Anemia prin deficit de vitamin B12

Anemia prin deficit de vitamina B12 reprezinta o afectiune hematologica care apare in momentul in care nu
exista suficienta vitamina in corp. Vitamina B12 (denumita si cobalamina) ajuta la sinteza de eritrocite (globule
rosii).

Anemia prin deficit de vitamina B12 apare de obicei cand organismul nu poate absoarbe aceasta vitamina din
alimente. Aceasta se poate intampla daca este prezenta anemia pernicioasa. In cazul anemiei pernicioase
organismul distruge celulele de la nivelul stomacului care sunt responsabile de absorbtia vitaminei B12:
- pacientul a suferit o interventie chirurgicala pentru indepartarea unei portiuni a stomacului sau a ultimului
segment al intestinului subtire (ileon)
- sunt prezente afectiuni digestive, ca si sprue (denumita si boala celiaca), boala Crohn, infectii bacteriene si
parazitare ale intestinului subtire
- consum cronic de medicamente pentru stomac si pentru ulcer, ca de exemplu omeprazol (Prilosec) si
lansoprazol (Prevacid)
- mai rar se dezvolta in cazul unei diete cu aport inadecvat de vitamina B12. Persoanele cu risc sunt reprezentate
de vegetarieni, varstnici care nu au o alimentatie variata si de persoanele cu alcoolism cronic.
Anemia cu deficit de vitamina B12 este tratata prin tratament substitutiv cu doze crescute de vitamina B12.
Dupa ce nivelul de vitamina B12 revine la normal, organismul va sintetiza mai multe eritrocite si simptomele vor
disparea. Totusi, majoritatea persoanelor necesita tratamentul suplimentar pentru tot restul vietii pentru a
preveni recidiva bolii. Se recomanda aceasta deoarece cauza cea mai frecventa de deficit de vitamina B12 este
reprezentata de absorbtia redusa de la nivelul intestinului. Daca se opreste tratamentul substitutiv concentratia
de vitamina B12 va scadea din nou.
La inceput se incepe cu doze mari de vitamina B12 (100-1000 mcg). Dozele sunt in mod obisnuit administrate
zilnic sau saptamanal si apoi o doza la trei luni. Uneori medicul recomanda utilizarea unor doze mari (1000-2000
de mcg zilnic). Majoritatea persoanelor prezinta o ameliorare a simptomelor din primele zile ale inceperii
tratamentului. Daca alta afectiune interfereaza cu capacitatea organismului de a absorbi vitamina B12, medicul
va trata afectiunea asociata concomitent cu deficitul de vitamina B12. De exemplu o enterita bacteriana

(infectie bacteriana a intestinului) poate fi tratata cu antibiotice. Deseori anemia cu deficit de vitamina B12 este
diagnosticata doar in formele moderate sau severe, deoarece anemia are un debut insidios (lent, treptat) si
simptomele pot fi subtile. Formele grave de anemie, pot necesita transfuzii de sange. Varstnicilor carora li s-au
administrat transfuzii sanguine trebuie sa li se acorde o ingrijire speciala pentru a evita insuficienta cardiaca si
edemul pulmonar.Tratamentul poate sa nu amelioreze complet simptomele datorate afectarii creierului si
celulelor nervoase.
Medicul va verifica cantitatea de vitamina B12 dupa cateva luni pentru a se asigura ca tratamentul este eficient.
Trebuie administrat tratamentul medicamentos sau injectabil conform sfatului medicului pentru a se asigura ca
afectiunea nu reapare. Majoritatea oamenilor au nevoie sa-si administreze tratamentul medicamentos sau
injectabil pentru tot restul vietii.
O alta forma de tratament este reprezentata de vitamina B12 sub forma de spray nasal (Nascobal). Totusi,
spray-ul nazal este mai scump decat fiolele sau tabletele si nu este folosit in mod obisnuit. Pentru imbunatatirea
starii de sanatate se poate recurge la o dieta variata, care sa cuprinda carne, lapte, branza si oua, care reprezinta
o sursa buna de vitamina B12. De asemenea se recomanda consumul de alimente care contin acid folic, un alt
tip de vitamina B. Acestea cuprind vegetalele cu frunze verzi, citricele si cerealele integrale.
Nu se recomanda consumul de alcool pe durata tratamentului deficitului de vitamina B12. Alcoolul interfera cu
capacitatea organismului de a absorbi vitamina B12.
Forma standard de tratament pentru anemia cu deficit de vitamina B12 este reprezentata de fiole de vitamina
B12 administrate injectabil intramuscular. Pentru multe persoane insa, tratamentul medicamentos in doza
crescuta poate fi la fel de eficient ca si tratamentul injectabil. Tabletele sunt mai ieftine si mai confortabil de
administrat. Daca s-a administrat tratament injectabil anterior, pacientul poate cere medicului sa-i schimbe
tratamentul injectabil cu cel oral. Vor fi necesare teste de urmarire pentru a se asigura ca organismul absoarbe
vitaminele din tablete.