr.44
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

Clasificarea (Color-Cod)
urgenelor medico-chirurgicale la etapa de prespital
pentru utilizarea practic de ctre serviciul de dispecerat 903 (112)
al seciei operative al Staiei Asisten Medical Urgent
Clasificarea Color-Cod are drept scop dirijarea felcerilor (asistenilor
medicali-dispeceri) serviciului de dispecerat 903 (112) din cadrul seciei
operative, viznd corectitudinea aprecierii gradului de urgen a apelurilor,
trierii i asigurrii nivelului operativ adecvat de rspuns.
Solicitrile la asisten medical urgent la etapa de prespital sunt divizate
n trei categorii n funcie de impact asupra strii sntii pacientului (-ilor):
I. CODUL ROU
Sub acest cod sunt incluse urgenele medico-chirurgicale n care sunt
puse n pericol funciile vitale ale solicitanilor sau situaiile n care se intuiete existena persoanelor cu funcii vitale n pericol. n cazurile respective este obligatorie trimiterea echipelor AMU specializate de reanimare,
cardiologie, neurologie, psihiatrie sau de profil general care posed nivelul
adecvat de competen profesional i dotare. Conductorul echipei AMU
obligatoriu informeaz Departamentul de medicin urgent (secia internare) care urmeaz s recepioneze bolnavul (bolnavii).
Conform art. 105/1, 105/2 al Regulamentului Circulaiei Rutiere, deservirea solicitrilor se efectueaz de autosanitarele care dispun de semnalizare special sonor i cu lumini. n cazul n care se execut misiunea
respectiv de echipa AMU, se admite devierea de la exigenele Regulamentului n cauz, cu condiia c sunt ntreprinse msurile necesare de
prevenire a accidentului rutier.
Este justificat mobilizarea unei echipe AMU aflate la moment n apropierea zonei unde s-a nregistrat cazul, care va acorda asisten medical
pn la sosirea echipei specializate.
II. CODUL GALBEN
Sub acest cod sunt incluse urgenele medico-chirurgicale care indic
un potenial pericol de agravare a strii sntii bolnavului (bolnavilor)
241

dac nu sunt asistai prompt. Urgenele respective necesit rezolvare rapid, indiferent de faptul absenei pericolului pentru via. Urgenele n cauz pot fi rezolvate de echipele AMU specializate sau generale.
Conform art. 105/1, 105/2 a Regulamentului Circulaiei Rutiere deservirea acestor solicitri este efectuat de autosanitarele care dispun de
semnalizare special sonor i semnale luminoase. n cazul n care se
execut misiunea de serviciu se admite devierea de la exigenele Regulamentului n cauz, cu condiia c sunt ntreprinse msurile necesare de
prevenire a accidentului rutier. n aceste cazuri echipa AMU care sosete
la locul interveniei poate solicita, la necesitate, echipa de reanimare. n
caz de spitalizare a bolnavului (bolnavilor) se anun n mod obligatoriu
Departamentul de medicin de urgen (secia internare) care urmeaz s
recepioneze bolnavul.
III. CODUL VERDE
Sub acest cod sunt incluse transportrile medicale asistate i interveniile unde bolnavul (bolnavii) sunt n afara pericolului i pot atepta fr ca
starea lor s se agraveze. Urgenele medico-chirurgicale din acest cod pot
fi programate sau temporizate.
Conform art. 105/1; 105/2 al Regulamentului Circulaiei Rutiere, n cazurile n care se execut misiunea serviciului de urgen, oferul autosanitarei utilizeaz semnalizarea special de lumin i sonor care poate
permite prioritate n traficul rutier numai atunci, cnd este asigurat c se
cedeaz trecerea.
Not:
ntru rezolvarea urgenelor medico-chirurgicale din codul rou este necesar
n mod obligatoriu implicarea serviciului spitalicesc.
Unele urgene medico-chirurgicale din codul galben i codul verde pot fi rezolvate pe loc.
Personalul din cadrul dispeceratului 903 (112) (felceri, asisteni medicali) n ultim instan este responsabil pentru luarea deciziei definitive i atribuirea codului
corespunztor solicitrilor. n cazul n care aprecierea urgenelor este dificil sau
imposibil i rezolvarea situaiilor depete competena dispecerului, acesta este
obligat s consulte medicul coordonator de gard din cadrul serviciului 903 (112),
sau un alt medic cu experien, pentru a evita subestimarea cazului sau situaiei.
n cazurile unor urgene medico-chirurgicale, la decizia medicului coordonator
de gard de comun cu felcerul (asistentul medical) dispecer, pot fi trimise mai multe
echipe AMU, inclusiv specializate.

242

I. COD ROU
OBSTETRIC / GINECOLOGIE
- mama este incontient
- mama prezint convulsii
- tegumentele mamei sunt reci i umede, stare de lein (insuficien
cardio-vascular)
- nou-nscutul nu plnge/respir
- copilul a fost nscut, mama prezint hemoragie
- hemoragie dup sptmna 20 de sarcin
- contracii uterine puternice dup sptmna 36 de sarcin
- membrane rupte dup sptmna 36 de sarcin
- membrane rupte sau senzaia mamei de mpingere cu copil cunoscut sau suspecat a fi poziie anormal.
- pacient incontient cu probleme ginecologice/obstetrice
- dispnee, probleme ginecologice/obstetrice
- durere acut abdominal, palid, transpirat, aproape de sincop
- sngerare, paloare, transpiraie sau aproape de sincop
- pacient nsrcinat, traumatism abdominal, contracii sau sngerare
- sngerare major, sarcin mai mare de 20 de sptmni
- contracii puternice ntre sptmna 20-36 de sarcin
- durere i sngerare (n cantiti mici sau mari) dup sptmna 20
de sarcin
- convulsii n timpul sarcinii
BOALA NEDIAGNOSTICAT
- incontien
- nivel sczut de contien
- dificultate serioas n respiraie
- tegumente palide i umede, aproape sincop
- pacient slbit cu durere toracic
- durere toracic i grea
ARSURI TERMICE /ELECTRICE
- suspiciunea mai multor victime grav afectate
- incontient, dup arsura termic/electric
- nivel sczut al contienei dup arsur termic/electric
dificulti n respiraie dup arsur termic/electric
243

suspect de leziuni datorate inhalrii de fum


mai mult de 20% suprafa ars/leziune coroziv (adult)
mai mult de 10% suprafa ars/leziune coroziv (copii sub 10 ani)
suspiciune de arsuri severe, informaii incerte
suspiciune de arsuri electrice cu voltaj nalt
suspiciune de cdere, leziuni grave suspicionate

INTOXICAII, COPII
- incontieni n urma intoxicrii
- dificulti n respiraie relatate de intoxicaie
- ingerarea unor doze periculoase cu simptome precoce
- greutate n deglutiie n urma intoxicaiei
- paloare, transpiraii i obnubilare
- convulsii n urma intoxicaiei
- informaii neclare despre substane i simptome
LEZIUNI ALE CAPULUI, FEEI I ALE GTULUI
- incontient mai mult de 5 minute
- dificulti n respiraie n urma unui traumatism cranian
- nivelul contienei n scdere sau sczut pentru o perioad prelungit
- pacient nelinitit, confuz, necontrolabil sau agresiv
- traum cranian i convulsii
- traum cranian i paralizie
- palid, transpirat, obnubilat
- strivire sau plag penetrant a feei, mandibulei sau gtului
- traum cranian cu alte leziuni semnificative
- pacient carcerat sau blocat
- accident forestier
- cdere peste 4 metri fr alte criterii de urgen
- suspect traum indus prin energie mare, informaii neclare
- pacient neajutorat, izolat, cu risc de hipotermie
- dureri intense nesuportabile
HIPO -

HIPERTERMIA
incontient cu hipo-hipertermie
dificultate n respiraie cu hipotermie
nelinite, confuz sau necooperant cu hipo-hipertermie

244

alte leziuni extinse cu hipotermie


suspiciune de hipotermie grav, sub 32 grade
pacient slbit cu suspiciune de hipertermie

INCIDENT MAJOR
incendiu - explozie
prbuire de avion
accident de tren - tramvai
accident rutier
dezastru natural
scpri de gaze
accident naval
atac terorist, rzboi
alte dezastre
posibile dezastre sau accidente n mas
LEZIUNI CHIMICE
suspiciune multiple victime
incontient n urma leziunilor chimice
nivelul de contien sczut n urma accidentului chimic
greutate / dificultate n respiraie n urma incidentului chimic
palid, transpirat, aproape incontient
peste 15% suprafa leziuni cu substan coroziv la aduli
peste 10% leziuni cu substan coroziv la copii
suspiciune de leziuni grave. Nu avem informaii clare
incident major
scapri de gaze sau pericol de explozie n zona populat
accidente cu substane periculoase hazardoase implicate
ingestie de substane caustice, antigel, organofosforice
ACCIDENTE RUTIERE
suspiciune de multiple victime cu leziuni serioase
incontient n urma accidentului
dispnee n urma accidentului
stare de contien n scdere sau obnubilare prelungit
traum cranian cu nelinite, agresiv sau convulsii
palid, transpirat, obnubilat
paralizie n urma accidentului
245

strivire sau leziuni penetrante la nivelul capului, gtului, toracelui,


abdomenului sau coapsei.
leziuni semnificative la nivelul unei sau mai multor pri ale corpului
fracturi de femur, sau multiple fracturi deasupra nivelului minii sau
a piciorului
victim blocat
suspiciune de traum prin energie mare, informaie neclar
accident cu substane chimice periculoase
dureri precordiale, ameeli, cefalee, diabet preexistente
a fost incontient dar acum este mai bine i fr alte criterii de urgen
durere intens fr alte criterii aparente de urgen

NEC / IMERSIE IN AP
- mai multe victime, imersie n ap sau disprute
- imersie n ap confirmat, incontient
- imersie n ap cu dificulti n respiraie
- victim aflat nc n ap
- pacient cu imersie n ap mai mult de 1 minut
- accident prin sritur n ap
- leziune extins i imersie n ap
- suspiciune de hipotermie
- dezorientat/confuz, fr dificuli n respiraie
- tuse sever posibil aspiraie
ACCIDENTE DE SCUFUNDARE
- mai multe victime, imersie, rnite sau disprute
- victim aflat nc n ap
- incontient dup scufundare
- tegumente reci i umede, aproape sincop
- confuz sau agitat dup scufundare
- paralizie sau ameeli n diferite pri ale corpului
- leziuni extinse vizibile
- suspiciune de hipotermie moderat sau sever
- toate simptomele apar n primele 24 de ore de la scufundare (diferite niveluri de contien, paralizii, alte simptome neurologice,
dureri, simptome legate de tegumente)
246

MUCTURI DE ANIMALE / INEPTURI DE INSECTE


- incontient
- dificulti n respiraie
- tegumente palide i umede, aproape sincop
- muctur de viper cu simptome generale
- muctur de viper la copil mic
- hemoragie necontrolat dup muctur
- neptur de insect n gura sau n gtul unui copil
CDERI I ALTE ACCIDENTE
- suspiciune mai multe victime grave
- suspiciune incontient n urma accidentului
- greutate n respiraie n urma accidentului
- starea de contien n deteriorare sau starea de obnubilare prelungit
- Paralizie
- Paloare, transpiraii, aproape incontient
- Sngerare necontrolat
- Strivire sau leziune penetrant la nivelul: capului, gtului, abdomenului sau coapsei
- Leziuni semnificative la nivelul a dou sau mai multor pri ale corpului
- Fractur de femur sau multiple fracturi deasupra nivelului minii
sau piciorului
- Extremitate smuls deasupra nivelului degetelor
- Pacient carcerat, blocat etc.
- Cdere de la peste 4 metri fr alte criterii de urgen
- Suspiciune de traumatism prin energie mare, informaii neclare
- Dureri precordiale preexistente, ameeli acute, cefalee, diabet
- Dureri mari (fr alte criterii de urgen)
VIOLEN, AGRESIUNE
- suspect de afeciuni severe
- incontient dup violen
- dispnee dup violen
- nivel sczut al strii de contien
- leziuni la nivelul extremitii cervico-cefalice, pacient agresiv sau
calm
247

leziuni la nivelul capului i convulsii


paralizie dup violen
sngerare incontrolabil sau paloare, transpiraii, aproape de sincop
leziuni penetrante sau prin compresiune la nivelul capului, gtului,
toracelui, abdomenului, coapsei
leziuni semnificative n 2 sau mai multe locuri ale corpului
leziuni severe suspecte, informaii neclare

ALERGII
- incontient dup reacia alergic
- reacie alergic imediat cu dificulti respiratorii
- reacie alergic, dificulti la vorbire i deglutiie
- reacie alergic, edem glotic
- rece i transpirat, aproape de sincop
- simptome imediate, antecedente de oc anafilactic
SINCOPA
- incontient, obnubilat
- incontient, respiraie anormal
- scderea nivelului de contien sau prelungirea perioadei cu nivel
sczut al contienei
- antecedente neclare de boal sau incontien
- aproape de sincop, palid i transpirat
- cefalee intens acut anormal, pierderea strii de contien
- diabetic cunoscut aflat n stare de incontien
- sngerare nedatorat unui traumatism, pierderea strii de contien
SNGERAREA
- incontient i sngereaz, cauz netraumatic
- dispnee i sngerare, de cauz nontraumatic
- aproape de sincop, palid i transpirat
- hematemez, palid i transpirat
- scaune nchise la culoare i tari
- sarcin mai mare de 20 de sptmni, sngerare semnificativ
- sarcin mai mare de 20 de sptmni, sngerare (cantiti mici /
mari nsoite de durere)
- sngerare masiv necontrolat
248

DURERI TORACICE
- incontient dup durere toracic
- dispnee i durere toracic
- durere toracic tipic n infarctul de miocard
- durere toracic, palid i transpirat
- durere toracic aproape de sincop
- suspectarea unor probleme cardiace severe, persoana care face
apelul nu se afl lng pacient
DIABET ZAHARAT
- cunoscut diabetic aflat n stare de incontien
- diabetic cunoscut, dispneic
- diabetic cunoscut, prezint convulsii
- diabetic cunoscut cu dureri toracice severe
TEMPERATUR
- incontient, temperatur crescut
- pacient slbit, temperatur i dispnee
- motiv pentru suspectarea unei stri septice sau meningit
- pacient slbit, temperatur, dificulti la deglutiie i sialoree (suspect epiglotit)
AVC (APOPLEXIE)
- incontient, suspect de AVC
- dispnee, suspect AVC
- convulsii prezente, suspect AVC
- incontient mai mult de 20 minute
- perioad lung cu nivel sczut al contienei, simptomele apoplexiei
- cefalee brusc, intens (violent)
- traumatism cranian recent, simptome de apoplexie
CEFALEE
- pacient incontient cu cefalee
- cefalee i dispnee
- cefalee i scderea nivelului de cumotin
- cefalee intens cu paralizie sau dificulti de vorbire
- cefalee i temperatur mare, redoare de ceaf, slbiciune, posibil
eritem
- cefalee sever i convulsii
249

CONVULSII
- nu respir normal dup convulsii
- convulsii pentru prima oar, incontient
- convulsii n derulare, mai mult de 5 minute
- pacient obnubilat ntre convulsii frecvente
- obnubilat 20 de minute dup convulsii
- nsrcinat cu convulsii
- diabet cu convulsii
- convulsii dup leziune cranian recent
- convulsii n derulare, concomitent supradoz de medicamente
- convulsii n derulare, concomitent abuz de narcotice
- eritem, febr i convulsii
DURERI ABDOMINALE SAU DE SPATE
- incontient dup criza de dureri abdominale sau de spate
- dispnee cu durere abdominal sau de spate
- aproape sincop, nivel sczut de contien
- durere intens abdominal sau de spate, palid i transpirat sau
aproape de sincop
- pacient peste 50 de ani, cu debut brusc
- vomit snge, palid i transpirat sau aproape de sincop
- scaune tari i nchise la culoare, palid i transpirat sau aproape de
sincop
- femeie, nsrcinat cu dureri abdominale acute, n flancul inferior
- palid i transpirat sau aproape de sincop
PSIHIATRIE / SUICID
- incontient dup tentativ violent de suicid
- incontient, obnubilat dup supradoz/intoxicaie
- dispnee (fr suspiciune de hiperventilaie)
- cel care sun sau aparintorii se simt ameninai de pacient
- tentativ serioas cu violent de suicid
- supradoz/intoxicaie sau simptome serioase
DISPNEE (DIFICULTI DE RESPIRAIE)
- incontient nu respir normal
- pacient slbit, dispnee
- palid i slbit, aproape de sincop
250

dispnee, dureri toracice constrictive


criz de astm, nu se mbuntete starea cu medicaie
dispnee, nu poate vorbi coerent
copil sub 12 ani, n poziie eznd, cianotic
slbit, pacient febril cu dificulti la nghiire, sialoree (suspect epiglotit)
suspect de corp strin n gt, nu poate vorbi, tuete sau plnge
leziuni la nivelul toracelui i dispnee
dispneea moderat, femeie care a nscut recent, fractur recent,
membru cu aparat gipsat, spitalizare recent

