Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ORDIN
cu privire la organizarea i funcionarea
Serviciului de Asisten Medical Urgent
din Republica Moldova
Chiinu 2009
CZU 614.2(478)
O 71
ISBN 978-9975-78-813-7
2
CUPRINS
REGULAMENTUL de organizare i funcionare a Serviciului Asisten Medical Urgent
din Moldova .............................................................................................................................. 13
Structura model a serviciului Asisten Medical Urgent al Ministerului Sntii
din Republica Moldova ............................................................................................................ 18
REGULAMENTUL de organizare i efectuare a msurilor de dezinfecie n salonul unitilor
de transport sanitar din dotarea Staiei Asisten Medical Urgent i a utilajului medical
din dotarea echipelor asisten medical urgent .................................................................... 20
REGULAMENTUL de organizare a asistenei medicale bolnavilor suspeci de mbolnvire
prin boli infecioase, inclusiv infecii deosebit de periculoase, boli diareice acute,
toxicoinfecii alimentare, la etapa prespitaliceasc .................................................................. 24
REGULAMENTUL de organizare a asistenei medicale urgente victimelor contaminate
cu substane chimice, la etapa prespitaliceasc ...................................................................... 30
REGULAMENTUL de organizare a asistenei medicale urgente victimelor accidentelor
radionucleare, la etapa prespitaliceasc ................................................................................. 33
REGULAMENTUL de activitate a seciei monitorizare, evaluare i integrare
a Asistenei Medicale de Urgen a CNPMU ........................................................................ 39
FIA DE POST a efului seciei monitorizare, evaluare i integrare a CNPMU ........................... 43
REGULAMENTUL de conlucrare a Serviciului Asisten Medical Urgent,
cu Serviciul Asistenei Medicale Primare i Serviciul Spitalicesc n acordarea
asistenei medicale de urgen populaiei RM ......................................................................... 47
REGULAMENTUL de organizare i funcionare a Serviciului republican AVIASAN......................... 53
FIA DE POST a efului seciei Serviciului republican AVIASAN .................................................... 58
FIA DE POST a medicului coordonator de gard al dispeceratului central din cadrul
Serviciului republican AVIASAN ............................................................................................... 64
REGULAMENTULde activitate a dispeceratului central din cadrul
Serviciului republican AVIASAN ............................................................................................... 69
FIA DE POST a medicului specialist consultant din cadrul Serviciului republican AVIASAN ......... 73
REGULAMENTUL de acordare a asistenei medicale de urgen populaiei din teritoriul
de deservire al Staiei Zonale/Municipal de Asisten Medical Urgent ............................... 78
REGULAMENTUL de activitate al Substaiei Asisten Medical Urgent....................................... 86
REGULAMENTUL de activitate al Punctului Asisten Medical Urgent........................................ 94
REGULAMENTUL de activitate a Centrului de instruire n domeniul medicinei de urgen
din cadrul CNPMU / Staiei Zonale/Municipale de Asisten Medical Urgent ................. 101
REGULAMENTUL de activitate al centrului de diagnosticare ECG la distan
din cadrul CNPMU / Staiei Zonale de Asisten Medical Urgent) ................................... 104
REGULAMENTUL de activitate a seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale
Asisten Medical Urgent ................................................................................................... 108
FIA DE POST a efului seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale
Asisten Medical Urgent ....................................................................................................113
MINISTERUL SNTII
AL REPUBLICII MOLDOVA
ORDIN
30.03.09
mun. Chiinu
Nr. 85
Regulamentul de activitate a seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent (anexa nr.20).
Fia de post a efului seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent (anexa nr.21).
Fia de post a medicului coordonator de gard a seciei operative din
cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent (anexa nr.22).
Fia de post a felcerului - dispecer (asistentului medical) pentru recepionarea apelurilor din cadrul seciei operative a Staiei Zonale/Municipale
Asisten Medical Urgent (anexa nr.23).
Regulamentul de activitate a serviciului control de linie a seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent (anexa nr.24).
Regulamentul de activitate a biroului de informaii a seciei operative din
cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent (anexa nr.25).
Regulamentul de activitate a serviciului de consultaii i informaii Sfatul Medicului-903 a seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale
Asisten Medical Urgent (anexa nr.26).
Fia de post a efului Substaiei Asisten Medical Urgent (anexa
nr.27).
Fia de post a efului Seciei Asisten Medical Urgent Cardiologie
(anexa nr.28)
Fia de post a efului Seciei Asisten Medical Urgent Pediatrie
(anexa nr.29)
Fia de post a felcerului principal din cadrul Staiei Zonale/Municipale
Asisten Medical Urgent (anexa nr.30).
Fia de post a felcerului superior din cadrul Substaiei Asisten Medical Urgent (anexa nr.31).
Fia de post a medicului de urgen (anexa nr.32).
Fia de post a felcerului (asistentului medical) din cadrul echipei asisten medical urgent (anexa nr.33).
Fia de post a infirmierului echipei asisten medical urgent (anexa
nr.34).
Fia de post a oferului unitii de transport sanitar din cadrul Staiei de
Asisten Medical Urgent (anexa nr.35).
Regulamentul de activitate a echipei asisten medical urgent, profil
general (pentru deservirea populaiei adulte) (anexa nr.36).
Regulamentul de activitate a echipei asisten medical urgent de profil general (pentru deservirea copiilor de vrsta 0-18 ani) (anexa nr.37).
8
Regulamentul de activitate a echipei specializate asisten medical urgent, profil reanimare (pentru deservirea populaiei adulte) (anexa nr.38).
Regulamentul de activitate a echipei specializate asisten medical urgent, profil reanimare (pentru deservirea copiilor de 0-18 ani) (anexa nr.39).
Regulamentul de activitate a echipei specializate asisten medical
urgent, profil cardiologic (anexa nr.40).
Regulamentul de activitate a echipei specializate asisten medical
urgent, profil neurologic (anexa nr.41).
Regulamentul de activitate a echipei specializate asisten medical
urgent, profil psihiatric (anexa nr.42).
Regulamentul de activitate a echipei de felceri (asisteni medicali) din
cadrul Staiei Asisten Medical Urgent (anexa nr.43).
Clasificarea (Color-Cod) urgenelor medico-chirurgicale la etapa de
prespital pentru utilizarea practic de ctre serviciul de dispecerat 903 (112)
al seciei operative al Staiei Asisten Medical Urgent (anexa nr.44).
Clasificarea urgenelor medico-chirurgicale la etapa de prespital pentru
utilizarea practic de ctre medicii de urgen i felcerii (asistenii medicali)
de urgen din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent (anexa nr.45).
Lista remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a
echipei generale i a echipei de felceri (asisteni medicali) din cadrul Staiei
Asisten Medical Urgent (anexa nr.46).
Lista remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a
echipei specializate, profil cardiologic din cadrul Staiei Asisten Medical
Urgent (anexa nr.47).
Lista remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a
echipei specializate, profil reanimare-maturi i a echipei Serviciului republican AVIASAN din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent (anexa nr.48).
Lista remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a
echipei specializate, profil reanimare-copii i a echipei Serviciului republican
AVIASAN din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent (anexa nr.49).
Lista remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a
echipei specializate, profil neurologic din cadrul Staiei Asisten Medical
Urgent (anexa nr.50).
9
Lista remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a
echipei specializate, profil psihiatric din cadrul Staiei Asisten Medical
Urgent (anexa nr.51).
Lista aparatajului i echipamentului medical obligatoriu pentru dotarea
unitilor de transport sanitar din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
(anexa nr.52).
Lista preparatelor medicamentoase (antidoi) obligatorii pentru dotarea truselor echipelor din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent (anexa
nr.53).
Tipurile de transport medical asistat ce in de competena Staiei Asisten Medical Urgent la etapa prespitaliceasc (anexa nr.54).
Regulamentul privind organizarea i activitatea serviciului de telecomunicaii din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent (anexa nr.55).
Asistena medical de urgen n ocul Anafilactic (anexa nr.56).
Acordarea asistenei medicale de urgen n ocul Hipovolemic: Hemoragic i Traumatic (anexa nr.57).
Acordarea asistenei medicale de urgen n Stopul Cardiorespirator
(anexa nr.58).
2. Directorului Centrului Naional tiinifico-Practic de Medicin Urgent (dl Gheorghe Ciobanu), directorilor Staiilor Zonale Asisten Medical
Urgent Centru, Nord, Sud i UTA Gguzia (dnii Iurie Crasiuc, Valentina
Ciorni, Dumitru Bzovii, Vitalie Dragoi) i Staiei Municipale Chiinu de
Asisten Medical Urgent (dl Liviu Vovc):
1) a organiza activitatea instituiilor medico-sanitare publice i subdiviziunilor sale de asisten medical urgent n strict conformitate cu cerinele expuse la p.1.
2) a organiza acordarea asistenei medicale urgente la etapa prespitaliceasc n strict conformitate cu standardele medicale n vigoare.
3) a monitoriza i evalua permanent indicatorii de activitate a subdiviziunilor de asisten medical urgent subordonate (cantitativi i calitativi) i
a ntreprinde msuri de rigoare n vederea perfectrii continue a nivelului
calitii i oportunitii prestrii serviciilor de asisten medical urgent
populaiei.
4) a organiza conlucrarea eficient a subdiviziunilor subordonate cu
Serviciul de Asisten Medical Primar i Serviciul spitalicesc i specia10
3) a asigura implementarea Programului de stat privind dezvoltarea Serviciului Centralizat de Asisten Medical Urgent pentru anii 2006-2010,
aprobat prin Hotrrea Guvernului nr.564 din 22 mai 2006, cu propunerea
msurilor de rigoare i prezentarea notelor informative n termenii stabilii.
5. Direcia servicii medicale individuale va asigura realizarea prevederilor ordinului n cauz.
6. Ordinul Ministerului Sntii nr.280 din 1 octombrie 2003 Cu privire la activitatea Serviciului Centralizat de Asisten Medical Urgent din
Moldova i nr.97 din 12.04.2005 Cu privire la modificarea unor ordine ale
Ministerului Sntii se abrog.
Controlul asupra executrii prezentului ordin mi-l asum personal.
Viceministru
12
Mircea BUGA
Anexa nr.1
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de organizare i funcionare
a Serviciului Asisten Medical Urgent din Republica Moldova
I. DISPOZIII GENERALE
1. Serviciul Asisten Medical Urgent din Republica Moldova (n continuare Serviciul AMU) este parte component a sistemului de sntate i
asigur acordarea asistenei medicale urgente la etapa prespitaliceasc i
transportarea medical asistat la apelul pacientului, altor persoane sau la
cererea lucrtorilor medicali n regim continuu, de la locul accidentului sau
mbolnvirii i n timpul transportrii pn la transmiterea pacientului instituiei medico-sanitare, inclusiv n situaii de crize, pe ntreg teritoriul republicii.
2. Serviciul AMU funcioneaz n colaborare cu Ministerul Afacerilor Interne, Departamentul Situaii Excepionale al Republicii Moldova, Direciile
municipale i raionale situaii excepionale, Direciile municipale i raionale
de Poliie, unitile Ministerului Aprrii Naionale n baza unor protocoale,
acorduri ncheiate de Ministerul Sntii.
II. ORGANIZAREA I FUNCIONAREA SERVICIULUI AMU
3. Serviciul AMU este un serviciu centralizat subordonat Ministerului
Sntii i se organizeaz n conformitate cu actele normative n vigoare,
aprobate de Guvern.
4. Serviciul AMU asigur:
a) acordarea asistenei medicale urgente populaiei din teritoriu la etapa
de prespital prin subdiviziunile sale (Staiile zonale/municipale AMU,
Substaii AMU i PAMU);
b) acordarea asistenei medicale de urgen la etapa de prespital n temeiul cerinelor actelor legislative i normative n vigoare n domeniu;
c) accesul echitabil la asisten medical de urgen populaiei rii i
calitii serviciilor medicale de urgen acordate;
13
d) respectarea ariei de deservire a populaiei de ctre Staia AMU aprobat de Ministerul Sntii;
e) acoperirea geografic a teritoriului de deservire cu amplasarea subdiviziunilor sale n teritoriu (Substaii i PAMU) n raza de pn la 25 km,
n scopul asigurrii echitii sociale, accesibilitii populaiei la asistena medical de urgen, operativitii reacionrii i deservirii prompte
ale urgenelor medico-chirurgicale;
f) acordarea asistenei medicale urgente n teritoriu reieind din normativele de asigurare a populaiei cu echipe AMU stipulate n actele normative n vigoare.
g) acordarea asistenei medicale urgente populaiei n cazul urgenelor
medico-chirurgicale i alte stri ce pun n pericol viaa, asigurnd asisten medical de urgen, transportarea i supravegherea accidentailor, bolnavilor, gravidelor, nou-nscuilor i mamelor lor etc. conform
actelor n vigoare la capitolele respective;
h) acordarea asistenei medicale de urgen n zonele de calamiti, dezastre, accidente, focare de afectare n mas a populaiei;
i) acordarea asistenei medicale de urgen n conformitate cu standardele i protocoalele aprobate de acordare a AMU n urgenele medicochirurgicale;
j) organizarea spitalizrii oportune a bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale n cadrul instituiilor medico-sanitare publice de profil, conform
regulamentelor stabilite, iar n caz de agravare accentuat a strii de
sntate, n timpul transportrii - n cea mai apropiat instituie sanitar spitaliceasc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena
locurilor libere;
k) recepionarea solicitrilor la asisten medical urgent la numrul de
telefon unic pe ar 903 (112) sau la adresare personal, cu nregistrarea numrului de telefon al solicitantului, nregistrarea convorbirii
telefonice a solicitantului cu dispeceratul 903 (112), stabilirea legturii
operative ON LINE a Substaiilor cu Staia i echipele AMU;
l) rezolvarea prompt i operativ a urgenelor medico-chirurgicale, utiliznd clasificarea Color-Cod;
m) respectarea timpului de alarmare (de la preluarea solicitrii la start)
sub 90 secunde; timpul de ajungere la caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la caz) sub 10
minute n centre municipale, orae, comune i sate, loc de reedin
a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n cazul celorlalte soli14
n)
o)
p)
q)
r)
s)
a)
b)
c)
d)
e) elaborarea noilor metode de diagnostic i tratament, tehnologii n domeniul urgenelor medico-chirurgicale i n medicina calamitilor i
monitorizarea implementrii lor;
f) coordonarea planurilor de pregtire profesional continu anual i de
directiv a medicilor de urgen i a felcerilor (asisteni medicali);
g) evaluarea anual a cadrelor medico-sanitare din Serviciul AMU;
h) evaluarea i monitorizarea pregtirii asistenei medicale primare i spitaliceti n domeniul asistenei medicale de urgen i calamiti;
i) propunerea msurilor n vederea perfectrii continue a nivelului calitii i oportunitii prestrii serviciilor de asisten medical urgent
populaiei;
j) participarea la elaborarea documentelor de politici privind organizarea
accesului populaiei la asisten medical urgent i de reacionare a
sistemului sntii n situaii de crize;
k) elaborarea proiectelor actelor normative privind reglementarea activitii Serviciului AMU, departamentului medicin de urgen/seciei
internare;
l) emiterea n limita competenei a directivelor, dispoziiilor i indicaiilor
organizator-metodice pentru Serviciul AMU i calamiti;
m) evaluarea i monitorizarea capacitilor i a activitilor n domeniul
medicinii de urgen i calamiti;
n) evaluarea i analiza indicatorilor de activitate a Serviciului AMU din
republic;
o) integrarea la nivel naional (trimestrial, semestrial i anual) a rapoartelor despre activitile subdiviziunilor Serviciului AMU, cu prezentarea n
termenii stabilii a notelor informative MS.
p) organizarea i participarea la congrese i conferine n domeniul medicinii de urgen.
IV. DISPOZIII FINALE
9. Conductorii Serviciului AMU din Republica Moldova snt responsabili de organizarea i funcionarea Serviciului Asisten Medical Urgent
n conformitate cu prevederile actelor normative n vigoare.
10. Conductorii instituiilor medico-sanitare din republic snt responsabili de asigurarea conlucrrii n acordarea asistenei medicale de urgen populaiei i realizarea prevederilor prezentului regulament.
17
18
Anexa nr.2
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
19
Anexa nr.3
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de organizare i efectuare a msurilor de dezinfecie
n salonul unitilor de transport sanitar din dotarea
Staiei Asisten Medical Urgent i a utilajului medical
din dotarea echipelor asisten medical urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Volumul i caracterul msurilor de dezinfecie efectuate n salonul
ambulanelor, se efectueaz n raport cu destinaia acestora (transportarea medicului pentru acordarea asistenei medicale de urgen pacienilor
la domiciliu sau la locul accidentului, spitalizarea pacienilor cu maladii somatice, lehuzelor, a pacienilor cu maladii infecioase etc.).
2. n salonul ambulanelor destinate pentru transportarea pacienilor
cu maladii somatice neinfecioase, dezinfecia profilactic se efectueaz la
sfritul turei i la necesitate de ctre infirmierii din cadrul Staiei AMU, sub
conducerea lucrtorului medical, pe platforma Substaiei AMU teritoriale,
destinat unitilor de transport sanitar (tab. nr. 1).
3. n cazul transportrii pacienilor cu maladii infecioase, dezinfecia
salonului autosanitarei i echipamentului din dotare se efectueaz dup
fiecare pacient, de ctre unitatea spitaliceasc care a primit bolnavul conform regimului recomandat pentru infecia respectiv (tab. nr.2).
4. Dup transportarea pacienilor cu pediculoz se efectueaz dezinsecia salonului autosanitarei de ctre infirmierii din cadrul Substaiei AMU.
5. n situaii de contaminare a salonului autosanitarei i echipamentului
din dotare cu eliminri (materii fecale, urin, mase vomitante) sau cu snge, locurile contaminate se expun decontaminrii imediate: n cazul bolnavilor somatici necontagioi de ctre infirmierii din cadrul Substaiei AMU,
n cazul bolnavilor cu maladii contagioase de ctre unitatea spitaliceasc
care a recepionat bolnavul.
6. Pentru dezinfectarea salonului ambulanei se utilizeaz substane
ce conin clor, oxigen, substane de cation superficial-active etc., omologate n Republica Moldova.
20
22
Volumul n litri
0,5
0,7
1,9
2,3
3,3
5,0
Not:
nlimea, cm
16,0
12,5
16,0
18,0
26,0
42,0
Diametrul fisurii
7 cm
Rotund
Rotund, oval
Rotund, oval
Oval
Oval
23
Anexa nr.4
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de organizare a asistenei medicale bolnavilor suspeci
de mbolnvire prin boli infecioase, inclusiv infecii deosebit
de periculoase, boli diareice acute, toxicoinfecii alimentare,
la etapa prespitaliceasc
I. DISPOZIII GENERALE
1. Activitatea echipei AMU n cazul deplasrii n focarul bolnavilor (suspeci) prin boli infecioase, inclusiv infecii deosebit de periculoase, boli diareice acute, toxiinfecii alimentare, este orientat la efectuarea operativ a
msurilor de diagnostic, acordarea asistenei medicale urgente adecvate,
efectuarea msurilor antiepidemice primare i spitalizarea bolnavilor n cadrul seciilor boli infecioase ale instituiilor medico-sanitare amplasate n
teritoriul de deservire.
2. Activitatea echipei AMU este organizat n conformitate cu odinele
n vigoare la acest capitol, planul de msuri operative n cazul depistrii bolnavilor suspeci de mbolnvire prin boli infecioase, inclusiv infecii
deosebit de periculoase, boli diareice acute, toxiinfecii alimentare (anexa
nr.1), de care dispun toate subdiviziunile subordonate Staiei AMU i despre care cunosc toi angajaii (fapt confirmat prin semntur personal).
3. Conductorul echipei AMU avizeaz de urgen Centrul de Medicin Preventiv teritorial (n continuare CMP) despre faptul diagnosticrii
sau suspectrii patologiei infecioase pe cale telefonic, cu documentarea
cazului n registrul de eviden a solicitrilor pacienilor cu boli infecioase
(f - 060) i expedierea ulterioar a fiei de declaraie urgent (f - 058e)
CMP, concomitent informeaz persoana responsabil din cadrul subdiviziunii teritoriale a Staiei asistenei medicale primare, n modul stabilit.
4. n cazul suspectrii patologiei extrem de contagioase conductorul
echipei AMU informeaz urgent persoanele responsabile i medicul coordonator de gard cu care coordoneaz toate activitile ulterioare.
5. Pentru deservirea bolnavilor cu boli infecioase, boli diareice acute,
toxiinfecii alimentare echipa AMU utilizeaz de regul echipament medical obinuit, completat cu masc (respirator) i mnui.
24
V. DISPOZIII FINALE
16. Colectarea produselor biologice de la bolnavii suspeci de mbolnvire prin boli infecioase deosebit de periculoase (holer, pest, febr hemoragic, antrax, tularemie, bruceloz, febra Q, grip aviar, pneumonie atipic
sau boal infecioas de etiologie neidentificat), este asigurat n exclusivitate de ctre personalul seciilor de boli infecioase din cadrul instituiilor
medico-sanitare din teritoriu, unde sunt spitalizai bolnavii n cauz.
17. n cazul acordrii asistenei medicale urgente bolnavilor cu infecii
deosebit de periculoase membrii echipei AMU se afl n costum de protecie pn la etapa spitalizrii bolnavului, care va fi dezbrcat i decontaminat
n secia de boli infecioase.
18. n cazul acordrii asistenei medicale bolnavilor cu boli infecioase,
inclusiv boli diareice acute, toxiinfecii alimentare transportai pentru spitalizare n cadrul seciei boli contagioase a unitii spitaliceti din teritoriul
de deservire - masca, mnuile, ochelarii etc. utilizate de ctre membrii
echipei AMU, vor fi supuse dezinfeciei n cadrul seciei de profil, dup
transmiterea bolnavului.
19. n cazul acordrii asistenei medicale bolnavilor cu boli infecioase,
inclusiv boli diareice acute, toxiinfecii alimentare, care nu au fost spitalizai
masca, mnuile, ochelarii etc. utilizate de ctre membrii echipei AMU
vor fi supuse dezinfeciei n cadrul subdiviziunii AMU respective, conform
cerinelor actelor de directiv n vigoare la acest capitol.
20. n cazul suspectrii de ctre conductorul echipei AMU a cii alimentare de contaminare a bolnavului, membrilor familiei este recomandat pstrarea izolat a produsului alimentar suspect i evitarea utilizrii lui
pn la sosirea specialitilor CMP teritorial.
VI. PLANUL OPERATIV DE MSURI N CAZ DE DEPISTARE
A BOLNAVULUI SUSPECT DE MBOLNVIRE PRIN BOLI
INFECIOASE, BOLI DIAREICE ACUTE I TOXICOINFECII
ALIMENTARE, PRECUM I INFECII DEOSEBIT DE PERICULOASE
PREVEDE SPECIFICAREA URMTOARELOR PUNCTE:
21. Modalitatea informrii conductorilor Staiei AMU, Centrului de Medicin Preventiv (CMP), organelor ierarhic superioare interesate, unitilor spitaliceti unde va fi spitalizat bolnavul (suspectul).
22. Telefoanele (verificate) de serviciu, domiciliu, mobile ale conductorilor Staiei AMU (Staiei), instanele ierarhic superioare interesate, CMP
27
teritoriale, unitilor spitaliceti de profil din teritoriul de deservire, radioapelurilor unitilor de transport sanitar din cadrul Staiei AMU.
23. Prezena, tipul i locul de pstrare a echipamentului de colectare a
biosubstratelor i mijloacelor de protecie.
24. Regulile de colectare i transportare a biosubstratelor.
25. Consecutivitatea utilizrii mijloacelor de protecie.
Not:
Planul operativ de msuri n caz de depistare a bolnavului suspect de mbolnvire prin boli infecioase, boli diareice acute i toxiinfecii alimentare,
precum i infecii deosebit de periculoase este anual perfectat de ctre
vicedirectorul Staiei AMU, aprobat de ctre directorul Staiei AMU i este
obligatoriu pentru executare n cadrul tuturor subdiviziunilor Staiei AMU.
Pijama
Ciorapi
Caloi (bahile)
Basma
Halat antipestic
Respirator
Ochelari
Mnui
Prosop
- 1 un.
- 1 pereche
- 1 pereche
- 1 un.
- 1 un.
- 1 un.
- 1 pereche
- 1 pereche
- 1 un.
28
29
Anexa nr. 5
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de organizare a asistenei medicale urgente
victimelor contaminate cu substane chimice,
la etapa prespitaliceasc
I. DISPOZIII GENERALE
1. Activitatea echipei AMU n focarele contaminate cu substane chimice este orientat la efectuarea msurilor operative de apreciere a substanei toxice de contaminare, diagnosticarea afeciunilor acute provocate de
substanele respective, acordarea asistenei medicale urgente i evacuarea rapid a victimelor cu transportarea lor n instituiile medico-sanitare
amplasate n teritoriul de deservire sau seciile toxicologice (dup caz).
2. Conductorul echipei Staiei AMU informeaz medicul coordonator de
gard, organele de poliie, privind originea contaminrii toxice a victimei (-lor).
3. Conductorul echipei Staiei AMU informeaz Departamentul de
urgen viznd natura substanelor toxice i alt informaie util, n scopul pregtirii adecvate a personalului medico-sanitar din cadrul instituiilor
medico-sanitare, pentru recepionarea i acordarea eficient a asistenei
medicale victimelor.
4. ntru deservirea victimelor n focarele contaminate cu substane chimice, membrii echipei AMU sunt asigurai cu vestimentaie i echipament
de protecie.
II. MSURI ORGANIZATORICE
5. Echipa de asisten medical de urgen asigur:
a) Utilizarea msurilor de protecie personal i ale pacienilor, folosind
n aceste scopuri mijloace de protecie individual (masc, respirator,
mnui etc.)
b) Consecutivitatea asistenei medicale persoanelor afectate dup cum
urmeaz:
- ntreruperea ptrunderii substanei toxice n organism;
- evacuarea victimei (-lor) din focarul contaminat cu substane toxice;
- colectarea anamnesticului prin interogarea victimei;
30
a)
b)
c)
d)
Not:
administrarea purgativelor
administrarea absorbenilor (crbune activat)
administrarea antidoilor: n caz de otrvire cu alcool metilic i alte
soluii tehnice spirtoase (antifriz etc.), clei BF, dup efectuarea
lavajului gastric administrarea 150 ml de spirt etilic 30% per os.
Pacientului incontient se administreaz i/v soluie de alcool etilic
de 5% diluat n soluie de glucoz de 10%, reieind din calculul 1
ml de spirt etilic la 1 kg de mas corp n 24 ore.
administrarea intramuscular a substanelor analgezice n cazul
intoxicaiilor perorale cu acizi i baze concentrate (omnopon, promedol, tramadol etc.).
n cazul victimelor care se afl n stare de com lavajul gastric se efectueaz doar dup intubarea traheei, n decubit lateral pe stnga, cu partea
inferioar a corpului ridicat.
32
Anexa nr.6
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de organizare a asistenei medicale urgente
victimelor accidentelor radionucleare, la etapa prespitaliceasc
I. DISPOZIII GENERALE
1. Membrii echipei Staiei AMU vor desfura activitatea lor n componena unei echipe complexe, n care este inclus specialistul n securitatea
muncii i specialistul n radioprotecie.
2. Activitatea membrilor echipei AMU n cazul accidentului radionuclear
este orientat la efectuarea msurilor operative de diagnosticare a gradului
de contaminare radionuclear, diagnosticarea afeciunilor acute concomitente
inclusiv traumatismelor, acordarea asistenei medicale urgente i evacuarea
rapid a victimelor la urmtoarea etap de acordare a asistenei medicale n
conformitate cu indicaiile persoanelor responsabile pentru intervenie.
3. Evacuarea accidentailor din focarul de producere a accidentului radionuclear este dirijat de ctre persoanele responsabile ale organelor de
resort, activitile crora sunt orientate la limitarea efectelor accidentului
radionuclear.
4. Conductorul echipei Staiei AMU informeaz departamentul de urgen viznd natura substanelor radioactive contaminante, n scopul pregtirii adecvate a personalului medico-sanitar din cadrul unitii spitaliceti,
pentru recepionarea i acordarea asistenei medicale victimelor.
5. Asistena de urgen va fi acordat pe teritoriile necontaminate cu
substane radioactive, sau cu un fond radioactiv admis de ctre instruciunile n vigoare la acest capitol.
6. Membrii echipei AMU sunt asigurai cu vestimentaie i echipament
de protecie.
II. MSURI ORGANIZATORICE
7. Echipa de asisten medical de urgen asigur:
a) Utilizarea msurilor de protecie personal i ale pacienilor, folosind n
aceste scopuri mijloace de protecie individual i dispozitive de evaluare al fondului radioactiv.
33
34
2) Dezactivarea
a) Dezactivarea se efectueaz innd cont de necesitile medicale ale
victimei, natura contaminrii, gravitatea i dimensiunile contaminrii,
prezena leziunilor.
b) Pielea neafectat se dezactiveaz prin splarea cu ap, prin micri
apstoare, utiliznd spun, perii i alte mijloace de curare (ochii, nasul
i plgile se protejeaz de apa utilizat i produsele de splare).
c) Se evit leziunile mecanice, chimice i termice ale pielii.
d) Locurile splate imediat sunt terse (tergerea se face prin micri
uoare, pn la starea uscat a pielii, de la periferie spre centrul zonei
splate).
e) Dezactivarea plgilor:
Orice plag n cazul contaminrii radioactive se consider contaminat
i este curat pn la decontaminarea pielii victimei, utiliznd urmtoarele
msuri:
36
38
Anexa nr.7
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de activitate a seciei monitorizare, evaluare i integrare
a Asistenei Medicale de Urgen a CNPMU
I. DISPOZIII GENERALE
1. Regulamentul seciei de monitorizare, evaluare i integrare a Serviciului asisten medical de urgen (n continuare Regulamentul) este
elaborat n temeiul Regulamentului-tip aprobat prin ordinul MS i PS nr. 46
din 31.01.06 Cu privire la organizarea n cadrul IMSP republicane a Subdiviziunii de monitorizare, evaluare i integrare a serviciilor de asisten
medical.
2. Regulamentul stabilete modul de organizare, atribuiile i responsabilitile seciei de monitorizare, evaluare i integrare a serviciilor de
asisten medical (n continuare Secie).
3. Secia este o subdiviziune structural i funcional din cadrul CNPMU.
4. Secia este condus de ctre eful Seciei.
5. Secia se subordoneaz directorului CNPMU.
6. Seciei monitorizare, evaluare i integrare a Serviciului asisten
medical de urgen din cadrul CNPMU se subordoneaz (organizatormetodic) toi conductorii Staiilor AMU i subdiviziunilor acestora, conductorii Departamentelor de medicin urgent, eful serviciului republican
AVIASAN.
7. Secia activeaz n conformitate cu planul de activitate coordonat
anual cu Ministerul Sntii i aprobat de ctre directorul CNPMU.
8. Secia i desfoar activitatea n baza strategiei i politicii Ministerului Sntii n domeniul sntii publice i managementului sanitar
i serviciului asistenei medicale de urgen i calamiti, se cluzete n
activitatea sa de actele legislative i normative n vigoare, ordinele Ministerului Sntii, ntru organizarea sistemului integrat a serviciilor medicale
de urgen, conform cerinelor unificate.
9. ntru realizarea atribuiilor i responsabilitilor Secia colaboreaz
cu specialistul principal al Ministerului Sntii n domeniul medicinii ur39
gente i calamitilor, specialistul principal al Ministerului Sntii n domeniul medicinii de familie, Centrul Naional de Management n Sntate
public i management Sanitar, CNAM, USMF N. Testemianu, directorii
Staiilor de asisten medical urgent, efii Substaiilor, Departamentele
de medicin urgent, instituiile medicale private care presteaz servicii
AMU prespital, ONG, instituiile medicale de peste hotare.
II. ATRIBUII
10. Secia asigur:
a) Participarea la planificarea eficient a activitii Serviciului AMU n conformitate cu cerinele actelor legislative i normative n vigoare.
b) Participarea la implementarea strategiilor de dezvoltare a serviciilor
medicale de urgen pe termen scurt i de perspectiv, axat pe perfectarea continu a calitii serviciilor medicale de urgen acordate
populaiei din teritoriul rii.
c) Participarea la elaborarea actelor normative din domeniul asistenei
medicale de urgen.
d) Monitorizarea i evaluarea calitii serviciilor medicale de urgen
acordate n cadrul subdiviziunilor Serviciului AMU, departamentelor
medicin de urgen/secii primire urgene.
e) Monitorizarea i evaluarea calitii serviciilor medicale de urgen consultative acordate prin intermediul Serviciului republican AVIASAN.
f) Acordarea suportului consultativ metodic subdiviziunilor Serviciului
AMU.
g) Evaluarea structurii organizatorice, normativelor de asigurare cu servicii medicale de urgen.
h) Evaluarea nivelului asigurrii serviciilor medicale de urgen cu cadre
medicale i pregtirii specialitilor n cadrul facultii de perfecionare
i prin rezideniat.
i) Evaluarea asigurrii Serviciului AMU cu echipament medical i controlul eficacitii utilizrii lui.
j) Evaluarea nivelului implementrii standardelor de diagnostic i tratament aprobate n cazul bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale.
k) Elaborarea i implementarea noilor forme de organizare n cadrul Serviciului AMU n colaborare cu CPSPMS.
l) Monitorizarea i evaluarea implementrii metodelor noi de diagnostic
i tratament n domeniu.
40
42
Anexa 8
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
FIA DE POST
a efului seciei monitorizare, evaluare i integrare a CNPMU
I. DISPOZIII GENERALE
1. eful seciei monitorizare, evaluare i integrare a CNPMU (n
continuare ef secie MEI) este medic cu stagiu de cel puin 10 ani, cu instruire postuniversitar la specialitatea medicin urgent i perfecionare
respectiv, experien n domeniul sntii publice i managementului
sanitar.
2. eful seciei MEI n activitatea sa este subordonat directorului i
vicedirectorului, lucrul organizator-metodic al CNPMU.
3. eful seciei MEI promoveaz strategiile i politica MS n domeniu,
se conduce i asigur realizarea necondiionat a cerinelor actelor legislative i normative n vigoare, Programelor naionale n domeniu, hotrrilor,
ordinelor, deciziilor MS la capitolul sntii publice i asistenei medicale
urgente populaiei.
4. eful seciei MEI organizeaz activitatea seciei respective n conformitate cu programul anual, aprobat de ctre directorul CNPMU i coordonat cu MS.
5. eful seciei MEI a CNPMU, ntru exercitarea atribuiilor i responsabilitilor sale colaboreaz cu specialistul principal al MS n domeniul
medicinii urgente i calamitilor, cu specialistul principal al MS n domeniul medicinii de familie, Centrul Naional de Management n Sntate,
vicedirectorul asisten consultativ i medical din cadrul CNPMU, directorii Staiilor AMU, efii Substaiilor AMU.
6. Numirea i eliberarea din funcie a efului seciei MEI se efectueaz
n conformitate cu legislaia n vigoare.
II. ATRIBUIILE EFULUI SECIEI MEI A CNPMU
7. eful seciei MEI asigur:
a) Monitorizarea i evaluarea nivelului asistenei medicale urgente acordate populaiei la nivel naional, inclusiv prin intermediul Serviciului republican AVIASAN.
43
b) Coordonarea i controlul executrii activitilor programate la nivel naional, viznd volumul i calitatea serviciilor medicale de urgen acordate populaiei de ctre Serviciul AMU i subdiviziunile sale, precum i
de Serviciul republican AVIASAN.
c) Elaborarea programului anual de activitate a seciei MEI (aprobat ctre
directorul CNPMU i coordonat cu MS) n vederea asigurrii implementrii strategiilor de dezvoltare a serviciilor medicale de urgen pe
termen scurt i de perspectiv, axat pe perfectarea continu a calitii serviciilor medicale acordate populaiei i controlul asupra realizrii
prevederilor acestuia.
d) Coordonarea planurilor anuale de activitate elaborate de ctre conductorii Staiilor AMU, cu aprobarea lor ulterioar de ctre specialistul
principal al MS n domeniul medicinii urgente i calamitilor.
e) Acordarea suportului consultativ-metodic Staiilor AMU i planificarea
msurilor de eficientizare a activitii Serviciului AMU n conformitate
cu cerinele actelor de directiv n vigoare.
f) ntocmirea anual a listei medicilor experi n domeniul medicinii urgente
i specialitilor experi n domeniul gestionrii surselor financiare, care
vor fi implicai, la necesitate, n expertizarea nivelului de organizare i
acordare a asistenei medicale urgente la etapa de prespital i conlucrarea Serviciului AMU cu Serviciul asistenei medicale primare i cel
spitalicesc, cu prezentarea acesteia directorului IMSP, spre aprobare.
g) Evaluarea (trimestrial, anual) corectitudinii i eficacitii gestionrii
mijloacelor financiare din fondurile CNAM, n conformitate cu cerinele
actelor de directiv la acest compartiment, cu implicarea specialitilor
experi n domeniul respectiv.
h) Monitorizarea i evaluarea la nivel naional a structurii organizatorice a
Serviciului AMU i respectarea normativelor de activitate, cu naintarea
propunerilor de optimizare.
i) Monitorizarea i evaluarea la nivel naional a nivelului de asigurare a
Serviciului AMU cu cadre medicale i gradului de pregtire a specialitilor n domeniul medicinii de urgen n cadrul facultii de perfecionare a USMF N. Testemianu.
j) Monitorizarea i evaluarea la nivel naional a nivelului asigurrii Serviciului
AMU cu transport i echipament medical i eficacitatea utilizrii acestuia.
k) Monitorizarea i evaluarea la nivel naional a asigurrii Serviciului AMU
cu produse farmaceutice i parafarmaceutice ntru acordarea serviciilor medicale de urgen de calitate i nivelul utilizrii acestora.
44
l)
m)
n)
o)
p)
q)
r)
Monitorizarea i evaluarea la nivel naional a indicilor cantitativi i calitativi de activitate a Serviciului AMU, cu efectuarea concluziilor i naintarea propunerilor de rigoare ntru ameliorarea acestora.
Monitorizarea i evaluarea la nivel naional a succesivitii i eficienei
interaciunii Serviciului AMU la etapa de prespital cu Serviciul asistenei medicale primare i cel spitalicesc.
Participarea la elaborarea actelor normative, de directiv, Programelor
Naionale i de Stat n domeniul asistenei medicale urgente.
Participarea la elaborarea i implementarea noilor forme de organizare
a serviciilor AMU n colaborare cu CNMS.
Participarea la completarea informaiei din pagina Web a CNPMU.
Colaborarea cu instituiile medicale private care presteaz servicii
AMU la etapa de prespital.
Controlul asupra respectrii disciplinei de munc i a normelor de protecie i securitate a muncii de ctre personalul subordonat.
III. RESPONSABILITI
g) Totalizarea (trimestrial, anual) informaiei, privitor la realizarea msurilor programate pentru perioada raportat i aprecierea rezervelor.
h) Participarea la implementarea formelor noi de organizare i evaluare a
Serviciului AMU.
i) Monitorizarea la nivel naional a calitii ntocmirii i evidenei informaiei viznd statistica medical de profil, n conformitate cu cerinele
stabilite la capitolul dat.
j) ntocmirea notelor informative, privind rezultatele activitii seciei MEI
cu prezentarea lor ulterioar directorului CNPMU i MS n termenii i
modul stabilit.
IV. DREPTURI
9. eful seciei MEI a CNPMU are dreptul:
a) S solicite n mod oficial, (prin coordonare cu directorul CNPMU) de
la directorii IMSP Staiilor AMU propuneri, sugestii, informaii necesare
pentru eficientizarea organizrii Staiei AMU la nivel naional i efectuarea analizelor tematice viznd problemele n acordarea serviciilor
medicale urgente populaiei din teritoriul de deservire.
b) S convoace edine de lucru (prin coordonare cu directorul CNPMU)
cu participarea conductorilor Staiei AMU, ntru examinarea problemelor din cadrul Serviciului AMU i aprecierea modalitii de rezolvare
ale acestora.
c) S propun msuri privind restructurarea, optimizarea i perfectarea
nivelului Serviciului AMU la nivel naional.
d) S propun tematica problemelor prioritare, pentru examinarea lor n
cadrul Colegiului MS, Consiliului Medical, Consftuirilor de lucru etc.
e) S participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor, ce in de problemele n acordarea asistenei medicale de urgen, cu deplasare n
teren, dup caz.
f) S participe la ntruniri tiinifico-practice (conferin, simpozion, congres) n domeniul medicinii de urgen ct i la ntruniri de serviciu
(Consiliu Medical, consftuiri etc.).
V. DISPOZIII FINALE
10. Controlul asupra activitii efului seciei MEI se efectueaz n modul stabilit de ctre MS, directorul CNPMU, vicedirectorul asisten organizator-metodic al CNPMU.
46
Anexa nr.9
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de conlucrare a Serviciului Asisten Medical Urgent,
cu Serviciul Asistenei Medicale Primare i Serviciul Spitalicesc
n acordarea asistenei medicale de urgen populaiei RM
n scopul realizrii cerinelor actelor de directiv i normative n vigoare
la capitolul acordrii asistenei medicale urgente, colaborrii intersectoriale
eficiente, asigurrii unui management integrat al serviciilor medicale de
urgen acordate populaiei la toate etapele i influienarea pozitiv asupra
indicatorilor de baz ai sntii publice:
I. SERVICIUL AMU N CONLUCRAREA SA CU SERVICIUL
ASISTENEI MEDICALE PRIMARE
(n continuare Serviciul AMP), ASIGUR:
1. Evidena solicitrilor transmise Serviciului AMP n baza Registrului
(formular 161/e) i fielor de solicitare AMU(formular 110/e).
