GRIPA

Istoric
Primele mentionari ale gripei dateaza de mai multe secole. Descrierea unei boli cu
simptomatologia gripei a fost facuta de Hipocrate inca din anul 412 i.Chr. De asemenea,
accese caracteristice ale gripei au fost observate in 1173. Prima pandemie de gripa
inregistrata a avut loc in anul 1580.
Intre 1889 si 1891 a avut loc o pandemie de severitate medie, produsa de virusul de
tipul H3N2.
Gripa "spaniola", produsa de virusul H1N1, a avut loc in anii 1918-1920. Aceasta a fost
cea mai puternica dintre pandemiile cunoscute, inregistrandu-se peste 20 de milioane de
decese.Gripa "spaniola" a afectat peste 20% din populatia globului, avand o evolutie
foarte rapida. O particularitate neobisnuita a gripei "spaniole" era faptul ca a afectat in
special tinerii.
Virusul gripal a fost descoperit de Richard Shope in 1931.
Virusul gripal A a fost identificat prima oara de virusologii englezi Smith, Andrews si
Laidlaw (National Institute for Medical Research, London) in 1933. Trei ani mai tarziu,
Francis a izolat virusul gripal B.
In 1940, a fost facuta o descoperire importanta - virusul gripal putea fi cultivat pe
embrioni de gaina. Acest fapt a condus la aparitia unor noi posibilitati de studiere a
virusului gripal. In 1947 Tailor a izolat pentru prima data virusul gripal C.
In 1957-1958 a avut loc o pandemie care a capatat denumirea de "gripa asiatica",
produsa de virusul H2N2. Pandemia a inceput in februarie 1957, in Orientul Indepartat si
s-a raspandit rapid in intreaga lume. Numai in SUA, in timpul acestei pandemii, au murit
peste 70.000 de oameni.
In 1968-1969 s-a produs gripa de tip "Hong Kong", medie din punct de vedere al
severitatii, produsa de virusul H3N2. Pandemia s-a produs la Hong Kong la inceputul
anului 1968. Aceasta a afectat in special oamenii in varsta de peste 65 de ani. S-au
inregistrat peste 33.000 de decese.In 1977-1978 a avut loc o pandemie relativ usoara,
denumita "gripa ruseasca". Virusul gripei H1N1, care a produs aceasta pandemie,
produsese deja o epidemie in 1950. De aceea, au suferit in primul rand persoanele nascute
dupa 1950
Gripa este o infectie respiratorie acuta virala care afecteaza caile respiratorii. Exista
foarte multe radacini de virusuri care se schimba de-a lungul timpului. In fiecare an,
cercetatorii incearca sa descopere tipul virusului care va da nastere unei epidemii virale.
Multe persoane confunda gripa cu o simpla raceala (guturai), fara sa tina cont de
implicatiile serioase pe care le poate avea aceasta infectie respiratorie.
Gripa este o viroz respiratorie cu fenomene de afectare general, cu aparitie sporadic,
epidemic sau chiar pandemic.Trei tipuri principale: tipul A, cel mai patogen, implicat in
pandemii, tipul B ce d mbolnvirile locale i tipul C, cel mai slab patogen. Sursa de
infecie = omul bolnav cu forme inaparente sau grave.Calea de transmitere este aerogen:
contact direct, prin picturile lui Pflge.Receptivitatea este general, imunitatea

postinfecioas i dup vaccinare (scurta de 6 luni dupa administrare) este specific de

tip i variant antigenic.

Simptomele gripei
Simptomele specifice gripei sunt destul de diferite de semnele unei banale raceli,
precum si de simptomele altor infectii respiratorii. De obicei, simptomele apar brusc si se
dezvolta extrem de rapid:
febra;
frisoane;
cefalee;
dureri musculare si de articulatii;
dureri de gat;
lipsa apetitului;
tuse seaca;
stare generala alterata.
Gripa este mult mai serioasa decat o simpla raceala. De obicei, cand ai gripa este nevoie
sa stai 2-4 zile in pat; vindecarea completa survine in 3-4 saptamani. Se pot asocia:
vrsturi, diaree, epistaxis, tahipnee (la vrstnici ca element de risc). Complicaii:
laringita, broniolita, pneumonia, meningoencefalita. n sarcin, mortalitatea prin grip e
dubl are efect teratogen n primele trei luni.

Cum se transmite gripa?

