DR.

TEFAN CRISTIAN GUTUE

Sunt rezident. What Next?

DR. TEFAN CRISTIAN GUTUE

Sunt rezident.
What Next?



AVERTISMENT
Aceast carte conine opinii personale. Unora s-ar putea
s nu le plac acest lucru, chiar s se simt deranjai.
Informaiile prezentate n aceast carte sunt nainte de
toate dedicate studenilor mediciniti, tinerilor rezideni,
ct i celor care i doresc s urmeze Facultatea de Medicin,
acestea avnd scopul de a-i ghida prin hiul sistemului
medical educaional romnesc.
Cartea va fi util acelora care sunt considerai de ctre
societate drept vistori, idealiti i chiar naivi, dar care n
sinea lor tiu c sunt coreci, capabili i menii pentru o soart
mai bun - profesional, ct i social.
n acelai timp, cartea este dedicat n egal msur i
acelor medici din sistem care au responsabilitatea educaiei
medicale pentru studeni i rezideni. i nu m refer la cei
care au grade universitare n special, ci la aceia care sunt
pasionai de meseria lor i caut s transmit mcar o parte
din pregtirea lor i generaiilor viitoare, fr a se teme c
ntr-o bun zi cineva le va lua locul.
Nu este o carte pentru cei cu pile al cror traseu
profesional este n mare parte stabilit nc din timpul
facultii de ctre ocrotitorii lor. i nici pentru cei care neleg
c ascensiunea profesional nseamn s i torni colegii,
pupnd eful excesiv de mult n fund (o doz minim este
acceptabil, dar unii au efectiv o pasiune pentru aa ceva),
sau cstorindu-te cu fiica/fiul nu tiu crui om influent
care s i asigure intrarea i ascensiunea n clinica n care
vrei s profesezi (excepie: doar dac respectiva fiic/fiu este
frumoas/frumos i chiar eti ndrgostit de ea/el).
Evident, nu m deranjeaz s cumpere i cei enumerai
spre final un exemplar din carte sau chiar mai multe, ns nu
vor gsi nimic de folos pentru ei.

Dedic aceast carte tuturor celor

care i-au cutat un maestru
peste tot, mai puin n interiorul lor.

Coperta:
Caricaturist:
Corectur:
Art Director:

Pixel Image
Cristina-Maria Georgescu
Ionu Dumitrescu
Titel Baldo

Editat, promovat i distribuit de

Cartea prin pot: office@houston.ro

TOATE DREPTURILE ASUPRA ACESTEI

LUCRRI APARIN AUTORULUI

Sunt Rezident. What Next? / tefan Cristian Gutue

Dr. tefan Cristian Gutue - Bucureti: Octombrie 2014
ISBN: 978-973-0-17772-5

Cuprins
Prefa ............................................................................................. xii
Cuvnt nainte ................................................................................ xiv
PARTEA I
Capitolul I - Aspecte generale............................................................. 2
Bine ai venit! (August 2009) ............................................................ 2
Prima zi de munc ......................................................................... 3
Echipa ........................................................................................... 5
Cu sau fr recomandare? ........................................................... 6
Capitolul II - Colegii ........................................................................... 7
Colegii de echip ............................................................................ 7
Chirurgul ef .................................................................................. 8
Colegii de secie ............................................................................10
Colegii din alte discipline .............................................................. 12
Asistentele .................................................................................... 13
Spitalul .........................................................................................14
Prdtorii naturali ai rezidentului ..................................................14
Unde greete rezidentul mic? ...................................................... 20
Despre tact i diplomaie .............................................................. 24
Statutul rezidentului .....................................................................26
Romnismul n medicin ..............................................................28
Capitolul III - Aspecte practice ale muncii zilnice ............................. 30
Foaia de observaie ...................................................................... 30
Pregtirea preoperatorie a pacientului .......................................... 42
La brbat ......................................................................................45
La femeie ......................................................................................47
Bun venit la sal! ...........................................................................47
Despre comunicarea operator-echip ............................................65
Limbajul codat din sal .................................................................67
Urmrirea postoperatorie ............................................................. 69
Grzile ..........................................................................................72
Capcana rutinei ............................................................................81
Cnd ai o slujb i cnd ai o carier? .............................................. 84
PARTEA a II-a
Capitolul IV - 5 ani mai trziu ........................................................... 89
Bine v-am regsit n 2014! ............................................................ 89
Fii sincer cu tine!.......................................................................... 90
ix

Eti eful propriei companii ........................................................... 91

