Consumul de medicamente eliberate fr prescripie

medical
-studiu observaional de tip descriptiv cu abordare transversal-

Introducere
Conform definiiei date de Organizaia Mondial a Sntii, medicamentul este
o substan sau un produs destinat sau utilizat pentru studierea sau modificarea
unui sistem fiziologic sau a unei stri patologice, n interesul subiectului cruia i se
administreaz.
Medicamentele se clasific n dou mari categorii:
- Eliberate cu prescripie medical (Prescription Record Form PRF):
eliberate la farmacii doar pe baza unei reete, deoarece pot produce efecte
adverse dac se administreaz fr supravegherea unui medic;
- Eliberate fr prescripie medical (Over The Counter OTC):
medicamentele care nu produc efecte periculoase dac sunt consumate de
pacient fr consultarea n prealabil a medicului.
Exist o gam foarte variat de medicamente ce pot fi eliberate fr prescripie,
cele mai utilizate fiind analgezicele, antitusivele, laxativele, antiemeticele,
medicamentele antialergice i anticoncepionalele.
Un produs ajunge pe lista OTC n funcie de siguran (incidena sczut a
reaciilor adverse, atunci cnd sunt consumate adecvat, i un potential redus de
nocivitate rezultat n urma abuzului) i n funcie de eficacitate (apariia efectelor
benefice pentru un procent semnificativ din populaie, n condiiile administrrii
corecte). Medicamentele eliberate fr prescripie presupun automedicaie n
afeciuni minore.
Pot exista, totui, situaii n care administrarea acestora devine periculoas:
asocierea mai multor boli, administrarea concomitent cu alte medicamente,
suplimente nutriionale sau chiar alimente. Cel mai frecvent, efectele nedorite apar
datorita utilizrii incorecte sau abuzive.

S-a constatat o cretere notabil a consumului de medicamente fr prescripie

medical, cauzat de strategiile de marketing, creterea accesului la informaie,
timpul liber redus, limitnd adresabilitatea la serviciile medicale de specialitate.

Exist o serie de beneficii poteniale i avantaje ale consumului de OTC:

-

Accesul rapid la tratament;

Disponibilitatea crescut;
Cost sczut;
Permite responsabilizarea populaiei n privina propriei snti.

ns, exist i numeroase riscuri poteniale:

- Autodiagnosticarea incorect, cu ntarzierea diagnosticului i a tratamentului
adecvat;
- Alegerea unui medicament inadecvat afeciunii;
- Utilizarea de doze inadecvate;
- Administrarea de doze inadecvate;
- Administrarea ndelungat a medicamentului;
- Posibilitatea abuzului de medicamente;
- Alegerea cii de administrare necorespunztoare;
- Apariia efectelor adverse;
- Necunoaterea indicaiilor i a contraindicaiilor;
- Creterea riscului de interaciune ntre medicamente;
- Mascarea simptomelor unei afeciuni mai grave.
Din acest motiv, se dorete informarea populaiei asupra riscului asociat
consumului de medicamente fr prescripie medical, pentru a preveni erorile
terapeutice i administrarea necorespunztoare.

Scopuri :
1 . Evaluarea consumului de medicamente fr prescripie medical.
2 . Evaluarea cunotinelor persoanelor participante, despre efectele adverse
ale medicamentelor pe care i le administreaz.
3 . Identificarea principalelor motive pentru care sunt utilizate
medicamentele fr prescripie medical.
4 . Identificarea surselor de informare despre medicamente.
5 . Identificarea celor mai frecvente patologii pentru care sunt consumate
medicamentele.
6 . Evaluarea consumului de antibiotice fr prescripie medical.

Material si metod
Studiul efectuat reprezint o anchet observaional de tip descriptiv cu abordare
transversal.
Aceasta s-a desfurat n perioada noiembrie decembrie 2014, colectarea
datelor efectundu-se n intervalul 29 noiembrie 3 decembrie 2014.
Grupul int analizat este format din 194 participani cu vrste cuprinse ntre 18
i 86 ani, dintre care 129 sunt de sex feminin i 65 de sex masculin. Predomin
mediul de provenien urban, acesta fiind reprezentativ pentru 143 persoane din
grupul observat, 51 provenind din mediul rural.
Criteriile de includere a participanilor la studiu sunt urmtoarele:
-

vrsta minim de 18 ani;

mediul de provenien rural sau urban;
orice nivel educaional;
acceptul de pstrare a anonimatului;
acordul pentru prelucrarea datelor personale n scop tiinific.

Criterii de excludere aplicate n alegerea populaiei de observat:

-

vrsta sub 18 ani;

studii medicale;
desfurarea activitilor / profesiei n domeniul sntii;
refuzul de a participa la studiu.