2. Transmiterea zilnic (n ore stabilite) de ctre dispeceratul Staiei
AMU, persoanei responsabile din cadrul Centrului Medicilor de Familie a
solicitrilor deservite de Serviciul AMU, pentru deservirea lor obligatorie
n aceeai zi de ctre medicul de familie (marcnd concomitent urgentele
majore cu litera R) n cazul urmtoarelor solicitri:
a) Bolnavii cu indicaii pentru tratament n condiii spitaliceti, dar care au
refuzat spitalizarea;
b) Bolnavii cu maladii infecioase nespitalizai;
c) Copiii pn la 5 ani;
d) Bolnavii cu hipertensiune arterial, cardiopatie ischemic, disritmii cardiace, accidente vasculare cerebrale;
e) Femeile gravide;
f) Copiii maltratai;
g) Bolnavii peste 60 ani, bolnavii solitari fr posibiliti de autongrijire.
3. Transmiterea zilnic (n ore stabilite) de ctre dispeceratul Staiei
AMU, persoanei responsabile din cadrul Centrului Medicilor de Familie a
solicitrilor deservite de ctre Serviciul AMU, pentru informarea medicului
de familie privind:
47
Solicitrile cetenilor strini, solicitrile psihiatrice, solicitrile nentemeiate, precum i cele ce nu se includ n punctele nr. 2 i nr. 3 nu se transmit
Serviciului AMP.
48
Nr. de
rnd
Adresri
total
Din ele
internri
1
2
52
Anexa nr.10
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de organizare i funcionare a Serviciului republican AVIASAN
I. DISPOZIII GENERALE
1. Serviciul republican AVIASAN este o subdiviziune structural i
funcional a Staiei municipale Chiinu de AMU, care asigur asisten
medical de urgen consultativ, de diagnostic i tratament prin deplasarea obligatorie a medicilor specialiti consultani n unitile spitaliceti ale
IMSP din teritoriul rii, transportarea preparatelor biologice i a aparatajului medical necesar pentru acordarea asistenei medicale de urgen la
solicitarea conducerii IMSP raionale, municipale, republicane, furnizarea
consulturilor telefonice la solicitarea medicilor specialiti din cadrul IMSP
teritoriale.
2. Serviciul republican AVIASAN este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei municipale Chiinu de AMU, n scopul asigurrii operative a
populaiei cu asisten medical consultativ de urgen (de diagnostic i
tratament) n cadrul unitilor spitaliceti ale IMSP teritoriale i transportarea
medical specializat asistat n cazurile reglementate n prezentul ordin.
3. n cadrul Serviciului republican AVIASAN este organizat i funcioneaz filiala Bli a Serviciului republican AVIASAN, care asigur asisten
medical urgent consultativ locuitorilor din raioanele Briceni, Dondueni, Ocnia, Edine, Drochia, Rcani, Glodeni, Sngerei, Fleti, Floreti
la solicitarea acestuia de ctre conductorii IMSP amplasate n teritoriile
raioanelor nominalizate, prin intermediul dispeceratului central al Serviciului republican AVIASAN.
4. Serviciul republican AVIASAN i desfoar activitatea n conformitate cu legislaia n vigoare, prevederile actelor normative i de directiv
ale MS, CNAM, ordinelor, dispoziiilor directorului Staiei municipale Chiinu de AMU.
5. Serviciul republican AVIASAN se subordoneaz MS, directorului
Staiei municipale Chiinu de AMU, efului seciei Serviciului republican
AVIASAN.
53
6. Serviciului republican AVIASAN sunt subordonai toi salariaii Serviciului republican AVIASAN.
7. Serviciul republican AVIASAN, ntru executarea atribuiilor sale colaboreaz cu CNAM, conducerea instituiilor medico-sanitare publice din
teritoriul rii, echipele de AMU mobile de intervenie, Departamentele de
medicin urgent (seciile internare).
8. Serviciul republican AVIASAN este asigurat cu uniti de transport
sanitar performant dotat cu echipament medical, conform regulamentelor
n vigoare.
9. n componena echipelor Serviciului republican AVIASAN sunt ncadrai medici specialiti consultani cu grad superior de calificare sau grad
tiinific, felceri, oferi, numrul crora este aprobat anual de ctre directorul Staiei municipale Chiinu de AMU, n conformitate cu necesitile
populaiei n AMU consultativ.
10. Angajarea personalului n cadrul Serviciului republican AVIASAN se
efectueaz anual de ctre directorul Staiei municipale Chiinu de AMU,
n baza contractului de munc, la propunerea coordonat a conductorilor
instituiilor sanitare republicane i municipale.
II. ATRIBUII
11. Serviciul republican AVIASAN asigur:
a) Organizarea asistenei medicale consultative de urgen n regim nonstop populaiei din teritoriul rii, conform orarului de gard a medicilor
consultani din cadrul Serviciului AVIASAN, aprobat lunar de ctre directorul Staiei municipale Chiinu de AMU.
b) Controlul asupra respectrii prevederilor ordinelor, deciziilor privind
modalitatea acordrii serviciilor de asisten medical prin intermediului Serviciului republican AVIASAN, de ctre conductorii IMSP teritoriale i medicii din cadrul acestor instituii.
c) Recepionarea solicitrilor la asisten medical de urgen consultativ (diagnostic i tratament) n regim non-stop, de la conductorii unitilor spitaliceti ai IMSP amplasate n teritoriul rii, echipele mobile
AMU n misiune, prin telefon, la numrul 250709; 23-43-56 al dispeceratului central Serviciului republican AVIASAN din cadrul Staiei municipale Chiinu de AMU.
d) Organizarea deservirii solicitrilor IMSP teritoriale de ctre medicii
specialiti consultani din cadrul Serviciului republican AVIASAN, prin
deplasarea lor obligatorie.
54
l)
57
Anexa nr.11
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
FIA DE POST
a efului seciei Serviciului republican AVIASAN
I. DISPOZIII GENERALE
1. eful seciei Serviciului republican AVIASAN este medic specialist
cu instruire postuniversitar prin rezideniat n domeniul medicinii de urgen, specializare i perfecionare respectiv, stagiu de cel puin 7 ani n
domeniul serviciului de asisten medical urgent.
2. eful seciei Serviciului republican AVIASAN este subordonat directorului Staiei municipale Chiinu de AMU.
3. efului seciei Serviciului republican AVIASAN este subordonat tot
personalul medico-sanitar i auxiliar angajat n cadrul Serviciului republican AVIASAN.
4. eful seciei Serviciului republican AVIASAN organizeaz i dirijeaz
concomitent i activitatea filialei Serviciului AVIASAN Bli, care asigur asisten medical urgent consultativ populaiei din raioanele Briceni, Dondueni, Ocnia, Edine, Drochia, Rcani, Glodeni, Sngerei, Fleti, Floreti.
5. eful seciei Serviciului republican AVIASAN asigur organizarea i
dirijarea activitii seciei Serviciului republican n regim non-stop, n conformitate cu prevederile actelor legislative i normative n vigoare la compartimentul sntii publice i asistenei medicale urgente, directivele MS,
prevederile Programului unic al asigurri obligatorii de asisten medical,
ordinele, dispoziiile, indicaiile medicului ef (director) al Staiei municipale
Chiinu de AMU.
6. eful seciei Serviciului republican AVIASAN ntru realizarea atribuiilor i responsabilitilor sale, colaboreaz cu specialitii principali netitulari
de profil ai MS, conductorii IMSP n cadrul cror activeaz medicii specialiti consultani ai Serviciului republican AVIASAN, departamentele de
medicin de urgen (seciile internare), unitile spitaliceti a IMSP.
7. eful seciei Serviciului republican AVIASAN, la necesitate, organizeaz activitatea operativ a Serviciului republican AVIASAN n colaborare cu subdiviziunile de pompieri i salvatori, de poliie, Armatei Naionale
58
tative populaiei la locul solicitrii, n timpul transportrii ctre Departamentul de medicin urgent (secia internare).
Organizarea alertrii n ateptare a resurselor disponibile de intervenie i coordonarea activitii tuturor participanilor pentru buna desfurare a misiunii i modalitatea practic de rezolvare a urgenelor
medico-chirurgicale n perioada grzii.
Controlul asupra respectrii timpului de deplasare obligatorie n teren
n conformitate cu solicitarea recepionat de pn la 60 minute de la
momentul primirii solicitrii pn la startul plecrii.
Controlul asupra modalitii spitalizrii bolnavilor prin intermediul Serviciului republican AVIASAN, n cadrul instituiilor sanitare de profil de
nivel secundar sau teriar desemnate, n funcie de profilul bolnavilor.
Dirijarea i controlul asupra corectitudinii efecturii transportrilor prin
intermediul Serviciului republican AVIASAN, reglementate n prezentul
ordin.
Dirijarea i controlul asupra utilizrii eficiente i oportune a legturii
operative cu unitile spitaliceti, Departamentele de medicin urgent
(seciile internare) din cadrul IMSP sau alte echipe mobile de intervenie, uniti de poliie i pompieri ntru rezolvarea definitiv a cazului.
Controlul asupra funcionalitii aparatajului de diagnostic i tratament
din dotare.
Completarea truselor medicilor specialiti consultani ai Serviciului republican AVIASAN cu articole farmaceutice i parafarmaceutice necesare pentru acordarea ajutorului n cazul urgenelor medico-chirurgicale n timpul transportrii bolnavilor spre unitile spitaliceti de nivel
secundar i teriar.
Evaluarea i monitorizarea continu a necesitilor reale ale Serviciului
republican AVIASAN n medici specialiti consultani, felceri (asisteni
medicali), oferi, uniti de transport sanitar, aparataj medical de diagnostic i tratament, medicamente, articole parafarmaceutice etc.
Organizarea asigurri facultative n caz de accidente ale colaboratorilor antrenai n activitatea Serviciului republican AVIASAN.
Controlul asupra corectitudinii completrii documentaiei de statistic
medical de ctre medicii specialiti consultani ncadrai n Serviciul
republican AVIASAN (formularul 119/e; 120/e).
Definitivarea i prezentarea informaiei operative directorului Staiei
municipale Chiinu de AMU.
60
Participarea la edinele generale organizate n cadrul Staiei municipale Chiinu de AMU, edinele Societii medicilor de urgen organizate n cadrul CNPMU.
Perfecionarea nivelului su de cunotine n domeniul medicinii de urgen la cursuri de instruire profesional n cadrul USMF N. Testemianu, altor instituii de profil.
III. DREPTURI
Anexa nr.12
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
FIA DE POST
a medicului coordonator de gard al dispeceratului central
din cadrul Serviciului republican AVIASAN
I. DISPOZIII GENERALE
1. Medicul coordonator de gard al dispeceratului central din cadrul
Serviciului republican AVIASAN este medic specialist, cu rezideniat, instruire postuniversitar la specialitatea medicin urgent, specializare i
perfecionare n domeniul respectiv, stagiu de cel puin 7 ani n domeniul
asistenei medicale urgente.
2. Medicul coordonator de gard al dispeceratului central din cadrul
Serviciului republican AVIASAN posed obligatoriu grad superior de calificare n domeniul medicinii de urgen.
3. Medicul coordonator de gard al dispeceratului central din cadrul
Serviciului republican AVIASAN este subordonat n activitatea sa directorului Staiei municipale Chiinu de AMU, efului seciei Serviciului republican AVIASAN.
4. Medicului coordonator de gard al dispeceratului central al Serviciului republican AVIASAN sunt subordonai medicii specialiti consultani de
gard, felcerul (a/m) dispecer al filialei Bli, Serviciului republican AVIASAN, felcerii, oferii ncadrai n Serviciul republican AVIASAN.
5. Medicul coordonator de gard al dispeceratului central din cadrul
Serviciului republican AVIASAN i desfoar activitatea n conformitate
cu prevederile actelor legislative i normative n vigoare la compartimentul
sntii publice i asistenei medicale urgente, directivele MS, CNAM, prevederile Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical, ordinele, dispoziiile, indicaiile directorului Staiei municipale Chiinu de AMU.
6. Medicul coordonator de gard al dispeceratului central din cadrul
Serviciului republican AVIASAN, ntru realizarea atribuiilor i responsabilitilor colaboreaz cu Departamentele de medicin urgent (seciile
internare) teritoriale, unitile spitaliceti ale IMSP, centrele de medicin
preventiv, subdiviziunile de pompieri i salvatori, de poliie, Armatei Naionale dislocate n teritoriu, n scopul deservirii operative i calitative a
urgenelor medico-chirurgicale.
64
i)
j)
k)
l)
m)
n)
o)
p)
q)
r)
s)
lui de urgen, desemnrii resurselor potrivite pentru rezolvarea operativ i eficient a cazului.
Organizarea consultaiilor telefonice ale medicilor specialiti consultani ai Serviciului republican AVIASAN, solicitate pe cale telefonic
de ctre medicii specialiti din cadrul unitilor spitaliceti ale IMSP
teritoriale, privitor la unele msuri de rezolvare a urgenelor medicochirurgicale n situaii dificile.
Controlul asupra respectrii timpului de deplasare n teren n conformitate cu solicitarea recepionat de pn la 60 min de la momentul
primirii solicitrii pn la startul plecrii.
Monitorizarea modalitii de spitalizare a bolnavilor n cadrul IMSP de
profil de nivel secundar sau teriar desemnate, n funcie de profilul
bolnavilor.
Dirijarea i controlul asupra corectitudinii efecturii transportrilor prin
intermediul Serviciului republican AVIASAN, reglementate n prezentul
ordin.
Evidena zilnic asupra corectitudinii completrii documentaiei de
statistic medical de ctre medicii specialiti consultani ncadrai n
Serviciul republican AVIASAN (formularul 119/e), cu prezentarea ei ulterioar efului Serviciului republican AVIASAN.
Controlul asupra respectrii disciplinii de munc de ctre personalul
subordonat, executrii deciziilor directorului Staiei municipale Chiinu de AMU, efului Serviciului republican AVIASAN, viznd modalitatea acordrii asistenei medicale consultative de urgen.
Controlul asupra respectrii normelor de protecie i securitate a muncii de ctre personalul subordonat.
Organizarea n caz de accidentare a unitii de transport sanitar, cercetarea cazului, conform cerinelor n vigoare, cu implicarea persoanelor responsabile ale Staiei municipale Chiinu de AMU.
Competen n cunoaterea aparatajului din dotarea serviciului de dispecerat AVIASAN.
Participarea la edinele generale organizate n cadrul Serviciului republican AVIASAN, edinelor generale ale Staiei municipale Chiinu
de AMU, edinele Societii medicilor de urgen, organizate n cadrul
CNPMU.
Perfecionarea nivelului de cunotine n cadrul programelor de perfecionare din cadrul CNPMU, alte instituii medicale de profil.
66
III. DREPTURI
9. Medicul coordonator de gard al dispeceratului central al Serviciului
republican AVIASAN are dreptul s:
a) Refuze solicitrile neargumentate.
b) Contribuie cu propuneri viznd perfectarea organizrii asistenei medicale consultative de urgen.
c) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de acordarea asistenei medicale consultative de urgen.
d) Organizeze efectuarea expertizei strii de ebrietate i toxicomanie
dup caz a personalului medico-sanitar i auxiliar, cu excluderea din
serviciul de gard la testarea pozitiv.
e) Participe la ntruniri tiinifico-practice (conferine, simpozioane, congrese, consftuiri) n domeniul medicinii de urgen.
f) Devin membru al organizaiilor obteti i profesionale, activitatea crora nu contravine scopurilor i sarcinilor medicinii de urgen.
IV. RESPONSABILITI
10. Medicul coordonator de gard al dispeceratului central al Serviciului republican AVIASAN este responsabil pentru:
a) Deciziile personale luate n cadrul activitii sale.
b) Corectitudinea i operativitatea organizrii asistenei medicale consultative de urgen.
c) Refuzul neargumentat de a recepiona apelul conductorului sau medicului specialist din cadrul unitilor spitaliceti ale IMSP teritoriale, n
conformitate cu legislaia n vigoare.
d) Realizarea operativ i corect a sarcinilor de munc.
e) Controlul asupra operativitii i corectitudinii activitii felcerului (a/m)
dispecer din cadrul filialei Bli a Serviciului republican AVIASAN.
f) Respectarea normelor de etic i deontologie medical.
g) Controlul asupra realizrii prompte i calitative de ctre colaboratorii subordonai a deciziilor directorului Staiei municipale Chiinu de
AMU, efului Serviciului republican AVIASAN i propriilor indicaii.
h) Corectitudinea recepionrii solicitrilor i trierea apelurilor, conform
gradului de prioritate a urgenelor medico-chirurgicale.
i) Informarea pe cale telefonic Departamentul de medicin urgent
(secia internare) despre transportarea spre spital a bolnavului (lor) cu
67
68
Anexa nr.13
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de activitate a dispeceratului central din cadrul
Serviciului republican AVIASAN
I. DISPOZIII GENERALE
1. Dispeceratul central al Serviciului republican AVIASAN (n continuare Dispeceratul) este o component structural i funcional a Serviciului
republican AVIASAN, parte component a Staiei municipale Chiinu de
AMU, care asigur recepionarea centralizat a apelurilor de la conductorii i medicii specialiti din cadrul unitilor spitaliceti ale IMSP din teritoriul
rii, cu solicitarea asistenei medicale consultative de urgen la numrul
250709, 23-43-56 solicitrilor pentru efectuarea transportrilor medicale
n cazurile reglementate de ordinul n cauz, trierea solicitrilor conform
gradului de urgen i manevrarea operativ cu potenialul uman i tehnic
subordonat.
2. Dispeceratul include dispeceratul central cu sediu n cadrul Staiei
municipale Chiinu de AMU i filiala dispeceratului central al Serviciului
republican AVIASAN cu sediu n incinta Substaiei AMU Bli din cadrul
Staiei Zonale AMU Nord.
3. Filiala Bli a dispeceratului central al Serviciului republican AVIASAN asigur organizarea asistenei medicale urgente consultative populaiei din raioanele Briceni, Dondueni, Ocnia, Edine, Drochia, Rcani,
Glodeni, Sngerei, Fleti, Floreti conform solicitrilor preluate de la dispeceratul central al Serviciului republican AVIASAN.
4. Dispeceratul i desfoar activitatea n regim non-stop, conform
programului aprobat de ctre directorul CNPMU.
5. Dispeceratul este completat cu uniti de medici coordonatori de
gard pentru recepionarea apelurilor n cadrul dispeceratului central al
Serviciului republican AVIASAN, felceri dispeceri n cadrul dispeceratului
filialei Bli a Serviciului republican AVIASAN, conform normativelor aprobate de Ministerul Sntii.
6. Dispeceratul se subordoneaz directorului Staiei municipale Chiinu de AMU, efului seciei Serviciului republican AVIASAN.
69
h) Respectarea timpului de deplasare n teren al medicului specialist consultant al Serviciului republican AVIASAN, pn la 60 minute de la momentul primirii solicitrii pn la startul plecrii.
i) Organizarea transportrilor n cazurile prevzute de prezentul ordin.
j) Dirijarea i controlul calitii organizrii asistenei medicale consultative de urgen de ctre dispeceratul filialei Bli a Serviciului republican
AVIASAN.
k) Prezentarea informaiei operative efului seciei Serviciului republican
AVIASAN, conform cerinelor n vigoare la acest capitol.
III. DREPTURI
13. Dispeceratul central al Serviciului republican AVIASAN are dreptul s:
a) Refuze solicitrile neargumentate.
b) Contribuie cu propuneri referitor la perfectarea asistenei medicale
consultative de urgen prin intermediul Serviciului AVIASAN.
c) Apeleze, n caz de necesitate, la intervenia directorilor IMSP republicane, municipale, colaboratorii crora sunt implicai n acordarea
asistenei medicale consultative de urgen prin intermediul serviciului
republican AVIASAN i ale specialitilor principali netitulari ai Ministerului Sntii n domeniile respective.
d) Organizeze efectuarea expertizei strii de ebrietate i toxicomanie
dup caz a personalului medico-sanitar i auxiliar, cu excluderea din
serviciul de gard la testarea pozitiv.
e) Solicite prezentarea de ctre medicii specialiti consultani ai Serviciului republican AVIASAN a documentaiei statistice de eviden a activitii operative n termenii stabilii.
IV. RESPONSABILITI
14. Dispeceratul central al Serviciului republican AVIASAN este responsabil pentru:
a) Deciziile luate n cadrul activitii sale.
b) Controlul asupra operativitii executrii deciziilor de ctre personalul
subordonat.
c) Corectitudinea recepionrii solicitrilor i trierea apelurilor conform gradului de prioritate a urgenelor i asigurarea deservirii lor operative.
d) Refuzul neargumentat de recepionare a solicitrilor conductorilor,
medicilor specialiti din cadrul unitilor spitaliceti ale IMSP teritoriale
71
72
Anexa nr.14
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
FIA DE POST
a medicului specialist consultant din cadrul
Serviciului republican AVIASAN
I. DISPOZIII GENERALE
1. Medicul specialist consultant al Serviciului republican AVIASAN, este
un specialist din cadrul IMSP republicane, municipale, catedrelor USMF
N. Testemianu, cu instruire postuniversitar de profil, care posed categoria superioar de calificare sau grad tiinific.
2. n cadrul Serviciului republican AVIASAN, sunt ncadrai medici specialiti consultani la propunerea coordonat cu specialitii principali netitulari n domeniile respective ai Ministerului Sntii i directorii instituiilor
medico-sanitare publice republicane sau municipale.
3. Medicul specialist consultant al Serviciului republican AVIASAN este
subordonat directorului Staiei municipale Chiinu de AMU, efului seciei
Serviciului republican AVIASAN, medicului dispecer de gard al dispeceratului central AVIASAN.
4. Medicul consultant al Serviciului republican AVIASAN este conductorul echipei Serviciului AVIASAN, crui se subordoneaz membrii echipei AVIASAN, medicii specialiti responsabili pentru solicitarea Serviciului
AVIASAN din cadrul IMSP teritoriale.
5. Medicul specialist consultant al Serviciului republican AVIASAN i
exercit obligaiunile de serviciu n conformitate cu prevederile legislaiei n
vigoare, actelor normative i de directiv ale Ministerului Sntii n domeniu, ordonanelor, dispoziiilor, indicaiilor directorului al Staiei municipale
Chiinu de AMU, privind activitatea Serviciului republican AVIASAN.
6. Medicul specialist consultant al Serviciului republican AVIASAN ntru realizarea atribuiilor i responsabilitilor colaboreaz cu conductorii
IMSP teritoriale, medicii specialiti din cadrul unitilor spitaliceti teritoriale, specialistul principal netitular al Ministerului Sntii n domeniul respectiv, directorul (medicul ef) al instituiei unde activeaz, eful catedrei
respective a USMF N. Testemianu.
7. Medicul specialist consultant al Serviciului republican AVIASAN este
angajat i eliberat din funcie n baza contractului de munc, de ctre di73
k) Deplasarea obligatorie n teren n conformitate cu solicitarea recepionat de ctre dispeceratul republican AVIASAN, n conformitate cu
normativul stabilit de pn la 60 minute de la momentul primirii solicitrii pn la startul plecrii.
l) Evaluarea bolnavului (-lor), obligatoriu n prezena conducerii IMSP
teritoriale, cu aplicarea investigaiilor disponibile de diagnostic i asigurarea tratamentului necesar n scopul stabilizrii strii sntii bolnavului.
m) Aprecierea corectitudinii organizrii asistenei medicale pn la sosirea
echipei Serviciului republican AVIASAN n teritoriu, de ctre conducerea i medicii din cadrul IMSP teritoriale.
n) Asistarea bolnavului (-lor) n timpul transportrii, evaluarea strii sntii lui n dinamic i acordarea asistenei medicale de urgen adecvate n raport cu gravitatea strii sntii.
o) Informarea obligatorie prin telefon (raie) dispeceratul republican AVIASAN despre transportarea spre spitalul de profil a bolnavului n stare
grav i timpul aproximativ de sosire, alertarea medicilor specialiti respectivi din cadrul Departamentului de medicin urgent (seciei internare) cu comunicarea informaiei suplimentare utile ntru organizarea
operativ a asistenei medicale specializate la momentul sosirii echipei
Serviciului republican AVIASAN.
p) Spitalizarea bolnavilor cu indicaii pentru spitalizare n cadrul IMSP de
nivel secundar, teriar de profil.
q) Transportarea urgenelor medico-chirurgicale de ctre autosanitare cu
includerea sirenei i girofarelor, n scopul asigurrii prioritii transportului sanitar n traficul rutier i deservirii operative n conformitate cu
regulamentele stabilite.
r) Transmiterea corect a bolnavului transportat medicului de gard a
Departamentului de medicin urgent (seciei internare) din cadrul
IMSP de profil, prezentnd n mod obligatoriu Extrasul-trimitere (formularul 027/e) completat n modul stabilit de ctre medicul specialist
din cadrul IMSP teritoriale, responsabil pentru solicitarea Serviciului
republican AVIASAN i rezultatele investigaiilor efectuate (filme radiologice, traseu ECG etc.).
s) Spitalizarea bolnavului (-lor) n caz de agravare accentuat a strii de
sntate n timpul transportrii, n cea mai apropiat instituie medicosanitar, indiferent de forma de proprietate, prezena locurilor libere i
profilul ei.
75
t)
f)
77
Anexa nr.15
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de acordare a asistenei medicale de urgen populaiei
din teritoriul de deservire al Staiei Zonale/Municipal
de Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Regulamentul stabilete modul de acordare a asistenei medicale
de urgen populaiei din teritoriul de deservire, organizare, atribuiile, responsabilitile i drepturile Staiei Zonale/Municipal de Asisten Medical
(n continuare Staia Zonal/Municipal).
2. Staia Zonal/Municipal este componenta funcional-structural a
Serviciului asisten medical urgent la etapa de prespital, care asigur
administrarea serviciilor AMU acordate populaiei din teritoriul de deservire.
3. Staia Zonal/Municipal i desfoar activitatea n baza politicii
MS n domeniul sntii publice, medicinii urgente i calamitilor, n activitatea sa se cluzete de prevederile actelor legislative i normative n
vigoare, hotrrilor, ordinelor i deciziilor MS, CNAM cerinele CNPMU,
deciziile Consiliului Administrativ, ordinele i dispoziiile emise de ctre directorul Staiei, precum i alte acte normative.
4. Staia Zonal/Municipal este subordonat MS al RM ca fondator i
CNPMU n activitile organizator-metodice, de monitorizare, evaluare i
integrare a Serviciului de asisten medical urgent.
5. Staiei Zonale/Municipale se subordoneaz Substaiile i Punctele
asisten medical de urgen din centrele raionale i localitile rurale.
6. Hotarele teritoriilor de deservire ale Staiei Zonale/Municipale snt
aprobate de MS.
7. ntru realizarea atribuiilor sale Staia Zonal/Municipal colaboreaz cu specialitii MS, specialistul principal al MS n domeniul medicinii
urgente i calamitilor, CNAM, serviciul de monitorizare, evaluare i integrare din cadrul CNPMU, conductorii Serviciului de asisten medical
primar i Serviciului spitalicesc din teritoriul de deservire, serviciul de medicin preventiv, serviciul de poliie, serviciul de pompieri, administraia
public local.
78
k) Staia n componena sa include, echipe generale (maturi, copii), echipe specializate cardiologice, neurologice, psihiatrice, reanimare copii
i maturi, numrul cror se stabilete, n conformitate cu structura nozologic a urgenelor medico-chirurgicale, situaia demografic i geografic a teritoriului deservit, i normativele n vigoare la acest capitol.
l) Staiile se clasific n trei categorii, n funcie de numrul populaiei din
teritoriul de deservire:
Categoria I - deservete peste 650.001 locuitori;
Categoria II - deservete 200.001- 650.000 locuitori;
Categoria III - deservete pn la 200.000 locuitori.
m) Substaiile raionale/municipale se clasific n trei categorii n funcie de
numrul de echipe AMU:
Categoria I - substaiile care au n statele de funcii 13 echipe AMU
i mai mult;
Categoria II - substaiile care au n statele de funcii 6-12 echipe
AMU;
Categoria III - substaiile care au n statele de funcii 2-5 echipe
AMU.
n) Punctele AMU dispun n statele de funcii 1,0 - 1,5 echipe AMU.
9. Staia Zonal/Municipal este atribuit instituiilor medico-sanitare
de necesitate prioritar cu activitate n regim continuu i se asigur cu
energie electric, conform instituiilor de categoria I.
10. n scopul realizrii obiectivelor i funciilor de baz, n componena
Staiilor Zonale/Municipale se organizeaz urmtoarele structuri:
- Secia operativ cu dispeceratul central 903 (112), serviciul sfatul medicului, serviciul control de linie, biroul de informaii;
- Secia asisten medical urgent cu echipe de profil general maturi, copii, echipe specializate de cardiologie, neurologie, psihiatrie,
reanimare maturi, reanimare copii, echipe de felceri, centrul diagnostic consultativ electrocardiografic la distan (numrul, profilul
i amplasarea n teritoriu a echipelor AMU se stabilete n baza
necesitilor populaiei n asisten medical urgent, structura nozologic a urgenelor medico-chirurgicale, situaia demografic i
particularitile geografice ale zonelor deservite);
- Secia organizator-metodic, serviciul tehnic de calcul i informatic medical, secia statistic medical, Centrul Zonal de instruire
n domeniul medicinii urgente;
80
Farmacie;
Substaii asisten medical urgent i puncte asisten medical
urgent amplasate n teritoriu;
- Secia resurse umane;
- Serviciul economie, eviden contabil i gestiune;
- Parcul AUTO;
- Serviciul juridic;
- Serviciul administrativ-gospodresc cu serviciul gospodresc de
telecomunicaii, serviciu de exploatare i reparaie a tehnicii medicale;
- Aparatul administrativ (structura i statele de personal al cruia se
aprob anual de ctre MS, prin coordonare cu CNPMU).
11. ntru asigurarea legturilor operative i recepionarea solicitrilor,
Staia este dotat cu legtur telefonic urban, asigurndu-se 3 linii 903
(112) la 100 mii locuitori (ns nu mai puin de 2 linii la Staie), legtura
operativ cu echipele AMU i legtur direct cu IMSP teritoriale, serviciul
de poliie, serviciul de pompieri.
12. Asigurarea Staiei cu transport sanitar se efectueaz reieind din
normativul: 1(una) autosanitar la 10 mii populaie i sunt dotate conform
normelor aprobate de MS.
13. Pe autosanitarele Staiei AMU este imprimat nsemnul internaional
al Serviciului de asisten medical urgent CRUCEA VIEII cu ase
brae de culoare albastr, nconjurat de denumirea unitii crei aparine
ambulana, pe partea anterioar AMBULANA, imprimat inversat, pe ambele pri ale caroseriei ASISTEN MEDICAL URGENT. nscripiile,
precum i vestimentaia cu destinaie special iarn-var al personalului
medico-sanitar i al oferilor corespund culorilor internaionale al Staiei
AMU oranj i albastru.
14. Pentru asigurarea controlului asupra organizrii nivelului de acordare a asistenei medicale urgente n teritoriu, Staia este dotat cu o autosanitar n varianta pentru pasageri.
III. ATRIBUIILE
15. Staia Zonal/Municipal asigur:
a) Organizarea controlului asupra respectrii cerinelor actelor legislative,
normative i de directiv n vigoare la capitolul sntii publice i asistenei medicale urgente.
81
m) Organizarea spitalizrii bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale, femeilor gravide, nou-nscuilor cu mamele lor, care necesit tratament
n condiii de spital, spitalizrii programate a bolnavilor care necesit
transportare supravegheat asistat, la solicitarea personalului medical.
n) Transportarea urgenelor medico-chirurgicale contagioase care necesit asisten medical specializat asistat (instituia care recepioneaz urgenele medico-chirurgicale contagioase, este obligat s
efectueze prelucrarea sanitar a autosanitarei).
o) Participarea echipelor mobile de intervenie la lichidarea consecinelor
medico-sanitare, cauzate de calamiti n teritoriul deservit, ct i n
afara lui, conform deciziilor organelor ierarhic superioare.
p) Aprecierea unitilor spitaliceti, unde vor fi spitalizai bolnavii prin intermediul Staiei AMU i monitorizarea locurilor disponibile.
q) Spitalizarea bolnavilor n cazul agravrii accentuate a strii sntii,
n cele mai apropiate instituii medico-sanitare, indiferent de forma de
proprietate, profil i prezena locurilor libere.
r) Mobilizarea echipelor AMU n zonele de calamiti, conform regulamentelor stabilite i participarea la lucrrile de lichidare a consecinelor
medico-sanitare a calamitilor.
s) Acordarea serviciilor informative i consultative populaiei, n conformitate cu prevederile prezentului ordin.
t) Respectarea msurilor de protecie i securitate a muncii, antiincendiare i sanitaro-antiepidemice n cadrul subdiviziunilor sale.
u) Participarea la edinele organizate n cadrul MS, CNPMU, Consiliului Colegial teritorial al Ministerului Sntii i consftuirile de lucru
organizate n cadrul Serviciului de asisten medical primar i instituiilor spitaliceti din teritoriul de deservire.
IV. DREPTURI
16. Staia are dreptul s:
a) Refuze solicitarea, cu readresarea solicitantului, la necesitate, reelei
teritoriale de asisten medical primar i transmiterea oficial a solicitrii pentru deservire n cazurile cnd solicitarea este nentemeiat
i nu se ncadreaz n noiunea de urgen medico-chirurgical i nu
ine de competena Staiei AMU (faptul refuzului poate fi admis doar cu
acceptul medicului coordonator de gard a seciei operative).
83
j)
85
Anexa nr.16
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de activitate al Substaiei Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Regulamentul stabilete modul de organizare, funciile de baz, responsabilitile i drepturile Substaiei asisten medical urgent.
2. Substaia asisten medical urgent (n continuare Substaia) constituie o subdiviziune structural a Staiei zonale/municipale asisten medical urgent, care acord asisten medical urgent la etapa de prespital n regim non-stop populaiei din aria teritoriului de deservire conform
structurii aprobate.
3. Substaia i desfoar activitatea n baza strategiei MS n domeniul
sntii publice i medicinii de urgen i calamiti, n activitatea sa se
cluzete de actele legislative i normative n vigoare, hotrrile, ordinele
i deciziile MS, CNAM (ce in de serviciile medicale contractate din contul
fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical) cerinele CNPMU,
Consiliului Administrativ, ordinelor i dispoziiilor respective emise de ctre
directorul Staiei AMU, precum i alte acte normative.
4. ntru realizarea atribuiilor sale, Substaia colaboreaz cu vicedirectorul medical, vicedirectorul asisten organizator-metodic al Staiei Zonale/Municipale AMU, felcerul principal al Staiei AMU, conductorii serviciului asisten medical primar i serviciului spitalicesc din teritoriul de
deservire, serviciul de medicin preventiv, serviciul de poliie, serviciul de
pompieri, administraia public local, sursele mass-media.
II. ORGANIZAREA SUBSTAIEI
5. Organizarea Substaiei este conformat urmtoarelor principii i
componente structurale:
a) Substaia este o unitate funcional-component a Staiei Zonale/Municipale AMU, subordonat directorului Staiei Zonale/Municipale AMU,
iar n activitatea operativ - medicului coordonator de gard al seciei
operative i efului seciei operative.
86
b) Planificarea activitii Substaiei, aprecierea statelor de funcii, unitilor de transport sanitar, aparataj i echipament medical, medicamente,
articole parafarmaceutice se efectueaz de ctre conducerea Staiei
Zonale/Municipale AMU, conform normativelor aprobate de MS.
c) Substaia respect Regulamentul de ordine intern, elaborat de conducerea Staiei Zonale/Municipale, innd cont de particulariti i prioriti specifice teritoriului de deservire.
d) Substaia este concomitent unitate funcional-component a Staiei
Zonale/Municipale AMU, organizarea crei este orientat spre desfurarea activitilor eficiente n situaii excepionale.
e) Substaia este condus de ctre eful Substaiei, medic-specialist n
domeniul medicinii de urgen, care poart responsabilitate personal
integral pentru organizarea i acordarea asistenei medicale de urgen populaiei din teritoriul de deservire a Substaiei, n conformitate cu
cerinele n vigoare.
f) Substaiile pot fi amplasate n teritoriul municipiilor, oraelor (centre
raionale), n scopul acoperirii geografice a teritoriului de deservire cu
subdiviziuni ale Serviciului AMU n raza de pn la 25 km (numrul i
amplasarea n teritoriu a Substaiilor se stabilete n conformitate cu
normativele aprobate de MS).
g) Hotarele zonei de deservire ale Substaiilor sunt convenionale, motiv
din care echipele AMU pot fi trimise de ctre conducerea Staiei Zonale/Municipale AMU i seciei operative n zonele de activitate ale altor
Staii, n caz de necesitate.
h) Substaia are n subordonare Puncte AMU (n continuare PAMU),
amplasate n localiti rurale i orele, locul i numrul crora este
stabilit de ctre directorul Staiei Zonale/Municipale AMU, n coordonare cu MS i CNPMU, pentru acoperirea geografic a teritoriului
deservit cu subdiviziuni ale Staiei AMU amplasate n raza de pn la
25 km, i asigurarea operativitii deservirii urgenelor medico-chirurgicale.
i) Substaia este amplasat n edificiu care corespunde exigenelor sanitaro-igienice i tehnice respective pentru desfurarea unei activiti
adecvate a Staiei AMU, conform cerinelor n vigoare.
j) Edificiul Substaiei dispune de:
- o ncpere pentru dislocarea dispeceratului Substaiei 903 (112).
- o ncpere pentru completarea echipelor AMU cu medicamente,
aparataj i echipament medical;
87
k)
l)
m)
n)
o)
p)
r)
s)
o ncpere pentru acordarea asistenei medicale de urgen pacienilor care se adreseaz de sine stttor.
- dou ncperi pentru pstrarea echipamentului medical, medicamentelor, truselor, aparatajului medical i a rezervei (pentru 1 lun)
necesare pentru acordarea asistenei medicale de urgen n caz
de calamiti;
- birouri pentru: eful Substaiei, felcerul superior, sora gospodin,
personalul medico-sanitar, oferi i personalul auxiliar;
- teren de parcare a autosanitarelor.
Substaia este atribuit instituiilor medico-sanitare de necesitate prioritar i este asigurat cu energie electric, conform instituiilor de
categoria I.
n componena Substaiei sunt organizate echipe generale (maturi, copii) AMU, echipe de felceri i specializate, numrul i profilul crora este
stabilit, conform normativului de 0,8 echipe / tur la 10 mii populaie.
Echipa de asisten medical urgent, este o unitate funcional a
Substaiei i subdiviziunilor sale (PAMU), care acord asisten medical urgent solicitanilor la locul solicitrii i n timpul transportrii
bolnavilor spre spital, iar n cazul adresrilor de sine stttor acord
asisten medical urgent n cadrul Substaiei i PAMU.
Echipa de asisten medical urgent este organizat n conformitate
cu normativele de personal, transport sanitar pentru asigurarea activitii Substaiei n regim non-stop.
Asigurarea Substaiei cu transport sanitar se efectueaz reieind din
normativul (una) autosanitar la 10 mii populaie, dotat cu legtur
operativ, echipament conform normativelor stabilite de MS.
Pe autosanitarele Substaiilor AMU este imprimat nsemnul internaional al Serviciului de AMU CRUCEA VIEII cu ase brae de culoare
albastr, nconjurat de denumirea unitii crei aparine ambulana,
numrul unic naional 903 (112), pe partea anterioar AMBULANA, imprimat inversat, pe ambele pri ale caroseriei ASISTEN
MEDICAL URGENT.
Personalul medico-sanitar i oferii din cadrul Substaiei snt asigurai
cu vestimentaie cu destinaie special iarn-var care corespunde culorilor internaionale ale Serviciului AMU oranj (sau rou) i albastru i
echipament de protecie.
Substaia include dispeceratul 903 (112) asigurat cu legtur telefonic (linie de legtur telefonic direct cu dispeceratul central al Staiei
88
j)
k)
l)
m)
n)
o)
p)
q)
r)
s)
t)
u)
v) Respectarea msurilor de protecie i securitate a muncii, antiincendiare i sanitaro-antiepidemice n cadrul Substaiei i PAMU subordonate.
w) Participare la edinele Consiliului Medical, consftuirile de lucru, edinele operative ale Staiei Zonale/Municipale AMU, la edinele Consiliilor Colegiale teritoriale ale Ministerului Sntii, la edinele organizate de ctre conductorii Serviciului de asisten medical primar
i celui spitalicesc (n cadrul crora sunt abordate problemele serviciului de urgen).
IV. DREPTURILE SUBSTAIEI
7. Substaia are dreptul s:
a) Refuze solicitarea, cu readresarea solicitantului la necesitate reelei teritoriale de asisten medical primar i transmiterea oficial a
solicitrii pentru deservire, n cazurile cnd solicitarea este nentemeiat i nu se ncadreaz n urgen medico-chirurgical care ine de
competena Substaiei AMU (refuzul de a primi solicitarea se poate
admite doar cu acceptul medicului coordonator de gard al seciei
operative).
b) Solicite informaia necesar de la conductorii serviciului asistenei
medicale primare i serviciului spitalicesc dislocat n teritoriul de deservire ntru asigurarea unei activiti eficiente a Substaiei AMU.
c) S invite conductorii Serviciului asistenei medicale primare i Serviciului spitalicesc la edinele petrecute n cadrul Substaiei.
d) Propun conducerii Staiei AMU msuri de perfecionare a asistenei
medicale de urgen n teritoriul de deservire.
V. RESPONSABILITILE SUBSTAIEI
8. Substaia este responsabil pentru:
a) Respectarea de ctre angajaii subordonai a prevederilor prezentului
ordin.
b) Nivelul adecvat de realizare a cerinelor n vigoare de acordare a asistenei medicale de urgen populaiei din teritoriul de deservire la etapa
de prespital n regim non-stop, iar n cazul situaiilor excepionale i n
afara teritoriului de deservire.
c) Implementarea i aplicarea metodelor avansate n domeniul organizrii serviciilor medicale de urgen, de diagnostic i tratament.