Cteva aspecte importante de considerat aunci cnd .................... 92
alegi specialitatea medical/chirurgical
Cum am fcut eu alegerea specialitii pentru rezideniat? ............ 96
Dup admiterea n rezideniat, cum i alegi clinica? ...................... 98
Capitolul V - Subiectul tabu nr. 1 - Banii i Medicina ........................100
Veniturile extra ........................................................................... 103
Visul romnesc n medicin......................................................109
Banii sunt doar o consecin, concentreaz-te pe cauz! ................113
i pn la urm, ct trebuie s ctige un medic .......................... 114
rezident/tnr specialist?
Capitolul VI - Subiectul tabu nr. 2 - Migraia medicilor ......................117
Avem prea muli medici sau prea puini? ......................................117
Care sunt motivele pentru care pleac medicii? ............................ 124
Ce rmne n urma medicilor care pleac? ................................... 125
Vindecarea ncepe cu sistemul de sntate ................................. 127
sau Momentul de maxim naivitate
Capitolul VII - Managementul carierei ..............................................131
Time management = life management ..........................................131
Regula celor 10.000 de ore........................................................... 132
Importana logbook-ului. ............................................................ 134
Ateptrile angajatorilor ..............................................................140
CV-ul .......................................................................................... 141
Curriculum Vitae ........................................................................ 142
Cel mai puternic motivator - responsabilitatea ..............................151
Povestea lui Daniel - Mrturisirile unui ....................................... 156
medic rezident emigrant n Anglia
Cteva cuvinte despre sistemul ................................................. 169
privat de sntate
Cteva cuvinte despre congrese ................................................... 170
Fellowship-urile.......................................................................... 172
Pentru studeni: Ce a face diferit ............................................. 174
dac a lua-o de la capt
Imaginea medicului n Romnia .................................................. 179
n loc de final .............................................................................. 181
Mulumiri ....................................................................................... 182


Cartea de fa a luat natere n vara lui 2009, cnd m apropiam
de finalul primului meu stagiu din rezideniatul n specialitatea
Urologie, i anume stagiul de Chirurgie General, desfurat la
Spitalul Clinic de Urgen Sf. Ioan Bucureti. Motivul scrierii sale
a fost faptul c nu mi doream s obin nota de final de stagiu doar
pentru munca prestat n cadrul seciei, ci s las i ceva n urm
pentru viitorii rezideni care urmau s plonjeze din viaa boem
de student direct n cmpul muncii alturi de oameni mari, serioi,
rutinai, unii scrbii, dar i performani, care nu au dispoziia s
fac pe ddacele cu ei.
n orice caz, nu sunt genul slujba s m mulumesc doar s
mi fac munca i att, mai ales ntr-un sector de activitate care m
pasioneaz, i anume educaia. Aa c varianta iniial a crii de 80
de pagini a venit ca o completare fireasc a muncii zilnice din cadrul
spitalului.
Cartea s-a numit iniial Mic ghid pentru micul rezident
intruct coninea doar informaiile referitoare la stagiul de Chirurgie
General cu care ncep aproape toate specialitile chirurgicale i
care se adresa, evident, rezidenilor boboci care urmau s nceap
stagiul n acelai loc. i aici trebuie s i mulumesc domnului dr.
Florin Turcu pentru faptul c a promovat-o n rndul rezidenilor si
de-a lungul acestor ani. Feedback-ul primit de la acetia a fost unul
pozitiv i asta mi-a dat curaj s continuu i cu a doua parte.
Anii au trecut, eu mi-am vzut de specializare i, odat cu
maturizarea (att n via, ct i n profesie), am simit din nou nevoia
ca odat cu ncheierea rezideniatului s adaug i cea de-a doua parte
a crii, n care mi-am propus s ofer o viziune de ansamblu asupra
vieii de medic rezident n Romnia. Am ncercat s pstrez un
echilibru fr a cdea n nici una din extremele de genul Romnia
xii