Instrumentul de lucru utilizat pentru colectarea datelor a fost reprezentat de un

chestionar intitulat Chestionar privind consumul de medicamente eliberate fr
prescripie medical in populaia general.
Acesta cuprinde un numr de 26 ntrebri cu raspuns preformat, pentru 6
ntrebri existnd posibilitatea de introducere adiional a unui raspuns
personalizat. ntregul chestionar este structurat in 4 seciuni reprezentnd
principalele puncte de interes ale studiului:
- Seciunea A cuprinde date generale demografice care permit ncadrarea
participanilor n funcie de diveri parametri de static ai populaiei
precum: gen, vrst, etnie, stare civil, mediu de provenien, studii, etc.
- Seciunea B cuprinde 3 ntrebri care vizeaz starea general de sntate
grupului anchetat
- Seciunea C are ca scop identificarea participanilor care au utilizat n
ultimul an medicamente fr prescripie medical, tipul de afeciuni pentru
care acestea au fost consumate, prezena reaciilor adverse i modalitatea lor
de manifestare, etc.
- Seciunea D este structurat din ntrebri referitoare la antibioterapie i
cunotinele participanilor n ce privete administrarea acestor medicamente
fr ndrumarea medicului sau farmacistului.
Chestionarul a fost realizat online, toi participanii avnd posibilitatea de a-l
completa accesand un link specific. n studiu au fost utilizate att variabile
cantitative (vrsta, nr de copii), precum i calitative (stare civil, etnie).

Datele au fost colectate ntr-o baz de date principal. Prelucrarea statistic

ulterioar s-a realizat cu ajutorul pachetului Microsoft Office Excel 2010,
interpretarea i enunarea rezultatelor i concluziilor efectundu-se n
programul Microsoft Office Word 2010.

Rezultate i discuii
Graficul 1: Distribuia pe sexe a participanilor la studiu
Distribuia pe sexe a participanilor la studiu

34%
Feminin
Masculin

66%

Dintre cele 194 de persoane ce au rspuns chestionarului nostru 66% au

fost femei i 34% barbati. Se constat o distribuie semnificativ diferit ntre
femei i brbai, n cadrul populaiei incluse n studiu, fapt ce nu a constituit
intenia autorilor de a avea o distribuie echilibrat pe sexe.

Graficul nr.2 : Distribuia pe grupe de vrst a participanilor la studiu

Sex

Varsta

Masculin

Feminin

11

80

3 7

70

42

60

14

50

40

15

30

12

30
7
80

60

40

20
Frecventa

20

72

10

16
0

20

40

60

Frecventa

Cei mai muli respondeni, att cei de sex feminin ct i cei de sex
masculin, se ncadreaz n categoria de vrsta 20-30 de ani.

80

Graficul nr.3: Principalele afeciuni pentru care se consum OTC-uri n

rndul populaiei studiate.
Principalele afeciuni pentru care se consum OTC-uri n
rndul populaiei studiate
4%

4%

5%
30%

6%

Dureri de cap/migrene
Tuse
Febra/Frison
Dureri (cu exc. celor de cap)
Greata/varsaturi

17%

Ameteli
Afectiuni ale T.U./genitale
Afectiuni Pulmonare

17%
17%

Principala afeciune pentru care 30% dintre persoane au declarat c iau

OTC a fost migrena sau durerea de cap, rezultat deloc surprinztor avnd
potenial invalidant n activitatea de zi cu zi. Urmatoarele trei nregistrari ne
arat c n procent de 17% pentru fiecare dintre urmtoarele afeciuni: tuse,
febr sau frison i dureri . n ordine descresctoare urmeaz grea sau
vrsturile, ameelile, afeciuni ale tractului urinar sau genital i afeciunile
pulmonare.

Graficul nr.4: mprirea participanilor n funcie de apariia reaciilor

adverse n ultimele 6 luni.
mprirea participanilor la studiu n funcie de
apariia reaciilor adverse n ultimele 6 luni
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Da

Nu

Se observ c un numr foarte mic de participani au avut reacii adverse n

urma adiministrrii de OTC i corelnd graficul de mai sus cu cel al
reaciilor adverse vom observa c pe primele 2 locuri la egalitate n procent
de 23% au avut ameeli i greuri sau vrsturi, urmtoarele locuri fiind
ocupate de dureri gastrice, diaree sau constipaie, dureri de cap i reacii
tegumentare. Acest rezultat ne ghideaz ctre faptul c persoanele din
studiu au consumat i antibiotice fr prescripie medical.

Grafic nr. 5: Reaciile adverse cel mai des incriminate de populaia n studiu.

Reaciile adverse cel mai adesea

incriminate de ctre participanii la studiu
7%
23%

13%

Greturi/varsaturi
Ameteli
Dureri gastrice
Diaree/Constipatie

17%

Dureri de cap

23%
17%

Reactii tegumentare/ Alergii

Grafic nr. 6: Sursele de informare ale participanilor la studiu referitoare la

OTC-uri.
Sursele de informare ale participanilor la studiu
referitoare la OTC-uri
8,7%

27,2%

64,1%

Farmacistul

Prieteni/vecini

Media

Din totalul de 148 de pacieni care au consumat OTC la recomandare, 95

(64,1%) au afirmat c au consumat medicamentele la recomandarea farmacistului,
n timp ce 40 dintre ei (27,2%) au afirmat c le-au consumat la recomandarea unui
prieten/vecin. Restul de 13 (8,7%) au consumat OTC n urma informaiilor din
surse media.