91
d) Asigurarea timpului de ajungere la caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la solicitare la sosire la caz) sub 10 minute n centre
municipale, raionale, orae, comune, sate loc de reedin a subdiviziunilor Substaiei AMU i sub 15 minute n alte localiti rurale.
e) Transportarea bolnavilor i accidentailor, gravidelor, nou-nscuilor i
mamele lor, n spitale i materniti, conform cerinelor n vigoare.
f) Respectarea limitei de timp stabilit pentru transmiterea accidentailor,
bolnavilor, gravidelor i nou-nscuii transportai de echipa AMU, personalului spitalicesc de gard, timp de 90 secunde (de la oprirea autosanitarei la primul contact cu personalul de gard), transmiterea bolnavului
de ctre echipa AMU medicului de gard se efectueaz timp de 5 min.
g) Prezentarea zilnic Centrelor Medicilor de Familie i Centrelor de Sntate informaiei despre asistena medical urgent acordat populaiei din teritoriul de deservire, conform prevederilor prezentului ordin.
h) Participarea la lichidarea consecinelor situaiilor excepionale, ce in de
acordarea asistenei medicale urgente populaiei i prezena n aceste
scopuri a rezervei lunare de medicamente, material de pansament,
echipament i aparataj medical, brancarde, seturi de echipament i
truse, pentru desfurarea i multiplicarea numrului de echipe.
i) Informarea prompt a conducerii Staiei Zonale/Municipale AMU despre cazurile excepionale, numrul accidentailor i bolnavilor n conformitate cu regulamentul n vigoare la acest capitol.
j) Dotarea cu surse autonome de energie, legturi radio-telefonice operative i transport sanitar de rezerv.
k) Acordarea volumului necesar de asisten medical urgent de calitate populaiei.
l) Veridicitatea informaiei statistice ntocmite.
m) Prezentarea informaiei solicitate de ctre directorul, vicedirectorul
asistena medical de urgen, vicedirectorul lucrul organizator-metodic, felcerul principal ai Staiei Zonale/Municipale AMU, conform cerinelor i termenilor de prezentare stabilii.
n) Analiza trimestrial, semestrial, anual a activitii Substaiei i PAMU
subordonate cu identificarea rezervelor i aprecierea msurilor de redresare a situaiei.
o) Examinarea obiectiv n termenii stabilii de legislaia n vigoare a petiiilor, solicitrilor parvenite de la populaia din aria de deservire, privind
acordarea asistenei medicale urgente.
92
93
Anexa nr.17
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de activitate a Punctului Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Regulamentul stabilete modul de organizare, atribuiile, drepturile
i responsabilitile Punctului Asisten Medical Urgent (n continuare
PAMU).
2. PAMU constituie o subdiviziune structural i funcional a Substaiei din componena Staiei Zonale/Municipale de asisten medical urgent, care acord asisten medical urgent la etapa de prespital populaiei
din zona de deservire.
3. PAMU se subordoneaz directorului Staiei Zonale/Municipale AMU
i efului Substaiei teritoriale, efului seciei operative, iar n activitatea
operativ, medicului coordonator de gard al seciei operative.
4. PAMU acord asisten medical de urgen populaiei din teritoriul
de deservire prin intermediul echipelor AMU, solicitnd n caz de necesitate
echipe AMU specializate.
5. Aprecierea necesitii de funcii, numrului unitilor de transport sanitar, aparatajului i echipamentului medical, medicamentelor, consumabilelor se efectueaz de ctre conducerea Staiei Zonale/Municipale AMU,
conform normativelor aprobate de MS.
6. PAMU i desfoar activitatea n baza strategiei MS n domeniul
sntii publice i medicinii de urgen i calamiti, n activitatea sa se
cluzete de actele legislative i normative n vigoare, hotrrile, ordinele
i deciziile MS, CNAM (ce in de serviciile medicale contractate din contul
fondurilor asigurrilor obligatorii de asisten medical) cerinele CNPMU, deciziilor Consiliului Administrativ, ordinelor i dispoziiilor emise de
ctre directorul Staiei Zonale/Municipale AMU, precum i alte acte normative.
7. ntru realizarea atribuiilor sale PAMU colaboreaz cu eful Substaiei, conductorul Serviciului de asisten medical primar din teritoriu,
conductorul Serviciului spitalicesc, subdiviziunile serviciului de poliie,
serviciului de pompieri, administraia public local.
94
II. ORGANIZAREA
8. Organizarea PAMU este conformat urmtoarelor principii i componente structurale:
a) PAMU este o subdiviziune funcional-component a Staiei Zonale/Municipale AMU subordonat efului Substaiei teritoriale, iar n activitatea operativ - medicului coordonator de gard al seciei operative al
Staiei Zonale/Municipale AMU.
b) Programarea activitii PAMU este dirijat de ctre eful Substaiei teritoriale.
c) PAMU este condus de ctre eful PAMU, medic-specialist n domeniul
medicinii de urgen, sau felcer (asistent medical) cu grad de competen adecvat, care poart responsabilitate personal pentru organizarea i acordarea asistenei medicale de urgen populaiei din teritoriul
de deservire a PAMU.
d) PAMU sunt amplasate n teritoriul satelor, comunelor, n scopul acoperirii geografice a teritoriului de deservire cu subdiviziuni ale Staiei AMU
n raza de pn la 25 km (numrul i amplasarea n teritoriu a PAMU se
stabilete n conformitate cu normativele aprobate de MS).
e) Hotarele zonei de deservire ale PAMU sunt convenionale, motiv din
care, echipele AMU pot fi trimise de ctre conducerea Staiei Zonale/
Municipale AMU, Substaiei AMU teritoriale i seciei operative n zonele de activitate ale altor Substaii teritoriale, n caz de necesitate.
f) PAMU este amplasat n edificiu care corespunde exigenelor sanitaroigienice i tehnice respective pentru desfurarea unei activiti adecvate, conform cerinelor n vigoare.
g) Edificiul PAMU dispune de:
- o ncpere pentru dispeceratul PAMU 903 asigurat cu legtur
telefonic direct cu dispeceratul central al Staiei Zonale/Municipale, cu staie staionar de radio pentru legtura direct cu echipele AMU i legtur direct cu Substaia AMU teritorial, spitalele
care recepioneaz urgenele medico-chirurgicale i subdiviziunile
Serviciului asistenei medicale primare, amplasate n teritoriul de
deservire;
- o ncpere pentru pstrarea i completarea echipelor AMU cu medicamente, aparataj i echipament medical;
- o ncpere pentru personalul medico-sanitar;
- o ncpere pentru acordarea asistenei medicale de urgen;
95
uniti de transport specializat (autosanitare) radioficat, dotat conform normativelor aprobate de MS;.
- surs de iluminare autonom;
- teren de parcare a autosanitarelor.
h) n componena PAMU sunt organizate echipe generale de AMU, echipe de felceri, numrul crora este stabilit, conform normativului de 0,8
echipe /tur la 10 mii populaie.
i) Echipa asisten medical urgent, este o unitate funcional a PAMU,
care acord asisten medical urgent solicitanilor la locul solicitrii
i n timpul transportrii bolnavilor spre spital, iar n cazul adresrilor
de sine stttor, acord asisten medical urgent n cadrul PAMU.
j) Echipa asisten medical urgent este organizat n conformitate cu
normativele de personal, transport sanitar pentru asigurarea activitii
PAMU n regim non-stop.
k) Asigurarea PAMU cu transport sanitar se efectueaz reieind din normativul 1 (una) autosanitar la 10 mii populaie, dotat cu legtur
radio, echipament conform normativelor stabilite de MS.
l) Pe transportul sanitar al Serviciului AMU sunt imprimate: nsemnul
internaional al Serviciului de asisten medical urgent CRUCEA
VIEII cu ase brae de culoare albastr, nconjurat de denumirea
unitii crei aparine ambulana, numrul unic naional 903 (112), pe
partea anterioar AMBULANA, imprimat inversat, pe ambele pri
ale caroseriei ASISTEN MEDICAL URGENT.
m) Personalul medico-sanitar i oferii din cadrul PAMU sunt asigurai cu
vestimentaie cu destinaie special iarn-var care corespunde culorilor internaionale ale serviciului AMU oranj i albastru i echipament
de protecie.
-
III. ATRIBUII
9. PAMU asigur:
a) Respectarea cerinelor actelor legislative, normative i de directiv n
vigoare la capitolul sntii publice i asistenei medicale urgente.
b) Respectarea volumului serviciilor medicale de urgen de calitate acordate n teritoriul subordonat n conformitate cu prevederile Programului
unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
c) Rennoirea permanent a rezervei de medicamente, material de pansament, truse de prim ajutor pentru acordarea asistenei medicale de
urgen calitative, inclusiv n situaii excepionale.
96
d) Conlucrarea eficient cu serviciul de asisten medical primar i celui spitalicesc, serviciul medicinii preventive, serviciul de pompieri, poliie, serviciile comunale, n acordarea operativ a asistenei medicale
de urgen populaiei, inclusiv n situaii excepionale n conformitate
cu cerinele n vigoare la compartimentele respective.
e) Evaluarea i perfectarea continu a nivelului de asisten medical de
urgen acordat populaiei.
f) Preluarea apelurilor recepionate de ctre dispeceratul central 903
(112) al Staiei AMU cu deservirea operativ i calitativ a solicitrilor.
g) nregistrarea obligatorie de ctre dispecerul PAMU a solicitrilor n
dispeceratul central 903 (112) al Staiei Zonale/Municipale AMU, n
cazul adresrii directe a solicitanilor n cadrul PAMU.
h) Deservirea urgenelor medico-chirurgicale de ctre autosanitare cu
includerea sirenei i girofarelor, n scopul asigurrii prioritii transportului sanitar n traficul rutier i deservirii operative n conformitate cu
regulamentele stabilite.
i) Acordarea asistenei medicale de urgen populaiei la etapa de prespital, n conformitate cu standardele medico-economice aprobate.
j) Preluarea bolnavilor, accidentailor i acordarea asistenei medicale
de urgen la locul solicitrii, pregtirea pacienilor pentru transportare medical asistat i susinerea funciilor vitale n timpul transportrii ctre instituia medical care recepioneaz urgenele medicochirurgicale.
k) Spitalizarea bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale, femeilor gravide, nou-nscuilor cu mamele lor, care necesit tratament n condiii de
spital, spitalizarea programat a bolnavilor care necesit transportare
supravegheat asistat la solicitarea personalului medical.
l) Controlul asupra executrii de ctre personalul medico-sanitar angajat a prevederilor planului operativ de msuri n caz de depistare a
bolnavului suspect de mbolnvire prin boli infecioase, inclusiv infecii
deosebit de periculoase, boli diareice acute i toxiinfecii alimentare.
m) Transportarea urgenelor medico-chirurgicale contagioase care necesit asisten medical specializat asistat (instituia care recepioneaz urgenele medico-chirurgicale contagioase, este obligat s
efectueze prelucrarea sanitar a autosanitarei).
n) Participarea echipelor mobile de intervenie la lichidarea consecinelor
medico-sanitare, cauzate de calamiti n teritoriul deservit, i n afara
lui, conform deciziilor organelor ierarhic superioare.
97
o) Preluarea accidentailor n caz de incendii, nec, catastrofe, acte teroriste i s-i transporte n locuri care nu pun n pericol viaa membrilor
echipei AMU.
p) Monitorizarea locurilor disponibile din unitatea spitaliceasc unde urmeaz a fi internai bolnavii din teritoriile de deservire i evaluarea nivelului spitalizrii urgenelor medico-chirurgicale i gravidelor, conform
regulamentelor stabilite.
q) Spitalizarea bolnavilor n cazul agravrii strii sntii n cele mai
apropiate instituii medico-sanitare, indiferent de forma de proprietate,
profil i prezena locurilor libere.
r) Colaborarea eficient a PAMU cu subdiviziunile serviciului de asisten
medical primar i serviciului spitalicesc din teritoriile de deservire n
conformitate cu prevederile ordinului n cauz.
s) Instruirea medicilor, felcerilor (asistenilor medicali) i cadrelor auxiliare, n domeniul acordrii asistenei medicale urgente n conformitate
cu exigenele actuale.
t) Respectarea msurilor de securitate i protecie a muncii, antiincendiare i sanitaro-antiepidemice.
u) Participarea la edinele operative ale Substaiei AMU teritoriale.
IV. DREPTURI
10. PAMU are dreptul s:
a) Propun conducerii Substaiei AMU teritoriale msuri de perfectare a
serviciului AMU n teritoriul de deservire.
V. RESPONSABILITI
11. PAMU este responsabil pentru:
b) Nivelul adecvat de realizare a cerinelor n vigoare de acordare a asistenei medicale de urgen populaiei din teritoriul de deservire la etapa
de prespital n regim non-stop, iar n cazul situaiilor excepionale i n
afara teritoriului de deservire.
c) Implementarea i aplicarea metodelor avansate n domeniul organizrii serviciilor medicale de urgen, de diagnostic i tratament.
d) Asigurarea timpului de ajungere la caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la solicitare la sosire la caz) sub 10 minute n centre
municipale, raionale, orae, comune, sate loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n alte localiti rurale.
98
100
Anexa nr.18
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de activitate a Centrului de instruire n domeniul medicinei
de urgen din cadrul CNPMU / Staiei Zonale/Municipale
de Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Centrul de instruire n domeniul medicinei de urgen (n continuare
Centrul) este o subdiviziune structural a Staiei Zonale/Municipale AMU,
care asigur instruirea continu a medicilor, felcerilor/asistenilor medicali,
infirmierilor i oferilor angajai n cadrul Staiei AMU i subdiviziunile acesteia, ct i a altor categorii de personal medico-sanitar i medical.
2. Centrul este subordonat directorului Staiei AMU i este condus de
eful Centrului numit i eliberat din funcie prin coordonare cu CNPMU de
ctre conductorul instituiei n conformitate cu legislaia n vigoare.
3. Centrul este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei AMU n scopul instruirii personalului medico-sanitar i nemedical conform programelor standardizate stabilite de MS i CNPMU pe principiul activitii n
echip, meninerii i perfecionrii performanelor profesionale, participrii
de comun cu CNPMU n evaluarea anual a cunotinelor teoretice i
deprinderilor practice ale tuturor categoriilor de personal din serviciul prespitalicesc de urgen.
4. Structura de state a Centrului este coordonat cu CNPMU i aprobat de ctre directorul Staiei AMU, inndu-se cont de urmtoarele:
ef Centru instruire n domeniul medicinei de urgen, medic de
urgen 1,0
Medic de urgen, instructor 2,0
Felcer de urgen, instructor 1,0.
5. Selectarea i instruirea instructorilor conform programelor standardizate se efectueaz n baza CNPMU de comun cu conducerea Staiilor
AMU. Persoanele care nu au cursuri standardizate de perfecionare n calitate de instructori nu pot fi angajai n aceast funcie.
6. Numirea i eliberarea din funcie a angajailor Centrului se efectueaz prin coordonare cu CNPMU de ctre directorul Staiei AMU.
101
e) S asigure monitorizarea i evaluarea respectrii standardelor de diagnostic i tratament n acordarea asistenei medicale de urgen.
f) S fie dotat cu materiale, consumabile, aparataj portativ diagnostic i
tratament n conformitate cu prevederile programelor de instruire din
contul alocaiilor anuale prevzute n aceste scopuri.
g) Centrele de instruire ca parte component a Staiei AMU vor fi ntreinute
din contul alocaiilor anuale ale instituiei prevzute n aceste scopuri.
IV. RESPONSABILITI
11. Centrul este responsabil pentru:
a) Deciziile luate n cadrul activitii sale.
b) Realizarea adecvat a atribuiilor.
c) Instruirea anual a personalului, conform programelor aprobate de MS
al RM i CNPMU.
d) Nivelul organizrii instruirii personalului n acordarea asistenei medicale urgente, conform cerinelor n vigoare.
e) Monitorizarea i evaluarea gradului de instruire a personalului medical
i auxiliar angajat i elaborarea msurilor de perfectare.
f) Respectarea n procesul de instruire a standardelor de acordare a
asistenei medicale de urgen aprobate.
g) Respectarea legislaiei n vigoare privind executarea profesiunii de
medic i drepturile pacientului.
h) Respectarea i promovarea principiilor de etic i deontologie medical.
i) Respectarea normelor de securitate i protecie a muncii.
j) Pregtirea informaiei solicitate de ctre conducerea Staiei de AMU, n
termenii stabilii.
Not:
Orele de instruire petrecute n cadrul Centrului, confirmate prin certificattip, sunt luate n considerare la calculul normativului de ore obligatoriu
pentru atestare la grade de calificare profesional n cadrul MS al RM n
volum de 72 ore conform programului standardizat Suportul Vital Bazal.
V. DISPOZIII FINALE
12. Nivelul profesional al angajailor Centrului este evaluat anual n
cadrul catedrei Urgene medicale, USMF Nicolae Testemianu.
13. Controlul asupra nivelului activitii Centrului este efectuat n modul stabilit, de ctre MS, CNPMU, directorul Staiei Zonale/Municipale de
AMU.
103
Anexa nr.19
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de activitate a centrului de diagnosticare ECG la distan
din cadrul CNPMU / Staiei Zonale Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Centrul de diagnosticare electrocardiografic la distan (n continuare CDECGD) este o subdiviziune structural, parte component a
serviciului cardiologic din cadrul Staiei Zonale/Municipale de asisten
medical urgent (n continuare Staiei AMU), care asigur recepionarea i descifrarea traseelor electrocardiografice, transmise prin telefon
de ctre echipele de asisten medical urgent sau de alte instituii medico-sanitare.
2. CDECGD este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei AMU n
conformitate cu normativele de personal aprobat, n scopul asigurrii n
regim non-stop a conductorilor echipelor AMU, medicilor de gard din
cadrul Departamentelor de urgen (seciile internare) cu asisten consultativ, privind rezultatele explorrilor electrocardiografice de urgen.
3. Activitatea CDECGD este asigurat de ctre medicul de urgen
care posed gradul I sau superior de calificare, cu competen ireproabil
n diagnosticul funcional (ECG).
4. CDECGD este subordonat directorului, vicedirectorilor AMU, efului
seciei cardiologie.
5. CDECGD dispune de spaii (ncperi) pentru recepionarea ECG i
pentru activitatea personalului medico-sanitar, aparataj de recepionare i
nregistrare a ECG, dou linii de telefon ale reelei municipale i legtura
telefonic intern.
6. CDECGD i desfoar activitatea n conformitate cu prevederile
actelor legislative, normative, de directiv ale MS n domeniul sntii
publice i serviciului de urgen, Programului unic al asigurri obligatorii de
asisten medical, ordinele, dispoziiile directorului Staiei AMU.
7. CDECGD i desfoar activitatea n colaborare cu echipele de
AMU i Departamentele de medicin urgent (seciile internare), medicul
coordonator de gard.
104
l)
V. DISPOZIII FINALE
13. Medicul din cadrul Centrului de diagnosticare electrocardiografic
la distan este evaluat anual, conform rezultatelor activitii efectuate n
cadrul CNPMU.
14. Controlul activitii CDECGD se realizeaz n ordinea stabilit de
ctre MS, CNPMU, eful seciei cardiologie, directorul, vicedirectorii Staiei Zonale/Municipale AMU.
107
Anexa nr.20
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de activitate a seciei operative
din cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Secia operativ este o subdiviziune structural i funcional a Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent, care asigur recepionarea centralizat a apelurilor populaiei cu solicitarea asistenei medicale
de urgen la numrul unic pe ar 903 (112), solicitrilor pentru efectuarea transportrilor medicale asistate reglementate prin ordinul n cauz,
trierea solicitrilor conform gradului de urgen i manevrarea operativ a
echipelor mobile de intervenie pentru deservirea oportun a solicitrilor i
controlul asupra activitii echipelor n misiune.
2. Secia operativ include n componena sa serviciul de dispecerat
central 903 (112) cu dispeceratele din cadrul Substaiilor i punctelor AMU
(n continuare PAMU) subordonate, serviciul de consultaii i informaii
Sfatul Medicului 963, serviciul de informaii operative i serviciul control
de linie.
3. Secia operativ i desfoar activitatea n regim non-stop, conform programului aprobat de ctre directorul Staiei AMU i se subordoneaz conducerii Staiei AMU.
4. Secia operativ include n componena sa, conform normativelor
aprobate de MS, uniti de medici coordonatori de gard, uniti de medici
de urgen n cadrul serviciului de consultaii i informaii Sfatul medicului
963, felceri n cadrul serviciului de informaii operative, felceri i medici
de urgen n cadrul serviciului control de linie, felceri-dispeceri n cadrul
dispeceratului central 903 (112), pentru recepionarea apelurilor.
5. Secia operativ se subordoneaz efului seciei respective, care
este responsabil pentru organizarea asistenei medicale de urgen populaiei din teritoriul de deservire, directorului Staiei AMU i vicedirectorilor
Staiei AMU.
6. Seciei operative i este subordonat tot personalul de gard al Staiei
AMU.
108
7. Secia operativ i desfoar activitatea n conformitate cu prevederile legislaiei n vigoare, actelor normative i de directiv ale MS, CNAM,
ordinelor, deciziilor directorului Staiei AMU.
8. Secia operativ este dotat cu mijloace operative de legtur, aparataj radio-emisie-recepie, sistem computerizat de nregistrare a apelurilor,
ecranizare, eviden statistic i surse autonome de iluminare i mijloace
ecranizate de supraveghere a echipelor AMU mobile de intervenie.
9. Secia operativ i desfoar activitatea n colaborare cu Departamentele de medicin urgent/seciile internare instituiile medico-sanitare
publice teritoriale, centrele de medicin preventiv, subdiviziunile direciei
de pompieri i salvatori, de poliie i subdiviziunile Armatei Naionale dislocate n teritoriul de deservire.
10. Personalul seciei operative este asigurat cu vestimentaie cu destinaie special iarn-var n culorile internaionale ale Staiei AMU oranj
i albastru.
11. Secia operativ dispune de spaii (ncperi) destinate pentru amplasarea dispeceratului central 903 (112), serviciului de consultaii i informaii Sfatul Medicului 963, serviciului de informaii operative, serviciului
control de linie i efului seciei operative.
II. ATRIBUII
12. Secia operativ a Staiei AMU asigur:
a) Controlul asupra respectrii deciziilor seciei operative de ctre ntreg
personalul Staiei AMU.
b) Recepionarea apelurilor populaiei cu solicitarea asistenei medicale
de urgen la numrul unic naional 903 (112) al dispeceratului central,
dotat cu sistem computerizat de ecranizare, eviden i transmiterea
solicitrilor subdiviziunilor subordonate Staiei AMU, pentru deservirea
operativ a urgenelor medico-chirurgicale.
c) Trierea eficient a solicitrilor conform gradului de urgen.
d) Meninerea, dup caz, a contactului cu solicitantul, prin chestionarea
apelatorului cu utilizarea Indicaiilor de Prim Ajutor tip HELP ME i metodologiei de:
- Observare - ABC.
- Evaluare Primar
- GCS (scala Glasgow) - deschiderea ochilor - rspuns verbal - rspuns motor
- GRAMS
109
III. DREPTURI
13. Secia operativ a Staiei AMU are dreptul s:
a) Refuze solicitrile neargumentate.
b) Contribuie cu propuneri privitor la perfectarea asistenei medicale de
urgen.
c) Apeleze, n caz de necesitate, la ajutorul consultativ al medicului coordonator al serviciului operativ, conducerea Staiei AMU.
d) Organizeze efectuarea expertizei strii de ebrietate i toxicomanie
dup caz a personalului medico-sanitar i auxiliar, cu excluderea din
serviciul de gard la testarea pozitiv.
IV. RESPONSABILITI
14. Secia operativ a Staiei AMU este responsabil pentru:
a) Deciziile luate n cadrul activitii sale.
b) Controlul asupra calitii i operativitii executrii deciziilor de ctre
personalul subordonat.
c) Corectitudinea i operativitatea organizrii asistenei medicale urgente
populaiei din teritoriul de deservire.
d) Corectitudinea recepionrii solicitrilor i trierea apelurilor conform
gradului de prioritate a urgenelor i asigurarea deservirii operative.
e) Refuzul de acordare a asistenei medicale urgente, n conformitate cu
legislaia n vigoare.
f) Realizarea prompt i corect a atribuiilor i responsabilitilor angajailor subordonai.
g) Calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de protecie i
securitate a muncii, precum i a principiilor de etic i deontologie medical.
h) Respectarea drepturilor pacientului conform legislaiei n vigoare.
i) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen.
j) Informarea prin telefon (raie) Departamentul de medicin urgent
(secia internare) despre transportarea spre spital a bolnavului (lor) cu
urgene medico-chirurgicale, timpul aproximativ de sosire i furnizarea
altei informaii necesare pentru rezolvarea operativ a cazului.
k) Organizarea asistenei medicale n caz de accidente, calamiti, focare
de afectare a unui numr mare de populaie.
l) Organizarea spitalizrii bolnavului n caz de agravare accentuat a
strii de sntate, n timpul transportrii, n cea mai apropiat instituie
111
m)
n)
o)
p)
q)
15. Deciziile seciei operative privitor la organizarea i acordarea asistenei medicale de urgene populaiei teritoriului deservit sunt obligatorii pentru ndeplinire de ctre tot personalul medico-sanitar i auxiliar de gard.
16. Solicitrile transmise de ctre dispeceratul central 903 (112) al seciei operative, serviciului asistenei medicale primare, sunt obligatorii pentru deservirea operativ de ctre medicii de familie, conform prevederilor
ordinului n cauz.
17. Controlul asupra activitii seciei operative se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS, CNPMU, directorul i vicedirectorii Staiei
Zonale/Municipale AMU, eful seciei operative.
112
Anexa nr.21
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
FIA DE POST
a efului seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale
Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. eful seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale de Asisten Medical Urgent este medic specialist cu instruire postuniversitar
n domeniul medicinii de urgen, specializare i perfecionare respectiv,
cu un stagiu de cel puin 5 ani n domeniul serviciului de asisten medical
urgent la etapa de prespital.
2. eful seciei operative al Staiei AMU este subordonat directorului
Staiei AMU i vicedirectorilor Staiei AMU.
3. efului seciei operative a Staiei AMU n activitatea operativ este
subordonat tot personalul medico-sanitar i auxiliar din cadrul subdiviziunilor Staiei AMU.
4. eful seciei operative asigur organizarea i dirijarea activitii seciei operative n regim non-stop, n conformitate cu prevederile actelor legislative, normative n vigoare, hotrrile, ordinele, deciziile MS, CNAM,
cerinele CNPMU la capitolul sntii publice i asistenei medicale urgente, inclusiv n situaii excepionale.
5. eful seciei operative al Staiei AMU ntru exercitarea atribuiilor i
responsabilitilor sale colaboreaz cu Departamentele de medicin urgent
(seciile internare), instituiile medico-sanitare publice teritoriale i subdiviziunile acestora, centrele de medicin preventiv, subdiviziunea direciei de
pompieri i salvatori, de poliie, subdiviziunile Armatei Naionale dislocate n
teritoriu, n scopul deservirii operative a urgenelor medico-chirurgicale.
6. eful seciei operative a Staiei AMU este numit i eliberat din funcie
n conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre medicul ef al Staiei AMU.
II. ATRIBUII
7. eful seciei operative al Staiei AMU asigur:
- Controlul asupra respectrii cerinelor viznd acordarea operativ a
asistenei medicale urgente de ctre ntreg personalul subordonat
Staiei AMU.
113
Controlul asupra respectrii prevederilor Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical de ctre colaboratorii medicali subordonai.
Organizarea i controlul asupra recepionrii apelurilor populaiei
cu solicitarea asistenei medicale urgente, n regim nonstop, la numrul unic naional 903 (112) al dispeceratului central, dotat cu
sistem computerizat de ecranizare, eviden i de transmitere a
urgenelor medico-chirurgicale pentru deservirea lor operativ de
Substaii i subdiviziunile acestora.
Organizarea operativ a acordrii asistenei medicale de urgen
populaiei la locul solicitrii, n timpul transportrii n Departamentele de medicin de urgen (seciile internare) sau n caz de adresare de sine stttor a bolnavilor n cadrul subdiviziunilor Staiei
AMU.
Dirijarea operativ a felcerilor (asistenii medicali) dispeceri,
echipelor AMU mobile de intervenie, personalului medico-sanitar
i mijloacelor de transport sanitar, n scopul acordrii eficiente a
serviciilor medicale de urgen populaiei.
Competen n utilizarea aparatajului medical din dotare i gradului
de risc posibil n exploatarea acestora.
Organizarea asistenei medicale urgente de calitate concomitent la
mai muli pacieni, la necesitate.
Organizarea asistenei medicale urgente n mediu ostil, n cazul
accidentelor cu una sau mai multe victime, calamitilor.
Organizarea interveniilor de calitate, utiliznd la necesitate, diverse mijloace speciale ( helicoptere, brci etc.).
Controlul asupra calitii activitii operative a felcerilor (asistenilor
medicali) dispeceri n cadrul Substaiilor i subdiviziunilor sale.
Efectuarea deplasrilor n cadrul Substaiilor i subdiviziunilor sale
n vederea acordrii suportului organizator-metodic i controlul nivelului de organizare operativ a serviciilor medicale de urgen
populaiei i calitatea ndeplinirii prevederilor actelor de directiv
la capitolul dat, cu informarea despre situaia obiectiv directorului
Staiei AMU.
Starea de alert n ateptare a resurselor disponibile de intervenie, coordonarea tuturor participanilor pentru buna desfurare a
misiunilor i modalitatea practic de rezolvare a solicitrilor populaiei la asisten medical de urgen.
114
Organizarea asistenei medicale de urgen n zonele de calamiti, dezastre, accidente, focare de afectare n mas a populaiei,
n focare de infecii, carantin cu controlul asupra desfurrii activitilor ntreprinse pn la etapa de lichidare a acestora i informarea prompt a persoanelor responsabile i instituiilor interesate n
strict conformitate cu cerinele n vigoare la capitolul dat.
Controlul riguros asupra respectrii operativitii interveniilor,
prin asigurarea timpului de alarmare sub 90 secunde (de la preluarea solicitrii la start), timpului de ajungere la caz n urgenele
medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la
caz) sub 10 minute n centre municipale, orae i sub 15 minute
n restul solicitrilor din teritoriu. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la primul contact cu medicul de gard din Departamentul
de medicin urgent (secia internare) sub 90 secunde i sub 5
minute transmiterea bolnavului unitii spitaliceti.
Controlul asupra corectitudinii efecturii transportrilor medicale
asistate ale categoriilor de bolnavi stipulate n prezentul ordin.
Controlul asupra modalitii i corectitudinii furnizrii informaiei populaiei (la solicitare) viznd acordarea asistenei medicale urgente
n contextul cerinelor Programului unic al asigurrii obligatorii de
asisten medical, unor aspecte ale deservirii solicitrilor, confirmarea sau infirmarea faptului spitalizrii bolnavilor i accidentailor
prin intermediul serviciului de urgen etc.
Controlul asupra respectrii de ctre personalul subordonat a disciplinei de munc, normelor de protecie i securitate a muncii.
Manevrarea operativ cu resursele disponibile de intervenie iar n
caz de necesitate, competen n rezolvarea situaiilor dificile, cu
implicarea operativ a potenialului uman, mijloacelor de transport,
echipament, aparataj medical i medicamente suplimentare.
Organizarea n caz de accidentare a transportului sanitar specializat, cercetarea cazului conform regulamentelor stabilite cu implicarea persoanelor responsabile a Serviciului AMU (Staiei).
Conlucrarea eficient cu serviciul asistenei medicale primare i
cel spitalicesc ntru rezolvarea operativ a tuturor problemelor de
acordare a asistenei medicale de urgen populaiei.
Conlucrarea operativ cu subdiviziunile administraiei publice locale, unitile de poliie i pompieri n vederea organizrii adecvate a
asistenei medicale de urgen populaiei.
115
117
i)
10. eful seciei operative al Staiei AMU este evaluat anual n cadrul
CNPMU, conform rezultatelor activitii efectuate.
11. Controlul asupra activitii efului seciei operative al Staiei AMU
se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS, CNPMU, directorul Staiei
AMU, vicedirectorii Staiei AMU.
118
Anexa nr.22
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
FIA DE POST
a medicului coordonator de gard a seciei operative
din cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Medicul coordonator de gard al seciei operative este medic specialist, cu instruire postuniversitar la specialitatea medicin urgent, specializare i perfecionare n domeniul respectiv, cu stagiu de cel puin 7 ani
n domeniul asistenei medicale urgente.
2. Medicul coordonator de gard al seciei operative i exercit funciile n cadrul seciei operative al Staiei asisten medical de urgen.
3. Medicul coordonator de gard este subordonat n activitatea sa
directorului i vicedirectorilor Staiei AMU, efului Substaiei, iar n lucrul
operativ efului seciei operative.
4. Medicului coordonator de gard al serviciului operativ este subordonat tot personalul medico-sanitar i auxiliar de gard.
5. Medicul coordonator de gard al seciei operative i desfoar
activitatea n conformitate cu prevederile actelor legislative, normative, de
directiv ale MS, CNAM ce in de domeniul sntii publice i serviciului
de asisten medical urgent, cerinele CNPMU, ordinele, deciziile, indicaiile directorului Staiei AMU.
6. Medicul coordonator de gard colaboreaz cu Departamentele de
medicin urgent/seciile internare, instituiile medico-sanitare publice teritoriale i subdiviziunile lor, centrele de medicin preventiv, subdiviziunile
de pompieri i salvatori, de poliie, Armatei Naionale dislocate n teritoriu, n
scopul deservirii operative i calitative a urgenelor medico-chirurgicale.
7. Numirea i eliberarea din funcie a medicului coordonator de gard
al seciei operative se efectueaz n conformitate cu legislaia n vigoare,
de ctre directorul Staiei AMU.
II. ATRIBUII
8. Medicul coordonator de gard al seciei operative asigur:
a) Activitatea n regim non-stop a seciei operative care ine de: recepionarea apelurilor populaiei cu solicitarea asistenei medicale urgente
119
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k) Controlul riguros asupra respectrii necondiionate a operativitii efecturii interveniilor, conform normativelor n vigoare: timpul de alarmare
sub 90 secunde (de la preluarea solicitrii la start), timpul de ajungere
la caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale, orae, comune,
sate loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n
restul solicitrii din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn
la primul contact cu medicul de gard din Departamentul de medicin
de urgen/secia internare sub 90 secunde i sub 5 minute transmiterea bolnavului instituiei spitaliceti.
l) Dirijarea i controlul asupra efecturii transportrilor medicale asistate
ale categoriilor de bolnavi stipulate n prezentul ordin.
m) Efortul intelectual necesar n organizarea eficient i dirijarea acordrii
asistenei medicale de urgen de calitate solicitanilor.
n) Organizarea furnizrii informaiei la solicitarea populaiei, privind unele
aspecte ale serviciilor medicale de urgen acordate, confirmarea sau
infirmarea faptului spitalizrii bolnavilor i accidentailor prin intermediul Staiei AMU.
o) Organizarea i controlul asupra comunicrii corecte a dispecerului cu
solicitanii i operativitii recepionrii apelurilor.
p) Controlul asupra identificrii resurselor optimale de intervenie i stabilirii legturii cu Departamentele de medicin de urgen/seciile internare sau alte echipe mobile de intervenie, uniti de poliie i pompieri,
participare personal, dup caz, n rezolvarea definitiv a situaiei.
q) Conlucrarea operativ cu instituiile medico-sanitare publice teritoriale
i subdiviziunile acestora, Departamentele de medicin de urgen/
seciile internare, conform prevederilor prezentului ordin.
r) Efectuarea evidenei asupra corectitudinii completrii documentaiei
de statistic medical i analiza acesteia, cu prezentare ulterioar efului seciei operative.
s) Controlul asupra codificrii urgenelor medico-chirurgicale n strict
conformitate cu Clasificatorul Internaional al Maladiilor, Revizia X.
t) Controlul asupra respectrii disciplinei de munc de ctre personalul
subordonat, respectrii deciziilor seciei operative n acordarea asistenei
medicale de urgen i a normelor de protecie i securitate a muncii.
u) Organizarea n caz de accidentare a transportului sanitar, cercetarea
cazului, conform cerinelor n vigoare, cu implicarea persoanelor responsabile ale Staiei AMU subordonat.
121
v) Participare la edinele generale organizate n cadrul Staiei AMU, edinele Societii medicilor de urgen organizate n cadrul CNPMU.
w) Perfecionarea nivelului su de cunotine n cadrul programelor de
perfecionare USMF Nicolae Testemianu, altor instituii medicale de
profil, n conformitate cu regulamentul stabilit de MS al RM.
x) Participare la ntruniri tiinifico-practice (conferine, simpozioane, congrese, consftuiri) n domeniul medicinii de urgen.
III. DREPTURI
9. Medicul coordonator de gard al seciei operative are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri viznd perfectarea asistenei medicale de urgen.
b) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de acordarea asistenei medicale de urgen.
c) Organizeze efectuarea expertizei strii de ebrietate i toxicomanie
dup caz a personalului medico-sanitar i auxiliar, cu excluderea din
serviciul de gard la testarea pozitiv.
d) Devin membru al organizaiilor obteti i profesionale, activitatea crora nu contravine scopurilor i sarcinilor medicinii de urgen.
IV. RESPONSABILITI
10. Medicul coordonator de gard al seciei operative este responsabil
pentru:
a) Deciziile personale luate n cadrul activitii sale, corectitudinea i operativitatea organizrii acordrii asistenei medicale de urgen, reieind
din atribuiile, drepturile i responsabilitile sale.
b) Refuzul neargumentat de a acorda asisten medical de urgen n
conformitate cu legislaia n vigoare.
c) Realizarea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de protecie a muncii, precum i
a normelor de etic i deontologie medical.
d) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen de ctre personalul medico-sanitar subordonat.
e) Controlul asupra realizrii prompte i calitative de ctre colaboratorii
subordonai a deciziilor conducerii Serviciul AMU i propriilor indicaii.
f) Respectarea regulamentelor de funcionare a Staiei, Substaiei, PAMU
i a Departamentului de medicin urgent (seciei internare).
122
g) Informarea pe cale telefonic, raie a Departamentului de medicin urgent (secia internare) despre transportarea spre spital a bolnavului
(lor) cu urgene medico-chirurgicale i timpul aproximativ de sosire i
furnizarea altei informaii utile pentru rezolvarea operativ a cazului.
h) Controlul asupra corectitudinii recepionrii solicitrilor i trierea apelurilor, conform gradului de prioritate a urgenelor medico-chirurgicale.
i) Corectitudinea organizrii asistenei medicale n caz de accidente, calamiti, focare de afectare a unui numr mare de populaie.
j) Controlul asupra eficienei activitii echipelor AMU mobile n misiune.
k) Participare, la necesitate, la organizarea spitalizrii bolnavului n caz
de agravare accentuat a strii de sntate n timpul transportrii, n
cea mai apropiat instituie spitaliceasc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor libere.
l) Calitatea informaiei operative prezentate efului seciei operative.
m) Respectarea regimului sanitar-antiepidemic, n conformitate cu cerinele n vigoare la acest capitol.
n) Organizarea i calitatea informaiei furnizare populaiei de ctre serviciul consultativ i informativ Sfatul medicului 963.
o) Organizarea conlucrrii operative cu instituiile medicale, subdiviziunile primriilor i informarea lor operativ conform cerinelor n vigoare.
V. DISPOZIII FINALE
11. Medicul coordonator de gard al seciei operative este evaluat anual conform rezultatelor activitii efectuate, n cadrul CNPMU.
12. Controlul asupra activitii medicului coordonator de gard al seciei operative se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS, CNPMU,
directorul i vicedirectorii Staiei AMU, eful seciei operative.
123
Anexa nr.23
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
FIA DE POST
a felcerului dispecer (asistentului medical) pentru recepionarea
apelurilor din cadrul seciei operative a Staiei Zonale/Municipale
Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Felcerul - dispecer al seciei operative al Staiei asisten medical
urgent (n continuare felcer- dispecer) este absolvent al programului de
nvmnt medical mediu, confirmat prin diplom tip, cu perfecionare n
domeniul medicinii de urgen i reanimare-terapie intensiv.
2. n funcie de felcer-dispecer este angajat felcerul (asistentul medical) cu o bun pregtire n domeniul medicinii de urgen, cu un stagiu de
cel puin 5 ani n serviciul prespitalicesc de AMU, o dicie bun, cunoatere
a terminologiei medicale, a limbii de stat i limbii ruse.
3. Felcerul-dicpecer se subordoneaz medicului coordonator de gard, dispecerului superior, efului seciei operative, directorului Staiei AMU,
efului Substaiei, felcerului principal al Staiei AMU, felcerului superior al
Substaiei.
4. Felcerului-dispecer se subordoneaz tot personalul medico-sanitar
i auxiliar de gard.
5. Felcerul-dispecer i desfoar activitatea n conformitate cu prevederile actelor legislative, normative, de directiv ale MS, CNAM, ordinele, dispoziiile directorului Staiei AMU.
6. Deciziile felcerului-dispecer, viznd organizarea asistenei medicale
de urgen, n lipsa medicului coordonator de gard, sunt obligatorii pentru
respectare i executare de ctre tot personalul medico-sanitar i auxiliar
de gard.
7. Felcerul-dispecer i desfoar activitatea n colaborare cu Departamentele de medicin de urgen/seciile internare, instituiile medicosanitare publice teritoriale i subdiviziunile lor, centrele de medicin preventiv, subdiviziunile direciei de pompieri i salvatori, de poliie, Armatei
Naionale, dislocate n teritoriu, n scopul deservirii operative a urgenelor
medico-chirurgicale.