este o ar de rahat i totul este o mizerie sau n opusul ei: Am s

plec s muncesc n afar i acolo toi or s mi pupe mna i or s m
scalde n bani. Adevrul este la mijloc. M-am abinut cu greu acum,
n 2014, s nu modific coninutul scris n primul an de rezideniat.
Era prea vesel, prea optimist, prea copilros. Simeam nevoia s l
schimb, s i dau un ton mai serios, mai grav.
Am realizat ns, recitind prima parte i comparnd cu materialul
scris recent, c mi place mai mult materialul scris n anul nti de
rezideniat. i de fapt cred c aa trebuie s rmnem ca stare de
spirit: optimiti, ncreztori n noi, folosindu-ne simul umorului ct
mai des i meninnd un tonus psihic pozitiv.
Medicina, atunci cnd este practicat cu responsabilitate i
dedicaie, este o meserie solicitant, ale crei griji le iei de multe
ori cu tine acas, foarte prost salarizat n ara noastr, iar despre
imaginea medicului romn ce a mai putea spune... este din ce n ce
mai rar vzut ca imaginea unui salvator.
Dar s nu devenim melodramatici.
Vei gsi n aceast carte mprtite i experienele mele din
sistemele medicale prin care m-am perindat i am nvat n aceti ani:
Germania, Turcia, Noua Zeeland. Plus informaiile culese despre
ara cu cel mai bun sistem de pregtire a rezidenilor din Europa (n
opinia mea): Olanda. i ca un bonus, vei citi i despre sistemul de
pregtire din Marea Britanie, prin bunvoina colegului i prietenului
meu, dr. Daniel Fudulu (rezident n specialitatea Chirurgie Toracic
n Romnia, apoi rezident n Chirurgie Cardiovascular n Marea
Britanie). L-am cunoscut i ne-am mprietenit n cadrul stagiului
de Chirurgie General, drumurile noastre desprindu-se ulterior.
Una peste alta, destul cu introducerile, nu mi place s lungesc inutil
lucrurile i, n plus de asta, nici nu prea mai am ce s v povestesc
aici.

V doresc lectur plcut i sunt convins c timpul petrecut

citind aceast carte nu va fi irosit.

xiii


Cele aproape 200 de pagini ce urmeaz sunt interesante pentru
cei care se decid s practice medicina. Multe din problemele
profesionale i sociale ce se ridic n faa unui rezident sau proaspt
specialist sunt aduse sub reflector, desennd, din pcate, un sistem
anormal, greu de neles, dar care funcioneaz cu rezultate i mai
greu de neles.
Cine sunt cei care ar trebui s citeasc aceast carte? Pe deoparte,
cei care nc nu au ales medicina (elevi de liceu) sau au ales-o i sunt
la nceputul carierei (studeni i rezideni), dar nici unii, nici alii
nu intuiesc ce i ateapt. Pe de alt parte, cei care poart numele
de factor de rspundere, dar nu au nici o responsabilitate, cci nu
se implic n schimbarea strii de fapt existente. Sunt convins c
acetia din urm nu o vor citi ntruct sunt mult prea ocupai cu
reforma periodic a sistemului de sntate romnesc.
Multe din aspectele legate de organizarea procesului de
nvmnt medical postuniversitar precum i perspectivele unui
tnr specialist surprinse n urmtoarele pagini sunt ct se poate
de reale i ngrijortoare, dac nu chiar sumbre. Cteva dintre
subiectele intrate n discuie n paginile ce urmeaz sunt: alegerea
unei specialiti, planificarea numrului de specialiti formai
anual, salarizarea rezidenilor i a tnrului specialist, dependena
tehnologic a medicului aflat la nceput de drum, programa practic
a rezidentului, opiunile de angajare ale unui tnr specialist n
sistemul de stat sau cel privat, atitudinea opiniei publice fa de
lumea medical, emigrarea medicilor. Desigur sunt i multe altele,
devoalate n paginile ce urmeaz i, de ce nu?, altele pe care cititorul
le poate aduga consecutiv lecturii.
De ce am afirmat c rezultatele sistemului de nvmnt
postuniversitar medical sunt paradoxale? Pentru c, n ciuda
evidenelor, multe dintre ele, indicate i n lucrarea pe care o
prefaez, sunt mai mult dect bune. Spre exemplu, n clinica de
xiv

Cuvnt nainte

urologie n care lucrez, rezultatele finale ale activitii chirurgicale

sunt perfect superpozabile peste rezultatele obinute n cele trei
clinici occidentale de vrf n care am lucrat pe parcursul carierei.
Cum este posibil acest lucru n condiiile n care sumele de bani pe
care spitalul nostru le primete sunt de cel puin 20-40 de ori mai
mici dect cele care se cheltuiesc ntr-o clinic occidental pentru
proceduri similare, iar diferenele salariale sunt cele care sunt? Nu
cunosc rspunsul. Intuiesc ns c ar fi o mpletire ntre urmtoarele:
o pregtire bun, un entuziasm nelimitat i plile informale, acestea
din urm att de dragi presei i Bncii Mondiale.
Ceea ce nu poate fi schimbat trebuie mcar descris este un
citat care se imprim perfect peste demersul colegului meu. n
sperana c totui ceva poate fi schimbat, v doresc lectur plcut!