STARE DE EBRIETATE / INTOXICAIE


- incontient, obnubilat dup stare de ebrietate/intoxicaie
- dificuli respiratorii dup stare de ebrietate/intoxicaie
- persoana care face apelul/ aparintorii se simt ameninai
- supradoz/intoxicaie i simptome critice
- palid i transpirat aproape de sincop
- convulsii care dureaz mai mult de 5 minute
- cocain sau crack cu dureri toracice
- intoxicaie i suspicionarea unor leziuni serioase (n special leziuni
ale capului)
COPIL BOLNAV
- incontient, obnubilat (fr convulsii febrile)
- nu respir
- copil slbit cu dispnee
- suspiciune de corp strin n gt, nu poate vorbi sau plnge
- slbit, copil febril, dificulti la deglutiie (epiglotit)
- copil slbit sau iritabil, febr (meningit sau septicemie)
- convulsii n derulare care dureaz mai mult de 5 minute
- pacient obnubilat dup 20 minute sau se suspecteaz convulsii
febrile
URECHEA
- incontient, nu respir normal
- leziune la nivelul urechii, nivel al strii de contien sczut
- bout of dizziness, nivel sczut al strii de contien
- bout of dizziness, paralizie
251

bout of dizziness, dureri toracice


bout of dizziness, palid i transpirat

OCHIUL
- incontient dup acute vision impairment
- dispnee i tulburri ale vederii
- incontient mai mult de 5 minute dup producerea leziunii
- leziunea ochiului i scderea nivelului strii de contien
II. COD GALBEN
OBSTETRIC / GINECOLOGIE
- copilul s-a nscut, mama i copilul par bine
- mai puin de 2 minute ntre contracii la prima natere
- mai puin de 5 minute ntre contracii (dup prima natere)
- membrane rupte (copil n poziie normal)
- senzaia mamei de mpingere cu copil nscut n poziie normal
- durere sever, pacient slbit (nu este nsrcinat)
- traumatism abdominal n sarcin, fr contracii sau sngerare
- durere abdominal moderat la pacient cu peste 20 sptmni de
sarcin
- sngerare minim, sarcin peste 20 de sptmni
- preeclampsie n antecedente, cefalee
- sngerare mai mare de trei tampoane/or
BOALA NEDIAGNOSTICAT
- febr i nivel de contien alterat
- febr i erupii cutanate
- episoade sincopale repetate
- ameeal cu debut brusc, slbiciune
- pacient slbit, simptome neclare
- pacient slbit, informaii neclare
ARSURI TERMICE /ELECTRICE
- a fost incontient, se recupereaz treptat
- mai puin de 20% suprafa arsuri/leziune coroziv (adult)
- mai puin de 10% suprafa arsuri/leziune coroziv (copii sub 10 ani)
- corozive n ochi
252

poliia sau pompierii cer un echipaj de asisten, necunoscndu-se


dac sunt victime
cdere de la nlime sub 4 metri, pacient contient fr semne de
traumatism grav

INTOXICAII, COPII
- ingestia recent a unor doze periculoase, fr alte criterii de urgen
- alcaloid sau acid n gur, fr alte criterii de urgen
- ingestie de derivate petroliere cu simptome minore
- ingestie de nicotin fr alte criterii de urgen
LEZIUNI ALE CAPULUI, FEEI I ALE GTULUI
- a fost incontient, acum este mai bine
- leziuni faciale semnificative fr alte criterii de urgen
- sngerare controlat
- cdere de la 3-4 metri fr alte criterii de urgen
- dureri moderate, fr alte criterii de urgen
- antecedente de dureri precordiale, ameeli acute, cefalee, diabet
HIPO - HIPERTERMIA
- suspiciune de hipotermie moderat, fr alte criterii de urgen
- suspiciune de hipotermie moderat, cu alte leziuni limitate
- degeratur localizat
- pacient altfel sntos cu suspiciune de hipertermie
LEZIUNI CHIMICE
- leziune caustic la nivelul gurii la aduli, fr alte criterii de urgen,
vorbete clar, nerguit
- sub 15% arsuri sau leziuni corozive la aduli, fr alte criterii de
urgen, fr cap/fa
- sub 10% arsuri sau leziuni corozive la copil fr alte criterii de urgen, fr cap/fa
- leziune coroziv ocular
- ingestie de derivate petroliere fr alte semne de urgen
- inhalare de gaze sau de substane chimice fr alte criterii de urgen
- poliia, pompierii cer sprigin logistic fr a se ti dac sunt victime
253

ACCIDENTE RUTIERE
- fractur izolat a antebraului sau sub nivelul genunchiului
- suspiciune fractura col de femur
- leziuni faciale minore fr alte criterii de urgen
- sngerare controlat
- durere intens fr alte criterii de urgen
- poliia, pompierii cer sprigin fr a se ti dac sunt victime, distana
mic permite cerea unui sprijin rapid
NEC / IMERSIE N AP
- pacient contient fr dificultate n respiraie
- leziuni aparente minore
ACCIDENTE DE SCUFUNDARE
- tuse sever dup scufundare, hipotermie uoar
MUCTURI DE ANIMALE / NEPTURI DE INSECTE
- muctur de viper fr simptome generale
- nepatur de insect de peste 1 or cu simptome generale
- muctur de animal n regiunea feei sau gtului, fr afectarea
respiraiei sau a strii de contien
- hemoragie controlat dup muctur
CDERI I ALTE ACCIDENTE
- o singur fractur sub genunchi
- fractura antebraului
- suspiciune fractura col de femur
- sngerare controlat
- cdere de la 3-4 metri fr alte criterii de urgen
- dureri moderate (fr alte criterii de urgen)
VIOLEN, AGRESIUNE
- leziuni faciale, fr alte criterii de urgen
- leziune produse prin njunghiere, arm de foc sau prin compresiune sub nivelul cotului sau treimea superioar a gambei
- fracturi ale membrelor superioare sau fracturi sub nivelul genunchiului
- leziuni minore cauzate de arme
254

pacientul a fost incontient, i revine treptat


sngerare controlat
durere sever
victim a abuzului sexual
victim a violenei cu reacie psihic acut
asisten la cererea poliiei

ALERGII
- reacie acut, fr afectarea respiraiei sau a strii de contien
- antecedente de oc anafilactic, expunere recent la agentul alergogen, fr simptome
SINCOPA
- paralizie, slbiciune sau dificulti de vorbire, trezibil
- episoade severe sincopale n ultimele 24 ore trezibil
- pierderea pasager a nivelului de contien dup traumatism cranian
- pierderea pasager a nivelului de contien i suspect de ingestie
de droguri/alcool
- suspect de convulsii febrile se recupereaz
- pierdere pasager a strii de contien cu dureri toracice sau palpitaii
SNGERAREA
- sngerare limitat necontrolat
- hematemez
- scaune tari, nchise la culoare, fr alte criterii de urgen
- sarcin mai mare de 20 de sptmni, sngerare minor
- sngerare vaginal, mai mult de 3 tampoane/or
- hemoragie nazal incontrolabil
DURERI TORACICE
- durere toracic, grea
- durere toracic, tahicardie (puls peste 110/min)
- durere toracic, atipic IM, n plin sntate
- antecedente de angin, efect pe termen scurt la Nitroglicerin
- debut brusc de tahicardie, fr dureri toracice
255

DIABET ZAHARAT
- nivel sczut al strii de contien incapabil de a ingera lichide
- palid, transpirat,aprope de sincop
- comportament anormal sau neobinuit
- cunoscut diabetic, obosit sau starea general evident alterat
- diabetic aflat pe tratament cu tablete, cu nivel sczut al glicemiei,
se recupereaz
- temperatur sau alte simptome generale, cu exepia suspiciunii de
infarct
TEMPERATUR
- temperatur, pacient cu rspuns imunitar dificitar
- pacient slbit cu temperatur i simptome neclare
- pacient diabetic cu temperatur
AVC (APOPLEXIE)
- hemiplegie, altfel fr probleme
- slbiciune brusc i amoreal la nivelul membrelor superioare i
inferioare
- dificulti acute n vorbire
- diabetic i simptomele acute ale apoplexiei
- AVC, pacieni internai n azile de btrni
CEFALEE
- cefalee intens acut, descris ca o durere nemaintlnit pn
acum
- cefalee cu intensitate crescnd la mai puin de 12 ore de la producerea leziunii
- sarcin cu creterea n intensitate a cefaleei
- cu operaie de unt cefalee agravat
- pacient slbit, cefalee
CONVULSII
- trezibil dup 20 min dup convulsii
- se recupereaz dup convulsii
- convulsii, concomitent abuz ndelungat de alcool

256

DURERI ABDOMINALE SAU DE SPATE


- dureri puternice suportabile fr alte criterii de urgen
- dureri constrictive n flancuri sau n regiunea lombar, nevoie de a
se mica
- vomismente ca zaul de cafea
- femeie nsrcinat, cu dureri abdominale n flancul inferior, fr
sngerare
PSIHIATRIE / SUICID
- confuzie instalat brusc i comportament anormal
- zgrieturi la nivelul ncheieturilor minii, sngerare controlabil
- ameninare serioas de suicid
- posibil supradoz/intoxicaie
- delirium tremens
- apel la cererea poliiei
- pacientul dorete s vorbeasc cu un medic
DISPNEE (DIFICULTI DE RESPIRAIE)
- dispnee, fr motiv clar, fr cianoz etc.
- dispnee, altfel bine
- sughi, tuse uscat, altfel bine
- suspect corp strin n gt, poate vorbi, tuete i plnge
STARE DE EBRIETATE / INTOXICAIE
- posibil supradoz/intoxicaie
- delirium tremens
- convulsii, terminate acum
- apel la cererea poliiei
COPIL BOLNAV
- dispnee, dar n general bine
- copil agitat, cu temperatur
- copil slbit cu debut rapid al bolii
- copil slbit, simptome neclare
- convulsii instalate pentru pima oar, acum trezit
- temperatur ridicat (peste 40 de grade) la un copil mai mic de 2 luni
(poate fi ncadrat sub codul rou)
- diabet i temperatur (cu excepia rcelii obinuite)
257

URECHEA
- leziune majore n (sau) n jurul urechii fr un nivel sczut al strii
de contien
- scurgerea de lichid clar sau snge din ureche dup un traumatism
cranian
OCHIUL
- leziuni majore, izolate ale ochiului, fr scderea nivelului de contien
- leziuni corozive la ochi
- dureri acute n ochi, pacient slbit (glaucom acut posibil)
- ingerare de metanol sau etilen glicol
- tulburri de vedere, fr un motiv aparent
III. COD VERDE
OBSTETRIC / GINECOLOGIE
- mai mult de 2 minute ntre contracii (dup prima natere)
- mai mult de 5 minute ntre contracii (la a II-a, III-a natere)
- sngerare minor, la sarcin mai mic de 20 de sptmni
- crampe menstruale, sarcin mai mic de 20 de sptmni
- dureri abdominale i temperatur, fr sarcin, fr slbiciuni
- dureri nespecificate, fr sarcin, fr slbiciuni
- dureri anormale, fr sarcin, fr slbiciuni
BOALA NEDIAGNOSTICAT
- febr
- ameeli, dar nu slbiciune
- simptome neclare, dar nu slbiciune
- probleme psiho/sociale
ARSURI TERMICE /ELECTRICE
- arsuri electrice cu electricitate casnic (220 V), contient , nu este
cunoscut cardiac
- arsuri minore
- cdere de la o nlime mai mic de 3 m, contient fr semne de
leziuni grave
- implicat n accidente fr simptome
258

INTOXICAII, COPII
- ingerarea unor doze subtoxice a unor substane periculoase
- ingerarea de derivate petroliere fr alte criterii de urgen
LEZIUNI ALE CAPULUI, FEEI I ALE GTULUI
- cdere de la 3 metri fr alte criterii de urgen
- plgi, contuzii, leziuni minore
- implicat n accident fr semne sau leziuni
HIPO - HIPERTERMIA
- hipotermie uoar fr alte simptome
- expunere la cldur sau frig extreme, dar pacientul este bine
LEZIUNI CHIMICE
- leziuni minore cu substane corozive
- implicat n accident, fr alte simptome sau semne
ACCIDENTE RUTIERE
- plgi, contuzii, leziuni minore (confirmate de medic sau personalul
sanitar calificat)
- implicat n accident fr alte simptome sau semne
- implicat n accident n ultimele 24 ore, acum acuz dureri sau vrea
s fie consultat de medic
ACCIDENTE DE SCUFUNDARE
- pacient contient fr dificulti n respiraie sau alte simptome
- leziuni minore dup scufundare
MUCTURI DE ANIMALE / INEPTURI DE INSECTE
- nepatur de insect de peste 1 or fr simptome generale
- nepatur cu reacie local puternic
- muctur de animal cu leziune tegumentar
CDERI I ALTE ACCIDENTE
- cdere de la nlime sub 3 metri (fr alte criterii de urgen)
- plgi i contuzii, leziuni minore
- implicat n accident, fr simptome
259

VIOLEN; AGRESIUNE
- leziuni minore, neproduse de arme
- victim a violenei, nu sunt leziuni evidente, fr reacie psihic
ALERGII
- prurit i eritem
- reacie alergic cu durat mai mare de 30 min dup expunere
- ngrijorare n privina reaciei alergice, fr simptome n prezent
SINCOPA
- lipotimie, bune acum
- suspect sincop la NTG
- aproape de sincop, bine acum
- cunoscut epileptic, tendin la sincop, se recupereaz
SNGERAREA
- sarcin sub 20 de sptmni, sngerare, dureri asemntoare celor menstruale
- fr sarcin, sngerare vaginal anormal, altfel bine
- hematurie
- epistaxis
- sngerri repetate la pacieni aflai sub tratament cu anticoagulante
DURERI TORACICE
- durere la respiraie sau exerciii n plin sntate
- aritmie cardiac, simte c se pierd bti ale inimii fr alte criterii
de urgen
DIABET ZAHARAT
- temperatur, fr alte simptome generale
- infecie localizat, fr alte simptome generale
- pacient cunoscut cu nivel crescut al glicemiei, fr simptome
- pacient diabetic, insulino-dependent, alert dup ingerare de zahr
TEMPERATUR
- grip sau rceal
- rou n gt, altfel bine
- temperatur, altfel bine
- tuse, altfel bine
260

AVC (APOPLEXIE)
- paralizie dup semne de AVC, recuperare rapid
- paralizie dup semne de AVC, recuperat acum
CEFALEE
- cretere n intensitate a cefaleei, la mai mult de 12 ore de la producerea leziunii
- antecedente de migren, cefalee tipic de migren
- cefalee (concomitent simptome moderate de grea, sensibilitate
la sunet i lumin)
- cefalee fr alte simptome
- suspect sinuzit
CONVULSII
- antecedente de epilepsie, recuperare din criza epileptic
- copil sub 6 ani, antecedente de convulsii febrile, se recupereaz
DURERI ABDOMINALE SAU DE SPATE
- durere nespecific, altfel bine
- diaree i vom, altfel bine
- suspect apendicit, altfel bine
- dureri n regiunea abdominal inferioar la brbat, probleme la urinare
- temperatur, dureri de spate n zona inferioar
- dureri abdominale care dureaz mai mult de 1 zi, nu se deterioreaz
- dureri constrictive n abdomen, constipaie
- dureri de spate
PSIHIATRIE / SUICID
- antecedente de boal mintal
- gnduri de suicid
- pacient deprimat, fr intenii de suicid
- ingestie de substane toxice, n doz minimal
- simptome de abstinen (sevraj)
- atac brusc de agitaie motorie cu sau fr dificulti respiratorii

261

DISPNEE (DIFICULTI DE RESPIRAIE)


- temperatur, tuse, sput de culoare verde-glbuie
- parestezii sau amoreal n jurul gurii i a degetelor
- tuse, altfel bine
- suspect corp strin n gt, fr dificulti respiratorii acum
STARE DE EBRIETATE / INTOXICAIE
- ingestia de substan periculoas n cantiti mici
- simptome de sevraj
COPIL BOLNAV
- antecedente de convulsii febrile, trezit dup o criz recent
- gt rou, altfel bine
- temperatur, altfel bine
- tuse, altfel bine
- simptomele unei rceli obinuite
- corp strin n nas sau ureche
URECHEA
- durere n ureche
- secreii din ureche
- leziuni minore la ureche
- bout of dizziness, fr alte simptome
- suspect simptom de hiperventilaie
- zgomote n urechi
- corp strin n canalul auditiv
OCHIUL
- leziuni izolate minore
- dureri acute n ochi, fr alte simptome
- conjunctivit, lcrimare
- albea

262

Anexa nr.45
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

Clasificarea urgenelor medico-chirurgicale


la etapa de prespital pentru utilizarea practic de ctre
medicii de urgen i felceri (asisteni medicali) din
cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
Clasificarea respectiv are drept scop orientarea medicilor de urgen
i felcerilor(asistenilor medicali) din cadrul Serviciului Asisten Medical
Urgent, privind corectitudinea aprecierii gradului de urgen, operativitii
deservirii i rezolvrii definitive a urgenelor medico-chirurgicale, precum
i pentru efectuarea analizei statistice a volumului activitii efectuate de
Staia AMU la etapa de prespital n raport cu gradul de urgen.
Urgenele medico-chirurgicale la etapa de prespital se mpart n
trei grupuri n raport cu gradul de urgen:
I. Urgenele medico-chirurgicale majore.
n acest grup sunt incluse catastrofele (urgenele n mas), urgenele
colective i urgenele individuale cu funciile vitale n pericol ale bolnavilor i accidentailor, sau situaii unde se suspect existena persoanelor
cu funcii vitale n pericol. n cazurile respective este obligatoriu utilizarea
echipelor AMU specializate de profil: reanimare, cardiologie, neurologie,
psihiatrie sau general cu nivel adecvat de competen i dotare. Echipele
AMU nominalizate direct sau prin intermediul serviciului de dispecerat 903
(112) sunt obligate s informeze unitatea spitaliceasc (Departamentul de
medicin urgent) care urmeaz s primeasc bolnavul. Este justific trimiterea unei echipe AMU de prim ajutor din apropierea zonei unde s-a nregistrat cazul, care v-a acorda asisten medical urgent pn la sosirea
echipei specializate AMU.
Pentru rezolvarea definitiv a urgenelor majore este obligatorie implicarea serviciului spitalicesc.
II. Urgenele medico-chirurgicale de gradul II.
n acest grup sunt incluse urgenele medico-chirurgicale care necesit
rezolvare rapid indiferent de faptul c viaa bolnavilor i accidentailor nu
263

este n pericol. Aceste urgene pot fi rezolvate de echipele AMU specializate sau generale. n cazurile deservirii urgenelor medico-chirurgicale de gr.
II personalul medical care sosete la locul interveniei poate solicita echipa
AMU, profil reanimare. n caz de spitalizare se anun n mod obligatoriu
unitatea spitaliceasc (Departamentul de medicin urgent) care urmeaz
s primeasc bolnavul.
Unele urgene medico-chirurgicale din categoria urgenelor de gradul
II pot fi rezolvate pe loc.
III. Urgenele medico-chirurgicale de gradul III.
n acest grup sunt incluse urgenele medico-chirurgicale care pot fi
temporizate.
Unele urgene medico-chirurgicale din categoria urgenelor de gradul
III pot fi rezolvate pe loc.
Not:

I.