124
i)
j)
k)
l)
m)
n)
o)
p)
q)
r)
s)
Organizarea, dirijarea i controlul transportrii medicale asistate a categoriilor de bolnavi reglementate n prezentul ordin.
Manevrarea operativ cu echipele mobile AMU de intervenie, ntru deservirea oportun a solicitrilor.
Controlul asupra activitii echipelor n misiune i coordonarea tuturor
participanilor pentru buna desfurare a misiunii.
Evidena operativ a resurselor disponibile meninndu-le n stare de
alertare n ateptare i aplicarea modalitii practice de rezolvare a
urgenelor medico-chirurgicale.
Organizarea asistenei medicale urgente n zonele de calamiti,
dezastre, accidente, focare de afectare n mas a populaiei pn la
etapa de lichidare a acestora.
Operativitatea interveniilor prin asigurarea timpului de alarmare sub
90 secunde (de la preluarea solicitrii la start), timpul de ajungere la
caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitri
la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate, loc de reedin a subdiviziunilor Serviciului AMU i sub
15 minute n restul solicitrilor din alte teritorii. Timpul de la oprirea
autosanitarei pn la primul contact cu medicul de gard din Departamentul de medicin urgent (secia internare) sub 90 secunde i sub
5 minute transmiterea bolnavului unitii spitaliceti.
Furnizarea informaiei solicitate de ctre populaie, privind unele aspecte ale deservirii solicitrilor prin intermediul Serviciului AMU, confirmarea sau infirmarea faptului spitalizrii bolnavilor i accidentailor.
Stabilirea legturii cu Departamentele de medicin de urgen/seciile internare sau alte echipe mobile de intervenie, uniti de poliie i
pompieri pentru rezolvarea definitiv a cazului.
Competen n utilizarea echipamentului tehnic din dotare ntru executarea operativ a atribuiilor de post.
Recepionarea informaiei de la echipele AMU viznd cazurile de incendii, accidente rutiere cu victime i rnii, cazurile medico-legale (crime,
sinucideri), depistarea bolilor infecioase n grup, nateri la domiciliu,
starea problematic a drumurilor i deficiene ale accesibilitii, nclcri de disciplin i a obligaiilor de serviciu ale membrilor echipelor
AMU, cu evidena i transmiterea acestora medicului coordonator de
gard al serviciului operativ n modul stabilit.
Controlul asupra corectitudinii ndeplinirii documentaiei medicale statistice a echipelor AMU.
126
t)
u)
v)
w)
x)
y)
z)
10. Felcerul (asistentul medical) dispecer pentru recepionarea apelurilor al seciei operative are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri privitor la perfectarea asistenei medicale de
urgen.
b) Apeleze n caz de necesitate la ajutorul consultativ al medicului coordonator al serviciului operativ, conducerii Staiei AMU.
c) Contribuie la spitalizarea bolnavului n caz de agravare brusc a strii
de sntate n timpul transportrii n cea mai apropiat instituie sanitar spitaliceasc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena
locurilor libere.
d) Refuze recepionarea solicitrilor neargumentate doar cu acceptul medicului coordonator de gard al seciei operative, oferind bolnavului informaia necesar despre modalitatea rezolvrii problemei abordate.
e) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de acordarea asistenei medicale de urgen.
127
f)
11. Felcerul-dispecer pentru recepionarea apelurilor al seciei operative este responsabil pentru:
a) Corectitudinea i operativitatea organizrii asistenei medicale urgente.
b) ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate.
c) Propriile decizii luate n cadrul activitii cotidiene.
d) Refuzul neargumentat de recepionare a solicitrii la asisten medical de urgen, n conformitate cu legislaia n vigoare.
e) Organizarea, dirijarea, monitorizarea acordrii asistenei medicale urgente de calitate bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale n conformitate cu clasificaia Color-Cod.
f) Calitatea activitii desfurate de ctre personalul subordonat.
g) Respectarea drepturilor pacientului conform prevederilor legislaiei n
vigoare.
h) Respectarea Regulamentelor de funcionare a Staiei AMU i a Departamentului de medicin urgent/seciei internare.
i) Informarea pe cale telefonic, raie Departamentul medicin de urgen/secia internare despre transportarea spre spital a bolnavului (lor)
cu urgen medico-chirurgical, timpul aproximativ de sosire, i alt
informaie util pentru rezolvarea operativ a cazului.
j) Organizarea corect a asistenei medicale n caz de accidente, calamiti, focare de afectare a unui numr mare de populaie.
k) Prezentarea informaiei operative instanelor ierarhic superioare, conform cerinelor n vigoare la acest capitol.
l) Implementarea msurilor de perfectare a activitii operative a Staiei
AMU.
128
129
Anexa nr.24
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de activitate a serviciului control de linie a seciei operative
din cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Serviciul control de linie (n continuare SCL) este o subdiviziune
structural a seciei operative din cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent, care realizeaz misiuni de control n cadrul subdiviziunilor subordonate, Departamentelor de urgen/seciilor internare din
cadrul serviciului spitalicesc, amplasate n teritoriul de deservire, n scopul
asigurrii unei colaborri eficiente i controlului nivelului acordrii asistenei medicale de urgen populaiei la etapa de prespital i spital.
2. Personalul angajat n cadrul SCL are un stagiu de cel puin 5 ani n
domeniul serviciului prespitalicesc de asisten medical urgent.
3. SCL se subordoneaz conducerii Staiei AMU, iar n lucrul operativ,
efului seciei operative.
4. Serviciului control de linie se subordoneaz tot personalul de gard
al Staiei AMU.
5. Personalul SCL poate efectua misiuni de serviciu conform indicaiilor conducerii Staiei AMU, MS, CNPMU.
6. SCL este organizat i funcioneaz n cadrul seciei operative a Staiei AMU, n conformitate cu normativele de personal sanitar: medici de
urgen, felceri (asisteni medicali), n scopul asigurrii realizrii volumului
de activitate n 3 schimburi.
7. SCL este dotat cu mijloace operative de legtur, aparataj radioemisie-recepie, mijloace de transport, autosanitar de tip - pentru pasageri, mijloace sonore i vizuale de semnalizare, trus de prim ajutor medical dotat conform cerinelor prevzute pentru trusa din dotarea echipei
AMU, profil general.
8. SCL i desfoar activitatea n conformitate cu prevederile actelor
legislative, normative i de directiv ale MS, cerinele CNPMU, ordinelor,
indicaiilor directorului Staiei AMU.
9. SCL ntru executarea atribuiilor i responsabilitilor colaboreaz
cu Departamentele de medicin de urgen (seciile internare), instituiile
130
medico-sanitare publice teritoriale, centrele de medicin preventiv, serviciul de pompieri i salvatori, de poliie i subdiviziunile Armatei Naionale
dislocate n teritoriul de deservire.
10. Colaboratorii serviciului control de linie sunt asigurai cu vestimentaie cu destinaie special (iarn-var) n culorile internaionale ale serviciului
AMU oranj i albastru, pe care este imprimat nsemnul internaional al serviciului de asisten medical urgent Crucea Vieii cu ase brae de culoare
albastr, nconjurat de denumirea unitii crei aparine serviciul n cauz.
11. Colaboratorii SCL sunt angajai i eliberai din funcie n conformitate cu legislaia n vigoare de ctre directorul Staiei AMU.
II. ATRIBUII
12. Serviciul control de linie al seciei operative din cadrul Staiei AMU
asigur:
a) Controlul asupra eficienei conlucrrii tuturor instituiilor medico-sanitare publice amplasate n teritoriul de deservire, viznd organizarea i
acordarea asistenei medicale de urgen populaiei, conform cerinelor n vigoare.
b) Controlul asupra respectrii disciplinei de munc de ctre personalul
de gard al subdiviziunilor Staiei AMU.
c) Controlul asupra activitii dispeceratului central al Staiei AMU 903
(112), echipelor AMU mobile de intervenie, a Departamentelor de medicin urgent.
d) Prezentarea conducerii Staiei AMU i conducerii instituiilor medico-sanitare publice supuse controlului, informaiei privind rezervele apreciate
n cadrul misiunilor de control i msurile de rigoare necesare de a fi
ntreprinse ntru lichidarea deficienelor i monitorizarea activitilor.
e) Respectarea Regulamentelor de funcionare a subdiviziunilor Staiei
AMU, a Departamentului de medicin urgent (secia internare) viznd
acordarea asistenei medicale de urgen a instituiilor medico-sanitare publice supuse controlului.
f) Evaluarea i aprecierea nivelului activitii echipelor AMU supuse controlului.
g) Controlul asupra respectrii operativitii interveniilor prin asigurarea
timpului de alarmare sub 90 secunde (de la preluarea solicitrii la start),
timpul de ajungere la caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de
la preluarea solicitrii la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate, loc de reedin a subdiviziunilor Staiei
131
b) Deciziile luate n cadrul activitii sale, corectitudinea organizrii operative a asistenei medicale de urgen, reieind din drepturile i atribuiile sale.
c) ndeplinirea prompt i corect a atribuiilor, calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de protecie a muncii, precum i a normelor etic i deontologie medical.
d) Respectarea deciziilor conducerii Staiei AMU.
e) Corectitudinea propriilor decizii i calitatea ndeplinirii lor.
f) Respectarea prevederilor standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen.
g) Corectitudinea organizrii asistenei medicale n caz de accidente, calamiti, focare de afectare a unui numr mare de persoane.
h) Pregtirea i prezentarea informaiei operative de calitate.
i) Evaluarea msurilor de perfectare a activitii operative a Staiei AMU
i subdiviziunile acestuia, a conlucrrii cu instituiile medico-sanitare
publice din teritoriu de deservire la capitolul acordrii asistenei medicale de urgen de calitate.
j) Integritatea echipamentului din dotarea autosanitarei (responsabilitate
material), ntreinerea i respectarea regimului sanitar antiepidemic n
salonul autosanitarei.
k) Prezentarea informaiei operative instanelor ierarhic superioare, conform cerinelor n vigoare.
V. DISPOZIII FINALE
15. Colaboratorii SCL sunt evaluai anual conform rezultatelor activitii efectuate, de ctre CNPMU.
16. Controlul asupra activitii SCL se realizeaz n ordinea stabilit
de ctre MS, CNPMU, directorul, vicedirectorii Staiei Zonale/Municipale
AMU.
133
Anexa nr.25
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de activitate a biroului de informaii a seciei operative din cadrul
Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Biroul de informaii este o unitate structural i funcional din cadrul Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent, care asigur
furnizarea informaiilor la solicitarea populaiei, organelor de drept, poliiei,
privitor la deservirea recent prin intermediul serviciului AMU a bolnavilor, accidentailor, gravidelor, faptul spitalizrii lor, transportrii medicale
asistate, cu specificarea concret a instituiei medico-sanitare unde a fost
efectuat spitalizarea.
2. Biroul de informaii i desfoar activitatea n strict conformitate cu
prevederile Legii privind accesul la informaie nr. 982-XIV din 11.05.2000,
actelor normative i de directiv ale MS, CNAM, cerinelor CNPMU, ordinelor, dispoziiilor directorului Staiei AMU.
3. Biroul de informaii i desfoar activitatea n baza programului
aprobat de ctre directorul Staiei AMU.
4. Biroul de informaii se subordoneaz directorului Staiei AMU i vicedirectorilor Staiei AMU, efului seciei operative, medicului coordonator
de gard al seciei operative.
5. Activitatea biroului de informaii este efectuat de ctre colaboratorii
medicali cu studii medii (registrator), n conformitate cu normativul de state
aprobat de ctre directorul Staiei AMU.
6. Colaboratorii biroului de informaii sunt obligai s posede limba de stat
i limba rus, s aib o dicie bun i s cunoasc terminologia medical.
7. Biroul de informaii este dotat cu legtur telefonic autonom, registru de eviden al activitii acestuia.
8. Personalul biroului de informaii este asigurat cu vestimentaie cu
destinaie special iarn - var n culorile internaionale ale Serviciului de
AMU oranj i albastru.
9. Numirea i eliberarea din funcie a registratorilor medicali se efectueaz n conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre directorul Staiei AMU.
134
II. ATRIBUII
10. Biroul de informaii a Staiei AMU asigur:
a) Furnizarea informaiei populaiei n contextul legislaiei n vigoare, prevederilor Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
b) Furnizarea informaiei la solicitarea verbal a populaiei, reprezentanilor organelor de drept, poliiei, privitor la faptul deservirii recente prin
intermediul Staiei AMU a bolnavilor, accidentailor i gravidelor i locul
de spitalizare a acestora.
c) ntocmirea (n mod scris) informaiei oficiale solicitate doar n baza interpelrilor instituiilor de drept, poliiei, cererilor oficiale ale persoanelor juridice, fizice, adresate directorului Staiei AMU i avizate cu permisiunea de a pregti informaia solicitat.
d) Perfectarea fielor de solicitare (formularul statistic f-110/e), completarea calitativ a registrelor de eviden a solicitrilor la asisten medical de urgen deservite (formularul statistic f-109/e), n ordinea deservirii acestora i transmiterea acestora n arhiv, conform cerinelor
stabilite.
e) Analiza trimestrial a activitii desfurate.
f) Competen n utilizarea echipamentului tehnic din dotare.
III. DREPTURI
11. Biroul de informaii a Staiei AMU are dreptul s:
a) Solicite de la felcerii-dispeceri completarea calitativ a documentaiei
statistice de eviden a solicitrilor asistenei medicale de urgen.
b) Solicite de la medicii de urgen, felcerii (asistenii medicali) completarea calitativ a fielor de solicitare.
c) Solicite de la personalul subordonat Staiei AMU, prezentarea la timp a
documentaiei de eviden statistic i a informaiei operative.
d) Contribuie cu propuneri viznd perfectarea acordrii asistenei informative populaiei i a activitii biroului de informaii.
e) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de modalitatea furnizrii informaiei.
f) Apeleze n caz de necesitate la ajutorul consultativ al medicului coordonator de gard al seciei operative i conducerea Staiei AMU.
135
IV. RESPONSABILITI
12. Biroul de informaii a Staiei AMU este responsabil pentru:
a) Respectarea necondiionat a legislaiei n vigoare, privind accesul la
informaie.
b) Deciziile luate n cadrul activitii sale.
c) Promptitudinea i calitatea realizrii atribuiilor i responsabilitilor reglementate n ordinul n cauz.
d) Respectarea ordinelor i indicaiilor conducerii Staiei AMU.
e) Corectitudinea informaiilor furnizate n termenii prevzui de legislaia
n vigoare.
f) Corectitudinea i operativitatea asigurrii informaiei telefonice a solicitanilor, reieind din atribuiile, drepturile i responsabilitile sale.
g) Corectitudinea i promptitudinea informaiei prezentate directorului
(medicului-ef) Staiei AMU, ntocmite n baza interpelrilor organelor
de drept, poliie, cererilor oficiale ale persoanelor juridice i fizice, n
strict conformitate cu legislaia n vigoare la acest capitol.
h) Respectarea regulamentului de funcionare a subdiviziunilor Staiei AMU.
i) Evidena n baz de registru (numerotat i sigilat) a serviciilor de informaii furnizate.
j) Respectarea principiilor de etic i deontologie medical.
k) Perfectarea documentaiei medicale de eviden statistic (formularul
statistic f-110/e, formularul statistic f-109/e), i transmiterea acesteia n
arhiva Staiei AMU.
l) Respectarea normelor de securitate i protecie a muncii.
m) Integritatea echipamentului tehnic, documentaia medical de eviden statistic i alte bunuri materiale din dotare (responsabilitate material).
V. DISPOZIII FINALE
13. Temei juridic obligatoriu pentru furnizarea informaiei n mod scris
de ctre biroul de informaii, este prezena interpelrii organelor de drept,
poliiei sau cererea oficial a persoanei juridice, fizice n adresa directorului Staiei AMU, avizat cu permisiunea de a pregti informaia solicitat.
14. Controlul asupra activitii biroului de informaii se realizeaz n
ordinea stabilit de ctre MS, CNPMU, directorul i vicedirectorii Staiei
Zonale/Municipale AMU, eful seciei operative, medicul coordonator de
gard al seciei operative.
136
Anexa nr.26
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de activitate a serviciului de consultaii i informaii
Sfatul Medicului - 963, a seciei operative din cadrul
Staiei Zonale/Municipale Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Serviciul de consultaii i informaii Sfatul Medicului-963 este o unitate structural i funcional a seciei operative al Serviciului asisten
medical urgent (n continuare Staiei AMU), care asigur la solicitarea
populaiei, acordarea consultaiilor medicale de urgen pe cale telefonic, n scopul reducerii solicitrilor neargumentate n adresa dispeceratului
central AMU i optimizrii activitii acestuia.
2. Serviciul de consultaii i informaii Sfatul medicului -963 este dotat
cu mijloace de legtur pentru acordarea serviciilor consultative telefonice,
formulare statistice medicale pentru nregistrarea solicitrilor.
3. Activitatea serviciului de consultaii i informaii Sfatul Medicului963 este asigurat de ctre medicul de urgen care posed gradul I
sau superior de calificare, dicie perfect, cunoaterea limbii de stat i
limbii ruse.
4. Medicul de urgen din cadrul serviciului Sfatul medicului-963 i
desfoar activitatea n conformitate cu prevederile actelor legislative,
normative, de directiv ale MS, prevederilor Programului Unic al asigurrii obligatorii de asisten medical, ordinile, dispoziiile directorului Staiei AMU.
5. Medicul de urgen din cadrul serviciului Sfatul Medicului-963 este
subordonat directorului i vicedirectorilor Staiei AMU, efului seciei operative i medicului coordonator de gard al seciei operative.
6. Medicul de urgen din cadrul serviciului Sfatul Medicului-963 este
asigurat cu vestimentaie cu destinaie special (iarn-var) n culorile internaionale ale Serviciului AMU oranj i albastru.
7. Medicul de urgen din cadrul serviciului Sfatul medicului-963 este
angajat i eliberat din funcie, n conformitate cu legislaia n vigoare, de
ctre directorul Staiei AMU.
137
II. ATRIBUII
8. Serviciul de consultaii i informaii Sfatul Medicului -963 asigur:
a) Acordarea n regim non-stop, prin intermediul medicului de urgen a
consultaiilor medicale pe cale telefonic la solicitarea populaiei, n
caz de maladii, traume, accidente etc.
b) Furnizarea informaiei viznd acordarea primului ajutor medical i principiilor de ngrijiri medicale ale bolnavilor n condiii de domiciliu.
c) Furnizarea informaiei viznd modalitatea acordrii asistenei medicale
de urgen populaiei, prevzut de Programul unic al asigurii obligatorii de asisten medical, n cadrul instituiilor medico-sanitare publice din teritoriul deservit.
d) Informarea populaiei despre modalitatea de solicitare a asistenei medicale de urgen.
e) nregistrarea solicitrilor parvenite i a asistenei consultative oferite n
registrul de eviden.
f) Readresarea solicitantului, n caz de necesitate, serviciului de asisten medical primar sau dispeceratului central 903 (112), pentru
soluionarea definitiv a solicitrii.
III. DREPTURI
9. Serviciul de consultaii i informaii Sfatul Medicului -963 are dreptul s:
a) Dispun de informaii ample viznd organizarea activitii instituiilor
medico-sanitare publice din teritoriul de deservire.
b) S expun privind deficienele existente n activitatea serviciului respectiv i s propun msuri de perfectare a serviciului.
c) Propun solicitantului s revin peste o anumit perioad de timp, pentru a primi informaia necesar n cazul n care posibilitatea acordrii
imediate a informaiilor solicitate este imposibil din anumite motive.
IV. RESPONSABILITI
10. Serviciul de consultaii i informaii Sfatul Medicului -963 este responsabil pentru:
a) Deciziile luate n cadrul activitii sale.
b) Corectitudinea i operativitatea organizrii acordrii asistenei consultative pe cale telefonic populaiei, reieind din atribuiile i responsabilitile sale.
138
139
Anexa nr.27
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
FIA DE POST
a efului Substaiei Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. eful Substaiei asisten medical urgent (n continuare Substaia)
este medic cu instruire postuniversitar la specialitatea medicin urgent
i perfecionare n domeniul medicinii de urgen, experien n domeniul
sntii publice i managementului sanitar, cu stagiu de cel puin 5 ani.
2. eful Substaiei n activitatea sa este subordonat directorului i vicedirectorilor Staiei Zonale/Municipale AMU.
3. efului Substaiei este subordonat tot personalul medico-sanitar i
auxiliar al Substaiei AMU teritoriale i PAMU subordonate.
4. eful Substaiei promoveaz strategia i politica MS n domeniul
sntii publice i asistenei medicale urgente populaiei din teritoriul de
deservire i asigur realizarea necondiionat a cerinele actelor legislative, normative n vigoare, Programele de Stat i Naionale n domeniu,
hotrrile, ordinele, deciziile MS, CNAM, cerinele CNPMU, ordinele, deciziile directorului Staiei Zonale/Municipale AMU.
5. eful Substaiei ntru exercitarea atribuiilor sale, colaboreaz cu
vicedirectorii Staiei Zonale/Municipale AMU, eful seciei operative, medicul coordonator de gard, felcerul principal, efii PAMU, conductorii IMSP
amplasate n teritoriul de deservire, serviciul de medicin preventiv, subdiviziunile serviciului de poliie, serviciului de pompieri, salvatori, Armatei
Naionale dislocate n teritoriu, administraia public local, sursele massmedia i televiziunea local.
6. eful Substaiei promoveaz principiile acordrii serviciilor medicale
urgente populaiei n cadrul Programului unic de asigurri medicale obligatorii i imaginii serviciului AMU, colabornd n acest scop cu sursele massmedia i televiziunea local.
7. Numirea i eliberarea din funcie a efului Substaiei se efectueaz n
conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre directorul Staiei Zonale/Municipale AMU, prin coordonare obligatorie cu directorul CNPMU i MS.
140
II. ATRIBUII
8. eful Substaiei asigur:
- Organizarea, dirijarea, controlul asupra nivelului i calitii de acordare a asistenei medicale de urgen populaiei din teritoriul de
deservire, n conformitate cu prevederile prezentului ordin.
- Afiarea la loc vizibil a extraselor din Programul unic al asigurrii
obligatorii de asisten medical.
- Controlul asupra ndeplinirii de ctre angajaii Substaiei a atribuiilor i responsabilitilor.
- Controlul asupra ndeplinirii directivelor organelor ierarhic superioare i celor interne, viznd acordarea asistenei medicale de urgen
populaiei din teritoriul deservit, de ctre angajaii Substaiei AMU.
- Convocarea programat i extraordinar (la necesitate) a edinelor de lucru cu participarea colaboratorilor subordonai i altor
servicii medico-sanitare (dup caz).
- Elaborarea programului anual de activitate a Substaiei (coordonat
n mod obligatoriu de ctre vicedirectorii Staiilor Zonale/Municipale AMU i aprobat de ctre directorul Staiei Zonale/Municipale
AMU i controlul asupra realizrii prevederilor acestuia.
- ntocmirea anual a planului de instruire profesional a cadrelor
medicale subordonate aprobat de ctre directorul Staiei Zonale/
Municipale AMU i controlul asupra executrii lui.
- Evaluarea nivelului asigurrii cu funcii de state medicale i auxiliare, cu transport sanitar, combustibil, legturi telefonice, aparataj
i echipament medical, medicamente, articole parafarmaceutice,
vestimentaie cu destinaie special iarn-var i de protecie, inventar gospodresc, moale, de protecie etc., conform normativelor n vigoare i controlul asupra corectitudinii utilizrii acestora.
- Organizarea activitii Substaiei n regim nonstop ntru recepionarea apelurilor populaiei cu solicitarea asistenei medicale urgente
la numrul unic naional 903 (112) al dispeceratului central, dotat
cu sistem computerizat de ecranizare, eviden i de transmitere
subdiviziunilor subordonate, pentru soluionarea operativ a urgenelor medico-chirurgicale i controlul asupra corectitudinii acestui
proces.
- Controlul asupra operativitii interveniilor de AMU determinate de
normativele n vigoare: timpul de alarmare sub 90 secunde (de la
preluarea solicitrii la start), timpului de ajungere la caz n urgen141
Organizarea i controlul privind transmiterea operativ a informaiei (pentru informare i deservire) serviciului asistenei medicale
primare, viznd solicitrile deservite i spitalizarea bolnavilor prin
intermediul Serviciului AMU.
Controlul asupra respectrii disciplinei de munc a personalului
subordonat, respectarea deciziilor seciei operative n acordarea
asistenei medicale de urgen i a normelor de protecie i securitate a muncii.
Organizarea cercetrii n cazul accidentrii transportului sanitar,
conform regulamentelor stabilite, cu implicarea persoanelor responsabile i informarea operativ a conducerii Staiei.
Controlul asupra corectitudinii completrii fiei de solicitare a AMU
(formular statistic nr. 114/e).
Controlul asupra corectitudinii codificrii diagnosticului urgenelor
medico-chirurgicale de ctre colaboratorii medicali subordonai,
conform Clasificatorului Internaional al Maladiilor, Revizia X.
Organizarea evidenei corecte a informaiei statistice, privind activitatea Substaiei.
ntocmirea calitativ a rapoartelor de eviden statistic i prezentarea directorului i vicedirectorilor Staiei Zonale/Municipale AMU
n termenii i modul stabilit.
Analiza (trimestrial, semestrial, anual) activitii Substaiei cu
aprecierea rezervelor i propunerea msurilor de soluionare.
Analiza (lunar) erorilor de tactic i tratament n activitatea echipelor de urgen i organizarea edinelor cu discutarea minuioas a
acestora i luarea msurilor oportune pentru neadmiterea lor.
Analiza (lunar) divergenelor ntre diagnosticul AMU subordonat
i diagnosticul stabilit n Departamentul de medicin urgent/secia
internare, seciile specializate intraspitaliceti.
Analiza (lunar) a cazurilor dificile de diagnostic n cazul urgenelor medico-chirurgicale, a mortalitii n prezena echipelor AMU i
pn la sosirea lor.
Respectarea necondiionat a modalitii de conlucrare a Substaiei AMU cu serviciul asistenei medicale primare i serviciul spitalicesc, reglementat prin ordinul n cauz.
Evidena, pstrarea i folosirea raional a bunurilor materiale.
Evidena, pstrarea, controlul metrologic i exploatarea adecvat
a aparatajului medical din dotare i controlul asupra utilizrii rai143
III. DREPTURI
9. eful Substaiei are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri privind perfectarea asistenei medicale urgente populaiei din teritoriul de deservire.
b) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor, privind acordarea asistenei medicale urgente populaiei din teritoriul de deservire.
c) Organizeze efectuarea expertizei strii de ebrietate i toxicomanie
dup caz a personalului medico-sanitar i auxiliar, cu excluderea din
serviciul de gard la testarea pozitiv.
d) Solicite documentaia de eviden medical necesar i explicaiile de
rigoare de la personalul subordonat.
e) Solicite n mod oficial de la conducerea IMSP din teritoriul de deservire
diverse informaii necesare pentru organizarea, evaluarea, monitorizarea i aprecierea nivelului asistenei medicale urgente n aria teritoriului de deservire a Substaiei AMU teritoriale.
f) Devin membru al organizaiilor obteti i profesionale.
144
IV. RESPONSABILITI
10. eful Substaiei este responsabil pentru:
a) ndeplinirea prompt i corect a atribuiilor i responsabilitilor stipulate n prezentul ordin.
b) Propriile decizii luate n cadrul activitii cotidiene.
c) Controlul asupra tuturor activitilor Substaiei AMU din teritoriul de deservire.
d) Respectarea personal i de ctre colaboratorii subordonai a legislaiei privind exercitarea profesiunii de medic i drepturilor pacientului.
e) Nivelul de organizare a muncii, implementarea realizrilor tiinei i practicii medicale n acordarea asistenei medicale de urgen populaiei.
f) Familiarizarea colaboratorilor subordonai cu cerinele actelor de directiv i normative din domeniu n vigoare.
g) Realizarea prompt i calitativ a cerinelor actelor de directiv din
domeniu, deciziilor luate de ctre conducerea Staiei, celor interne i
controlul asupra ndeplinirii acestora.
h) Volumul adecvat de asisten medical urgent acordat populaiei din
teritoriul de deservire, prevzut de Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
i) Controlul asupra recepionrii corecte a solicitrilor, trierii apelurilor
conform gradului de prioritate a urgenelor i deservirii lor operative.
j) Nivelul organizrii asistenei medicale urgente populaiei din teritoriul
de deservire n conformitate cu exigenele n vigoare.
k) Refuzul neargumentat n acordarea asistenei medicale urgente populaiei din teritoriul de deservire.
l) Calitatea organizrii activitii echipelor AMU n misiune.
m) Realizarea indicilor calitativi i cantitativi de activitate a Substaiei AMU
teritoriale n cadrul subdiviziunilor sale.
n) Organizarea corect a asistenei medicale n caz de accidente, calamiti, focare de afectare a unui numr mare de populaie.
o) Respectarea personal i de ctre colaboratorii subordonai a normelor de protecie i securitate a muncii, precum i a principiilor de etic
i deontologie medical.
p) Respectarea necondiionat a standardelor de acordare a asistenei
medicale urgente.
q) Conlucrarea programat i eficient a subdiviziunilor cu serviciul asistenei medicale primare i serviciul spitalicesc din teritoriul de deservi145
146
Anexa nr. 28
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.09
FIA DE POST
a efului Seciei Asisten Medical Urgent Cardiologie
I. DISPOZIII GENERALE
1. eful seciei Asisten Medical Urgent cardiologie (n continuare ef secie AMU cardiologie) este medic cu instruire postuniversitar la
specialitatea medicin urgent i perfecionare n domeniul medicinii de
urgen, experien n domeniul sntii publice i managementului sanitar, cu stagiu de cel puin 5 ani.
2. eful seciei AMU cardiologie asigur organizarea asistenei medicale de urgen n regim non-stop acordat bolnavilor cu urgene cardiovasculare din teritoriul de deservire a Staiei Zonale/Municipale AMU i
controlul asupra eficienei serviciilor prestate n conformitate cu prevederile actelor legislative i normative n vigoare ale MS, CNAM, CNPMU,
prevederile Programului unic al asigurri obligatorii de asisten medical,
inclusiv ordinele, dispoziiile, indicaiile directorului instituiei.
3. eful seciei AMU cardiologie n activitatea sa este subordonat directorului i vicedirectorilor Staiei Zonale/Municipale AMU.
4. efului seciei AMU cardiologie sunt subordonate echipele AMU
profil cardiologic din cadrul subdiviziunilor Serviciului AMU din teritoriul de
deservire medical.
5. eful seciei AMU cardiologie promoveaz strategia i politica MS n
domeniul sntii publice i asistenei medicale urgente populaiei din teritoriul de deservire i asigur realizarea necondiionat a cerinele actelor
legislative, normative n vigoare, Programele de Stat i Naionale n domeniu, hotrrile, ordinele, deciziile MS, CNAM, cerinele CNPMU, ordinele,
deciziile directorului Staiei Zonale/Municipale AMU.
6. eful seciei AMU cardiologie ntru exercitarea atribuiilor sale, colaboreaz cu vicedirectorii Staiilor Zonale/Municipale AMU, conductorii
Substaiilor de AMU teritoriale, eful seciei operative, medicul coordonator de gard, felcerul principal, efii PAMU, conductorii IMSP amplasate
n teritoriul de deservire, serviciul de medicin preventiv, subdiviziunile
147
e) Nivelul de organizare a muncii, implementarea realizrilor tiinei i practicii medicale n acordarea asistenei medicale de urgen populaiei.
f) Familiarizarea colaboratorilor subordonai cu cerinele actelor de directiv i normative din domeniu n vigoare.
g) Realizarea prompt i calitativ a cerinelor actelor de directiv din
domeniu, deciziilor luate de ctre conducerea Staiei, celor interne i
controlul asupra ndeplinirii acestora.
h) Volumul adecvat de asisten medical urgent acordat populaiei cu
urgene cardiovasculare din teritoriul de deservire, prevzut de Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
i) Controlul asupra recepionrii corecte a solicitrilor, trierii apelurilor
conform gradului de prioritate a urgenelor cardiovasculare i deservirii
lor operative.
j) Nivelul organizrii asistenei medicale urgente populaiei din teritoriul
de deservire n conformitate cu exigenele n vigoare.
k) Refuzul neargumentat n acordarea asistenei medicale urgente populaiei din teritoriul de deservire.
l) Calitatea organizrii activitii echipelor specializate AMU profil cardiologie n misiune.
m) Realizarea indicilor calitativi i cantitativi de activitate a Seciei AMU
cardiologie n cadrul Staiei AMU.
n) Organizarea corect a asistenei medicale n caz de accidente, calamiti, focare de afectare a unui numr mare de populaie.
o) Respectarea personal i de ctre colaboratorii subordonai a normelor de protecie i securitate a muncii, precum i a principiilor de etic
i deontologie medical.
p) Respectarea necondiionat a standardelor de acordare a asistenei
medicale urgente n urgenele cardiovasculare.
q) Conlucrarea eficient a seciei AMU cardiologie cu serviciul asistenei
medicale primare i serviciul spitalicesc din teritoriul de deservire, conform prevederilor ordinului n cauz, ntru soluionarea tuturor problemelor n acordarea asistenei medicale populaiei cu urgene cardiovasculare.
r) Respectarea i asigurarea regimului sanitar-antiepidemic n conformitate cu cerinele n vigoare la acest capitol.
s) Controlul asupra valorificrii deeurilor medicale i managere n cadrul
Seciei AMU cardiovasculare, n conformitate cu cerinele actelor de
directiv la acest capitol.
152
t)
153
Anexa nr.29
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.09
FIA DE POST
a efului Seciei Asisten Medical Urgent Pediatrie
I. DISPOZIII GENERALE
1. eful seciei Asisten Medical Urgen pediatrie (n continuare ef
secie AMU pediatrie) este medic cu instruire postuniversitar la specialitatea medicin urgent i perfecionare n domeniul medicinii de urgen,
experien n domeniul sntii publice i managementului sanitar, cu stagiu de cel puin 5 ani.
2. eful seciei AMU pediatrie asigur organizarea asistenei medicale
de urgen n regim non-stop acordat copiilor 0-18 ani din teritoriul de
deservire a Staiei Zonale/Municipale AMU i a controlului asupra eficienei serviciilor prestate n conformitate cu prevederile actelor legislative
i normative n vigoare la compartimentul sntii publice i asistenei
medicale urgente, directivele MS, prevederile Programului unic al asigurri
obligatorii de asisten medical, inclusiv ordinele, dispoziiile, indicaiile
directorului instituiei.
3. eful seciei AMU pediatrie n activitatea sa este subordonat directorului i vicedirectorilor Staiei Zonale/Municipale AMU.
4. efului seciei AMU pediatrie sunt subordonate echipele AMU, profil
general (pentru deservirea copiilor 0-18 ani) din cadrul subdiviziunilor Staiei AMU din teritoriul de deservire medical.
5. eful seciei AMU pediatrie promoveaz strategia i politica MS n
domeniul sntii publice i asistenei medicale urgente copiilor din teritoriul de deservire i asigur realizarea necondiionat a cerinele actelor
legislative, normative n vigoare, Programele de Stat i Naionale n domeniu, hotrrile, ordinele, deciziile MS, CNAM, cerinele CNPMU, ordinele,
deciziile directorului Staiei Zonale/Municipale AMU.
6. eful seciei AMU pediatrie ntru exercitarea atribuiilor sale, colaboreaz cu vicedirectorii Staiilor Zonale/Municipale AMU, conductorii
Substaiilor de AMU teritoriale, eful seciei operative, medicul coordonator de gard, felcerul principal, efii PAMU, conductorii IMSP amplasate
n teritoriul de deservire, serviciul de medicin preventiv, subdiviziunile
154
Programarea activitii echipelor AMU profil general (pentru deservirea copiilor 0-18 ani) n regim non-stop, n conformitate cu normativele n vigoare.
Evaluarea nivelului asistenei medicale urgente acordat copiilor n temeiul fielor de solicitare a asistenei medicale urgente (form. nr. 110/e)
Elaborarea de comun cu conducerea Staiilor AMU a msurilor concrete orientate la sporirea indicilor cantitativi i calitativi a asistenei medicale
acordate copiilor cu urgene medico-chirurgicale.
Controlul asupra activitii echipelor AMU profil general, echipelor specializate AMU (implicate n acordarea AMU bolnavilor de profil) la capitolul
respectrii operativitii n deservirea solicitrilor, n conformitate cu normativele n vigoare.
Coordonarea conlucrrii seciei AMU pediatrie cu alte servicii AMU, iar
n caz de necesitate asigur intervenie personal adecvat.
Controlul asupra eficienei colaborrii Serviciului AMU cu instituiile
medico-sanitare amplasate n teritoriul rii viznd problemele n acordarea
asistenei medicale copiilor cu urgene medico-chirurgicale, n conformitate cu Regulamentul de interaciune ntre Serviciul AMU cu Serviciul AMP i
spitalicesc aprobat de prezentul ordin.
Controlul asupra operativitii i calitii serviciilor medicale acordate
copiilor cu urgene medico-chirurgicale prin intermediul Serviciului republican AVIASAN.
Monitorizarea i evaluarea activitii echipelor AMU profil general specializate n acordarea asistenei medicale copiilor cu urgene medico-chirurgicale.
Monitorizarea i evaluarea dotrii echipelor AMU profil general (pentru
deservirea copiilor0-18 ani) cu echipament de diagnostic i tratament.
Monitorizarea i evaluarea cazurilor de deces a copiilor cauzate de urgenele medico-chirurgicale pn la sosirea i n prezena echipelor AMU.
Examinarea oportun a petiiilor, cererilor, sugestiilor, privind acordarea asistenei medicale urgente copiilor cu urgene medico-chirurgicale.
Controlul asupra respectrii de ctre echipele AMU a actelor de directiv privind activitatea serviciului AMU profil pediatrie.
Controlul asupra operativitii echipelor AMU n cazul deservirii copiilor cu urgene medico-chirurgicale, determinate de normativele n vigoare:
timpul de alarmare sub 90 secunde (de la preluarea solicitrii la start),
timpului de ajungere la caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la
preluarea solicitrii la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale,
orae, comune, sate, loc re reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub
156
15 minute n restul solicitrilor din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la primul contact cu medicul de gard din Departamentul
de medicin de urgen/secia internare sub 90 secunde i sub 5 minute
transmiterea bolnavului unitii spitaliceti.
Controlul asupra modalitii spitalizrii copiilor cu urgene medico-chirurgicale n cadrul instituiilor medico-sanitare de profil de nivel secundar
sau teriar.
Controlul asupra corectitudinii efecturii transportrilor medicale asistate a copiilor cu urgene medico-chirurgicale.
Controlul asupra asigurrii conlucrrii oportune de ctre echipele AMU
implicate n acordarea asistenei medicale copiilor cu urgene medico-chirurgicale cu Departamentele de medicin urgent (seciile internare) din
cadrul instituiilor medico-sanitare sau alte echipe mobile de intervenie,
uniti de poliie i pompieri ntru rezolvarea definitiv a cazului.
Controlul asupra completrii truselor din dotarea echipelor AMU profil
general pentru acordarea asistenei medicale copiilor cu urgene medicochirurgicale.
Monitorizarea i evaluarea necesitilor reale ale Staiei Zonale/Municipale AMU n echipe AMU profil general pentru acordarea asistenei
medicale de urgen copiilor 0-18 ani, aparataj medical de diagnostic i
tratament, medicamente, articole parafarmaceutice pentru acordarea asistenei medicale de urgen.
Controlul asupra corectitudinii completrii documentaiei statististice
medicale de ctre medicii i felcerii implicai n acordarea asistenei medicale urgente copiilor cu urgene medico-chirurgicale.(formularul 110/e) .
Analiza lunar, trimestrial, semestrial i anual a acordrii asistenei
medicale copiilor cu urgene medico-chirurgicale, cu aprecierea rezervelor
i propunerea msurilor de perfecionare.
Controlul asupra respectrii Regulamentelor de activitate al personalului subordonat i disciplinei de munc.
Controlul asupra respectrii normelor de protecie i securitate a muncii de ctre personalul subordonat.
Coordonarea programului anual de instruire continu (inclusiv la locul
de munc) a medicilor, felcerilor(a/m) imlicai n deservirea urgenelor medico-chirurgicale la copii 0-18 ani.
Analiza comisional n caz de depistare a unor nereguli comise n organizarea serviciilor de asisten medical copiilor cu urgene medico-chirurgicale, cu protocolarea lor i luarea msurilor adecvate de lichidare a lor.
157
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
n)
o)
p)
q)
r)
s)
t)
Familiarizarea colaboratorilor subordonai cu cerinele actelor de directiv i normative din domeniu n vigoare.
Realizarea prompt i calitativ a cerinelor actelor de directiv din
domeniu, deciziilor luate de ctre conducerea Staiei, celor interne i
controlul asupra ndeplinirii acestora.
Volumul adecvat de asisten medical urgent acordat copiilor cu urgene medico-chirurgicale din teritoriul de deservire, prevzut de Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
Controlul asupra recepionrii corecte a solicitrilor, trierii apelurilor
conform gradului de prioritate a urgenelor medico-chirurgicale i deservirii lor operative.
Nivelul organizrii asistenei medicale urgente copiilor din teritoriul de
deservire n conformitate cu exigenele n vigoare.
Refuzul neargumentat n acordarea asistenei medicale urgente copiilor din teritoriul de deservire.
Calitatea organizrii activitii echipelor AMU profil general (pentru deservirea copiilor 0-18 ani) n misiune.
Realizarea indicilor calitativi i cantitativi de activitate a Seciei AMU
pediatrie n cadrul Staiei AMU.
Organizarea corect a asistenei medicale n caz de accidente, calamiti, focare de afectare a unui numr mare de populaie.