xv

PARTEA I



Aspecte generale
Bine ai venit!
(August 2009)
Felicitri, proasptule rezident! Ai reuit, ai luat examenul vieii
tale, ai obinut i specialitatea dorit, eti fericit, mplinit, cei dragi
din jurul tu sunt foarte mndri de tine i de succesul tu, iar tu simi
c viitorul i surde i c exist undeva o ans ascuns, pregtit
special pentru tine. Pstreaz imaginea asta frumoas n minte i n
inim, crede n ea i nu lsa pe nimeni s i-o distrug.
De fapt, acesta este i motivul pentru care m-am decis s scriu
cartea pe care tocmai ai deschis-o: pentru a i menine moralul
ridicat n primele luni de rezideniat, atunci cnd va avea loc trecerea,
de cele mai multe ori brutal de la viaa boem de student la cea
dur de proaspt medic rezident ntr-o specialitate chirurgical cu
numeroasele i deloc uoarele ei provocri, o carte care s te ghideze
pn vei reui s i dai seama singur cum decurg lucrurile n noua ta
treapt din carier.
Un alt motiv pentru care am considerat necesar o asemenea
carte a pornit de la observaia c toate crile de medicin aflate
prin magazine abund doar n noiuni medicale pe care trebuie s le
nvei i s le aplici (mai mult sau mai puin), dar din pcate nu am
gsit nicio carte de actualitate care s vorbeasc i despre viaa de
medic rezident n toate aspectele ei, nu doar cele tiinifice.
O carte care s spun lucrurilor pe nume, dar ntr-un mod
constructiv, n aa fel nct atunci cnd o vei termina de lecturat s
nu te gndeti neaprat care e drumul cel mai scurt spre ambasada
SUA, a Angliei, a Franei sau a Spaniei sau a oricrei alte ri strine
2

Aspecte generale

n care laptele i mierea se scurg n ruri. Probabil c e considerat

nedemn i o risip de timp s abordezi viaa medical i dintr-o
asemenea perspectiv, vorbind despre lucruri care nu fac obiectul
actului medical, dar care l condiioneaz uneori foarte mult, cnd
ai putea foarte bine s mai torni un volum de patologie chirurgical
cu teorii mprumutate din alte cri. Dar vestea bun este c eu
am i timp, i nici nu in prea mult la demnitatea aceasta fals. mi
propun aadar ca n aceast carte s ofer informaiile necesare, att
motivaionale, ct i educaionale (desigur, n msura n care le
stpnesc i eu n acest moment) rezidentului de an I, pentru a-i face
poate mai uoar i mai plcut trecerea primelor luni din viaa de
medic rezident ntr-o specialitate chirurgical.
Am s insist la nceput pe latura motivaional ntruct fr un
moral bun, nimic nu va merge bine i mai ru de att, viaa se va
transforma ntr-un ir lung de suprri i regrete. i dup cum am
spus i mai sus, informaii se gsesc din belug, ns cheful de studiu
i de munc trebuie cultivate ncontinuu. Dar destul cu vorba, s
trecem la treab!

Prima zi de munc
Ei bine, i convine sau nu, dar asta e. Vine i vremea muncii, c
destul ai nvat n facultate. Toate specialitile chirurgicale ncep
mai nou cu stagiul de Chirurgie General, ntruct, la origini, toate
specialitile chirurgicale au avut originea n chirurgia general. E
frumos, ca i cum ai tri scara evoluiei pe fast-forward. Tocmai
de aceea e bine s profii ct de mult poi de acest stagiu. Pentru
nceput, e bine s i cunoti echipa cu care vei lucra.
Fie c este o echip pe care o cunoti i la care vii cu adres,
spre nemulumirea unora dintre colegii mari (adic medici care nu
sunt n stare s pstreze rezideni din cauza comportamentului
necorespunztor sau a proastei pregtiri profesionale), fie este o
echip la care vei fi distribuit de ctre eful de secie, n funcie de
cum gestioneaz domnia sa resursele umane ale seciei pe care o
conduce.
Oricum ar fi, asigur-te c ajungi la timp, adic nainte de ora
8.00. Este chiar bine s faci o vizit cu cteva zile nainte de a ncepe
3