Conform art. 105/1, 105/2 al Regulamentului Circulaiei Rutiere, deservirea


urgenelor medico-chirurgicale de toate gradele se efectueaz de unitile de
transport sanitar care sunt dotate cu semnale luminoase i sonore special,
puse n aplicare de ctre oferul unitii de transport sanitar i la necesitate
pot devia de la exigenele Regulamentului n cauz, cu condiia respectrii
necondiionate a msurilor necesare de profilaxie a accidentului rutier.

Urgene medico-chirurgicale majore:


A. Catastrofe (urgene n mas)
B. Urgene colective (deservirea mai multor pacieni n timpul
unei deplasri a echipei de asisten medical urgent la locul
solicitrii; deservirea manifestrilor (srbtori naionale, mitinguri etc.) la solicitarea autoritilor publice.
C. Urgene individuale (asisten medical urgent individual)

1. Urgene cardiovasculare.
1.1. Moarte subit cardiac (stop cardiac prin tahicardie ventricular
(TV) fr puls; fibrilaie ventricular (FiV); asistolie, disociaie electromecanic (DEM))
1.2. Sindrom coronarian acut (infarct miocardic acut, angin pectoral
instabil)
1.4. ICA.Edem pulmonar acut (EPA)
1.5. Tulburri paroxistice de ritm i de conducere (tahicardie paroxistic supraventricular (TPSV); tahicardie ventricular (TV); flutter atrial
(FlA), fibrilaie atrial (FiA) nou aprut; extrasistole ventriculare frecvent
264

(ExV)> 10/min, monomorfe sau polimorfe sau cu fenomenul R pe T; bloc


atrio-ventricular (BAV) de gradul II, BAV de gradul III
1.6. Urgene hipertensive extreme (cu risc vital) i comune
1.7. Trombembolism pulmonar acut (TEPA)
1.8. oc (cardiogen, hipovolemic, traumatic, toxic, septic, anafilactic)
1.9. Anevrismul de aort i disecie acut de aort
1.10.Tamponad cardiac netraumatic
1.11. Ischemie periferic acut
1.12. Sincopa i lipotemia
1.13. Sindrom Raynaud
1.14. Endocardit, miocardit i pericardit
1.15. Insuficien cardiac congestiv
1.16. Cardiomiopatii congenitale i dobndite complicate
1.17. Malformaii cardiace congenitale complicate
2. Urgene respiratorii
2.1. Stop respirator
2.2. Insuficien respiratorie acut (IRA) (astmul bronic acut sever:
stare de ru astmatic (status astmaticus), accesul astmatic, bronhopneumonie, pneumonii bilaterale i crupoase, pleurezie cu lichid masiv, infarct
pulmonar, pneumotorax spontan (cu supap)
2.3. Corpi strini n cile aeriene superioare i inferioare
2.4. Sindromul detresei respiratorii acute (SDRA)
3. Urgene otorinolaringologice
3.1.Laringite acute (LA)
3.2. Epiglotit acut (EA)
3.3. Edem laringian acut (ELA)
3.4. Spasmul glotic al copilului i al adultului
3.5. Supuraii acute faringiene i perifaringiene
3.6. Procese septice ale regiunii buco-maxilo-facial (FRBMF)
4. Urgene gastrointestinale i hepatice
4.1. Abdomen acut chirurgical (colecistit acut, apendicit acut,
ocluzie intestinal, invaginaie intestinal, perforaii de organe, diverticulit, infarct mezenteric)
4.2. Insuficien hepatic acut. Encefalopatie hepatic
4.3. Pileflebit
4.4. Hernie strangulat
265

4.5. Gastroplegie acut (dilataie gastric acut)


4.6. Pancreatit acut
4.7. Ulcer gastro-duodenal complicat (perforaie, penetraie, hemoragie digestiv superioar, stenoz piloric, malignizare)
4.8. Corpi strini n tractul digestiv i alte caviti sau regiuni anatomice
4.9. Angiocolit ictero-uremic
4.10. Peritonite
4.11. Torsiuni de organe
4.12. Hepatit viral fulminant
5. Urgene renale i genitourinare
5.1. Insuficien renal acut
5.2. Torsiune de testicul
5.3. Urosepticemie
5.4. Hematurie
5.5.Urolitiaz cu bloc renal acut
5.6. Colic renal
6. Urgene hematologice
6.1. Sindromul de coagulare intravascular diseminat (SCID)
6.2. Anemie acut
6.3. Hemopatii maligne
6.4 Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilie, epistaxis) cu hemoragii
masive
7. Urgene neurologice i neurochirurgicale
7.1. Accidentele vasculare cerebrale (tranzitoriu, ischemic atero-trombotic, hemoragic, mixt)
7.2. Edemul cerebral i sindrom de hipertensiune intracranian
7.3. Comele
7.4. Sindromul convulsiv
7.5.Meningitele purulente (forme comatoase, sindrom Waterhouse-Friederichsen)
7.6. Miastemia gravis
7.7. Sindrom Gullian-Bare
7.8. Encefalit
7.9. Procese expansive intracraniene cu sindrom de hipertensiune intracranian
7.10. Supuraii cranio-cerebrale
7.11. Encefalopatie hepatic
266

8. Urgene endocrinologice i metabolice


8.1. Insuficien suprarenal acut
8.2. Criz acut ireotoxic
8.3. Acidocetoz diabetic
8.4. Hipoglicemie
8.5. Hipercaliemie
8.6. Hipocaliemie
8.7. Com hiperosmolar
8.8. Com mixedematoas
8.9. Feocromocitom
8.10. Deshidratare > 15%
9. Urgene oftalmologice
9.1. Criz de glaucom
9.2. Dezlipire de retin
9.3. Corpi strini oculari
9.4. Arsuri oculare
9.5. Traumatisme oculare
10. Urgene obstetricale-ginecologice
10.1. Sarcin ectopic rupt
10.2. Avort complicat cu infecii sau oc hemoragic
10.3. Placent previa
10.4. Hipertensiune arterial indus de sarcin. Preeclampsie i eclampsie
10.5. Torsiuni ginecologice
10.6. Naterea complicat
10.7. Primipar cu membrane rupte i contracii uterine declanate
10.8. Multipare cu membrane rupte i contracii uterine declanate (CUD)
10.9. Hemoragie la femeia gravid
10.10. Miom uterin complicat
10.11 Procese inflamatorii genitale acute
10.12. Metroragii
10.13. Manifestri tromboembolice specifice ginecologiei i obstetricii
(embolia prin lichid amniotic, riscul tromboembolical al pilulelor contraceptive, embolia pulmonar grav)
10.14. Apoplexie uteroplacentar
10.15. Ruptur uterin
10.16.Complicaii ale sarcinii i perioadei de luzie precoce i tardive
267

11. Urgene pediatrice


11.1. Moartea subit la copii
11.2. Dispneea acut a sugarului
11.3. Detresa respiratorie a nou-nscuilor
11.4. Sindromul de deshidratare acut
11.5. Sindromul de detres respiratorie de tip adult (ARDS)
11.6. Dispnee laringian
11.7. Pleurezie exudativ masiv
11.8. Insuficien respiratorie acut la copil
11.9 Edem cerebral acut i hipertensiune intracranian
11.10. Sindrom convulsiv (crize de grad mal, stare de ru convulsiv)
11.11. Infecie meningococic (meningococcemia, meningita) la copii
11.12. Purpur febril (fulminant)
11.13. Diareie acut
11.14. Pemfigusul nou-nscutului, vulgar, penfigoidul.
11.15. Piodermia, zona Zoster.
11.16. Stri febrile la copilul mic, sugar i nou-nscut
12. Urgene toxice
12.1. Intoxicaii voluntare i accidentale (involuntare)
12.2. Intoxicaii cu ciuperci
12.3. Toxicomanie
13. Urgene alergologice
13.1. oc anafilactic
13.2. Urticaria i edemul Quincke
13.3. Sindrom Lyell toxico-alergic i stafilococic
13.4. Dermatit atopic asociat cu astm i rinit
13.5. Reacii alergice la medicamente i alte produse biologice
13.6 Dermatite extinse, eritrodermii, lupus eritematos acut
13.7. Sindromul Stivens-Jonson
14. Urgene infecioase
14.1. Febr tifoid (form grav cu oc, hemoragie intestinal, perforarea intestinului)
14.2. Toxicoinfecii alimentare (form grav cu oc)
14.3. Boli diareice acute cu deshidratare a organismului >10%
14.4. Holer form grav cu oc
14.5. Dizenterie bacterian (form grav toxic)
268

14.6. Infecie meningococic.


14.7. Difterie (difterie faringian form toxic, difterie laringian-crup
difteric)
14.8. Antrax
14.9. Tetanos
14.10. Bruceloz (form acut septicemic)
14.11. Rabie
14.12. Leprospirozele (forme grave cu manifestri hemoragice i cu
insuficien hepatorenal)
14.13. Botulizm
14.14. Grip forme grave
14.15. Stri febrile la copilul mic, sugar i nou-nscut
14.16. Erizipel form gangrenoas
14.17. Scarlatin form toxic
14.18. Trichineloz forme grave cu manifestri toxice (toxico-alergice)
14.19. Boli infecioase la copil i adult cu alterarea strii generale
15. Urgene traumatologice i chirurgicale
15.1. Politraumatismele (accidentele auto, casnice, de munc, incendii etc.)
15.2. Traumatisme craniocerebrale, vertebromedulare i ale nervilor
periferici
15.3.Traumatisme toracice cu risc imediat pentru via bolnavului:
- pneumotorax deschis
- pneumotorax cu supap (sufocant)
- volet costal sau instabilitate toracic sever
- hemotorax masiv
- tamponad cardiac
15.4. Traumatisme toracice cu risc potenial pentru viaa bolnavului:
- trauma cilor aeriene principale; trahee, bronhi
- traumatismele esofagului
- contuzia cordului, contuzia plmnilor
- traumatismul de aort
- hernia diafragmatic posttraumatic
15.5. Traumatismele abdominale
15.6. Trauma oaselor bazinului
15.7. Traume ale organelor genitourinare
15.8. Compesiunea toracelui
269

15.9. Fracturi deschise ale membrilor cu lezarea pachetului vasculonervos


15.10. Plgi cu hemoragii masive
15.11. Amputaii de diferite segmente
15.12. Agresai gravi (politraumatizai, monotraumatisme grave, violul,
mpucai, njunghiai)
15.13. Accidente ale procedurilor de diagnostic i tratament
15.14. Trauma perineului i/sau organelor genitale
15.15. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a cilor aeriene superioare,
fractur de coloan vertebral, inclusiv traumatismele gtului cu interesarea cilor aeriene superioare, traumatisme toracice cu pneumotorax compresiv sau tamponad, traumatisme abdominale cu afectarea organelor
abdominale, cu abdomen acut i/sau oc hipovolemic, traumatisme de bazin cu fractur a oaselor bazinului sau ruptur de vezic urinar ori ureter,
traumatisme de perineu i/sau genitale).
15.16. Sindromul de compresie prelungit a membrelor
15.17. Politraumatismele i monotraumatismele care necesit acordarea primului ajutor la locul accidentului, transportare medical asistat i
asisten specializat la etapa de spital
15.18. Septicemii
15.19. Hemoragiile interne exteriorizate, masive, cu semne de oc hipovolemic (epistaxis, hematemezia). Hemoragie digestiv superioar i
hemoragie digestiv inferioar
15.20. Corpi strini n esofag i n tractul gastro-intestinal
15.21. Gangren gazoas
15.22. Tromboze venoase superficiale i profunde n acutizare
15.23. Procese inflamatorii buco-maxilo-faciale complicate
16. Urgene psihiatrice
16.1. n cazul alcoolismului acut i cronic:
- delirium tremens (deliriul alcoolic acut)
- delirium alcoolic subacut
- encefalopatia Wernicke
- comportamentul suicidar la alcoolici
16.2. Sindroame confuzionale:
- delirium acut (encefalita psihotic acut azotemic)
16.3. Bolnavi cu tentative de suicid i cu alte comportamente autoagresive
270

16.4. Bolnavi cu agitaie psihomotorie agitaie confuziv


16.5. Urgene psihiatrice la bolnavii cu dependen de droguri cu sevraj pronunat i sindroame demeniale:
- intoxicaii acute voluntare i involuntare la toxicomanii cu sindrom
organic cerebral acut, sindrom psihic i stri comatoase
16.6. Urgene psihiatrice la bolnavii cu sindroame demeniale:
- stri de agresivitate
- stri confuzionale
- episoade paranoid-halucinatorii
- tentative de suicid
17. Urgene generate de ageni fizici, chimici i de mediu
17.1. Arsuri chimice, electrice, prin iradiere, arsuri termice de gradul I i
II ce depesc ca suprafa 10% - aduli i 3% - copii, arsuri ale regiunilor
ocogene, independent de suprafa, arsuri ale cilor aeriene, arsuri termice de gradul III i IV, indiferent de procentul suprafeei arse.
17.2. Electrocutare
17.3. nec (submersie)
17.4. Hipotermie, degerturi de gradul III i IV
17.5. Mucturi de animale
17.6. Mucturi de arpe
17.7. Hipertermie
17.8. Insolaia
17.9. nepturi de himenoptere
17.10. neptur de paianjen
17.11. neptur de scorpion
17.12. Leziuni prin iradiere
II. Urgene medico-chirurgicale de gradul II
1. Urgene cardiovasculare
1.1. Angin pectoral stabil
1.2. Hipertensiune arterial esenial, salt tensional
1.3. Tulburri cronice de ritm cardiac
1.9. Cardiomiopatii congenitale i dobndite fr complicaii
1.10. Sindromul de ischemie arterial periferic cronic
1.11. Tromboze venoase profunde i superficiale
1.12. Purttori de pacemakere
1.13. Neuroz cardiac
271

2. Urgene respiratorii.
2.1. Insuficiena respiratorie cronic n acutizare (bronit cronic,
astm bronic, tuberculoza etc.)
3. Urgene otorinolaringologice.
3.1. Corpi strini auriculari
3.2. Corpi strini nazali, faringieni, laringieni fr deplasare
3.3. Hemoragii nazale, auriculare, faringiene fr semne de oc hemoragic
3.4. Boala Meniere
3.5. Otit acut
3.6. Angin acut
3.7. Otomastoidit acut
4. Urgene gastrointestinale i hepatice.
4.1. Disfagie acut
4.2. Gastrit acut
4.3. Enterocolit acut
4.4. Ulcerul gastric i duodenal n acutizare
4.5. Enterocolit ulcero-necrotic
4.6. Limfadenit mezenteric
4.7. Rectocolit ulcero-hemoragic
4.8. Hemoragii digestive fr semne de oc hemoragic
4.9. Ciroza hepatic necomplicat
4.10. Hidrops vezicular
4.11. Sindrom Zollinger-Ellison
4.12. Pancreatit cronic n acutizare
4.13. Sindrom postcolecistectomic
4.14. Litiaz biliar n acutizare
4.15. Dischinezii biliare
4.16. Hepatite cronice n acutizare
4.17. Hepatite virale
4.18. Diarei acute
4.19. Sindrom dumping
4.20. Criz hemoroidal
5. Urgene renale i genitourinare.
5.1. Retenie acut de urin
5.2. Infecii ale cilor urinare (cistit, pielonefrit)
272