Respectarea personal i de ctre colaboratorii subordonai a normelor de protecie i securitate a muncii, precum i a principiilor de etic
i deontologie medical.
Respectarea necondiionat a standardelor de acordare a asistenei
medicale urgente copiilor n urgenele medico-chirurgicale.
Conlucrarea eficient a seciei AMU pediatrie cu serviciul asistenei
medicale primare i serviciul spitalicesc din teritoriul de deservire, conform prevederilor ordinului n cauz, ntru soluionarea tuturor problemelor n acordarea asistenei medicale copiilor cu urgene medico-chirurgicale.
Respectarea i asigurarea regimului sanitar-antiepidemic n conformitate cu cerinele n vigoare la acest capitol.
Controlul asupra valorificrii deeurilor medicale i managere n cadrul
Seciei AMU pediatrie, n conformitate cu cerinele actelor de directiv
la acest capitol.
Pregtirea Seciei AMU pediatrie pentru evaluare i acreditare n conformitate cu cerinele n vigoare.
159
u) Conlucrarea operativ cu subdiviziunile administraiei publice locale, unitile de poliie, salvatori i pompieri n organizarea asistenei medicale de urgen populaiei.
V. DISPOZIII FINALE
11. eful seciei AMU pediatrie reprezint secia la Consiliile Medicale organizate n cadrul Staii Zonale/Municipale AMU, edinele de lucru
operative, consftuiri, etc, la ntrunirile organizate de ctre MS, CNAM,
CNPMU. La indicaia directorului Staiei Zonale/Municipale AMU, reprezint secia AMU pediatrie subordonat n organele de stat i obteti, instane de judecat, sursele mass-media, n componena diferitor comisii.
12. Controlul asupra activitii efului seciei AMU pediatrie se efectueaz de ctre director, vicedirectorii Staiei Zonale/Municipale AMU,
CNPMU CNAM i MS.
160
Anexa nr.30
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
FIA DE POST
a felcerului principal din cadrul Staiei Zonale/Municipale
Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Felcerul principal, n continuare felcerul principal al Staiei AMU este
absolvent al programului de nvmnt medical mediu special i instruire
n domeniul medicinii de urgen, terapiei intensive, experien de cel puin
5 ani n serviciul de asisten medical urgent.
2. Felcerul principal al Staiei AMU n activitatea sa este subordonat
directorului, vicedirectorului medical, vicedirectorului asisten organizator-metodic ai Staiei AMU.
3. Felcerului principal al Staiei AMU sunt subordonai felcerii superiori
ai Staiilor AMU teritoriale, felcerii, asistenii medicali i infirmierii din cadrul
Staiei AMU.
4. Felcerul principal al Staiei AMU colaboreaz cu toi angajaii Staiei
AMU i Departamentelor de urgen/seciile internare din teritoriul de deservire, ntru executarea atribuiilor sale.
5. Felcerul principal al Staiei AMU n activitatea sa se cluzete de
prevederile actelor normative i legislative n vigoare, ordinele, directivele MS, CNAM, cerinele CNPMU, viznd problemele sntii publice i
asistenei medicale urgente, Statutul instituiei, ordinele, dispoziiile, indicaiile directorului Staiei AMU.
6. Felcerul principal al Staiei AMU poate lua decizii independente, care
sunt influenate de necesitatea executrii obligaiunilor, responsabilitilor
reglementate de funcia ocupat.
7. Felcerul principal al Staiei AMU este numit i eliberat din funcie n
conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre directorul Staiei AMU.
II. ATRIBUII
8. Felcerul principal al Serviciului asisten medical urgent asigur:
- Informarea personalului subordonat, despre cerinele actelor legislative, normative i de directiv n domeniul sntii publice i al
161
Organizarea anual de comun cu efii Substaiilor i seciilor, felcerii, superiori ai Substaiilor a evalurii activitii profesionale (prin
testarea cunotinelor) ale felcerilor i asistenilor medicali subordonai, apreciindu-l, innd cont de calitatea activitii depuse n perioada anului i rezultatelor testrii.
Participare la selectarea felcerilor pentru ocuparea funciei de felcer superior a Staiei AMU teritoriale i selectarea altui personal
medical mediu i inferior subordonat pentru ndeplinirea diferitor
funcii conform competenelor sale.
Supravegherea procesului de integrare a personalului nou ncadrat (mediu i inferior) n serviciul de asisten medical urgent.
Controlul asupra nivelului transmiterii - prelurii turelor n cadrul
Staiei AMU.
Organizarea edinelor de lucru programate i extraordinare (la necesitate), cu participarea felcerilor superiori, felcerilor, asistenilor
medicali din cadrul Staiei AMU.
Participare personal i a felcerilor, asistenilor medicali subordonai la ntrunirile generale ale Staiei AMU, Societii medicilor de
urgen petrecute n cadrul CNPMU.
Perfecionarea cunotinelor n domeniul medicinii de urgen n
conformitate cu regulamentul stabilit de MS al RM n cadrul cursurilor de instruire profesional, perfecionare n domeniul medicinii
urgente (inclusiv n reanimare-terapie intensiv), cursurilor standardizate n asistena medical de urgen, organizate n cadrul
CNPMU, precum i anual (2 sptmni) n cadrul Centrelor de
instruire n domeniul medicinii de urgen.
Participe la ntruniri practico-tiinifice (conferine, simpozioane,
consftuiri) n domeniul medicinii de urgen i s le organizeze.
III. DREPTURI
IV. RESPONSABILITI
10. Felcerul principal al Staiei asisten medical urgent este responsabil pentru:
a) Respectarea Regulamentului de funcionare a subdiviziunilor Staiei
AMU.
b) Controlul asupra respectrii de ctre felceri volumului de asisten medical prevzut n Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten
medical.
c) Controlul asupra respectrii responsabile a atribuiilor i responsabilitilor personalului aflat n subordine.
d) Deciziile luate n cadrul activitii sale, calitatea asistenei medicale de
urgen acordat populaiei din teritoriul de deservire.
e) Refuzul de acordare a asistenei medicale de urgen n conformitate
cu legislaia n vigoare.
f) Respectarea deciziilor directorului i vicedirectorilor Staiei AMU i asigur ndeplinirea acestora de ctre personalul aflat n subordine.
g) Realizarea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate de ctre personalul subordonat.
h) Respectarea drepturilor pacientului conform prevederilor legislaiei n
vigoare.
i) Respectarea normelor de etic i deontologie medical de ctre personalul subordonat.
j) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen de ctre felcerii i asistenii medicali subordonai.
k) Respectarea normelor de protecie i securitate a muncii de ctre personalul subordonat.
l) Asigurarea cu medicamente i articole parafarmaceutice, aparataj medical, lenjerie i alte materiale sanitare necesare subdiviziunile subordonate, conform normativelor stabilite.
m) Organizarea instruirii felcerilor/asistenilor medicali n cadrul Centrului
de instruire.
n) Controlul asupra corectitudinii executrii n cadrul subdiviziunilor subordonate a planului operativ de msuri n caz de depistare a bolnavului
suspect de mbolnvire prin boli infecioase, boli diareice acute, toxiinfecii alimentare, inclusiv infecii deosebit de periculoase.
o) Controlul asupra respectrii normelor de profilaxie i combatere a infeciilor nozocomiale.
165
166
Anexa nr.31
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
FIA DE POST
a felcerului superior din cadrul Substaiei
Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Felcerul superior, n continuare felcerul superior al Substaiei (Substaiei) asisten medical urgent este absolvent al programului de nvmnt medical mediu special i instruire n specialitatea medicin de
urgen, terapie intensiv, cu o experien de cel puin 5 ani n serviciul de
asisten medical urgent.
2. Felcerul superior al Substaiei, n activitatea sa este subordonat directorului, vicedirectorilor Staiei Zonale/Municipale AMU, efului seciei
operative al Staiei AMU, felcerului principal al Staiei AMU, efului Substaiei AMU teritoriale.
3. Felcerului superior al Substaiei sunt subordonai felcerii, asistenii
medicali i infirmierii din cadrul Staiei.
4. Felcerul superior al Substaiei ntru exercitarea atribuiilor i responsabilitilor sale colaboreaz cu toi angajaii Substaiei i Departamentelor
de urgen/seciilor internare din teritoriul de deservire.
5. Felcerul superior al Substaiei asigur dirijarea activitilor organizator-metodice, profilactice, de diagnostic i de tratament al personalului
subordonat, n conformitate cu cerinele actelor normative i legislative n
vigoare, ordinele, directivele, MS, CNAM, cerinele CNPMU, viznd problemele sntii publice i asistenei medicale urgente.
6. Felcerul superior al Substaiei poate lua decizii independente n contextul atribuiilor, responsabilitilor i drepturilor reglementate de funcia
ocupat.
7. Felcerul superior al Substaiei este angajat i eliberat din funcie
n conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre directorul Staiei Zonale/
Municipale AMU.
167
II. ATRIBUII
8. Felcerul superior al Substaiei asigur:
- Familiarizarea personalului subordonat cu cerinele actelor de directiv n vigoare i monitorizarea executrii prevederilor acestora.
- Instructajul primar i repetat al felcerilor subordonai viznd cerinele de organizare a activitii cotidiene i respectarea regulamentelor de activitate al personalului subordonat.
- Efectuarea deplasrilor n cadrul PAMU subordonate n scopul
acordrii ajutorului consultativ metodic, privind organizarea eficient a activitilor de asisten medical urgent populaiei din teritoriul de deservire, evaluarea i monitorizarea corect a acestora.
- ntocmirea planului anual de activitate, cu aprobarea acestuia de
ctre eful Substaiei i coordonarea lui cu felcerul principal al Staiei Zonale/Municipale AMU, monitorizarea controlului asupra realizrii prevederilor acestuia n termenii stabilii.
- Monitorizarea continu a gradului de pregtire profesional a personalului subordonat i programarea anual a perfecionrii felcerilor i asistenilor medicali, prin coordonare obligatorie cu eful
Substaiei.
- Controlul asupra activitii felcerilor, asistenilor medicali superiori
i infirmierilor subordonai, n contextul responsabilitilor i atribuiilor acestora.
- Participare n organizarea i acordarea asistenei medicale urgente de calitate, supravegherea corectitudinii efecturii transportrii
i spitalizrii pacienilor.
- Organizarea instruirii programate a felcerilor i asistenilor medicali
n problemele ce in de diverse domenii de activitate (administrarea
medicamentelor n cazul urgenelor medico-chirurgicale, mecanismele de interaciune ale lor, efectele secundare posibile, respectarea condiiilor de pstrare i administrare a medicamentelor, utilizarea adecvat a aparatajului din dotare i volumul investigaiilor
obligatorii etc.)
- Organizarea instruirii personalului medico-sanitar mediu i auxiliar
n conformitate cu prevederile planului operativ de msuri n caz de
depistare a bolnavului suspect de mbolnvire prin boli infecioase,
boli diareice acute i toxiinfecii alimentare, precum i infecii deosebit de periculoase i asigur executarea lui necondiionat.
168
Competen n utilizarea aparatajului medical din dotare (electrocardiografe, monitoare-defibrilatoare, ventilatoare, micropicurtoare, infuzomate, nebulizatoare, incubatoare, sterilizatoare etc.) i
gradului de risc posibil n utilizarea acestuia.
Competen n utilizarea aparatajului de diagnosticare i tratament, medicamentelor, materialelor medicale utilizate n procesul
acordrii asistenei medicale de urgen (medicamente analgezice,
anestezice, relaxante, cardiovasculare etc., materiale de intubaie,
terapie intensiv de scurt durat etc.).
Deprinderi n utilizarea tehnicilor specifice instituiei medicale (materialelor folosite la petrecerea cursurilor de instruire (manechine, TV,
video, CD ROM, diaproector, videoproiector, simulator cardiac etc.).
Utilizarea i promovarea n practica medical a metodelor contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament ale urgenelor medicochirurgicale, conform standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen.
Controlul asupra respectrii standardelor de acordare a asistenei
medicale de urgen de ctre colaboratorii medicali subordonai.
Organizarea supravegherii asupra corectitudinii evidenei statisticii
medicale, efectuat de ctre felcerii i asistenii medicali subordonai.
Controlul asupra corectitudinii codificrii diagnosticului de urgen
medico-chirurgical n conformitate cu Clasificatorul Internaional
al Maladiilor Revizia a X.
Efectuarea analizei de activitate a personalului subordonat (anual,
semestrial, trimestrial), cu aprecierea rezervelor i formularea propunerilor de ameliorare a activitilor organizatorice.
Prezena cantitii necesare i nomenclatorului stocului de medicamente, articolelor parafarmaceutice i aparatajului medical necesar ntru acordarea asistenei medicale urgente de calitate.
Controlul asupra evidenei, pstrrii i utilizrii raionale ale medicamentelor, aparatajului medical i altor bunuri materiale din dotare (pentru care felcerul (a/m) principal al Staiei poart responsabilitatea material).
Respectarea regimului sanitar-antiepidemic i aplicarea msurilor
de profilaxie a infeciilor nozocomiale de ctre personalul medicosanitar al Substaiei.
Participarea la organizarea evalurii activitii profesionale (prin
testarea cunotinelor) ale felcerilor i asistenilor medicali subor169
171
V. DISPOZIII FINALE
11. Felcerul superior al Substaiei reprezint activitatea colaboratorilor
medicali medii, infirmierilor din cadrul Substaiei AMU teritoriale, intereselor acestora la edinele organizate n cadrul Staiei AMU, iar la indicaia
directorului Staiei AMU, efului Substaiei n cadrul diverselor comisii de
control.
12. Felcerul superior al Substaiei este anual evaluat conform rezultatelor activitii desfurate n cadrul CNPMU.
13. Controlul asupra activitii felcerului superior al Substaiei se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS, CNPMU, directorul Staiei Zonale/
Municipale AMU, eful Substaiei AMU teritoriale.
172
Anexa nr.32
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
FIA DE POST
al medicului de urgen
I. DISPOZIII GENERALE
1. Medicul de urgen este un specialist cu rezideniat n domeniul
medicinii urgente, instruire postuniversitar conform profesiogramei medicului de urgen, specializare n domeniul medicinii de urgen, terapiei
intensive, perfecionare n domeniu.
2. Medicul de urgen i exercit funciile n echipa AMU (care include:
felcer, infirmier, ofer) sau n Departamentul de medicin de urgen/secia
internare.
3. Medicul de urgen este conductorul echipei AMU, coordoneaz
activitatea membrilor acesteia i respectiv medicului de urgen i sunt
subordonai toi membrii echipei AMU.
4. Medicul de urgen din cadrul Departamentului de medicin urgent/secia internare activeaz n echip cu medicii specialiti respectivi pentru definitivarea diagnosticului de urgen medico-chirurgical i aplicarea
tratamentului adecvat.
5. Medicul de urgen i desfoar activitatea n conformitate cu prevederile actelor legislative i normative n vigoare la compartimentul sntii publice i asistenei medicale urgente, directivele MS, prevederile
Programului unic al asigurri obligatorii de asisten medical, ordinele,
dispoziiile, indicaiile directorului Staiei Zonale/Municipale AMU.
6. Medicul de urgen din cadrul echipei AMU este subordonat n activitatea sa directorului, vicedirectorilor Staiei AMU, efului Substaiei, medicului coordonator de gard al serviciului operativ 903 (112) i felceruluidispecer (n lucrul operativ).
7. Medicul de urgen din cadrul Departamentului de medicin urgent/seciei internare este subordonat conducerii unitii spitaliceti a instituiei medico-sanitare publice, efului Departamentului de medicin urgent/
seciei internare.
8. ntru exercitarea atribuiilor i responsabilitilor sale, medicul de urgen din cadrul echipei AMU colaboreaz cu membrii echipei AMU, echi173
175
III. DREPTURI
11. Medicul de urgen are dreptul s:
a) Propun msuri privind perfectarea asistenei medicale de urgen
acordate de ctre echipa AMU.
b) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor ce in de acordarea asistenei medicale de urgen.
c) Apeleze, n caz de necesitate, la ajutorul consultativ de diagnostic i
tratament al medicului coordonator al serviciului operativ 903 (112), al
medicului echipei de profil general sau echipei specializate AMU.
d) Devin membru al organizaiilor obteti i profesionale.
IV. RESPONSABILITI
12. Medicul de urgen este responsabil pentru:
- Respectarea volumului de asisten medical de urgen acordat
populaiei din teritoriul de deservire n strict conformitate cu cerinele Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
- Deciziile luate n cadrul activitii sale, calitatea asistenei medicale
de urgen, innd cont de atribuiile i responsabilitile sale.
- Refuzul de a acorda asisten medical de urgen, n conformitate cu legislaia n vigoare.
- Aciuni nelegitime sau nereglementate care au condiionat deteriorarea strii sntii pacientului sau decesul acestuia, conform
legislaiei n vigoare.
- Respectarea personal i de ctre membrii echipei AMU subordonate a Regulamentului de funcionare a Staiei Zonale/Municipale,
Substaiei AMU, Punctului AMU, Departamentului de medicin urgent/seciei internare.
- Corectitudinea i promptitudinea realizrii atribuiilor i responsabilitilor.
- Monitorizarea legturilor radio-telefonice n timpul interveniilor, informarea dispeceratului despre posibilitile de intervenie a echipei AMU i despre disponibilitatea prelurii altor solicitri.
- Calitatea activitii personalului subordonat, respectarea normelor
de securitate i protecie a muncii.
- Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale de
urgen.
176
179
Anexa nr.33
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
FIA DE POST
a felcerului (asistentului medical) din cadrul echipei
asisten medical urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Felcerul sau asistentul medical din cadrul echipei de asisten medical urgent (n continuare felcerul AMU) este absolvent al programului medical
mediu special de nvmnt, confirmat prin diplom, pregtire i perfecionare preliminar n medicina de urgen, stagiere n perioada de 1 an n secia
reanimare i terapie intensiv (confirmat prin adeverin de tip stabilit).
2. Felcerul AMU cu pregtire n medicina de urgen poate s activeze n cadrul echipelor mobile AMU de intervenie, Departamentele de
medicin de urgen/seciile internare, seciile reanimare-terapie intensiv,
dispeceratele 903 (112).
3. Felcerul AMU din cadrul echipelor mobile de intervenie poate s activeze fiind dirijat de ctre medicul de urgen sau n mod autonom n funcie de gradul de competen (la decizia conducerii subdiviziunii AMU).
4. Felcerul AMU este subordonat directorului Staiei Zonale/Municipale
AMU, efului Substaiei AMU teritoriale, felcerului principal al Staiei AMU,
felcerului superior al Substaiei AMU teritoriale, medicului echipei de AMU,
iar n lucrul operativ medicului coordonator al serviciului operativ 903 (112),
dispecerului i efului seciei operative.
5. Felcerului echipei de felceri sunt subordonai toi membrii echipei i
este conductor al echipei de intervenie n cazul activitii n lipsa medicului de urgen.
6. Felcerul, a/m AMU i desfoar activitatea n conformitate cu
prevederile actelor legislative, normative, de directiv n vigoare ale MS
la capitolul sntii publice i asistenei medicale urgente, prevederilor
Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical, ordinele,
dispoziiile, indicaiile directorului Staiei Zonale/Municipale AMU.
8. ntru exercitarea atribuiilor i responsabilitilor sale, felcerul AMU
colaboreaz cu membrii echipei AMU, echipele AMU specializate, medicul coordonator de gard, felcerul (a/m) dispecer al seciei operative,
eful seciei operative, eful Substaiei AMU teritoriale, felcerul superior
180
j)
k)
l)
m)
n)
o)
p)
q)
r)
s)
t)
u)
Acordarea asistenei medicale n mediu ostil, n cazul accidentelor, calamitilor cu una sau mai multe victime.
Respectarea planului operativ de msuri n caz de depistare a bolnavului suspect de mbolnvire prin boli infecioase, boli diareice acute,
toxiinfecii alimentare, inclusiv infecii deosebit de periculoase.
Participare sistematic la instruiri i cursuri de perfecionare n domeniul medicinii de urgen i de reanimare-terapie intensiv, frecventarea edinelor organizate n cadrul subdiviziunii AMU.
nsuirea deprinderilor practice n utilizarea echipamentului tehnic.
nsuirea cursurilor standardizate n acordarea asistenei medicale de
urgen.
Utilizarea n practica medical a metodelor contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament a urgenelor medico-chirurgicale, conform
standardelor aprobate.
Respectarea normelor sanitaro-antiepidemice.
Corectitudinea evidenei statistice, codifirea ugenelor medico-chirurgicale diagnosticate conform Clasificatorului Internaional al Maladiilor
Revizia X.
Utilizarea materialelor didactice (manechine, informaie video, CDROM, diaproector, videoproiector, simulator cardiac etc.)
Participare la edinele i ntrunirile generale ale Staiei Zonale/Municipale AMU, Substaiei AMU teritoriale, Societii medicilor de urgen
din cadrul CNPMU.
Perfecionarea nivelului su de cunotine n conformitate cu regulamentul stabilit de MS al RM n cadrul ciclurilor, cursurilor de instruire
profesional n domeniul medicinii de urgen, i celor anuale n cadrul
Centrelor de instruire n domeniul medicinii de urgen.
Participare la ntruniri practico-tiinifice (conferine, consftuiri) n domeniul medicinii de urgen.
III. DREPTURI
Completarea calitativ, conform cerinelor stabilite, a fiei de solicitare a asistenei medicale de urgen (formular nr. 114/e), cu aplicarea n mod obligatoriu a semnturii personale (n cazul echipelor
de felceri).
Informarea Departamentului de medicin de urgen (secia internare) (prin telefon, raie) despre transportarea spre spital a bolnavului (-lor) cu urgene medico-chirurgicale i timpul aproximativ de
sosire, iar n cazul strilor critice ale bolnavului alerteaz despre
msurile organizatorice care necesit a fi ntreprinse pn la sosirea echipei (prezena medicilor specialiti, aparatajului i medicamentelor de intervenie) n scopul rezolvrii lor operative i calitative (n cazul echipelor de felceri).
Transmiterea fiei de nsoire completat (formular nr. 114/e) medicului de urgen din cadrul Departamentului de medicin urgent
(seciei internare), n cazul internrii bolnavilor (n cazul echipelor
de felceri).
Transmiterea bolnavului medicului de urgen din cadrul Departamentului de medicin urgent (seciei internare) sub semntur n
fia de solicitare, cu informarea acestuia privind datele anamnestice,
msurile de diagnostic i tratament efectuate i evoluia strii sntii bolnavului pe parcursul transportrii (n cazul echipelor de felceri).
ntocmirea (n 2 exemplare prin hrtie indigo) actului despre bunurile materiale (bani, obiecte de pre etc.) diverse documente, gsite
n cazul solicitrilor la bolnavii incontieni, n stare de ebrietate
sau decedai fr persoane de nsoire i transmiterea acestora
medicului de gard din cadrul departamentului de urgen sau
reprezentantului poliiei, sub semntur personal cu solicitarea
semnturii persoanei crei i-a fost transmis bolnavul sau cadavrul
i prezentarea primului exemplar medicului coordonator.
Transportarea bolnavului n caz de agravare brusc a strii de sntate (n timpul transportrii) n cea mai apropiat instituie sanitar, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor
libere.
Monitorizarea legturilor radio-telefonice n timpul interveniilor, informarea dispeceratului despre posibilitile de intervenie a echipei i disponibilitatea prelurii altor solicitri.
Integritatea i funcionalitatea echipamentului, aparatajului medical
i medicamentelor din dotarea autosanitarei, verificnd n acest scop
184
echipamentul prezent la nceputul grzii (asigurndu-se despre starea bun de funcionare) i transmite echipamentul la finisarea grzii.
Informarea obligatorie a persoanelor responsabile din cadrul Staiei,
despre problemele aprute n perioada grzii, inclusiv despre defeciunile sau pierderile de aparataj, materiale, consumabile din dotare.
Verificarea cantitativ a medicamentelor din dotare i valabilitatea
acestora.
Deplasarea la locurile prestabilite n maxim 20 minute n caz de
alarm general, iar n caz de solicitare n interes de serviciu legtur telefonic n maxim 15 minute de la primirea apelului.
Participarea la interveniile de salvare (descarcerarea etc.) i acordarea asistenei medicale de urgen respective.
Informarea prompt a medicului responsabil pentru gard, privind
situaiile prevzute de fi raportate de actele de directiv la acest
capitol i problemele aprute n perioada grzii.
Prezentarea la gard cu 20 de minute naintea orei oficiale de ncepere a grzii, n vederea prelurii grzii i reinerea cu cel puin 20
minute peste program dup finisarea grzii, n vederea transmiterii
grzii urmtorului schimb.
Neadmiterea consumului de buturi alcoolice cu cel puin 8 ore
pn la nceputul grzii.
V. DISPOZIII FINALE
185
Anexa nr.34
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
FIA DE POST
a infirmierului echipei asisten medical urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Infirmierul echipei asisten medical urgent (n continuare infirmierul echipei AMU) este colaborator medical inferior, cu pregtire de bazminim coala general i de specialitate - cursuri de instruire, organizate n
cadrul serviciului AMU, instructaj preliminar de 2 sptmni.
2. Infirmierul echipei AMU este obligat s posede unele cunotine generale n acordarea primului ajutor medical, i de ngrijiri ale bolnavilor, conform
programelor de instruire n Centrele de instruire a CNPMU, Staiei AMU.
3. Infirmierul echipei AMU, este subordonat felcerului superior al Staiei AMU teritoriale, medicului coordonator, dispecerului seciei operative
903 (112) (n lucrul operativ), conductorului echipei de AMU, felcerului.
4. Infirmierul echipei AMU activeaz n conformitate cu prevederile ordinelor, dispoziiilor directorului Staiei AMU.
5. Infirmierul echipei AMU este numit n funcie i eliberat n conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre directorul Staiei AMU.
II. ATRIBUII
6. Infirmierul echipei AMU asigur:
a) Respectarea Regulamentului de funcionare a Staiei Zonale/Municipale i Substaiei AMU teritoriale, PAMU.
b) Respectarea i ndeplinirea deciziilor luate n cadrul serviciului de ctre medicul i felcerul echipei AMU, medicul coordonator de gard i
dispecerul seciei operative 903 (112).
c) Cunoaterea gradului de risc posibil n utilizarea aparatajului medical,
dispozitivelor, consumabilelor care au tangen la realizarea fiei sale
de post (inclusiv: soluiile folosite pentru efectuarea lucrrilor de salubrizare, tipurile de dezinfectante, antiseptice etc.)
d) Cunoaterea utilizrii i ntreinerii corecte a aparatajului din dotarea
autosanitarei i n caz de necesitate asigur prezena echipamentului,
aparatajului, brancardei etc. la locul solicitrii.
186
e) Starea sanitar adecvat a salonului autosanitarei i dezinfecia acestuia, n conformitate cu cerinele sanitar-igienice i ntreinerea continu a ordinii n salonul autosanitarei.
f) Utilizarea tehnicilor specifice funciei ocupate.
III. DREPTURI
7. Infirmierul echipei AMU are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri viznd ameliorarea condiiilor de lucru ale
membrilor echipei de AMU, msurilor de ntreinere a autosanitarelor
i ngrijirea bolnavilor.
IV. RESPONSABILITI
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
n) Respectarea i ndeplinirea deciziilor luate n cadrul serviciului de ctre medicul i felcerul echipei AMU, medicul coordonator de gard i
dispecerul seciei operative 903 (112).
o) Cunoaterea gradului de risc posibil n utilizarea aparatajului medical,
dispozitivelor, consumabilelor care au tangen la realizarea atribuiilor
sale (inclusiv: soluiile folosite pentru efectuarea lucrrilor de salubrizare, tipurile de dezinfectante, antiseptice etc.)
p) Cunoaterea utilizrii i ntreinerii corecte a aparatajului din dotarea
autosanitarei i n caz de necesitate asigur prezena echipamentului,
aparatajului, brancardei etc. la locul solicitrii.
q) Transferarea bolnavului n autosanitar i n caz de necesitate din autosanitar n Departamentul de medicin de urgen (secia internare).
r) Starea sanitar adecvat a salonului autosanitarei i dezinfecia acestuia, n conformitate cu cerinele sanitare igienice i ntreinerea continu a ordinii n salonul autosanitarei.
s) Efectuarea de comun cu felcerul echipei AMU a toaletei pariale a bolnavului.
t) Asimilarea deprinderilor practice n executarea i utilizarea tehnicilor
specifice funciei ocupate.
u) Respectarea normelor sanitaro-antiepidemice.
V. DISPOZIII FINALE
9. Infirmierul echipei AMU poate fi n interes de serviciu transferat de
ctre conducere n componena altor echipe AMU, poate fi implicat n ndeplinirea activitilor de salubrizare a instituiei sanitare respective.
10. Conducerea Staiei AMU, medicul coordonator i dispecerul serviciului operativ 903 (112) au dreptul de a cere efectuarea controlului treziei
a infirmierului i a-l exclude din gard, n cazul confirmrii faptului consumului de alcool.
11. Controlul asupra activitii infirmierului echipei de AMU se realizeaz n ordinea stabilit de ctre directorul Staiei AMU, eful Substaiei AMU
teritoriale, felcerul principal al Staiei Zonale/Municipale AMU i felcerului
superior al Substaiei AMU teritoriale, conductorul echipei AMU, medicul
coordonator i dispecerul serviciului operativ 903 (112).
188
Anexa nr.35
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
FIA DE POST
a oferului unitii de transport sanitar din cadrul
Staiei de Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. oferul unitii de transport sanitar (n continuare oferul), este angajatul care asigur conducerea, exploatarea corect i pstrarea unitii
de transport sanitar.
2. n funcie de ofer este angajat persoana, care a absolvit programul complet de instruire respectiv, documentat prin actul de tip stabilit,
care confirm dreptul de a conduce unitatea de transport sanitar.
3. oferul este ncadrat n funcie doar dup instruire special n baza
unui program de 2 sptmni.
4. oferul este obligat s cunoasc aezarea strzilor, particularitile
teritoriului deservit de ctre Staia AMU, s se orienteze bine n limitele
teritoriului de deservire a subdiviziunilor AMU.
5. oferul este obligat s posede unele cunotine generale n acordarea primului ajutor medical bolnavilor i sinistrailor, n conformitate cu
cerinele programelor de instruire a oferilor n Centrele de instruire a CNPMU (Staiei AMU).
6. oferul n lucrul operativ se subordoneaz medicului coordonator de
gard, felcerului, asistentului medical-dispecer, iar n activitatea n cadrul
echipei AMU, conductorului acesteia. n problemele tehnice se subordoneaz efului seciei auto i oferului superior.
7. oferul n activitatea sa se conduce de legislaia n vigoare, prevederile regulilor de circulaie rutier, deservire tehnic a unitilor de transport,
instruciunile viznd utilizarea transportului sanitar, directivele MS, ordinele,
dispoziiile, indicaiile directorului i vicedirectorului Staiei AMU.
8. oferul este angajat i eliberat din funcie n conformitate cu legislaia n vigoare, de ctre directorul Staiei AMU.
189
II. ATRIBUII
9. oferul unitii de transport sanitar asigur:
a) Respectarea Regulamentelor de funcionare a Staiei Zonale/Municipale, Substaiei AMU, PAMU.
b) Prezentarea la serviciu cu 30 minute pn la nceputul grzii, pentru
primirea i aprecierea strii tehnice i sanitare a autosanitarei, componena echipei AMU i raportarea dispecerului superior despre starea
tehnic a autosanitarei.
c) Transportarea operativ a membrilor echipei AMU i a echipamentului
medical la locul solicitrii.
d) Transportarea operativ a bolnavului (sau bolnavilor, accidentailor) la
punctele de destinaie, conform deciziei conductorului echipei AMU.
e) Securitatea echipei AMU i a bolnavului, prin respectarea strict a Regulilor de circulaie rutier.
f) Respectarea Regulamentului de activitate a infirmierului, n cazul n
care oferul este abilitat cu atribuiile infirmierului echipei AMU.
g) Respectarea i realizarea necondiionat a deciziilor medicului i felcerului echipei AMU, medicului coordonator de gard i dispecerului
seciei operative 903 (112).
h) Participare la instruiri n domeniul acordrii primului ajutor medical i
securitii rutiere.
III. DREPTURI
10. oferul unitii de transport sanitar are dreptul s:
a) Nu se deplaseze la solicitare n cazul depistrii defectelor tehnice a
autosanitarei. Staionarea din motive tehnice se aprob de ctre oferul superior, care este obligat s verifice personal starea tehnic i
cu acceptul dispecerului central 903 (112) (medicului coordonator
de gard, dispecerului superior), sancioneaz staionarea tehnic n
foaia de deplasare.
b) Solicite de la conducerea Staiei Zonale/Municipale AMU sau Substaiei AMU teritoriale, asigurarea condiiilor adecvate de munc, necesare
pentru ndeplinirea calitativ a atribuiilor i responsabilitilor stipulate
n prezentul ordin (asigurarea cu piese de rezerv, combustibil, inventar tehnic, mbrcminte special i materiale informative).
c) Solicite respectarea regulilor circulaiei rutiere de ctre membrii echipei AMU.
190
m)
n)
o)
p)
q)
r)
s)
a dispeceratului central 903 (112) sau conducerii Staiei Zonale/Municipale AMU sau Substaiei AMU teritoriale.
Utilizarea girofarului i sirenei, n cazul deservirii urgenelor medico-chirurgicale, n conformitate cu cerinele reglementate de ordinul n cauz, ndeplinirea indicaiilor dispeceratului central 903 (112) i a efului
echipei AMU, respectnd cu strictee regulamentul de circulaie rutier.
Informarea efului serviciului tehnic privind obieciile poliiei rutiere,
obieciile serviciului control de linie, la compartimentul exploatrii i
strii tehnice a transportului sanitar.
Completarea corect a documentaiei de eviden a activitii (foaia de
deplasare semnat n mod obligatoriu de ctre conductorul echipei
AMU, dup efectuarea fiecrei solicitri).
Corectitudinea comportamentului cu bolnavii i nsoitorii acestuia, respectarea principiilor de etic medical.
Controlul autosanitarei dup efectuarea fiecrei solicitri i n cazul
depistrii neajunsurilor, informarea conductorului echipei AMU i ntreprinderea msurilor de rigoare de restituire a bunurilor materiale.
Neadmiterea consumului de buturi alcoolice cu cel puin 8 ore pn la
intrare n gard.
ndeplinirea necondiionat a Regulilor securitii circulaiei rutiere n
vigoare.
V. DISPOZIII FINALE
12. Conducerea Staiei Zonale/Municipale AMU i Staiei AMU teritoriale, medicul coordonator de gard i dispecerul serviciului operativ 903
(112), au dreptul s cear testarea la alcool a oferului i s-l exclud din
gard n cazul confirmrii faptului de utilizare a buturilor alcoolice
13. La necesitate, directorul Staiei Zonale/Municipale AMU, eful Substaiei AMU teritoriale, medicul coordonator de gard, dispecerul superior
poate transfera oferul la orice alt subdiviziune din teritoriul de deservire
cu unitatea de transport sanitar i echipa sa sau fr acestea, n conformitate cu exigenele de serviciu.
14. Controlul asupra activitii oferului se realizeaz n ordinea stabilit de ctre directorul Staiei Zonale/Municipale AMU, eful Substaiei AMU
teritoriale, felcerul principal i superior al Staiei AMU, medicul i felcerul
echipei AMU, medicul coordonator i dispecerul serviciului operativ 903
(112), eful serviciului auto, oferul superior.
192
Anexa nr.36
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de activitate a echipei asisten medical urgent, profil general
(pentru deservirea populaiei adulte)
I. DISPOZIII GENERALE
1. Echipa de asisten medical urgent, profil general, pentru deservirea populaiei adulte (n continuare Echipa) constituie unitatea funcional a Staiei AMU, activitatea creia este orientat la acordarea asistenei
medicale urgente de calitate populaiei adulte la locul solicitrii i n timpul
transportrii bolnavilor cu urgene medico-chirurgicale, accidentailor, femeilor gravide spre spitalele de profil.
2. Echipa este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei AMU i subdiviziunilor sale n conformitate cu normativele de personal sanitar, n scopul asigurrii populaiei adulte (>18 ani) cu asisten medical urgent la
etapa de prespital.
3. Echipa i desfoar activitatea n conformitate cu legislaia n
vigoare, actele normative i de directiv n domeniul sntii publice i
asistenei medicale urgente ale MS, CNAM, cerinele CNPMU, ordinele
deciziile, instruciunile directorului Staiei Zonale/Municipale AMU, precum
i de prevederile prezentului Regulament.
4. Echipa este dislocat n cadrul subdiviziunilor Staiei de AMU i n
caz de necesitate poate fi transferat n cadrul altei subdiviziuni, n conformitate cu deciziile seciei operative 903 (112) (medicul coordonator de
gard, dispecerul).
5. Echipa se subordoneaz conducerii Staiei AMU, Substaiei AMU teritoriale, iar n lucrul operativ medicului coordonator de gard, dispecerului
i efului seciei operative.
6. Echipei sunt subordonai medicii rezideni, cursani, echipe de felceri,
asisteni medicali n domeniul acordrii asistenei medicale de urgen.
7. Echipa i desfoar activitatea conform programului de lucru aprobat de ctre conducerea Staiei.
8. Echipa n activitatea sa colaboreaz permanent cu Departamentele
de medicin urgent/seciile internare, instituiile medico-sanitare publice
193
d) ngrijiri medicale de urgen de calitate, utiliznd metodele contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament ale urgenelor medico-chirurgicale, conform standardelor de acordare a asistenei medicale de
urgen.
e) Operativitatea interveniilor prin asigurarea timpului de alarmare sub 90
secunde (de la preluarea solicitrii), timpul de ajungere la caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la caz)
sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate, loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n restul solicitrilor
din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la primul contact
cu medicul de gard din departamentul de medicin de urgen sub 90
secunde i sub 5 minute transmiterea bolnavului serviciului spitalicesc.
f) Transportarea medical asistat a categoriilor de bolnavi stipulate n
ordinul n cauz.
g) ndeplinirea misiunii de intervenie conform deciziilor dispeceratului
seciei operative 903 (112), indiferent de condiii meteorologice, or
i timpul rmas pn la sfritul turei, pentru deservirea solicitrilor n
locurile publice, strad, ntreprinderi, domiciliu, instituii, locuri ostile la
accidente, calamiti cu unul sau mai multe victime.
h) Competen n exploatarea i utilizarea aparatajului medical din dotare
(electrocardiograf, glucometru, monitor-defibrilator, ventilator, micropicurtoare, infuzomat, nebulizator, sterilizator, dispozitive de intubaie
i celor necesare manoperelor invazive, terapiei intensive de scurt
durat etc.) i cunoaterea gradului de risc n utilizarea acestora.
i) Efortul intelectual i fizic necesar n acordarea asistenei medicale de
urgen solicitanilor.
j) Codificarea corect a strilor de urgene medico-chirurgicale diagnosticate, n conformitate cu Clasificatorul Internaional al Maladiilor, Revizia X.
k) Efectuarea analizei statistice de activitate n termenii i modul stabilit.
l) Transmiterea solicitrilor serviciului asistenei medicale primare pentru
deservire i informare, conform cerinelor la capitolul dat.
m) Starea de alert ntru preluarea solicitrilor i deplasarea n misiune,
utiliznd cu promptitudine capacitile profesionale de intervenie n rezolvarea urgenelor medico-chirurgicale.
n) Respectarea cerinelor actelor normative n vigoare, viznd profilaxia
infeciilor nozocomiale.
195
III. DREPTURI
16. Echipa asisten medical urgent, profil general pentru deservirea populaiei adulte are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri privind perfectarea asistenei medicale de urgen acordate populaiei.
b) Apeleze, la necesitate, la ajutorul consultativ de diagnostic i tratament
al medicului coordonator al serviciului operativ.
c) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor etc. ce in de
acordarea asistenei medicale de urgen.
IV. RESPONSABILITI
17. Echipa asisten medical urgent de profil general pentru deservirea populaiei mature poart responsabilitate pentru:
a) Respectarea volumului de asisten medical urgent acordat populaiei din teritoriul de deservire n strict conformitate cu prevederile
Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
b) Calitatea asistenei medicale urgente i deciziile luate n cadrul activitii sale.
c) Refuzul de a acorda asisten medical urgent n conformitate cu
legislaia n vigoare.
d) ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de securitate i protecie a
muncii, precum i a normelor de etic i deontologie medical.
e) Respectarea drepturilor pacientului conform prevederilor legislaiei.
f) Respectarea Regulamentului de funcionare a subdiviziunilor Staiei
AMU i a Departamentului de medicin urgent/seciei internare.
g) Respectarea deciziilor luate de ctre medicul coordonator de gard
al seciei operative sau dispecerului 903 (112) i calitatea ndeplinirii
acestora.
h) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale urgente.
i) Evaluarea primar i secundar a bolnavului (sau bolnavilor), corectitudinea aplicrii examinrilor de diagnostic i a msurilor de tratament,
n vederea stabilizrii strii sntii.
j) Corectitudinea acordrii asistenei medicale de urgen pe parcursul
operaiunilor de degajare i descarcerare a victimelor.
k) Evaluarea n dinamic a strii sntii bolnavului, asigurarea volumului necesar de investigaii i msurilor de stabilizare a funciilor vitale.
196
l)
m)
n)
o)
p)
q)
r)
s)
t)
198
Anexa nr.37
la ordinul MS al RM
nr. 85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de activitate a echipei asisten medical urgent profil general
(pentru deservirea copiilor n vrst de 0-18 ani)
I. DISPOZIII GENERALE
1. Echipa asisten medical urgent, profil general, pentru deservirea copiilor (n continuare Echipa), constituie unitatea funcional a Staiei
AMU i este destinat pentru acordarea asistenei medicale urgente copiilor (0-18 ani) la locul solicitrii i n timpul transportrii copiilor cu urgene
medico-chirurgicale spre spitalele de profil.