stagiul propriu-zis pentru un prim contact cu clinica n care eti

repartizat i cu medicul n a crui echipa vei lucra, asta n cazul n
care nu l cunoti deja.
n ce privete costumul de spital, recomand unul de culoare
alb. n principal pentru c albul e asociat cu imaginea de doctor
n ochii pacienilor. Alte culori pot strni confuzii n faa acestora,
vor crede c suntei fie asisteni, brancardieri sau medici din alt
secie.
n orice caz, nu le va fi foarte clar ce suntei. Nu au nimic
personal cu voi, dar pacienii se ateapt ca doctorul s fie mbrcat
n alb, asta e tot. Pe sub bluz recomand tot un tricou alb, n special
dac eti biat. Evitai combinaiile nefericite gen cmaa purtat pe
sub bluza de costum, eventual cu reverul scos n afar. Pur i simplu
nu d bine, iar dac intri n sala de operaie, gulerul cmii va iei
peste halatul steril, ceea ce e tragicomic i destul de septic n acelai
timp.
E adevrat, pe vremuri chirurgii aveau obiceiul prost de a opera
n frac, dar acele zile s-au terminat la fel ca i zilele pacienilor
operai de acetia.
n ce privete bluza, e o alegere mai fericit modelul gen sacou
cu capse pe mijloc, nu, nu pentru c ar avea buzunarele mai mari, ci
pentru c atunci cnd vei fi nevoii s intrai in sal, putei s pstrai
toate obiectele personale (chei, telefon, ceas etc.) n buzunarele
hainei, fr a ploua cu toate acestea pe jos atunci cnd v vei scoate
bluza pentru a v pune halatul steril.
Insist pe aceste aspecte aparent banale nu din vreo pasiune
nesatisfcut pentru mod, ci pentru c ele fac parte din imaginea
voastr de viitori profesioniti. Iar ntr-o meserie n care ai frecvent
contact cu oamenii, acestea conteaz. Ca o concluzie, ncearc s
pstrezi totul simplu, curat i eficient.
De asemenea, e bine s avei la voi un carneel n care s putei
nota tot felul de sarcini, observaii, subiecte de citit, n general
diferite obiective/sarcini de rezolvat. La sfritul zilei de lucru
l putei consulta i v ajut astfel s v amintii multe lucruri,
scutindu-v de multe bti de cap i reprouri inutile.
n rest, pentru prima zi e bine s te familiarizezi cu spitalul i cu
punctele sale cheie: toaleta i vestiarul. Sunt singurele locuri n care
4

Aspecte generale

te poi retrage pentru o clip de respiro (m rog, mai puin toaleta) i

n care ai un sentiment de intimitate. n rest, ncearc pe ct posibil
s nu te rtceti prin spital, e destul de penibil.

Echipa
Spuneam mai sus despre faptul c i vei cunoate noua echip
de lucru. Trebuie s tii c o echip nu nseamn doar nite oameni
strni i aruncai laolalt pentru a realiza o sarcin. Privete
campionatul intern de fotbal i o s nelegi mai bine ce spun. Aa
se ntmpl i n chirurgie: echipa nseamn un grup de oameni care
colaboreaz bine, se respect, se ajut reciproc i se motiveaz unul
pe altul.
Dac un membru al echipei are probleme, acestea se vor
rsfrnge asupra ntregii echipe, aa c nimeni nu trebuie neglijat.
Nou-veniii n echip au tendina s fie lsai la o parte, mai ales n
echipele mai mari, care sunt, evident, ale medicilor recomandai,
deci buni, n orice caz, populari.
Niciun rezident nu vrea s i iroseasc timpul lucrnd cu cineva
de la care nu are ce nva. Desigur, un medic bun nu nseamn
neaprat i un bun pedagog, ns e mai bine s observi gesturi i
raionamente corecte dect s nvei prostii spuse cu talent oratoric
n alt parte. Acum, tu ca nou-venit trebuie s i gseti cumva un
loc. Dac eti un rezident ntr-o alt specialitate chirurgical dect
Chirurgie General, atunci stagiul tu nu va fi unul prea lung i deci
nici nu vei fi implicat n mod special n activiti. E pe de o parte
firesc ntruct n tine se va investi timp i energie pentru a fi educat
i la urma eforturilor, tu vei pleca.
E frumos din partea ta? Dac mai adugm i lipsa ta de
experien n chirurgie, cu toate stngciile inerente nceputului,
vei vedea de ce pentru echip eti la fel de necesar precum o pan de
cauciuc n ziua plecrii n vacan.
tiu, tiu, datoria sistemului este s nvee rezidentul i s l
pregteasc, bla, bla. S fim realiti, sistemul este format din oameni
i oamenii sunt cei care fac regulile. Lucrm n sistemul medical
romnesc, deci trebuie s te adaptezi. Desigur, dac vrei i dac poi
s te adaptezi.
5



