Obturatia

radiculara

Click to edit Master subtitle style

Obturatia radiculara
Ultimul obiectiv al terapiei endodontice este
obturarea tridimensionala a spatiului
endodontic dupa un tratament mecanicoantiseptic complet.
asigura perenitatea tratamentului
mecanico-antiseptic efectuat anterior

Obturatia radiculara
Obiective:

Prevenirea infiltratiei marginale

Prevenirea riscului de infectie al tesuturilor
apicale
Favorizarea procesului de vindecare apicala si
periapicala

Obturatia radiculara
In aceiasi sedinta
Intr-o sedinta ulterioara
dependent de;
simptomatologia pacientului
statusul pulpar si periapical
timp

Obturatia radiculara
Criterii de alegere a momentului obturarii:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Dinte asimptomatic
Tratament mecanico-antiseptic terminat
Canalul - uscat (sangerare, secretie )
Fara miros
Fara fistula
Timp

Crtiterile unei obturatii endodontice

corecte
1. Radio-opacitate omogena
2. Absenta golurilor in interiorul
si la marginea obturatiei
3. Respectarea limitelor
preparatiei canalare

Materiale de obturatie radiculara

Materiale de obturatie radiculara

Calitati fizice si mecanice:
Cerintele normative ISO:
1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.

Material fluid
Timp de lucru
Timp de priza
Grosimea filmului de ciment
Stabilitatea dimensionala
Insolubilitate in fluide biologice
Radiopacitate

Cerinte nenormative
1.
2.

Aderenta
Solubilitate

Materiale de obturatie radiculara

Proprietati biologice:
1.

biocompatibil

1.

antiseptic

1.

antiinflamator

Materiale de obturatie radiculara

1. Materiale introduse in stare solida
2. Materiale introduse in stare plastica
Pasta de obturare
materialul este aplicat in canal in cantitate mare

Ciment de obturare
materialul este aplicat in canal in cantitate mica

Materiale de obturatie radiculara

Tipuri de cimenturi:
baza de oxid de zinc -eugenol
pe baza de hidroxid de calciu
pe baza de rasini
pe baza cimenturi ionomere de sticla
pe baza de silicon

Materiale de obturatie radiculara

Rolul cimentului de obturare:
1.

2.
3.
4.
5.

asigurarea etanseitati la nivelul interfetei

dinte obturatie, unirea conurilor
actiune lubrefianta - consistenta cremoasa
umple iragularitatiile canalului
actiune antibacteriana
radioopacitate

Materiale de obturatie radiculara

Materiale solide de obturare radiculara :
1.

Conuri de argint

1.

Gutaperca

1.

Resilon

Materiale de obturatie radiculara

Gutaperca
produs de secretie naturala a unui arbore
Cauciuc natural - culoare alba

poate exista in doua faze distincte :

= forma naturala
= forma comerciala

Materiale de obturatie radiculara

Gutaperca
se gaseste sub forma de conuri

Materiale de obturatie radiculara

Gutaperca
1. Proprietati fizico-chimice :

Oxidare solubilitate

Plasticitate compresibilitate

Vascozitate rigiditate

Proprietati termince
2. Proprietati biologice

Tehnici de obturare prin condensarea

guta-percai

Diminuarea volumului gutapercai

presiunii
vidulurilor din interior
nu ex. tendinta de revenire
gradul de comprimare depinde de
consistenta conurilor

Obturatia radiculara prin

condensarea laterala la rece

consta in tasarea la rece pe peretii

preparatiei a unui numar mare de conuri de
gutaperca accesorii in jurul unui con master
ajustat, in scopul asigurarii etanseitatii si
coeziunii obturatiei (Nitlich J. si Zeilig G. 1982)

Avantaje
1 simpla
2 eficace
3 asigura controlul depasirii apicale

Dezavantaje
1 consumarea unui numar mare de conuri
2 timpul de lucru
3 lipsa de coeziune intre conurile tasate la
rece

Prepararea spatiului endodontic pentru

obturare

Smear layer
EDTA
Acid citric
Hipoclorit

Secventele operatorii :

I. Alegerea conului principal (con master)

1Rol : asigura etanseitatea obturatiei la nivelul
orificiului apical
2 extremitatea sa
trebuie sa se adapteze
morfologiei apicale

Secventele operatorii :

I. Alegerea conului principal (con master)

3 diametrul ap.conului corespunde celui
mai gros instrument utilizat in prepararea
zonei apicale

Secventele operatorii :

II. Incercarea conului principal (con master)

1 marcarea pe con a LL (LL-0,5mm)
2 introducerea conului in
canalul umed (hipoclorit de Na)

3 prezinta rezistenta
la retractie

Secventele operatorii :

II. Incercarea conului principal (con master)

4 radiografie

Instrumente necesare obturarii canalului

radicular
Spreadere
tipuri de spreader:
a) finger spreader
b) spreader

partea activa = conica (ascutita, rotunjita)

Secventele operatorii :

III. Alegerea si incercarea spreader-lui

1 trebuie sa penetreze liber in canal
2 extremitatea sa apicala sa atinga LL-1mm

Secventele operatorii :
IV. Prepararea cimentului de obturare
radiculara

Secventele operatorii :

V. Uscarea canalului
Trasportul pastei in canal cu un con de hartie

Secventele operatorii :

VI. Introducerea si condensarea conului

principal (con master)
1 introducerea conului in pasta si apoi in
canal pana la LL

VI. Condensarea conului principal (con

master)
2 inserarea laterala a finger-spreaderu-lui dea lungul conului
impins in directie apicala
3 miscarea de presiune
laterala si apicala + rotatie
lejera
4 degajarea sreaderu-lui
(contrarotatie)

Secventele operatorii :

VI. Introducerea si condensarea conurilor

accesorii
1 diametrul apical si conicitatea conurilor acc.
finger spreader

2 conul accesoriu trecut prin pasta de obturare

introdus in spatiul lasat de finger sreader

Metoda de obturare cu pasta si con unic

1 alegerea acului Lentullo
2 calibrarea conului la LL
3 verificarea sensului de rotatie al acului
4 prepararea pastei de obturare
5 introducerea pastei in canal cu acul
Lentullo pina la umplerea canalului
6 introducerea conului in canal pina la LL