2. Echipa este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei AMU i subdiviziunilor sale, n conformitate cu normativele de personal sanitar, n scopul asigurrii copiilor n vrst de 0-18 ani cu asisten medical calificat
de urgen la etapa de prespital.
3. Echipa i desfoar activitatea n conformitate cu legislaia n
vigoare, actele normative i de directiv n domeniul sntii publice i
asistenei medicale urgente ale MS, CNAM, cerinele CNPMU, ordinele
deciziile, instruciunile directorului Staiei Zonale/Municipale AMU, precum
i cu prevederile prezentului Regulament.
4. Echipa este dislocat n cadrul subdiviziunilor Staiei de AMU i n
caz de necesitate poate fi transferat n cadrul altei subdiviziuni, n conformitate cu deciziile seciei operative 903 (112) (medicul coordonator de
gard, dispecerul).
5. Echipa se subordoneaz conducerii Staiei AMU, Substaiei AMU teritoriale, iar n lucrul operativ medicului coordonator de gard, dispecerului
i efului seciei operative.
6. Echipa include: un medic de urgen, un felcer (asistent medical) i
un infirmier (ofer-infirmier).
7. Echipa i desfoar activitatea conform programului de lucru aprobat de ctre eful serviciului profil pediatric, conducerea Staiei AMU.
8. Echipei i sunt subordonai medicii rezideni, cursani, echipe de felceri, asisteni medicali n domeniul acordrii asistenei medicale de urgen copiilor 0-18 ani.
199
9. Echipa n activitatea sa colaboreaz cu Departamentele de medicin urgent, instituiile medico-sanitare publice teritoriale, centrele de medicin preventiv, subdiviziunile serviciului de pompieri, salvatori i poliie .
10. Conductorul echipei este medicul, care poart responsabilitate
integral pentru organizarea, ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor
de munc, respectarea deciziilor, calitatea activitii desfurate de personalul n subordonat.
11. Echipa este dotat cu inventar, aparataj medical, medicamente,
articole parafarmaceutice, materiale de pansament, lenjerie i alt echipament reglementat prin ordinul n cauz, precum i cu formulare medicale
de eviden statistic.
12. Echipa este dotat cu mijloace de legtur operativ, aparataj radio-emisie-recepie.
13. Membrii echipei sunt asigurai cu mbrcminte cu destinaie special (iarn-var) n culorile internaionale ale Serviciului AMU oranj i albastru, pe care este imprimat nsemnul internaional al serviciului de asisten medical urgent Crucea Vieii cu ase brae de culoare albastr,
nconjurat de denumirea unitii crei aparine echipa.
14. Echipa este asigurat cu transport sanitar specializat, dotat n conformitate cu normativele stipulate n ordinul prezent.
II. ATRIBUII
15. Echipa asisten medical urgent, profil general ((pentru deservirea copiilor 0-18 ani) asigur:
a) Diagnosticarea i acordarea asistenei medicale urgente calificate copiilor 0-18 ani cu urgene medico-chirurgicale la locul solicitrii i n
timpul transportrii ctre serviciul spitalicesc de profil sau n caz de
adresri de sinestttor acord asisten medical de urgen n cadrul subdiviziunilor Staiei AMU.
b) Asisten medical urgent concomitent la mai muli pacieni i accidentai, la necesitate.
c) Asisten medical de urgen n mediu ostil, n cazul accidentelor cu
unul sau mai multe victime, n cazul calamitilor.
d) ngrijiri medicale de urgen de calitate, utiliznd metodele contemporane
de profilaxie, diagnostic i tratament ale urgenelor medico-chirurgicale,
conform standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen.
e) Operativitatea interveniilor prin asigurarea timpului de alarmare sub
90 secunde (de la preluarea solicitrii), timpul de ajungere la caz n ur200
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
n)
16. Echipa asisten medical urgent, profil general (pentru deservirea copiilor 0-18 ani) are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri privind perfecionarea asistenei medicale de
urgen acordate copiilor cu urgene medico-chirurgicale.
201
in de profilul echipelor AMU specializate de reanimare, cardiologie, neurologie, psihiatrie, fiind obligat s asigure gradul de competen i acordare
a asistenei medicale de urgen de calitate.
20. n cazul n care echipa AMU profil general (pentru deservirea copiilor 0-18 ani) a transportat un bolnav contagios, autosanitara este n mod
obligatoriu supus dezinfeciei de ctre serviciul spitalicesc care a primit
bolnavul, n conformitate cu prevederile ordinului n cauz.
21. Controlul asupra activitii echipei AMU profil general (pentru deservirea copiilor 0-18 ani), se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS,
CNPMU, directorul, vicedirectorii Staiei AMU, eful Substaiei AMU teritoriale, medicul coordonator de gard al seciei operative, eful serviciului
operativ.
204
Anexa nr.38
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de activitate a echipei specializate asisten medical urgent,
profil reanimare (pentru deservirea populaiei adulte)
I. DISPOZIII GENERALE
1. Echipa specializat asisten medical urgent, profil reanimare
pentru populaia adult (n continuare Echipa) constituie unitatea funcional a Staiei AMU i este destinat pentru acordarea asistenei medicale
urgente reanimatologice n cazul urgenelor medico-chirurgicale majore n
rndul populaiei adulte, cu posibiliti de resuscitare cardio-respiratorii i
cerebrale la locul solicitrii n timpul transportrii i spitalizarea oportun a
bolnavilor n spitalele de profil.
2. Echipa este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei AMU n conformitate cu normativele de personal sanitar, n scopul asigurrii bolnavilor
politraumatizai n stri critice i cu urgene medico-chirurgicale majore cu
asisten medical specializat reanimatologic la etapa de prespital.
3. n cadrul Staiilor AMU care deservesc pn la 500 mii populaie se
organizeaz 2 echipe AMU reanimare, aduli, n Staiile de AMU care deservesc mai mult de 500 mii de populaie echipele AMU reanimare aduli
se organizeaz conform normativului - 1 (una) echip la fiecare 250 mii
populaie suplimentar.
4. Echipa include: un medic de urgen, cu competen n specialitatea reanimare-anestezie, un felcer (asistent medical), un infirmier (oferinfirmier).
5. Echipa n activitatea sa se cluzete de prevederile legislaiei n
vigoare, actelor normative i de directiv n vigoare ale MS n domeniul
sntii publice i asistenei medicale de urgen, Programului unic al
asigurrii medicale obligatorii de asisten medical, cerinele CNPMU,
ordinele, deciziile, indicaiile directorului Staiei AMU, precum i de prevederile prezentului Regulament.
6. Echipa se subordoneaz conducerii Staiei Zonale/Municipale AMU,
Substaiei AMU teritoriale iar n lucrul operativ medicului coordonator de
gard, dispecerului i efului seciei operative.
205
7. Echipei se subordoneaz medicii rezideni, cursani, echipele de felceri, asisteni medicali, echipele generale i specializate n domeniul acordrii asistenei profil reanimatologic.
8. Echipa este dislocat n cadrul unei subdiviziuni a Staiei AMU i n caz
de necesitate poate fi redislocat n orice alt subdiviziune n conformitate
cu decizia seciei operative (medicul coordonator de gard, dispecerul).
9. Echipa i desfoar activitatea conform programului de lucru aprobat de ctre conducerea Staiei AMU.
10. Conductor al echipei este medicul care poart responsabilitate
integral pentru organizarea, ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor
de munc, respectarea deciziilor, calitatea activitii desfurate de ctre
personalul subordonat.
11. Echipa n activitatea sa colaboreaz cu Departamentele de medicin de urgen/seciile internare, serviciul asistenei medicale primare,
serviciul spitalicesc, dislocate n teritoriul de deservire, instituiile medicosanitare publice de profil, centrul de medicin preventiv, subdiviziunile
serviciului de pompieri i salvatori, subdiviziunilor de poliie.
12. Echipa este dotat cu inventar, aparataj medical, medicamente i
articole parafarmaceutice, materiale de pansament, lenjerie i alt echipament conform tabelului model aprobat prin ordinul n cauz, precum i cu
formulare medicale de eviden statistic.
13. Echipa este dotat cu mijloace de legtur operativ, aparataj radio-emisie-recepie.
14. Membrii echipei sunt asigurai cu vestimentaie cu destinaie special (iarn-var) n culorile internaionale ale Serviciului AMU oranj i albastru, pe care este imprimat nsemnul internaional al serviciului de asisten
medical urgent Crucea Vieii cu ase brae de culoare albastr, nconjurat de denumirea unitii crei aparine echipa.
15. Echipa este asigurat cu transport sanitar specializat, dotat n conformitate cu normativele stabilite prin prezentul ordin.
II. ATRIBUII
16. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil reanimare pentru populaia adult asigur:
a) Acordarea asistenei medicale urgente calificate de profil reanimatologic n cazul solicitrilor preluate de la dispeceratul central 903 (112)
(solicitri ale populaiei, la cererea colaboratorilor medicali, a altor
206
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
echipe AMU), n volumul suportului avansat cardiac, suportului avansat pediatric i suportului avansat n traumatisme, asigurnd stabilizarea funciilor vitale i spitalizarea bolnavilor dup profil.
Diagnosticarea i acordarea asistenei medicale urgente calificate solicitanilor cu urgene medico-chirurgicale, accidentailor, gravidelor la locul
solicitrii i n timpul transportrii ctre unitile spitaliceti de profil sau
n cazul adresrilor de sine stttor n cadrul subdiviziunilor Staiei.
Asisten medical urgent concomitent mai multor pacieni sau accidentai, la necesitate.
Asisten medical de urgen n mediu ostil la accidente cu una sau
mai multe victime, n cazul calamitilor.
ngrijiri medicale de urgen de calitate, utiliznd metodele contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament a urgenelor medico-chirurgicale, conform standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen.
Operativitatea interveniilor prin asigurarea timpului de alarmare sub
90 secunde (de la preluarea solicitrii), timpul de ajungere la caz n
urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate,
loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n restul
solicitrilor din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la
primul contact cu medicul de gard din Departamentul de medicin de
urgen (secia internare) sub 90 secunde i sub 5 minute transmiterea
bolnavului serviciului spitalicesc.
Transportarea medical asistat a categoriilor de bolnavi stipulate n
prezentul ordin.
ndeplinirea misiunii de intervenie conform deciziilor dispeceratului
seciei operative 903 (112), indiferent de condiii meteorologice, or
i timpul rmas pn la sfritul turei, pentru deservirea solicitrilor n
locurile publice, strad, ntreprinderi, domiciliu, instituii, locuri ostile la
accidente, calamiti cu unul sau mai multe victime.
Competen n exploatarea i utilizarea aparatajului medical din dotare (electrocardiograf, monitor-defibrilator, ventilator, micropicurtor,
infuzomat, nebulizator, sterilizator, glucometru, dispozitive de intubaie
i celor necesare pentru efectuarea manoperelor invazive, terapiei intensive de scurt durat etc.) i cunoaterea gradului de risc posibil la
exploatarea acestuia.
Efortul intelectual i fizic adecvat n acordarea asistenei medicale de
urgen solicitanilor.
207
210
Anexa nr.39
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de activitate a echipei specializate asisten medical urgent,
profil reanimare (pentru deservirea copiilor 0-18 ani)
I. DISPOZIII GENERALE
1. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil reanimare
pentru copii (n continuare Echipa) constituie unitatea funcional a Staiei
AMU i este destinat acordrii asistenei medicale urgente specializate
copiilor n vrst 0-18 ani, n cazul urgenelor medico-chirurgicale majore
la locul solicitrii, n timpul transportrii i spitalizarea oportun n cadrul
spitalelor de profil.
2. Echipa este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei AMU, n conformitate cu normativele de personal sanitar, n scopul asigurrii copiilor
n vrst 0-18 ani, cu asisten medical specializat, profil reanimare la
etapa de prespital, a copiilor cu traumatism multiplu, asociat n stri critice
i cu urgene medico-chirurgicale majore.
3. n cadrul Staiilor care deservesc pn la 500 mii populaie se
organizeaz 2 echipe de AMU specializate de reanimare pentru copii, n
Staiile care deservesc peste 500 mii de populaie, echipele AMU specializate de reanimare pentru copii se organizeaz conform normativului - 1
(una) echip la fiecare 250 mii populaie suplimentar.
4. Echipa include: un medic de urgen cu competen n specialitatea
reanimare-anestezie profil pediatric, un felcer (asistent medical) i un infirmier (ofer-infirmier).
5. Echipe n activitatea sa se cluzesc de prevederile actelor normative i de directiv n vigoare ale MS n domeniul sntii publice i asistenei medicale de urgen, CNAM, cerinele CNPMU, ordinele, deciziile,
indicaiile directorului Staiei AMU, precum i de prevederile prezentului
Regulament.
6. Echipa se subordoneaz conducerii Staiei Zonale/Municipale AMU,
Substaiei AMU teritoriale, iar n lucrul operativ medicului coordonator de
gard, dispecerului i efului seciei operative.
211
7. Echipei se subordoneaz medicii rezideni, cursani, echipele de felceri, asisteni medicali, echipele generale i specializate n domeniul acordrii asistenei profil reanimatologic.
8. Echipa AMU reanimare, copii este dislocat n cadrul unei subdiviziuni a Staiei AMU i n caz de necesitate poate fi redislocat n orice alt
subdiviziune, n conformitate cu decizia seciei operative (medicul coordonator de gard, dispecerul).
9. Echipa i desfoar activitatea conform programului coordonat de
ctre conducerea Staiei AMU.
10. Conductorul echipei este medicul care poart responsabilitate
integral pentru organizarea, ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor
de munc, respectarea deciziilor, calitatea activitii desfurate de ctre
personalul subordonat.
11. Echipa n activitatea sa colaboreaz cu Departamentele de medicin de urgen/seciile internare, serviciul asistenei medicale primare,
serviciul spitalicesc, dislocate n teritoriul de deservire, instituiile medicosanitare publice de profil, centrul de medicin preventiv, subdiviziunile
direciei de pompieri i salvatori, direciei de poliie.
12. Echipa este dotat cu inventar, aparataj medical, articole cu destinaie medical, medicamente, materiale de pansament, lenjerie i alt echipament reglementate de ordinul n cauz, precum i cu formulare medicale de eviden statistic.
13. Echipa este dotat cu mijloace de legtur operativ, aparataj radio-emisie-recepie.
14. Membrii echipei sunt asigurai cu vestimentaie cu destinaie special (iarn-var) n culorile internaionale ale Serviciului AMU oranj i albastru, pe care este imprimat nsemnul internaional al serviciului de asisten
medical urgent Crucea Vieii cu ase brae de culoare albastr, nconjurat de denumirea unitii crei aparine echipa.
15. Echipa este asigurat cu transport sanitar specializat, dotat n conformitate cu normativele n vigoare.
II. ATRIBUII
16. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil reanimare pentru copii asigur:
a) Acordarea asistenei medicale urgente calificate de profil reanimatologic n cazul solicitrilor preluate de la dispeceratul central 903 (112)
212
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
(solicitri ale populaiei, la cererea colaboratorilor medicali, a altor echipe AMU), acordnd asisten de urgen n volumul suportului avansat
cardiac, suportului avansat pediatric i suportului avansat n traumatisme, asigurnd stabilizarea funciilor vitale i spitalizarea bolnavilor
conform profilului.
Diagnosticarea i acordarea asistenei medicale urgente calificate solicitanilor cu urgene medico-chirurgicale, accidentailor gravidelor la locul solicitrii i n timpul transportrii ctre unitile spitaliceti de profil
sau n caz de adresri de sine stttor, acord asisten medical de
urgen n cadrul subdiviziunilor Staiei AMU.
Asisten medical urgent concomitent mai multor pacieni sau accidentai, la necesitate.
Asisten medical de urgen n mediu ostil la accidente cu unul sau
mai multe victime, n cazul calamitilor.
ngrijiri medicale de urgen de calitate, utiliznd metodele contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament ale urgenelor medico-chirurgicale, conform standardelor de acordare a asistenei medicale de
urgen.
Operativitatea interveniilor prin asigurarea timpului de alarmare sub
90 secunde (de la preluarea solicitrii), timpul de ajungere la caz n
urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la caz) sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate,
loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n restul
solicitrilor din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la
primul contact cu medicul de gard din Departamentul de medicin de
urgen sub 90 secunde i sub 5 minute transmiterea bolnavului serviciului spitalicesc.
Transportarea medical asistat a categoriilor de bolnavi reglementate
n prezentul ordin.
ndeplinirea misiunii de intervenie conform deciziilor dispeceratului
seciei operative 903 (112), indiferent de condiii meteorologice, or
i timpul rmas pn la sfritul turei, pentru deservirea solicitrilor n
locurile publice, strad, ntreprinderi, domiciliu, instituii, locuri ostile la
accidente, calamiti cu unul sau mai multe victime.
Competen n exploatarea i utilizarea aparatajului medical din dotare (electrocardiograf, monitor-defibrilator, ventilator, micropicurtor,
infuzomat, nebulizator, sterilizator, glucometru, dispozitive de intubaie
i celor necesare pentru efectuarea manoperelor invazive, terapiei in213
j)
k)
l)
m)
n)
o)
17. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil reanimare pentru copii are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri privind perfectarea asistenei medicale urgente acordate populaiei cu urgene medico-chirurgicale.
b) Apeleze, la necesitate, la ajutorul consultativ al medicului coordonator
al serviciului operativ.
c) S participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor etc. ce in de
acordarea asistenei medicale de urgen.
IV. RESPONSABILITI
18.Echipa specializat de asisten medical urgent, profil reanimare
pentru copii poart responsabilitate pentru:
a) Respectarea Regulamentului de funcionare a Staiei Zonale/Municipale, Substaiei AMU teritoriale, PAMU i a Departamentului de medicin urgent (secia internare)
b) Volumul adecvat de asisten medical urgent acordat populaiei din
teritoriul de deservire a Staiei, prevzut de Programul unic al asigurrii
obligatorii de asisten medical.
c) Calitatea asistenei medicale urgente acordate i deciziile luate n cadrul activitii sale.
214
216
Anexa nr.40
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de activitate a echipei specializate asisten medical urgent,
profil cardiologic
I. DISPOZIII GENERALE
1. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil cardiologic (n continuare Echipa) constituie unitatea funcional a Staiei AMU i
este destinat pentru acordarea asistenei medicale specializate n cazul
urgenelor cardiace, la locul solicitrii i n timpul transportrii bolnavilor
spre spitalele de profil.
2. Echipa este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei AMU, n conformitate cu normativele de personal sanitar, n scopul asigurrii populaiei
adulte (> de 18 ani) cu asisten specializat cardiologic de urgen la
etapa de prespital (echipele cardiologice constituie 25% din totalul echipelor destinate acordrii AMU populaiei adulte).
3. Echipa i desfoar activitatea n conformitate cu legislaia n
vigoare, actele normative i de directiv n domeniul sntii publice i
asistenei medicale urgente ale MS, Programul unic de asigurri medicale
obligatorii, cerinele CNPMU, ordinele, deciziile, instruciunile directorului
al Staiei AMU, precum i de prevederile prezentului Regulament.
4. Echipa este dislocat n cadrul unei subdiviziuni ale Staiei AMU
i n caz de necesitate poate fi redislocat n orice alt subdiviziune, n
conformitate cu deciziile seciei operative (medicul coordonator de gard,
dispecerul).
5. Echipa se subordoneaz conducerii Staiei Zonale/Municipale AMU,
Substaiei AMU teritoriale, efei secie cardiologie, iar n lucrul operativ
medicului coordonator de gard, dispecerului, efului seciei operative.
6. Echipei se subordoneaz medicii rezideni, cursani, echipe de felceri, asisteni medicali, echipe generale i specializate n domeniul acordrii asistenei profil cardiologic.
7. Echipa i desfoar activitatea conform programului aprobat de
ctre conducerea Staiei AMU, Substaiei.
8. Echipa include: un medic de urgen competent n urgenele cardiace, un felcer (asistent medical) i un infirmier (ofer-infirmier).
217
9. Echipa n activitatea sa colaboreaz cu Departamentele de medicin urgent/seciile internare, serviciul asistenei medicale primare i cel
spitalicesc dislocate n teritoriul de deservire, instituiile medicale de profil,
centrele de medicin preventiv, subdiviziunile serviciului de pompieri, salvatori i poliie.
10. Conductor al echipei este medicul, care poart responsabilitate
integral pentru organizarea, ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor
de munc, respectarea deciziilor, calitatea activitii desfurate de ctre
personalul subordonat.
11. Echipa este dotat cu inventar, aparataj medical, medicamente, articole parafarmaceutice, lenjerie i alt echipament reglementat prin ordinul
n cauz.
12. Echipa este dotat cu mijloace de legtur operativ, aparataj radio-emisie-recepie.
13. Membrii echipei sunt asigurai cu vestimentaie cu destinaie special (iarn-var) n culorile internaionale ale Serviciului AMU oranj i albastru, pe care este imprimat nsemnul internaional al serviciului de asisten
medical urgent Crucea Vieii cu ase brae de culoare albastr, nconjurat de denumirea unitii crei aparine echipa.
14. Echipa este asigurat cu transport sanitar specializat, dotat n conformitate cu normativele stabilite prin prezentul ordin.
II. ATRIBUII
15. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil cardiologic asigur:
a) Diagnosticarea i acordarea asistenei medicale urgente calificate solicitanilor cu urgene cardiace, medico-chirurgicale, accidentailor la
locul solicitrii i n timpul transportrii ctre serviciul spitalicesc de
profil sau n caz de adresri de sine stttor acord asisten medical
de urgen n cadrul Staiei i subdiviziunilor sale.
b) Deservirea majoritii urgenelor cardiace majore i de gradul II.
c) Asisten medical urgent concomitent la mai muli bolnavi i accidentai, la necesitate.
d) Asisten medical de urgen n mediu ostil la accidente cu unul sau
mai multe victime, n cazul calamitilor.
e) ngrijiri medicale de urgen de calitate, utiliznd metodele contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament a urgenelor medico-chirurgicale, conform standardelor de acordare a asistenei medicale de urgen.
218
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
n)
o)
p)
219
III. DREPTURI
16. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil cardiologic are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri privind perfectarea asistenei medicale de urgen acordate populaiei.
b) Apeleze, la necesitate, la ajutorul consultativ de diagnostic i tratament
al medicului coordonator al serviciului operativ.
c) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor etc. ce in de
acordarea asistenei medicale de urgen.
IV. RESPONSABILITI
17. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil cardiologic este responsabil pentru:
a) Volumul de asisten medical de urgen acordat populaiei din teritoriul de deservire n strict conformitate cu prevederile Programului unic
al asigurrii obligatorii de asisten medical.
b) Calitatea asistenei medicale urgente i deciziile luate n cadrul activitii sale.
c) Refuzul de a acorda asisten medical urgent, n conformitate cu
legislaia n vigoare.
d) ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de securitate i protecie a
muncii, precum i a normelor de etic i deontologie medical.
e) Respectarea drepturilor pacientului conform prevederilor legislaiei n
vigoare.
f) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale urgente.
g) Respectarea Regulamentului de funcionare a subdiviziunilor Staiei
AMU i a Departamentului de medicin urgent/seciei internare.
h) Respectarea deciziilor luate de ctre medicul coordonator de gard
al seciei operative sau dispecerului 903 (112) i calitatea ndeplinirii
acestora.
i) Evaluarea primar i secundar a bolnavului (sau bolnavilor), volumul
explorrilor de diagnostic i msurilor de tratament, n vederea stabilizrii strii sntii.
j) Corectitudinea acordrii asistenei medicale de urgen pe parcursul
operaiunilor de degajare i descarcerarea victimilor.
220
k) Solicitarea oportun a altei echipe mobile de intervenie, n caz de necesitate cu evaluarea n dinamic a strii sntii bolnavului, asigurnd volumul necesar de investigaii, i msuri de stabilizare ale funciilor vitale.
l) Monitorizarea comunicaiilor radio n timpul interveniilor i informarea
dispeceratului 903 (112) despre posibilitile de intervenie a echipei i
de disponibilitatea prelurii altor solicitri.
m) Informarea Departamentului de medicin urgent (seciei internare),
pe cale telefonic, raie, despre transportarea spre spital a bolnavului
(-lor) cu urgene medico-chirurgicale i timpul aproximativ de sosire,
precum i alt informaie util pentru rezolvarea operativ a cazului.
n) Transmiterea corect a bolnavului medicului de gard al Departamentului de medicin de urgen (seciei internare), confirmat prin
semntura n fia de solicitare, cu furnizarea informaiei privind rezultatele investigaiilor efectuate, tratamentul aplicat i dinamica strii
bolnavului.
o) ntocmirea (n 2 exemplare prin hrtie indigo) actului despre bunurile materiale (bani, obiecte de pre etc.) diverse documente, gsite
n cazul solicitrilor la bolnavii incontieni, sau decedai, n stare de
ebrietate, fr persoane nsoitoare i transmiterea acestora medicului
de gard din cadrul departamentului de urgen sau reprezentantului
poliiei, sub semntur personal cu solicitarea semnturii persoanei
crei i-a fost transmis bolnavul sau cadavrul i prezentarea primului
exemplar medicului coordonator de gard.
p) Spitalizarea bolnavului n cazul agravrii accentuate a strii sntii n
timpul transportrii n cea mai apropiat instituie medical de tip spitalicesc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor
libere.
q) Calitatea ntocmirii documentaiei statistice medicale i respectarea
termenilor de prezentare a acesteia, conform cerinelor n vigoare la
acest capitol.
r) Respectarea i asigurarea regimului sanitaro-antiepidemic, inclusiv n
salonul autosanitarei.
s) Integritatea i funcionalitatea echipamentului, aparatajului medical,
medicamentelor i articolelor parafarmaceutice aflate n dotarea autosanitarei.
221
V. DISPOZIII FINALE
18. Echipa AMU, profil cardiologic nu elibereaz nici un fel de certificat medical, inclusiv certificat de concediu medical, aviz medico-legal,
certificat de deces, nu efectueaz expertiza strii de ebrietate, nu prescrie
solicitanilor tratament programat i nu ndeplinete prescripiile medicale
ale medicilor de familie i medicilor specialiti.
19. n cazul n care echipa AMU, profil cardiologic a transportat bolnavul contagios, autosanitara este n mod obligatoriu supus dezinfeciei, de
ctre serviciul spitalicesc care a primit bolnavul, n conformitate cu regulamentul respectiv.
20. Dispeceratul 903 (112) a seciei operative are dreptul s ncadreze
echipa AMU, profil cardiologic pentru deservirea urgenelor medico-chirurgicale pediatrice, urgenelor majore ce in de profilul echipelor AMU specializate de reanimare, neurologie, psihiatrice, fiind obligat s asigure gradul
de competen i acordare a asistenei medicale de urgen de calitate.
21. Controlul asupra activitii echipei AMU, profil cardiologic, se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS, secie MEI din cadrul CNPMU,
efului seciei de cardiologie a Staiei Zonale AMU, directorul, vicedirectorii
Staiei Zonale/Municipale AMU, eful Substaiei AMU teritoriale, eful serviciului operativ.
222
Anexa nr.41
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de activitate al echipei specializate asisten medical urgent,
profil neurologic
I. DISPOZIII GENERALE
1. Echipa specializat de asisten medical urgent, profil neurologic
(n continuare Echipa), constituie unitatea funcional a Staiei de asisten
medical urgent i este destinat pentru acordarea asistenei medicale
urgente solicitanilor cu urgene neurologice majore, de gradul II, III, la locul solicitrii i n timpul transportrii bolnavilor spre spitalele de profil.
2. Echipa este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei AMU, n
conformitate cu normativele de personal sanitar, n scopul asigurrii populaiei adulte (> de 18 ani) cu asisten medical specializat urgent,
profil neurologic la etapa de prespital (echipele AMU, profil neurologic se
organizeaz n limitele statutului de funciuni n dependen de necesitile
populaiei).
3. Echipa este dislocat n cadrul unei subdiviziuni a Staiei AMU i n
caz de necesitate, poate fi redislocat ntr-o alt subdiviziune, n conformitate cu decizia seciei operative (medicul coordonator de gard, dispecerul).
4. Echipa este format din: un medic de urgen cu competen n
urgenele neurologice, un felcer ( asistent medical) i un infirmier (oferinfirmier).
5. Echipa n activitatea sa se cluzete de prevederile actelor normative i de directiv ale MS n domeniul sntii publice i asistenei
medicale de urgen, prevederile Programului unic al asigurrii obligatorii
de asisten medical, cerinele CNPMU, ordinele, deciziile, indicaiile
directorului Staiei, precum i de prevederile prezentului Regulament.
6. Echipa i desfoar activitatea conform programului de lucru aprobat de ctre conducerea Serviciului AMU.
7. Echipa se subordoneaz conducerii Staiei AMU, iar n lucrul operativ medicului coordonator de gard, efului seciei operative i dispecerului
903 (112).
223
8. Echipei se subordoneaz medicii rezideni, cursani, echipe de felceri, asisteni medicali, echipe generale i specializate n domeniul acordrii asistenei profil neurologic.
9. Conductor al echipei este medicul care poart responsabilitate
integral pentru organizarea, ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor
de munc, respectarea deciziilor, calitatea activitii desfurate de ctre
personalul subordonat.
10. Echipa este dotat cu inventar, aparataj medical, medicamente, articole parafarmaceutice, lenjerie i alt echipament conform tabelului model
aprobat prin ordinul n cauz, precum i cu formulare medicale de eviden
statistic.
11. Echipa este dotat cu mijloace de legtur operativ, aparataj radio-emisie-recepie.
12. Echipa n activitatea sa colaboreaz cu Departamentele de medicin de urgen/seciile internare, serviciul asistenei medicale primare,
serviciul spitalicesc, dislocate n teritoriul de deservire, instituiile medicosanitare publice de profil, centrul de medicin preventiv, subdiviziunile
direciei de pompieri i salvatori, direciei de poliie.
13. Membrii echipei sunt asigurai cu vestimentaie cu destinaie special (iarn-var) n culorile internaionale ale Serviciului AMU oranj i albastru, pe care este imprimat nsemnul internaional al serviciului de asisten
medical urgent Crucea Vieii cu ase brae de culoare albastr, nconjurat de denumirea unitii crei aparine echipa.
14. Echipa este asigurat cu transport sanitar specializat, dotat n conformitate cu normativele stabilite prin prezentul ordin.
II. ATRIBUII
15.Echipa specializat de asisten medical urgent, profil neurologic
asigur:
a) Deservirea majoritii urgenelor neurologice.
b) Respectarea volumului de asisten medical urgent acordat populaiei n conformitate cu prevederile Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical.
c) Diagnosticarea i acordarea asistenei medicale urgente calificate solicitanilor cu urgene neurologice.
d) Transportarea medical asistat a bolnavilor cu urgene neurologice i
bolnavilor nedeplasabili cu afeciuni neurologice, care necesit tratament n condiii spitaliceti, la solicitarea colaboratorilor medicali.
224
228
Anexa nr.42
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de activitate a echipei specializate asisten medical urgent,
profil psihiatric
I. DISPOZIII GENERALE
1. Echipa specializat asisten medical urgent, profil psihiatric (n
continuare Echipa) constituie unitatea funcional a Staiei AMU i este destinat pentru acordarea asistenei medicale de urgen, profil psihiatric populaiei la locul solicitrii, n timpul transportrii spre spitalul de profil, precum
i transportarea medical asistat a bolnavilor psihici, la necesitate.
2. Echipa este organizat n cadrul Staiei AMU conform normativului
- 1 (una) echip la 300 mii populaie, ns nu mai puin de 1 (una) echip
la 100 mii populaie (suplimentar la normativul de echipe - 0,8 echipe la 10
mii populaie).
3. Echipa este format din: 1 medic specialist psihiatru cu competen
n urgenele medico-chirurgicale, 1 felcer (asistent medical) cu pregtire n
urgenele psihiatrice, 2 infirmieri (unul dintre care poate ndeplini concomitent funcia de ofer) i oferul.
4. Echipa n activitatea sa se cluzete de prevederile Legii privind
asistena psihiatric, precum i actele normative i de directiv ale MS, cerinele CNPMU, CNAM, ordinele, deciziile, indicaiile directorului Staiei
de AMU.
5. Echipa i desfoar activitatea conform programului de lucru aprobat de ctre conducerea Staiei AMU.
6. Conductor al echipei este medicul care poart responsabilitate
integral pentru organizarea, ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor
de munc, respectarea deciziilor, calitatea activitii desfurate de ctre
personalul subordonat.
7. Echipa se subordoneaz conducerii Staiei AMU, iar n lucrul operativ
medicului coordonator de gard, dispecerului i efului seciei operative 903.
8. Echipei se subordoneaz medicii rezideni, cursani, echipele de felceri, asisteni medicali, echipele profil general i specializat n domeniul
acordrii asistenei psihiatrice.
229
9. Echipa este dotat cu inventar, aparataj medical, medicamente, articole parafarmaceutice, lenjerie i alt echipament conform tabelului model
aprobat prin ordinul n cauz, precum i cu formulare medicale de eviden
statistic.
10. Echipa este dotat cu mijloace de legtur operativ, aparataj radio-emisie-recepie.
11. Echipa n activitatea sa colaboreaz cu departamentele de medicin de urgen, serviciul asistenei medicale primare, serviciul spitalicesc, dislocate n teritoriul de deservire, dispensarul psihoneurologic, alte
instituii medico-sanitare publice de profil, centrul de medicin preventiv,
subdiviziunile direciei de pompieri i salvatori, direciei de poliie.
12. Membrii echipei sunt asigurai cu mbrcminte cu destinaie special (iarn-var) n culorile internaionale ale Serviciului AMU oranj i albastru, pe care este imprimat nsemnul internaional al serviciului de asisten medical urgent Crucea Vieii cu ase brae de culoare albastr,
nconjurat de denumirea unitii crei aparine echipa.
13. Echipa este asigurat cu transport sanitar specializat, dotat n conformitate cu normativele stabilite n prezentul ordin.
II. ATRIBUII
14. Echipa specializat asisten medical urgent, profil psihiatric asigur:
a) Diagnosticarea i acordarea asistenei medicale urgente calificate
solicitanilor cu urgene psihiatrice, transportarea medical asistat a
bolnavilor cu urgene psihiatrice i bolnavilor cu afeciuni psihice nedeplasabili, care necesit tratament n condiii spitaliceti.
b) Asisten medical urgent concomitent mai multor pacieni cu afeciuni psihice i accidentailor, la necesitate.
c) Asisten medical de urgen n mediu ostil la accidente cu unul sau
mai multe victime, n cazul calamitilor.
d) ngrijiri medicale de urgen de calitate, utiliznd metodele contemporane de profilaxie, diagnostic i tratament ale urgenelor medico-chirurgicale, conform standardelor de acordare a asistenei medicale de
urgen.
e) Operativitatea interveniilor prin asigurarea timpului de alarmare sub 90
secunde (de la preluarea solicitrii), timpul de ajungere la caz n urgenele medico-chirurgicale majore (de la preluarea solicitrii la sosire la caz)
230
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
n)
o)
sub 10 minute n centre municipale, orae, comune, sate, loc de reedin a subdiviziunilor Staiei AMU i sub 15 minute n restul solicitrilor
din alte teritorii. Timpul de la oprirea autosanitarei pn la primul contact
cu medicul de gard din departamentul de medicin de urgen sub 90
secunde i sub 5 minute transmiterea bolnavului serviciului spitalicesc.
Transportarea medical asistat a anumitor categorii de bolnavi cu
afeciuni psihice nedeplasabili la solicitarea colaboratorilor medicali.
ndeplinirea misiunii de intervenie conform deciziilor dispeceratului
seciei operative 903, indiferent de condiiile meteorologice, or i timpul rmas pn la sfritul turei, pentru deservirea solicitrilor n locurile publice, strad, ntreprinderi, domiciliu, instituii, locuri ostile la
accidente, calamiti cu unul sau mai multe victime.
Competen n exploatarea i utilizarea aparatajului medical din dotare (electrocardiografe, monitoare-defibrilatoare, ventilatoare, micropicurtoare, infuzomate, nebulizatoare, sterilizatoare, materiale de intubaie, cele necesare manevrelor invazive, terapiei intensive de scurt
durat etc.).
Efortul intelectual i fizic adecvat n acordarea asistenei medicale de
urgen solicitanilor.
Codificaia corect a urgenelor medico-chirurgicale diagnosticate, n
conformitate cu Clasificatorul Internaional al Maladiilor, Revizia X.
Efectuarea analizei statistice de activitate n termenii i modul stabilit.
Transmiterea solicitrilor Serviciului asistenei medicale primare pentru deservire i informare, conform cerinelor i modalitii la capitolul
n cauz.
Asisten consultativ sau acordarea ajutorului la solicitarea altei echipe
AMU, n cazul deservirii urgenelor psihiatrice i medico-chirurgicale.
Starea de alert pentru preluarea solicitrilor i deplasarea n misiune,
utiliznd prompt capacitile profesionale de intervenie n rezolvarea
urgenelor psihiatrice i medico-chirurgicale.
Respectarea normelor sanitaro-antiepidemice n vigoare.
III. DREPTURI
n)
o)
p)
q)
r)
s)
psihiatric i timpul aproximativ de sosire, precum i alte informaii necesare pentru rezolvarea operativ a cazului.
Transmiterea corect a bolnavului medicului de gard al departamentului de medicin de urgen, confirmat prin semntura n fia de solicitare, cu transmiterea informaiei privind rezultatele investigaiilor efectuate, tratamentul aplicat i dinamica strii bolnavului.
ntocmirea (n 2 exemplare prin hrtie indigo) actului despre bunurile materiale (bani, obiecte de pre etc.) diverse documente, gsite
n cazul solicitrilor la bolnavii incontieni, sau decedai, n stare de
ebrietate, fr persoane nsoitoare i transmiterea acestora medicului
de gard din cadrul departamentului de urgen sau reprezentantului
poliiei, sub semntur personal cu solicitarea semnturii persoanei
crei i-a fost transmis bolnavul sau cadavrul i prezentarea primului
exemplar medicului coordonator de gard.
Spitalizarea bolnavului n cazul agravrii accentuate a strii sntii n
timpul transportrii, n cea mai apropiat instituie medical de tip spitalicesc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor
libere.
Calitatea ntocmirii documentaiei statistice medicale i respectarea
termenilor de prezentare a acesteia, conform cerinelor n vigoare la
acest capitol.
Respectarea i asigurarea regimului sanitar-antiepidemic n conformitate cu cerinele n vigoare, inclusiv n salonul autosanitarei.
Integritatea i funcionalitatea echipamentului, aparatajului medical i
medicamentelor aflate n dotarea autosanitarei.
V. DISPOZIII FINALE
17. Echipa nu elibereaz nici un fel de certificat medical, inclusiv certificat de concediu medical, aviz medico-legal, certificat de deces, nu efectueaz expertiza strii de ebrietate, nu prescrie solicitanilor tratament programat i nu ndeplinete prescripiile medicale ale medicilor de familie i
medicilor specialiti.
18. n cazul n care echipa a transportat bolnavul contagios, autosanitara este n mod obligatoriu supus dezinfeciei, de ctre serviciul spitalicesc care a primit bolnavul, n conformitate cu regulamentul respectiv.
19. Dispeceratul 903 (112) a seciei operative are dreptul s ncadreze
echipa pentru deservirea urgenelor medico-chirurgicale pediatrice, urgen233
234
Anexa nr.43
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
de activitate a echipei de felceri (asisteni medicali)
din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Echipa de felceri (asisteni medicali) din cadrul Staiei asisten medical urgent (n continuare Echipa) constituie unitatea funcional a Staiei AMU i este destinat pentru acordarea asistenei medicale de urgen
populaiei, preponderent n cazul urgenelor medico-chirurgicale de gradul
II, III, ntru asigurarea transportului supravegheat al gravidelor, asistailor
sociali nedeplasabili i altor categorii de transportri supravegheate conform prevederilor prezentului ordin.
2. Echipa este organizat i funcioneaz n cadrul Staiei AMU n conformitate cu normativele de personal sanitar, n scopul asigurrii populaiei
cu asisten medical de urgen la etapa de prespital.
3. Echipa este dislocat n cadrul subdiviziunilor Staiei AMU, Substaie, PAMU i n caz de necesitate poate fi redislocat n orice alt subdiviziune n conformitate cu decizia seciei operative 903 (112) (medicul
coordonator de gard, dispecerul).
4. Echipa include: un felcer (asistent medical) cu pregtire n medicina de urgen i reanimare-terapie intensiv cu drept juridic (certificat de
licen) de a acorda asisten medical de urgen, un infirmier (ofer-infirmier).
5. Echipa n activitatea sa se dirijeaz de prevederile actelor normative
i de directiv n vigoare ale MS n domeniul sntii publice i asistenei
medicale de urgen, CNAM, cerinele CNPMU, ordinele, deciziile, indicaiile directorului (medicului ef) al Staiei AMU, precum i de prevederile
prezentului Regulament.
6. Echipa i desfoar activitatea conform programului aprobat de
ctre conducerea Staiei de AMU.
7. Echipa se subordoneaz conducerii Staiei Zonale/Municipale AMU,
Substaiei AMU teritoriale, iar n lucrul operativ efului seciei operative, medicului coordonator de gard, dispecerului serviciului operativ 903 (112).
235
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
n)
o)
237
III. DREPTURI
16. Echipa de felceri (asisteni medicali) a Staiei asisten medical
urgent are dreptul s:
a) Contribuie cu propuneri privind perfectarea asistenei medicale urgente acordate populaiei cu urgene medico-chirurgicale.
b) Apeleze, la necesitate, la ajutorul consultativ de diagnostic i tratament
al medicului coordonator al serviciului operativ.
c) Participe la examinarea sugestiilor, cererilor, petiiilor etc. ce in de
acordarea asistenei medicale de urgen.