Cu sau fr recomandare?
Aadar, poate te ntrebi dac e mai bine s alegi o echip mic,
dar fr recomandare n care i se las o libertate mai mare de
aciune, n schimbul unei echipe mari n care rolul tu e mai mult
de observator. n cazul n care doctorul cu care ai dori s lucrezi nu
te poate primi i pe tine din diferite motive, ncepnd cu cele de
locuri pstrate pentru cei cu pile i terminnd cu faptul c are prea
muli rezideni, nu te dezarma. Nimeni nu spune c viaa e corect
i c totul trebuie s fie roz. Chiar i aa, tot poi mcar s asiti la
operaiile fcute de el i s nvei/observi ce i cum face bine.
Sfatul meu este s alegi o echip de la care ai ce nva, chiar
i predominant teoretic. n cele din urm, un prost cu manualitate
rmne totui un prost, nu uita asta. O soluie care funcioneaz,
testat personal, este s ncerci s asimilezi ct mai multe informaii
i gesturi chirurgicale de la echipa mai numeroas la care te afli i
ncet, ncet s i creezi oportuniti de a intra n sal cu echipele
mai mici care au nevoie de rezideni la operaiile de amploare mai
mare, care necesit un numr mai mare de ajutoare. Trebuie s
sesizezi i s profii de aceste oportuniti, comunicnd n special cu
medicii respectivi i urmrind programul operator cu o zi nainte de
intervenii. Bineneles, trebuie i tu s capei un pic de experien
i s nvei lucrurile elementare pentru a-i putea ajuta realmente, s
nu i imaginezi c vei avea acces imediat ntr-o echip mic doar
pentru c nu au oameni. Dar n timp, te vor remarca. E suficient
s intri cu unul-doi medici i apoi restul se vor convinge c merii
o ans. Per total, este o situaie de genul win-win n care toat
lumea e fericit. i vei lrgi aria de aciune i i vei face i cunotine
noi, care te pot nva cte ceva. Astfel, toata lumea ctig.
mi amintesc sfatul primit de la un profesor de urologie n anul
I de rezideniat: Eti prea tnr ca s stai doar pe lng un singur
medic. De la fiecare chirurg ai ceva de nvat, aadar caut mereu
s asimilezi lucrurile bune de la fiecare, indiferent care este prerea
altor colegi despre el. Mai mult de att, nu toat lumea din cadrul
seciei abordeaz aceeai patologie chirurgical, deci caut s
participi la interveniile pe care fiecare dintre acetia le realizeaz
cel mai bine.
6



Colegii
Colegii de echip
Motivul pentru care scriu despre colegi este c sunt foarte
importani n desfurarea activitii tale. Colegii te pot ajuta, nva
sau te pot ncurca i te pot trage n jos. i te mai pot face s te simi i
foarte prost, nefericit, nct s i numeri frecvent zilele rmase pn
la weekend, vacan, finalul de stagiu.
Acetia ar trebui s te ajute cu informaii utile (un mic training
vizavi de organizarea echipei i a desfurrii acesteia n sala de
operaie ar fi un calificativ de 5 stele al colegilor), s i explice
noiunile elementare de chirurgie i s te ncurajeze i supravegheze
n cursul primelor tale manevre i intervenii chirurgicale mici.
Trebuie s realizezi c, fiind nceptor, nimeni nu te poate lsa s
participi de la nceput ca ajutor principal (mna a doua) fiindc
trebuie s i ctigi acest drept prin demonstrarea preciziei i
stpnirii diferitelor gesturi chirurgicale. Ar trebui s fie un pacient
pe care doctorul l urte din suflet ca s fac acest lucru cu un
nceptor. Sau ca medicul s i doreasc o pensionare rapid. Chiar
dac ai un trecut n chirurgie, dac ai participat la multe operaii n
studenie, tot va trebui s i demonstrezi cunotinele practice pn
la a atepta s i se ofere oportunitatea respectiv. i tu, la rndul
tu, ai proceda la fel ca ef de echip, este firesc.
Dac lucrurile despre care vorbeam mai sus nu se ntmpl de
la sine, e n regul, poate colegii au i ei treburile i grijile lor i uit
de tine, aa c ie i revine sarcina de a-i ntreba i de a le cere s
i dea o ans de a lucra, de a fi implicat n diferitele intervenii de
mic amploare (de exemplu, s nvei s faci o anestezie local, s
suturezi o plag, s extragi un chist sebaceu, o hidrosadenit, o unghie
ncarnat). Dac i la cerinele tale eti n continuare ignorat, atunci
trebuie s i spun c ai nite colegi de proast calitate i e important
s te gndeti spre ce vei evolua n acest ritm.
7