5.3. Glomerulonefrit acut


5.4. Colic renal
5.5. Fimoz, parafimoz
5.6. Sindrom nefrotic
5.7. Nefrolitiaz
5.8. Insuficien renal cronic
5.9. Hipertensiune renal
5.10. Hidropionefroz
5.11. Priapism
5.12. Prostatit acut
6. Urgene hematologice.
6.1. Purpura Schonlein-Henoch
6.2. Anemii
6.3. Leucemii
6.4. Diateze hemoragice coagulopatice
7. Urgene neurologice i neurochirurgicale.
7.1. Discopatie lombar n criz
7.2 Epilepsie
7.3. Hidrocefalee
7.4. Procese expansive intracraniene
7.5. Spasmofilie
8. Urgene endocrinologice i metabolice.
8.1.Diabet zaharat fr complicaii
8.2. Tireotoxicoz fr complicaii
8.3. Mixedem fr complicaii
8.4. Deshidratare < 15%
8.5. Hiperuricemii, criza de gut
9. Urgene oftalmologice.
9.1. Conjunctivit acut
9.2. Glaucom
10. Urgene obstetricale-ginecologice.
10.1. Natere la termen n condiii de prespital
10.2. Iminen de avort i avortul de prim trimestru
10.3. Primipare cu contracii uterine declanate
10.4. Avort necomplicat
273

10.5. Febr postpartum


10.6. Endometrit
10.7. Complicaii ale chiuretajului (febr, dureri sau hemoragii)
11. Urgene pediatrice.
11.1. Bronhopneumopatii
11.2. Broniolit i bronit spastic
11.3. Copil maltratat
11.4. Infecii ale cilor respiratorii superioare necomplicate
11.5. Omfalita nou-nscutului
12. Urgene alergologice.
12.1. Urticarie
12.2. Alergie cutaneomucoas
12.3. Alergie alimentar
13. Urgene infecioase.
13.1. Rubeol
13.2. Rugeol
13.3. Varicel
13.4. Grip
13.5. Tuse convulsiv
13.6. Mononucleoz infecioas
13.7. Parotit epidemic
13.8. Dizenterie
13.9. Hepatite virale
13.10. Malarie
13.11. Tifos exantimatic
13.12. Bruceloz
13.13. Trichineloz
13.14. Leptospiroze
13.15. Scarlatin
13.16. Erizipel
13.17. Difterie
13.18. Holer
13.19. Febr tifoid
14. Urgene traumatologice i chirurgicale.
14.1. Traumatisme toracice (fractur de coast sau de coaste; hemotorax mic i mediu, contuzia peretelui cutiei toracice)
274

14.2. Hemoragii externe traumatice minore


14.3. Traumatisme minore (contuzii, echimoze, plgi fr hemoragii masive)
14.4. Entorse
14.5. Luxaii
14.6. Fracturi nchise ale membrelor fr leziuni ale pachetului vasculonervos
14.7. Hemoragii interne exteriorizate minore fr semne de oc hipovolemic (epistaxis, hematemez, hematurie metroragie, melen)
14.8. Agresai minori (hematoame, fracturi nchise simple)
14.9. Hernii incarcerate
14.10. Sindrom Lerich
14.11. Gangren ischemic
14.12. Fisuri anale
14.13. Traumatisme ale muchilor
14.14. Mastit
14.15. Osteomielit acut
14.16. Artrit purulent
15. Urgene n cazul bolilor reumatice.
15.1. Reumatism cronic n acutizare
15.2. Reumatism articular acut
15.3. Poliartrit acut, artrit reumatoid
15.4. Coree reumatismal
16. Urgene psihiatrice.
16.1. n cazul alcoolismului acut i cronic:
- intoxicaie alcoolic acut;
- beie patologic;
- encefalopatie porto-cav;
- episoade de dipsomanie
- epilepsie alcoolic;
- sindrom de abstinen;
- comportamente agresive la alcoolici.
16.2. Stri paroxistice de anxietate
- crize de anxietate;
- anxietate psihic;
- stri de anxietate n schizofrenie;
- anxietate psihogen;
- crize de anxietate nevrotic.
275

16.3. Sindroame confuzionale:


- sindrom Korsacov;
- sindrom crepuscular.
16.4. Bolnavi cu comportament agresiv:
- la bolnavii epileptici;
- la bolnavii alcoolici;
- la bolnavii schizofreni;
- la bolnavii cu psihoze maniaco-depresive;
- la bolnavii oligofreni;
- la psihopai;
- la bolnavii cu tulburri psihice aprute pe fonul unei afeciuni organice.
16.5. Bolnavi cu agitaie psihomotorie:
- agitaie maniacal;
- agitaie la bolnavi cu schizofrenie;
- agitaie din epilepsie;
- agitaie din melancolia deliriant;
- agitaie din demenie i oligofrenie;
- agitaie din strile reactive i psihopatii.
16.6. Bolnavi dependeni de droguri
- sindrom de abstinen
17. Urgene generate de agenii/fizici, chimici i de mediu.
17.1. Arsuri termice de gradul I i II pn la 10% din suprafaa corporal
17.2. Degerturi de gradul I i II
18. Urgene dermatologice.
18.1. Artrite acute specifice (sindrom Reiter)
18.2. Dermatite extinse
18.3. Eczem atopic la copii
18.4. Eczem vaccinatum
18.5. Epidermoliz buloas congenital n acutizare
18.6. Eritrodermii
18.7. Lupus eritematos acut
18.8. Pemfigoid
18.9. Pemfigusul nou-nscutului
18.10. Pemfigusul vulgar
18.11. Piodermie la nou-nscui
18.12. Sindrom Lyell toxico-alergic i stafilococic
276

18.13. Sindrom Stivens-Jonson


18.14. Vasculite alergice-necrotice
18.15. Herpes Zoster formele: diseminat, hemoragic, gangrenoas i oftalmic
18.16. Micoz acut plantar
III. Urgene medico-chirurgicale de gradul III, deservite de serviciul
de urgen, la solicitarea personalului medical din sectorul primar
i alte instituii medico-sanitare.
1. Urgene cardiovasculare.
1.1. Cardiomiopatii
1.2. Valvulopatii
1.3. Distonii
1.4. Afeciuni ale aortei
1.5. Boli vasculare ale extremitilor
1.6. Ateroscleroz
2. Urgene respiratorii.
2.1. Bronit cronic, emfizem
2.2. Broniectazie
2.3. Infeciile cilor respiratorii superioare i inferioare
2.4. Pneumonii n stare de reconvalescen
2.5. Cancer bronhopulmonar
3. Urgene otorinolaringologice i stomatologice.
3.1. Angin cataral
3.2. Parotidit acut
3.3. Nevralgii
3.4. Rinit acut
3.5. Pulpit
3.6. Stomatit
3.7. Periodontit acut
3.8. Surditate brusc
3.9. Sinusit acut
4. Urgene gastrointestinale i hepatice.
4.1. Gastrite i duodenite
4.2. Dischinezia vezicii biliare
4.3. Colic intestinal
277

4.4. Boala Crohn


4.5. Sindrom icteric
5. Urgene renale i genitourinare.
5.1. Orhit, epididimit
5.2. Balanopostit
5.3. Tuberculoz renal
5.4. Adenom de prostat
5.5. Malformaii congenitale renale
5.6. Nefropatii
5.7. Uretrit
6. Urgene hematologice.
6.1. Adenopatii inflamatorii i tumorale
7. Urgene neurologice i neurochirurgicale.
7.1. Maladia Alzheimer
7.2. Boli neoplazice ale sistemului nervos central
7.3. Scleroz multipl
7.4. Boala Parchinson
7.5. Tumori vertebromedulare
8. Urgene endocrinologice i metabolice.
8.1. Maladia osoas Paget
8.2. Diabet zaharat sever
8.3. Insuficien corticosuprarenal cronic (boala Addison)
8.4. Mixedemul adultului
8.5. Diabet insipid
9. Urgene oftalmologice.
9.1. Procese inflamatorii (abces, furuncul, orgelen, odacrioadenit)
9.2. Keratite
9.3. Cataract
9.4. Conjunctivit
10. Urgene obstetricale-ginecologice.
10.1. Natere fiziologic
10.2. Anexite
11. Urgene pediatrice.
11.1. Infecii respiratorii virotice acute
11.2. Reumatism articular n acutizare, artrite specifice
278

11.3. Valvulopatii reumatismale cronice


11.4. Parazitoze intestinale
12. Urgene infecioase.
Forme uoare de:
12.1. Grip
12.2. Rubeol
12.3. Rujeol
12.4. Varicel
12.5. Erizipel
12.6. Tuse convulsiv
12.7. Oreion
12.8. Malarie
12.9. Hepatite virale
12.10. Toxoplasmoz
12.11. Febre paratifoide i tifoide
12.12. Tifos exantematic
12.13. Boli diareice acute
12.14. Holer
13. Urgene chirurgicale.
13.1. Flebite, boal varicoas
13.2. Stomac operat
13.3. Cancer gastric i intestinal
13.4. Chist hidatic hepatic
13.5. Splenopatii chirurgicale
14. Urgene psihiatrice
La pacieni cu sindroame demeniale:
- turbulen nocturn accentuat;
- fulgile amnestice;
- agitaie psihomotorie
15. Transportri medicale asistate, la solicitarea colaboratorilor
medicali.

279

Anexa nr.46
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

LISTA
remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor
obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a echipei
generale i a echipei de felceri (asisteni medicali)
din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
Nr.

Denumirea remediului

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

Morfin
Promedol
Omnopon
Fentanil
Droperidol
Tramadol
Diclofenac
Ketopolac
Lornoxicam
Drotaverin (No-spa)
Atropin
Platifilin
Dibazol
Teofilin (Eufilin)
Clemastin (Tavegil)
Cloropiramin (Suprastin)
Baralgin
Cofein
Phenilefrin (Mezaton)
Epinefrin (Adrenalin)
Norepinefrin (Noradrenalin)
Prednizolon
Dexametazon
Dopamin
Furosemid
Diazepam

280

Forma de livrare
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
20 mg/1 ml (2% - 1,0)
20 mg/1 ml (2% - 1,0)
0,1 mg/2 ml (0,005% - 2,0)
25 mg/10 ml (0,25% - 10,0)
100 mg/ 2 ml
75 mg /3 ml
30 mg/1 ml
8 mg/1 ml
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
10 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
20 mg/1 ml (0,2% - 1,0)
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
240 mg/10 ml (2,4%-10,0)
2 mg / 2 ml
20 mg/1 ml
5 ml
200 mg/1 ml (20% - 1,0)
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
2 mg/1 ml (0,2% - 1,0)
30 mg/1 ml
4 mg/1 ml
200 mg/5 ml (4% - 5,0)
20 mg/2 ml (1% - 2,0)
5 mg/1 ml (0,5% - 1,0)

Cantitatea
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
10 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
3 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
5 fiole
2 fiole

Nr.
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

Denumirea remediului
Vicasol
Etamzilat
Clorpromazin (Aminazin)
Gluconat de calciu
Oxitocin
Pituitrin
Strofantin
Acid ascorbinic
Corglicon
Digoxin
Verapamil
Propranolol
Dilitiazem
Metoprolol
ATF (Adenozin)
Lidocain
Atenolol
Labetalol
Panangin
Clorur de Calciu
Prozerin
Tiosulfat de natriu
Nardroparin (Fraxiparin)
Heparin
Insulin
Levomicetin siccinat
Phenobarbital
Clorur de natriu
Clorur de natriu
Glucoz
Glucoz
Manitol
Refortan
Acid aminocapronic

Forma de livrare

Cantitatea

10 mg/1 ml (1% - 1,0)


250 mg/2 ml
50 mg/2 ml (2,5% - 2,0)
1 gr/10 ml (10% - 10,0)
5 U /1 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
0,5 mg/1 ml (0,05% - 1,0)
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
0,6 mg/1 ml (0,06% - 1,0)
0,25 mg/1 ml (0,025% - 1,0)
5 mg/2 ml (0,25% - 2,0)
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
25 mg /5 ml
5 mg/5 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
0,5 mg/1 ml (10 ml)
5 mg/1 ml
10 ml
1000 mg/10 ml (10% - 10,0)
0,5 mg/1 ml (0,05% - 1,0)
3000 mg/10 ml (30% - 10,0)
2850 Axa/0,3 ml
25000 UI /5 ml
40 UI/10 ml
1000 mg/5 ml (20 % - 5,0)
200 mg/2 ml
90 mg/10 ml (0,9% - 10,0)
4500 mg/400 ml (0,9% - 500,0)
8000 mg/20 ml (40% - 20,0)
20000 mg/400 ml (5% - 400,0)
30000 mg/200 ml (15% - 200,0)
5%-500 ml (10%-500 ml)
5000 mg/100 ml (5% - 100,0)

2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
2 fiole
5 fiole
1 flacon
3 fiole
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon

281

Nr.
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91

Denumirea remediului
Salbutamol spray
Albuterol spray
Dicain
Iod, soluie alcoolic
T-ra Valocordini
T-ra Corvaloli
Alcool etilic 96O
Hidrogenii peroxid
Susp. Almageli
Nitroglycerin
Nitromint spray
Metoprolol
Nifedipin
Captopril
Clofelin
Aspirin
Acetaminafen
Paracetamol
Diclofenac
Paracetamol
Ibuprofen
Antidoi
Vata
Fa
Fa
Fa
Emplast
Seringa
Seringa
Seringa
Seringa

282

Forma de livrare
20 mg/10 ml (0,2% -10,0)
25 mg/10 ml (0,25% 10,0)
25 mg/10 ml (0,25% - 10,0)
500 mg/10 ml (5% - 10,0)
20 ml
15 ml
30 ml
3% - 30,0 900 mg/30 ml
170 ml
0,5 mg
0,4 mg/1 puff
50 mg
10 mg
25 mg
0,15 mg
325 gr
325 mg
500 mg
100 mg
500 mg
200 mg
vezi trusa antidoi
50 gr.
14x7 cm
10x5 cm
7x5 cm
2,5x5 cm
2 ml
5 ml
10 ml
20 ml

Cantitatea
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
30 comprimate
30 comprimate
30 comprimate
30 comprimate
20 comprimate
10 comprimate
10 supozitorii
10 supozitorii
20 comprimate
10 comprimate
1 unitate
5 uniti
5 uniti
5 uniti
1 unitate
2 uniti
3 uniti
3 uniti
2 uniti

Anexa nr. 47
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

LISTA
remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament,
consumabilelor obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical
urgent a echipei specializate, profil cardiologic din cadrul
Staiei Asisten Medical Urgent
Nr.