In general, gripa se transmite prin stranuturile si accesele de tuse ale unei persoane
infectate. Infectia incepe prin inflamatia cailor respiratorii superioare: nas si gat.
In cazurile in care virusul coboara si ajunge la plamani, gripa poate degenera in
bronsite, pneumonii si chiar insuficiente respiratorii. In cazul complicatiilor pot aparea:
semne de miocardita, in cazurile severe ajungandu-se la meningoencefalita.

Din ce cauza se raspandeste gripa atat de rapid?

Gripa este o infectie care se raspandeste pe cale aeriana; virusul gripal traieste si in
afara corpului uman in timp ce isi cauta urmatoarea gazda pentru a o infecta. In primul
rand tusea si stranuturile sunt responsabile pentru raspandirea acestei infectii virale. Daca
inspiri aerul care contine particule din tusea sau stranutul unei persoane infectate, este
foarte posibil sa te gripezi si tu.
Toamna inlesneste raspandirea gripei in randul intregii populatii, ajungandu-se la
epidemii. Frigul si vremea umeda ii determina pe oameni sa se adune in locurile publice
(restaurante, cafenele, baruri, cluburi, cofetarii etc) care pot constitui adevarate focare de
infectie. Aglomeratia din mijloacele de transport in comun, magazinele, cafenelele devin
locatii perfecte pentru raspandirea gripei.

Ce precautii pot sa iau daca izbucneste o epidemie de gripa?

Infectiile gripale sunt atat de intalnite, mai ales in perioada sezonului rece incat, de
multe ori, este aproape imposibil de evitat contactarea lor. Precautii precum - acoperirea
nasului si a gurii mai ales in locurile aglomerate; evitarea contactelor apropiate; repaus la
domiciliu cand esti bolnav; spalarea mainilor; evitarea atingerii gurii, ochilor si a nasului
- toate pot ajuta, dar nu sunt intotdeauna eficiente. Singura metoda pentru a evita gripa o
constituie vaccinarea, toamna. Nu omite, insa, faptul ca vaccinul nu te apara de alte
viroze pe care le poti contacta in timpul iernii.

Cum se previne gripa?

Vaccinul antigripal constituie cel mai eficient mod de prevenire a gripei. Doctorii
recomanda vaccinarea anuala atat pentru adulti, cat si pentru copiii ce prezinta o forma
severa de astm. Vaccinul are nevoie de aproximativ 14 zile pentru a oferi cea mai buna
protectie impotriva gripei. Vorbeste cu doctorul tau pentru a-ti face vaccinul toamna
inainte de sezonul epidemiilor gripale din timpul primaverii.
Cu toate ca este recomandat pentru toata populatia, exista anumite categorii pentru care
vaccinul antigripal este mai mult decat indicat:

pentru copiii ce au mai mult de 6 luni si se confrunta cu un astm sever;

pentru adolescentii astmatici;
pentru femeile insarcinate astmatice;
pentru femeile astmatice care anticipeaza aparitia sarcinii pe durata iernii.

Exista oameni imuni la gripa?

In cazul in care tipul de gripa care circula in anul curent este similar cu acela de anul
anterior cu care te-ai confruntat deja (facand gripa sau daca ai fost vaccinat AG antigripal), atunci este posibil sa fii partial imun.
Ce trebuie sa faca o persoana care are gripa?

sa se odihneasca cat mai mult;

sa bea foarte multe lichide;
sa-si controleze febra;
sa utilizeze picaturi nazale pentru a nu avea probleme respiratorii;
sa ia antitermice (de tip paracetamol, ibuprofen) pentru reducerea febrei si pentru
calmarea durerilor.

Nu exista nici un tratament specific gripei, pentru ca aceasta infectie este intr-o
continua transformare. Virusul responsabil pentru gripa, din cauza modificarilor
permanente, pune in imponsibilitate crearea anticorpilor de catre organism. In fiecare an,
trebuie sa fie identificata ramura gripei curente si creat un nou vaccin care sa

contracareze efectele virusului.