Trebuie s nelegi c pasiunea de a educa pe altul e un har, o

calitate pe care puini o au. Cei care nu vor s te ajute s nvei, ba
mai mult, i pun i bee n roate i nu te las niciodat s faci ceva
nseamn c sunt zgrcii cu nelepciunea proprie. Or nelepciunea
se adun cu att mai mult cu ct o mpari i cu alii. Sun ca un
paradox, dar nu este deloc aa.
M rog, s lsm filosofia i s-o spunem pe leau: n-o s nvei
mai nimic n acest ritm i o s evoluezi foarte puin, vei lucra puin
i vei fi nesigur pe tine i pe gesturile tale. Felicitri, eti pe drumul
spre mediocritate! Cnd simi calea de muli bttorit a acestui
drum, e un moment optim s reconsideri dac merit sau nu s
rmi n echipa respectiv.
n orice caz, chiar dac nu ai de-a face cu nite colegi amabili, e
important s nu recurgi la jigniri i la un comportament indecent.
Poi oricnd s pleci sau s i nfruni, dar f-o n aa fel nct s
demonstrezi c eti mai bun dect ei, mai educat i cu mai mult bunsim.
Respectul pentru colegi (fie de echip, fie de secie) i mai ales
bunul-sim trebuie s te nsoeasc pretutindeni fiindc pe lng
rolul su constructiv n crearea i pstrarea relaiilor de colegialitate,
este i o etichet proprie, de lux a putea spune. Ca s zic altfel,
bunul-sim i amabilitatea le cultivai pentru voi, nu pentru alii. i
nu v dezamgii dac nu v sunt apreciate aici, sunt destule ri
civilizate care apreciaz asta. Ce vreau s v spun este c n niciun
caz nu trebuie s v cobori standardele de comportament, ct i
cele etice doar pentru c suntei nconjurai de oameni lipsii de
normele elementare de bun-sim i de caracter.

Chirurgul ef
n ce privete doctorul care conduce echipa, dac ai ansa s
fie un personaj vorbre, generos cu explicaiile diferitelor gesturi
chirurgicale, diagnostice i atitudini terapeutice, atunci eti un
norocos. Dac nu e genul, ntreab-l tu despre acestea. Poate unele
din ntrebri vor fi stupide, l vor amuza sau l vor enerva i pe tine te
vor face s ari ca un prost, dar nu e nimic, nvei. Un coleg mai mare
mi spunea odat: Nu e nimic dac te faci de rs. Eti n anul 1, acum
8

Colegii

e momentul s te faci de rahat!. Desigur, voia s spun c acum pot

trece mai uor peste ruinea de a nu ti anumite amnunte, dect
mai trziu cnd anii vor trece i preteniile celorlali colegi, pacieni
vor crete. Atunci cnd pui ntrebri, unii dintre colegii mai mari vor
rde de tine, alii vor crede c ncerci s faci pe deteptul, alii se vor
minuna cum de nu ai tiut tu asta, i tot aa. Toate aceste lucruri te
pot afecta i te pot determina s i pierzi elanul i s rmi tcut i
ferit, ntr-un loc comod i cldu, unde informaia nu mai ajunge.
Dar s i spun un secret: pe msur ce ntrebi diferite lucruri i i
se ofer explicaii pe msur, pe att prinzi mai mult gustul de a cuta
rspunsuri mereu n tot ceea ce faci i n cele din urm vei ajunge
s te lmureti chiar tu singur, fiindc i nsueti raionamentul
chirurgical pe care nu i-l ofer nicio carte de patologie. n clipa n
care se ntmpl asta, ai sentimentul c eti pe drumul cel bun.
Ca direcie general n ce privete aciunile sau gesturile
chirurgicale, trebuie s caui s nelegi mereu cum se face un anumit
gest i de ce n felul respectiv. Dac te frmnt ceva, i repet: Pe
doctor, pe colegi, pe ali medici. Uneori e chiar interesant s vezi ce
rspunsuri poi primi. Sau cum unii detepi tac din gur i nu tiu
s rspund nimic i te expediaz evaziv, ncercnd chiar pe tine s
te fac s te simi prost c i deranjezi cu asemenea ntrebri.
Pe msur ce gseti rspunsurile i vei nsui un mod de
gndire chirurgical i ncet, ncet i vei lmuri singur nedumeririle
ulterioare sau mcar vei putea intui un rspuns. Dac nu, mai
exist i cri de medicin, nu uita acest mic detaliu. O fi adevrat
c meseria se mai i fur, dar n medicin nu prea merge s cni
dup ureche, lutrete. Sau merge, dar puin i pentru puin timp.
Iar bancnotele i vor fi lipite pe frunte cu scuipat, dar fr bancnot,
dac nelegi ce vreau s spun.
Aadar, nu fi lene i caut mereu s nelegi ce se ntmpl. S
nu i fie fric de faptul c vei fi considerat prost pentru c nu nelegi
nite gesturi care pentru unii sunt arhicunoscute, banale chiar, pn
la urm e vorba despre opiunea ta de a tri n bezn, dar cu mndria
intact. tiu, e grea povara recunoaterii propriilor limite, mai ales
cnd alii s-au deteptat naintea ta, dar pn la urm ce vrei s faci?
Sa rmi prost n continuare? Nu tiu dac mndria merit pltit
aa de scump.
9