Denumirea remediului

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Morfin
Promedol
Omnopon
Fentanil
Droperidol
Tramadol
Fortral
Diclofenac
Ketopolac
Lornoxicam
Drotaverin (No-spa)
Atropin
Platifilin
Teofilin (Eufilin)
Clemastin (Tavegil)
Cloropiramin (Suprastin)
Baralgin
Phenilefrin (Mezaton)
Epinefrin (Adrenalin)
Norepinefrin (Noradrenalin)
Prednizolon
Dexametazon
Dopamin
Dopamin
Furosemid

Forma de livrare
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
20 mg/1 ml (2% - 1,0)
20 mg/1 ml (2% - 1,0)
0,1 mg/2 ml (0,005% - 2,0)
25 mg/10 ml (0,25% - 10,0)
100 mg/ 2 ml
30 mg/1 ml
75 mg /3 ml
30 mg/1 ml
8 mg/1 ml
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
10 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
20 mg/1 ml (0,2% - 1,0)
240 mg/10 ml (2,4%-10,0)
2 mg / 2 ml
20 mg/1 ml
5 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
2 mg/1 ml (0,2% - 1,0)
30 mg/1 ml
4 mg/1 ml
25 mg/5 ml (0,5% - 5,0)
200 mg/5 ml (4% - 5,0)
20 mg/2 ml (1% - 2,0)

Cantitatea
2 fiole
3 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
3 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
5 fiole
3 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
3 fiole
4 fiole
3 fiole
3 fiole
5 fiole
5 fiole
8 fiole
2 fiole
5 fiole

283

Nr.
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58

Denumirea remediului
Pentamin
Diazepam
Vicasol
Etamzilat
Clorpromazin (Aminazin)
Gluconat de calciu
Oxitocin
Pituitrin
Strofantin
Acid ascorbinic
Corglicon
Digoxin
Verapamil
Propranolol
Dilitiazem
Metoprolol
ATF (Adenozin)
Lidocain
Atenolol
Fentolamin
Hidrolazin
Labetalol
Nitroglycerini
Nitroprussid de sodiu
Panangin
Clorur de Calciu
Prozerin
Pilocarpin
Clorur de Kaliu
Nalorfin
Tiosulfat de natriu
Naloxon
Nardroparin (Fraxiparin)

284

Forma de livrare
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
5 mg/1 ml (0,5% - 1,0)
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
250 mg/2 ml
50 mg/2 ml (2,5% - 2,0)
1gr/10 ml (10% - 10,0)
5 U /1 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
0,5 mg/1 ml (0,05% - 1,0)
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
0,6 mg/1 ml (0,06% - 1,0)
0,25 mg/1 ml (0,025%-1,0)
5 mg/2 ml (0,25% - 2,0)
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
25 mg /5 ml
5 mg/5 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
0,5 mg/1 ml (10 ml)
5 mg/1 ml
20 mg/1 ml
5 mg/1 ml
20 mg/2 ml (1% - 2,0)
50 mg/2 ml
10 ml
1000 mg/10 ml (10% - 10,0)
0,5 mg/1 ml (0,05% - 1,0)
2%-5,0 100 mg/5 ml (2%-5,0)
2500 mg/500 ml (0,5% -500,0)
5 mg/1 ml (0,5% - 1,0)
3000 mg/10 ml (30% - 10,0)
0,4 mg/1 ml
2850Axa/0,3 ml

Cantitatea
3 fiole
3 fiole
3 fiole
2 fiole
4 fiole
3 fiole
3 fiole
3 fiole
3 fiole
5 fiole
3 fiole
4 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
3 fiole
10 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 flacoane
1 flacon
2 fiole
5 fiole
10 fiole
2 fiole

Nr.
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91

Denumirea remediului
Heparin
Insulin
Levomicetin siccinat
Phenobarbital
Clorur de Natriu
Glucoz
Manitol
Clorur de Natriu
Bicarbonat de sodiu
Glucoz
Refortan
Acid aminocapronic
Trisol
Salbutamol spray
Albuterol spray
Dicain
Ammonii caustic
Iod, soluie alcoolic
T-ra Valocordini
T-ra Corvaloli
Alcool etilic 96O
Hidrogen peroxid
Susp. Almageli
Nitroglycerin
Nitromint spray
Metoprolol
Nifedipin
Captopril
Clofelin
Aspirin
Acetaminafen
Ser antidifteric
Paracetamol

Forma de livrare
25000 UI /5 ml
40 UI/10 ml
1000 mg/5 ml (20 % - 5,0)
200 mg/2 ml
90 mg/10 ml (0,9% - 10,0)
8000 mg/20 ml (40% - 20,0)
30000 mg/200 ml (15%-200,0)
4500 mg/400 ml (0,9%-500,0)
8000 mg/200 ml (4% - 200,0)
20000 mg/400 ml (5%- 400,0)
5%-500 ml (10%-500 ml)
5000 mg/100 ml (5% - 100,0)
400 ml
20 mg/10 ml (0,2% -10,0)
25 mg/10 ml (0,25% 10,0)
25 mg/10 ml (0,25% - 10,0)
1000 mg/10 ml (10% - 10,0)
500 mg/10 ml (5% - 10,0)
20 ml
15 ml
30 ml
3% - 30,0 900 mg/30 ml
170 ml
0,5 mg
0,4 mg/1 puff
50 mg
10 mg
25 mg
0,15 mg
325 gr
325 mg
150.000 U
500 mg

Cantitatea
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
3 fiole
5 fiole
3 fiole
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
2 flacoane
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 flacon
2 flacoane
1 flacon
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
30 comprimate
30 comprimate
30 comprimate
30 comprimate
20 comprimate
10 comprimate
1 flacon
10 supozitorii

285

Nr.
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104

Denumirea remediului
Diclofenac
Paracetamol
Ibuprofen
Antidoi
Vata
Fa
Fa
Fa
Emplast
Seringa
Seringa
Seringa
Seringa

286

Forma de livrare
100 mg
500 mg
200 mg
vezi trusa antidoi
50 gr
14x7 cm
10x5 cm
7x5 cm
2,5x5 cm
2 ml
5 ml
10 ml
20 ml

Cantitatea
10 supozitorii
20 comprimate
10 comprimate
1 unitate
5 uniti
5 uniti
5 uniti
1 unitate
2 uniti
3 uniti
3 uniti
2 uniti

Anexa nr. 48
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

LISTA
remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor
obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a echipei
specializate, profil reanimare-maturi i a echipei Serviciului republican
AVIASAN din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
Nr.

Denumirea remediului

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

Morfin
Promedol
Omnopon
Fentanil
Droperidol
Tramadol
Fortral
Diclofenac
Ketopolac
Lornoxicam
Drotaverin (No-spa)
Atropin
Platifilin
Teofilin (Eufilin)
Clemastin (Tavegil)
Cloropiramin (Suprastin)
Baralgin
Phenilefrin (Mezaton)
Epinefrin (Adrenalin)
Norepinefrin (Noradrenalin)
Prednizolon
Dexametazon
Dopamin
Dopamin
Furosemid
Pentamin
Diazepam
Vicasol

Forma de livrare
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
20 mg/1 ml (2% - 1,0)
20 mg/1 ml (2% - 1,0)
0,1 mg/2 ml (0,005% - 2,0)
25 mg/10 ml (0,25% - 10,0)
100 mg/ 2 ml
30 mg/1 ml
75 mg /3 ml
30 mg/1 ml
8 mg/1 ml
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
10 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
20 mg/1 ml (0,2% - 1,0)
240 mg/10 ml (2,4%-10,0)
2 mg / 2 ml
20 mg/1 ml
5,0 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
2 mg/1 ml (0,2% - 1,0)
30 mg/1 ml
4 mg/1 ml
25 mg/5 ml (0,5% - 5,0)
200 mg/5 ml (4% - 5,0)
20 mg/2 ml (1% - 2,0)
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
5 mg/1 ml (0,5% - 1,0)
10 mg/1 ml (1% - 1,0)

Cantitatea
2 fiole
2 fiole
2 fiole
4 fiole
4 fiole
3 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
5 fiole
3 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
4 fiole
4 fiole
10 fiole
2 fiole
5 fiole
5 fiole
8 fiole
4 fiole
10 fiole
3 fiole
3 fiole
3 fiole

287

Nr.
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64

Denumirea remediului
Etamzilat
Clorpromazin (Aminazin)
Gluconat de calciu
Oxitocin
Pituitrin
Acid ascorbinic
Digoxin
Verapamil
Propranolol
Dilitiazem
Metoprolol
ATF (Adenozin)
Lidocain
Atenolol
Fentolamin
Hidrolazin
Labetalol
Nitroglycerini
Nitroprussid de sodiu
Panangin
Clorur de Calciu
Prozerin
Pilocarpin
Tiosulfat de Natriu
Naloxon
Heparin
Insulin
Levomicetin siccinat
Unitiol
Phenobarbital
Clorur de natriu
Glucoz
Nardroparin (Fraxiparin)
Manitol
Clorur de natriu
Bicarbonat de sodiu

288

Forma de livrare
250 mg/2 ml
50 mg/2 ml (2,5% - 2,0)
1 gr/10 ml (10% - 10,0)
5 U /1 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
0,25 mg/1 ml (0,025% - 1,0)
5 mg/2 ml (0,25% - 2,0)
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
25 mg /5 ml
5 mg/5 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
0,5 mg/1 ml (10 ml)
5 mg/1 ml
20 mg/1 ml
5 mg/1 ml
20 mg/2 ml (1% - 2,0)
50 mg/2 ml
10 ml
1000 mg/10 ml (10% - 10,0)
0,5 mg/1 ml (0,05% - 1,0)
2%-5,0 100 mg/5 ml (2%-5,0)
3000 mg/10 ml (30% - 10,0)
0,4 mg/1 ml
25000 UI /5 ml
40 UI/10 ml
1000 mg/5 ml (20 % - 5,0)
250 mg/5 ml (5 % - 5,0)
200 mg/2 ml
90 mg/10 ml (0,9% - 10,0)
8000 mg/20 ml (40% - 20,0)
2850 Axa/0,3 ml
30000 mg/200 ml (15%-200,0)
4500 mg/400 ml (0,9%-500,0)
8000 mg/200 ml (4%-200,0)

Cantitatea
2 fiole
4 fiole
3 fiole
3 fiole
3 fiole
5 fiole
4 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
3 fiole
10 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
2 flacoane
5 fiole
10 fiole
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 fiol
3 fiole
5 fiole
3 fiole
2 fiole
1 flacon
1 flacon
1 flacon

Nr.
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100

Denumirea remediului
Glucoz
Refortan
Acid aminocapronic
Trisol
Salbutamol spray
Albuterol spray
Dicain
Ammonii caustic
Iod, soluie alcoolic
T-ra Valocordini
T-ra Corvaloli
Alcool etilic 96O
Hidrogen peroxid
Susp. Almageli
Nitroglycerin
Nitromint spray
Metoprolol
Nifedipin
Captopril
Clofelin
Aspirin
Acetaminafen
Paracetamol
Diclofenac
Paracetamol
Ibuprofen
Antidoi
Vata
Fa
Fa
Fa
Emplast
Seringa
Seringa
Seringa
Seringa

Forma de livrare
20000 mg/400 ml (5%- 400,0)
5%-500 ml (10%-500 ml)
5000 mg/100 ml (5% - 100,0)
400 ml
20 mg/10 ml (0,2% -10,0)
25 mg/10 ml (0,25% 10,0)
25 mg/10 ml (0,25% - 10,0)
1000 mg/10 ml (10% - 10,0)
500 mg/10 ml (5% - 10,0)
20 ml
15 ml
30 ml
3% - 30,0 900 mg/30 ml
170 ml
0,5 mg
0,4 mg/1 puff
50 mg
10 mg
25 mg
0,15 mg
325 gr
325 mg
500 mg
100 mg
500 mg
200 mg
vezi trusa antidoi
50 gr
14x7 cm
10x5 cm
7x5 cm
2,5x5 cm
2 ml
5 ml
10 ml
20 ml

Cantitatea
1 flacon
4 flacoane
2 flacoane
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 flacon
2 flacoane
1 flacon
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
30 comprimate
30 comprimate
30 comprimate
30 comprimate
20 comprimate
10 comprimate
10 supozitorii
10 supozitorii
20 comprimate
10 comprimate
1 unitate
5 uniti
5 uniti
5 uniti
1 unitate
2 uniti
3 uniti
3 uniti
2 uniti

289

Anexa nr.49
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

LISTA
remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament,
consumabilelor obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical
urgent a echipei specializate, profil reanimare-copii
i a a echipei Serviciului republican AVIASAN din cadrul
Staiei Asisten Medical Urgent
Nr.

Denumirea remediului

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Fentanil
Droperidol
Tramadol
Diclofenac
Papaverin
Drotaverin (No-spa)
Atropin
Dibazol
Teofilin (Eufilin)
Clemastin (Tavegil)
Cloropiramin (Suprastin)
Baralgin
Epinefrin (Adrenalin)
Prednizolon
Dexametazon
Dopamin
Dopamin
Furosemid
Diazepam
Etamzilat
Gluconat de Calciu
Acid ascorbinic
Digoxin
Verapamil
Propranolol

290

Forma de livrare
0,1 mg/2 ml (0,005% - 2,0)
25 mg/10 ml (0,25% - 10,0)
100 mg/ 2 ml
75 mg /3 ml
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
10 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
240 mg/10 ml (2,4%-10,0)
2 mg / 2 ml
20 mg/1 ml
5,0
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
30 mg/1 ml
4 mg/1 ml
25 mg/5 ml (0,5% - 5,0)
200 mg/5 ml (4% - 5,0)
20 mg/2 ml (1% - 2,0)
5 mg/1 ml (0,5% - 1,0)
250 mg/2 ml
1 gr/10 ml (10% - 10,0)
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
0,25 mg/1 ml (0,025% - 1,0)
5 mg/2 ml (0,25% - 2,0)
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)

Cantitatea
2 fiole
2 fiole
3 fiole
2 fiole
4 fiole
2 fiole
5 fiole
10 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
3 fiole
3 fiole
5 fiole
5 fiole
8 fiole
2 fiole
5 fiole
3 fiole
2 fiole
3 fiole
5 fiole
4 fiole
4 fiole
2 fiole

Nr.
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59

Denumirea remediului
Dilitiazem
Metoprolol
ATF (Adenozin)
Lidocain
Atenolol
Fentolamin
Labetalol
Panangin
Clorur de Calciu
Prozerin
Tiosulfat de natriu
Naloxon
Heparin
Insulin
Levomicetin siccinat
Phenobarbital
Nardroparin (Fraxiparin)
Clorur de natriu
Glucoz
Manitol
Clorur de natriu
Bicarbonat de sodiu
Glucoz
Refortan
Acid aminocapronic
Trisol
Salbutamol spray
Albuterol spray
Iod, soluie alcoolic
Alcool etilic 96O
Hidrogen peroxid
Susp. Almageli
Metoprolol
Captopril

Forma de livrare

Cantitatea

25 mg /5 ml
5 mg/5 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
0,5 mg/1 ml (10 ml)
5 mg/1 ml
5 mg/1 ml
10 ml
1000 mg/10 ml (10% - 10,0)
0,5 mg/1 ml (0,05% - 1,0)
3000 mg/10 ml (30% - 10,0)
0,4 mg/1 ml
25000 UI /5 ml
40 UI/10 ml
1000 mg/5 ml (20 % - 5,0)
200 mg/2 ml
2850 Axa/0,3 ml
90 mg/10 ml (0,9% - 10,0)
8000 mg/20 ml (40% - 20,0)
30000 mg/200 ml (15% - 200,0)
4500 mg/400 ml (0,9% - 500,0)
8000 mg/200 ml (4% - 200,0)
20000 mg/400 ml (5% - 400,0)
5%-500 ml (10%-500 ml)
5000 mg/100 ml (5% - 100,0)
400 ml
20 mg/10 ml (0,2% -10,0)
25 mg/10 ml (0,25% 10,0)
500 mg/10 ml (5% - 10,0)
30 ml
3% - 30,0 900 mg/30 ml
170 ml
50 mg
25 mg

2 fiole
3 fiole
10 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
5 fiole
10 fiole
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
3 fiole
2 fiole
5 fiole
3 fiole
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
2 flacoane
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
30 comprimate
30 comprimate

291

Nr.
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73

Denumirea remediului
Acetaminafen
Paracetamol
Diclofenac
Paracetamol
Antidoi
Vata
Fa
Fa
Fa
Emplast
Seringa
Seringa
Seringa
Seringa

292

Forma de livrare
325 mg
500 mg
100 mg
500 mg
vezi trusa antidoi
50 gr.
14x7 cm
10x5 cm
7x5 cm
2,5x5 cm
2 ml
5 ml
10 ml
20 ml

Cantitatea
10 comprimate
10 supozitorii
10 supozitorii
20 comprimate
1 unitate
5 uniti
5 uniti
5 uniti
1 unitate
2 uniti
3 uniti
3 uniti
2 uniti

Anexa nr.50
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

LISTA
remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor
obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a echipei
specializate, profil neurologic din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
Nr.