IV. RESPONSABILITI
17. Echipa de felceri (asisteni medicali) a Staiei asisten medical
urgent este responsabil pentru:
a) Volumul adecvat de asisten medical urgent acordat populaiei din
teritoriul de deservire, prevzut de Programul unic al asigurri obligatorii de asisten medical.
b) Calitatea asistenei medicale urgente acordate i deciziile luate n cadrul activitii sale.
c) Refuzul de a acorda asisten medical urgent n conformitate cu
legislaia n vigoare.
d) ndeplinirea prompt i corect a sarcinilor de munc, calitatea activitii desfurate, respectarea normelor de securitate i protecie a
muncii, precum i a normelor de etic i deontologie medical.
e) Respectarea drepturilor pacientului conform prevederilor legislaiei n
vigoare.
f) Respectarea standardelor de acordare a asistenei medicale urgente.
g) Respectarea Regulamentului de funcionare a subdiviziunilor Staiei
AMU i a Departamentului de medicin de urgen (seciei internare).
h) Respectarea deciziilor luate de ctre medicul coordonator de gard
al seciei operative sau dispecerului 903 (112) i calitatea ndeplinirii
acestora.
i) Evaluarea primar i secundar a bolnavului (sau bolnavilor), corectitudinea efecturii examinrilor de diagnostic i aplicarea tratamentului,
n vederea stabilizrii strii sntii.
j) Corectitudinea acordrii asistenei medicale de urgen pe parcursul
operaiunilor de degajare i descarcerare a victimelor.
238
k) Solicitarea oportun a altei echipe mobile de intervenie, n caz de necesitate, asigurnd obligatoriu evaluarea n dinamic a strii sntii
bolnavului acordarea volumului necesar de investigaii, i aplicarea
msurilor de stabilizare a funciilor vitale.
l) Monitorizarea comunicaiilor radio n timpul interveniilor i informarea
dispeceratului 903 (112) despre posibilitile de intervenie a echipei i
disponibilitatea prelurii altor solicitri.
m) Informarea Departamentului de medicin urgent/seciei internare, pe
cale telefonic, raie, despre transportarea spre spital a bolnavului (-lor)
cu urgen medico-chirurgical i timpul aproximativ de sosire, precum
i alt informaie necesar pentru rezolvarea operativ a cazului.
n) Transmiterea corect a bolnavului medicului de gard din Departamentul de medicin de urgen/seciei internare, confirmat prin semntura
n fia de solicitare, cu transmiterea informaiei privind rezultatele investigaiilor efectuate, tratamentul aplicat i dinamica strii bolnavului.
o) ntocmirea (n 2 exemplare prin hrtie indigo) actului despre bunurile materiale (bani, obiecte de pre etc.) diverse documente, gsite
n cazul solicitrilor la bolnavii incontieni, sau decedai, n stare de
ebrietate, fr persoane nsoitoare i transmiterea acestora medicului
de gard din cadrul departamentului de urgen sau reprezentantului
poliiei, sub semntur personal cu solicitarea semnturii persoanei
crei i-a fost transmis bolnavul sau cadavrul i prezentarea primului
exemplar medicului coordonator de gard.
p) Spitalizarea bolnavului n cazul agravrii accentuate a strii sntii n
timpul transportrii n cea mai apropiat instituie medical de tip spitalicesc, indiferent de forma de proprietate, profil i prezena locurilor
libere.
q) Calitatea ntocmirii documentaiei statistice medicale i respectarea
termenilor de prezentare a acesteia, conform cerinelor n vigoare la
acest capitol.
r) Integritatea i funcionalitatea echipamentului, aparatajului medical i
medicamentelor aflate n dotarea autosanitarei.
s) Respectarea i asigurarea regimului sanitar-antiepidemic n conformitate cu regulamentul n vigoare, inclusiv n salonul autosanitarei.
239
V. DISPOZIII FINALE
18. Echipa nu elibereaz nici un fel de certificat medical, inclusiv certificat de concediu medical, aviz medico-legal, certificat de deces, nu efectueaz expertiza strii de ebrietate, nu prescrie solicitanilor tratament programat i nu ndeplinete prescripiile medicale ale medicilor de familie i
medicilor specialiti.
19. n cazul n care echipa a transportat bolnavul contagios, autosanitara este n mod obligatoriu supus dezinfeciei de ctre serviciul spitalicesc care a primit bolnavul, n conformitate cu regulamentul respectiv.
20. Dispeceratul 903 (112) a seciei operative are dreptul s ncadreze
echipa pentru deservirea urgenelor medico-chirurgicale pediatrice, urgenelor majore innd cont de gradul de competen profesional a felcerului
(a/m) i necesitile serviciului AMU.
21. Controlul asupra activitii echipei se realizeaz n ordinea stabilit de ctre MS, CNPMU, directorul Staiei Zonale/Municipale AMU,
eful Substaiei AMU, felcerul principal al Staiei Zonale/Municipale AMU,
felcerul superior al Substaiei AMU, medicului coordonator de gard al serviciului operativ.
240
Anexa nr.44
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
Clasificarea (Color-Cod)
urgenelor medico-chirurgicale la etapa de prespital
pentru utilizarea practic de ctre serviciul de dispecerat 903 (112)
al seciei operative al Staiei Asisten Medical Urgent
Clasificarea Color-Cod are drept scop dirijarea felcerilor (asistenilor
medicali-dispeceri) serviciului de dispecerat 903 (112) din cadrul seciei
operative, viznd corectitudinea aprecierii gradului de urgen a apelurilor,
trierii i asigurrii nivelului operativ adecvat de rspuns.
Solicitrile la asisten medical urgent la etapa de prespital sunt divizate
n trei categorii n funcie de impact asupra strii sntii pacientului (-ilor):
I. CODUL ROU
Sub acest cod sunt incluse urgenele medico-chirurgicale n care sunt
puse n pericol funciile vitale ale solicitanilor sau situaiile n care se intuiete existena persoanelor cu funcii vitale n pericol. n cazurile respective este obligatorie trimiterea echipelor AMU specializate de reanimare,
cardiologie, neurologie, psihiatrie sau de profil general care posed nivelul
adecvat de competen profesional i dotare. Conductorul echipei AMU
obligatoriu informeaz Departamentul de medicin urgent (secia internare) care urmeaz s recepioneze bolnavul (bolnavii).
Conform art. 105/1, 105/2 al Regulamentului Circulaiei Rutiere, deservirea solicitrilor se efectueaz de autosanitarele care dispun de semnalizare special sonor i cu lumini. n cazul n care se execut misiunea
respectiv de echipa AMU, se admite devierea de la exigenele Regulamentului n cauz, cu condiia c sunt ntreprinse msurile necesare de
prevenire a accidentului rutier.
Este justificat mobilizarea unei echipe AMU aflate la moment n apropierea zonei unde s-a nregistrat cazul, care va acorda asisten medical
pn la sosirea echipei specializate.
II. CODUL GALBEN
Sub acest cod sunt incluse urgenele medico-chirurgicale care indic
un potenial pericol de agravare a strii sntii bolnavului (bolnavilor)
241
dac nu sunt asistai prompt. Urgenele respective necesit rezolvare rapid, indiferent de faptul absenei pericolului pentru via. Urgenele n cauz pot fi rezolvate de echipele AMU specializate sau generale.
Conform art. 105/1, 105/2 a Regulamentului Circulaiei Rutiere deservirea acestor solicitri este efectuat de autosanitarele care dispun de
semnalizare special sonor i semnale luminoase. n cazul n care se
execut misiunea de serviciu se admite devierea de la exigenele Regulamentului n cauz, cu condiia c sunt ntreprinse msurile necesare de
prevenire a accidentului rutier. n aceste cazuri echipa AMU care sosete
la locul interveniei poate solicita, la necesitate, echipa de reanimare. n
caz de spitalizare a bolnavului (bolnavilor) se anun n mod obligatoriu
Departamentul de medicin de urgen (secia internare) care urmeaz s
recepioneze bolnavul.
III. CODUL VERDE
Sub acest cod sunt incluse transportrile medicale asistate i interveniile unde bolnavul (bolnavii) sunt n afara pericolului i pot atepta fr ca
starea lor s se agraveze. Urgenele medico-chirurgicale din acest cod pot
fi programate sau temporizate.
Conform art. 105/1; 105/2 al Regulamentului Circulaiei Rutiere, n cazurile n care se execut misiunea serviciului de urgen, oferul autosanitarei utilizeaz semnalizarea special de lumin i sonor care poate
permite prioritate n traficul rutier numai atunci, cnd este asigurat c se
cedeaz trecerea.
Not:
ntru rezolvarea urgenelor medico-chirurgicale din codul rou este necesar
n mod obligatoriu implicarea serviciului spitalicesc.
Unele urgene medico-chirurgicale din codul galben i codul verde pot fi rezolvate pe loc.
Personalul din cadrul dispeceratului 903 (112) (felceri, asisteni medicali) n ultim instan este responsabil pentru luarea deciziei definitive i atribuirea codului
corespunztor solicitrilor. n cazul n care aprecierea urgenelor este dificil sau
imposibil i rezolvarea situaiilor depete competena dispecerului, acesta este
obligat s consulte medicul coordonator de gard din cadrul serviciului 903 (112),
sau un alt medic cu experien, pentru a evita subestimarea cazului sau situaiei.
n cazurile unor urgene medico-chirurgicale, la decizia medicului coordonator
de gard de comun cu felcerul (asistentul medical) dispecer, pot fi trimise mai multe
echipe AMU, inclusiv specializate.
242
I. COD ROU
OBSTETRIC / GINECOLOGIE
- mama este incontient
- mama prezint convulsii
- tegumentele mamei sunt reci i umede, stare de lein (insuficien
cardio-vascular)
- nou-nscutul nu plnge/respir
- copilul a fost nscut, mama prezint hemoragie
- hemoragie dup sptmna 20 de sarcin
- contracii uterine puternice dup sptmna 36 de sarcin
- membrane rupte dup sptmna 36 de sarcin
- membrane rupte sau senzaia mamei de mpingere cu copil cunoscut sau suspecat a fi poziie anormal.
- pacient incontient cu probleme ginecologice/obstetrice
- dispnee, probleme ginecologice/obstetrice
- durere acut abdominal, palid, transpirat, aproape de sincop
- sngerare, paloare, transpiraie sau aproape de sincop
- pacient nsrcinat, traumatism abdominal, contracii sau sngerare
- sngerare major, sarcin mai mare de 20 de sptmni
- contracii puternice ntre sptmna 20-36 de sarcin
- durere i sngerare (n cantiti mici sau mari) dup sptmna 20
de sarcin
- convulsii n timpul sarcinii
BOALA NEDIAGNOSTICAT
- incontien
- nivel sczut de contien
- dificultate serioas n respiraie
- tegumente palide i umede, aproape sincop
- pacient slbit cu durere toracic
- durere toracic i grea
ARSURI TERMICE /ELECTRICE
- suspiciunea mai multor victime grav afectate
- incontient, dup arsura termic/electric
- nivel sczut al contienei dup arsur termic/electric
dificulti n respiraie dup arsur termic/electric
243
INTOXICAII, COPII
- incontieni n urma intoxicrii
- dificulti n respiraie relatate de intoxicaie
- ingerarea unor doze periculoase cu simptome precoce
- greutate n deglutiie n urma intoxicaiei
- paloare, transpiraii i obnubilare
- convulsii n urma intoxicaiei
- informaii neclare despre substane i simptome
LEZIUNI ALE CAPULUI, FEEI I ALE GTULUI
- incontient mai mult de 5 minute
- dificulti n respiraie n urma unui traumatism cranian
- nivelul contienei n scdere sau sczut pentru o perioad prelungit
- pacient nelinitit, confuz, necontrolabil sau agresiv
- traum cranian i convulsii
- traum cranian i paralizie
- palid, transpirat, obnubilat
- strivire sau plag penetrant a feei, mandibulei sau gtului
- traum cranian cu alte leziuni semnificative
- pacient carcerat sau blocat
- accident forestier
- cdere peste 4 metri fr alte criterii de urgen
- suspect traum indus prin energie mare, informaii neclare
- pacient neajutorat, izolat, cu risc de hipotermie
- dureri intense nesuportabile
HIPO -
HIPERTERMIA
incontient cu hipo-hipertermie
dificultate n respiraie cu hipotermie
nelinite, confuz sau necooperant cu hipo-hipertermie
244
INCIDENT MAJOR
incendiu - explozie
prbuire de avion
accident de tren - tramvai
accident rutier
dezastru natural
scpri de gaze
accident naval
atac terorist, rzboi
alte dezastre
posibile dezastre sau accidente n mas
LEZIUNI CHIMICE
suspiciune multiple victime
incontient n urma leziunilor chimice
nivelul de contien sczut n urma accidentului chimic
greutate / dificultate n respiraie n urma incidentului chimic
palid, transpirat, aproape incontient
peste 15% suprafa leziuni cu substan coroziv la aduli
peste 10% leziuni cu substan coroziv la copii
suspiciune de leziuni grave. Nu avem informaii clare
incident major
scapri de gaze sau pericol de explozie n zona populat
accidente cu substane periculoase hazardoase implicate
ingestie de substane caustice, antigel, organofosforice
ACCIDENTE RUTIERE
suspiciune de multiple victime cu leziuni serioase
incontient n urma accidentului
dispnee n urma accidentului
stare de contien n scdere sau obnubilare prelungit
traum cranian cu nelinite, agresiv sau convulsii
palid, transpirat, obnubilat
paralizie n urma accidentului
245
NEC / IMERSIE IN AP
- mai multe victime, imersie n ap sau disprute
- imersie n ap confirmat, incontient
- imersie n ap cu dificulti n respiraie
- victim aflat nc n ap
- pacient cu imersie n ap mai mult de 1 minut
- accident prin sritur n ap
- leziune extins i imersie n ap
- suspiciune de hipotermie
- dezorientat/confuz, fr dificuli n respiraie
- tuse sever posibil aspiraie
ACCIDENTE DE SCUFUNDARE
- mai multe victime, imersie, rnite sau disprute
- victim aflat nc n ap
- incontient dup scufundare
- tegumente reci i umede, aproape sincop
- confuz sau agitat dup scufundare
- paralizie sau ameeli n diferite pri ale corpului
- leziuni extinse vizibile
- suspiciune de hipotermie moderat sau sever
- toate simptomele apar n primele 24 de ore de la scufundare (diferite niveluri de contien, paralizii, alte simptome neurologice,
dureri, simptome legate de tegumente)
246
ALERGII
- incontient dup reacia alergic
- reacie alergic imediat cu dificulti respiratorii
- reacie alergic, dificulti la vorbire i deglutiie
- reacie alergic, edem glotic
- rece i transpirat, aproape de sincop
- simptome imediate, antecedente de oc anafilactic
SINCOPA
- incontient, obnubilat
- incontient, respiraie anormal
- scderea nivelului de contien sau prelungirea perioadei cu nivel
sczut al contienei
- antecedente neclare de boal sau incontien
- aproape de sincop, palid i transpirat
- cefalee intens acut anormal, pierderea strii de contien
- diabetic cunoscut aflat n stare de incontien
- sngerare nedatorat unui traumatism, pierderea strii de contien
SNGERAREA
- incontient i sngereaz, cauz netraumatic
- dispnee i sngerare, de cauz nontraumatic
- aproape de sincop, palid i transpirat
- hematemez, palid i transpirat
- scaune nchise la culoare i tari
- sarcin mai mare de 20 de sptmni, sngerare semnificativ
- sarcin mai mare de 20 de sptmni, sngerare (cantiti mici /
mari nsoite de durere)
- sngerare masiv necontrolat
248
DURERI TORACICE
- incontient dup durere toracic
- dispnee i durere toracic
- durere toracic tipic n infarctul de miocard
- durere toracic, palid i transpirat
- durere toracic aproape de sincop
- suspectarea unor probleme cardiace severe, persoana care face
apelul nu se afl lng pacient
DIABET ZAHARAT
- cunoscut diabetic aflat n stare de incontien
- diabetic cunoscut, dispneic
- diabetic cunoscut, prezint convulsii
- diabetic cunoscut cu dureri toracice severe
TEMPERATUR
- incontient, temperatur crescut
- pacient slbit, temperatur i dispnee
- motiv pentru suspectarea unei stri septice sau meningit
- pacient slbit, temperatur, dificulti la deglutiie i sialoree (suspect epiglotit)
AVC (APOPLEXIE)
- incontient, suspect de AVC
- dispnee, suspect AVC
- convulsii prezente, suspect AVC
- incontient mai mult de 20 minute
- perioad lung cu nivel sczut al contienei, simptomele apoplexiei
- cefalee brusc, intens (violent)
- traumatism cranian recent, simptome de apoplexie
CEFALEE
- pacient incontient cu cefalee
- cefalee i dispnee
- cefalee i scderea nivelului de cumotin
- cefalee intens cu paralizie sau dificulti de vorbire
- cefalee i temperatur mare, redoare de ceaf, slbiciune, posibil
eritem
- cefalee sever i convulsii
249
CONVULSII
- nu respir normal dup convulsii
- convulsii pentru prima oar, incontient
- convulsii n derulare, mai mult de 5 minute
- pacient obnubilat ntre convulsii frecvente
- obnubilat 20 de minute dup convulsii
- nsrcinat cu convulsii
- diabet cu convulsii
- convulsii dup leziune cranian recent
- convulsii n derulare, concomitent supradoz de medicamente
- convulsii n derulare, concomitent abuz de narcotice
- eritem, febr i convulsii
DURERI ABDOMINALE SAU DE SPATE
- incontient dup criza de dureri abdominale sau de spate
- dispnee cu durere abdominal sau de spate
- aproape sincop, nivel sczut de contien
- durere intens abdominal sau de spate, palid i transpirat sau
aproape de sincop
- pacient peste 50 de ani, cu debut brusc
- vomit snge, palid i transpirat sau aproape de sincop
- scaune tari i nchise la culoare, palid i transpirat sau aproape de
sincop
- femeie, nsrcinat cu dureri abdominale acute, n flancul inferior
- palid i transpirat sau aproape de sincop
PSIHIATRIE / SUICID
- incontient dup tentativ violent de suicid
- incontient, obnubilat dup supradoz/intoxicaie
- dispnee (fr suspiciune de hiperventilaie)
- cel care sun sau aparintorii se simt ameninai de pacient
- tentativ serioas cu violent de suicid
- supradoz/intoxicaie sau simptome serioase
DISPNEE (DIFICULTI DE RESPIRAIE)
- incontient nu respir normal
- pacient slbit, dispnee
- palid i slbit, aproape de sincop
250
OCHIUL
- incontient dup acute vision impairment
- dispnee i tulburri ale vederii
- incontient mai mult de 5 minute dup producerea leziunii
- leziunea ochiului i scderea nivelului strii de contien
II. COD GALBEN
OBSTETRIC / GINECOLOGIE
- copilul s-a nscut, mama i copilul par bine
- mai puin de 2 minute ntre contracii la prima natere
- mai puin de 5 minute ntre contracii (dup prima natere)
- membrane rupte (copil n poziie normal)
- senzaia mamei de mpingere cu copil nscut n poziie normal
- durere sever, pacient slbit (nu este nsrcinat)
- traumatism abdominal n sarcin, fr contracii sau sngerare
- durere abdominal moderat la pacient cu peste 20 sptmni de
sarcin
- sngerare minim, sarcin peste 20 de sptmni
- preeclampsie n antecedente, cefalee
- sngerare mai mare de trei tampoane/or
BOALA NEDIAGNOSTICAT
- febr i nivel de contien alterat
- febr i erupii cutanate
- episoade sincopale repetate
- ameeal cu debut brusc, slbiciune
- pacient slbit, simptome neclare
- pacient slbit, informaii neclare
ARSURI TERMICE /ELECTRICE
- a fost incontient, se recupereaz treptat
- mai puin de 20% suprafa arsuri/leziune coroziv (adult)
- mai puin de 10% suprafa arsuri/leziune coroziv (copii sub 10 ani)
- corozive n ochi
252
INTOXICAII, COPII
- ingestia recent a unor doze periculoase, fr alte criterii de urgen
- alcaloid sau acid n gur, fr alte criterii de urgen
- ingestie de derivate petroliere cu simptome minore
- ingestie de nicotin fr alte criterii de urgen
LEZIUNI ALE CAPULUI, FEEI I ALE GTULUI
- a fost incontient, acum este mai bine
- leziuni faciale semnificative fr alte criterii de urgen
- sngerare controlat
- cdere de la 3-4 metri fr alte criterii de urgen
- dureri moderate, fr alte criterii de urgen
- antecedente de dureri precordiale, ameeli acute, cefalee, diabet
HIPO - HIPERTERMIA
- suspiciune de hipotermie moderat, fr alte criterii de urgen
- suspiciune de hipotermie moderat, cu alte leziuni limitate
- degeratur localizat
- pacient altfel sntos cu suspiciune de hipertermie
LEZIUNI CHIMICE
- leziune caustic la nivelul gurii la aduli, fr alte criterii de urgen,
vorbete clar, nerguit
- sub 15% arsuri sau leziuni corozive la aduli, fr alte criterii de
urgen, fr cap/fa
- sub 10% arsuri sau leziuni corozive la copil fr alte criterii de urgen, fr cap/fa
- leziune coroziv ocular
- ingestie de derivate petroliere fr alte semne de urgen
- inhalare de gaze sau de substane chimice fr alte criterii de urgen
- poliia, pompierii cer sprigin logistic fr a se ti dac sunt victime
253
ACCIDENTE RUTIERE
- fractur izolat a antebraului sau sub nivelul genunchiului
- suspiciune fractura col de femur
- leziuni faciale minore fr alte criterii de urgen
- sngerare controlat
- durere intens fr alte criterii de urgen
- poliia, pompierii cer sprigin fr a se ti dac sunt victime, distana
mic permite cerea unui sprijin rapid
NEC / IMERSIE N AP
- pacient contient fr dificultate n respiraie
- leziuni aparente minore
ACCIDENTE DE SCUFUNDARE
- tuse sever dup scufundare, hipotermie uoar
MUCTURI DE ANIMALE / NEPTURI DE INSECTE
- muctur de viper fr simptome generale
- nepatur de insect de peste 1 or cu simptome generale
- muctur de animal n regiunea feei sau gtului, fr afectarea
respiraiei sau a strii de contien
- hemoragie controlat dup muctur
CDERI I ALTE ACCIDENTE
- o singur fractur sub genunchi
- fractura antebraului
- suspiciune fractura col de femur
- sngerare controlat
- cdere de la 3-4 metri fr alte criterii de urgen
- dureri moderate (fr alte criterii de urgen)
VIOLEN, AGRESIUNE
- leziuni faciale, fr alte criterii de urgen
- leziune produse prin njunghiere, arm de foc sau prin compresiune sub nivelul cotului sau treimea superioar a gambei
- fracturi ale membrelor superioare sau fracturi sub nivelul genunchiului
- leziuni minore cauzate de arme
254
ALERGII
- reacie acut, fr afectarea respiraiei sau a strii de contien
- antecedente de oc anafilactic, expunere recent la agentul alergogen, fr simptome
SINCOPA
- paralizie, slbiciune sau dificulti de vorbire, trezibil
- episoade severe sincopale n ultimele 24 ore trezibil
- pierderea pasager a nivelului de contien dup traumatism cranian
- pierderea pasager a nivelului de contien i suspect de ingestie
de droguri/alcool
- suspect de convulsii febrile se recupereaz
- pierdere pasager a strii de contien cu dureri toracice sau palpitaii
SNGERAREA
- sngerare limitat necontrolat
- hematemez
- scaune tari, nchise la culoare, fr alte criterii de urgen
- sarcin mai mare de 20 de sptmni, sngerare minor
- sngerare vaginal, mai mult de 3 tampoane/or
- hemoragie nazal incontrolabil
DURERI TORACICE
- durere toracic, grea
- durere toracic, tahicardie (puls peste 110/min)
- durere toracic, atipic IM, n plin sntate
- antecedente de angin, efect pe termen scurt la Nitroglicerin
- debut brusc de tahicardie, fr dureri toracice
255
DIABET ZAHARAT
- nivel sczut al strii de contien incapabil de a ingera lichide
- palid, transpirat,aprope de sincop
- comportament anormal sau neobinuit
- cunoscut diabetic, obosit sau starea general evident alterat
- diabetic aflat pe tratament cu tablete, cu nivel sczut al glicemiei,
se recupereaz
- temperatur sau alte simptome generale, cu exepia suspiciunii de
infarct
TEMPERATUR
- temperatur, pacient cu rspuns imunitar dificitar
- pacient slbit cu temperatur i simptome neclare
- pacient diabetic cu temperatur
AVC (APOPLEXIE)
- hemiplegie, altfel fr probleme
- slbiciune brusc i amoreal la nivelul membrelor superioare i
inferioare
- dificulti acute n vorbire
- diabetic i simptomele acute ale apoplexiei
- AVC, pacieni internai n azile de btrni
CEFALEE
- cefalee intens acut, descris ca o durere nemaintlnit pn
acum
- cefalee cu intensitate crescnd la mai puin de 12 ore de la producerea leziunii
- sarcin cu creterea n intensitate a cefaleei
- cu operaie de unt cefalee agravat
- pacient slbit, cefalee
CONVULSII
- trezibil dup 20 min dup convulsii
- se recupereaz dup convulsii
- convulsii, concomitent abuz ndelungat de alcool
256
URECHEA
- leziune majore n (sau) n jurul urechii fr un nivel sczut al strii
de contien
- scurgerea de lichid clar sau snge din ureche dup un traumatism
cranian
OCHIUL
- leziuni majore, izolate ale ochiului, fr scderea nivelului de contien
- leziuni corozive la ochi
- dureri acute n ochi, pacient slbit (glaucom acut posibil)
- ingerare de metanol sau etilen glicol
- tulburri de vedere, fr un motiv aparent
III. COD VERDE
OBSTETRIC / GINECOLOGIE
- mai mult de 2 minute ntre contracii (dup prima natere)
- mai mult de 5 minute ntre contracii (la a II-a, III-a natere)
- sngerare minor, la sarcin mai mic de 20 de sptmni
- crampe menstruale, sarcin mai mic de 20 de sptmni
- dureri abdominale i temperatur, fr sarcin, fr slbiciuni
- dureri nespecificate, fr sarcin, fr slbiciuni
- dureri anormale, fr sarcin, fr slbiciuni
BOALA NEDIAGNOSTICAT
- febr
- ameeli, dar nu slbiciune
- simptome neclare, dar nu slbiciune
- probleme psiho/sociale
ARSURI TERMICE /ELECTRICE
- arsuri electrice cu electricitate casnic (220 V), contient , nu este
cunoscut cardiac
- arsuri minore
- cdere de la o nlime mai mic de 3 m, contient fr semne de
leziuni grave
- implicat n accidente fr simptome
258
INTOXICAII, COPII
- ingerarea unor doze subtoxice a unor substane periculoase
- ingerarea de derivate petroliere fr alte criterii de urgen
LEZIUNI ALE CAPULUI, FEEI I ALE GTULUI
- cdere de la 3 metri fr alte criterii de urgen
- plgi, contuzii, leziuni minore
- implicat n accident fr semne sau leziuni
HIPO - HIPERTERMIA
- hipotermie uoar fr alte simptome
- expunere la cldur sau frig extreme, dar pacientul este bine
LEZIUNI CHIMICE
- leziuni minore cu substane corozive
- implicat n accident, fr alte simptome sau semne
ACCIDENTE RUTIERE
- plgi, contuzii, leziuni minore (confirmate de medic sau personalul
sanitar calificat)
- implicat n accident fr alte simptome sau semne
- implicat n accident n ultimele 24 ore, acum acuz dureri sau vrea
s fie consultat de medic
ACCIDENTE DE SCUFUNDARE
- pacient contient fr dificulti n respiraie sau alte simptome
- leziuni minore dup scufundare
MUCTURI DE ANIMALE / INEPTURI DE INSECTE
- nepatur de insect de peste 1 or fr simptome generale
- nepatur cu reacie local puternic
- muctur de animal cu leziune tegumentar
CDERI I ALTE ACCIDENTE
- cdere de la nlime sub 3 metri (fr alte criterii de urgen)
- plgi i contuzii, leziuni minore
- implicat n accident, fr simptome
259
VIOLEN; AGRESIUNE
- leziuni minore, neproduse de arme
- victim a violenei, nu sunt leziuni evidente, fr reacie psihic
ALERGII
- prurit i eritem
- reacie alergic cu durat mai mare de 30 min dup expunere
- ngrijorare n privina reaciei alergice, fr simptome n prezent
SINCOPA
- lipotimie, bune acum
- suspect sincop la NTG
- aproape de sincop, bine acum
- cunoscut epileptic, tendin la sincop, se recupereaz
SNGERAREA
- sarcin sub 20 de sptmni, sngerare, dureri asemntoare celor menstruale
- fr sarcin, sngerare vaginal anormal, altfel bine
- hematurie
- epistaxis
- sngerri repetate la pacieni aflai sub tratament cu anticoagulante
DURERI TORACICE
- durere la respiraie sau exerciii n plin sntate
- aritmie cardiac, simte c se pierd bti ale inimii fr alte criterii
de urgen
DIABET ZAHARAT
- temperatur, fr alte simptome generale
- infecie localizat, fr alte simptome generale
- pacient cunoscut cu nivel crescut al glicemiei, fr simptome
- pacient diabetic, insulino-dependent, alert dup ingerare de zahr
TEMPERATUR
- grip sau rceal
- rou n gt, altfel bine
- temperatur, altfel bine
- tuse, altfel bine
260
AVC (APOPLEXIE)
- paralizie dup semne de AVC, recuperare rapid
- paralizie dup semne de AVC, recuperat acum
CEFALEE
- cretere n intensitate a cefaleei, la mai mult de 12 ore de la producerea leziunii
- antecedente de migren, cefalee tipic de migren
- cefalee (concomitent simptome moderate de grea, sensibilitate
la sunet i lumin)
- cefalee fr alte simptome
- suspect sinuzit
CONVULSII
- antecedente de epilepsie, recuperare din criza epileptic
- copil sub 6 ani, antecedente de convulsii febrile, se recupereaz
DURERI ABDOMINALE SAU DE SPATE
- durere nespecific, altfel bine
- diaree i vom, altfel bine
- suspect apendicit, altfel bine
- dureri n regiunea abdominal inferioar la brbat, probleme la urinare
- temperatur, dureri de spate n zona inferioar
- dureri abdominale care dureaz mai mult de 1 zi, nu se deterioreaz
- dureri constrictive n abdomen, constipaie
- dureri de spate
PSIHIATRIE / SUICID
- antecedente de boal mintal
- gnduri de suicid
- pacient deprimat, fr intenii de suicid
- ingestie de substane toxice, n doz minimal
- simptome de abstinen (sevraj)
- atac brusc de agitaie motorie cu sau fr dificulti respiratorii
261
262
Anexa nr.45
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
este n pericol. Aceste urgene pot fi rezolvate de echipele AMU specializate sau generale. n cazurile deservirii urgenelor medico-chirurgicale de gr.
II personalul medical care sosete la locul interveniei poate solicita echipa
AMU, profil reanimare. n caz de spitalizare se anun n mod obligatoriu
unitatea spitaliceasc (Departamentul de medicin urgent) care urmeaz
s primeasc bolnavul.
Unele urgene medico-chirurgicale din categoria urgenelor de gradul
II pot fi rezolvate pe loc.
III. Urgenele medico-chirurgicale de gradul III.
n acest grup sunt incluse urgenele medico-chirurgicale care pot fi
temporizate.
Unele urgene medico-chirurgicale din categoria urgenelor de gradul
III pot fi rezolvate pe loc.
Not:
I.
1. Urgene cardiovasculare.
1.1. Moarte subit cardiac (stop cardiac prin tahicardie ventricular
(TV) fr puls; fibrilaie ventricular (FiV); asistolie, disociaie electromecanic (DEM))
1.2. Sindrom coronarian acut (infarct miocardic acut, angin pectoral
instabil)
1.4. ICA.Edem pulmonar acut (EPA)
1.5. Tulburri paroxistice de ritm i de conducere (tahicardie paroxistic supraventricular (TPSV); tahicardie ventricular (TV); flutter atrial
(FlA), fibrilaie atrial (FiA) nou aprut; extrasistole ventriculare frecvent
264
2. Urgene respiratorii.
2.1. Insuficiena respiratorie cronic n acutizare (bronit cronic,
astm bronic, tuberculoza etc.)
3. Urgene otorinolaringologice.
3.1. Corpi strini auriculari
3.2. Corpi strini nazali, faringieni, laringieni fr deplasare
3.3. Hemoragii nazale, auriculare, faringiene fr semne de oc hemoragic
3.4. Boala Meniere
3.5. Otit acut
3.6. Angin acut
3.7. Otomastoidit acut
4. Urgene gastrointestinale i hepatice.
4.1. Disfagie acut
4.2. Gastrit acut
4.3. Enterocolit acut
4.4. Ulcerul gastric i duodenal n acutizare
4.5. Enterocolit ulcero-necrotic
4.6. Limfadenit mezenteric
4.7. Rectocolit ulcero-hemoragic
4.8. Hemoragii digestive fr semne de oc hemoragic
4.9. Ciroza hepatic necomplicat
4.10. Hidrops vezicular
4.11. Sindrom Zollinger-Ellison
4.12. Pancreatit cronic n acutizare
4.13. Sindrom postcolecistectomic
4.14. Litiaz biliar n acutizare
4.15. Dischinezii biliare
4.16. Hepatite cronice n acutizare
4.17. Hepatite virale
4.18. Diarei acute
4.19. Sindrom dumping
4.20. Criz hemoroidal
5. Urgene renale i genitourinare.
5.1. Retenie acut de urin
5.2. Infecii ale cilor urinare (cistit, pielonefrit)
272
279
Anexa nr.46
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
LISTA
remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor
obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a echipei
generale i a echipei de felceri (asisteni medicali)
din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
Nr.
Denumirea remediului
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Morfin
Promedol
Omnopon
Fentanil
Droperidol
Tramadol
Diclofenac
Ketopolac
Lornoxicam
Drotaverin (No-spa)
Atropin
Platifilin
Dibazol
Teofilin (Eufilin)
Clemastin (Tavegil)
Cloropiramin (Suprastin)
Baralgin
Cofein
Phenilefrin (Mezaton)
Epinefrin (Adrenalin)
Norepinefrin (Noradrenalin)
Prednizolon
Dexametazon
Dopamin
Furosemid
Diazepam
280
Forma de livrare
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
20 mg/1 ml (2% - 1,0)
20 mg/1 ml (2% - 1,0)
0,1 mg/2 ml (0,005% - 2,0)
25 mg/10 ml (0,25% - 10,0)
100 mg/ 2 ml
75 mg /3 ml
30 mg/1 ml
8 mg/1 ml
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
10 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
20 mg/1 ml (0,2% - 1,0)
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
240 mg/10 ml (2,4%-10,0)
2 mg / 2 ml
20 mg/1 ml
5 ml
200 mg/1 ml (20% - 1,0)
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
2 mg/1 ml (0,2% - 1,0)
30 mg/1 ml
4 mg/1 ml
200 mg/5 ml (4% - 5,0)
20 mg/2 ml (1% - 2,0)
5 mg/1 ml (0,5% - 1,0)
Cantitatea
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
10 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
3 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
5 fiole
2 fiole
Nr.
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
Denumirea remediului
Vicasol
Etamzilat
Clorpromazin (Aminazin)
Gluconat de calciu
Oxitocin
Pituitrin
Strofantin
Acid ascorbinic
Corglicon
Digoxin
Verapamil
Propranolol
Dilitiazem
Metoprolol
ATF (Adenozin)
Lidocain
Atenolol
Labetalol
Panangin
Clorur de Calciu
Prozerin
Tiosulfat de natriu
Nardroparin (Fraxiparin)
Heparin
Insulin
Levomicetin siccinat
Phenobarbital
Clorur de natriu
Clorur de natriu
Glucoz
Glucoz
Manitol
Refortan
Acid aminocapronic
Forma de livrare
Cantitatea
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
2 fiole
5 fiole
1 flacon
3 fiole
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
281
Nr.
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
Denumirea remediului
Salbutamol spray
Albuterol spray
Dicain
Iod, soluie alcoolic
T-ra Valocordini
T-ra Corvaloli
Alcool etilic 96O
Hidrogenii peroxid
Susp. Almageli
Nitroglycerin
Nitromint spray
Metoprolol
Nifedipin
Captopril
Clofelin
Aspirin
Acetaminafen
Paracetamol
Diclofenac
Paracetamol
Ibuprofen
Antidoi
Vata
Fa
Fa
Fa
Emplast
Seringa
Seringa
Seringa
Seringa
282
Forma de livrare
20 mg/10 ml (0,2% -10,0)
25 mg/10 ml (0,25% 10,0)
25 mg/10 ml (0,25% - 10,0)
500 mg/10 ml (5% - 10,0)
20 ml
15 ml
30 ml
3% - 30,0 900 mg/30 ml
170 ml
0,5 mg
0,4 mg/1 puff
50 mg
10 mg
25 mg
0,15 mg
325 gr
325 mg
500 mg
100 mg
500 mg
200 mg
vezi trusa antidoi
50 gr.
14x7 cm
10x5 cm
7x5 cm
2,5x5 cm
2 ml
5 ml
10 ml
20 ml
Cantitatea
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
30 comprimate
30 comprimate
30 comprimate
30 comprimate
20 comprimate
10 comprimate
10 supozitorii
10 supozitorii
20 comprimate
10 comprimate
1 unitate
5 uniti
5 uniti
5 uniti
1 unitate
2 uniti
3 uniti
3 uniti
2 uniti
Anexa nr. 47
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
LISTA
remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament,
consumabilelor obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical
urgent a echipei specializate, profil cardiologic din cadrul
Staiei Asisten Medical Urgent
Nr.
Denumirea remediului
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Morfin
Promedol
Omnopon
Fentanil
Droperidol
Tramadol
Fortral
Diclofenac
Ketopolac
Lornoxicam
Drotaverin (No-spa)
Atropin
Platifilin
Teofilin (Eufilin)
Clemastin (Tavegil)
Cloropiramin (Suprastin)
Baralgin
Phenilefrin (Mezaton)
Epinefrin (Adrenalin)
Norepinefrin (Noradrenalin)
Prednizolon
Dexametazon
Dopamin
Dopamin
Furosemid
Forma de livrare
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
20 mg/1 ml (2% - 1,0)
20 mg/1 ml (2% - 1,0)
0,1 mg/2 ml (0,005% - 2,0)
25 mg/10 ml (0,25% - 10,0)
100 mg/ 2 ml
30 mg/1 ml
75 mg /3 ml
30 mg/1 ml
8 mg/1 ml
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
10 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
20 mg/1 ml (0,2% - 1,0)
240 mg/10 ml (2,4%-10,0)
2 mg / 2 ml
20 mg/1 ml
5 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
2 mg/1 ml (0,2% - 1,0)
30 mg/1 ml
4 mg/1 ml
25 mg/5 ml (0,5% - 5,0)
200 mg/5 ml (4% - 5,0)
20 mg/2 ml (1% - 2,0)
Cantitatea
2 fiole
3 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
3 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
5 fiole
3 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
3 fiole
4 fiole
3 fiole
3 fiole
5 fiole
5 fiole
8 fiole
2 fiole
5 fiole
283
Nr.
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
Denumirea remediului
Pentamin
Diazepam
Vicasol
Etamzilat
Clorpromazin (Aminazin)
Gluconat de calciu
Oxitocin
Pituitrin
Strofantin
Acid ascorbinic
Corglicon
Digoxin
Verapamil
Propranolol
Dilitiazem
Metoprolol
ATF (Adenozin)
Lidocain
Atenolol
Fentolamin
Hidrolazin
Labetalol
Nitroglycerini
Nitroprussid de sodiu
Panangin
Clorur de Calciu
Prozerin
Pilocarpin
Clorur de Kaliu
Nalorfin
Tiosulfat de natriu
Naloxon
Nardroparin (Fraxiparin)
284
Forma de livrare
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
5 mg/1 ml (0,5% - 1,0)
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
250 mg/2 ml
50 mg/2 ml (2,5% - 2,0)
1gr/10 ml (10% - 10,0)
5 U /1 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
0,5 mg/1 ml (0,05% - 1,0)
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
0,6 mg/1 ml (0,06% - 1,0)
0,25 mg/1 ml (0,025%-1,0)
5 mg/2 ml (0,25% - 2,0)
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
25 mg /5 ml
5 mg/5 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
0,5 mg/1 ml (10 ml)
5 mg/1 ml
20 mg/1 ml
5 mg/1 ml
20 mg/2 ml (1% - 2,0)
50 mg/2 ml
10 ml
1000 mg/10 ml (10% - 10,0)
0,5 mg/1 ml (0,05% - 1,0)
2%-5,0 100 mg/5 ml (2%-5,0)
2500 mg/500 ml (0,5% -500,0)
5 mg/1 ml (0,5% - 1,0)
3000 mg/10 ml (30% - 10,0)
0,4 mg/1 ml
2850Axa/0,3 ml
Cantitatea
3 fiole
3 fiole
3 fiole
2 fiole
4 fiole
3 fiole
3 fiole
3 fiole
3 fiole
5 fiole
3 fiole
4 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
3 fiole
10 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 flacoane
1 flacon
2 fiole
5 fiole
10 fiole
2 fiole
Nr.