Colegii de secie
Acetia sunt la nceput nite strini de care ncepi s te apropii
pe msur ce trece timpul. De unii te vei apropia mai repede, de
alii mai ncet, n funcie de afiniti. Alii vor fi respingtori de la
nceputul i pn la sfritul stagiului.
n ce te privete, este important s nvei s dezvoli arta
comunicrii i diplomaiei n aa fel nct s te nelegi ct mai
bine cu toat lumea, mai ales c uneori te poi trezi c eti nevoit
s colaborezi cu colegii mai puin plcui ca personalitate. Vei gsi
printre colegii de secie poate i civa prieteni, buni profesioniti,
de la care vei nva lucruri foarte utile i care s-ar putea s te ajute
n carier mai mult dect i imaginezi.
Trebuie s le ari tuturor respectul cuvenit att pentru grad, ct
i pentru vrst i nu n ultimul rnd pentru faptul c se chinuiesc
s lucreze n sistemul nostru sanitar bolnav i cu un picior n groap.
Medicii au n general orgolii foarte mari i de aceea meninerea
unei comunicri sntoase este greu de realizat chiar i ntre ei,
darmite ntre un proaspt rezident i un medic cu vechime. tii
doar care este diferena ntre Dumnezeu i chirurgi, nu? Pentru
nceput, Dumnezeu nu se crede chirurg. Bineneles, s nu mai spun
de faptul c exist o mentalitate cazon, ca rezidenii s mai fie i
umilii uneori doar pentru a se ti cine este eful. Aa este i n alte
brane, nu v speriai.
Singura umilin la care ar trebui s fie supus rezidentul ar
fi aceea prin demonstrarea deficitului de cunotine teoretice i
practice ale acestuia, scopul fiind de a-l motiva s nvee mai mult, s
se autodepeasc, nicidecum prin izbucnirea n crize de autoritate
care nu fac dect s trdeze nite frustrri ale medicului n cauz.
Oau, a pus la punct un rezident nevinovat! E o adevrat for n
medicin! De ce nu ncearc s se ia de eful de secie dac tot le plac
aa de mult provocrile? De parc nu ar fi i aa destule reprezentaii
a la Circul Globus n camera de gard atunci cnd sosesc diferite
cazuri din al cror alai nu lipsesc poliia, pompierii i televiziunea.
Se spune c recunoti un om de caracter dup felul n care se poart
cu cei de care nu are i nu ar avea nevoie vreodat. Analizeaz-i
colegii dup acest criteriu i vei realiza foarte repede cu cine ai de-a
10

Figura 1. Nu te teme s pui ntrebri

Modaliti de comand ale crii:

1. Ridicare direct de la sediul editurii Houston (www.houston.ro/contact) Str.

Mircea Vod Nr. 42, Bloc M14, Scara A, Etaj 1, Apartament 7 i 8, interfon 08,
sector 3, Bucureti, cod 30664.

2. Comand online prin email la comenzi@houston.ro (vei specifica n email

numele, adresa de livrare i un numr de telefon; cartea poate fi trimis
prin Pota Romn (8-10 lei tax de transport) sau curier (15-20 lei, funcie
de distan).

Pentru mai multe informaii despre carte i comunitatea online, intrai pe

www.facebook.com/suntrezident