Daca te simti grav bolnav, prezinta-te de urgenta la un control medical.
Simptomele caracteristice gripei pot fi confundate destul de usor cu semnele specifice
racelii (guturaiului); gripa de cele mai multe ori debuteaza sub forma unei raceli.
Tabelul de mai jos prezinta cateva dintre diferentele care exista intre gripa si raceala
(guturai):
Simptom
Febra

Dureri de cap

Raceala
- rara in cazul adultilor si al
copiilor mai mare, dar poate fi
mai mare de 38 de grade Celsius
in cazul anteprescolarilor
-rare

Dureri musculare

-slabe

Stare de oboseala si
slabiciune
Epuizare fizica
Rinoree
Stranuturi
Dureri de gat

-slaba
-niciodata
-cateodata
-uneori
-uneori

Gripa
- de obicei este de 38 de grade
Celsius, insa poate urca pana
la 39.5 grade Celsius si
dureaza 3-4 zile
- apar brusc si pot fi foarte
severe
- nelipsite si de cel mai multe
ori severe
- poate dura 2 sau mai multe
saptamani
- apare brusc si poate fi severa
- de cele mai multe ori
- de cele mai multe ori
- de cele mai multe ori

In timp ce te recuperezi dupa o raceala, te poti reinfecta?

Termenul "raceala" inglobeaza sute de virusuri diferite care ataca sistemul respirator.
Multe dintre aceste virusuri nu-ti mai pot cauza probleme pentru ca deja organismul si-a
creat anticorpii necesari. Cu toate acestea chiar daca anumite virusuri sunt inofensivi
pentru organismul tau, pot fi periculosi pentru acei membri ai familiei tale carora le
lipsesc anticorpii corespunzatori infectiei respiratorii.
Daca intri in contact cu un virus in fata caruia prezinti imunitate nu exista riscul
reinfectarii. Dar, in cazul in care unul dintre membri familiei tale dezvolta o raceala in
urma unei combinatii de virusuri - este suficient ca unul singur sa fie necunoscut
organismului tau pentru a te imbolnavi, chiar daca esti pe cale de a te vindeca dupa o
raceala. Este adevarat poti sa iei o alta raceala, dar produsa de un alt virus. Chiar daca
simptomele sunt asemanatoare, noul tip de raceala este departe de a fi identic cu primul
Despre virusul gripal
Virusul gripal (Myxovirus influenzae) apartine familiei Orthomyxoviridae. Are o
forma sferica, cu diametrul de 80-120 mm.
Virusul gripal contine un lant unic negativ ARN compus din 8 fragmente care codifica 10
proteine virale (materialul genetic al virusului). Fragmentele de ARN au un invelis
proteic comun, care le uneste formand nucleoproteidul. Invelisul exterior este constituit
dintr-o membrana lipidica; lipidele sunt raspunzatoare pentru complicatiile grave care

afecteaza omul in timpul bolii.

Virusul gripal contine un lant unic negativ ARN compus din 8 fragmente care codifica
10 proteine virale (materialul genetic al virusului).
Fragmentele de ARN au un invelis proteic comun, care le uneste formand
nucleoproteidul. Invelisul exterior este constituit dintr-o membrana lipidica; lipidele sunt
raspunzatoare pentru complicatiile grave care afecteaza omul in timpul bolii.
La suprafata virusului se afla structurile superficiale - hemaglutinina (denumita astfel
dupa capacitatea de a aglutina eritrocitele) si neuraminidaza (enzima).Hemaglutinina
asigura capacitatea virusului de a se uni cu celula receptor.
Neuraminidaza raspunde, in primul rand, de capacitatea particulei virale de a patrunde in
celula gazda si, in al doilea rand, de capacitatea particulelor virale de a iesi din celula
dupa multiplicare.
Epidemia reprezinta imbolnavirea unui numar mare de persoane, cu extindere geografica
limitata (regiune, tara), cu durata de 3-6 saptamani.
Epidemiile restranse (locale) apar la intervale de 3-5 ani, cu virusuri mai putin agresive B
si C. Cele medii (cu extindere geografica mai mare) apar la intervale de 5-10 ani si sunt
cauzate de virusuri de tip A si B.
Pandemia de gripa afecteaza zone extinse ale globului si apar la intervale de peste 20 de
ani. Imbolnavirea este produsa de un virus de tip A care a suferit o variatie antigenica
majora (de exemplu virus avian). Virusul se raspandeste rapid si produce imbolnaviri
severe.
Vaccinarea antigripal
Cea mai eficienta metoda de prevenire a imbolnavirilor de gripa este vaccinarea
antigripala.
Aceasta vaccinare protejeaza persoana vaccinata numai fata de virusurile gripale
circulante in sezonul respectiv, cuprinse in vaccin, si nu fata de toate tipurile de virusuri
care dau simpotomatologie asemanatoare gripei dar au evolutie mai usoara. Vaccinarea
este recomandata tuturor persoanelor incepand cu varsta de 1 an.
Acesta trebuie sa fie efectuata in stare buna de sanatate, singura contraindicatie la
vaccinare fiind alergia la proteine de ou.
Perioada in care este bine sa fie administrat vaccinul este in presezon, adica lunile
octombrie-decembrie ale fiecarui an. Vaccinul utilizat este diferit de la un sezon la altul,
iar compozitia acestuia este stabilita de Organizatia Mondiala a Sanatatii care transmite
tuturor producatorilor formula vaccinala.
Grupele de populatie "tinta" pentru programele speciale de vaccinare sunt reprezentate de
a) persoane cu risc crescut de complicatii, aici fiind incluse persoanele in varsta sau cu
handicap, cele institutionalizate, adultii si copiii cu afectiuni cronice (cardiovasculare,
pulmonare, metabolice, renale si cu imunosupresie), persoanele cu varste peste 65 de ani,
copiii si adolescentii (intre 6 luni si 18 ani) carora li se administreaza medicatie pe termen
lung cu aspirina si care sunt astfel expusi riscului de a dezvolta sindrom Reye in urma