Denumirea remediului

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

Morfin
Promedol
Omnopon
Fentanil
Droperidol
Tramadol
Fortral
Diclofenac
Ketopolac
Lornoxicam
Drotaverin (No-spa)
Atropin
Platifilin
Teofilin (Eufilin)
Clemastin (Tavegil)
Cloropiramin (Suprastin)
Baralgin
Phenilefrin (Mezaton)
Epinefrin (Adrenalin)
Clorpromazin (Prednizolon)
Dexametazon
Dopamin
Furosemid
Pentamin
Diazepam
Etamzilat
Aminazin

Forma de livrare
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
20 mg/1 ml (2% - 1,0)
20 mg/1 ml (2% - 1,0)
0,1 mg/2 ml (0,005% - 2,0)
25 mg/10 ml (0,25% - 10,0)
100 mg/ 2 ml
30 mg/1 ml
75 mg /3 ml
30 mg/1 ml
8 mg/1 ml
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
10 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
20 mg/1 ml (0,2% - 1,0)
240 mg/10 ml (2,4%-10,0)
2 mg / 2 ml
20 mg/1 ml
5 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
30 mg/1 ml
4 mg/1 ml
200 mg/5 ml (4% - 5,0)
20 mg/2 ml (1% - 2,0)
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
5 mg/1 ml (0,5% - 1,0)
250 mg/2 ml
50 mg/2 ml (2,5% - 2,0)

Cantitatea
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
3 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
6 fiole
2 fiole
4 fiole

293

Nr.
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62

Denumirea remediului
Gluconat de calciu
Acid ascorbinic
Digoxin
Verapamil
Propranolol
Dilitiazem
Metoprolol
Lidocain
Atenolol
Fentolamin
Hidrolazin
Labetalol
Nitroprussid de sodiu
Panangin
Clorur de Calciu
Prozerin
Pilocarpin
Tiosulfat de natriu
Naloxon
Heparin
Insulin
Levomicetin siccinat
Phenobarbital
Clorur de natriu
Glucoz
Nardroparin (Fraxiparin)
Manitol
Clorur de natriu
Bicarbonat de sodiu
Glucoz
Refortan
Acid aminocapronic
Salbutamol spray
Albuterol spray
Iod, soluie alcoolic

294

Forma de livrare

Cantitatea

1 gr/10 ml (10% - 10,0)


50 mg/1 ml (5% - 1,0)
0,25 mg/1 ml (0,025% - 1,0)
5 mg/2 ml (0,25% - 2,0)
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
25 mg /5 ml
5 mg/5 ml
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
0,5 mg/1 ml (10 ml)
5 mg/1 ml
20 mg/1 ml
5 mg/1 ml
50 mg/2 ml
10 ml
1000 mg/10 ml (10% - 10,0)
0,5 mg/1 ml (0,05% - 1,0)
2% - 5,0 100 mg/5 ml (2% - 5,0)
3000 mg/10 ml (30% - 10,0)
0,4 mg/1 ml
25000 UI /5 ml
40 UI/10 ml
1000 mg/5 ml (20 % - 5,0)
200 mg/2 ml
90 mg/10 ml (0,9% - 10,0)
8000 mg/20 ml (40% - 20,0)
2850 Axa/0,3 ml
30000 mg/200 ml (15% - 200,0)
4500 mg/400 ml (0,9% - 500,0)
8000 mg/200 ml (4% - 200,0)
20000 mg/400 ml (5% - 400,0)
5%-500 ml (10%-500 ml)
5000 mg/100 ml (5% - 100,0)
20 mg/10 ml (0,2% -10,0)
25 mg/10 ml (0,25% 10,0)
500 mg/10 ml (5% - 10,0)

2 fiole
5 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 flacoane
5 fiole
2 fiole
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
6 fiole
5 fiole
3 fiole
2 fiole
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 flacon

Nr.
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89

Denumirea remediului
T-ra Valocordini
T-ra Corvaloli
Alcool etilic 96O
Hidrogen peroxid
Susp. Almageli
Nitroglycerin
Nitromint spray
Metoprolol
Nifedipin
Captopril
Clofelin
Aspirin
Acetaminafen
Paracetamol
Diclofenac
Paracetamol
Ibuprofen
Antidoi
Vata
Fa
Fa
Fa
Emplast
Seringa
Seringa
Seringa
Seringa

Forma de livrare
20 ml
15 ml
30 ml
3% - 30,0 900 mg/30 ml
170 ml
0,5 mg
0,4 mg/1 puff
50 mg
10 mg
25 mg
0,15 mg
325 gr
325 mg
500 mg
100 mg
500 mg
200 mg
vezi trusa antidoi
50 gr.
14x7 cm
10x5 cm
7x5 cm
2,5x5 cm
2 ml
5 ml
10 ml
20 ml

Cantitatea
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
30 comprimate
30 comprimate
30 comprimate
30 comprimate
20 comprimate
10 comprimate
10 supozitorii
10 supozitorii
20 comprimate
10 comprimate
1 unitate
5 uniti
5 uniti
5 uniti
1 unitate
2 uniti
3 uniti
3 uniti
2 uniti

295

Anexa nr.51
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

LISTA
remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor
obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a echipei
specializate, profil psihiatric din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
Nr.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

Denumirea remediului
Morfin
Fentanil
Droperidol
Tramadol
Diclofenac
Atropin
Platifilin
Dibazol
Teofilin (Eufilin)
Clemastin (Tavegil)
Cloropiramin (Suprastin)
Baralgin
Phenilefrin (Mezaton)
Epinefrin (Adrenalin)
Prednizolon
Dexametazon
Dopamin
Furosemid
Diazepam
Clorpromazin (Aminazin)
Haloperidol
Gluconat de calciu
Acid ascorbinic
Digoxin
Verapamil
Lidocain
Panangin

296

Forma de livrare
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
0,1 mg/2 ml (0,005% - 2,0)
25 mg/10 ml (0,25% - 10,0)
100 mg/ 2 ml
75 mg /3 ml
10 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
20 mg/1 ml (0,2% - 1,0)
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
240 mg/10 ml (2,4%-10,0)
2 mg / 2 ml
20 mg/1 ml
5 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
30 mg/1 ml
4 mg/1 ml
200 mg/5 ml (4% - 5,0)
20 mg/2 ml (1% - 2,0)
5 mg/1 ml (0,5% - 1,0)
50 mg/2 ml (2,5% - 2,0)
5 mg/1 ml
1 gr/10 ml (10% - 10,0)
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
0,25 mg/1 ml (0,025% - 1,0)
5 mg/2 ml (0,25% - 2,0)
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
10 ml

Cantitatea
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
5 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
6 fiole
6 fiole
6 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole

Nr.
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61

Denumirea remediului
Clorur de Calciu
Prozerin
Nalorfin
Tiosulfat de Natriu
Naloxon
Heparin
Insulin
Phenobarbital
Clorur de natriu
Glucoz
Manitol
Clorur de Natriu
Bicarbonat de sodiu
Glucoz
Refortan
Salbutamol spray
Albuterol spray
Iod, soluie alcoolic
T-ra Valocordini
T-ra Corvaloli
Alcool etilic 96O
Hidrogen peroxid
Susp. Almageli
Nitroglycerin
Nitromint spray
Metoprolol
Nifedipin
Captopril
Aspirin
Acetaminafen
Ser antidifteric
Paracetamol
Diclofenac
Paracetamol

Forma de livrare

Cantitatea

1000 mg/10 ml (10% - 10,0)


0,5 mg/1 ml (0,05% - 1,0)
5 mg/1 ml (0,5% - 1,0)
3000 mg/10 ml (30% - 10,0)
0,4 mg/1 ml
25000 UI /5 ml
40 UI/10 ml
200 mg/2 ml
90 mg/10 ml (0,9% - 10,0)
8000 mg/20 ml (40% - 20,0)
30000 mg/200 ml (15% - 200,0)
4500 mg/400 ml (0,9% - 500,0)
8000 mg/200 ml (4% - 200,0)
20000 mg/400 ml (5% - 400,0)
5%-500 ml (10%-500 ml)
20 mg/10 ml (0,2% -10,0)
25 mg/10 ml (0,25% 10,0)
500 mg/10 ml (5% - 10,0)
20 ml
15 ml
30 ml
3% - 30,0 900 mg/30 ml
170 ml
0,5 mg
0,4 mg/1 puff
50 mg
10 mg
25 mg
325 gr
325 mg
150.000 U
500 mg
100 mg
500 mg

2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
10 fiole
1 flacon
1 flacon
6 fiole
5 fiole
3 fiole
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
30 comprimate
30 comprimate
30 comprimate
20 comprimate
10 comprimate
1 flacon
10 supozitorii
10 supozitorii
20 comprimate

297

Nr.
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72

Denumirea remediului
Ibuprofen
Antidoi
Vata
Fa
Fa
Fa
Emplast
Seringa
Seringa
Seringa
Seringa

298

Forma de livrare
200 mg
vezi trusa antidoi
50 gr.
14x7 cm
10x5 cm
7x5 cm
2,5x5 cm
2 ml
5 ml
10 ml
20 ml

Cantitatea
10 comprimate
1 unitate
5 uniti
5 uniti
5 uniti
1 unitate
2 uniti
3 uniti
3 uniti
2 uniti

Anexa nr.52
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

LISTA
aparatajului i echipamentului medical obligatoriu pentru dotarea
unitilor de transport sanitar din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
Nr.
d/o

Categoria de echipament

Cantitatea

Locul de
operare

A. Dotarea autosanitarelor cu echipament medical

1/auto
sanitar

Parcurs
misiune

----

----

--

--

------

-------

Trus cricotireitomie i cricotireostomie


pe ac

--

--

13.
14.
15.
16.
17.

Trus atele (gulere) cervicale


Trus atele imobilizare
Trus asistena arsurilor
Trus protezare ci aeriene
Trus antidoi

------

------

18.

Set echipament i aparataj medical din


dotarea autosanitarelor

1 set

--

19.
20.

Consumabile
Set inventar moale

1 set

--

1 set

--

1.

Trus asisten de urgen n plgi

2.

Trus asistarea naterii

3.
4.

Trus pleurostomie i pleurocentez


Trus traheostomie

5.

Trus cateterizarea venelor centrale i


periferice

6.
7.
8.
9.
10.
11.

Trus perfuzii
Trus sond nasogastrice
Trus tamponarea cavitii nazale
Trus pericardiocentez
Trus cateterizarea vezicii urinare
Trus intubaie

12.

299

TRUSELE DIN DOTAREA OBLIGATORIE


A AUTOSANITARELOR STAIEI AMU
Trus asistena de urgen n plgi

Garou
Lidocain 2% - 2,0 ml
Alcoolic de Iod 5% - 25,0
Alcool etilic 70 50,0 ml
Ap oxigenat 3% - 20,0
Tampoane de tifon 10x10
Fa steril 7x14 cm
Mee de tifon 10x10
Mnui sterile
Pens chirurgical
Portac
Ace cu a chirurgical (mtase)
Bumbac 30,0
Novocain 0,5% 250,0
Sering 5,0
Sering 10,0 ml
Pens Kocher
Pens hemostatic Pean
Deprttor Farabeuf
Foarfec
Emplastru

Cantitatea

Termen de
valabilitate

1
5 fiole
2 flacoane
1 flacoane
1 flacoane
10 uniti
3 uniti
3 uniti
2 perechi
1 unitate
1 unitate
5 uniti
30 gr
1 flacon
2 uniti
1 unitate
2 uniti
2 uniti
2 uniti
1 pereche
1 unitate

*
*
*
*
*
*
*
*
*
1 an
1 an
*
*
*
*
*
1 an
1 an
1 an
1 an
*

Cantitatea

Termen de
valabilitate

2 uniti
5 uniti
3 perechi
3 uniti
2 perechi
1 flacon

1 an
1 an
*
1 an
1 an
*

Trus asistarea naterii

Halate
Scutice
Mnui sterile
Pense Koher
Foarfec
Permanganat de Kaliu 10%-10ml

300

Alcool 70 50ml (pentru prelucrarea umbilicului)


Alcool 96-100ml (pentru prelucrarea mnilor)
Albucidi 30% - 5 ml
Bumbac 30 gr
Mee triunghiulare
Mee dreptunghiulare
Tampoane de tifon
Cordon de tifon pentru ligaturare a umbilicului 10 cm

1 flacon
1 flacon
1 flacon
30 gr
3 uniti
3 uniti
5 uniti
1 unitate

*
*
*
*
*
*
*
*

Cantitatea

Termen de
valabilitate

2 fiole
2 flacoane
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 pereche
1 pereche
1 flacon
5 uniti
3 uniti
2 uniti
1 uniti
1 uniti

*
*
*
*
1 an
*
1 an
*
*
*
*
*
1 an

Cantitatea

Termen de
valabilitate

3 fiole
2 flacoane
2 uniti
2 uniti
1 unitate
2 perechi
1 pereche

*
*
*
1 an
1 an
*
1 an

Trus pleurostomie i pleurocentez

Lidocain 2% - 2,0 ml
Alcoolic de Iod 5% - 10,0
Sering 20,0 ml
Ac G-18 (lungime 7-8 cm)
Bisturiu
Mnui sterile
Foarfec
Alcool etilic 70 50,0 ml
Tampoane sterile
Mee sterile 10,0x10
Fa steril 7x14 cm
Emplastru
Pens
Trus traheostomie

Lidocain 2% - 2,0 ml
Alcoolic de Iod 5% - 10,0
Sering 10,0 ml
Deprttor Farabeuf
Bisturiu
Mnui sterile
Foarfec

301

Alcool etilic 70 50,0 ml


Tampoane sterile
Pens chirurgical
Fa steril 7x14 cm
Emplastru
Pens Kocher
Pens hemostatic Pean
Sond canelat
Portac
Ace cu a chirurgical (mtase)
Canul de traheostomie 6-7-8

1 flacoane
5 uniti
1 unitate
2 uniti
1 unitate
2 uniti
2 uniti
1 unitate
1 unitate
2 uniti
3 uniti

*
*
1 an
*
*
1 an
1 an
1 an
1 an
*
1 an

Cantitatea

Termen de
valabilitate

Trus cateterizarea venelor centrale i periferice

Cateter dilatator
Lidocain 2% - 2,0 ml
Tampoane sterile
Portac
Ac chirurgical
A chirurgical (mtas 2)
Emplastru
Sering 5,0 ml
Sering 10,0 ml
Cateter central cu mandren - ghid
NaCl 0,9% - 10,0 ml
Ace G-25-1, G-18-1 (lungime 8-10 cm)
G-22-1, G-16-1 (lungime 8-10 cm)
Bisturiu
Deprtor Farabeuf
Mnui sterile
Alcoolic de Iod 5% - 25,0
Alcool etilic 70 50,0 ml
Catetere pentru cateterizarea venelor periferice
Fa steril
Pens chirurgical

302

1 unitate
5 fiole
5 uniti
1 unitate
1 unitate
5 uniti
1 unitate
2 uniti
2 uniti
1 unitate
2 fiole
2 uniti
2 uniti
1 unitate
1 unitate
2 perechi
1 flacon
1 flacon
2 uniti
2 uniti
1 unitate

*
*
*
1 an
1 an
*
*
*
*
*
*
1 an
1 an
1 an
*
*
*
*
*
1 an

Trus perfuzii
Cantitatea

Termen de
valabilitate

1 unitate
Sisteme pentru infuzii

(cu filtru)

2 uniti

(fr filtru)

Alcool etilic 70 50,0 ml


Emplastru
Alcoolic de Iod 5% - 25,0
Bumbac
Tampoane sterile
Catetere pentru cateterizarea venelor periferice
Mnui sterile
Clorur de sodiu 0,9% 400,0

1 flacon
1 unitate
1 flacon
10 gr
2 uniti
2 uniti
1 pereche
2 flacoane

*
*
*
*
*
*
*
*

Cantitatea

Termen de
valabilitate

2 uniti
1 unitate
1 pereche
1 unitate
2 flacoane
1 flacon
1 pereche
1 unitate
3 uniti

1 an
1 an
1 an
1 an
*
*
*
1 an
*

Cantitatea

Termen de
valabilitate

1 fiol
1 unitate
1 unitate
1 unitate

*
*
1 an
*

Trus sonde nasogastrice

Sonde nasogastrice maturi nn20, 26


Sonde nasogastrice copii nn15
Foarfec
Pens
Unguent vazelin 10,0
Lidocain aerosol 10%-1,0
Mnui sterile
Scutic
Me de tifon 10x10 cm
Trus tamponarea cavitii nazale

Epinefrin 0,1% - 1,0


Fas de tifon steril 7x10 cm
Cateter Foley
Sering 10,0

303

Pens
Alcool etilic 70 50,0
Ap oxigenat 3% - 20,0

1 unitate
1 flacon
1 flacon

1 an
*
*

Cantitatea

Termen de
valabilitate

Alcoolic de Iod 5% - 25,0

2 flacoane

Alcool etilic 70 50,0 ml

1 flacoane

2 fiole

5 uniti

Trus pericardiocentez

Lidocain 2% - 2,0 ml
Tampoane sterile
Mee sterile 10,0x10

3 uniti

Mnui sterile

2 perechi

Emplastru

1 unitate

Bisturiu

1 unitate

1 an

Ac G-18 (lungime 7-8 cm) ataat de l cateter de


polietilen

1 unitate

Mandren - ghid

1 unitate

1 an

Sering 20,0 ml

1 unitate

Sering 5,0 ml

1 unitate

Cateter G-16

1 unitate

Fa steril 7x14 cm

2 uniti

Pens

1 unitate

1 an

Cantitatea

Termen de
valabilitate

3 uniti
3 uniti
1 unitate
1 pereche
1 flacon
1 flacon
3 uniti

1 an
1 an
1 an
*
*
*
*

Trus cateterizarea vezicii urinare

Cateter vezical urinar nr.16-18 (maturi)


Cateter vezical urinar nr.8-10 (copii)
Pens
Mnui sterile
Alcool etilic 70 - 200 ml
Unguent Vazelin 10,0 ml
Tampoane sterile

304

Trus intubaie

Laringoscop cu lamele curbe (maturi)


Tub endotraheal 6-7-8-9 (maturi)
Laringoscop cu lamele curbe mic i medie (copii)
Tub Endotraheal 3-4-5 (copii) cu Mandren ghid
Tub de aspiraie traheobronic
Fa de tifon 7x14
Mnui sterile
Lidocain aerosol 10%
Sering 5,0
Sering 10,0
Furacilin 250,0
Alcool etilic 70 50,0 ml
Diazepam 0,5% - 2,0
Emplastru
Me steril 10x10

Cantitatea

Termen de
valabilitate

1 unitate
4 uniti
1 unitate
3 uniti
1 unitate
1 unitate
2 perechi
1 flacon
1 unitate
1 unitate
1 flacon
1 flacon
1 fiol
1 unitate
2 uniti

5 ani
*
5 ani
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*

Cantitatea

Termen de
valabilitate

2 uniti
1 unitate
1 unitate
2 perechi
5 uniti
1 flacon
1 fiol
1 unitate
2 uniti
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate

*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
1 an
1 an
1 an

Trus cricotireotomie i cricotireostomie

Angiocateter G14-16
Sering 5,0
Sering 10,0
Mnui sterile
Tampoane de tifon
Alcool etilic 70 - 50,0
Diazepam 0,5%- 2,0
Cateter pentru aspiraie traheobronic
Ac i a chirurgical (capron)
Emplastru
Fa de tifon 7x14
Pens
Bisturiu
Portac