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
Denumirea remediului
Heparin
Insulin
Levomicetin siccinat
Phenobarbital
Clorur de Natriu
Glucoz
Manitol
Clorur de Natriu
Bicarbonat de sodiu
Glucoz
Refortan
Acid aminocapronic
Trisol
Salbutamol spray
Albuterol spray
Dicain
Ammonii caustic
Iod, soluie alcoolic
T-ra Valocordini
T-ra Corvaloli
Alcool etilic 96O
Hidrogen peroxid
Susp. Almageli
Nitroglycerin
Nitromint spray
Metoprolol
Nifedipin
Captopril
Clofelin
Aspirin
Acetaminafen
Ser antidifteric
Paracetamol
Forma de livrare
25000 UI /5 ml
40 UI/10 ml
1000 mg/5 ml (20 % - 5,0)
200 mg/2 ml
90 mg/10 ml (0,9% - 10,0)
8000 mg/20 ml (40% - 20,0)
30000 mg/200 ml (15%-200,0)
4500 mg/400 ml (0,9%-500,0)
8000 mg/200 ml (4% - 200,0)
20000 mg/400 ml (5%- 400,0)
5%-500 ml (10%-500 ml)
5000 mg/100 ml (5% - 100,0)
400 ml
20 mg/10 ml (0,2% -10,0)
25 mg/10 ml (0,25% 10,0)
25 mg/10 ml (0,25% - 10,0)
1000 mg/10 ml (10% - 10,0)
500 mg/10 ml (5% - 10,0)
20 ml
15 ml
30 ml
3% - 30,0 900 mg/30 ml
170 ml
0,5 mg
0,4 mg/1 puff
50 mg
10 mg
25 mg
0,15 mg
325 gr
325 mg
150.000 U
500 mg
Cantitatea
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
3 fiole
5 fiole
3 fiole
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
2 flacoane
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 flacon
2 flacoane
1 flacon
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
30 comprimate
30 comprimate
30 comprimate
30 comprimate
20 comprimate
10 comprimate
1 flacon
10 supozitorii
285
Nr.
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
Denumirea remediului
Diclofenac
Paracetamol
Ibuprofen
Antidoi
Vata
Fa
Fa
Fa
Emplast
Seringa
Seringa
Seringa
Seringa
286
Forma de livrare
100 mg
500 mg
200 mg
vezi trusa antidoi
50 gr
14x7 cm
10x5 cm
7x5 cm
2,5x5 cm
2 ml
5 ml
10 ml
20 ml
Cantitatea
10 supozitorii
20 comprimate
10 comprimate
1 unitate
5 uniti
5 uniti
5 uniti
1 unitate
2 uniti
3 uniti
3 uniti
2 uniti
Anexa nr. 48
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
LISTA
remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor
obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a echipei
specializate, profil reanimare-maturi i a echipei Serviciului republican
AVIASAN din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
Nr.
Denumirea remediului
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Morfin
Promedol
Omnopon
Fentanil
Droperidol
Tramadol
Fortral
Diclofenac
Ketopolac
Lornoxicam
Drotaverin (No-spa)
Atropin
Platifilin
Teofilin (Eufilin)
Clemastin (Tavegil)
Cloropiramin (Suprastin)
Baralgin
Phenilefrin (Mezaton)
Epinefrin (Adrenalin)
Norepinefrin (Noradrenalin)
Prednizolon
Dexametazon
Dopamin
Dopamin
Furosemid
Pentamin
Diazepam
Vicasol
Forma de livrare
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
20 mg/1 ml (2% - 1,0)
20 mg/1 ml (2% - 1,0)
0,1 mg/2 ml (0,005% - 2,0)
25 mg/10 ml (0,25% - 10,0)
100 mg/ 2 ml
30 mg/1 ml
75 mg /3 ml
30 mg/1 ml
8 mg/1 ml
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
10 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
20 mg/1 ml (0,2% - 1,0)
240 mg/10 ml (2,4%-10,0)
2 mg / 2 ml
20 mg/1 ml
5,0 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
2 mg/1 ml (0,2% - 1,0)
30 mg/1 ml
4 mg/1 ml
25 mg/5 ml (0,5% - 5,0)
200 mg/5 ml (4% - 5,0)
20 mg/2 ml (1% - 2,0)
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
5 mg/1 ml (0,5% - 1,0)
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
Cantitatea
2 fiole
2 fiole
2 fiole
4 fiole
4 fiole
3 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
5 fiole
3 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
4 fiole
4 fiole
10 fiole
2 fiole
5 fiole
5 fiole
8 fiole
4 fiole
10 fiole
3 fiole
3 fiole
3 fiole
287
Nr.
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
Denumirea remediului
Etamzilat
Clorpromazin (Aminazin)
Gluconat de calciu
Oxitocin
Pituitrin
Acid ascorbinic
Digoxin
Verapamil
Propranolol
Dilitiazem
Metoprolol
ATF (Adenozin)
Lidocain
Atenolol
Fentolamin
Hidrolazin
Labetalol
Nitroglycerini
Nitroprussid de sodiu
Panangin
Clorur de Calciu
Prozerin
Pilocarpin
Tiosulfat de Natriu
Naloxon
Heparin
Insulin
Levomicetin siccinat
Unitiol
Phenobarbital
Clorur de natriu
Glucoz
Nardroparin (Fraxiparin)
Manitol
Clorur de natriu
Bicarbonat de sodiu
288
Forma de livrare
250 mg/2 ml
50 mg/2 ml (2,5% - 2,0)
1 gr/10 ml (10% - 10,0)
5 U /1 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
0,25 mg/1 ml (0,025% - 1,0)
5 mg/2 ml (0,25% - 2,0)
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
25 mg /5 ml
5 mg/5 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
0,5 mg/1 ml (10 ml)
5 mg/1 ml
20 mg/1 ml
5 mg/1 ml
20 mg/2 ml (1% - 2,0)
50 mg/2 ml
10 ml
1000 mg/10 ml (10% - 10,0)
0,5 mg/1 ml (0,05% - 1,0)
2%-5,0 100 mg/5 ml (2%-5,0)
3000 mg/10 ml (30% - 10,0)
0,4 mg/1 ml
25000 UI /5 ml
40 UI/10 ml
1000 mg/5 ml (20 % - 5,0)
250 mg/5 ml (5 % - 5,0)
200 mg/2 ml
90 mg/10 ml (0,9% - 10,0)
8000 mg/20 ml (40% - 20,0)
2850 Axa/0,3 ml
30000 mg/200 ml (15%-200,0)
4500 mg/400 ml (0,9%-500,0)
8000 mg/200 ml (4%-200,0)
Cantitatea
2 fiole
4 fiole
3 fiole
3 fiole
3 fiole
5 fiole
4 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
3 fiole
10 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
2 flacoane
5 fiole
10 fiole
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 fiol
3 fiole
5 fiole
3 fiole
2 fiole
1 flacon
1 flacon
1 flacon
Nr.
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
Denumirea remediului
Glucoz
Refortan
Acid aminocapronic
Trisol
Salbutamol spray
Albuterol spray
Dicain
Ammonii caustic
Iod, soluie alcoolic
T-ra Valocordini
T-ra Corvaloli
Alcool etilic 96O
Hidrogen peroxid
Susp. Almageli
Nitroglycerin
Nitromint spray
Metoprolol
Nifedipin
Captopril
Clofelin
Aspirin
Acetaminafen
Paracetamol
Diclofenac
Paracetamol
Ibuprofen
Antidoi
Vata
Fa
Fa
Fa
Emplast
Seringa
Seringa
Seringa
Seringa
Forma de livrare
20000 mg/400 ml (5%- 400,0)
5%-500 ml (10%-500 ml)
5000 mg/100 ml (5% - 100,0)
400 ml
20 mg/10 ml (0,2% -10,0)
25 mg/10 ml (0,25% 10,0)
25 mg/10 ml (0,25% - 10,0)
1000 mg/10 ml (10% - 10,0)
500 mg/10 ml (5% - 10,0)
20 ml
15 ml
30 ml
3% - 30,0 900 mg/30 ml
170 ml
0,5 mg
0,4 mg/1 puff
50 mg
10 mg
25 mg
0,15 mg
325 gr
325 mg
500 mg
100 mg
500 mg
200 mg
vezi trusa antidoi
50 gr
14x7 cm
10x5 cm
7x5 cm
2,5x5 cm
2 ml
5 ml
10 ml
20 ml
Cantitatea
1 flacon
4 flacoane
2 flacoane
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 flacon
2 flacoane
1 flacon
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
30 comprimate
30 comprimate
30 comprimate
30 comprimate
20 comprimate
10 comprimate
10 supozitorii
10 supozitorii
20 comprimate
10 comprimate
1 unitate
5 uniti
5 uniti
5 uniti
1 unitate
2 uniti
3 uniti
3 uniti
2 uniti
289
Anexa nr.49
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
LISTA
remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament,
consumabilelor obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical
urgent a echipei specializate, profil reanimare-copii
i a a echipei Serviciului republican AVIASAN din cadrul
Staiei Asisten Medical Urgent
Nr.
Denumirea remediului
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Fentanil
Droperidol
Tramadol
Diclofenac
Papaverin
Drotaverin (No-spa)
Atropin
Dibazol
Teofilin (Eufilin)
Clemastin (Tavegil)
Cloropiramin (Suprastin)
Baralgin
Epinefrin (Adrenalin)
Prednizolon
Dexametazon
Dopamin
Dopamin
Furosemid
Diazepam
Etamzilat
Gluconat de Calciu
Acid ascorbinic
Digoxin
Verapamil
Propranolol
290
Forma de livrare
0,1 mg/2 ml (0,005% - 2,0)
25 mg/10 ml (0,25% - 10,0)
100 mg/ 2 ml
75 mg /3 ml
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
10 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
240 mg/10 ml (2,4%-10,0)
2 mg / 2 ml
20 mg/1 ml
5,0
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
30 mg/1 ml
4 mg/1 ml
25 mg/5 ml (0,5% - 5,0)
200 mg/5 ml (4% - 5,0)
20 mg/2 ml (1% - 2,0)
5 mg/1 ml (0,5% - 1,0)
250 mg/2 ml
1 gr/10 ml (10% - 10,0)
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
0,25 mg/1 ml (0,025% - 1,0)
5 mg/2 ml (0,25% - 2,0)
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
Cantitatea
2 fiole
2 fiole
3 fiole
2 fiole
4 fiole
2 fiole
5 fiole
10 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
3 fiole
3 fiole
5 fiole
5 fiole
8 fiole
2 fiole
5 fiole
3 fiole
2 fiole
3 fiole
5 fiole
4 fiole
4 fiole
2 fiole
Nr.
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
Denumirea remediului
Dilitiazem
Metoprolol
ATF (Adenozin)
Lidocain
Atenolol
Fentolamin
Labetalol
Panangin
Clorur de Calciu
Prozerin
Tiosulfat de natriu
Naloxon
Heparin
Insulin
Levomicetin siccinat
Phenobarbital
Nardroparin (Fraxiparin)
Clorur de natriu
Glucoz
Manitol
Clorur de natriu
Bicarbonat de sodiu
Glucoz
Refortan
Acid aminocapronic
Trisol
Salbutamol spray
Albuterol spray
Iod, soluie alcoolic
Alcool etilic 96O
Hidrogen peroxid
Susp. Almageli
Metoprolol
Captopril
Forma de livrare
Cantitatea
25 mg /5 ml
5 mg/5 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
0,5 mg/1 ml (10 ml)
5 mg/1 ml
5 mg/1 ml
10 ml
1000 mg/10 ml (10% - 10,0)
0,5 mg/1 ml (0,05% - 1,0)
3000 mg/10 ml (30% - 10,0)
0,4 mg/1 ml
25000 UI /5 ml
40 UI/10 ml
1000 mg/5 ml (20 % - 5,0)
200 mg/2 ml
2850 Axa/0,3 ml
90 mg/10 ml (0,9% - 10,0)
8000 mg/20 ml (40% - 20,0)
30000 mg/200 ml (15% - 200,0)
4500 mg/400 ml (0,9% - 500,0)
8000 mg/200 ml (4% - 200,0)
20000 mg/400 ml (5% - 400,0)
5%-500 ml (10%-500 ml)
5000 mg/100 ml (5% - 100,0)
400 ml
20 mg/10 ml (0,2% -10,0)
25 mg/10 ml (0,25% 10,0)
500 mg/10 ml (5% - 10,0)
30 ml
3% - 30,0 900 mg/30 ml
170 ml
50 mg
25 mg
2 fiole
3 fiole
10 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
5 fiole
10 fiole
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
3 fiole
2 fiole
5 fiole
3 fiole
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
2 flacoane
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
30 comprimate
30 comprimate
291
Nr.
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
Denumirea remediului
Acetaminafen
Paracetamol
Diclofenac
Paracetamol
Antidoi
Vata
Fa
Fa
Fa
Emplast
Seringa
Seringa
Seringa
Seringa
292
Forma de livrare
325 mg
500 mg
100 mg
500 mg
vezi trusa antidoi
50 gr.
14x7 cm
10x5 cm
7x5 cm
2,5x5 cm
2 ml
5 ml
10 ml
20 ml
Cantitatea
10 comprimate
10 supozitorii
10 supozitorii
20 comprimate
1 unitate
5 uniti
5 uniti
5 uniti
1 unitate
2 uniti
3 uniti
3 uniti
2 uniti
Anexa nr.50
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
LISTA
remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor
obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a echipei
specializate, profil neurologic din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
Nr.
Denumirea remediului
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Morfin
Promedol
Omnopon
Fentanil
Droperidol
Tramadol
Fortral
Diclofenac
Ketopolac
Lornoxicam
Drotaverin (No-spa)
Atropin
Platifilin
Teofilin (Eufilin)
Clemastin (Tavegil)
Cloropiramin (Suprastin)
Baralgin
Phenilefrin (Mezaton)
Epinefrin (Adrenalin)
Clorpromazin (Prednizolon)
Dexametazon
Dopamin
Furosemid
Pentamin
Diazepam
Etamzilat
Aminazin
Forma de livrare
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
20 mg/1 ml (2% - 1,0)
20 mg/1 ml (2% - 1,0)
0,1 mg/2 ml (0,005% - 2,0)
25 mg/10 ml (0,25% - 10,0)
100 mg/ 2 ml
30 mg/1 ml
75 mg /3 ml
30 mg/1 ml
8 mg/1 ml
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
10 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
20 mg/1 ml (0,2% - 1,0)
240 mg/10 ml (2,4%-10,0)
2 mg / 2 ml
20 mg/1 ml
5 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
30 mg/1 ml
4 mg/1 ml
200 mg/5 ml (4% - 5,0)
20 mg/2 ml (1% - 2,0)
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
5 mg/1 ml (0,5% - 1,0)
250 mg/2 ml
50 mg/2 ml (2,5% - 2,0)
Cantitatea
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
3 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
6 fiole
2 fiole
4 fiole
293
Nr.
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
Denumirea remediului
Gluconat de calciu
Acid ascorbinic
Digoxin
Verapamil
Propranolol
Dilitiazem
Metoprolol
Lidocain
Atenolol
Fentolamin
Hidrolazin
Labetalol
Nitroprussid de sodiu
Panangin
Clorur de Calciu
Prozerin
Pilocarpin
Tiosulfat de natriu
Naloxon
Heparin
Insulin
Levomicetin siccinat
Phenobarbital
Clorur de natriu
Glucoz
Nardroparin (Fraxiparin)
Manitol
Clorur de natriu
Bicarbonat de sodiu
Glucoz
Refortan
Acid aminocapronic
Salbutamol spray
Albuterol spray
Iod, soluie alcoolic
294
Forma de livrare
Cantitatea
2 fiole
5 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 flacoane
5 fiole
2 fiole
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
6 fiole
5 fiole
3 fiole
2 fiole
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 flacon
Nr.
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
Denumirea remediului
T-ra Valocordini
T-ra Corvaloli
Alcool etilic 96O
Hidrogen peroxid
Susp. Almageli
Nitroglycerin
Nitromint spray
Metoprolol
Nifedipin
Captopril
Clofelin
Aspirin
Acetaminafen
Paracetamol
Diclofenac
Paracetamol
Ibuprofen
Antidoi
Vata
Fa
Fa
Fa
Emplast
Seringa
Seringa
Seringa
Seringa
Forma de livrare
20 ml
15 ml
30 ml
3% - 30,0 900 mg/30 ml
170 ml
0,5 mg
0,4 mg/1 puff
50 mg
10 mg
25 mg
0,15 mg
325 gr
325 mg
500 mg
100 mg
500 mg
200 mg
vezi trusa antidoi
50 gr.
14x7 cm
10x5 cm
7x5 cm
2,5x5 cm
2 ml
5 ml
10 ml
20 ml
Cantitatea
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
30 comprimate
30 comprimate
30 comprimate
30 comprimate
20 comprimate
10 comprimate
10 supozitorii
10 supozitorii
20 comprimate
10 comprimate
1 unitate
5 uniti
5 uniti
5 uniti
1 unitate
2 uniti
3 uniti
3 uniti
2 uniti
295
Anexa nr.51
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
LISTA
remediilor (medicamentelor), materialelor de pansament, consumabilelor
obligatorii pentru dotarea trusei de asisten medical urgent a echipei
specializate, profil psihiatric din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
Nr.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Denumirea remediului
Morfin
Fentanil
Droperidol
Tramadol
Diclofenac
Atropin
Platifilin
Dibazol
Teofilin (Eufilin)
Clemastin (Tavegil)
Cloropiramin (Suprastin)
Baralgin
Phenilefrin (Mezaton)
Epinefrin (Adrenalin)
Prednizolon
Dexametazon
Dopamin
Furosemid
Diazepam
Clorpromazin (Aminazin)
Haloperidol
Gluconat de calciu
Acid ascorbinic
Digoxin
Verapamil
Lidocain
Panangin
296
Forma de livrare
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
0,1 mg/2 ml (0,005% - 2,0)
25 mg/10 ml (0,25% - 10,0)
100 mg/ 2 ml
75 mg /3 ml
10 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
20 mg/1 ml (0,2% - 1,0)
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
240 mg/10 ml (2,4%-10,0)
2 mg / 2 ml
20 mg/1 ml
5 ml
10 mg/1 ml (1% - 1,0)
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
30 mg/1 ml
4 mg/1 ml
200 mg/5 ml (4% - 5,0)
20 mg/2 ml (1% - 2,0)
5 mg/1 ml (0,5% - 1,0)
50 mg/2 ml (2,5% - 2,0)
5 mg/1 ml
1 gr/10 ml (10% - 10,0)
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
0,25 mg/1 ml (0,025% - 1,0)
5 mg/2 ml (0,25% - 2,0)
40 mg/2 ml (2% - 2,0)
10 ml
Cantitatea
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
5 fiole
4 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
6 fiole
6 fiole
6 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
Nr.
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
Denumirea remediului
Clorur de Calciu
Prozerin
Nalorfin
Tiosulfat de Natriu
Naloxon
Heparin
Insulin
Phenobarbital
Clorur de natriu
Glucoz
Manitol
Clorur de Natriu
Bicarbonat de sodiu
Glucoz
Refortan
Salbutamol spray
Albuterol spray
Iod, soluie alcoolic
T-ra Valocordini
T-ra Corvaloli
Alcool etilic 96O
Hidrogen peroxid
Susp. Almageli
Nitroglycerin
Nitromint spray
Metoprolol
Nifedipin
Captopril
Aspirin
Acetaminafen
Ser antidifteric
Paracetamol
Diclofenac
Paracetamol
Forma de livrare
Cantitatea
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
10 fiole
1 flacon
1 flacon
6 fiole
5 fiole
3 fiole
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
2 flacoane
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
1 flacon
30 comprimate
30 comprimate
30 comprimate
20 comprimate
10 comprimate
1 flacon
10 supozitorii
10 supozitorii
20 comprimate
297
Nr.
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
Denumirea remediului
Ibuprofen
Antidoi
Vata
Fa
Fa
Fa
Emplast
Seringa
Seringa
Seringa
Seringa
298
Forma de livrare
200 mg
vezi trusa antidoi
50 gr.
14x7 cm
10x5 cm
7x5 cm
2,5x5 cm
2 ml
5 ml
10 ml
20 ml
Cantitatea
10 comprimate
1 unitate
5 uniti
5 uniti
5 uniti
1 unitate
2 uniti
3 uniti
3 uniti
2 uniti
Anexa nr.52
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
LISTA
aparatajului i echipamentului medical obligatoriu pentru dotarea
unitilor de transport sanitar din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
Nr.
d/o
Categoria de echipament
Cantitatea
Locul de
operare
1/auto
sanitar
Parcurs
misiune
----
----
--
--
------
-------
--
--
13.
14.
15.
16.
17.
------
------
18.
1 set
--
19.
20.
Consumabile
Set inventar moale
1 set
--
1 set
--
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Trus perfuzii
Trus sond nasogastrice
Trus tamponarea cavitii nazale
Trus pericardiocentez
Trus cateterizarea vezicii urinare
Trus intubaie
12.
299
Garou
Lidocain 2% - 2,0 ml
Alcoolic de Iod 5% - 25,0
Alcool etilic 70 50,0 ml
Ap oxigenat 3% - 20,0
Tampoane de tifon 10x10
Fa steril 7x14 cm
Mee de tifon 10x10
Mnui sterile
Pens chirurgical
Portac
Ace cu a chirurgical (mtase)
Bumbac 30,0
Novocain 0,5% 250,0
Sering 5,0
Sering 10,0 ml
Pens Kocher
Pens hemostatic Pean
Deprttor Farabeuf
Foarfec
Emplastru
Cantitatea
Termen de
valabilitate
1
5 fiole
2 flacoane
1 flacoane
1 flacoane
10 uniti
3 uniti
3 uniti
2 perechi
1 unitate
1 unitate
5 uniti
30 gr
1 flacon
2 uniti
1 unitate
2 uniti
2 uniti
2 uniti
1 pereche
1 unitate
*
*
*
*
*
*
*
*
*
1 an
1 an
*
*
*
*
*
1 an
1 an
1 an
1 an
*
Cantitatea
Termen de
valabilitate
2 uniti
5 uniti
3 perechi
3 uniti
2 perechi
1 flacon
1 an
1 an
*
1 an
1 an
*
Halate
Scutice
Mnui sterile
Pense Koher
Foarfec
Permanganat de Kaliu 10%-10ml
300
1 flacon
1 flacon
1 flacon
30 gr
3 uniti
3 uniti
5 uniti
1 unitate
*
*
*
*
*
*
*
*
Cantitatea
Termen de
valabilitate
2 fiole
2 flacoane
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 pereche
1 pereche
1 flacon
5 uniti
3 uniti
2 uniti
1 uniti
1 uniti
*
*
*
*
1 an
*
1 an
*
*
*
*
*
1 an
Cantitatea
Termen de
valabilitate
3 fiole
2 flacoane
2 uniti
2 uniti
1 unitate
2 perechi
1 pereche
*
*
*
1 an
1 an
*
1 an
Lidocain 2% - 2,0 ml
Alcoolic de Iod 5% - 10,0
Sering 20,0 ml
Ac G-18 (lungime 7-8 cm)
Bisturiu
Mnui sterile
Foarfec
Alcool etilic 70 50,0 ml
Tampoane sterile
Mee sterile 10,0x10
Fa steril 7x14 cm
Emplastru
Pens
Trus traheostomie
Lidocain 2% - 2,0 ml
Alcoolic de Iod 5% - 10,0
Sering 10,0 ml
Deprttor Farabeuf
Bisturiu
Mnui sterile
Foarfec
301
1 flacoane
5 uniti
1 unitate
2 uniti
1 unitate
2 uniti
2 uniti
1 unitate
1 unitate
2 uniti
3 uniti
*
*
1 an
*
*
1 an
1 an
1 an
1 an
*
1 an
Cantitatea
Termen de
valabilitate
Cateter dilatator
Lidocain 2% - 2,0 ml
Tampoane sterile
Portac
Ac chirurgical
A chirurgical (mtas 2)
Emplastru
Sering 5,0 ml
Sering 10,0 ml
Cateter central cu mandren - ghid
NaCl 0,9% - 10,0 ml
Ace G-25-1, G-18-1 (lungime 8-10 cm)
G-22-1, G-16-1 (lungime 8-10 cm)
Bisturiu
Deprtor Farabeuf
Mnui sterile
Alcoolic de Iod 5% - 25,0
Alcool etilic 70 50,0 ml
Catetere pentru cateterizarea venelor periferice
Fa steril
Pens chirurgical
302
1 unitate
5 fiole
5 uniti
1 unitate
1 unitate
5 uniti
1 unitate
2 uniti
2 uniti
1 unitate
2 fiole
2 uniti
2 uniti
1 unitate
1 unitate
2 perechi
1 flacon
1 flacon
2 uniti
2 uniti
1 unitate
*
*
*
1 an
1 an
*
*
*
*
*
*
1 an
1 an
1 an
*
*
*
*
*
1 an
Trus perfuzii
Cantitatea
Termen de
valabilitate
1 unitate
Sisteme pentru infuzii
(cu filtru)
2 uniti
(fr filtru)
1 flacon
1 unitate
1 flacon
10 gr
2 uniti
2 uniti
1 pereche
2 flacoane
*
*
*
*
*
*
*
*
Cantitatea
Termen de
valabilitate
2 uniti
1 unitate
1 pereche
1 unitate
2 flacoane
1 flacon
1 pereche
1 unitate
3 uniti
1 an
1 an
1 an
1 an
*
*
*
1 an
*
Cantitatea
Termen de
valabilitate
1 fiol
1 unitate
1 unitate
1 unitate
*
*
1 an
*
303
Pens
Alcool etilic 70 50,0
Ap oxigenat 3% - 20,0
1 unitate
1 flacon
1 flacon
1 an
*
*
Cantitatea
Termen de
valabilitate
2 flacoane
1 flacoane
2 fiole
5 uniti
Trus pericardiocentez
Lidocain 2% - 2,0 ml
Tampoane sterile
Mee sterile 10,0x10
3 uniti
Mnui sterile
2 perechi
Emplastru
1 unitate
Bisturiu
1 unitate
1 an
1 unitate
Mandren - ghid
1 unitate
1 an
Sering 20,0 ml
1 unitate
Sering 5,0 ml
1 unitate
Cateter G-16
1 unitate
Fa steril 7x14 cm
2 uniti
Pens
1 unitate
1 an
Cantitatea
Termen de
valabilitate
3 uniti
3 uniti
1 unitate
1 pereche
1 flacon
1 flacon
3 uniti
1 an
1 an
1 an
*
*
*
*
304
Trus intubaie
Cantitatea
Termen de
valabilitate
1 unitate
4 uniti
1 unitate
3 uniti
1 unitate
1 unitate
2 perechi
1 flacon
1 unitate
1 unitate
1 flacon
1 flacon
1 fiol
1 unitate
2 uniti
5 ani
*
5 ani
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
Cantitatea
Termen de
valabilitate
2 uniti
1 unitate
1 unitate
2 perechi
5 uniti
1 flacon
1 fiol
1 unitate
2 uniti
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
1 an
1 an
1 an
Angiocateter G14-16
Sering 5,0
Sering 10,0
Mnui sterile
Tampoane de tifon
Alcool etilic 70 - 50,0
Diazepam 0,5%- 2,0
Cateter pentru aspiraie traheobronic
Ac i a chirurgical (capron)
Emplastru
Fa de tifon 7x14
Pens
Bisturiu
Portac
305
Cantitatea
Termen de
valabilitate
1 unitate
1 unitate
4 uniti
1 unitate
1 an
1 an
1 an
1 an
Cantitatea
Termen de
valabilitate
3 uniti
3 uniti
2 uniti
2 uniti
2 uniti
10 uniti
1 set
100 gr
2 ani
2 ani
2 ani
2 an
2 an
*
2 ani
*
Cantitatea
Termen de
valabilitate
5 fiole
1 flacon
1 flacon
1 flacon
5 uniti
10 uniti
4 perechi
1 unitate
30 gr
1 flacon
2 uniti
1 unitate
1 unitate
1 unitate
*
*
*
*
*
*
*
1 an
*
*
*
*
1 an
*
Lidocain 2% - 2,0 ml
Furacilin 500,0
Alcool etilic 70 50,0 ml
Ap oxigenat 3% - 20,0
Tampoane de tifon
Mee de tifon 30x30
Mnui sterile
Pens chirurgical
Bumbac 30,0
Sol. Novocain 0,5% 250,0
Sering 5,0
Sering 10,0 ml
Foarfece
Emplastru
306
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 flacon
5 uniti
1 flacon
1 flacon
Termen de
valabilitate
1 an
1 an
1 an
*
*
*
*
Trus antidoi
Nr.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Denumirea remediului
Alcool etilic 960
Atropin
Sodiu calciu edetat
Glucagon
Glucoz
Naloxon
Penicillamin
Piridoxin
Unitiol
Albastru de metilen
Gluconat de calciu
Diazepam
Atox antidot complex
Bicarbonat de sodiu
Flumazenil
Protamina sulfat
Nalorfin
Tiamin
Pilocarpin
Vitamina K
Fizostigmin
Forma de livrare
100 ml
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
10% - 10,0
1 mg/1 ml
8000 mg/20 ml (40% - 20,0)
0,4 mg/1 ml
250 mg
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
250 mg/5 ml (5% - 5,0)
1%- 20,0
1000 mg/10 ml (10%-10,0)
10 mg/2 ml
4%-200,0
0,5 mg/5 ml, 1 mg/10 ml
50 mg/5 ml
10 mg/1 ml
50 mg/1 ml
10 mg/1 ml (1%-1,0)
10 mg/1 ml (1%-1,0)
2 mg/1ml
Tip A 10000-15000 U
Antitoxina botulinic tip A,B,E Tip B 5000-7500 U
Tip A 15000 U
Ser antidifteric
150.000 U
Serul antivininos
40 ml
Cantitatea
1 flacon
10 fiole
5 fiole
5 fiole
10 fiole
10 fiole
20 comprimate
10 fiole
5 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
4 fiole
2 flacoane
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
1 flacon
2 flacoane
307
308
Cantitatea
Termen de
valabilitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 pereche
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
3 uniti
1 unitate
1 unitate
1 pereche
1 unitate
1 unitate
2 perechi
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 unitate
1 rulon
5 ani
5 ani
5 ani
5 ani
5 ani
5 ani
5 ani
1 an
5 ani
5 ani
*
2 ani
1 an
1 an
1 an
1 an
1 an
1 an
1 an
5 ani
5 ani
5 ani
5 ani
5 ani
-
Consumabile
Cantitatea
Termen de
valabilitate
Fi de solicitare
conform
necesitii
conform
necesitii
1unitate
6 uniti
2 uniti
2 uniti
3 uniti
1 unitate
1 unitate
1 set
1 lun
1 an
1 lun
1 lun
*
Pix
Acumulator (baterii pentru aspirator)
Acumulator (baterii pentru defibrilator)
Acumulator (baterii pentru laringoscop)
Acumulator (baterii pentru lantern)
Lmpi pentru lantern
Lmpi pentru laringoscoape
Dezinfectant
Not:
* - se respect termenul de valabilitate indicat pe ambalajul firmei productoare
Set inventar moale
Pern
Muama 80 cm x160 cm
Plapum
Caraf
Scutice
Fa de pern
mbrcminte personal (iarn-var)
mbrcminte de protecie (iarn-var)
Not:
Cantitatea
Termen de
valabilitate
1 unitate
2 uniti
2 uniti
8 uniti
8 uniti
4 uniti
8 costume
8
5 ani
1 an
5 ani
3 ani
3 ani
3 ani
3 ani
3 ani
Unitile de transport sanitar din cadrul Serviciului de asistena medical de urgen trebuie s posede aceleai echipamente, suplimentate cu
echipamente specializate i materiale adaptate profilului echipei, precum
i medicamente, n conformitate cu normativele stabilite. Autosanitarelereanimare necesit a fi dotate cu un incubator pentru transportarea nounscuilor.
309
Nr.
d/o
Categoria de echipamente
Cantitatea
Locul de
operare
1 set
Parcurs
misiune
Consumabile
1 set
--
1 set
--
1/autosanitar
--
Echipamente radio-telecomunicaii cu
celelalte componente ale sistemului AMU
1 set
--
Lantern de buzunar
1/autosanitar
--
Not:
310
Anexa nr. 53
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
LISTA
Preparatelor medicamentoase (antidoi) obligatorii pentru dotarea
truselor echipelor din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
Nr.
Denumirea remediului
Forma de livrare
100 ml
1 mg/1 ml (0,1% - 1,0)
10% - 10,0
1 mg/1 ml
8000 mg/20 ml (40% - 20,0)
0,4 mg/1 ml
250 mg
50 mg/1 ml (5% - 1,0)
250 mg/5 ml (5% - 5,0)
1%- 20,0
1000 mg/10 ml (10%-10,0)
10 mg/2 ml
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Tip A 10000-15000 U
Tip B 5000-7500 U
Tip A 15000 U
23
24
Ser antidifteric
Serul antivininos
150.000 U
40 ml
4%-200,0
0,5 mg/5 ml, 1mg/10ml
50 mg/5 ml
10 mg/1 ml
50 mg/1 ml
10 mg/1 ml (1%-1,0)
10 mg/1 ml (1%-1,0)
2 mg/1 ml
Cantitatea
1 flacon
10 fiole
5 fiole
5 fiole
10 fiole
10 fiole
20 comprimate
10 fiole
5 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
4 fiole
2 flacoane
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
2 fiole
1 flacon
2 flacoane
311
Anexa nr. 54
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
de natere prematur (transferarea in-utero), la solicitarea personalului medical, pentru tratament n centrele perinatale de nivelul III
3. Transportul, la solicitarea instituiilor medico-sanitare, a produselor
biologice, aparatajului medical i specialitilor-consultani, n scopul
acordrii asistenei medicale de urgen
4. Transportul supravegheat al bolnavilor, n caz de urgene medico-chirurgicale majore care pun n pericol viaa pacientului, n spitalele republicane sau municipale de profil, la solicitarea instituiilor medico-sanitare publice raionale/municipale/republicane.
313
Anexa nr.55
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
REGULAMENTUL
privind organizarea i activitatea serviciului de telecomunicaii
din cadrul Staiei Asisten Medical Urgent
I. DISPOZIII GENERALE
1. Staia de asisten medical urgent (n continuare Staia AMU) dispune de serviciul de telecomunicaii n scopul asigurrii accesului nelimitat al
populaiei la servicii de asisten medical de urgen la numrul unic naional
903 (112), operativitii deservirii solicitrilor i coordonrii activitii tuturor participanilor implicai n acordarea asistenei medicale de urgen populaiei.
2. Numrul de colaboratori ai serviciului de telecomunicaii al Staiei
AMU se aprob anual de ctre directorul Staiei AMU.
3. Conductorul serviciului de telecomunicaii al Staiei AMU este eful
serviciului respectiv, specialist cu pregtire avansat n domeniul telecomunicaiilor i tehnologiilor informaionale, confirmat prin diplom-tip.
4. Serviciul de telecomunicaii se subordoneaz directorului (medicului
ef) al Staiei AMU.
5. Serviciului de telecomunicaii se subordoneaz colaboratorii tehnici
ai serviciului de telecomunicaii.
6. n cadrul Staiei AMU funcioneaz sistemul de distribuie ale apelurilor telefonice 903 (112) cu numrul de linii disponibile ale sistemului,
conform normativelor stabilite.
7. Normativul numrului de linii telefonice directe pentru recepionarea
solicitrilor prin intermediul dispeceratului central 903 (112) al Staiei AMU
constituie:
a) 2 (dou) linii telefonice pentru asigurarea cu servicii AMU n teritoriul
cu pn la 50 mii populaie
b) 3 (trei) linii telefonice-pentru asigurarea cu servicii AMU n teritoriul cu
50 100 mii populaie
c) 4-8 (patru-opt) linii telefonice pentru asigurarea cu servicii AMU n
teritoriu cu 100 500 mii populaie
d) 8-18 linii (opt-optsprezece) pentru asigurarea cu servicii de AMU n
teritoriu cu 500 mii 1000000 populaie.
8. n scopul asigurrii operativitii Staiei AMU dispune de aparataj
telefonic GSM, sistem de nregistrare automat a apelurilor populaiei i
314
posibilitate de recepionare i transmitere operativ a solicitrilor subdiviziunilor Staiei AMU (Substaiilor, PAMU, echipelor AMU).
9. Serviciul de telecomunicaii dispune de sistem autonom pentru alimentarea electric ale tuturor dispeceratelor subordonate Staiei AMU.
II. ATRIBUII
10. Serviciul de telecomunicaii asigur:
a) Funcionarea n regim non-stop a reelelor de telecomunicaii n cadrul
subdiviziunilor Staiei AMU.
b) Funcionalitatea complexului computerizat digital tip comutator pentru automatizarea activitii serviciului de dispecerat cu nregistrarea
convorbirilor telefonice, evidenei, verificrii i expertizei apelurilor i
posibilitii operative de conectare a tuturor resurselor implicate n rezolvarea urgenelor medico-chirurgicale.
c) ntreinerea, deservirea i asigurarea legturilor operative ale subdiviziunilor Staiei AMU subordonat.
d) Recepionarea n regim non-stop a solicitrilor populaiei la numrul
unic naional 903 (112) prin intermediul legturilor telefonice directe ale
dispeceratului central din cadrul seciei operative a Staiei AMU.
e) Prezena i funcionalitatea liniilor telefonice i legturii telefonice directe cu departamentele de poliie, pompieri, protecie civil, serviciul
de salvare 911, Departamentele de medicin de urgen (secii de internare) spitaliceti din teritoriul de deservire i autoritile administraiei publice locale.
f) Prezena i funcionalitatea liniilor telefonice i legturii adecvate telefonice directe cu Substaiile i Punctele AMU subordonate Staiei AMU.
g) Prezena i funcionalitatea liniilor telefonice i legturii adecvate telefonice directe cu medicul coordonator de gard al seciei operative,
dispecerul superior al dispeceratului 903 (112), biroul de informaii,
serviciul de consultaii i informaii Sfatul medicului -963.
h) Prezena i funcionalitatea a dou linii telefonice i legturii telefonice
adecvate cu serviciul de diagnosticare electrocardiografic la distan.
i) Prezena unui numr de telefon multicanal pentru asigurarea telefonic adecvat a subdiviziunilor Staiei AMU cu serviciul centralizat de
diagnosticare la distan.
j) Deservirea tehnic a aparatajului de telecomunicaii din dotarea autosanitarelor, subdiviziunilor Staiei AMU din teritoriul de deservire.
k) Colaborarea continu cu serviciul Moldtelecom i alte companii de telefonie mobil, n scopul asigurrii tehnice a serviciului respectiv.
315
l)
316
Anexa nr.56
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
C. Medicamente:
Sol. Epinefrin (Adrenalin) 0,1% sau 0,18% 1 ml nr 20 amp.
Soluii cristaloizi (Salin Normal 0,9%, Ringher lactat, Ringher, n
total 4000-6000 ml).
Soluii coloidale (Refortan 6% sau 10%, Stabisol 6%, n total 30004000 ml).
Antihistaminice (Difenhidramin (Dimedrol), Prometazin (Pipolfen), Clorfeniramin, n total 20 amp.).
Blocante a receptorilor H2 (Ranitidin, Famotidin, 10 fiole).
Beta-simpatomimetice (Salbutamol (Albuterol) n aerosol 2 fl.,
Fenoterol (Berotec) n aerosol 2 fl, Bromur de Ipratropiu n aerosol 2 fl.).
Corticosteroizi Hidrocortizon, 10 amp.
Sol. Aminofilin (Eufilin 2,4% 10 ml, 20 ml) 5 amp.
Sol. Dopamin 4% 5 ml, nr. 4 amp.
Sol. Dobutamin 12,5 mg 20 ml, 4 amp.
Sol. Glucagon 10 fl.
Sol. Efedrin 10 amp.
Not:
320
Anexa nr.57
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
322
Medicamente:
Soluii cristaloizi (Soluii salin normal 0,9%, Ringher lactat n total
2000-3000 ml)
Solutie Salin hipertinica HaCl 7,5% 500-1000 ml
Soluii coloidale (Refortan, Stabizol n total 1000-2000 ml)
Sol. Dopamin 4% -5 ml nr 4 amp.
Sol. Droperidol 0,25%- 5 ml 5 amp.
Sol. Fentanil 0,005%- 2 ml- 5 amp
n DMU:
Plasm proaspt congelat 500-1000 ml
Mas eritrocitar 500-1000 ml
Mas trombocitar (concentrat trombocitar) 6-8 doze.
323
Anexa nr.58
la ordinul MS al RM
nr.85 din 30.03.2009
Abrevieri: RCR i C - resuscitarea cardio-respiratorie; DE secerabral - defibrilator extern; DEA - defibrilator electric automat; FiV - fibrilaie vetricular, TV - tahicardie ventriculat; DEM - disociaie
electromecanic; I/V - intravenos. Numerotarea 1-12 semnific numrul Casetelor
324
B. Componena trusei i aparatajul medical necesar acordrii asistenei medicale de urgen n stopul cadriorespirator.
Aparataj, utilaj:
Aparat de monitorizare a tensiunei arteriale i stetoscop;
Electrocardiograf portabil
Defibrilator automat extern sau defibrilator semiautomat
Aparataj pentru instalare pace macker temporar
Oxigen i aparat pentru oxigenoterapie
Balon portabil AMBU
Pulsoximetru
Capnometru
Trus cateterizarea venelor centrale i periferice;
Trus perfuzie;
Trus cateterizarea vezicii urinare;
Trus intubaie endoreaheal;
Trus protezare ci aeriene cu pipe orofaringiene Guedel i Robertazzi cte 1 set
Garou i seringi pentru administrarea medicamentelor intramuscular, intravenos
C. Medicamente:
Sol. Epinefrin 0,1%, 0,18%- 1 ml nr 20 amp.
Sol. Amiodaron-150 mg-5 ml nr. 5 amp.
Sol. Lidocain 1%- 1ml nr. 10 amp
Sol. Sulfat de Magneziu 25%-5 ml nr. 5 amp.
Sol. Atropin 0,1%- 1ml nr. 4 amp
Sol. Na Cl 0,9%-500 ml nr 2 flacoane
325
Com. 412
.S. Firma Editorial-Poligrafic Tipografia Central,
MD-2068, Chiinu, str. Florilor, 1
Tel. 43-03-60, 49-31-46
326