unei infectii gripale.

b) persoane, care prin natura ocupatiei, pot transmite gripa celor din categoria cu risc
crescut, respectiv medicii, cadrele sanitare medii, personalul auxiliar din spitale si
unitatile sanitare ambulatorii (cu prioritate a celor din maternitati, sectiile de terapie
intensiva, statii de salvare), salariatii institutiilor de ocrotire a copiilor si batranilor si cei
ai unitatilor de bolnavi cronici, membrii familiilor (inclusiv copiii) care includ persoane
in categoria cu risc crescut de complicatii ale gripei.
Organizatia Mondiala a Sanatatii a recomandat, de asemenea, vaccinarea tuturor
persoanelor infectate cu HIV, persoanelor care calatoresc la tropice sau in emisfera
sudica, precum si vaccinarea gravidelor si a copiilor mici.
In cazul gravidelor, vaccinul gripal se poate administra pe toata durata sarcinii. De retinut
ca acesta nu da reactii adverse si nu provoaca malformatii ale fatului. Vaccinul poate fi
administrat si pe perioada alaptarii.
Contraindicatii:
Vaccinul gripal este contraindicat persoanelor cu manifestari alergice severe la oua. In
cazul pacientilor cu boli febrile sau orice infectii acute, administrarea vaccinului trebuie
amanata pana la vindecarea acestora.
Reactii adverse :
Vaccinarea poate determina aparitia, la 6-12 ore, a unor reactii secundare locale (la 30%50% dintre vaccinati): durere, roseata (eritem), intarirea zonei respective (induratie),
vanataie (echimoza), care dispar spontan. Totodata, pot aparea reactii generale (la 1%),
precum febra sub 39 de grade Celsius, de scurta durata, care se remite cu antitermice,
dureri de cap, astenie. Foarte rar pot aparea reactii alergice severe precum urticaria, rinita,
socul anafilactic.
Ce medicamente se pot lua?
Desi multe ca numar, medicamentele special destinate racelii nu o pot vindeca, ci doar o
pot face mai usor de suportat. Mai mult, e posibil ca datorita efectelor secundare a
acestora starea generala a organismului sa devina mai proasta. ATENTIE! Inainte de a
oferi orice medicament de acest gen unui copil, cereti opinia medicului. Dozele
recomandate / kg corp sau virsta trebuiesc respectate cu mare atentie.
Medicamentele pentru raceala contin, de multe ori, mai mult decit un singur ingredient.
Produsele destinate pentru calmarea mai multor simptome nu sint indicate daca toate
acestea nu sint prezente. Este bine sa se opteze pentru medicamente care trateaza doar
simptomele ce au aparut, nimic in plus.
De ce antibioticele nu pot vindeca raceala si gripa?
Antibioticele nu actioneaza impotriva virusilor. De aceea ele nu pot vindeca o raceala sau
o gripa. Dar antibioticele pot fi insa utile in cazul infectiilor bacteriene, cum sint cele ale
sinusurilor sau urechii.