305

Trus atele (gulere) cervicale

Guler Baby No-Neck


Guler cervical copii
Guler cervical maturi nr.1, 2, 3, 4
Suport de fixare a extremitii cefalice

Cantitatea

Termen de
valabilitate

1 unitate
1 unitate
4 uniti
1 unitate

1 an
1 an
1 an
1 an

Cantitatea

Termen de
valabilitate

3 uniti
3 uniti
2 uniti
2 uniti
2 uniti
10 uniti
1 set
100 gr

2 ani
2 ani
2 ani
2 an
2 an
*
2 ani
*

Cantitatea

Termen de
valabilitate

5 fiole
1 flacon
1 flacon
1 flacon
5 uniti
10 uniti
4 perechi
1 unitate
30 gr
1 flacon
2 uniti
1 unitate
1 unitate
1 unitate

*
*
*
*
*
*
*
1 an
*
*
*
*
1 an
*

Trus atele imobilizare

Atele Kramer maturi


Atele Kramer copii
Atela Diterix
Atele pneumatice membre superioare
Atele pneumatice membre inferioare
Fa de tifon 7x14
Set centuri de fixare
Bumbac
Trus asistena arilor

Lidocain 2% - 2,0 ml
Furacilin 500,0
Alcool etilic 70 50,0 ml
Ap oxigenat 3% - 20,0
Tampoane de tifon
Mee de tifon 30x30
Mnui sterile
Pens chirurgical
Bumbac 30,0
Sol. Novocain 0,5% 250,0
Sering 5,0
Sering 10,0 ml
Foarfece
Emplastru

306

Trus protezare ci aeriene


Cantitatea
Pip orofaringian Gudel (set)
Tub Safar (set)
Pip nasofaringian Robertazzi (set)
Vazelin 10,0 25,0
Tampoane sterile
Alcool etilic 70 - 200 ml
Lidocain sprai 10%

1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 flacon
5 uniti
1 flacon
1 flacon

Termen de
valabilitate
1 an
1 an
1 an
*
*
*
*

Trus antidoi
Nr.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

Denumirea remediului
Alcool etilic 960
Atropin
Sodiu calciu edetat
Glucagon
Glucoz
Naloxon
Penicillamin
Piridoxin
Unitiol
Albastru de metilen
Gluconat de calciu
Diazepam
Atox antidot complex
Bicarbonat de sodiu
Flumazenil
Protamina sulfat
Nalorfin
Tiamin
Pilocarpin
Vitamina K
Fizostigmin

Forma de livrare
100 ml
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
10% - 10,0
1 mg/1 ml
8000 mg/20 ml (40% - 20,0)
0,4 mg/1 ml
250 mg
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
250 mg/5 ml (5% - 5,0)
1%- 20,0
1000 mg/10 ml (10%-10,0)
10 mg/2 ml

4%-200,0
0,5 mg/5 ml, 1 mg/10 ml
50 mg/5 ml
10 mg/1 ml
50 mg/1 ml
10 mg/1 ml (1%-1,0)
10 mg/1 ml (1%-1,0)
2 mg/1ml
Tip A 10000-15000 U
Antitoxina botulinic tip A,B,E Tip B 5000-7500 U
Tip A 15000 U
Ser antidifteric
150.000 U
Serul antivininos
40 ml

Cantitatea
1 flacon
10 fiole
5 fiole
5 fiole
10 fiole
10 fiole
20 comprimate
10 fiole
5 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
4 fiole
2 flacoane
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
1 flacon
2 flacoane

307

Set echipament i aparataj medical din dotarea autosanitarei

Sistem fix oxigenoterapie


Pulsoximetru
Sistem mobil oxigenoterapie
Pantaloni antioc
Electrocardiograf
Defibrilator
Tensiometru cu cadran mare
Sonda Blakemore
Scndura lung imobilizare
Scndura scurt imobilizare
Stetofonendoscop
Tensiometru
Garou
Aspirator portabil
Sering Janet
Foarfece
Bisturiu
Spatul
Ochelari de protecie
Balon portabil Ambu maturi
Balon portabil Ambu copii
Aparat Kokcetav
Aparat de respiraie portabil DP 2
Aparat de respiraie portabil DAR-03
Emitor pentru transmiterea ECG la distan
Cardiostimulator
Termometru
Para
Hrtie ECG

308

Cantitatea

Termen de
valabilitate

1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 pereche
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
3 uniti
1 unitate
1 unitate
1 pereche
1 unitate
1 unitate
2 perechi
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 rulon

5 ani
5 ani
5 ani
5 ani
5 ani
5 ani
5 ani
1 an
5 ani
5 ani
*
2 ani
1 an
1 an
1 an
1 an
1 an
1 an
1 an
5 ani
5 ani
5 ani
5 ani
5 ani
-

Consumabile
Cantitatea

Termen de
valabilitate

Fi de solicitare

conform
necesitii

Cotor de nsoire a fiei de solicitare

conform
necesitii

1unitate
6 uniti
2 uniti
2 uniti
3 uniti
1 unitate
1 unitate
1 set

1 lun
1 an
1 lun
1 lun
*

Pix
Acumulator (baterii pentru aspirator)
Acumulator (baterii pentru defibrilator)
Acumulator (baterii pentru laringoscop)
Acumulator (baterii pentru lantern)
Lmpi pentru lantern
Lmpi pentru laringoscoape
Dezinfectant

Not:
* - se respect termenul de valabilitate indicat pe ambalajul firmei productoare
Set inventar moale

Pern
Muama 80 cm x160 cm
Plapum
Caraf
Scutice
Fa de pern
mbrcminte personal (iarn-var)
mbrcminte de protecie (iarn-var)
Not:

Cantitatea

Termen de
valabilitate

1 unitate
2 uniti
2 uniti
8 uniti
8 uniti
4 uniti
8 costume
8

5 ani
1 an
5 ani
3 ani
3 ani
3 ani
3 ani
3 ani

Unitile de transport sanitar din cadrul Serviciului de asistena medical de urgen trebuie s posede aceleai echipamente, suplimentate cu
echipamente specializate i materiale adaptate profilului echipei, precum
i medicamente, n conformitate cu normativele stabilite. Autosanitarelereanimare necesit a fi dotate cu un incubator pentru transportarea nounscuilor.

309

Nr.
d/o

Categoria de echipamente

Cantitatea

Locul de
operare

B. Dotare general a autosanitarelor


1

Set echipament i aparataj medical din


dotarea autosanitarelor

1 set

Parcurs
misiune

Consumabile

1 set

--

Set inventar moale

1 set

--

Trus pentru degajare-descarcerare

1/autosanitar

--

Echipamente radio-telecomunicaii cu
celelalte componente ale sistemului AMU

1 set

--

Lantern de buzunar

1/autosanitar

--

Not:

Dotarea elicopterului medical este identic cu dotarea unitii de transport


sanitar din cadrul Serviciului republican AVIASAN.

310

Anexa nr. 53
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

LISTA
Preparatelor medicamentoase (antidoi) obligatorii pentru dotarea
truselor echipelor din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
Nr.

Denumirea remediului

Forma de livrare
100 ml
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
10% - 10,0
1 mg/1 ml
8000 mg/20 ml (40% - 20,0)
0,4 mg/1 ml
250 mg
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
250 mg/5 ml (5% - 5,0)
1%- 20,0
1000 mg/10 ml (10%-10,0)
10 mg/2 ml

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Alcool etilic 960


Atropin
Sodiu calciu edetat
Glucagon
Glucoz
Naloxon
Penicillamin
Piridoxin
Unitiol
Albastru de metilen
Gluconat de calciu
Diazepam
Atox antidot coplex
Bicarbonat de sodiu
Flumazenil
Protamina sulfat
Nalorfin
Tiamin
Pilocarpin
Vitamina K
Fizostigmin

22

Antitoxina botulinic tip A,B,E

Tip A 10000-15000 U
Tip B 5000-7500 U
Tip A 15000 U

23
24

Ser antidifteric
Serul antivininos

150.000 U
40 ml

4%-200,0
0,5 mg/5 ml, 1mg/10ml
50 mg/5 ml
10 mg/1 ml
50 mg/1 ml
10 mg/1 ml (1%-1,0)
10 mg/1 ml (1%-1,0)
2 mg/1 ml

Cantitatea
1 flacon
10 fiole
5 fiole
5 fiole
10 fiole
10 fiole
20 comprimate
10 fiole
5 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
4 fiole
2 flacoane
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
1 flacon
2 flacoane

311

Anexa nr. 54
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

Tipurile de transport medical asistat


ce in de competena Staiei Asisten Medical Urgent
la etapa prespitaliceasc
1. Transportul ce ine de urgenele medico-chirurgicale, deservite de serviciul prespitalicesc la etapa de prespital, a bolnavilor care necesit
consultaie i tratament la etapa spitaliceasc sau specializat de ambulator
2. Transportul bolnavilor cu boli infecioase ce necesit, conform strii
sntii sau gradului de contagiozitate a infeciei, transport medical
asistat
3. Transportul ce ine de urgenele toxicologice voluntare i involuntare
4. Transportul ce ine de urgenele cauzate de aciunea agenilor fizici,
chimici i de mediu (arsuri, nec, degerturi, hipotermie)
5. Transportul ce ine de urgenele ginecologice i obstetricale
6. Transportul victimelor catastrofelor sau accidentelor de circulaie
7. Transportul copiilor prematuri, n condiii corespunztoare, la centrele
perinatale de nivelul II
8. Transportul la spitale al nou-nscuilor i al luzelor care au nscut la
domiciliu
9. Transportul asistailor sociali nedeplasabili, la solicitarea cadrelor medicale, pentru tratament spitalicesc
10. Transportul ce ine de urgenele psihiatrice i de asistaii sociali psihici
nedeplasabili, la solicitarea cadrelor medicale, precum i a bolnavilor
de tuberculoz pentru tratament spitalicesc n spitalele de profil.

Tipurile de transport medical asistat ce ine


de Serviciul republican AVIASAN
1. Transportul specialitilor-consultani din cadrul spitalelor republicane i
municipale, la solicitare, n alte spitale din teritoriul rii, pentru rezolvarea urgenelor medico-chirurgicale
2. Transportul medical supravegheat din spitale a luzelor i nou-nscuilor, n caz de urgene medico-chirurgicale, i a gravidelor cu risc major
312

de natere prematur (transferarea in-utero), la solicitarea personalului medical, pentru tratament n centrele perinatale de nivelul III
3. Transportul, la solicitarea instituiilor medico-sanitare, a produselor
biologice, aparatajului medical i specialitilor-consultani, n scopul
acordrii asistenei medicale de urgen
4. Transportul supravegheat al bolnavilor, n caz de urgene medico-chirurgicale majore care pun n pericol viaa pacientului, n spitalele republicane sau municipale de profil, la solicitarea instituiilor medico-sanitare publice raionale/municipale/republicane.

313

Anexa nr.55
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

REGULAMENTUL
privind organizarea i activitatea serviciului de telecomunicaii
din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Staia de asisten medical urgent (n continuare Staia AMU) dispune de serviciul de telecomunicaii n scopul asigurrii accesului nelimitat al
populaiei la servicii de asisten medical de urgen la numrul unic naional
903 (112), operativitii deservirii solicitrilor i coordonrii activitii tuturor participanilor implicai n acordarea asistenei medicale de urgen populaiei.
2. Numrul de colaboratori ai serviciului de telecomunicaii al Staiei
AMU se aprob anual de ctre directorul Staiei AMU.
3. Conductorul serviciului de telecomunicaii al Staiei AMU este eful
serviciului respectiv, specialist cu pregtire avansat n domeniul telecomunicaiilor i tehnologiilor informaionale, confirmat prin diplom-tip.
4. Serviciul de telecomunicaii se subordoneaz directorului (medicului
ef) al Staiei AMU.
5. Serviciului de telecomunicaii se subordoneaz colaboratorii tehnici
ai serviciului de telecomunicaii.
6. n cadrul Staiei AMU funcioneaz sistemul de distribuie ale apelurilor telefonice 903 (112) cu numrul de linii disponibile ale sistemului,
conform normativelor stabilite.
7. Normativul numrului de linii telefonice directe pentru recepionarea
solicitrilor prin intermediul dispeceratului central 903 (112) al Staiei AMU
constituie:
a) 2 (dou) linii telefonice pentru asigurarea cu servicii AMU n teritoriul
cu pn la 50 mii populaie
b) 3 (trei) linii telefonice-pentru asigurarea cu servicii AMU n teritoriul cu
50 100 mii populaie
c) 4-8 (patru-opt) linii telefonice pentru asigurarea cu servicii AMU n
teritoriu cu 100 500 mii populaie
d) 8-18 linii (opt-optsprezece) pentru asigurarea cu servicii de AMU n
teritoriu cu 500 mii 1000000 populaie.
8. n scopul asigurrii operativitii Staiei AMU dispune de aparataj
telefonic GSM, sistem de nregistrare automat a apelurilor populaiei i
314

posibilitate de recepionare i transmitere operativ a solicitrilor subdiviziunilor Staiei AMU (Substaiilor, PAMU, echipelor AMU).
9. Serviciul de telecomunicaii dispune de sistem autonom pentru alimentarea electric ale tuturor dispeceratelor subordonate Staiei AMU.
II. ATRIBUII
10. Serviciul de telecomunicaii asigur:
a) Funcionarea n regim non-stop a reelelor de telecomunicaii n cadrul
subdiviziunilor Staiei AMU.
b) Funcionalitatea complexului computerizat digital tip comutator pentru automatizarea activitii serviciului de dispecerat cu nregistrarea
convorbirilor telefonice, evidenei, verificrii i expertizei apelurilor i
posibilitii operative de conectare a tuturor resurselor implicate n rezolvarea urgenelor medico-chirurgicale.
c) ntreinerea, deservirea i asigurarea legturilor operative ale subdiviziunilor Staiei AMU subordonat.
d) Recepionarea n regim non-stop a solicitrilor populaiei la numrul
unic naional 903 (112) prin intermediul legturilor telefonice directe ale
dispeceratului central din cadrul seciei operative a Staiei AMU.
e) Prezena i funcionalitatea liniilor telefonice i legturii telefonice directe cu departamentele de poliie, pompieri, protecie civil, serviciul
de salvare 911, Departamentele de medicin de urgen (secii de internare) spitaliceti din teritoriul de deservire i autoritile administraiei publice locale.
f) Prezena i funcionalitatea liniilor telefonice i legturii adecvate telefonice directe cu Substaiile i Punctele AMU subordonate Staiei AMU.
g) Prezena i funcionalitatea liniilor telefonice i legturii adecvate telefonice directe cu medicul coordonator de gard al seciei operative,
dispecerul superior al dispeceratului 903 (112), biroul de informaii,
serviciul de consultaii i informaii Sfatul medicului -963.
h) Prezena i funcionalitatea a dou linii telefonice i legturii telefonice
adecvate cu serviciul de diagnosticare electrocardiografic la distan.
i) Prezena unui numr de telefon multicanal pentru asigurarea telefonic adecvat a subdiviziunilor Staiei AMU cu serviciul centralizat de
diagnosticare la distan.
j) Deservirea tehnic a aparatajului de telecomunicaii din dotarea autosanitarelor, subdiviziunilor Staiei AMU din teritoriul de deservire.
k) Colaborarea continu cu serviciul Moldtelecom i alte companii de telefonie mobil, n scopul asigurrii tehnice a serviciului respectiv.
315

l)

Participarea la diverse cursuri de perfecionare a nivelului de cunotine n domeniul telecomunicaiilor.


III. DREPTURI

11. Serviciul de telecomunicaii are dreptul s:


a) Contribuie cu propuneri n adresa conducerii Staiei AMU, privitor la
msurile de perfectare a serviciului de telecomunicaii.
b) Solicite de la conducerea Staiei AMU prezena consumabilelor tehnice pentru funcionarea adecvat a serviciului de telecomunicaii.
IV. RESPONSABILITI
12. Serviciul de telecomunicaii este responsabil pentru:
a) Monitorizarea continu a strii tehnice al serviciului de telecomunicaii
a subdiviziunilor Serviciului AMU.
b) Calitatea funcionrii sistemului de telecomunicaii a subdiviziunilor
Staiei AMU.
c) Disponibilitatea continu a sistemului de telecomunicaii a subdiviziunilor Staiei AMU.
d) Utilizarea adecvat a potenialului tehnic disponibil, posibilitilor operative de rezolvare a urgenelor medico-chirurgicale.
e) Calitatea adecvat a nregistrrii convorbirilor telefonice a serviciului
operativ cu solicitanii AMU.
f) Pstrarea n perioada unui an a nregistrrilor telefonice ale convorbirilor colaboratorilor seciei operative a Staiei AMU cu solicitanii asistenei medicale de urgen.
g) Implementarea sistemului GPS i a hrii electronice pentru monitorizarea dislocrii la moment ale autosanitarelor pe teritoriul deservit de
ctre Staia AMU.
h) Protecia informaiei acumulate n sistemul integrat AMU i arhivare.
i) Prezentarea convorbirii telefonice nregistrate, doar la solicitarea directorului Staiei AMU.
V. DISPOZIII FINALE
13. Controlul asupra nivelului activitii serviciului telecomunicaii este
efectuat n ordinea stabilit de ctre MS, CNPMU, directorul i vicedirectorii Staiei AMU.