Grafic nr. 7: Gradul de informare al oferilor auto asupra potenialelor reacii

adverse.

Gradul de informare al oferilor auto

asupra potenialelor efecte adverse
Nu
33%

Da
67%
Da

Nu

Deasemenea, dintre participanii la studiu care posed permis auto, 67% au

afirmat c sunt informai cu privire la efectele medicamentelor asupra capacitii
de a conduce autovehiculele, n timp ce 33% nu cunosc aceste efecte adverse
poteniale.

Grafic nr.8: Distribuia participanilor n funcie de mediul de provenien

Distribuia participanilor la studiu n funcie de
mediul de provenien
160

143

140
120
100
80
51

60
40
20
0

Rural

Urban

n funcie de mediul de provenien, un numr de 143 dintre participanii la

studiu provin din mediul urban, reprezentnd 73,7%, restul de 26,3% provenind
din mediul rural.
Graficul nr. 9: Distribuia populaiei n funcie de nivelul de studii
Distribuia populaiei participante la studiu n
funcie de nivelul de studii
120
104
100
80

73

60
40
16

20
1
0
Scoala Primara

Scoala Generala

Liceu

Invatamant Superior

Din punctul de vedere al nivelului de studii, din totalul de 194 de participani,

104 (53,6%) se ncadreaz n categoria celor cu nvmnt Superior, 73 (37,6%)
au doar diploma de absolvire a liceului, 16 (8,2%) au absolvit doar coala
General i 1 (0, 6 %) a absolvit doar coala Primar.

Graficul nr. 10: Frecvena recomandrii unui OTC altor persoane de ctre
participanii la studiu.
Frecvena recomandrii unui OTC altor persoane de
ctre participanii la studiu
100%
90%
80%

Nu

70%
60%
50%
40%
30%

Da

20%
10%
0%

Dintre participanii la studiu, 52% au afirmat c au recomandat i altor persoane

medicamente fr prescripie medical.

Grafic nr.11: Consumul de antibiotice n ultimul an al participanilor la studiu.

Consumul de antibiotice n ultimul an din cadrul
participanilor la curs.
120

111

100
83
80

60

40

20

0
Da

Nu

Din totalul de 194 participani, 83 au afirmat c au luat antibiotice n ultimul an,

n timp ce 111 au afirmat ca nu au luat.

Graficul nr. 12: Eficacitatea perceput a antibioticelor luate de populaia n studiu.

Eficacitatea perceput a antibioticelor luate n
ultimul an de ctre participanii la studiu
5%

95%
Da

Nu

De asemenea 95% dintre participani au rspuns c antibioticele au avut efectul

ateptat, n timp ce 5% au rspuns c antibioticele nu au avut efectul ateptat.
Grafic nr. 13: Atitudinea participanilor la studiu fa de riscurile consumului fr
reet a antibioticelor.

Atitudinea participantilor la studiu fata de

riscurile consumului fara reteta de antibiotice
4%

4%

7%

Da
Nu
Nu doresc sa raspund

21%
64%

Daca a functionat o data, va functiona

mereu
Nu ma intereseaza

n ceea ce privete atitudinea participanilor fa de riscurile consumului de

antibiotice fr reet, 64% au afirmat c tiu riscurile la care se expun, 21% au
afirmat c nu cunosc riscurile, 7% nu au dorit s rspund, 4% au afirmat c au
mers pe principiul c dac a funcionat o dat va funciona mereu i ali 4% au
afirmat ca nu i intereseaz.

Limitele studiului
-

Numrul redus al populaiei inclus n studiu.

Distribuie inegal a populaiei de provenien urban (mai muli) fa

de cea de provenien rural.
Distribuie inegal a populaiei pe grupe de vrst (predominant cei
inclui n categoria de vrst 20-30 ani).
-

Predomin populaia cu studii superioare.

Numrul redus al populaiei de vrst a treia.

A fost inclus doar personalul din afara domeniului medical.

Plauzibilitatea modului de completare a chestionarului.

Concluzii
n legtur cu antibioticele, cunoaterea efectelor secundare i eficiena lor pe
termen scurt, sunt factori ce favorizeaz consumul lor fr prescriptie medical.
Centrele de distribuie a medicamentelor ar trebui s implementeze programe de
informare n rndul populaiei cu privire la efecte, reacii adverse ale OTC.
Principalul factor care ar influena ntr-un mod deosebit consumul de OTC-uri
este gradul de cunotine i informare a persoanelor respective- nivelul de educaie,
mediu de provenien, contientizarea efectelor adverse.

Bibliografie
1. Food and Drud Administration(FDA): www.fda.gov
2. World Health Organization(WHO): www.who.int