316

Anexa nr.56
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

ASISTENA MEDICAL DE URGEN


N OCUL ANAFILACTIC
A. Acordarea asistenei medicale de urgen n ocul anafilactic:
1. ntreruperea contactului cu alergenul, dac este posibil scoaterea
bolnavului din ncpere, eliminarea cauzei, .a., aceste msuri vor fi ntreprinse dup administrare de adrenalin i preparate hormonale.
2. Poziie confortabil decubit dorsal cu/sau fr ridicarea membrelor
inferioare, benefic pentru pacientul hipotensiv i contraindicat n prezena dificultilor respiratorii, sau poziie de siguran n vom;
a. aplicarea proximal, fa de locul inoculrii, a garoului (pentru 25
minute), pentru a bloca ntoarcerea venoas i absorbia alergenului, cu desfacerea la intervale de 10 minute pe o perioad de
2-3 minute;
b. comprese reci n locul inoculrii (punga de ghea) pentru 15 minute;
c. infiltrarea n 5-6 locuri din jurul inoculrii alergenului Sol.Epinefrin
(Adrenalin) 0,1% sau 0,18%, 0,1-0,3 ml din soluia 1:1000 ;
3. Oxigenoterapie oxigenul se administreaz n flux crescut 5-10
l/minut;
4. Pentru asigurarea operativitii msurilor terapeutice se iniiaz
prompt administrarea IM a Sol. Epinefrin (Adrenalin) 0,1% sau 0,18%
(soliie 1-1000) n partea lateral a coapsei, doza se va repeta la fiecare
5 minute pn la stabilizarea TA. Se administreaz n locuri diferite ale
prii laterale a coapsei. Dozele de Sol. Epinefrin (Adrenalin) 0,1%
sau 0,18% (soluie 1-1000) pentru administrare intramuscular (IM) n
corelare cu vrsta:
Adult 0,5 mg 0,5 ml IM
Copil peste 12 ani 0,5 mg 0,5ml IM
Copil peste 12 ani mic sau prepubertar 0,3 mg 0,3ml IM
Copil 6-12 ani 0,3 mg 0,3ml IM
Copil 6 luni 6 ani 0,15 mg 0,15ml IM
Copil sub 6 luni 0,15mg 0,15ml IM.
317

5. Compensare volemic: Sol. Refortan 6% sau 10% - 1000-2000 ml


sau Sol. Stabisol 6% - 1000-2000 ml i Soluii de cristaloizi (SN, Ringher,
Ringher lactat) 1000-2000 ml intravenos n perfuzie, pn la stabilizare
hemodinamic. La copii compensarea volemic se va efectua reeind
din 20 ml/kg Sol. SN sau Ringer lactat n bolus, de repetat la necesiate
de 2-3 ori.
6. Dup obinerea accesului intravenos i persistena n continuare a
hipotensiunei severe se administreaz IV din Soluia Epinefrin (Adrenalin) 1-10000 - 0,1ml/kg (0,01 mg/kg), de repetat la 3-5 minute (max 1 mg),
dac hipotensiunea persist, de continuat n perfuzie 0,1-4 mcg/kg/min
pn la stabilizarea TA (1 mg/250 ml Glucoz 5%).
7. Sol. Hidrocortizon IM sau IV lent (5-10 min). Dozele de Hidrocortizon
n corelare cu vrsta:
Aduli copii peste 12 ani 200mg
Copii 6 12 ani 100 mg
Copii 6 luni 6 ani 50 mg
Copii sub 6 luni 25 mg
8. n caz de persisten a hipotensiunii n condiiile compensrii volemice i administrrii de Epinefrin (Adrenalin) se va recurge la administrarea vazopresoarelor: Sol. Dopamin (2-20 mcg/kg/min), n prezena
tahicardiei Sol. Dobutamin (2-20 mcg/kg/min).
9. La femeile gravide din cauza riscului de hipoperfizie placentar la
administrarea Epinefrinei (Adrenalinei), tratamentul hipotensiunei va fi
efectuat cu Sol. Efedrin (10 mg/1ml) 10 mg IV, repetat la 2 min pn la
doza cumulativ de 0,7 mg/kg n poziie de decubit lateral stng. n caz de
ineficacitate se va trece la administrarea Epinefrinei (Adrenalinei) n doze
recomandate pentru aduli.
10. Antihistaminicile se administreaz IV lent sau IM. Sol. Difenhidramin (Dimedrol) 50 mg/kg aduli, copii 1-2 mg/kg sau Sol.Prometazin 50 mg
aduli, copii 1-2 mg/kg, sau
Clorfeniramin IM sau IV lent:
Aduli copii peste 12 ani 10 mg
Copii 6 12 ani 5 mg
Copii 6 luni 6 ani 2,5 mg
Copii sub 6 luni 250 micrograme//kg
11. Blocani ai receptorilor H2 Ranitidin 50 mg IV aduli, copii 2 mg/kg
n zi sau Famotidin (Quamatel) 20 mg IV
318

12. Evoluia rapid ctre obstrucia cilor aieriene impune evaluarea n


dinamic frecvent a permeabilitii cilor aieriene. Pacienii care prezint
rgueal, edem al limbii, al orofaringelui i faringelui posterior necesit
intubaie endotraheal de urgen. Intubaia endotraheal este indicat n
pierderea contienei, scdera TA sub 70 mmHg i apariia stridorului.
13. Glucagonul este indicat pacienilor ce nu rspund la administrarea
de Sol. Epinefrin (Adrenalin), n special la cei n tratament cu Beta-blocante. Se administreaz Sol. Glucagon 1 mg IM sau 1-5 mg IV n bolus, n
caz de necesitate se poate de repetat la 15-20 minute sau de continuat n
perfuzie n doze de 5-15 mcg/kg n minut. Copiilor cu masa corporal pn
la 25 kg Glucagonul va fi administrat n doz de 0,5 mg.
14. Controlul bronhospasmului se va efectua prin administrare de Salbutamol (Albuterol) aerosol 1 puf (0,2 mg) la nevoie de repetat la 1-2 minute (copii pn la 20 kg greutate 400-600 micrograme /24 ore; copii
mai mult de 20 kg greutate i aduli 600-800 micrograme/24 ore), sau
Fenoterol (Berotec) aerosol 1 puf (0,1 mg), repetat la necesitate la 5 min.
Bromur de Ipratropiu aerosol 1 puf (20 micrograme), 0,5-5 mg este util
n tratamentul bronhospasmului la pacieni n tratament cu beta-blocante.
15. Bronhodilatatoare musculotrope Sol. Aminofilin (Eufilin) 2,4% 10-20 ml (240 mg n 10 ml) IV n perfuzie (5-6 mg/kg) n 20-30 minute urmat de 0,5 mg/kg n or n perfuzie. Copii: 5-6 mg/kg /24 ore, la necesitate
se poate de majorat doza pn la 12-16 mg/kg/24 ore
16. n caz de edem laringian: Sol. Epinefrin (Adrenalin) 0,1% sau
0,18% - 2,0 ml (2 mg) intratraheal n 2,5 ml sol. NaCl 0,9%.
17. n stopul cardiorespirator Resuscitare Cardiorespiratorie i Cerebral. n stopul cardiorespirator se vor administra IV doze mari de Sol.
Epinefrin (Adrenalin) 1:10000, n primele 3 minute 1-3 mg, urmtoarele 3 minute 3-5 mg, apoi n perfuzie 4-10 mcg/min Asistolia i disociaia
electromecanic sunt ritmurile de stop cardiac mai frecvente n ocul anafilactic Stopul cardiorespirator din ocul anafilactic poate rspunde la o
resuscitare prelungit
B. Componena trusei i aparatajul medical necesar acordrii asistenei medicale de urgen n ocul anafilactic:

Aparat de monitorizare a tensiunei arteriale i stetoscop


Garou, seringi pentru administrare subcutanat, intramuscular,
intravenoas
319

Oxigen i aparataj pentru oxigenoterapie


Pulsoximetru
Defibrilator automat extern sau defibrilator semiautomat
Pipe orofaringiene Guedel i Robertazzi cte 1 set
Trus pentru cateterizarea venei centrale i periferice
Trus pentru traheostomie
Trus pentru intubare endotraheal
Balon portabil AMBU
Punga cu ghea
Electrocardiograf

C. Medicamente:
Sol. Epinefrin (Adrenalin) 0,1% sau 0,18% 1 ml nr 20 amp.
Soluii cristaloizi (Salin Normal 0,9%, Ringher lactat, Ringher, n
total 4000-6000 ml).
Soluii coloidale (Refortan 6% sau 10%, Stabisol 6%, n total 30004000 ml).
Antihistaminice (Difenhidramin (Dimedrol), Prometazin (Pipolfen), Clorfeniramin, n total 20 amp.).
Blocante a receptorilor H2 (Ranitidin, Famotidin, 10 fiole).
Beta-simpatomimetice (Salbutamol (Albuterol) n aerosol 2 fl.,
Fenoterol (Berotec) n aerosol 2 fl, Bromur de Ipratropiu n aerosol 2 fl.).
Corticosteroizi Hidrocortizon, 10 amp.
Sol. Aminofilin (Eufilin 2,4% 10 ml, 20 ml) 5 amp.
Sol. Dopamin 4% 5 ml, nr. 4 amp.
Sol. Dobutamin 12,5 mg 20 ml, 4 amp.
Sol. Glucagon 10 fl.
Sol. Efedrin 10 amp.
Not:

Sol. Epinefron (Adrenalin) 0,1% sau 0,18% 1 mg/ml este soluia


1:1000, pentru a obine o soluie 1:10000 se ia 1 ml de soluie Epinefrin
(Adrenalin) 0,1% sau 0,18% i se dilueaz n 9 ml Sol. NaCl 0,9

320

Anexa nr.57
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

Acordarea Asistenei Medicale de Urgen


n ocul Hipovolemic: Hemoragic i Traumatic
A. Protocolul de evaluare ABC
1. Degajare cu precauie.
2. Poziie decubit dorsal cu/sau fr ridicarea membrelor inferioare
la 450 deasupra planului orizontal, benefic pentru pacientul hipotensiv i
contraindicat n prezena dificultilor respiratorii, fracturi a membrelor inferioare i de bazin, sau poziie de siguran n vrsturi.
3. Asigurarea confortului termic i poziional.
4. Oxigenoterapie: oxigenul se administreaz n flux crescut 8-10 l/minut.
5. Identificarea hemoragiei i asigurarea hemostazei provizorii (pansamente compresive, pensri a vaselor n plag, aplicarea garoului .a).
6. Imobilizare provizorie la necesitate.
7. Monitorizare ECG i hemodinamic.
8. Asigurarea accesului venos i compensare volemic:
Soluii cristaloizi (SN, Ringher, Ringher lactat) 2000-3000 ml
Soluii coloizi (Sol.Refortan 6%; 10% 1000-2000 ml sau Sol. Stabisol 6% 1000-2000 ml) intravenos n perfuzie n doz de 33 ml/kg
pn la stabilizare hemodinamic.
Sol. Salin hipertonic NaCl 7,5% 4-6 ml/kg
Compensare volemic la copii 20 ml/kg
Obiectivul terapeutic al compensrii volemice l constituie TA medie de 80 mmHg pentru pacienii cu hemoragii posttraumatice i TA
medie de 90 mmHg pentru pacienii cu TCC. TA sistolic 80-100
mmHg la pacienii fr TCC i 120 mmHg la cei cu TCC
10. Analgezie adecvat: Sol. Fentanil 0,005%-0,05-0,1 mg cu Sol.
Droperidol 0,25%-2,5-5,0 mg.
11. Compensarea volemic n DMU:
De continuat compensarea volemic cu cristaloizi i coloizi
Obiectivul terapeutic al compensrii volemice l constituie TA medie de 80 mmHg pentru pacienii cu hemoragii posttraumatice i TA
321

medie de 90 mmHg pentru pacienii cu TCC. TA sistolic 80-100


mmHg la pacienii fr TCC i 120 mmHg la cei cu TCC
Obiectivul terapeutic al hemodiluiei l constituie Ht 27-30%
Plasm proaspt congelat 10-15 ml/kg,
Mas eritrocitar pentru a menine Hb 7-9 g/dl,
Concentrat trombocitar iniial 4-8 doze, apoi se va urmri meninerea numrului trombocitelor peste 50x109/l, n caz de TCC numrul
de trombocite se va menine la nivel de 100x109/l
12. Fibrinogenul este indicat n hemoragii masive asociate cu scderi a
fibrinogenului sub 1 g/l. Se recomand administrarea a 3-4 g sau 50 mg/kg
de crioprecipitat.
13. Terapia antifibrinolitic acidul E-aminocapronic 100-150 mg/kg urmat
de 15 mg/kg n or sau Aprotinin 1 mln UIK urmat de 500000 UIK/or. Terapia antifibrinolitic se va continua pn la asigurarea hemostazei definitive.
14. n caz de hemodinamic instabil n condiiile compensrii volemice
adecvate se administreaz Sol. Dopamin 2-20 mcg/kg/min n perfuzie.
15. Utilizarea pantalonilor antioc la indicaii clinice i disponibilitatea lor.
16. n stopul cardiorespirator resuscitare cardiorespiratorie i cerebral (vezi Suportul Vital Avansat Cardiac).
B. Componena trusei i aparatajul medical necesar acordrii asistenei medicale de urgen n ocul hipovolemic (hemoragic, traumatic).
Aparataj, utilaj:
Aparat de monitorizare a tensiunei arteriale i stetoscop;
Electrocardiograf portabil
Defibrilator automat extern sau defibrilator semiautomat
Oxigen i aparat pentru oxigenoterapie
Balon portabil AMBU
Pulsoximetru
Trus cateterizarea venelor centrale i periferice;
Trus perfuzie;
Trus cateterizarea vezicii urinare;
Trus intubaie endotraheal;
Trus protezare ci aeriene cu pipe orofaringiene Guedel i Robertazzi cte 1 set

322

Garou i seringi pentru administrare a medicamentelor intramuscular, intravenos


Set pentru hemostaz provizorie
Set atele pentru imobilizare: rigide 1 set, pneumatice 1 set
Scndur lung i scurt pentru imobilizare
Set atele de imobilizare cervical 1 set

Medicamente:
Soluii cristaloizi (Soluii salin normal 0,9%, Ringher lactat n total
2000-3000 ml)
Solutie Salin hipertinica HaCl 7,5% 500-1000 ml
Soluii coloidale (Refortan, Stabizol n total 1000-2000 ml)
Sol. Dopamin 4% -5 ml nr 4 amp.
Sol. Droperidol 0,25%- 5 ml 5 amp.
Sol. Fentanil 0,005%- 2 ml- 5 amp
n DMU:
Plasm proaspt congelat 500-1000 ml
Mas eritrocitar 500-1000 ml
Mas trombocitar (concentrat trombocitar) 6-8 doze.

323

Anexa nr.58
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009

Acordarea Asistenei Medicale de Urgen


n Stopul Cardiorespirator
A. SUPORTULUI VITAL AVANSAT CARDIAC

Abrevieri: RCR i C - resuscitarea cardio-respiratorie; DE secerabral - defibrilator extern; DEA - defibrilator electric automat; FiV - fibrilaie vetricular, TV - tahicardie ventriculat; DEM - disociaie
electromecanic; I/V - intravenos. Numerotarea 1-12 semnific numrul Casetelor

324

B. Componena trusei i aparatajul medical necesar acordrii asistenei medicale de urgen n stopul cadriorespirator.
Aparataj, utilaj:
Aparat de monitorizare a tensiunei arteriale i stetoscop;
Electrocardiograf portabil
Defibrilator automat extern sau defibrilator semiautomat
Aparataj pentru instalare pace macker temporar
Oxigen i aparat pentru oxigenoterapie
Balon portabil AMBU
Pulsoximetru
Capnometru
Trus cateterizarea venelor centrale i periferice;
Trus perfuzie;
Trus cateterizarea vezicii urinare;
Trus intubaie endoreaheal;
Trus protezare ci aeriene cu pipe orofaringiene Guedel i Robertazzi cte 1 set
Garou i seringi pentru administrarea medicamentelor intramuscular, intravenos
C. Medicamente:
Sol. Epinefrin 0,1%, 0,18%- 1 ml nr 20 amp.
Sol. Amiodaron-150 mg-5 ml nr. 5 amp.
Sol. Lidocain 1%- 1ml nr. 10 amp
Sol. Sulfat de Magneziu 25%-5 ml nr. 5 amp.
Sol. Atropin 0,1%- 1ml nr. 4 amp
Sol. Na Cl 0,9%-500 ml nr 2 flacoane

325

Com. 412
.S. Firma Editorial-Poligrafic Tipografia Central,
MD-2068, Chiinu, str. Florilor, 1
Tel. 43-03-60, 49-31-46

326